00:00:00 → 00:00:20 ถ้าคุณผู้ชมครับนอกจากสิ่งส่งตัวที่เป็นของเหลวในร่างกายแล้วนะครับยังมีสิ่งส่งตรวจอีกชนิดนึงนะครับที่คุณหมอนั้นจะนำไปตรวจเพื่อทำการวินิจฉัยโรคและสิ่งส่งตัวนะครับก็มาอยู่ที่นี่แล้วนะครับต้องปฏิบัติการภาควิชาพยาธิวิทยาสิ่งส่งตรวจชิ้นนั้นจะเป็นอะไรตามผมมาเลยครับ

00:00:20 → 00:00:51 [เพลง]

00:00:51 → 00:00:52 เออกูช่องเค้าแล้วตอนนี้ผมก็อยู่กับศาสตราจารย์นายแพทย์สัญญาสุพนิชนั้นนะครับเป็นหัวหน้าภาควิชาพยาธิวิทยานะครับคุณหมอครับแล้วในห้องนี้กล่องอะไรมันเยอะแยะเต็มไปหมดเลยนะครับเนี่ยตอนพรุ่งนี้ก็เป็นกล่องที่บรรจุสิ่งส่งตรวจที่แพทย์ได้ทำการตรวจเรียบร้อยแล้วอ่ะครับแล้วก็เราจะเก็บตามคุณหมอที่ทำการตรวจนะครับแล้วก็เก็บตามวันครับเดี๋ยวจะเก็บไว้

00:00:52 → 00:00:52

00:00:52 → 00:01:27 สัปดาห์นะครับถ้าผลการตรวจไม่มีปัญหาอะไรก็จะทำการตาลนำส่งไปทำลายเพราะว่าก็จะมีสิ่งส่งตรวจเพิ่มมาทุกวันครับนะครับเรามีที่อยู่จำกัดที่คุณหมอใช่เขาว่าสิ่งส่งตรวจสิ่งส่งตรวจที่ว่านี่มันเป็นอะไรครับอ๋อเดี๋ยวให้ดูอันนี้ก่อนนะครับได้เลยนะครับในกล่องเลยบอกเลยจะไปกล่องเลยให้ครับ

00:01:27 → 00:01:28 คะเดี๋ยวขออนุญาตใส่ถุงมือแสดงว่าทุกกล่องมีสิ่งทรงตัวอยู่ในนั้นหมดเลยเนี่ยหมดเลยครับใช่ครับทำไมมันต้องใส่กล่องแบบนี้ครับคุณหมอครับกล้องดีก็เป็นกล่องที่เราเอาไว้แยกสิ่งส่งตรวจที่เข้ามาในแต่ละวันของคุณหมอ

00:01:28 → 00:01:28

00:01:28 → 00:02:13 คนข้ามครับแล้วก็จะเป็นการตาลกำจัดพวกกลิ่นเพราะว่าพวกที่ถึงแม้นจะบรรจุไว้อยู่ในภาชนะส่วนใหญ่ก็จะเป็นถุงพลาสติกนะครับมันก็ยังมีการเล็ดลอดบนเปื้อนออกมาได้นะครับเอออันนี้ก็จะให้ดูนะครับผมมาไม่พอและผู้ที่เป็นถุงแดงสำหรับขยะมูลฝอยที่ติดเชื้ออ่อนว่าจะเป็นเหตุได้แต่พรุ่งนี้หน้าจากอยู่ในน้ำยาที่ดองนะครับเน้นก็บางทีก็เป็นชิ้นเล็กๆชิ้นเล็กๆที่เขาตัดมาเป็นชิ้นเนื้อนะครับฟังครั้งก็จะเป็นห่วงเป็นก้อนนะครับแล้วก็คุณหมอก็จะซอยหันเป็นแว่นๆเพื่อดูว่ามีรอยโรคอะไรหลังจากทำการตรวจตัดไปตรวจแล้วเนี่ยที่เหลือง

00:02:13 → 00:03:44 เต็มที่ดูหน้าตาคล้ายๆกันเนี่ยก็จะเก็บไว้ในถุงเดิมครับแล้วก็ปิดเรียบร้อยจะมีหมายเลขกำกับกำกับอยู่นะครับงั้นก็จะมีทั้งชิ้นเล็กชิ้นใหญ่นะครับบางอันก็จะใหญ่มากๆนะครับใหญ่มากๆแล้วก็มีอะไรไม่รู้เยอะแยะไปหมดเพราะว่าจะมีการที่จะแบ่งตามส่วนต่างๆที่ศัลยแพทย์หรือว่าแพทย์ผู้ตัดผ่าตัดสนใจเนี่ยอ้ะแยกออกมาให้ต่างหากเพื่ออยากรู้ว่าเป็นอะไรแสดงว่าทุกๆชิ้นอะสิ่งทรงตัวในนี้เนี่ยผ่านการตรวจวินิจฉัยมาเรียบร้อยมาเรียบร้อยหมดแล้วนะครับแต่มาเก็บไว้ในห้องนี้เพื่อรอว่าจะมีใครอยากจะจะรู้ว่ามีอะไรเพิ่มเติมหรือขาดตกบกพร่องอะไรไปหรือเปล่าก็จะได้มาตรวจเพิ่มเติมได้ครับแล้วอย่างนี้เวลารอส่งอย่างสมุดว่าคนไข้คนไข้ทั่วไปที่เวลามาตรวจกับคุณหมอแล้วคุณหมอว่าเดี๋ยวต้องส่งชิ้นเนื้อเพื่อตรวจนะครับก็คือมาที่นี่ก็คือว่าที่นี่เลยใส่ครับแต่ไม่ใช่ว่าหันมาชิ้นใหญ่แบบนี้หมดเลยใช่ไหมแล้วแต่โลกของแต่โรคใช่ครับก็จะใหญ่มากๆจริงทีขนาดนี้ก็มีนะครับ

00:03:44 → 00:03:45 ตัวใหญ่ขนาดนั้นใหญ่มากเลยนะครับเดี๋ยวใจครับทำไมชิ้นเนื้อถุงนี้มันใหญ่กว่าเพื่อนเลยนะฮะและนี่อะไรนี่คือขึ้นอะไรฮะอันนี้เป็นตัวมดลูกที่มีเนื้องอกอยู่นะคะอันนี้คืองอกกับป้าเป็นงอกของมดลูกครับแม้ว่าจะมีขนาดใหญ่ค่ะเราก็เป็นเนื้องอกที่เราเรียกว่าเป็นเนื้องอกไม่ร้ายนะครับเอ่อเป็นงอกธรรมดาแต่มีขนาดใหญ่มากๆดังนั้นก็จำเป็นจะต้องตัดออกนะครับก็บางครั้งมีเหมือนกันที่ตัวคนไข้เองเข้าใจว่าตัวเองท้องเพราะว่าเดินโง่นี่แหละไม่ใช่คือ

00:03:45 → 00:03:45

00:03:45 → 00:04:38 อ้อก็เป็นเนื้องอกที่มันทำให้ท้องโตขึ้นครับอันนี้คือเนื่องจากว่าต้องใช้อะชิ้นใหญ่มากเกินไปเลยต้องใส่ถุงออกครับเพราะว่าเก็บไว้บ้านเป็นเป็นก้อนที่ใหญ่มากแล้วเนื่องจากเราเนี่ยจะต้องใช้น้ำยาฟอร์มาลีนเนี่ยเพื่อดองให้เนื้อเยื่อมันไม่เน่าเท่าไหร่ของเค้าไปสภาพมันอยู่ครับแล้วว่าเราตรวจเนี่ยเราจะได้อ่าตัดตัวอย่างของรอยโรคพวกนี้ครับไปดูในสไลด์นะครับไปดูในกล้องจุลทรรศน์เพื่อดู

00:04:38 → 00:04:39 จะมีเซลล์อะไรอยู่หน้าตาเป็นอย่างไรบอกว่าเป็นปกติของชิ้นเนื้อแล้วก็นำมาซึ่งโรคอะไรต่างๆครับนะอันนี้นอกจากที่นี่ใหญ่แล้วก็ยังมีชิ้นเล็กๆที่อยู่ในกระปุกมากมายเต็มไปหมดเลยอ่ะที่หมดอยู่ในนามผมไม่ใช่หมดเลยใช่ไหมคะใส่ครับบางส่วนนี้ก็คือรอที่จะนำไปทำลายครับบางส่วนก็คือจะจะรอรอคุณหมอจะอาจจะต้องถ่ายรูปเพิ่มเติมอะไรหรือว่าสอบมันตัวอะไรอย่างที่บอกคือมันเป็นมันเป็นกฎว่าต้องมาอยู่ในห้องนี้

00:04:39 → 00:04:39

00:04:39 → 00:04:57 สัปดาห์ใจกับนะครับเอาแบบนี้ดีกว่าครับคุณหมอครับผมชื่อว่าคุณผู้ชมทางบ้านเลยนะท่านอยากจะเห็นที่มาของสิ่งส่งตรวจเมื่อเริ่มเดินทางมาถึงที่ฝ่ายของเราครับผมเริ่มต้นทำอย่างไรและมีขั้นตอนอย่างไรเดี๋ยวให้คุณหมอพาไปเอาได้ไหมคะได้ครับพี่ดีครับเชิญครับคุณหมอครับอ่ะ

00:04:57 → 00:05:50 [เพลง]

00:05:50 → 00:05:51 คะอันนี้เราก็มาถึงตอนทางแล้วผมอ๋อครับผมเมื่อสักครู่ก็มีก็หน้าที่มาส่งสิ่งส่งตรวจที่เป็นชิ้นเนื้อผมนะฮะก็แล้วแต่ชิ้นเล็กชิ้นใหญ่หน่อยครับนะฮะแบบเมื่อกี้ชิ้นเล็กแต่ด้านหน้าเราได้ชิ้นให้ยิ่งใหญ่ต้องส่งมาพูดแล้วก็ทำอะไรต่อไปครับขั้นตอนก็ได้รับสิ่งส่งตัวแล้วก็ต้องดูความถูกต้องของสิ่งส่งตรวจที่ส่งมากับซึ่งเขาจะต้องมีใบส่งตรวจตัวนี้ก็เราจะมีเจ้าหน้าที่นะครับที่ทำหน้าที่ตรวจรับดูว่าใบส่งตรวจที่เขียนมานั้นให้ข้อมูลถูกต้องไหมตรงกับสิ่งส่งตรวจที่ส่งเข้ามามั้ยนะครับก็จะตรวจสอบความถูกต้องแล้วจะมีการออกหมายเลขนะครับที่เห็นอยู่ข้างหลังนั้นก็จะมีเจ้าหน้าที่เขาจะทำหน้าที่ออกหมายเลขการตรวจให้เพราะเป็นเหมือนกันการลงทะเบียนแล้วก็จะเก็บเข้าไปอยู่ในระบบของคอมพิวเตอร์หูนะครับแล้วเวลาที่เราจะจาก

00:05:51 → 00:05:51

00:05:51 → 00:06:21 คนมันก็ยังง่ายเพราะมีคอมพิวเตอร์ในการช่วยสืบค้นไม่ว่าจะสืบค้นจากชื่อจาก

00:06:21 → 00:06:22 ขอเลขผู้ป่วยนะครับแล้วก็จะสื่อกันด้วยเลขทะเบียนตอนนี้เล็กเป็นเลขทะเบียนที่เราให้ไว้ทำหมายเลขเพื่อความสะดวกในการดูแลคือส่งเข้ามาปั๊บแล้วก็ต้องทำหลักฐานให้ถูกต้องเรียบร้อยครับแล้วหลังจากที่ลงลงทะเบียนทำประวัติเรียบร้อยแล้วเนี่ยเราจะไปไหนต่อครับเพราะครับหลังจากถอดลงทะเบียนเรียบร้อยเสร็จเราก็จะไปตรวจที่ห้องตรวจชิ้นเนื้อที่ส่งเข้ามานะครับซึ่งจะอยู่ท้อง

00:06:22 → 00:06:27

00:06:27 → 00:06:55 [เพลง]

00:06:55 → 00:06:56 เดี๋ยวผมพาไปดูนะครับดีเลยครับผมเช่นครับคุณหมอครับโอ้โหอาจารย์ครับคุณผู้ชมครับคือก็ตวงนี้เลยครับอาจารย์ใจกับมันคืออะไรครับชิ้นเนี่ยตอนนี้ที่กำลังตรวจอยู่นี่ก็เป็นเรื่องของมดลูกนะครับครับที่เขาตัดมา

00:06:56 → 00:06:56

00:06:57 → 00:08:00 จะมีรอยโรคอยู่นะครับจะเห็นว่ามีลักษณะที่เป็นก้อนทำให้ตัวมดลูกนั้นใหญ่ขึ้นนะครับแล้วก็ตอนนี้ต้องมีการหลังจากผ่านการชั่งน้ำหนักอาการตัดเป็นแว่นเพื่อดูรอยโลกนะครับทำการวัดขนาดรอยโรคที่มีลักษณะจำเพาะที่เห็นนะครับแล้วก็มีการบันทึกจดบันทึกไว้นะครับแล้วก็จะมีการตักเอาตัวอย่างของชิ้นเนื้อเนี่ยเราลงในตลับที่เราเห็นสีเขียวเนี่ยเล็กๆเล็กนะฮะเป็นชิ้นเล็กๆหรือว่าจะไปทำเป็นสไลด์สำหรับดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ต่อไปนะครับชิ้นเนื้อที่เราเห็นอยู่ตรงนี้นี่คือเป็นมดลูกสายครับเป็นมดลูกครับอ่าก็จะทำการจะดูว่ามีรอยโรคอะไรบ้างแล้วก็จะตัดร้อยโลกที่เราเห็นครับคุณหมอครับแล้วผมถามแต่ละลูกเนี่ยในการส่งสิ่งส่งตรวจมาหาสร้างสายนี้นะครับต้องตัดชิ้นเล็กหรือชิ้นใหญ่นี้ขึ้นอยู่กับอะไรให้รู้ว่าขึ้นอยู่กับการวิหารซึ่งอยู่กับรอยโรคที่แพทย์ผู้ผ่าตัดเห็น

00:08:00 → 00:08:01 แต่ว่าจะทำมากน้อยขนาดไหนสมมุติถ้าเป็นตัว

00:08:01 → 00:08:01 I

00:08:01 → 00:08:30 วัดที่เปลี่ยนแปลงไปทั้งหมดเลยแล้วก็สามารถผ่าตัดได้ง่ายครับก็มักจะเอาออกมาทั้งหมดทั้งก็น่ะแต่ว่าถ้าเกิดเป็นรอยโลกซึ่งอยู่เพียงบางส่วนของอวัยวะแล้วอายุวะนั้นมีความจำเป็นในการที่จะต้องทำหน้าที่เพื่อให้ร่างกายดำรงอยู่ได้เนี่ยงั้นก็จะตัดเฉพาะตัวลอยโลกเท่านั้นเองกับเนื้อเยื่อปกติรอบสักเล็กน้อยออกมาครับแต่วิธีการร่วมวิฉัยใช่ครับก็คือเป็นการให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนจากอร่อยโรคที่เราส่งมาตรวจเนี่ยนะครับแล้วก็จะนิสัยที่ชัดเจนว่าเป็นอะไรเขาจะได้ไปวางแผนการรักษาต่อได้ครับนั้นทุกๆชิ้นเนื้อจะถูกการตัดการจดบันทึกแบบนี้ครับทุกชิ้นเนื้อไปหน่วยงานหรือเปล่าถูกต้องครับแล้วก็ในกรณีที่เรามีการตรวจพวกนี้จะสังเกตเห็นว่ามีการให้เลขลำดับต่างๆที่จำเพาะเพราะว่าว่ารอยโรคในตำแหน่งต่างๆนั้นอาจจะ

00:08:30 → 00:09:21 [เพลง]

00:09:32 → 00:09:33 มีความสำคัญอาจจะมีอะไรที่มันแตกต่างกันหมายเลขต่างๆที่เขาให้ไว้กับตลับเหล่านี้เนี่ยก็จะมีความสำคัญในการเทียบเคียงกับสิ่งที่เราเห็นในรอยโลกอ๋อแสดงว่าเจ้าหน้าที่หันชิ้นเนื้ออยู่นี่นะครับแต่ละชิ้นนี้หันไปเนี่ยมันเป็นพาร์ทของก็เนื้อฝั่งนี้ฝั่งนั้นก็จะเลยใช่ฮะก็ต้องมีการบันทึกเขียนไว้อย่างชัดเจนบางครั้งก็ต้องวาดเป็นรูปไว้ด้วยซ้ำไปว่ามีรอยโรคกี่รอยครับนะครับแล้วก็ตัดมาเป็นหมายเลขอะไรครับนะครับยังวันวันนึงนี้นะครับคุณหมอครับซิงทรงตัวที่เป็นชิ้นเนื้อแบบนี้มีเข้ามาเยอะไหมครับอย่าครับจะสำหรับโรงพยาบาลศิริราชเราจะมีสิ่งส่งตรวจประมาณ

00:09:33 → 00:09:36

00:09:36 → 00:09:37 รายต่อวันนะครับช่องร้อยตาผมประมาณ 200

00:09:37 → 00:09:57 ชิ้นเล็กชิ้นใหญ่แล้วแต่เคสครับครับใช่ครับหน้าอ่ะอยู่นี่งานก็วุ่นมากใครครับก็ต้องไม่ว่าต้องระดมคนมาช่วยกันทำงานมีทั้งพญาที่แพทย์ผู้ช่วยพญาที่แพทย์บางส่วนนั้นอ่ะผู้ช่วยพญาที่แพทย์เขาก็จะช่วยแบ่งเบาภาระของพญาที่แพทย์ได้ครับแล้วก็บางส่วนนั้นก็เป็นตัวพญาที่ภาค

00:09:57 → 00:09:59 เรามาดูเพราะว่ามันจะมีความซับซ้อน 200

00:09:59 → 00:10:04 โลกมาร่วมดูแบบนี้เลยใช่นะกรรไกรตัดที่มีวุฒิครูแล้วครับพอจะมาสู่ห้องนี้ก็ใกล้เคียงครับก็ถือว่าชิ้นเนื้อที่ถูกคัดเลือกลงตลับครับก็จะไปผ่านเครื่องมือที่จะทำให้เขาตัวพาฟินหรือคิดถึงแล้วเนี่ยแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อทำให้มันแข็งขึ้นครับแล้วเดี๋ยวจะอธิบายว่าทำไมต้องให้มันแข็งขึ้นนะครับแต่ตอนนี้สิ่งที่สั่งเจ้าหน้าที่กำลังทำอยู่ก็คือชิ้นเนื้อดังกล่าวนั้นก็จะมามาฝังอยู่ใน

00:10:04 → 00:10:08 [เพลง]

00:10:08 → 00:10:12 [ปรบมือ]

00:10:12 → 00:11:21 [เพลง]

00:11:21 → 00:11:22 แต่ว่าพาฟินอีกทีนึงตอนนี้เป็นพาราฟินเหลวนะครับซึ่งเดี๋ยวมันก็จะแข็งตัวจากความเย็นที่ตรงนี้จะให้ความเย็นนะคะนี่เป็นเหมือนกับเศษที่ทำความเย็นครับนะครับส่วนตรงนั้นที่เขากำลังทำอยู่นั้นก็คือมันจะเป็นเหมือนแม่พิมพ์ที่จะเอาเนื้อเยื่อที่ผ่านขั้นตอนที่ทำให้มีพาราฟินเข้าไปแทรกอยู่ในเนื้อเยื่อแล้วเนี่ยครับแข็งตัวขึ้นมาแล้วก็จะพยายามทำให้มันเป็นเหมือนกับเป็น

00:11:22 → 00:11:25 Blog

00:11:25 → 00:11:26 เป็นบล็อกของชิ้นเนื้อนะครับโดยตลับตอนนี้จะกลายเป็นตัวยึด

00:11:26 → 00:11:27

00:11:27 → 00:11:44 บล็อกแต่ละบล็อกที่เราเห็นอยู่ตรงนี้แล้วเดี๋ยวพอมันแข็งก็จะเป็นก้อนน้ำแข็งเล็กๆก็จะเป็นก้อนของต้องนี่ก็เป็นขี้ผึ้งก่อนขี้ผึ้งตอนที่แข็งตัวแล้วก็ฮะแล้วก็เดี๋ยวพร้อมที่จะไปต่อในสถานีหนึ่งซึ่งเขาจะตัดบางให้มีเนื้อเยอะเนี่ยบางบางถึงขนาดที่ว่าเราสามารถเห็นเซลล์เป็นเซลล์เซลล์เดียวได้แล้วก็บางมากบางมากและไม่เพราะว่าเหตุผลที่เราจะนำชิ้นเนื้อแต่ละชิ้นไปตัดให้เห็นจนเป็นเส้นเล็กๆนะครับมันต้อง

00:11:44 → 00:12:00 [เพลง]

00:12:00 → 00:12:01 แม้ว่าต่อมาแช่พาราฟินแบบนี้ก่อนหากให้ชิ้นแต่ละชิ้นเนื้อในแข็งเป็นบล็อกก่อน

00:12:01 → 00:12:02

00:12:02 → 00:12:48 แผ่นแบบพาราฟินขี้ผึ้งแบบนี้ก็ได้โดยทางการแพทย์เราไม่สามารถตรวจเซลล์ชิ้นเนื้อนั้นจากช่องใหญ่ๆเลยคนนี้ไม่ได้เหรอครับมันลำบากครับเพราะว่าเราต้องอาศัยแสงที่ผ่านผ่านมันนะถ้าเกิดเป็นชิ้นเนื้อใหญ่ๆนะเนี่ยแสงมันขาดไม่ได้งั้นเราต้องทำให้มันบางที่สุดเท่าที่จะทำได้ขึ้นเดี๋ยวคุณคิดจะเห็นว่ามันบางขนาดไหนบางมากคิดถึงมากจริงๆให้ตอนที่เท่าที่เราเห็นนะฮะกับตลับแต่ละตลาดเริ่มแข็งแล้วใจนะฮะจะเริ่มเห็นว่ามันเริ่มขุ่นมากขึ้นถ้ามันความเย็นมากมันก็จะเริ่มแข็งตัวครับนะครับหลังจากที่แต่ละค่ะเสร็จได้แข็งแล้วเนี่ยมันจะเดินทางไปไหนต่อครับคุณโอเคฮะก็เดี๋ยวเขาจะแคะบล็อคอันนี้ออกมาจากแม่พิมพ์อันนี้ครับนะครับแล้วก็ส่งต่อไปที่คนที่ทำหน้าที่ตัดบล็อกของชิ้นเนื้อจะเห็นว่ามีขี้ผึ้งแล้วก็มีชิ้นเนื้อฝังอยู่ข้างในถูกไหมครับแล้วก็ตอนนี้เขากำลังจะไล่เนื้อ

00:12:48 → 00:13:14 [เพลง]

00:13:14 → 00:13:15 เอาเข้าไปให้ถึงตัวลอยโลกอ่ะตัวนี้เยอะที่เราเห็นในบล็อกกับฟิล์มเดี๋ยวเราชัดๆนะเดี๋ยวพรุ่งนี้ครับเดี๋ยวขอดูอาหารที่เห็นนกกลางนะสีเหลืองๆคือชิ้นเนื้อนี้ก็มั้ยคะใช่ครับกันนะฮะมันมีชิ้นอยู่ตรงกลางนะกับแล้วก็คือขี้ผึ้งพูดง่ายใช่ครับที่ผ่านการเคลือบพาราฟินเมื่อสักครู่นี้ใช่ครับทำไมดูแข็งตัวเรามาประกบ

00:13:15 → 00:13:20 Pop Up

00:13:20 → 00:13:21 เดี๋ยวที่เราจะกำหนดความบางของมาได้ตอนนี้คือที่ก็ตั้งไว้คือประมาณ

00:13:21 → 00:13:24 3 ไมโครมิเตอร์ 3 ไฮ่ 3 ไฮ่ก่อนก็คือ 1

00:13:24 → 00:13:26 ส่วนพันธุ์ของ 1

00:13:26 → 00:13:42 ตัวนี้เงินของมิลลิเมตรบางมากครับหนึ่งส่วนทางมากๆครับไม่มีคำว่าใบมีที่อยู่ด้านล่างนี้นะคะต้องคมมากก็แม่ครับค่อยๆไล่ไปเรื่อยๆไปเรื่อยๆนะจะเห็นเป็นเป็นริบบอนนะเป็นแผ่นบางๆของชิ้นเนื้อที่เป็นพาราฟินเนี่ยนะครับครับตอนนี้ก็ได้ระดับแล้วครับอันนี้ก็เริ่มดึกนะครับดึงเพื่อให้มันออกมาเป็นแผ่นนี้มันก็เป็นแผนที่บางๆเลยนะครับที่มีขี้ผึ้งกับเนื้อเยื่ออยู่ด้วยกันแล้วเดี๋ยวเขาจะไป

00:13:42 → 00:14:27 [เพลง]

00:14:27 → 00:14:28 มีรอยไว้ในอ่างน้ำขับนะครับสีข้างๆนะครับอ่างน้ำนั้นก็จะให้ตัวแผ่นชิ้นเนื้อนั้นคลี่ออกมีอาศัยแรงตึงผิวของน้ำนะครับโหโหทำให้มันมีออกมาให้ฉันได้อยู่ด้านนั้นล่ะใช่ครับจะมีชิ้นบางๆอยู่นะนะสามไมโครมิเตอร์ครับผมก็มองดูตอนที่มองไม่เห็นเลยนะครับตอนนี้เนี่ยมีชิ้นเนื้ออยู่ในแผ่นแห่งที่พึ่งพูดง่ายแต่ให้เป็นข้าวป้านะครับถ้าสังเกตดีๆหนูมีฝ้าอยู่ตรงกลางสูงไหมครับก็คือขึ้นเยอะแล้วนั่งจริงๆบางๆซึ่งมีความหนาเพียง

00:14:28 → 00:14:47 3 ไมโครมิเตอร์ 3

00:14:47 → 00:14:48 ไม่กล้าไม่ค่อยเท่านั้นกับตอนนี้เขาจะช้อนไว้บนสไลด์นะครับตอนนี้จะเห็นสีชัดขึ้นเนี้ยเดี๋ยวก็จะมีเดี๋ยวนี้พอมาเป็นสามไอคอนปั๊ปเนี่ยสีตรงที่เนื้อเปลี่ยนไปเลยครับผมก็เป็นสีเทาขาวไปเลยครับฟ้าๆแต่ละชิ้นเนื้อที่เรานำมาเพาะหรือว่านำมาฝากแบบนี้นะครับเราจะรู้ได้ไงว่าชิ้นนี้ต้อง

00:14:48 → 00:14:54

00:14:54 → 00:14:55 ไอคอนชิ้นนั้นต้องหนากว่านี้ขับมันเลือกดูจากอะไรยังไงก็จะดีเราก็จะตั้งไว้นะครับว่าประมาณ

00:14:55 → 00:15:00 3 ไมโครมิเตอร์เพราะว่า

00:15:00 → 00:15:01 อยู่ที่ระดับเนี้ยเราจะได้เห็นเซลล์เนี่ยเป็นเซลล์ที่เรียงตัวกันอยู่บน

00:15:01 → 00:15:13 slide

00:15:13 → 00:15:14 เนี่ยแค่เป็นเซลล์ชั้นเดียวก็เห็นเลยครับก็จะพาเต้นลักษณะไม่มีการทับซ้อนของเซลล์ครับนะครับถ้าเราตั้งไว้นานกว่านี้เนี่ยมันจะเริ่มมีการทับซ้อนของเซลล์ที่ที่มันเบียดกันอยู่นะแต่ถ้าเป็น

00:15:14 → 00:15:15

00:15:15 → 00:15:31 ไมโครมิเตอร์หรือน้อยกว่านั้นนะครับมันก็จะเป็นแค่ตัดผ่านส่วนหนึ่งของเซลล์เท่านั้นเองกูนี่เล็กกว่าเซลล์อีกนะใช่ครับอันนี้คือแค่ส่วนหนึ่งของเซลล์ที่เราเห็นเพื่อจะได้ดูดูส่วนประกอบข้างในเซลล์บางสิ้นจริงอาศัยการย้อมสีซึ่งเดี๋ยวจะไปดูว่าเราย้อมสีอย่างไรกันอันนี้เป็นเครื่องย้อมสีพิเศษนะครับก็คือสไลด์ต่างๆหลังจากที่เราตัดบางเมื่อกี้นะครับเขาจะไปอบแห้งเพื่อให้ตัวเนื้อเยื่อเนี่ยมันติดกับสไลด์ได้ดีนะครับหลังจากนั้นแล้วก็จะมาผ่านขั้นตอนของการย้อมการย้อมที่ว่าเนี่ยก็เป็นอาศัยคุณสมบัติของส่วนประกอบต่างๆของเซลล์ครับนะครับที่มันจะติดสีซึ่งเป็นสารเคมีเนี่ยที่แตกต่างกันไปเดี๋ยวคุณคิดจะเห็นหน้าเนี่ยมีสี

00:15:31 → 00:15:57 [เพลง]

00:15:57 → 00:16:20 บ่ห่างนะครับสีส้มกับสีน้ำเงินหรือสีม่วงเป็นหลักนะครับไอ้แผ่นฟิล์มที่เราตัดออกมาเรียบร้อยแล้วนี่นะกับจะต้องถูกนำมาย้อมสีจะต้องได้ครับเพื่อหาทำไมมันต้องมีหลายสีขนาดนี้เขาก็เราอาศัยว่าคุณสมบัติของส่วนประกอบของเซลล์ที่แตกต่างกันเนี่ยมันจะติดสีที่แตกต่างกันไปแล้วจะทำให้เราสามารถเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์งั้นเวลาที่เราดูเนี่ยเราก็จะเห็นว่าอย่างตัวนี้เครียดที่เป็นแกนกลางของเซลล์แต่ละเซลล์นี้นะครับมันจะติดสีหนึ่งแล้วก็ส่วนประกอบอื่นก็จะติดสีสีหนึ่งนะครับแล้วการที่เราเห็นอย่างนั้นเนี่ยเราก็สามารถดูรูปร่างของนิวเคลียสได้ดูรูปร่างของเซลล์ได้ของแต่ละเซลล์แล้วก็ดูว่ามันมีหน้าตาอะไรที่ผิดไปจากเดิมมั้ยคือพวกเนี้ยแพทย์ก็จะต้องเรียนรู้ว่าเซลล์แต่ละชนิดหน้าตาเป็นยังไงกันบ้างแล้วถ้ามันมีการเปลี่ยนแปลงไปเนี่ยเราก็จะเริ่มสังเกตว่าเออมีความสติและก็รออาศัยความความรู้พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเรื่องการเรียนรู้เกี่ยวกับเซลล์แล้วก็เอาส่วนประกอบต่างๆผู้ที่มาวิเคราะห์

00:16:20 → 00:16:57 [เพลง]

00:16:57 → 00:17:24 คะแล้วก็หาวิธีที่จะยอมให้มันเห็นแตกต่างกันไปด้วยสีย้อมแตกต่างๆแล้วก็มีสีย้อมเต็มไปหมดเลยนะครับซึ่งแต่ละสีก็จะแตกต่างออกไปยังไงก็อยู่ในส่วนของเซลล์ใช่ครับขอดูนะเขาได้ครับคนตั้งแต่เงินให้ทางเจ้าหน้าที่ของเราช่วยเปิดให้ดูนะครับว่าเท่าในเป็นยังไงนะในเป็นไงครับอ่ะ

00:17:24 → 00:17:25 นะเนี่ยครับมันจะเกินที่ว่าเป็นแบบนี้ก็คือสไลด์

00:17:25 → 00:17:50

00:17:50 → 00:17:51 แผ่นที่เมื่อกี้เราตัดใช่มั้ยฮะอาจจะเห็นอ่ะตอนนี้เริ่มมีสีติดตัวชิ้นนี้แล้วนะครับและก็จะเห็นเป็นสีม่วงๆแดงๆนะครับมันก็เป็นรูปร่างของเซลล์แต่ละส่วนที่จะประกอบกันเป็นเนื้อเยื่อๆครับที่เราตันเมื่อกี้นะครับอันนี้คือตัวอย่างของเนื้อเยื่อที่เราตัดบางคราวก็ย้อมสีผ่านกระบวนการย้อมเนี่ยเรียบร้อยแล้วนะครับและเห็นว่ามีแผ่นแก้วใสอีก

00:17:51 → 00:17:52

00:17:52 → 00:18:24 แผ่นอยู่กับตกบางว่าอยู่ครับอันนี้เพื่อสามารถให้การสะท้อนของแสงเป็นไปได้ดีขึ้นครับแล้วก็เวลาที่เราตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ก็จะไม่ได้มีลักษณะที่เป็นฝ้าอะไรของเนื้อเยื่อๆที่ไม่มีกระจกพรุ่งนี้เป็นนะครับแสดงว่าภาพที่เห็นนะคะเป็นคุณหมอก็จะดูรู้เลยว่าอ่ารูปภาพนี้เนี่ยเป็นเนื้อเยื่อส่วนไหนอะไรยังไงด้วยครับแล้วก็จะไปดูในกล้องครับว่าอันนี้เป็นส่วนที่เป็นเยื่อบุผิวอะของลำไส้อย่างนี้เป็นต้นนะครับ

00:18:24 → 00:18:25 น่ารักอย่างนั้นเนี่ยถ้าเนื้อเยื่อและเซลล์เนี่ยติดสีตามที่เราต้องการเรียบร้อยแล้วเนี่ยแบบ

00:18:25 → 00:18:26 Mini

00:18:26 → 00:18:48 ใช้ได้แล้วหรือยังครับว่าแผนที่เราเห็นแต่ละแผ่นเนี่ยคนไข้เนี่ยะแต่ป่วยเป็นโรคอะไรมีเซลล์ปกติอะไรยังดูได้เลยมั้ยฮะก็อันนี้ต้องอาศัยกล้องจุลทรรศน์เอาต้องไปดูกล้องอีกทางนึงเพราะว่าเราต้องขยายให้มันใหญ่ขึ้นครับก็เราจะได้เห็นหน้าตาของเซลล์ว่ามันแตกต่างไปจากเซลล์ที่ปกติที่เรารู้จักไหมถ้าอย่างนั้นครับเดี๋ยวต้องให้คุณหมอพาไปดูนะครับเช่นครับอ่ะเชิญครับครับคุณทิพย์ครับทางแล้วผมจะให้ดูว่าเวลาที่พญาที่แพทย์ดูจากกล้องจุลทรรศน์แล้วจะเป็นอย่างไรนะครับแล้วก็ต้องอาศัยเครื่องมือที่หน่อยอันนี้ก็คือแผ่นเซลล์เอาตามด้วยอื้อที่ที่เราให้ประกบเรียบร้อยแล้วแบบย้อมสีเรียบร้อยแล้วแล้วก็ย้อมดูอะไรต่างๆที่เราอยากจะดูสังเกตมีสีสันต่างๆมากมายนะครับผมให้ดูตัวอย่างเป็นผิวหนังของผู้ป่วยคนไข้ที่มีก้อนที่เต้านมอยู่เดิมแล้วก็ต่อมาเนี่ยมันก็ตัดเต้านมออกแล้วนะครับเป็นมะเร็งเต้านมครับนะครับก็

00:18:48 → 00:19:09 [เพลง]

00:19:21 → 00:19:51 น่ารักกดว่าตอนนี้ผิวหนังเนี้ยเกิดเป็นส่งให้มาอีกแล้วเราก็พบว่ามันมีเซลล์มะเร็งอยู่เนี่ยนะครับจะเห็นเสียงเวรอยู่กันเป็นกลุ่มเป็นก้อนนะเดี๋ยวจะขยายใหญ่ขึ้นให้ดูนะครับตอนนี้เราจะเห็นนะครับเซลล์เหล่านี้ก็จะมีลักษณะที่เป็นกลุ่มนะครับมีลักษณะของ

00:19:51 → 00:19:52 มีแกนกลางของเซลล์แต่ละเซลล์คือนิ้วเครียดของมันนะครับที่ผิดไปแล้วก็มาจับกันเป็นกลุ่มเป็นก้อนที่แทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อผู้ที่เป็นพวก

00:19:52 → 00:19:53 Collagen Fiber

00:19:53 → 00:20:42 ที่อยู่ชั้นผิวหนังของนายแดงนี่คือปกติเซลล์ปกติคือเป็นเนื้อเยื่อปกตินะครับแต่สีหน้ามันม่วงนี่ก็คือเป็นตัวเซลล์มะเร็งแล้วก็บางเสี้ยวที่เห็นเล็กๆก็เป็นเซลล์ของร่างกายเลยที่พยายามจะต่อสู้เซลล์มะเร็งนะครับเป็นเซลล์ของภูมิคุ้มกันของเราครับอันนี้เราก็เห็นกลุ่มของตัวเนื้อเยื่อของตัวเซลล์มะเร็งที่ตอนนี้มันเกิดขึ้นมาใหม่มันอาจจะหลงเหลือซ่อนตัวอยู่แล้วก็ตอนนี้มันเริ่มเริ่มสร้างอาณาจักรของมันขึ้นมาใหม่ครับก็จะเป็นอาณาจักรเล็กๆแล้วก็จะรวมกันมากขึ้นมากขึ้นขยายใหญ่ขึ้นแล้วก็ตัดเป็นก้อนก็ข้ามสุริยะจะไปแล้วก็อาจจะแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นต่อได้ถ้าสมมติมันเข้าไปในหลอดน้ำเหลืองเข้าไปในหลอดเลือดเลยเนี่ยน้องก็สามารถแพร่กระจายไปทั้งตัวได้แสดงว่าคนไข้เวลาอ่ะอ่ะ

00:20:42 → 00:21:03 ก็รู้สึกเจ็บป่วยเดินทางมาหาคุณหมอแล้วคุณจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเนี่ยเขาต้องบอกคุณหมอก่อนแล้วว่าเขารู้สึกว่าเราไม่ถูกตัดไปไม่เหมือนเดิมแล้วมันเริ่มมีสิ่งแปลกปลอมขึ้นมาแต่ก็เลยคุณหมอก็เลยตัดชิ้นเนื้อเพื่อมาพิสูจน์แล้วจะได้เห็นภาพแบบนี้ถูกต้องความถูกต้องครับนั่นหมายความว่าในการวินิจฉัยโรคแต่ละโรคเนี่ยมันไม่ใช่เรื่องง่ายๆเพราะครับก็ต้องมีการยืนยันด้วยหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใช่ไหมครับก็สามารถเห็นได้ที่ตาว่าเป็นอะไรบางอย่างถ้าตัวเธอมะเร็งนั้นมันสร้างโปรตีนอะไรออกมาครับในกระแสเลือดเราสามารถเจาะเลือดเอาไปวัดระดับโปรตีนที่ผิวตินั้นได้หลังจากที่เราได้ผลแบบนี้แล้วเนี่ยเราก็ถึงจะนำผลเหล่านี้เนี่ยไปให้กับแพทย์เจ้าของไข้ถูกต้องครับอ๋อแล้วก็บางครั้งตัวแพทย์เองเขาจะถามนะครับว่าเซลล์มะเร็งที่เราเห็นอยู่เนี่ยมันมีการสร้างอะไรที่ผิดปกติมั้ยอย่างเช่นสร้างฮอร์โมนเพศอะไรไหมหรือว่ามีโปรตีนบางชนิดซึ่งเขาจะไปดูว่าจะมีวิธีรักษาเฉพาะไหมครับก็จะเป็นการให้ข้อมูลค่ะ

00:21:03 → 00:21:42 [เพลง]

00:21:42 → 00:22:22 อยู่ในการที่จะไปวางแผนการรักษาต่อไปเพราะฉะนั้นเนี่ยไม่ใช่ว่าโจทก์เป็นมะเร็งแล้วก็จบกันน้องไม่ใช่ครับในการแผนกของพยาธิวิทยาเนี่ยในเรื่องชิ้นเนื้อเนี่ยก็ยังบอกว่าควรจะรักษาด้วยวิธีไหนคนคนนั้นถึงให้การตอบรับกับยาได้ดีกว่ากันใส่ครับโอ้โหมันลึกซึ้งขนาดนั้นเลยนะครับก็เป็นเป็นทางด้านความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ที่เราเรียนรู้กันมากขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆแล้วก็มีแนวทางมีวิธีการรักษาที่มากขึ้นแล้วก็เป็นผลดีต่อตัวผู้ป่วยครับก็ทำให้สามารถรักษาโรคบางอย่างซึ่งเดิมเราอาจจะไม่มีขวังค่ะตอนนี้เราก็จะมีหวังกันมากขึ้นจากกันการค้นคว้าวิจัยอ่ะครับเอานี้ก็ต้องขอขอบคุณคุณหมอมากๆเลยนะครับพี่พาผมแล้วก็คงชมนี้นะครับมารับรู้เรื่องราวต่างๆกว่าจะวิ

00:22:22 → 00:22:42 [เพลง]

00:22:42 → 00:22:48 มีหลายโรคแต่ละโรคได้รวมถึงการรักษาแต่ละคนนี้นะครับขอบพระคุณมากนะครับครับอ่ะ

00:22:48 → 00:22:50 add a

00:22:50 → 00:22:52 [เพลง]

00:22:52 → 00:22:54 อิอิ