สาเหตุหลักของโรคโคลนคืออะไร และใครมีความเสี่ยงสูง

ถ้ามีอาการแบบนี้ อาจเป็น "โรคโครห์น" พัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ l TNN HEALTH l 24 06 66

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03มาพูดคุยในเรื่องเจาะลึกกับโรคโคลนกันกับ
00:00:0300:00:06แพทย์ผู้เชี่ยวชาญค่ะจากแอปพลิเคชันหมอดี
00:00:0600:00:08ไปติดตามรับชมกัน
00:00:0800:00:18[เพลง]
00:00:1800:00:21ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามข้อ
00:00:2100:00:24แรกเลยนะคะอาจารย์ขาโรคโคลนนั้นคืออะไรคะ
00:00:2400:00:27เพราะจริงๆแล้วเนี่ยเราคนไทยจะไม่คุ้น
00:00:2700:00:30ชื่อโรคนี้เลยค่ะโรคโครนนะคะลำไส้โคลน
00:00:3000:00:33เนี่ยก็คือโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของ
00:00:3300:00:35ระบบทางเดินอาหารไล่ไปตั้งแต่กระเพาะ
00:00:3500:00:39อาหารลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่จนถึงทวารหนัก
00:00:4000:00:42ซึ่งการอักเสบเนี่ยมักจะลงลึกทำให้คนไข้
00:00:4200:00:45เนี่ยอาจจะมีอาการได้ตั้งแต่ปวดท้องท้อง
00:00:4500:00:49เสียถ่ายเป็นเลือดนะคะซึ่งการที่เกิดโรค
00:00:5000:00:52เนี้ยจะก่อให้เกิดผลเสียทางด้านสุขภาพรวม
00:00:5200:00:55ถึงจิตใจและอารมณ์และก็คุณภาพชีวิตของคน
00:00:5500:00:59ไข้ด้วยอาจารย์คะแล้วอุบัติการณ์ของคนที่
00:00:5900:01:02เกิดโรคโนทั่วโลกรวมถึงคนไทยเป็นอย่างไร
00:01:0200:01:06บ้างคะส่วนอุบัติการเนี่ยในอเมริกาค่ะนะ
00:01:0600:01:09ประชากรประมาณ 100000 คนเนี่ยเราจะพบโรค
00:01:0900:01:12เนี้ยประมาณ 200 คนนะจากการคาดประมาณตอน
00:01:1200:01:14นี้เราพบว่าประชากรอเมริกันเนี่ยเป็นโรค
00:01:1400:01:17นี้ประมาณครึ่งล้านคนแล้วเราพบว่าโรคเ
00:01:1700:01:20เนี่ยมีอุบัติกาการเกิดใหม่เนี่ยที่เพิ่ม
00:01:2000:01:23ขึ้นเรื่อยๆทั่วโลกเลยรวมถึงเอเชียแล้วก็
00:01:2300:01:26ประเทศไทยด้วยค่ะอาจารย์ขาแล้วโรคโคลนมี
00:01:2600:01:29สาเหตุจากอะไรใครเป็นกลุ่มเสี่ยงบ้างคะ
00:01:2900:01:32จริงๆแล้วหลักเอ่อสาเหตุของโรคโคลนใน
00:01:3200:01:34ปัจจุบันเนี่ยเรายังไม่ทราบถึงปัจจัย
00:01:3400:01:37เสี่ยงของโรคอย่างชัดเจนแต่ก็มีการศึกษา
00:01:3700:01:40ที่ทบว่ามีปัจจัยบางอย่างที่อาจเป็นตัวทำ
00:01:4000:01:43ให้เกิดภาวะโคลนรวมถึงปัจจัยเหล่าเนี้อาจ
00:01:4300:01:45จะกระตุ้นทำให้ตัวโคลนเนี่ยเป็นมากขึ้น
00:01:4500:01:48ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ปัจจัยอะไรได้บ้างก็
00:01:4800:01:51คือปัจจัยที่ 1 อันนี้ที่สำคัญที่สุดคือ
00:01:5100:01:54ปัจจัยของระบบภูมิคุ้มกันค่ะคนไข้ผู้ป่วย
00:01:5400:01:58โรคเนี้ยเนี่ยจะมีการระบบกระตุ้นระบบภูมิ
00:01:5800:02:01คุ้มกันเนี่ยที่มากผิดปกติอย่างต่อเนื่อง
00:02:0100:02:03แล้วก็เรื้อรังนะคะเช่นถ้าเมื่อเกิดการ
00:02:0300:02:06ติดเชื้อเนี่ยผู้ป่วยโรคเนี้ยก็จะกระตุ้น
00:02:0600:02:08ระบบภูมิคุ้มกันมาทำลายเชื้อโรคแต่หากมี
00:02:0800:02:11การกระตุ้นมากเกินไปเนี่ยก็จะทำลายเซลล์
00:02:1100:02:14เนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหารด้วยก็จะ
00:02:1400:02:17ก่อให้เกิดโรคและมีอาการแสดงของโรคตามมา
00:02:1700:02:19ปัจจัยอื่นๆก็เช่นอายุค่ะโรคนี้เนี่ยพบ
00:02:1900:02:22ได้บ่อยในคนไข้ที่อายุประมาณสัก 30 กว่า
00:02:2200:02:25ปีนอกจากนี้เนี่ยเชื้อชาติและพันธุกรรมก็
00:02:2500:02:28เป็นปัจจัยหนึงที่ทำให้เกิดโรคนี้ได้โรค
00:02:2800:02:31นี้พบได้บ่อยในชาวตะวันตกมากกว่าชาวตะวัน
00:02:3100:02:34ออกและหากมีปัจจัยที่เป็นพันธุกรรมเช่นมี
00:02:3500:02:38คนในครอบครัวเป็นโรคลำไส้โคลนคนไข้เหล่า
00:02:3800:02:40นั้นก็จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคลำ
00:02:4000:02:42ไส้โคลนขึ้นมาด้วยปัจจัยอื่นๆก็จะเป็น
00:02:4200:02:45ปัจจัยเรื่องอาหารและความเครียดถึงแม้ข้อ
00:02:4500:02:47มูลในปัจจุบันนะค่ะอาหารและความเครียด
00:02:4700:02:49เนี่ยไม่ได้เป็นปัจจัยโดยตรงที่ทำให้เกิด
00:02:4900:02:52โรคแต่ก็มีรายงานว่าปัจจัยจากอาหารและ
00:02:5200:02:54ความเครียดเนี่ยสามารถกระตุ้นให้ตัวโรค
00:02:5400:02:58เป็นมากขึ้นนอกจากนี้ภาวะสูบบุหรี่ค่ะการ
00:02:5800:03:00สูบบุหรี่เนี่ยมีข้อมูลชัดเจนว่าทำให้
00:03:0000:03:03เอ่อมีโอกาสทำให้เกิดโรคได้มากขึ้นและทำ
00:03:0300:03:06ให้ตัวโรคนั้นกำเริบเป็นมากขึ้นได้ด้วย
00:03:0600:03:10สุดท้ายคือยาค่ะก็คือยาลดการอักเสบที่ไม่
00:03:1000:03:14ใช่กลุ่มสเตียรอยด์เช่นกลุ่มไดโคไอบูเฟน
00:03:1400:03:16หรือว่านาพรอกเซนค่ะอันนี้ก็มีรายงานว่า
00:03:1600:03:18จะเป็นตัวนึงที่กระตุ้นทำให้ตัวโรคกำเริบ
00:03:1800:03:22มากขึ้นได้อาจารย์ขาโรคโคลนนั้นมีอาการ
00:03:2200:03:24อย่างไรคะแล้วเราจะสังเกตอาการตัวเองได้
00:03:2400:03:27อย่างไรคะโคลนเกิดจากการอักเสบใช่ไหมคะ
00:03:2700:03:30ตั้งแต่กระเพาะจนถึงทวารหนักซึ่งการ
00:03:3000:03:32อักเสบเนี่ยอาจจะเกิดเฉพาะที่ก็ได้หรือ
00:03:3200:03:35ว่าเกิดหลายๆตำแหน่งในทางเดือนอาหารก็ได้
00:03:3500:03:38ดังนั้นเนี่ยอาการแสดงของโรคโครลเนี่ยมัน
00:03:3800:03:41เลยมีความหลากหลายกันหลากหลายในแต่ละคนนะ
00:03:4200:03:45ในระยะเริ่มต้นอาการอาจจะเป็นน้อยๆหรือ
00:03:4500:03:48ว่าปานกลางนะคะแล้วก็มีบางช่วงของโรคที่
00:03:4800:03:50สงบจนดูเหมือนเขาหายเป็นปกติเลยไม่มี
00:03:5000:03:54อาการอะไรเลยแต่หากการดำเนินโรคผ่านไปมาก
00:03:5400:03:57เรื่อยมากขึ้นก็อาจจะเกิดการภาวะที่เรียก
00:03:5700:03:59ว่าการอักเสบแบบเฉียบพลันพวกนี้ก็อาจจะมี
00:03:5900:04:03อาการปวดท้องท้องเสียมีไข้มีถ่ายเป็น
00:04:0300:04:05เลือดหรือว่าตรวจว่าเลือดจางได้หากการ
00:04:0500:04:08เกิดโรคเนี่ยเกิดตั้งแต่เด็กๆก็อาจจะทำ
00:04:0800:04:11ให้เด็กเหล่านั้นเนี่ยมีพัฒนาการที่ช้าลง
00:04:1100:04:14พอระยะของโรคผ่านไปเรื่อยๆคนไข้ก็อาจจะ
00:04:1400:04:18เกิดภาวะแทรกซ้อนของภาวะลำไส้โคลนซึ่งก็
00:04:1800:04:21คือลำไส้อุตันลำไส้ทะลุหรือเกิดเป็นแผลฝี
00:04:2100:04:24หนองรอบทวารหนักรวมทั้งอาจจะเกิดภาวะ
00:04:2400:04:27ทุกข์โภชนาการนอกจากนี้เนี่ยภาวะลำไส้
00:04:2700:04:29โคลนเนี่ยยังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิด
00:04:2900:04:32มะเร็งลำไส้ได้ด้วยค่ะโรคครนมันเป็นโรกลำ
00:04:3200:04:34ไส้อักเสบเรื้อรังจริงๆอาการมาได้หลาก
00:04:3400:04:37หลายเลยตั้งแต่มีอาการปวดท้องเป็นๆหายๆ
00:04:3700:04:41ท้องเสียเป็นๆหายๆถ่ายเป็นเลือดเป็นๆหายๆ
00:04:4100:04:44ตรวจเจอว่ามีเรื่องซีดเป็นๆหายๆพวกเนี้ย
00:04:4400:04:46จริงๆแล้วมันมีอาการปะปนกับภาวะอื่นซึ่ง
00:04:4700:04:49ถังมีอาการเหล่าเนี้ยเราจำเป็นต้องไปตรวจ
00:04:4900:04:52เพื่อวินิจฉัยาแยกโรคว่าเป็นโรคอื่นๆหรือ
00:04:5200:04:55ว่าจริงๆแล้วเราเป็นลำไส้โคลนอาจารย์ขา
00:04:5500:04:57แล้วเราจะวินิจฉัยอย่างไรในฐานะที่เป็น
00:04:5700:05:00คุณหมออ่ะค่ะว่าคนไข้คนนี้นี้เป็นโรคโคลน
00:05:0000:05:03คะคือการวินิจฉัยภาวะลำไส้โคลนเนี่ย
00:05:0300:05:07จำเป็นต้องได้ชิ้นเนื้อจากเยื่อบุลำไส้นะ
00:05:0700:05:09คะโดยการส่องกล้องแต่ว่าก่อนที่จะไปถึง
00:05:0900:05:11ขั้นตอนการส่องกล้องเนี่ยค่ะเราก็จะมี
00:05:1100:05:14วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเบื้องต้น
00:05:1400:05:17ก่อนเช่นการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีการติด
00:05:1700:05:20เชื้อมยมีการอักเสบในเลือดหรือเปล่ารวม
00:05:2000:05:23ถึงมีการเก็บอุจจาระดูว่ามีเม็ดเลือดขาว
00:05:2300:05:26มยมีติดเชื้อมหรือว่ามีโปรตีนของการ
00:05:2600:05:29อักเสบเกิดขึ้นหรือเปล่านะคะอันนี้ก็จะ
00:05:2900:05:31เป็นการตรวจเบื้องต้นที่บ่งบอกถึงมีการ
00:05:3100:05:34อักเสบในร่างกายหลังจากนั้นเนี่ยการเอา
00:05:3400:05:36ชิ้นเนื้อจากการส่องกล้องเนี่ยก็ยังถือ
00:05:3600:05:38เป็นสิ่งที่สำคัญและจำเป็นในการวินิจฉัย
00:05:3800:05:41โรคนี้นะคะโดยการส่องกล้องเนี่ยเราจะใช้
00:05:4100:05:44เป็นสายยางขนาดเล็กๆเท่านิ้วก้อยหมอเนี่ย
00:05:4400:05:46ค่ะโดยปลายสายยางเนี่ยจะมีกล้องนะคะแล้ว
00:05:4600:05:49เราก็จะมีช่องเล็กๆสำหรับใส่อุปกรณ์เข้า
00:05:4900:05:52ไปหยิบจับชิ้นเนื้อเพื่อมาตรวจนะคะแต่หาก
00:05:5200:05:54อาการรุนแรงมากขึ้นแล้วเราสงสัยว่าจะเกิด
00:05:5400:05:57ภาวะแทรกซ้อนเช่นลำไส้ทะลุอันนี้อาจจะ
00:05:5700:06:00จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยโดยการทำ xray
00:06:0000:06:03คอมพิวเตอร์นะคะก็จะสามารถวินิจฉัยโรคได้
00:06:0300:06:06แล้วก็จะสามารถดูพญาธิสภาพของเนื้อลำไส้
00:06:0600:06:09แล้วก็บริเวณเนเยื่อรอบๆได้ดีขึ้นค่ะ
00:06:0900:06:12อาจารย์คะแล้วเพราะอะไรคะถ้าเป็นโรคโคลน
00:06:1200:06:15แล้วจะมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่คะ
00:06:1500:06:17เพราะว่าโรคลำไส้โคลนเกิดจากโรคที่เกิด
00:06:1700:06:21จากการอักเสบของบริเวณผนังลำไส้งั้นเมื่อ
00:06:2100:06:23มีการอักเสบของผนังลำไส้อยู่เรื่อยๆอ่ะ
00:06:2300:06:26ค่ะมันก็จะก่อให้เกิดการบาดเจ็บนะเมื่อมี
00:06:2600:06:29การบาดเจ็บก็อาจจะก่อให้เกิดภาวะเกิดติ่ง
00:06:2900:06:31เเนื้อเนื้องอกเพิ่มมากขึ้นในลำไส้ได้
00:06:3100:06:34ซึ่งตัวติ่งเนื้อเนื้องอกในลำไส้เนี่ย
00:06:3400:06:36แหละค่ะมักจะเป็นจุดต้นกำเนิดของการเกิด
00:06:3600:06:40มะเร็งลำไส้ใหญ่คนไข้ที่เป็นลำไส้โคนน่ะ
00:06:4000:06:42ค่ะเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งลำไส้
00:06:4200:06:45นะปกติแล้วเนี่ยเพิ่มประมาณ 1.5 เท่าของ
00:06:4500:06:49คนปกติดังนั้นคนไข้ที่เป็นโรคลำไส้โคลน
00:06:4900:06:52เนี่ยจะได้รับการตรวจวินิจฉัยและคัดกรอง
00:06:5200:06:54มะเร็งลำไส้เนี่ยที่ถี่มากกว่าประชากร
00:06:5400:06:58ทั่วไปโดยทั่วไปเรา 5 ปีหรือว่า 5-10 ปี 2
00:06:5800:07:00กล้องครั้งนึงใช่มั้ยนะคะแต่ถ้าเป็นลำไส้
00:07:0000:07:02โคลนเนี่ยเราอาจจะจำเป็นต้องตรวจถี่มาก
00:07:0200:07:04กว่านั้นเพราะว่าเพิ่มความเสี่ยงประมาณ
00:07:0400:07:071.5 เท่าอาจารย์คะแล้วโรคโคลนเนี่ยรักษา
00:07:0700:07:11ได้อย่างไรคะถึงแม้ในปัจจุบันการใช้ยายัง
00:07:1100:07:14ไม่สามารถรักษาโรคโคลนให้หายขาดได้แต่ว่า
00:07:1400:07:17การใช้ยาเนี่ยค่ะมันสามารถที่จะควบคุมตัว
00:07:1800:07:21โรคให้สงบได้คนไข้มีคุณภาพชีวิตที่ดีอยู่
00:07:2100:07:24กับโรคลำไส้โคนได้ซึ่งในเอ่อเทคโนโลยี
00:07:2400:07:26ปัจจุบันเนี่ยมันมีความรู้องค์ความรู้
00:07:2600:07:29เกี่ยวกับเรื่องยาและการผ่าตัดที่พัฒนา
00:07:2900:07:31ขึ้นไปอย่างมากการรักษาด้วยยาเนี่ยเริ่ม
00:07:3200:07:34ต้นตั้งแต่การใช้ยาต้านการอักเสบที่เรา
00:07:3400:07:37เรียกว่ากลุ่มสเตียรอยด์รวมถึงจึงมียากด
00:07:3700:07:40ภูมิแล้วก็ยาชีววัตถุมุ่งเป้าที่ไปตอบ
00:07:4000:07:43สนองต่อระบบภูมิคุ้มกันของแต่ละคนน่ะนะคะ
00:07:4300:07:46นอกจากนี้เนี่ยยังมียารักษาตามอาการด้วย
00:07:4600:07:48ไม่ว่าจะเป็นยาบรรเทาอาการปวดท้องยา
00:07:4900:07:51บรรเทาอาการท้องเสียหากคนไข้ถ่ายเป็น
00:07:5100:07:53เลือดแล้วมีเลือดจางก็มียาบำรุงเลือด
00:07:5300:07:56เพื่อช่วยทำให้อาการของคนไข้ดีขึ้นแต่หาก
00:07:5600:07:59ว่ารักษาด้วยยาไม่ดีขึ้นหรือคนให้เริ่มมี
00:07:5900:08:02ภาวะแทรกซ้อนเช่นลำไส้ทะลุลำไส้อุตันอัน
00:08:0200:08:05นี้อาจจะมีความจำเป็นที่ต้องใช้การผ่าตัด
00:08:0500:08:08เข้ามาช่วยรักษาในผู้ป่วยกลุ่มนี้นอกจาก
00:08:0800:08:10นี้เนี่ยการดูแลเรื่องอาหารก็เป็นสิ่งที่
00:08:1000:08:12สำคัญในผู้ป่วยกลุ่มนี้อ่ะนะคะอย่างที่
00:08:1300:08:14กล่าวไปแล้วว่าอาหารเนี่ยอาจจะไม่ได้เป็น
00:08:1400:08:18ปัจจัยตัวที่ทำให้เกิดโรคแต่ว่าอาหารบาง
00:08:1800:08:20ชนิดเนี่ยอาจจะกระตุ้นทำให้ตัวโรคเนี้ย
00:08:2000:08:23เป็นมากขึ้นดังนั้นเนี่ยจึงแนะนำให้คนไข้
00:08:2300:08:26เนี่ยจดบันทึกอาหารแล้วสังเกตกินอะไรแล้ว
00:08:2600:08:28ทำให้ตัวโรคเป็นมากขึ้นกินอะไรแล้วปวด
00:08:2800:08:30ท้องกินอะไรแล้วท้องเสียและให้จำอาหาร
00:08:3000:08:33ชนิดนั้นและหลีกเลี่ยงอาหารประเภทนั้นๆ
00:08:3300:08:35นอกจากนี้เนี่ยยังแนะนำให้คนไข้กลุ่มที่
00:08:3500:08:38เป็นลำไส้โคนเนี่ยดื่มน้ำเยอะๆอย่างน้อย 2
00:08:3800:08:41ลิตรต่อวันเพิ่มปริมาณการรับประทานผัก
00:08:4100:08:44ผลไม้ลดการรับประทานอาหารประเภทของมันของ
00:08:4400:08:48ทอดรวมถึงไขมันประเภทไขมันอิ่มตัวหรือไข
00:08:4800:08:50มันทรานซ์นอกจากนี้เนี่ยยังแนะนำให้เพิ่ม
00:08:5000:08:53การออกกำลังกายและผู้ป่วยกลุ่มนี้จำเป็น
00:08:5300:08:57ต้องหยุดสูบบุหรี่ค่ะอาจารย์คะแล้วอย่าง
00:08:5700:08:59ที่อาจารย์บอกว่าโรคโคลนเนี่ยเป็นโรค
00:08:5900:09:02กลุ่มของลำไส้ใหญ่อักเสบเราจะมีวิธีการ
00:09:0200:09:04ป้องกันได้อย่างไรบ้างคะมีวิธีการหลาย
00:09:0400:09:07วิธีที่จะทำให้เราห่างไกลจากโรคโคลนและทำ
00:09:0700:09:10ให้ลำไส้เรามีสุขภาพที่ดีขึ้นนะพฤติกรรม
00:09:1000:09:13ในเรื่องของอาหารเป็นสิ่งที่สำคัญนะคะแนะ
00:09:1300:09:16นำให้ดื่มน้ำเนอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวันจะ
00:09:1600:09:19ทำให้สุขภาพลำไส้เราดีขึ้นหมอแนะนำให้ทาน
00:09:1900:09:21อาหารที่มีไฟเบอร์เพิ่มมากขึ้นไม่ว่าจะ
00:09:2100:09:24เป็นผักหรือผลไม้ที่เพิ่มมากขึ้นหลีก
00:09:2400:09:27เลี่ยงอาหารประเภทของมันๆของทอดๆเปลี่ยน
00:09:2700:09:29ไปเป็นต้มเปลี่ยนไปเป็นนึ่งแทนหลีกเลี่ยง
00:09:2900:09:32อาหารประเภทไขมันอิ่มตัวสูงหรือว่ากลุ่ม
00:09:3200:09:35ไขมันทรานซ์นะคะหลีกเลี่ยงการดื่ม
00:09:3500:09:38แอลกอฮอล์หยุดสูบบุหรี่และสุดท้ายการออก
00:09:3800:09:40กำลังกายเเป็นสิ่งที่สำคัญที่จะทำให้เรา
00:09:4000:09:43ห่างไกลจากโรคลำไส้โคลนและทำให้ลำไส้เรา
00:09:4300:09:47แข็งแรงขึ้นค่ะขอบคุณนะคะสำหรับการรับชม
00:09:4700:09:51รายการ TNN Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด
00:09:5100:09:54Subscribe กดไลคกดแชร์ในทุกช่องทาง
00:09:5400:09:57ออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่
00:09:5700:10:01พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีดีโอที่น่าสน
00:10:0100:10:03ใจของทาง TNN นะ
00:10:0300:10:06คะ