00:00:00 → 00:00:03 This Is Thai PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:06 world vi The Voice ไอ้เหลือหลังนะ
00:00:06 → 00:00:09 ครับผู้ป่วยที่มีอาการไอมากกว่า 2
00:00:09 → 00:00:12 สัปดาห์ในบางรายเนี่ยเลขไปถึง 8 สัปดาห์
00:00:12 → 00:00:14 เลยเกิดจากร่างกายนะครับมันมีอะไรสัก
00:00:14 → 00:00:17 อย่างที่มันแปลกปลอมคือมันมีอะไรบางอย่าง
00:00:17 → 00:00:20 ที่ซ่อนอยู่ในทางเดินหายใจมันก็เลยพยายาม
00:00:20 → 00:00:22 ขับมันออกมาทีนี้เนี่ยอาการไอันต้องบอก
00:00:22 → 00:00:25 เลยว่ามันเริ่มตั้งแต่สาเหตุที่ง่ายที่
00:00:25 → 00:00:29 สุดก็คือเช่นภูมิแพ้อ่ามีสิ่งกระตุ้นแล้ว
00:00:29 → 00:00:31 มันสร้างรอยแผเป็นไว้ร่างกายเราเป็นไงก็
00:00:31 → 00:00:34 จะไอบางทีก็ไอเป็นเดือนเลยจังหวะร่างกาย
00:00:34 → 00:00:37 เราจะสมานไอ้แผลที่มันสร้างรอยทิ้งไว้
00:00:37 → 00:00:39 ร่างกายก็จะหยุดอแต่กว่าจะสร้างเสียมันก็
00:00:39 → 00:00:43 จะกึกคักึๆจนกระทั่งไปสู่รอยโลกที่น่า
00:00:43 → 00:00:45 กลัวคือ
00:00:45 → 00:00:49 มะเร็งฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทย
00:00:49 → 00:00:53 ฟังรายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพร
00:00:53 → 00:00:55 ค่ะ
00:00:55 → 00:00:59 pbsc วันนี้ค่ะคุณผู้ฟังคะเราจะมาพูดคุย
00:00:59 → 00:01:02 กันถึงเรื่องอาการไอค่ะไอธรรมดาเราไม่คุย
00:01:02 → 00:01:05 แต่ถ้าเกิดว่าไอเรื้อรังเนี่ยมันเป็นอะไร
00:01:05 → 00:01:08 ที่มากกว่าการแค่แบบเอไอแบบมันก็น่ารำคาญ
00:01:08 → 00:01:10 แล้วเนาะแล้วต้องไออยู่นั่นแหละไอตลอด
00:01:10 → 00:01:14 เวลาไอไม่รู้ทำไมไอขนาดนั้นนะคะทำยังไงก็
00:01:14 → 00:01:17 ไม่หายกินยาแก่้ไอก็แล้วอืก็ไม่ดีขึ้นยา
00:01:17 → 00:01:20 อมอืทุกสูตรทุกขนานแล้วล่ะค่ะยาน้ำยาเม็ด
00:01:20 → 00:01:23 ยาทุกอย่างเลยนะคะแต่ก็ไม่ดีขึ้นเอ๊ะมัน
00:01:23 → 00:01:25 เป็นอะไรมากกว่านั้นหรือเปล่าเดี๋ยวคุย
00:01:25 → 00:01:27 กับผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ศีระ
00:01:27 → 00:01:29 เลาหทัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์ทรงอก
00:01:29 → 00:01:32 เฉพาะทางด้านโรคปอดโรงพยาบาลวัชรพยาบาล
00:01:32 → 00:01:35 ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอค่ะสวัสดีครับผมมาแล้ว
00:01:35 → 00:01:39 ไอคอกแคกไอกระด๊อกกระแด๊กไอกันโอ้โหคำว่า
00:01:39 → 00:01:41 ไอเรื้อรังเดี๋ยวถามคุณหมอก่อนมันมีนิยาม
00:01:41 → 00:01:45 มยว่าไอเรื้อรังเนี่ยมันต้องไอนานมาขนาด
00:01:45 → 00:01:48 ไหนไอจนเป็นยังไงถึงแบบเอ้นี่แหละไอซ์
00:01:48 → 00:01:51 เรื้อรังมีปัญหาแน่นอนครับต้องบอกเลยว่า
00:01:51 → 00:01:54 ไอซ์เรื้อรังนะครับก็พวกนี้มักจะเรียกว่า
00:01:54 → 00:01:57 ผู้ป่วยที่มีอาการไอนะครับมากกว่า 2
00:01:57 → 00:02:01 สัปดาห์โอนะครับก็คือไอนี่แหละมากกว่า 2
00:02:01 → 00:02:05 สัปดาห์นะครับในบางรายเนี่ยนะครับอาจจะ
00:02:05 → 00:02:08 เลขไปถึง 8 สัปดาห์เลยนะครับเนาะพวกนี้
00:02:09 → 00:02:11 เนี่ยถ้าเรามีอาการไอมากขึ้นเรื่อยๆมาก
00:02:11 → 00:02:14 ขึ้นเรื่อยๆนะครับเนาะค่ะเราต้องหาสาเหตุ
00:02:14 → 00:02:19 ละว่ามันเกิดจากอะไรอืนะครับทีนี้เนี่ย
00:02:19 → 00:02:22 ต้องบอกเลยว่าร่างกายเรานะครับมันคำว่าไอ
00:02:22 → 00:02:27 เนี่ยมันไม่ได้มันไม่ได้เกิดมาจากว่าปอด
00:02:27 → 00:02:29 เราไม่ดีอะไรไม่ดีมันต้องไล่ก่อนเลยว่า
00:02:29 → 00:02:32 เฮ้ยร่างกายเรามันทำหน้าที่อะไรและการไอ
00:02:33 → 00:02:38 เกิดจากอะไรออ่าโอเคนะทีนี้เนี่ยอาการไอ
00:02:38 → 00:02:41 เนี่ยมันจะเกิดจากการที่ร่างกายนะครับอ่า
00:02:41 → 00:02:44 มันมีอะไรสักอย่างที่มันแปลกปลอมนะครับ
00:02:44 → 00:02:47 มันก็เลยพยายามขับมันออกมาค่ะเช่นหรือ
00:02:47 → 00:02:50 ร่างกายเราไม่สุขสบายนะครับมันก็จะไอออก
00:02:50 → 00:02:54 มาอือคำว่าไม่สุขสบายคืออะไรคำว่าไม่สุด
00:02:54 → 00:02:57 สบายก็คือมันมีอะไรบางอย่างที่ซ่อนอยู่ใน
00:02:57 → 00:03:02 ทางเดินหายใจซ่อนอยู่อ่าอ่ะก่อนที่ไปซ่อน
00:03:02 → 00:03:04 เรามาดูกันก่อนทางเนินหายใจคืออะไรทาเนิน
00:03:04 → 00:03:07 หายใจไม่ใช่บอกโอเคหลอดลมปอดเปิดไม่ใช่นะ
00:03:07 → 00:03:11 ไล่ตั้งแต่จมูกอ๋ออ่ามาแล้วเนี่ยตั้งแต่
00:03:11 → 00:03:14 เข้าเลยอ่าตั้งแต่เข้าเลยอ่าอากาศเข้ามาา
00:03:14 → 00:03:18 จมูกอือาคูจมูกเสร็จปุ๊บไปที่ไหนลำคอค่ะ
00:03:18 → 00:03:22 ลำคอไปที่หลอดกล่องเสียงก่อนอ่าอ่าลงมา
00:03:22 → 00:03:26 ที่หลอดลมอือฮึหลอดลมไปมาที่ปอดค่ะเมื่อ
00:03:26 → 00:03:29 ใดก็ตามที่มันมีอะไรสักอย่างนึงที่มันไม่
00:03:29 → 00:03:32 สสบายซ่อนอยู่ในระหว่างทางเดินหายใจทั้ง
00:03:32 → 00:03:35 หมดเนี่ยพวกนี้แหละก็จะกระตุ้นให้เกิด
00:03:35 → 00:03:38 อาการไอเกิดขึ้นแต่ก่อนมันจะไปถึงตรงตรง
00:03:38 → 00:03:41 คอได้เนี่ยตรงจมูกก็จามไปแล้วนะใช่ถูก
00:03:41 → 00:03:43 ต้องมันเข้าตรงข้างจมูกเนี่ยฉะนั้นเนี่ย
00:03:44 → 00:03:47 ในบางรายอเรายกตัวอย่างไอ้ไอเลืรังที่
00:03:47 → 00:03:50 เกิดจากจมูกเกิดจากอะไรได้บ้างเกิดจาก
00:03:50 → 00:03:55 ภูมิแพ้จมูกอ๋ออ่ะสมมุติเรานึกภาพว่าเรา
00:03:55 → 00:03:59 ่ะนะเป็นคนที่แพ้ง่ายนะครับเนาะเราแพ้
00:03:59 → 00:04:02 ความแพ้ฝุ่นแพ้อะไรพวกนี้พอเราไปที่จมูก
00:04:02 → 00:04:06 ปุ๊บร่างกายเป็นไงก็จะเกิดเราแพ้อ่ะมันก็
00:04:06 → 00:04:09 จะพยายามจะสร้างการต้างการอักเสบที่เกิด
00:04:09 → 00:04:12 ขึ้นนะครับพอเราสร้างการอักเสบที่เกิด
00:04:12 → 00:04:15 ขึ้นร่างกายก็จะผลิตน้ำขึ้นมาอ่าอ่ะพอผลิ
00:04:15 → 00:04:17 น้ำขึ้นมาแล้วก็จะเริ่มมีอาการอย่างเช่น
00:04:17 → 00:04:20 น้ำมูกไหลออ่าก็จะเห็นบางคนว่ามีน้ำใส่ๆ
00:04:20 → 00:04:24 อะไออกมาฟึดฟัดๆฟัในบางลยเนี่ยมันไม่ใช่
00:04:24 → 00:04:27 แค่จมูกมันโดยพงจมูกมันลึกไปึงข้างหลัง
00:04:27 → 00:04:30 ฉะนั้นบางรายก็จะมีอการสร้างน้ำ
00:04:30 → 00:04:33 นะครับหรือว่าภูมิแพ้ที่หยดลงมาบริเวณตรง
00:04:33 → 00:04:37 ลำคออ๋ออ่านะครับและน้าาที่เหมือนลำคอ
00:04:37 → 00:04:39 ปุ๊บมันก็อาจจะด่นเข้าไปอยู่บริเวณตรงปอก
00:04:39 → 00:04:42 ตรงบริเวณตรงหลอดลมซึ่งทำให้เกิดการระคาย
00:04:42 → 00:04:47 เคืองค่ะร่างกายก็จะไอเพื่อพยายามขับมัน
00:04:47 → 00:04:51 ออกขับมันออกมาใช่อืนะครับพวกนี้เนี่ย
00:04:51 → 00:04:54 หรืออีกอันนึงก็คือพอเราเป็นภูมิแพ้ขึ้น
00:04:54 → 00:04:57 มาเนี่ยนะครับที่ไม่ว่าจะเป็นจมูกเลยก็
00:04:57 → 00:05:00 ตามเนี่ยสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือร่างกายมัน
00:05:00 → 00:05:03 จะดกกระตุ้นไปทั้งทุกส่วนของทางเนินหายใจ
00:05:03 → 00:05:06 เลยทำให้เหมือนกับว่าทานินหายใจก็จะเกิด
00:05:06 → 00:05:09 อาการไวต่อสิ่งที่มันกระตุ้นที่แกแพ้ค่ะ
00:05:10 → 00:05:12 ร่างกายก็จะพยายามพอมันเกิดการกระตุ้น
00:05:12 → 00:05:14 ปุ๊บมันก็จะเกิดการอักเสบอักเสบก็เกิด
00:05:14 → 00:05:18 นะ้ำมันก็จะไออืนั้นผู้ป่วยมีอาการไอเรือ
00:05:18 → 00:05:21 หลังได้นะครับอฉะนั้นน่ะไอเรือหลังเนี่ยอ
00:05:21 → 00:05:25 เป็นได้เยอะมากๆค่ะนะครับตั้งแต่ทุกอย่าง
00:05:26 → 00:05:29 เลยตั้งแต่ต้นต่อจนึงจนจบก็คืออะไรก็ตาม
00:05:29 → 00:05:33 ที่ซ่อนอยู่ในระบบทางเดินหายใจถึงแม้ว่า
00:05:33 → 00:05:37 มันจะไม่ได้มาเป็นแบบชิ้นเป็นอะไรแค่ไอ
00:05:37 → 00:05:41 ควันหรืออะไรพวกนี้ก็ได้หมดใช่ทีนี้เนี่ย
00:05:41 → 00:05:43 อาการอะไอันต้องบอกเลยว่ามันเริ่มตั้งแต่
00:05:43 → 00:05:48 สาเหตุที่ง่ายที่สุดก็คือเช่นภูมิแพ้อื
00:05:48 → 00:05:52 อ่ามีสิ่งกระตุ้นนะครับไม่ว่าจะเป็นควัน
00:05:52 → 00:05:55 นะครับหรือเกิดจากการติดเชื้อนะครับเช่น
00:05:55 → 00:05:58 เราเป็นหวัดเป็นปอดติดเชื้อที่มันเกิดการ
00:05:58 → 00:06:01 กระตุ้นแล้วมันสร้างรอยแผลเป็นไว้อ๋อถู
00:06:01 → 00:06:04 มั้ยฉะนั้นเราสังเกตว่าเวลาเราเป็นหวัด
00:06:04 → 00:06:07 อ่าเราเจ็บคอเราเป็นอะไรก็ตามมันเข้าปอด
00:06:07 → 00:06:12 แล้วพอมันทิ้งรอยไว้อ่ะทิ้งรอยโรคไว้เออ
00:06:12 → 00:06:15 อ่าร่างกายเราเป็นไงเราก็จะไอค่ะพอเราไอ
00:06:15 → 00:06:18 ปุ๊บบางทีก็ไอเป็นเดือนเลยอือจนกว่าร่าง
00:06:18 → 00:06:21 กายเราจะสมานไอ้แผลที่มันสร้างรอยทิ้งไว้
00:06:21 → 00:06:24 อ๋อมันก็ร่างกายก็จะหยุดไเพราะว่าเอเค
00:06:24 → 00:06:27 กลับมาละไอ้ตัวผนังมันเราสร้างขึ้นมาเต็ม
00:06:27 → 00:06:31 ละแต่กว่าจะสร้างเสร็จมันก็จะกึ๊กกๆึกๆๆๆ
00:06:31 → 00:06:34 จนกระทั่งไปสู่รอยโลกที่น่ากลัวอืคือ
00:06:35 → 00:06:39 มะเร็งหาไปถึงขนาดนั้นได้เลยหรออ้าเพราะ
00:06:39 → 00:06:42 ว่าอะไรมันเป็นสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ตรงแหม
00:06:42 → 00:06:46 นั้นขับยังไงก็ขับไม่ออกถูกมั้ร่างกาย
00:06:46 → 00:06:49 สร้างแล้วเป็นไงมันสร้างไม่ได้เพราะมัน
00:06:49 → 00:06:53 โดนแทนที่ด้วยผิวหนังอ่าตัวอื่นที่มันผิด
00:06:53 → 00:06:57 ปกติไปมันก็จะไอออกมาเรื่อยๆไอไๆๆไอเรื้อ
00:06:57 → 00:07:01 รังแล้วพอไปตรดปุ๊บก็จะเจอว่าอู้เป็น
00:07:01 → 00:07:06 มเร็งอืแล้วระดับการไออ่ะแบบไอแบบคือ
00:07:06 → 00:07:08 อย่างบางทีไอเลื้อรังอ่ะเคยเป็นอยู่
00:07:08 → 00:07:11 เหมือนกันนะคะที่แบบว่าไอจนแบบเค้าเรียก
00:07:11 → 00:07:14 ว่าอะไรปอดโยกอ่ะใช่ไจนแบบผู้ป่วยผู้ป่วย
00:07:14 → 00:07:17 ผู้ป่วยของผมเองเนี่ยนะครับแล้วก็จะมีมา 1
00:07:17 → 00:07:22 ไอจนปอดโยก 2 ไอจนแบบหลังจะเค็ดแบบว่า
00:07:22 → 00:07:26 อะไรนะเคเรียกว่าไอนึงกระดูกสัหลังเจะ
00:07:26 → 00:07:28 ปลิ้นออกมาเออจริงมันคือมันแบบโอโหไม่รู้
00:07:28 → 00:07:31 จะแบบยังไงให้หายแล้วเวลาไอเนี่ยมันห้าม
00:07:31 → 00:07:35 ไม่ได้ด้วยนะคะมันเราจะแบบไปหยุดมันแบบ
00:07:35 → 00:07:37 เฮ้ยหยุดจามเรายังบีบจมูกไม่ให้จามได้แต่
00:07:37 → 00:07:40 ไอเนี่ยมันไม่ได้เลยอ่ะเอใช่พวกนี้เนี่ย
00:07:40 → 00:07:44 มันเอาพว่ามันน่ารำคาญแต่ว่ามันต้องหา
00:07:44 → 00:07:48 สาเหตุฉะนั้นเมื่อใดก็ตามที่คุณไอติดต่อ
00:07:48 → 00:07:50 กันมากกว่า 8 สัปดาห์เดี๋ยวพูดง่ายๆ 2
00:07:50 → 00:07:53 เดือนอ่ะก็เกินไปแล้วเอาแค่เดือนเดียวก็
00:07:53 → 00:07:56 เหนื่อยแล้วป่าใช่คือถ้ามก็เเดือนคุณต้อง
00:07:56 → 00:07:58 หาสาเหตุแล้วคุณต้องหาแล้วว่าเฮ้ยมันมี
00:07:59 → 00:08:02 อะไรหรือมันมีสาเหตุอะไรที่มันกระตุ้นที่
00:08:02 → 00:08:05 ทำให้เกิดอาการไอหรือเปล่าอืนะครับเรา
00:08:05 → 00:08:10 เนี่ยไม่กลัวหรอกนะว่าจะเป็นภูมิแพ้เรา
00:08:10 → 00:08:15 กลัวเป็นตัวร้ายมะเร็งใช่อืฉะนั้นเนี่ย
00:08:15 → 00:08:18 พวกนี้มันเจอได้หมดเลยนะครับอือฮึแต่ว่า
00:08:19 → 00:08:21 ก็ต้องมาดูกันว่าเอ้ยอาการแบบไหนล่ะที่
00:08:21 → 00:08:25 ที่เราควรจะต้องเฮ้ยต้องดูแล้วว่าออ้
00:08:25 → 00:08:29 เนี้ยน่ากลัวมากๆค่ะเจะเรียกว่าอาการ
00:08:29 → 00:08:33 Alert symptom คือสัญญาณเตือนออที่คุณ
00:08:33 → 00:08:38 ควรจะต้องมาโรงพยาบาลนะครับด่วนออือฮึ
00:08:38 → 00:08:42 1 อันนี้ตรงไปตรงมาคือถ้าไอมากกว่า 2
00:08:42 → 00:08:45 เดือนนี่ยังไงคุณต้องหาสาเหตุละครับอาจ
00:08:45 → 00:08:47 สมมุติว่าถ้าไอแล้วแบบสักเดือนนึงแล้วกัน
00:08:48 → 00:08:52 ยกตัวอย่างได้แก่ 1 คือน้ำหนักลด
00:08:52 → 00:08:55 อ๋อมันทำไมน้ำหนักลดแต่ตูก็กินเท่าเดิมดี
00:08:55 → 00:09:00 หว่าน้ำหนักลงไป 5 กเออุ้ยเยอะไปอืถูก
00:09:01 → 00:09:04 มั้ยอือฮึงั้นอยากไอเลยทันทีตอนนี้อ้าไม่
00:09:04 → 00:09:07 ใช่พวกนี้เสร็แล้วมันต้องมีอะไรสาเหตุสัก
00:09:07 → 00:09:10 อย่างอืนะครับเช่นอาจจะมีมะเร็งมอโร่หรือ
00:09:11 → 00:09:13 อะไรสักอย่างที่ที่ต้องมีอ่ะถ้างั้นอยู่
00:09:13 → 00:09:16 ดีมันไม่ลดเองหรอกเอ้าไม่ไปหาจะได้ไม่
00:09:16 → 00:09:19 เป็นไม่ได้เอาไม่ได้แต่้ากลับไปพอจังหวัด
00:09:19 → 00:09:22 ปุ๊บพอเป็นปุ๊บกลับไปปุ๊บรักษาไม่ได้อัน
00:09:22 → 00:09:24 นี้ก็ไม่ได้กลับมาอีกทีนึงไม่แล้วคุณหมอ
00:09:24 → 00:09:28 ไอ 8 มากกว่า 2 เดือนเนี้ยไอเนี่ยหมายถึง
00:09:28 → 00:09:32 ว่าทั้งทั้งวันทั้งคืนแบบใช้ชีวิตนอนไม่
00:09:32 → 00:09:34 ได้หรืออะไรเงี้หรือว่ามันแบบเฮ้ยมันจะมี
00:09:34 → 00:09:37 ช่วงเวลาที่แบบว่ากลางวันไอกลางคืนหรือ
00:09:37 → 00:09:39 กลางคืนไอมากกว่าปกติหรืออะไรอย่างงี้มัน
00:09:39 → 00:09:42 มีแบบแบ่งอย่างนี้มั้คะผมว่ามันแล้วแต่
00:09:42 → 00:09:45 สาเหตุอ๋อมันแล้วแต่สาเหตุว่าของจักร่วมร
00:09:45 → 00:09:49 ถ้าสมมุติว่าถ้าไอที่มันเกิดจากอ่าภูมิ
00:09:49 → 00:09:51 แพ้ก่อนอ่ะยกง่ายๆภูมิแพ้อ่ะมานี้ต้องมี
00:09:51 → 00:09:53 ทริกเกอร์หรือว่าสิ่งกระตุ้นอ่ะถ้าเราไม่
00:09:53 → 00:09:56 จะสิ่งกระต้นที่ตอนกลางคืนอันถ้ามันเป็น
00:09:56 → 00:09:59 จากตัวที่มันตัวโหดๆอสมมุติยกตัวอย่าง
00:09:59 → 00:10:02 มะเร็งอทั้งวันทั้งคืนอ่ะโอสบว่ามันยัง
00:10:02 → 00:10:04 อยู่ตรงนั้นมันอยู่ร่างกายเราไม่ได้ไปไหน
00:10:04 → 00:10:07 เออๆใช่ๆถูกมั้ยเอตรงไปตรงนะครับหรือว่า
00:10:07 → 00:10:09 มันเกิดจากต้องขึ้นอยู่กว่าว่าสาเหตุที่
00:10:09 → 00:10:14 มันเจอเนี่ยคืออะไรออืนะครับแล้วก็เมื่อ
00:10:14 → 00:10:16 กี้ก็แบบน้ำหนักลดอ่าอันนึงน้ำหนักลดใช่
00:10:17 → 00:10:21 มั้ย 2 มีไอเป็นเลือดโอ๊ยอันนี้ต้องมา
00:10:21 → 00:10:24 แล้วเหอะอืใช่ไอเป็นเลือดนี่นะบางคนติด
00:10:24 → 00:10:27 เสียมหะนิดหน่อยอันเนี้ยก็ยังพอไหวถ้าไอ
00:10:27 → 00:10:31 เป็นเลือดแบบน้จแก้วเออไันคือหลังจีนเอ
00:10:31 → 00:10:34 เลือดเอออันนั้นไม่ต้องคิดเลยนะไปเดี๋ยว
00:10:34 → 00:10:38 นั้นเลยไม่ต้องคิดแล้วยรีบมาโรงพยาบาลเลย
00:10:38 → 00:10:41 เออๆๆนะครับค่ะเดี๋ยไม่ใช่แบบว่าหนัง
00:10:41 → 00:10:43 กำลังภายในอะไรอย่างงี้แล้วแบบว่าเออหนัง
00:10:43 → 00:10:45 จีนดูเยอะไปหน่อยไม่ใช่นะต้องมาหาหมอนะ
00:10:45 → 00:10:48 จ๊ะหรือว่า 3 มีอาการอย่างอืล่มด้วยเช่น
00:10:49 → 00:10:53 มีไข้อ่ะอย่างไม่ใช่ไม่ใช่เป็นไข้ไอเจ็บ
00:10:53 → 00:10:56 คอเป็นโรคไข้เอ้ยเป็นไข้หวัดใหญ่นู่นไม่
00:10:56 → 00:10:59 ใช่โควงโควิไม่ใช่ถ้ามีไข้ก็ควงจะต้องมา
00:10:59 → 00:11:02 ออเพราะมันอาจจะไม่ใช่ไอธรรมดาอาจจะมี
00:11:02 → 00:11:07 เป็นปอดติดเชื้อที่ร่างกายยจะคำออกมาหรือ
00:11:07 → 00:11:09 ว่าอีกอันนึงที่เราเจอได้หมยมากๆคือ
00:11:09 → 00:11:10 วัณโรค
00:11:10 → 00:11:15 หาะวัณโรครู้รู้มยว่าวัณโรคในเมืองไทย
00:11:15 → 00:11:19 เนี่ยเยอะมากๆนะทุกวันนี้ผมเจอคนไข้เป็น
00:11:19 → 00:11:23 โลกทุกวันเลยเฮ้ยคนไข้ใหม่นะคุณหมอว่าไป
00:11:23 → 00:11:26 มาทุกวันมาทุกวันมาตรวจทุกวันเจอทุกวัน
00:11:26 → 00:11:28 ผู้ป่วยส่วนมากก็จะมาด้วยไอเรื้อหลัง
00:11:28 → 00:11:31 อย่างนี้แหละเหรอสูบบุหรี่ไม่สูบสูบบ้าง
00:11:31 → 00:11:34 ไม่สูบบ้างแต่มีประวัติเช่นคนในครอบครัว
00:11:34 → 00:11:37 เป็นวัณโรคไปสัมผัสคนวัณโรคอยู่ที่แอร์
00:11:37 → 00:11:41 อัดค่ะพวกเนี้เจอได้โอใส่แมสเหมือนเดิมดี
00:11:41 → 00:11:43 กว่าใช่ฉะนั้นเนี่ยพวกเนี้ยกลุ่มคนไข้
00:11:43 → 00:11:47 เนี่ยก็จะมาด้วยอาการไอเหลือหลังอืนะครับ
00:11:47 → 00:11:51 ไอไม่หยุดไอไม่หย่อนนะครับเนาะค่ะพวกนี้
00:11:51 → 00:11:56 เนี่ยก็ต้องรีบมาโรงพยาบาลค่ะโอ้โหนะครับ
00:11:56 → 00:11:57 เพราะว่าคุณหมอบอกแต่ละโรคเนี่ยก็น่า
00:11:58 → 00:11:59 กังวลอยู่เหมือนกันนะคือคือปล่อยไว้ไม่
00:11:59 → 00:12:02 ได้เลยเพราะมันนำไปสู่หรืออาจจะเป็นอยู่
00:12:02 → 00:12:06 แล้วไม่รู้ตัวคือแบบบางคนอย่างงี้คุณหมอ
00:12:06 → 00:12:11 อือยู่ไกลโรงพยาบาลจะต้องมาไปรับบัตรคิว
00:12:11 → 00:12:14 กว่าจะได้เจอหมอคุยไม่ถึง 5 นทีฉันหมด
00:12:14 → 00:12:16 เวลาไปครึ่งวันแล้วอะไรอย่างงู้นอย่างงี้
00:12:17 → 00:12:19 อย่างงั้นไม่ไปดีกว่าขี้เกียจซื้อยากิน
00:12:19 → 00:12:22 เองไม่ได้เพราะว่าเราอย่างน้อยเนี่ยคนจะ
00:12:22 → 00:12:25 ต้องมาลงยามเพื่อทำการฟีเเรเพื่อดูหน่อย
00:12:25 → 00:12:27 ว่าคือเราไม่กลัวหรอกนะว่าเราจะเป็นภูมิ
00:12:27 → 00:12:29 แพ้เราจะเป็นอ่ะกดไลย
00:12:29 → 00:12:33 กย้อทำไได้ถูกมเราไอปุ๊บเป็นไงมันกดมัน
00:12:33 → 00:12:36 ไหล่เข้าไปในปอดหลอดลงมันก็เลยร่างกายก็
00:12:36 → 00:12:38 เลยขับกลับมาฉะนั้นอาการไอก็พวกนี้ก็จะ
00:12:38 → 00:12:41 มักจะเป็นหลังจากกินอิ่มเสร็จๆหรือกิน
00:12:41 → 00:12:44 แล้วนอนค่ะพวกนี้ก็จะมีอาการไอได้พะกนี้
00:12:44 → 00:12:48 เราไม่กลัวแต่เรากกลัวตัวโหดอคือพวก
00:12:48 → 00:12:51 วรรณโรคมันเซเรย์ก็ก็รู้ได้เลยหรอคะแค่
00:12:51 → 00:12:54 เซเรย์นะใช่ฉะนั้นถ้ามันมีรอยโลกที่มัน
00:12:54 → 00:12:57 ผิดปกตินะครับบางที xray มองไม่เห็นด้วย
00:12:57 → 00:13:01 ก็มานำซดีสแกนอ๋อก็ไปเจอพรุ่งนี้เนี่ยก็
00:13:01 → 00:13:04 จะหาสาเหตุได้ว่าอ้อมันเป็นอะไรอืแล้วเรา
00:13:04 → 00:13:07 จะรักษายังไงต่ออ่ะอย่างคุณหมอบอกว่ามี
00:13:07 → 00:13:10 ผู้ป่วยวัณโรคใหม่ๆเนี่ยมาทุกวันเลยเนี่ย
00:13:11 → 00:13:14 แล้วเค้าบอกมั้ยคะว่าทำไมเคถึงไม่มาหาหมอ
00:13:14 → 00:13:18 ไม่มีอาการก็เพิ่งมาไอช่วงนี้เก็เลยมา
00:13:18 → 00:13:22 ตรวจถูกปเอาง่ายๆอย่างงี้เลยเหรอใช่ใช่
00:13:22 → 00:13:26 แล้วไม่มีอย่างอื่นเลยนอกจากไอใช่เออถูก
00:13:26 → 00:13:31 ป่ะเอเค้าไอบ่อยอ้าอือฮึพอมาตรวจปุ๊บโอ้
00:13:31 → 00:13:35 หวายไม่รู้ว่าไอแค่ไปกี่น้ำไป 1 ขนาดไหน
00:13:35 → 00:13:39 แล้วอือฮึนะครับไอคือจะไอแห้งไอเสมหะก็
00:13:39 → 00:13:45 คือไอถูกต้องอก็คือไออือและน้ำหนักลดพวก
00:13:45 → 00:13:48 นี้ก็จะมีน้ำหนักลดร่วมด้วยแต่บางคนก็ดู
00:13:48 → 00:13:50 แข็งแรงดีอยู่นะมันก็ไม่ลดก็แต่ก็ยังแต่
00:13:50 → 00:13:53 ส่วนมากก็จะมาด้วยไอออแสดงว่าถ้าเราปล่อย
00:13:53 → 00:13:58 ไว้ไม่ได้แบบอ่ะ 2 เดือนก่อแล้วปาไป 2
00:13:58 → 00:13:59 เดือนกว่าหรืออะไรเงี้ยคือเหมือนเหมือน
00:13:59 → 00:14:02 ตัวเองก็แบบเออฉันทนได้ก็แค่ไออะไรอย่าง
00:14:02 → 00:14:05 เงี้ยมันนำไปสู่ทั้งเมื่อกี้คือวัณโรคปอด
00:14:05 → 00:14:10 กับมะร็งใช่ปอดแต่ว่าทีเนี้ถ้าไม่ไอแบบ
00:14:10 → 00:14:13 ปอดโยกก็น่าจะดีกว่านะผมว่าก็มาตรวจเถอะ
00:14:13 → 00:14:15 ถูกมั้ยพวกนี้มันมีสาเหตุอยู่เช่นอย่าง
00:14:15 → 00:14:17 ที่เราคุยกันไปนะไม่ว่าจะเป็นส่วนมากที่
00:14:17 → 00:14:19 เราเจอได้บ่อยไอ้พวกนั้นมันจะเจอน้อยอ่ะ
00:14:19 → 00:14:21 เราคุยตงๆก็คือเจอบ่อยแหละแต่ว่าก็เจอ
00:14:21 → 00:14:23 น้อยที่เจอหลักๆดีกว่าก็จะเป็นภูมิแพ้กด
00:14:23 → 00:14:28 ไหลย้อนหอบขืดถุงลงโป่งพองพวกนี้เนี่ยก็
00:14:28 → 00:14:29 จะอ
00:14:29 → 00:14:33 สามารถแก้ได้อาการคนไข้ก็จะดีขึ้นอนะครับ
00:14:33 → 00:14:37 ผู้เปก็จะหายใจโล่งขึ้นค่ะนะครับอ๋อรักษา
00:14:37 → 00:14:42 ได้ถูกต้องกินยาพ่นยาแล้วแล้วแต่โรคเเช่น
00:14:42 → 00:14:44 ยกตัวอย่างว่าถ้าเป็นถลบ่งพองเนี่ยก็อาจ
00:14:44 → 00:14:47 จะมีการพ่นยาร่วมด้วยมีการกินยาร่วมด้วย
00:14:47 → 00:14:50 ค่ะถ้ามันเป็นตัวภูมิแพ้ก็อาจจะมียาพ่น
00:14:50 → 00:14:53 จมูกนะครับนะแล้วก็อาจจะมีกินยาร่วมด้วย
00:14:53 → 00:14:55 ได้ฉะนั้นขึ้นกว่าเป็นโรคแบบไหนถ้าเป็นกฎ
00:14:55 → 00:14:58 ย้อนต้องคงกินยาอย่างเดียวค่ะนะครับต้อง
00:14:58 → 00:15:00 มาหาสาเหตุกันก่อนก่อนนะครับอืแต่พวก
00:15:01 → 00:15:05 เนี้ยมันมันสามารถส่งต่อไปถึงโรคไร้แรง
00:15:05 → 00:15:07 ได้ฉะนั้นนั่นเป็นสาเหตุที่เมื่อใดก็ตาม
00:15:07 → 00:15:10 ที่คุณมีไอเหลือหลังเนี่ยไม่ควรปล่อยไวนะ
00:15:10 → 00:15:12 ครับที่่งเราเห็นคนใกล้ตัวเนี่ยอย่าน้อย
00:15:12 → 00:15:15 คิดว่าเป็น้าเป็นวรรณโรคเราก็สวยตามด้วย
00:15:15 → 00:15:18 งั้นพามันไปตรดเถอะ้างั้นมันติดต่อได้นะ
00:15:18 → 00:15:21 ถูกมเราจะติดต่อถูกมั้ยไจามใส่กันเนะเอ
00:15:21 → 00:15:23 ถูกต้องฉะนั้นอย่างน้อยก็พาไปฟิล์มเเร
00:15:23 → 00:15:26 หน่อยก็ดีอ๋ออ้าแล้วนอกจากไอ้ที่แบบว่า
00:15:26 → 00:15:30 มันไอเรื้อรังแล้วมันไม่ได้แบบเฮ้ยปอดเรา
00:15:30 → 00:15:34 แบบมันเจ็บไอทีนึงก็จี๊ดจี๊ดๆไม่มีหรอคะ
00:15:34 → 00:15:37 มันแค่ไออย่างเดียวจริงๆหรอคะพุ่งนี้
00:15:37 → 00:15:39 เนี่ยเมื่อใดก็ตามที่เราไอมากๆเหมือนร่าง
00:15:39 → 00:15:42 กายเราอ่ะนะครับกล้ามเนื้อเราอ่ะทำงาน
00:15:42 → 00:15:44 หนักนะครับมันเกร็งเวลาเราไอแล้วเราก็จะ
00:15:44 → 00:15:46 เกร็งอ่าพอเราเกร็งมากๆตัวกล้ามเนื้อมัน
00:15:46 → 00:15:48 กินมากๆสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือกล้ามเนื้อ
00:15:48 → 00:15:52 มันโดนเหมือนทำงานแบบกระตุกอ่ะถูกมั้ย
00:15:52 → 00:15:55 กระตุกไอคึกไอคึกเสขึ้กล้ามเนื้อมันก็จะ
00:15:55 → 00:15:58 เกิดการอักเสบเกิดขึ้นก็คุปวดก็จะมีหลาย
00:15:58 → 00:16:02 คนที่ปวดหลังอืปวดเอวอ่ะปวดซีโครงก็เพราะ
00:16:02 → 00:16:04 ว่ามันมันกล้ามเนื้อมันทำงานหนักมันหายใจ
00:16:04 → 00:16:07 ธรรมดาตู้เหนืออยู่ดีๆๆก็อยู่ดีๆแล้วมา
00:16:07 → 00:16:09 แบบไม่เป็นจังหวะอ่ะนมาให้ฉันพร้อมก่อน
00:16:09 → 00:16:12 ฉันก็โอเคิๆไก็อ่ะเกงอีกะเกงอีกแล้วมันก็
00:16:12 → 00:16:15 เลยเกิดกล้ามเนื้ออักเสบเกิดขึ้นมันก็เลย
00:16:15 → 00:16:17 เจ็บที่ตำแหน่งอื่นขึ้นมาคือที่คุณหมอพูด
00:16:17 → 00:16:20 มาแล้วแล้วแบบนึกภาพแล้วขำตามได้เพราะว่า
00:16:20 → 00:16:25 เป็นมาแล้วไอจนปอดโยกจนแบบซี่ปวดซี่โครง
00:16:25 → 00:16:27 อ่ะใช่แต่แต่คืออันนั้นไม่ได้แบบว่าจะ
00:16:27 → 00:16:30 เป็นอะไรรแรงแแต่คือมันก็เป็นภาวะที่เรา
00:16:30 → 00:16:32 ต้องพยายามที่จะเอาอะไรก็ไม่รู้อ่ะเฮ้ยอื
00:16:32 → 00:16:35 เลิกไอซักทีเหอะคือหรือจะไอแบบให้มันสุด
00:16:35 → 00:16:38 ไปเลยแล้วมันจะได้เลิกไอซะทีช่วงนี้คนไข้
00:16:38 → 00:16:41 เยอะมากโดยเฉพาะคนไข้โรคปอดติดเชื้อเป็น
00:16:41 → 00:16:44 หวัดช่วงนี้ผมว่าไข้หวัดใหญ่ระบาดอ๋อออ
00:16:45 → 00:16:48 แล้วก็มีปอดติดเชื้อทำโอไอกันแบบเยอะมาก
00:16:48 → 00:16:51 ไปที่ไหนคนไข้ก็ไออนะครับเนาะหลังจากผ่าน
00:16:51 → 00:16:54 พ้นโควิดก็ยังมีโรกไขวัใหญ่โลกอะไรีอะไร
00:16:54 → 00:16:57 ไม่รู้สารพัดโลกเลยนี่มีเพื่อนที่ทำงาน
00:16:57 → 00:17:00 นั่งอยู่อยู่อยู่กันคนละแถวนะอยู่ถัดไป
00:17:00 → 00:17:03 2-3 แถวเวลาเไอทีนึงเราต้องหันไปมองเลย
00:17:03 → 00:17:07 อ่ะคือแบบเฮ้ยมันเไอแบบว่ามันน่ากลัวมาก
00:17:07 → 00:17:11 แล้วไอแบบไอตลอดจนจนเรารู้สึกว่าเฮ้ยไปหา
00:17:11 → 00:17:14 หมอมใช่เออมันน่ากลัวจริงๆนะไออ่ะใช่แบบ
00:17:14 → 00:17:17 เราเราไม่ได้น่ากลัวขนาหเรากลัวแต่จะพามา
00:17:17 → 00:17:20 ติดเราด้วยนแหละแต่เราประเด็นคือเพิ่งขาย
00:17:20 → 00:17:23 ไอยังไม่หยุดนะมามาอีกมาอีกแล้วเออแต่ว่า
00:17:23 → 00:17:26 จากอาการที่แบบไวรัสหรืออะไรพวกนี้ก็ใช่
00:17:26 → 00:17:28 ช่วงนี้ระบาดหนักมากเพราะคนเราเป็นไงพอ
00:17:28 → 00:17:31 มันผ่านของโควิดช่วงนั้นก็คือใส่แมสกัน
00:17:31 → 00:17:34 กันหมดอ๋อกินรอนช้อนกลางล้างมือแอลกอฮอล์
00:17:34 → 00:17:37 อพอมันเริ่มซาปุ๊บตัวอื่นมันก็ยังมีอยู่
00:17:37 → 00:17:40 มันไม่มีไอ้เจ้าถิ่นมันก็กลับมาแต่เรา
00:17:40 → 00:17:44 เป็นไงเราก็ประมาทละค่ะสบายๆอุ๊ยแล้ว
00:17:44 → 00:17:46 อย่างเด็กๆอ่ะเป็นได้มั้ยแบบไอแบบรุนแรง
00:17:47 → 00:17:50 แบบเนี้ยได้พวกนี้ก็จะเป็นแต่ว่าพวกนี้
00:17:50 → 00:17:52 เนี่ยของเด็กๆเนี่ยก็จะมาส่วนมาก็จะเป็น
00:17:52 → 00:17:56 ภูมแพ้ก่อนติดเชืวันนี้เกิดขึ้นอนะครับ
00:17:56 → 00:18:00 ถ้านำไปสู่โรคน่ากลัวหรือว่างๆก็จะผู้
00:18:00 → 00:18:02 ใหญ่นอยใช่ในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็กก็จะคิด
00:18:02 → 00:18:05 ถึงน้อยมากๆอ๋อก็นะครับส่วนก็จะเป็นนี่
00:18:05 → 00:18:08 แหละภูมิแพ้ปอดติดเชื้ออืแต่วรณโลกก็ยัง
00:18:08 → 00:18:11 เป็นได้อยู่แล้วถ้าเกิดว่าเราไม่ได้เป็น
00:18:11 → 00:18:15 คนสู่บุหรี่แต่ได้รับควันบุหรี่มือ 2 มือ
00:18:15 → 00:18:18 3 หรือคนในบ้านสูบุหรี่อย่างเงี้ยเราก็
00:18:18 → 00:18:22 ไอได้ในคนไข้ที่็นที่บอกไปว่าถ้าคนไข้บาง
00:18:22 → 00:18:26 คนเป็นคนที่วนะครับอ่ามีการอ่าเค้าเรียก
00:18:26 → 00:18:29 ว่าภูมิแพ้ของทางเดินแหดทางที่กว่าปกตินะ
00:18:29 → 00:18:33 ครับพวกนี้ก็สามารถทำให้เกิดอาการไวนะ
00:18:33 → 00:18:36 ครับทำให้เกิดอาการไอเหือลังเื่อกตามที่
00:18:36 → 00:18:38 ได้กลิ่นหรือได้อะไรเกิดขึ้นพวกนี้ก็เป็น
00:18:38 → 00:18:40 ได้ก็เจอได้บ่อยอืครับแล้วอย่างงี้ถ้า
00:18:40 → 00:18:43 เกิดว่าเราเอาแหละตัดสินใจโอ้ยไอไม่ไหวะ
00:18:43 → 00:18:46 ไอทีนึงได้ยินไปทั้งหมู่บ้านตั้งแต่ต้น
00:18:46 → 00:18:49 ซอยยันท้ายซอยอย่างเงี้ยแล้วก็ไม่ไหวเจ็บ
00:18:49 → 00:18:52 เริ่มไอจนเจ็บหน้าอกอ่ะเอางี้ดีกว่าเออไป
00:18:52 → 00:18:56 หาคุณหมอสุรีพรไปบอกว่าคุณหมอวันนี้ไอซ
00:18:56 → 00:19:00 ค่ะไอซมาแบบ 2 เดือนและเริ่มต้นคุณหมอจะ
00:19:00 → 00:19:03 พาไปเซเรย์ก่อนเลยมั้ยแน่นอนเลยไปเลย
00:19:03 → 00:19:06 อย่างแรกไปฟิล์มเยก่อนส่งไปก่อนไปดูหน่อย
00:19:06 → 00:19:08 ซิว่ามันมีอะไรเกิดขึ้นอไม่คุยกันก่อน
00:19:08 → 00:19:13 เหรออไม่โอโหไปคุยเป่าคิวมันนานหยอกเล่น
00:19:13 → 00:19:16 ฉะนั้นก็คุยก่อนเที่เราทไปว่าสาเหตุเกิด
00:19:16 → 00:19:18 จากอะไรเจอเมื่อไหร่มีอาการอย่างอื่นร่ม
00:19:18 → 00:19:22 ด้วยมั้ยมีน้ำเบื่อหาน้ำนรสมั้ยมี
00:19:22 → 00:19:25 ครอบครัวมีประวัติเป็นวัณโรคมีครอบครัวมี
00:19:25 → 00:19:28 ประวัติเป็นมะเร็งมั้ยอ่าโอเคกรณีทำอะไร
00:19:28 → 00:19:31 ดีขึ้นมีอะไรแย่ลงสัมพันธ์กับอะไรนะครับ
00:19:31 → 00:19:33 เนาะกินยาอะไรือเป่าเพราะว่ายาบางอย่างก็
00:19:33 → 00:19:37 ทำให้ไอได้นะะจริงรู้มั้ยว่ายาบางอย่างก็
00:19:37 → 00:19:42 ทำให้ไอได้อะไรยาลดความดันออหรอใช่ยาลด
00:19:42 → 00:19:45 ความดันบางตัวทำให้ไอได้ลงท้ายด้วยอิวๆ
00:19:45 → 00:19:49 อ่ะไอ้พวกออิเตอร์ il เช่นอีาพิ้วอะไพวก
00:19:49 → 00:19:52 นี้เป็นยาตัวหลักที่เราใช้ยาลถคอมนั้นพวก
00:19:52 → 00:19:56 นี้มีภาวก้าเิไม่ไอได้อ๋อฉะนั้นก็ต้องมา
00:19:56 → 00:19:58 อย่างที่บอกเลยก็ต้องมาคุยกันนิดนึงก่อน
00:19:58 → 00:20:00 อ่าอ่าแต่ต่อให้คุยอะไรเสร็จก็เดี๋ยวไป
00:20:00 → 00:20:03 ฟิล์มไซเลหน่อยอ่าไหนๆก็มาละนะครับดูสัก
00:20:03 → 00:20:06 นิดนึงนะครับเนาะเพื่อจะได้ดูว่าเป็นสิ่ง
00:20:06 → 00:20:09 ที่เราไม่อยากให้เป็นมันจะขึ้นมาเป็นยัง
00:20:09 → 00:20:11 ไงคะพอเซเรย์ปอดเราปุ๊บขึ้นมาแล้วก็อาจจะ
00:20:11 → 00:20:15 มีจุดขึ้นมาอาจจะมีฝ้าขึ้นมาอเอาจะมีน้ำ
00:20:15 → 00:20:18 ขึ้นมาฉะนั้นมันเป็นได้หมดเลยปอดเรา 2
00:20:18 → 00:20:21 ข้างใหญ่ๆใช่ปอดเรานี่อยู่ทั้ง 2 ข้างเลย
00:20:21 → 00:20:24 ป่ะแล้วแต่คนแล้วแต่ตำแหน่งนะครับแต่ส่วน
00:20:24 → 00:20:26 มากก็จะเจอข้างบนถ้ามันเป็นพวกวรรณโรคนะ
00:20:27 → 00:20:29 ครับฉะนั้นเอย่างที่เราบอกว่าปอดคนเรา
00:20:29 → 00:20:31 นั้นมี 2 ข้างซ้ายกับขวาอยู่ใต้ซิโคนี่
00:20:31 → 00:20:34 แหละใหญ่มากนะครับแล้วก็พวกนี้เราฟิลมไม่
00:20:34 → 00:20:36 สเรไปเราดูว่ามันมีตำแหน่งหรือมันมีรอย
00:20:36 → 00:20:39 โรคอะไรมั้ยถ้ามีออ่าเราก็ต้องไปตรวจ
00:20:39 → 00:20:42 เพิ่มเติมต่อต้องเจาะชิ้นเนื้อไปตรวจแล้ว
00:20:42 → 00:20:45 อ้อไม่ใช่กาจะเชนนึงเก็บเสียมหะไปตรวจดู
00:20:45 → 00:20:48 อ๋อหรือว่าเข้าอุโมงค์นำซีดีสแกนหรือว่า
00:20:48 → 00:20:51 เอ๊ะมันที่เราเห็นฝ้าๆมันคืออะไรกันแน่
00:20:51 → 00:20:53 มันมันแสดงว่าไอ้ฝ้าที่เห็นเนี่ยมันอาจจะ
00:20:53 → 00:20:56 เป็นอย่างอื่นก็ได้ซึ่งใช่ไม่ได้จะไปสู่
00:20:56 → 00:20:59 รอยโลกของความน่ากลัวใช่มันเป็นได้หลาย
00:20:59 → 00:21:01 อย่างฉะนั้นต้องดูให้ละเอียดมากขึ้นเราจะ
00:21:01 → 00:21:03 ได้วินิจฉัยได้ถูกว่าอ้อไอ้นี่มันเกิดจาก
00:21:03 → 00:21:06 อะไรกันแน่อืแล้วอย่างเวลาที่เราไปตรวจ
00:21:06 → 00:21:08 สุขภาพประจำปีอ่ะค่ะที่ว่าจะไป
00:21:08 → 00:21:11 ยืนอันนั้นน่ะดูได้ป่ะดูได้แต่นั้นก็คือ
00:21:11 → 00:21:15 เป็นการมเยธรรมดาเป็นการตรวจเช็คเบื้อง
00:21:15 → 00:21:18 ต้นซึ่งถามว่าคัดกรองได้ไก็บอกเลยว่าการ
00:21:18 → 00:21:21 ฟิลมเเสามารถดูได้ว่าคนไข้มีปอติดเชื้อร
00:21:21 → 00:21:24 มั้ยแต่ไม่สามารถคัดกรองตัวมะเร็งปอดได้
00:21:24 → 00:21:27 อืการคัดกรองปัจจุบันทำได้แค่ทำ CD สแกน
00:21:27 → 00:21:30 เท่านั้นค่ะนะครับอ๋อแต่ถ้าเกิดแบบดูแล้ว
00:21:30 → 00:21:33 คุณหมอวินิจฉัยแล้วฟิล์มเอเรนี้ดูผิดปผิด
00:21:33 → 00:21:36 ปกติแล้วงั้นก็ต้องไปทำแน่นอนส่งเลยส่ง
00:21:36 → 00:21:40 เลยหนีไม่พ้นจะบอกว่าไม่ทำไม่ได้ไม่ไม่ๆ
00:21:40 → 00:21:43 ก็อยากรู้ว่าเป็นอะไรก็ไปซทใช่ถูกต้องพอ
00:21:43 → 00:21:47 ไป CT มาปุ๊บเฮ้ยเอาแหละใจระทึกตื่นเต้น
00:21:47 → 00:21:50 ตึ๊กตั๊กเลยแล้วก็จะมาดูกันอีกทีนึงว่า
00:21:50 → 00:21:52 ไอ้ตัวตรงนั้นมันเป็นอะไรซึ่งอาจจะเป็น
00:21:52 → 00:21:55 อ่าอาจจะไม่มีอะไรเลยก็ได้อาจจะดูเหมือน
00:21:55 → 00:21:59 วรรณโรคก็ได้หรืออาจจะเป็นมะเร็งก็ได้
00:21:59 → 00:22:03 ฉะนั้นเนี่ยบอกไม่ได้เลยนะครับอ๋อฉะนั้น
00:22:03 → 00:22:05 ต้องมาดูกันอีกทีนึงฉะนั้นถ้าเราสงสัยว่า
00:22:05 → 00:22:07 เป็นอะไรก็อาจจะต้องมีการเอาชิ้นเนื้อไป
00:22:07 → 00:22:10 ตรวจต่อนะครับหรือว่าเอาเสมหะไปตรวจค่ะ
00:22:10 → 00:22:12 หรือว่าเอาเข็มไปเจาะหรือส่องกล้องไปเก็บ
00:22:12 → 00:22:14 อันนี้ก็เรจะเป็นวิธีการตรวจขั้นตอนกัน
00:22:14 → 00:22:17 ถัดไปซึ่งขึ้นอยู่กับคนไข้แต่ละรายว่าไอ้
00:22:17 → 00:22:20 ตัวหน้าตา CT มันเป็นยังไงอืเอาชิ้นเนื้อ
00:22:20 → 00:22:23 ไปตรวจเอาชิ้นเนื้อตรงไหนคะในปอดนี่ไงถ้า
00:22:23 → 00:22:26 มันเป็นฝ้าไงต้องไปผ่าหรอไม่ใช่อย่างเช่น
00:22:26 → 00:22:28 เอาส่องเข้าไปทางปากแล้วไปหยิบมาหรือว่า
00:22:28 → 00:22:31 เข็มเจาะเล็กๆอย่างนี้เป็นต้นคุณหมอยัง
00:22:31 → 00:22:33 ไม่ถึงยังไม่ถึงจะต้องผาตัดนะครับคุณหมอ
00:22:33 → 00:22:37 พูดแบบว่าเอาสอนเข้าไปใช่หยิบออกมาใช่อน
00:22:37 → 00:22:40 เหมือนกับเหมือนกับอ่าเครื่องหนีบตุ๊กตา
00:22:40 → 00:22:43 เข้าไปปื๊ดแล้วก็ไปหยิบปึ๊บแล้วก็หยิบออก
00:22:43 → 00:22:46 มานิดนึงอแล้วอย่างงี้ไปโดนปอดเราไม่มัน
00:22:46 → 00:22:47 ไม่ไอ้นี่เหรอไม่เป็นไรเอานิดเดียวนิด
00:22:47 → 00:22:51 เดียว 1 มลมนิดเดียวโอยสอดท่อเข้าคอก็
00:22:51 → 00:22:54 ระคายเคืองไอมากว่าเดิมอีกใช่อ่าก็นิด
00:22:54 → 00:22:58 หน่อยนิดหน่อยก็เป็นได้แต่ก็แต่ก็ต้องทำ
00:22:58 → 00:23:02 แต่เอามาแล้วตรวจดูให้แน่ใจไม่เป็นก็โล่ง
00:23:02 → 00:23:05 ใช่อันนี้สำคัญกว่าไม่งั้นนะถ้าเราไม่
00:23:05 → 00:23:08 ตรวจเป็นไงมันก็ไอเหมือนเดิมแล้วก็มีแต่
00:23:08 → 00:23:11 แย่ลงและแย่ลงเพราะมันก็จะยิ่งลามากขึ้น
00:23:11 → 00:23:13 ลามากขึ้นถ้าเรารักษาไม่ถูกจุดอถ้าไม่
00:23:13 → 00:23:17 เป็นก็ก็จบแล้วก็ไปรักษาเช่นอ่ะดูที่เรา
00:23:17 → 00:23:20 คุยกันเื่อกี้เนาะภุมแค้มั้ยกดไรลย้อน
00:23:20 → 00:23:22 หรือเปล่าเป็นถุงลมโป่งพองมั้ยเอเออบาง
00:23:22 → 00:23:25 อย่างก็ปรับพฤติกรรมเอาใช่ถูกต้องก็ไม่
00:23:25 → 00:23:28 ต้องทำหรือว่าที่เราคุยกันเอ๊ยมันมีอยาก
00:23:28 → 00:23:31 ยาบ้างมั้ยอาจะเปลี่ยนยาซิดูดีขึ้นมั้ย
00:23:31 → 00:23:34 อย่างนี้เป็นต้นหรือว่าเป็นแค่เหลๆอักเสบ
00:23:34 → 00:23:36 หลังจากการที่เราเป็นหวัดหรือเป็นอะไร
00:23:36 → 00:23:39 อะไรพวกนี้ก็มักจะหายเองอ่าแล้วถ้าเกิด
00:23:39 → 00:23:43 ว่าตรวจแล้วเอ้ยมีรอยโรคว่าจะเป็นอันที่
00:23:43 → 00:23:46 แบบว่าน่ากลัวอืก็เข้าสู่กระบวนการรักษา
00:23:46 → 00:23:49 เช่นกอย่างที่บอกก็เอาชิ้นเนื้อไปตรวจ
00:23:49 → 00:23:52 แล้วก็มาคุยว่าเป็นระยะไหนแล้วเป็นแบบไหน
00:23:52 → 00:23:54 ถ้าเป็นณโรคก็ให้ยากินถ้าเป็นมะเร็งก็ดู
00:23:54 → 00:23:56 ว่าถ้าเป็นระยะเริ่มต้นก็ผ่าตัดถ้าเป็น
00:23:56 → 00:24:00 ระยะ 34 ที่มันดูกระจุกกระจายแล้วก็ต้อง
00:24:00 → 00:24:04 ให้ยาเคมีัผัดแล้วมันจะมีภาวะแทรกซอนขึ้น
00:24:04 → 00:24:05 ได้มั้ย
00:24:05 → 00:24:08 คะก็มันก็จะยิ่งแย่ลงกว่านี้ถ้าเราไม่
00:24:08 → 00:24:11 ยิ่งรักษามันก็จะมีอาการเหนื่อยขึ้นตมมัน
00:24:11 → 00:24:14 มันลามมากขึ้นนะครับพวกนี้ก็จะแย่ลงอบาง
00:24:14 → 00:24:17 คนแบบว่าปฏิเสธการรักษาก็มีเนาะมีเจอได้
00:24:17 → 00:24:21 เจอได้ก็ฟ้าดินกำหนดชีวิตคนเราเลือกเอง
00:24:21 → 00:24:23 แต่เราทำได้อย่างเดียวคือเราต้องอธิบาย
00:24:23 → 00:24:25 ทุกสิ่งทุกอย่างว่าโอเคมันจะเป็นอย่างนี้
00:24:25 → 00:24:29 นะชุอย่างก็ขึ้นกับตัวคนไข้ถ้าเกิดอ่ะ
00:24:29 → 00:24:31 โอเคฟ้าดินกำหนดงั้นฉันกำหนดเองดีกว่า
00:24:31 → 00:24:35 รักษาหายะเอ้ยไม่ใช่ขอทำการรักษาคือส่วน
00:24:35 → 00:24:38 ใหญ่จะมารู้อีกทีหรืออะไรอย่างเงี้ยก็
00:24:38 → 00:24:41 หลังมันก็จะไปสู่ระยะ 3 ระยะ 4 ซึ่งมัน
00:24:41 → 00:24:43 ใช่ถูเพราะว่าเพราะมันจะเริ่มมีอาการหนัก
00:24:44 → 00:24:46 ละออเพราะว่าใน 1 กับ 2 ไม่ค่อยมีอาการ
00:24:46 → 00:24:48 หรอกคือตอนแรกไปด้วยความที่แบบก็ไม่คิด
00:24:48 → 00:24:51 ว่าจะมีอะไรอ่ะพอไปตรวจเช็คออกมาปุ๊บอ้า
00:24:51 → 00:24:54 ระยะ 3 หนักเป็นหนักเลยทีนี้ใช่วันนี้ก็
00:24:54 → 00:24:57 เจอไป 3 รายอย่างนี้เหมือนกันเลยะใช่มา
00:24:57 → 00:25:01 ปุ๊บก็เป็นระยะ 4 ละอุ้ยเพราะว่าเ้าไม่
00:25:01 → 00:25:05 ตรวจอ่ะไอมาตั้งนานไงก็ไม่ยอมตรวจ 4 เลย
00:25:05 → 00:25:08 หรออื 4 เลยเจอไป 3 ลายเมื่อเช้าแสดงว่า
00:25:08 → 00:25:11 มันเร็วมากเลยนะไม่มันเป็นมานานไม่ยมา
00:25:11 → 00:25:13 ตรวจอ๋อแต่ว่าเพิ่งึ่งมีอาการไอย่างงี้
00:25:13 → 00:25:16 หรอไม่ไอมานานแต่ไม่ยอมตรวจไนานด้วยนาน
00:25:16 → 00:25:20 กว่า 2 เดือนแต่ก็มอ๋อเอเข้าใจได้แต่ว่า
00:25:20 → 00:25:22 เริ่มเหนื่อยแล้วไงก็เลยยอมมาตรวจเฮ้พอ
00:25:22 → 00:25:27 เริ่มเหนิดปุ๊บฟิล์มเเรไปก็น้ำเต็มปอดอุย
00:25:27 → 00:25:29 แล้วก็เจอซีสแกแกงก็เจอเลยว่าโอ้สงสัย
00:25:29 → 00:25:32 เป็นมะเร็งกระจายเรียบร้อยแล้วอย่างงี้ก็
00:25:32 → 00:25:34 เลยบอกว่าไม่ไปตรวจดีกว่าเฮ้ยก็ไม่ได้สิ
00:25:34 → 00:25:38 ถ้าเจอแต่รกก็การรักษาหายขาดนะก็มันพอมา
00:25:38 → 00:25:40 เจอมันเจอสีแล้วก็บั่นทอนจิตใจแบบหด
00:25:41 → 00:25:43 เหี่ยวหอเหียแล้วขดใจแต่ว่ามันก็มีวิธี
00:25:43 → 00:25:45 รักษาเดี๋ยวนี้ยาสมัยใหม่มันก็ดีขึ้นมากๆ
00:25:45 → 00:25:49 อืฉะนั้นมันก็จะมีหนทางของมันไปดีกว่าพูด
00:25:49 → 00:25:52 อย่างนี้ดีกว่าอ่ะท้ายเลยคุณหมอมีอะไรฝาก
00:25:52 → 00:25:55 เรื่องนี้หน่อยมั้ยอ่าบอกเลยนะเมื่อใดก็
00:25:55 → 00:25:58 ตามที่เรามีอาการไอนะครับมากกว่าไป 8
00:25:58 → 00:26:01 สัปดาห์นะครับมากกว่า 8 สัปดาห์นะครับ
00:26:01 → 00:26:03 หรือว่าแล้วริงๆเราไอน้อยกว่า 1 สัปดาห์
00:26:03 → 00:26:05 แต่เรามีอาการที่มีเตือนเช่นน้ำหนักลดมี
00:26:05 → 00:26:09 ไข้นะครับหรือมีประวัติว่ามีผู้ป่วยนะ
00:26:09 → 00:26:12 ครับวรรณโรคอยู่ใกล้ชิดนะครับหรือว่าอ่า
00:26:12 → 00:26:14 มีไอเป็นเลือดขึ้นมาพวกนี้เนี่ยเป็นสิ่ง
00:26:14 → 00:26:17 ต่างๆที่เราควรจะต้องรีบมาพบแพทย์นะครับ
00:26:17 → 00:26:20 การที่เราตรวจเช็คหาสาเหตุเนี่ยจริงๆแล้ว
00:26:20 → 00:26:21 อาจจะไม่ใช่เรื่องร้ายเสมอไปแต่เราจะเจอ
00:26:21 → 00:26:24 สาเหตุแล้วเราสามารถแก้ไขและอาการก็จะดี
00:26:24 → 00:26:27 ขึ้นแต่ไม่ได้ตามที่เราชะล่าใจแล้วผู้
00:26:27 → 00:26:31 ป่วยมาช้าลงนะครับโอกาสที่จะรักษาหลหายคา
00:26:31 → 00:26:33 มันก็ยิ่งแย่ลงนะครับฉะนั้นผู้ป่วยนะไม่
00:26:33 → 00:26:36 ต้องกังวลนะครับรีบเข้ามาปรึกษาหาสาเหตุ
00:26:36 → 00:26:38 อาการพวกนี้แล้วรักษามาด้วยกันนะครับค่ะ
00:26:38 → 00:26:41 อันนี้ก็ให้คุณผู้ฟังได้ฟังไว้นะคะไอ
00:26:41 → 00:26:43 เรื้อรังมันเป็นอะไรมากกว่าที่แค่น่า
00:26:43 → 00:26:45 รำคาญแล้วก็นำไปสู่ความน่ากลัวได้ถ้าเรา
00:26:45 → 00:26:49 ไม่ตรวจนะคขอบคุณคุณหมอค่ะสวัสดีค่ะเอา
00:26:49 → 00:26:51 ล่ะหมดเวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟังพบกันใหม่
00:26:51 → 00:26:54 ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอทางไย PBS
00:26:54 → 00:26:57 podcast นะคะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดีค่ะ
00:26:57 → 00:27:00 This is ibs podcast เครื่องดื่ม
00:27:00 → 00:27:02 แอลกอฮอล์จะส่งผลอะไรต่อร่างกายบ้างและ
00:27:02 → 00:27:05 อาการอะไรที่อาจจะส่งผลให้ผู้ดื่มเสี่ยง
00:27:05 → 00:27:07 เสียชีวิตผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์
00:27:07 → 00:27:10 สหภูมิศรีสุมะจากโรงพยาบาลรามาธิบดีมา
00:27:10 → 00:27:14 เล่าให้ฟังครับเริ่มต้นเนี่ยพวกเนี้ยเ
00:27:14 → 00:27:16 เรียกว่าพอพอดื่มเข้าไปปุ๊บเนี่ยนะครับ
00:27:16 → 00:27:21 มันจะขาดทำให้การยั้งคิดการตัดสินใจยับ
00:27:21 → 00:27:24 ยั้งความคิดของตัวเองเนี่ยลดลงก่อนนะฮะ
00:27:24 → 00:27:26 บางคนเเลยบอกว่าเนี่ยนะเดี๋ยวพอเล่าเข้า
00:27:26 → 00:27:29 ปากปุ๊บนะเดี๋ยวมันพูดเยอะเคยเห็นฮะทุก
00:27:29 → 00:27:31 อย่างจะเพราะมันมันมันไม่มีการยั้งคิดไง
00:27:31 → 00:27:35 ไม่มีการกรองะค่ะเอ่าอยู่อยู่ออฟฟิศเป็น
00:27:35 → 00:27:38 คนเหนียมๆนะพอไปดื่มเหล้าปุ๊บเท่านั้น
00:27:38 → 00:27:41 แหละเออเท่านั้นแหละพั่งพลูมาเพราะเคไม่
00:27:41 → 00:27:43 มีการยั้งคิดและซึ่งไอ้การยั้งคิดเนี่ย
00:27:43 → 00:27:45 ที่ที่หรือยับยั้งชั่งใจที่หายไปอันเนี้ย
00:27:45 → 00:27:48 นะครับแล้วก็จะเอ่ออาจจะส่งผลให้เกิดการ
00:27:48 → 00:27:50 เรื่องของการพูดอะไรบางอย่างออกมาหรือการ
00:27:50 → 00:27:53 ทะเลาะวิวาทหรือแม้กระทั่งถ้าเป็นการขับ
00:27:53 → 00:27:55 รถก็จะเป็นการตัดสินใจที่แบบไม่ดีและเออ
00:27:55 → 00:27:58 มันยับยั้งตัวเองไม่ได้ตัวศาลที่ที่อยู่
00:27:58 → 00:28:00 ในเหล้าเนี่ยก็คือเอทานอลนะฮะเอทานอล
00:28:00 → 00:28:04 เนี่ยเขาจะไปเสริมนะตัวฤทธิ์ของตัวกาบ้า
00:28:04 → 00:28:07 ในสมองตัวรับกาบ้าแล้วกันนะตัวลับกาบ้า
00:28:07 → 00:28:10 ตัวลับกาบ้าเนี่ยมันมันถ้ามันเยอะมากๆ
00:28:10 → 00:28:12 เนี่ยมันก็จะเหมือนกับง่วงนะครับแล้วก็
00:28:12 → 00:28:16 ขณะเดียวกันเนี่ยคลายกังวลเคยเคยได้ยิน
00:28:16 → 00:28:18 พวกยานอนหลับบางตัวมั้ยฮะที่เขาบอกว่าเออ
00:28:18 → 00:28:21 เป็นยาคลายกังวลด้วยอ่ะยานอนหลับยาคลาย
00:28:21 → 00:28:23 กังวลอ่ะเนี่ยก็คือเป็นตัวที่เอ่อกระตุ้น
00:28:23 → 00:28:26 ตัวรับกาบ้าซึ่งเหล้าเนี่ยไม่ได้ออกฤทธิ์
00:28:26 → 00:28:28 ไม่ได้ออกฤทธิ์แบบแบบตำแหน่งเดียวเดียว
00:28:28 → 00:28:29 กันเป๊ะๆนะครับแต่ว่าออกฤทธิ์กับตัวรับ
00:28:29 → 00:28:31 ตัวเนี้ยตัวตัวเนี้เหมือนกันเพราะงั้นก็
00:28:31 → 00:28:33 จะมีฤทธิ์เรื่องของทำให้ง่วงทำให้หลับทำ
00:28:33 → 00:28:35 ให้มีเรื่องแต่ว่าก่อนที่จะง่วงจะหลับอ่ะ
00:28:35 → 00:28:38 ขนาดที่ต่ำกว่านั้นน่ะเขาจะมีฤทธิ์เรื่อง
00:28:38 → 00:28:40 ของทำให้เหมือนกับความความกังวลหรือความ
00:28:41 → 00:28:43 ยับยั้งชั่งใจตรงเนี้ยมันหายไปหนักๆระดับ
00:28:43 → 00:28:45 นี้เนี่ยก็จะมีอธิตายนะหัวใจเต้นผิด
00:28:45 → 00:28:49 จังหวะหลับลึกจนทางเดินหายใจตกอุยแล้วก็
00:28:49 → 00:28:52 อีกพวกนึงคือคือมักจะเจอร่วมกับอันนี้
00:28:52 → 00:28:55 เป็นเป็นแบบเฉียบพันปนกับเรื้อรังด้วยพวก
00:28:55 → 00:28:57 ที่เรื้อรังเนี่ยเขาจะขาดสารอาหารอยู่
00:28:57 → 00:28:59 เดิมเพราะว่าจริงๆเล่าเนี่ยทำให้ทำให้การ
00:28:59 → 00:29:01 ดูดซึมวิตามินหลายชนิดเไม่ดีโดยเฉพาะ
00:29:01 → 00:29:04 วิตามิน B1 นะครับเนาะการดูดซึมไม่ดีการ
00:29:04 → 00:29:06 กักเก็บในร่างกายไม่ดีซึ่งวิตามิน B1
00:29:06 → 00:29:08 เนี่ยจำเป็นต่อการทำงานของเซลล์เกือบจะ
00:29:08 → 00:29:11 ทุกเซลล์เลย B1 พอมันขาดปุ๊บเนี่ยร่วมกับ
00:29:11 → 00:29:13 เอ่อจากการที่เราดื่มเหล้าเรื้อรังแล้ว
00:29:13 → 00:29:15 โดนเหล้าอัดเข้าไปอีกเนี่ยบางคนจะเกิด
00:29:16 → 00:29:18 ภาวะเลือดเป็นกรดอซึ่งเลือดเป็นกรดนี่ก็
00:29:18 → 00:29:22 จะหอบหายใจแรงหายใจเร็วแล้วก็ถ้ารุนแรง
00:29:22 → 00:29:25 มากๆก็ความดันตกเลยงั้นตายนี่มีมีอ่า
00:29:25 → 00:29:28 เฉียบพันธุก็มีหัวใจมีเอ่อหลับึึกแล้วก็
00:29:28 → 00:29:31 อันถัดมาก็คือเป็นเลือดเป็นกรดนะครับนะ
00:29:31 → 00:29:35 รุนแรงมากๆก็เสียชีวิตได้
00:29:35 → 00:29:39 เลย This Is Thai PBS
00:29:39 → 00:29:42 podcast ติดตามรายการของ Thai PBS
00:29:42 → 00:29:57 podcast ได้ทางเว็บไซต www.thaipbs.or.th
00:29:58 → 00:29:59 เ
00:29:59 → 00:30:02 [เพลง]