00:00:00 → 00:00:04เราจะมีคนให้ผู้หญิงจำนวนมากเลยครับฟัง
00:00:04 → 00:00:06ตัวเลขแล้วในสถิติ์นะครับท่านที่มาศึกษา
00:00:06 → 00:00:08เราพบว่าคนที่มีอาการเปลี่ยนแปลงเนี่ยนะ
00:00:08 → 00:00:11ครับแล้วมันจะเกิดในช่วงที่ใกล้ๆกับจะมี
00:00:11 → 00:00:14ประจำเดือนเนี่ยเราพบตรงนี้ 80% นะครับ
00:00:14 → 00:00:16เพราะฉะนั้นท่านไหนที่มีอาการไม่ต้องตกใจ
00:00:16 → 00:00:22ครับ
00:00:22 → 00:00:25จะมีอาการที่ต่างๆนั้นไปนะครับตั้งแต่
00:00:25 → 00:00:28อาการมันคงจะมีอาการทางร่างกายอย่างที่
00:00:28 → 00:00:30เราสังเกตได้ว่าใกล้จะมีประจำเดือนมา
00:00:30 → 00:00:35เนี่ยจะรู้สึกปวดๆหน่วงๆของน้อยละนะครับ
00:00:35 → 00:00:39บางท่านน้อยๆก็ไม่เป็นไรปวดมากจนกระทั่ง
00:00:39 → 00:00:41พอเข้าสู่วัยเรียนมาจะยิ่งปวดหนักขึ้นบาง
00:00:41 → 00:00:44ทีมาทำงานไม่ได้นะครับอัตราส่วนอื่นที่
00:00:44 → 00:00:47เราเจอก็จะมีลักษณะของการคัดจุมเต้านมนะ
00:00:47 → 00:00:51ครับก็คล้ายๆกับตรวจท้องนั่นแหละถ้าคุณ
00:00:51 → 00:00:53ไม่น้อยเนี่ยพอทนได้แต่บางท่านเนี่ยครับ
00:00:53 → 00:00:56เป็นจนกระทั่งต้องทำยาแก้ปวดก็มีหรือว่า
00:00:56 → 00:00:59รถไฟที่ข้างในใส่แบบยกทรงไม่ได้เลยเพราะ
00:00:59 → 00:01:03ว่ามันไม่มีครับทำให้เจ็บทรมานเลยนะครับ
00:01:03 → 00:01:06ที่เราเจอได้บ่อยๆทางร่างกายก็ลักษณะตัว
00:01:06 → 00:01:10บวมๆนะครับผู้หญิงเรากับการโจรหรือเป็น
00:01:10 → 00:01:15ศัตรูกันนะฮะรวมๆจะทำให้การออกไปข้างนอก
00:01:15 → 00:01:18อะไรต่างๆมันจะดูแย่ไปหมดนะฮะแล้วก็ให้
00:01:18 → 00:01:21การตัวเมืองเนี่ยเคยตรวจท้องหรือว่าถ้า
00:01:21 → 00:01:23เต้านมเนี่ยยังไม่ได้ส่งผลเสียอะไรมากมาย
00:01:23 → 00:01:26แต่ว่าพอพอตัวปุ๊บเนี่ยอะไรมันก็ผ่านละ
00:01:26 → 00:01:29ก็แข่งมันก็จะไม่สวยนะเนี่ย
00:01:29 → 00:01:32มันจะเป็นอย่างนี้นะฮะมันจะเริ่มผ่านไป
00:01:32 → 00:01:36ข้างๆทั้งๆที่ไอ้ความตัวบวมนั้นมันก็ไม่
00:01:36 → 00:01:38ได้คุณผู้ชายไม่ได้เกี่ยวอะไรด้วยนะฮะ
00:01:38 → 00:01:40เพราะฉะนั้นอาการทางร่างกายเนี่ยที่เรา
00:01:40 → 00:01:42เจอบ่อยๆนอกเหนือจากนี้ก็จะเป็นอาการอื่น
00:01:42 → 00:01:45ๆที่ไม่จำเพาะเจาะจงเช่นอาจจะมีลักษณะตัว
00:01:45 → 00:01:48ศรีษะนะครับบางคนเหมือนกับมีตัวร้อนนะ
00:01:48 → 00:01:51ครับมีเวียนศีรษะอะไรต่างๆพวกนี้ตามมาได้
00:01:51 → 00:01:54อันนี้ก็จะเป็นอาการที่เราพบกันเรื่อยๆใน
00:01:54 → 00:01:57ทางร่างกายส่วนอาการอีกอันนึงก็จะเป็น
00:01:57 → 00:01:59อาการทางด้านทางจิตใจทางด้านอารมณ์เนี่ย
00:01:59 → 00:02:03อาการพวกนี้จะรู้สึกว่าความเปลี่ยนแปลง
00:02:03 → 00:02:05ทางอารมณ์เนี่ยจะชัดเจนมากก็คือจะมีอาการ
00:02:05 → 00:02:08หงุดหงิดครับหงุดหงิดไม่เป็นอาการที่พบ
00:02:08 → 00:02:10บ่อยอย่าง 80% เนี่ยเรียกของผู้หญิงที่
00:02:10 → 00:02:13เป็นเนี่ยเอ่อเรียกได้ว่าถ้าเกิดทั้งหมด
00:02:13 → 00:02:17น่ะจะมีจะบ่นไม่หมดใช่เราจะหงุดหงิด
00:02:17 → 00:02:21พูดเลยนะครับ
00:02:21 → 00:02:24เรื่องบางทีคุณไม่เคยที่บ้านถอดรองเท้า
00:02:24 → 00:02:26แล้ววางไว้ก่อนเก็บอากาศหน้าบ้านมันเก็บ
00:02:26 → 00:02:34แล้วกลับมาตั้งนานเลยครับ
00:02:34 → 00:02:38หรือว่าบางท่านก็ถอดกางเกงปุ๊บกางเกง
00:02:38 → 00:02:41ยีนส์ตั้งอยู่เป็นรูปกางเกงเลยไม่เอาไม่
00:02:41 → 00:02:44หยิบไปพับไม่ลงตะกร้าไม่ทำก็จะบ่นผมให้
00:02:44 → 00:02:46เป็นพิเศษใช่ก็จะหงุดหงิดในเรื่องต่างๆ
00:02:46 → 00:02:49มากมายนะครับแล้วก็ค่อยหงุดหงิดเนี่ยมัน
00:02:49 → 00:02:52จะไปสู่อาการเปลี่ยนแปลงที่อาจจะมีลักษณะ
00:02:52 → 00:02:54ของการซึมเศร้าร้องไห้แบบ
00:02:54 → 00:02:58อะไรอย่างนี้นะครับซึ่งมีได้แล้วก็เราเคย
00:02:58 → 00:03:01เจอในรายงานในต่างประเทศในท่านที่มีอาการ
00:03:01 → 00:03:03รุนแรงนะครับซึ่งก็จะเข้ามาสู่หัวข้อที่
00:03:03 → 00:03:05เราพูดวันนี้ด้วยนะถ้าเป็นเรื่องถึงขั้น
00:03:05 → 00:03:08ทำร้ายตัวเองนะครับโอ้หรือพาลไปทำร้ายคน
00:03:08 → 00:03:10รอบข้างเช่นดูแลเรื่องอยู่มันก็หงุดหงิด
00:03:10 → 00:03:13ไม่ไหวจริงๆก็ไปทำลายโลกนะครับหรือนำไป
00:03:13 → 00:03:15สู่ถ้าคนที่เป็นโรงแรมแล้วทิ้งไว้เป็น
00:03:15 → 00:03:17ระยะเวลานานๆเนี่ยอาจจะไปจนถึงขั้นของการ
00:03:17 → 00:03:20แบบซึมเศร้านะครับอยากจะฆ่าตัวตายนะครับ
00:03:21 → 00:03:24มีลักษณะของการโมโหร้ายนะครับนอนไม่หลับ
00:03:24 → 00:03:26แล้วก็รู้สึกร่างกายมันจะเหนื่อยอ่อนนะ
00:03:26 → 00:03:28ครับเหมือนไม่มีที่เรามีแรงนะครับแล้วก็
00:03:28 → 00:03:32เอ่อจะไม่มีสมาธินะครับเอ่อที่หลวงพี่ลืม
00:03:32 → 00:03:36นะครับจะมีอาการพวกนี้ตามมาในรายงานใน
00:03:36 → 00:03:39ต่างประเทศที่หมอเชิญเนี่ยจะมีบางอันจะมี
00:03:39 → 00:03:42ลักษณะบุคลิกที่เปลี่ยนไปเลยครับซึ่งซึ่ง
00:03:42 → 00:03:44ตรงเนี้ยบางทีเปลี่ยนไปคล้ายๆกับบางทีเรา
00:03:44 → 00:03:46แยกยากแต่ว่าเอ๊ะมันไปใกล้ๆกับโลกที่เยอะ
00:03:46 → 00:03:49ไปโคราชหรือเปล่าก็คือบางท่านเนี่ยเคย
00:03:49 → 00:03:52เป็นคนดูแลมีวินัยการเงินดีๆเนี่ยพอช่วง
00:03:52 → 00:03:53ที่มีอากาศพรุ่งนี้นะครับใกล้ประจำเดือน
00:03:53 → 00:03:57มาเลยกลายเป็นว่า Shopping แรงช้อป
00:03:57 → 00:03:59ออนไลน์นั่นแหละนี่เดี๋ยวหลังเที่ยงคืนก็
00:03:59 → 00:04:105 เดือน 5 อีกแล้วนะ
00:04:10 → 00:04:15ไม่เกี่ยวนะไม่เกี่ยวเท่านั้นนะฮะ
00:04:15 → 00:04:19จะเปลี่ยนไปครับก็คือก็คือบางทีเป็นคนแรก
00:04:19 → 00:04:22ก็จะกลายเป็นคนแบบขี้เหนียวแบบมันจะมี
00:04:22 → 00:04:24บุคลิกที่เปลี่ยนแปลงเหมือนกับเอ๊ะมันก็
00:04:24 → 00:04:26เลยทำให้สงสัยว่าเป็นไบโพลาร์เป็นอย่าง
00:04:26 → 00:04:29นี้รวมหรือเปล่านะครับเอ่อตรงนี้นะครับจะ
00:04:29 → 00:04:32เป็นกลุ่มอาการที่เราเรียกกันในทางการ
00:04:32 → 00:04:36แพทย์ว่ากลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนนะ
00:04:36 → 00:04:37ครับกฎหมายการก่อนเป็นเงินที่เราอธิบายมา
00:04:37 → 00:04:40ทั้งทางร่างกายทั้งทางอารมณ์จิตใจเนี่ยนะ
00:04:40 → 00:04:44ครับที่ภาษาอังกฤษเนี่ยเราจะเรียกว่า
00:04:44 → 00:04:47ปรีแมนโร่นะครับก็คือ
00:04:47 → 00:04:51tms นะครับปีมันรั่วตอนนี้คืออาการที่
00:04:51 → 00:04:54เราอธิบายกันมาทั้งหมดนะครับก็ย่อมาจาก
00:04:54 → 00:04:57prements คือก่อนประจำเดือนมาก่อนเป็นมา
00:04:57 → 00:04:59แล้วก็ซินโดรมก็คือสิ่งที่เป็นกลุ่มอาข่า
00:04:59 → 00:05:02นะครับ pms คือไม่มีหัวข้อที่เราคุยกัน
00:05:02 → 00:05:04เนี่ยเราไม่ได้คุยกันแค่เรื่องเพียงเอส
00:05:04 → 00:05:07แล้วครับในกลุ่มคนที่มีอาการ pms เนี่ย
00:05:07 → 00:05:09บางทีเราก็ทราบอยู่แล้วว่ามันเปลี่ยนแปลง
00:05:09 → 00:05:12แค่ช่วงที่มีประจำเดือนเอ่อเรามักจะพบว่า
00:05:12 → 00:05:14อาการนี้จะเกิดในช่วงประมาณเอ่อ 7-10 วัน
00:05:14 → 00:05:17ก่อนประจำเดือนมานะครับแล้วพอประจำเดือน
00:05:17 → 00:05:19มาเนี่ยหลังจากนั้นไปประมาณสัก 2-3 วัน
00:05:19 → 00:05:21เนี่ยอาการเพิ่งจะดีขึ้นแล้วก็กลับไปเป็น
00:05:21 → 00:05:25ใช้ชีวิตปกติเลยหายไปเลยแล้วก็พอตอนกลาง
00:05:25 → 00:05:27ใหม่มาเนี่ยสัก 7-10 วันล่วงหน้าอาจมี
00:05:27 → 00:05:28อาการได้อีก
00:05:28 → 00:05:31นะครับเพราะฉะนั้นกลุ่มอาการเหล่านี้หลาย
00:05:31 → 00:05:33ๆคนก็จะมองว่าเขาก็ไม่เป็นไรเดี๋ยวมันก็
00:05:33 → 00:05:35มันเป็นธรรมชาติอ่ะเดี๋ยวมันก็หายเองอะไร
00:05:35 → 00:05:38อย่างนี้นะครับแต่ที่เราจะคุยกันในวันนี้
00:05:38 → 00:05:42นะครับจะเป็นส่วนหนึ่งของโรค tms นี่แหละ
00:05:42 → 00:05:45กลุ่มอาการก่อนมีประจำเนี่ยแต่ถ้าเป็น
00:05:45 → 00:05:47อาการในระดับรุนแรงเนี่ยนะครับทางการ
00:05:47 → 00:05:50แพทย์เนี่ยเราจะมีการแยกโรคนี้เป็นโรคที่
00:05:50 → 00:05:53เรียกว่าไม่ใช่ pms เราเรียกว่า
00:05:53 → 00:05:55pmdd
00:05:55 → 00:05:58ย่อมาจากอะไรนะฮะ PM ก็ย่อมาจากทาง
00:05:58 → 00:06:02Monster นะฮะนายกรัฐมนตรีนะฮะดีๆก็นายก
00:06:02 → 00:06:06ดีๆไม่ใช่นะฮะอันนี้ให้เข้ากับเลือกตั้ง
00:06:06 → 00:06:08นะฮะ
00:06:08 → 00:06:11PM ก็เพิ่งโดนนะครับฟรีในบางช่วงก็คือ
00:06:11 → 00:06:14กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนแต่ว่าเอ่อดี
00:06:14 → 00:06:16ของตัวหลังเขาเรียกว่า this Order ก็คือ
00:06:16 → 00:06:19เป็นกลุ่มอาการที่มีความผิดปกติทางร่าง
00:06:19 → 00:06:21กายจิตใจหรืออารมณ์ที่รุนแรงและนะครับ
00:06:21 → 00:06:23กรณีที่เป็นเนี่ยอย่างที่เราบอกว่าจะ
00:06:23 → 00:06:27เครียดหรือมันจะมีอาการที่รุนแรงมากมีการ
00:06:27 → 00:06:30โมโหร้ายมีการซึมเศร้าอย่างรุนแรงมากๆนะ
00:06:30 → 00:06:34ครับแต่ก็เป็นข้อดีอย่างนึงครับถึงเราจะ
00:06:34 → 00:06:36บอกว่า pms เนี่ยมีอยู่ถึง 80% ของผู้
00:06:36 → 00:06:39หญิงทั่วๆไปแต่ว่ากลุ่มอาการที่เป็น PM
00:06:39 → 00:06:42ดีๆอย่างรุนแรงจะพบเพียงประมาณ 2-10%
00:06:42 → 00:06:45เท่านั้นนะครับก็ยังโชคดีคือกันน้อยลง
00:06:45 → 00:06:49หน่อยนะครับคราวนี้อาการที่เราพูดมาตอน
00:06:49 → 00:06:53ที่ pms เนี่ยเมื่อไหร่เราถึงจะจำแนกได้
00:06:53 → 00:06:56ว่าน่าจะทันทีนะครับ bmd เนี่ยนะครับจะมี
00:06:56 → 00:06:59อาการที่รุนแรงขึ้นนะครับทั้งในแง่ของ
00:06:59 → 00:07:02อาการทางร่างกายและจิตใจซึ่งอาการที่เป็น
00:07:02 → 00:07:06เนี่ยจะส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน
00:07:06 → 00:07:09อย่างนี้อาจารย์ที่เขาเนี่ยจะไม่สามารถทำ
00:07:09 → 00:07:12งานทำการได้มีประสิทธิภาพละนะครับบางท่าน
00:07:12 → 00:07:14ก็จะเอ่อกระทบต่อความสัมพันธ์ในครอบครัว
00:07:14 → 00:07:17คนรอบข้างด้วยไม่อยากรุนแรงเลยซึ่งถ้า
00:07:17 → 00:07:20เป็นคนที่มาถึงกลุ่มของ pmdb แล้วเนี่ยจะ
00:07:20 → 00:07:23มีความจำเป็นจะต้องเอ่อปรึกษาคุณหมอแล้ว
00:07:23 → 00:07:25ก็เข้าสู่รักษาเพราะว่าอันเนี้ยจะไปปล่อย
00:07:25 → 00:07:28ให้หายเองเนี่ยมันๆไม่ได้ละมันจะเป็นราคา
00:07:28 → 00:07:31ที่รุนแรงเหลือเกินอันตรายได้นะครับ
00:07:31 → 00:07:36ถ้าพูดกันโดยทั่วๆไปนะครับก็คืออาการที่
00:07:36 → 00:07:38เราเจอหน้าคล้ายๆ pms นะครับก็จะมีท้อง
00:07:38 → 00:07:41อืดปวดเกร็งท้องคัดเต้านมนะครับอาจจะมี
00:07:41 → 00:07:44การขับถ่ายผิดปกติเช่นท้องเสียสลับกับ
00:07:44 → 00:07:47ท้องผูกนะครับมีอาการปวดศีรษะปวดเมื่อย
00:07:47 → 00:07:49ตามตัวปวดหลังอ่อนเพลียนอนไม่หลับเบื่อ
00:07:49 → 00:07:52อาหารหรือว่ากลายเป็นกินเก่งกว่าปกติอะไร
00:07:52 → 00:07:54อย่างเงี้ยนะครับแต่ว่าถ้าเด่นครับเนี่ย
00:07:54 → 00:07:57นะครับมักจะเจอแยกเป็นวงกลมได้ก็จะมีการ
00:07:57 → 00:07:59เปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่แปรตัวอย่าง
00:07:59 → 00:08:02รุนแรงนะครับก็มีลักษณะการเศร้าโศกเสียใจ
00:08:02 → 00:08:06มากแบบอารมณ์จะอารมณ์กระแสกว่าปกติร้อง
00:08:06 → 00:08:08ไห้ง่ายรู้สึกเอ่อบางทีเรื่องมันไม่ได้มี
00:08:08 → 00:08:10อะไรมากแต่ว่าจะรู้สึกไปถึงขั้นสิ้นหวัง
00:08:10 → 00:08:13ท้อแท้ในชีวิตเลยนะครับแล้วก็จะมีลักษณะ
00:08:13 → 00:08:16ของความวิตกกังวลที่รุนแรงโมโหร้ายฉุน
00:08:16 → 00:08:19เฉียวหงุดหงิดพยายามจะไปทำร้ายตัวเองทำ
00:08:19 → 00:08:21ร้ายคนรอบข้างแต่ว่าแม้แต่ที่เรากลัวก็
00:08:21 → 00:08:24คือทำร้ายลูกอ่ะที่พี่ดูแลอยู่นะครับแล้ว
00:08:24 → 00:08:27ก็จะมีการบวชใหม่กับชีวิตแบบไม่สนใจสิ่ง
00:08:27 → 00:08:29รอบข้างนะครับเพราะว่าผู้อื่นจะกิจกรรม
00:08:30 → 00:08:32ที่เคยชอบทำต่างๆจะไม่อยากทำไงมันเหมือน
00:08:32 → 00:08:34แบบเฉยชาแบบไม่อยากทำอะไรทั้งสิ้นแล้วก็
00:08:34 → 00:08:36ทำอะไรก็จะไม่มีสมาธิหลงลืมง่ายนะครับ
00:08:36 → 00:08:39แล้วก็ที่เรากลัวมากที่สุดก็คือความคิดจน
00:08:39 → 00:08:41ถึงขั้นฆ่าตัวตายนะครับ
00:08:41 → 00:08:44ซึ่งตรงนี้นะครับเราพบเรื่องที่น่าสนใจก็
00:08:44 → 00:08:47คือคุณผู้หญิงท่านไหนที่เคยมีประวัติ
00:08:47 → 00:08:49เนี่ยอาการ tms เป็นเรื่อยๆหรือว่าเป็น
00:08:49 → 00:08:53รุนแรงแบบ tmbd เนี่ยนะครับนะเอ่อหากไป
00:08:53 → 00:08:56สู่ภาวะที่เขาสมมุติเขามีการตั้งครรภ์
00:08:56 → 00:08:58คลอดบุตรอะไรอย่างเงี้ยถ้ามีประวัติเคย
00:08:58 → 00:09:01เป็น pms มาก่อนเนี่ยคุณหมอจะระมัดระวัง
00:09:01 → 00:09:03มากเลยเพราะคนกลุ่มนี้หลังคลอดเนี่ยจะมี
00:09:03 → 00:09:05ภาวะที่เรียกว่าโรคซึมเศร้าหลังคลอดหรือ
00:09:05 → 00:09:08เรียกว่าโพสต์ความตั้ง Blue ไม่สูงกว่าคน
00:09:08 → 00:09:11ทั่วไปเราจะต้องให้การดูแลอย่างใกล้ชิด
00:09:11 → 00:09:13เพราะว่าเราคงบางคนต้องดูเป็นมากๆเนี่ยจน
00:09:13 → 00:09:15ถึงการทำฆ่าตัวตายเนี่ยค่อนข้างสูงที
00:09:15 → 00:09:20เดียวนะครับคราวนี้เอ่อเราจะวินิจฉัย PM
00:09:20 → 00:09:24ดีๆเนี่ยแย่ๆจากไอ้เจ้าเถียรเอสยังไงนะ
00:09:24 → 00:09:26ครับก็ไม่ทำการแพทย์เนี่ยก็จะมีหลักเกณฑ์
00:09:26 → 00:09:29กว้างๆไว้นะครับที่ที่คนผู้ฟังฟังแล้วก็
00:09:29 → 00:09:33จะได้ใช้ไปสังเกตคนร่วมค้ารอบๆกายข้างๆ
00:09:33 → 00:09:35ได้นะครับ
00:09:35 → 00:09:40การวินิจฉัย bmwd นะครับจะต้องมีอาการที่
00:09:40 → 00:09:42แสดงออกทางอารมณ์ที่ชัดเจนและรุนแรงเนี่ย
00:09:42 → 00:09:46นะครับเอ่อไม่ๆๆใน 5 ข้อเลยนะครับต้องมี
00:09:46 → 00:09:50อย่างน้อย 1 ข้อนะครับข้อที่ 1 นะครับมี
00:09:50 → 00:09:52อารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงไปนะครับมันอารมณ์
00:09:52 → 00:09:55มันจะไม่ค่อยคงที่อย่างเช่น
00:09:55 → 00:09:58คุยกันก็เปลี่ยนเป็นเศร้าอยากจะทันอย่าง
00:09:58 → 00:10:00เงี้ยอันนี้ไม่สัมพันธ์กับเหตุการณ์ที่
00:10:00 → 00:10:02เกิดขึ้นคือถ้ามันมีเรื่องต้องเศร้านะ
00:10:02 → 00:10:06เป็นไปได้เช่นวันที่ 2 มาตอนบ่ายๆพอ
00:10:06 → 00:10:09ประกาศผลอะไรออกมาทางทีวีเราอาจจะมีความ
00:10:09 → 00:10:12เศร้าไปบ้างนะฮะเพราะว่าเดือนนี้ไม่ได้
00:10:12 → 00:10:19ออกวันที่ 1 ออกวันที่ 2 นะฮะ
00:10:19 → 00:10:22แต่ว่าอารมณ์อันที่ 1 เลยก็คือมันจะมี
00:10:22 → 00:10:25อารมณ์ที่แกว่งแล้วก็เปลี่ยนแปลงไปในทาง
00:10:25 → 00:10:28ที่ต้องตกเนี่ยเหตุผลเลย
00:10:28 → 00:10:31นะครับอันนี้ข้อที่ 1 ข้อที่ 2 นะครับ
00:10:31 → 00:10:35เออถ้ามีลักษณะของเอ่อเรื่องราวอะไรที่
00:10:35 → 00:10:36ไม่เกี่ยวข้องเช่นในหน้าที่การทำงานอะไร
00:10:36 → 00:10:38ต่างๆเนี่ยมันจะเริ่มอย่างที่บอก pmd
00:10:38 → 00:10:42กระทบเงื่อนการทำงานก็จะมีความแบบความรับ
00:10:42 → 00:10:43ผิดชอบในหน้าที่การงานเนี่ยจะเสียไปนะ
00:10:43 → 00:10:47ครับจะมีการแบบเอ่อเหมือนกับเรื่องราวที่
00:10:47 → 00:10:49เกิดขึ้นสมมุติทำงานผิดพลาดเนี่ยก็จะแบบ
00:10:49 → 00:10:51บอกตัดโยนความผิดคือไม่ยอมหรอกสิ่งที่
00:10:51 → 00:10:54เป็นทำผิดพลาดเลยนะครับ
00:10:54 → 00:10:58อันที่ 3 นะครับจะมีลักษณะของอารมณ์ที่
00:10:58 → 00:11:00รุนแรงเป็นลักษณะของโมโหหงุดหงิดทั้งตัว
00:11:00 → 00:11:03เองทั้งคนรอบข้างนะครับอันที่ 4 อาจจะ
00:11:03 → 00:11:05เป็นลักษณะของการไม่ใช่โมโหแล้วแต่เป็น
00:11:05 → 00:11:08ลักษณะของเหมือนกับสิ้นหวังซึมเศร้าทำให้
00:11:08 → 00:11:10ตนเองไร้ค่าอย่างที่เราเคยบอกมาแล้วก็อัน
00:11:10 → 00:11:13ที่ 5 ก็คือจะมีกลุ่มลักษณะคล้ายๆกับว่า
00:11:13 → 00:11:15มีการปรุงที่ตกกังวลการสัมผัสสายปืนกลัว
00:11:15 → 00:11:18กลัวอย่างไม่มีเหตุผลอะไรอย่างนี้นะครับ
00:11:18 → 00:11:21อาการทางอารมณ์ใน 5 หัวข้อที่เราพูดมา
00:11:21 → 00:11:26เนี่ยถ้าจะเป็น pms pmdb นะครับจะต้องมี
00:11:26 → 00:11:30อาการใดๆอย่างน้อย 1 ข้อในกลุ่มนี้
00:11:30 → 00:11:31นะครับ
00:11:31 → 00:11:36ร่วมกับต้องมีอาการทางร่างกายนะครับทาง
00:11:36 → 00:11:40ร่างกายข้อใดข้อหนึ่งนะครับในๆอาการทาง
00:11:40 → 00:11:43ร่างกายซึ่งเอ่ออันที่ 1 ก็คืออาจจะมี
00:11:43 → 00:11:46ลักษณะของการเอ่อขาดสมาธินะครับนะคือสมอง
00:11:46 → 00:11:49ของความจำอะไรต่างๆมันเสียไปเห็นด้วยครับ
00:11:49 → 00:11:52อันที่ 2 เหลืออาหารหรือว่ามีพฤติกรรมการ
00:11:52 → 00:11:54กินที่เปลี่ยนแปลงไปก็คือกลายเป็นกินจุ
00:11:54 → 00:11:57มากขึ้นนะครับอันที่ 3 เนี่ยจะแบบไม่ทำ
00:11:57 → 00:11:59กิจวัตรประจำวันที่เคยทำแล้วบางคนเนี่ย
00:11:59 → 00:12:02ถึงขั้นไม่อาจน้ำแบบท่านะฮะไม่กินข้าวไม่
00:12:02 → 00:12:03อะไรอย่างเงี้ย
00:12:03 → 00:12:05แม้แต่เนื้อแต่งตัวอะไรอย่างเงี้ยมีหมด
00:12:05 → 00:12:11เลยนะฮะออกมาทำงานไม่ถึงบ้านเนี่ย
00:12:11 → 00:12:14ร่างกายจะชัดเจนเหมือนมันไม่มีเรื่องมี
00:12:14 → 00:12:16แรงอะไรเลยนะฮะอยากจะนอนอย่างเดียวนะครับ
00:12:16 → 00:12:19อันที่ 5 จะควบคุมตนเองไม่ได้ในเรื่องราว
00:12:19 → 00:12:22ต่างๆอันนี้ก็กรี๊ดออกมาเฉยๆ
00:12:22 → 00:12:25อันที่ 6 นะครับอาการที่เป็นทางร่างกายจะ
00:12:25 → 00:12:27เป็นอย่างรุนแรงอย่างที่เราบอกแล้วจุก
00:12:27 → 00:12:31แน่นท้องครับเป็นเต้านมตัวบวมท้องอืดปวด
00:12:31 → 00:12:33เมื่อยอะไรอย่างเงี้ยมันจะเป็นในระดับที่
00:12:33 → 00:12:37รุนแรงกว่ากว่าที่เคยเป็นทั่วๆไปแล้วก็
00:12:37 → 00:12:40อีกอันนึงที่มันลักษณะที่ที่เราเจอได้ก็
00:12:40 → 00:12:43คือจะมีผลกระทบเรื่องการนอนหลับทำให้นอน
00:12:43 → 00:12:46ไม่หลับหรือว่ากลายเป็นนอนหลับไปแล้วก็
00:12:46 → 00:12:48รู้สึกมันยังนอนไม่พอมันไม่มีเรี่ยวแรงก็
00:12:48 → 00:12:52ก็กลายเป็นหลักมากเกินไปนะครับถ้าถ้า
00:12:52 → 00:12:54กลุ่มอาการทั้งทางอารมณ์ที่เราบอกมาตอน
00:12:54 → 00:12:56ต้นแบบกันข้างล่างกายเนี่ยนะครับเพราะเรา
00:12:56 → 00:12:58นับรวมกันทั้งหมดเนี่ยนะครับต้องมีทั้ง
00:12:58 → 00:12:59ทางอารมณ์ทางร่างกายร่วมกันเนี่ยนะครับ
00:12:59 → 00:13:03ถ้าได้ตั้งแต่ 5 ข้อขึ้นไปนะครับอันเนี้ย
00:13:03 → 00:13:06ต้องสงสัยนะฮะว่าเอ่ออาจจะเป็น pmd จริงๆ
00:13:06 → 00:13:09นะครับถ้าเราก็จะซักประวัติแล้วก็
00:13:09 → 00:13:13วินิจฉัยนะครับคราวนี้ลักษณะของ tmbd นะ
00:13:13 → 00:13:17ครับเออมันจะเกิดขึ้นกับทุกๆคนนะครับไม่
00:13:17 → 00:13:19ว่าจะเป็นคุณผู้หญิงท่านนั้นจะอายุเท่า
00:13:19 → 00:13:23ไหร่นะครับนะเอ่อมักจะพบมากมากในคนที่
00:13:23 → 00:13:26อายุประมาณสัก 20 ปีกว่าๆนะครับทั้งนี้
00:13:26 → 00:13:29สาเหตุอันนึงที่เราพบว่าเพียงดีๆน่าจะ
00:13:29 → 00:13:31เป็นมีส่วนเกี่ยวข้องก็คือ
00:13:31 → 00:13:33แต่มันจะมีลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของ
00:13:33 → 00:13:36ฮอร์โมนเพศครับในช่วงเวลาตลอด 28 วันของ
00:13:36 → 00:13:39รอบประจำเดือนเนี่ยข้อมูลจะมีการเปลี่ยน
00:13:39 → 00:13:41แปลงขึ้นลงและก่อนประจำเดือนมาเนี่ยระดับ
00:13:41 → 00:13:46ฮอร์โมนทั้งเพลสจะลดลงในระดับที่ต่ำพอลด
00:13:46 → 00:13:47ลงอย่างที่ต่ำมันจะมีลักษณะของการผลิต
00:13:47 → 00:13:51เลือดประจำเดือนออกมานะครับดังนั้นในกรณี
00:13:51 → 00:13:52ที่น้อยเนี่ยเขามีอารมณ์เขามีระดับ
00:13:52 → 00:13:55ฮอร์โมนพื้นฐานสูงอยู่แล้วพอมันเปลี่ยน
00:13:55 → 00:13:57แปลงลงต่ำอย่างรวดเร็วเนี่ยอากาศมันเลย
00:13:57 → 00:14:00ชัดนะครับก็เราจะครบเดือนดีๆในคนอายุน้อย
00:14:00 → 00:14:02มากกว่าคนอายุมากกว่าคนอายุมากเนี่ยมันก็
00:14:02 → 00:14:04ร่างกายมันก็ชินกับฮอร์โมนที่น้อยลงอยู่
00:14:04 → 00:14:06แล้วไงถ้ามันมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงที่ลด
00:14:06 → 00:14:07ลงเนี่ยมันก็จะมีความเปลี่ยนแปลงที่ไม่
00:14:07 → 00:14:10มากนักก็จะไม่ค่อยมีอาการที่รุนแรงนักนะ
00:14:10 → 00:14:12ครับเพราะฉะนั้นสาเหตุอันหนึ่งที่เกี่ยว
00:14:12 → 00:14:14ข้องมันก็จะมาจากเรื่องของการเปลี่ยนแปลง
00:14:14 → 00:14:17ทางเรื่องฮอร์โมนเพศนะครับฉะนั้นส่วนที่ 2
00:14:17 → 00:14:20นะครับที่เราคบก็คืออาจจะมีการลดลงของศาล
00:14:20 → 00:14:23บางอย่างที่ต่างๆสีตามสมองนะครับศาลตอน
00:14:23 → 00:14:25นี้เราเรียกว่า
00:14:25 → 00:14:28สำคัญของการรับส่งกระแสประสาทแล้วก็เป็น
00:14:28 → 00:14:30ตัวคอยควบคุมจากเมื่ออารมณ์จิตใจความ
00:14:30 → 00:14:32หงุดหงิดความโกรธอะไรต่างๆเนี่ยมันมีการ
00:14:32 → 00:14:36ลดลงในระดับที่ผิดปกติก็จะทำให้เกิดอาการ
00:14:36 → 00:14:39pmdb ที่ผ่านมาได้นะครับอันที่ 3 เนี่ย
00:14:39 → 00:14:41นะครับสาเหตุอาจจะเป็นปัจจัยแวดล้อมภาย
00:14:41 → 00:14:45นอกนะครับเช่นมีเรื่องที่มากระทบกระเทือน
00:14:45 → 00:14:46ต่อจิตใจนะครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องงาน
00:14:46 → 00:14:48เรื่องครอบครัวต่างๆที่มันกระทบกับชีวิต
00:14:48 → 00:14:51อันนี้ก็จะเป็นตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิด
00:14:51 → 00:14:54pmdb ได้มากขึ้นนะครับอันที่ 4 นะครับ
00:14:54 → 00:14:57เอ่อภาวะเอ่อสาเหตุอันที่สำคัญอันหนึ่งก็
00:14:57 → 00:15:00คือการที่มีสุขภาพพื้นฐานที่ไม่ค่อยแข็ง
00:15:00 → 00:15:02แรงเช่นช่วงเนี้ยเป็นช่วงที่ร่างกายอ่อน
00:15:02 → 00:15:05แออยู่แล้วเป็นเกียร์ไม่สบายหรือว่าหรือ
00:15:05 → 00:15:08ว่าเจ็บไข้ได้ป่วยอย่างอื่นเนี่ยก็มักจะ
00:15:08 → 00:15:10พบว่าเอ่อมักจะมีอาการที่เป็น PM ดีๆ
00:15:10 → 00:15:13รุนแรงมากศึกษานะครับอันที่ 5 เนี่ยนะ
00:15:13 → 00:15:15ครับลักษณะพิเศษอันนึงของพรีเมียร์ลีกก็
00:15:15 → 00:15:19คือเอ่อเวลาเราตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุ
00:15:19 → 00:15:23ซึ่งผมตรวจตรงศรีษะปวดหลังปวดท้องปวดอะไร
00:15:23 → 00:15:26ปวดร่างกายมันจะไม่เจออะไรคือร่างกายมัน
00:15:26 → 00:15:29จะดูปกติหมดไอ้ความที่บ่นปวดต่างๆเนี่ย
00:15:29 → 00:15:31มันจะแบบปวดจากความรู้สึกของเราเองซะมาก
00:15:31 → 00:15:34กว่านะครับเพราะฉะนั้นตรงนี้ก็จะเป็น
00:15:34 → 00:15:37ลักษณะกว้างๆที่ทำให้ PM ดีๆเนี่ยเอ่อถ้า
00:15:37 → 00:15:40เรามีลักษณะแบบนี้ทางคุณหมอก็จะสงสัยแล้ว
00:15:40 → 00:15:43ก็เอ่อให้การวินิจฉัยแล้วก็เอ่ออาจจะแยก
00:15:43 → 00:15:46กลุ่มว่าถ้าเป็นแค่ pms ก็กลายเป็นรุนแรง
00:15:46 → 00:15:49มากก็อาจจะใช้การปรับพฤติกรรมรักษาให้คำ
00:15:49 → 00:15:51อธิบายอะไรต่างๆแต่ว่าท่านบอกลักษณะของ
00:15:51 → 00:15:54tmbd ก็อาจจะต้องการการรักษาที่จับของ
00:15:54 → 00:16:06มากขึ้น
00:16:06 → 00:16:09กระทบต่อชีวิตประจำวันหรือว่าถึงขั้นจะทำ
00:16:09 → 00:16:12ร้ายตัวเองเนี่ยอันนี้จะเป็นลักษณะที่มี
00:16:12 → 00:16:15ความจำเป็นต้องเข้าสู่การรักษานะครับคุณ
00:16:15 → 00:16:18หมอคะทุกวันนี้แนวโน้มของคนที่เป็นหรือมี
00:16:18 → 00:16:21อาการ PM ดีๆเนี่ยมันมีมากน้อยขนาดไหนอ่ะ
00:16:21 → 00:16:24ค่ะเพราะอย่างที่เราเรียนให้ทราบแล้วจริง
00:16:24 → 00:16:26ๆเราพบได้ตั้งแต่ 2 ถึง 10% นะครับแต่ว่า
00:16:26 → 00:16:30พอเราย้อนไปสัก 10 ปี 15 ปีก่อนโลกนี้
00:16:30 → 00:16:31จริงๆเราเป็นนิสัยกันมาเป็น 10 ปีแล้วนะ
00:16:31 → 00:16:34ฮะเพียงแต่ว่าก็มันเนื่องจากมันก็ดูมัน
00:16:34 → 00:16:37ไม่มันไม่ใช่โลกใหญ่โตเหมือนเนื้องอกชนิด
00:16:37 → 00:16:39อะไรต่างๆมันก็เลยแบบเอ่อในสังคมทั่วไปก็
00:16:39 → 00:16:41เลยไม่ค่อยมีการพูดคุยแต่ว่าในการทำแทบ
00:16:41 → 00:16:45เนี่ยเราพบว่าเอ่อลักษณะความใหญ่ของปัญหา
00:16:45 → 00:16:47เนี่ยถ้าย้อนไปตอนที่เราศึกษากันใหม่ๆ
00:16:47 → 00:16:49เนี่ยเราพบว่าเราบอกว่า 2-10% โดยเฉลี่ย
00:16:49 → 00:16:52สมัยก่อนเนี่ยมันจะเป็นประมาณสักค่อนไป
00:16:52 → 00:16:55ทาง 2% 3% 4% มันจะน้อยๆก่อนแต่หลังๆ
00:16:55 → 00:16:59เนี่ยเราจะเจอเยอะขึ้นนะครับแต่ยกขึ้นมา
00:16:59 → 00:17:01ในคอม icon มาทางกายเป็น 7 8 9 10%
00:17:01 → 00:17:04แล้วมันจะเป็นเปอร์เซ็นต์บๆซึ่งตรงนี้ก็
00:17:04 → 00:17:07อาจจะเป็นไปได้ว่าภาวะเนื่องจากโรคนี้มัน
00:17:07 → 00:17:09มีมีส่วนกระตุ้นอย่างที่เราบอกแล้วภาวะ
00:17:09 → 00:17:11เครียดที่มันกระทบเนี่ยมันเป็นตัวที่ที่
00:17:11 → 00:17:14สำคัญอันนึงเราไม่มีอาคารได้อ่าอาจจะเป็น
00:17:14 → 00:17:17ไปได้ว่าภาวะในปัจจุบันเราจะมีโควิดมี
00:17:17 → 00:17:19ภาวะเศรษฐกิจมีอะไรต่างๆการแก่งแย่งกัน
00:17:19 → 00:17:21แข่งขันมากขึ้นพวกนี้อาจจะเป็นตัวสำคัญ
00:17:21 → 00:17:24อันนึงนะครับที่ที่จะทำให้กระตุ้นให้
00:17:24 → 00:17:26อาการแทนที่จะเป็นน้อยๆกลายเป็นรุนแรง
00:17:26 → 00:17:29หรือเดี๋ยวนี้อาจจะเป็นไปได้เพราะว่าเอ่อ
00:17:29 → 00:17:33ยุคของข้อมูลข่าวสารในปัจจุบันนะครับเอ่อ
00:17:33 → 00:17:34เดี๋ยวเนี้ยเราสามารถเข้าไปหาข้อมูลกัน
00:17:34 → 00:17:36เองได้ผ่านอินเทอร์เน็ตผ่าน Facebook
00:17:36 → 00:17:39ผ่านอะไรที่เอาฟังคนอื่นเขาคุยกันคนนี้ก็
00:17:39 → 00:17:42มีอาการคนนั้นมีอาการเนี่ยจะทำให้เอ่อคุณ
00:17:42 → 00:17:45ผู้หญิงเนี่ยเอ่อรู้ตัวเองมากขึ้นแล้วก็
00:17:45 → 00:17:47คุณผู้หญิงก็จะเดินทางเข้ามาหาคุณหมอแล้ว
00:17:47 → 00:17:50ก็ปรึกษาแล้วก็ทำให้เราถึงมีจำนวนเคสเยอะ
00:17:50 → 00:17:53ขึ้นอ่าก็เพราะว่าตัวของผู้หญิงเองเนี่ย
00:17:53 → 00:17:56เข้ามาหาเรามากขึ้นทั้งๆที่ความจริงเนี่ย
00:17:56 → 00:18:00อาจจะมีจำนวนคนที่เป็นจริงๆมันเท่าเดิมมา
00:18:00 → 00:18:03ตลอดเท่าไหร่แต่ว่าแต่ว่าก็เดี๋ยวนี้ที่
00:18:03 → 00:18:06คนตื่นตัวมากขึ้นนะครับสมัยก่อนเนี่ยพอ
00:18:06 → 00:18:08เราเป็นเราไม่รู้เนี่ยเราก็ไม่มีข้อมูล
00:18:08 → 00:18:10ข่าวสารให้เราก็นึกว่าอ๋ออย่างนี้มันก็
00:18:10 → 00:18:11เป็นอย่างนี้คุณแม่เราก็เป็นคุณยายเราก็
00:18:11 → 00:18:16เคยเข้ามาด่าอะไรมันก็ขนาดของปัญหาก็จน
00:18:16 → 00:18:19ใหญ่ขึ้นแล้วก็เราก็เกรงว่าถ้าเกิดภาวะ
00:18:19 → 00:18:21ความเครียดต่างๆที่มันเกิดขึ้นซ้ำๆเนี่ย
00:18:21 → 00:18:23นะครับยังคงต่อเนื่องไปเรื่อยๆแล้วก็เอ่อ
00:18:23 → 00:18:26คนที่เป็นโรคนี้นะครับซึ่งเราก็ต้องเรียก
00:18:26 → 00:18:29ว่าเป็นผู้ป่วยเนี่ยไม่รู้ตัวแล้วก็ไม่มี
00:18:29 → 00:18:31วิธีการรักษาที่ถูกต้องเนี่ยบางทีมันจะนำ
00:18:31 → 00:18:33ไปสู่เดี๋ยวเปอร์เซ็นต์มันจะมากขึ้นแล้ว
00:18:33 → 00:18:36ก็จะกลายเป็นว่าอ่าคนคนที่เป็นประจำเดือน
00:18:36 → 00:18:38จะต้องทุกข์ทรมานสัก 6 ปีกันมากขึ้นนะ
00:18:38 → 00:18:43ครับคือคือตัวโรค pmdd เนี่ยค่ะคือจะเป็น
00:18:43 → 00:18:46ในเฉพาะก่อนมีใช่ไหมคะคุณหมอคือพอมีประจำ
00:18:46 → 00:18:48เดือนเสร็จแล้วเนี่ยเหมือนอาการเหล่านี้
00:18:48 → 00:18:53มันมันหายไปไหมคะความสำคัญของ TMB เหรอปี
00:18:53 → 00:18:55นึง
00:18:55 → 00:18:58นะครับเราต้องมองอย่างนี้ด้วยนะครับว่า
00:18:58 → 00:19:01อาการนี้จะต้องจำเพาะเลยครับต้องสัมพันธ์
00:19:01 → 00:19:04กับประจำเดือนถ้าเกิดช่วงหลังที่เราบอก 6
00:19:04 → 00:19:06วัน 7 วันก่อนประจำเดือนมาเสร็จแล้วพอ
00:19:06 → 00:19:07เริ่มมีประจำเดือนแต่สักวันสองวันเนี่ย
00:19:07 → 00:19:10อาการพอดีขึ้นเลยทั้งๆที่เรายังไม่ได้
00:19:10 → 00:19:12เปลี่ยนแปลงอะไรนะครับแล้วก็อันนึงที่
00:19:12 → 00:19:14สังเกตได้ก็คือบางทีถ้ามันเป็นแค่เดือน
00:19:14 → 00:19:17เดียวเนี่ยส่วนใหญ่คนจะไม่ค่อยสนใจว่าเรา
00:19:17 → 00:19:19เป็นโรคหรือเป็นอะไรผิดปกติแต่ว่าลักษณะ
00:19:19 → 00:19:22ที่เป็นเนี่ยเขาอาจจะเป็นอย่างเงี้ยซ้ำๆ
00:19:22 → 00:19:25กันนะครับเกินกว่า 3 รอบเหรียญขึ้นไปติด
00:19:25 → 00:19:28ต่อกัน
00:19:28 → 00:19:31ให้สงสัยอะไรเขาแล้วเนี่ยน่าจะมีอะไรบาง
00:19:31 → 00:19:33อย่างที่พี่ไม่ใช่แค่ pms อ่ะแต่ส่วน PM
00:19:33 → 00:19:37นะเป็นมากๆละนะครับแล้วอย่างเรื่องของแนว
00:19:37 → 00:19:40ทางการรักษาปัจจุบันเนี้ยค่ะคุณหมอมัน
00:19:40 → 00:19:43สามารถรักษาให้หายขาดได้ไหมคะภาวะไอ้ PM
00:19:43 → 00:19:47ดีๆนะคะครับเอ่อเมื่อเรามองโลกนี้เป็นโรค
00:19:47 → 00:19:49นะครับแน่นอนครับการทำแท่นเราก็จะมีแนว
00:19:49 → 00:19:52ทางการรักษาที่ที่ให้คำแนะนำกับคุณผู้
00:19:52 → 00:19:54หญิงนะครับก่อนอื่นเราต้องเข้าใจก่อนว่า
00:19:54 → 00:19:58การเป็นสิ่งที่เป็นสิ่งที่มันเป็น
00:19:58 → 00:20:00ธรรมชาติอ่ะครับเพราะฉะนั้นผู้หญิงก็ต้อง
00:20:00 → 00:20:02อยู่อย่างมีประจำเดือนประจำเดือนเป็น
00:20:02 → 00:20:04เหมือนเพื่อนเรานะฮะเดี๋ยวพอถึงวัยที่เรา
00:20:04 → 00:20:07หมดประจำเดือนเราจะคิดถึงเขานะฮะเพราะ
00:20:07 → 00:20:09ฉะนั้นเมื่อมันมีอาการเหล่านี้นะครับเรา
00:20:09 → 00:20:12เรียกได้ว่าเราจะปรับประพฤติตัวยังไงดี
00:20:12 → 00:20:15กว่าเพื่อให้เราสามารถอยู่กับเอ่ออาการ
00:20:15 → 00:20:18พวกนี้ได้นะครับหรือว่าห่างไกลจากภาวะที่
00:20:18 → 00:20:21มันจะเป็นรุนแรงได้นะครับอ่าเราก็ให้หลัก
00:20:21 → 00:20:24การเอ่อในการรักษาและดูแลตัวเองไว้กว้างๆ
00:20:24 → 00:20:28ดังนี้นะครับข้อแรกนะครับถ้ามองว่าอาการ
00:20:28 → 00:20:30ที่เป็นเนี่ยนะครับเป็นกลุ่มอาการที่
00:20:30 → 00:20:32อย่างที่เราเล่ากันในรายการเนี่ยถ้าฟัง
00:20:32 → 00:20:35แล้วดูมันก็มันให้มันไม่ได้เป็นมากนะครับ
00:20:35 → 00:20:38มันไม่ได้ถึงกับรบกวนชีวิตประจำวันหรือ
00:20:38 → 00:20:41เสียหน้าที่การงานแล้วเรามองดูว่าการปรับ
00:20:41 → 00:20:45ในเรื่องวิถีชีวิตแต่พอช่วยได้อันนี้เรา
00:20:45 → 00:20:47ถือว่าอันนี้เป็นการรักษาที่ดูแลตัวเอง
00:20:47 → 00:20:49เบื้องต้นที่เราอยากแนะนำให้มากที่สุดเลย
00:20:49 → 00:20:52แนะนำตรงนี้สำคัญยังไงนะครับอย่างที่เรา
00:20:52 → 00:20:55บอกแล้วบางทีเนี่ยตัวๆเรารู้สึกอย่างนี้
00:20:55 → 00:20:58ใช่ไหมที่มึงดูเพราะมันบอกแล้วรวมเป็นเรา
00:20:58 → 00:21:00ก็ไม่สวยเราไม่สวยหงุดหงิดนะครับมันก็ไป
00:21:00 → 00:21:03กันหมดนะครับก็เราอาจจะดูแลตัวเองนะครับ
00:21:03 → 00:21:06ก็คือควบคุมอาหารควบคุมน้ำหนักดูแลตัวเอง
00:21:06 → 00:21:09อย่าปล่อยตัวเองให้อ้วนนะครับนะไอ้ดวง
00:21:09 → 00:21:10เนี่ยเราลดไม่ได้ถ้ามันเป็นการเปลี่ยน
00:21:10 → 00:21:14แปลง pms เอ้ยพี่เอ็มดีๆเนี่ยแต่นะครับ
00:21:14 → 00:21:17เราถ้าเราไม่อ้วนเป็นทุนเดิมอยู่แล้ว
00:21:17 → 00:21:20เนี่ยการรวมแล้วมันก็จะไม่ได้เห็นชัดหรือ
00:21:20 → 00:21:22ว่าดูน่าเกลียดอะไรนะครับเพราะฉะนั้นดูแล
00:21:22 → 00:21:25ตัวเองควบคุมอาหารลดน้ำหนักออกกำลังกายนะ
00:21:25 → 00:21:28ครับทำให้เป็นประจำนะครับนะแล้วก็อาจจะมี
00:21:28 → 00:21:31การทางด้านจิตใจเนี่ยเราอาจจะช่วยในแง่
00:21:31 → 00:21:34ของการเอ่อผ่อนคลายนั่งสมาธินะครับนะแล้ว
00:21:34 → 00:21:37ก็เอ่ออาจจะมีลักษณะของการพักผ่อนหย่อนใจ
00:21:37 → 00:21:39ให้มากๆหน่อยอยากทำแต่งานอย่างเดียวนะ
00:21:39 → 00:21:42ครับจะมีอ่าบางครั้งบางท่านก็ดูรายการตลก
00:21:42 → 00:21:45ดูซีรีย์อะไรต่างๆที่ที่มันจะช่วยทำให้
00:21:45 → 00:21:47ลืมๆจากความเครียดหรือภาระหน้าที่การงาน
00:21:48 → 00:21:51ไปได้นะครับแล้วก็พักผ่อนนิดนึงพอก่อนนะ
00:21:51 → 00:21:54ครับการนอนเนี่ยสำคัญที่สุดเพราะว่าใน
00:21:54 → 00:21:55เมื่อโลกนี้เกี่ยวข้องกับเรื่องของการ
00:21:55 → 00:21:58สร้างฮอร์โมนฮอร์โมนหลักๆมันจะตัวตั้งต้น
00:21:58 → 00:22:00จัดตั้งต้นมาจากต่อมใต้สมองคือต่อที่เรา
00:22:00 → 00:22:04เรียกว่านะครับซึ่งตอนเนี้ยจะทำงานดีที่
00:22:04 → 00:22:06สุดเลยสร้างฮอร์โมนให้เราได้มากที่สุดใน
00:22:06 → 00:22:09ช่วงกลางคืนนะครับช่วงที่เราหลับเพราะ
00:22:09 → 00:22:11ฉะนั้นต้องดูแลเรื่องการนอนหลับให้เพียง
00:22:11 → 00:22:13พอนะครับเอ้อเพราะฉะนั้นเวลาที่เราอยาก
00:22:13 → 00:22:15แนะนำเนี่ยก็คือไม่ควรจะหลับดึกกว่า 22:00
00:22:15 → 00:22:19นนะครับแล้วก็ถ้าหลับได้ยาวไปจนถึงสัก 4-5
00:22:19 → 00:22:21เนี่ยจะ 22:00 นจะเป็นช่วงที่ฮอร์โมน
00:22:21 → 00:22:24เนี่ยสร้างได้สูงที่สุดนะครับแล้วก็นั่ง
00:22:24 → 00:22:27อยู่ตรงนั้นนะครับถ้าเรามองว่าเอ่อเราจะ
00:22:27 → 00:22:30ควบคุมอาหารเนี่ยนอกจากควบคุมในแง่ปริมาณ
00:22:30 → 00:22:32นะเนี่ยควรจะจัดสรรในเรื่องของ
00:22:32 → 00:22:36สัดส่วนของอาหารให้ดีโดยเลือกรับประทาน
00:22:36 → 00:22:39อาหารที่มีลักษณะเป็นผักผลไม้มีพวกธัญพืช
00:22:39 → 00:22:42มีถั่วมีอะไรต่างๆนะครับซึ่งมันเป็นของ
00:22:42 → 00:22:44ที่เป็นประโยชน์เป็นไฟเบอร์มันก็จะช่วย
00:22:44 → 00:22:46เรื่องการปั่นป่วนในท้องการขับถ่ายที่ดี
00:22:46 → 00:22:49นะครับทานอาหารที่มีโปรตีนเช่นพวกอาหาร
00:22:49 → 00:22:52อาจจะเป็นพวกปลาย่อยง่ายๆอาหารทะเลอะไร
00:22:52 → 00:22:55แบบนี้นะครับแล้วก็หรืออาจจะเป็นตัวจริง
00:22:55 → 00:22:58จากไข่นะครับนะระบางท่านที่อาจจะไม่มี
00:22:58 → 00:23:01โอกาสได้ทานอาหารที่มันครบ 5 หมู่บ่อยๆ
00:23:01 → 00:23:03บางทีเราชีวิตเราเร่งรีบก็ต้องทานอาหาร
00:23:03 → 00:23:06ฟาสต์ต้องทานแบบข้าวแกงอะไรเงี้ยนะครับก็
00:23:06 → 00:23:08อาจจะมีการเสริมวิตามินนะครับพวก
00:23:08 → 00:23:11ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารต่างๆซึ่งเอ่อพวก
00:23:11 → 00:23:13เนี้ยนะครับที่เราพบว่ามีประโยชน์กับพวก
00:23:13 → 00:23:16วิตามินดี 6 นะครับแคลเซียมแมกนีเซียมพวก
00:23:16 → 00:23:19เนี้ยถ้าถ้าเราเอ่อมีในร่างกายเพียงพอ
00:23:19 → 00:23:21เนี่ยมันก็จะทำให้อาคาร PM เนี่ยคือ PM
00:23:21 → 00:23:24เนี่ยเกิดขึ้นน้อยลงได้นะครับบางท่านก็จะ
00:23:24 → 00:23:27ผ่านในกลุ่มที่มันอ่านอย่างนั้นเหมือนรถ
00:23:27 → 00:23:29มันก็จะช่วยให้มันมีเหมือนอย่างมี
00:23:29 → 00:23:32ไฟโตเอสโตรเจนก็จะช่วยปรับให้ฮอร์โมน
00:23:32 → 00:23:35เสริมมาด้วยนะครับพวกนี้ก็จะเป็นการดูแล
00:23:35 → 00:23:38ทั่วๆไปเกี่ยวกับพฤติกรรมอาหารการออก
00:23:38 → 00:23:41กำลังกายการพักผ่อนทำให้วันที่ 2 นะครับ
00:23:41 → 00:23:45ถ้าสังเกตได้ว่าอาการมันชักจะรุนแรงแล้ว
00:23:45 → 00:23:46เราปรับพฤติกรรมแล้วมันยังไม่ดีขึ้นนะ
00:23:46 → 00:23:49ครับสังเกตไม่ได้ก็ถามคนข้างๆว่ามันเป็น
00:23:49 → 00:23:51มากไปเพราะฉะนั้นก็บางทีคุณผู้ชายก็ต้อง
00:23:51 → 00:23:54ช่วยสังเกตภรรยาเหมือนกันจริงด้วยถ้าเป็น
00:23:54 → 00:23:56มุมมองเนี่ยอย่ารีรอครับ
00:23:56 → 00:24:00ก็รีบไปปรึกษาเอ่อคุณหมอที่ดูแลบ้านนี้ก็
00:24:00 → 00:24:02จะประกอบด้วยคุณหมอ 2 ส่วนก็คือคุณหมอส่ง
00:24:02 → 00:24:04หนังสือติดรีเวทนี่หรือว่าอาจจะเป็นคุณ
00:24:04 → 00:24:06หมอทางด้านจิตเวชก็ได้นะครับแต่ว่าส่วน
00:24:06 → 00:24:08ใหญ่เนี่ยเรามักจะใกล้ที่หลายคุณหมอสูติ
00:24:08 → 00:24:10ที่ตรวจภายในไม่ประจำปีเราทุกปีอ่ะแล้วก็
00:24:10 → 00:24:12คุณหมอที่ทำคลอดลูกเรามาอะไรเงี้ยนะครับ
00:24:12 → 00:24:14มีความคิดเชิงกับท่านเนี่ยเข้าไปปรึกษา
00:24:14 → 00:24:16ท่านเรื่องนี้เพราะว่าเป็นคุณหมอที่เคย
00:24:16 → 00:24:18รู้จักประวัติเรามาดีเค้าก็จะสังเกตได้
00:24:18 → 00:24:20เลยว่าเอออาจารย์ที่เป็นเนี่ยมันเปลี่ยน
00:24:20 → 00:24:22แปลงไปอย่างที่เราเคยเคยเป็นในอดีตนะครับ
00:24:22 → 00:24:25แล้วก็ในการรักษาเบื้องต้นเนี่ยคุณหมอก็
00:24:25 → 00:24:28จะมีลักษณะของการรักษาอาการที่เป็นตาม
00:24:28 → 00:24:30อาการเช่นบวมน้ำมากอะไรอย่างนี้การตรวจ
00:24:30 → 00:24:33ทับหลอดให้ยาแก้ปวดปวดศีรษะอะไรต่างๆช่วย
00:24:33 → 00:24:35ลงไปแล้วก็เนื่องจากสาเหตุอันนึงที่เรา
00:24:35 → 00:24:38บอกแล้วมันอาจจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่
00:24:38 → 00:24:41มีระดับฮอร์โมนลดลงอย่างรวดเร็วนะครับก็
00:24:41 → 00:24:43จะมีคุณหมอจะมีการปรับลักษณะฮอร์โมนซึ่ง
00:24:43 → 00:24:46เรามักจะใช้กลุ่มฮอร์โมนง่ายๆนะครับอาจจะ
00:24:46 → 00:24:48เหมือนกับยาเม็ดบางชนิดเนี่ยก็สามารถ
00:24:48 → 00:24:51เสริมฮอร์โมนในช่วงนั้นที่มันที่มันต่ำลง
00:24:51 → 00:24:55เร็วๆเนี่ยก็จะช่วยให้ไม่ใช่ภาวะนี้เกิด
00:24:55 → 00:24:57ขึ้นจากรุนแรงก็คือ
00:24:57 → 00:24:59ระดับฮอร์โมนในเรื่องมันจะได้ไม่สวิงขึ้น
00:24:59 → 00:25:03ลงมากเกินไปนะครับเอ่อทำให้เรามาพูด 3 นะ
00:25:03 → 00:25:05ครับถ้านอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางร่าง
00:25:05 → 00:25:10กายแล้วและสังเกตว่าอาการที่ที่เนี่ยมัน
00:25:10 → 00:25:12รุนแรงในลักษณะเริ่มคิดไม่ค่อยดีละเริ่ม
00:25:12 → 00:25:15แบบเป็นซึมเศร้าจะทำร้ายตัวเองจะแบบฆ่า
00:25:15 → 00:25:16ตัวตายอะไรอย่างเงี้ย
00:25:16 → 00:25:19ถือว่าเป็นลักษณะอาการต่อไปในทางจิตที่
00:25:19 → 00:25:21รุนแรงขึ้นอันนี้ให้ข้ามคุณหมอสูงไปเลย
00:25:21 → 00:25:24ให้ไปถึงคุณหมอจิตแพทย์เลยดีกว่านะครับ
00:25:24 → 00:25:27แต่ได้รับการดูแลรักษาที่ถูกต้องเพราะว่า
00:25:27 → 00:25:29การรักษาเรื่องฮอร์โมนอาจจะไม่เพียงพอและ
00:25:29 → 00:25:32คุณหมอที่เป็นจิตแพทย์เนี่ยท่านก็จะมียา
00:25:32 → 00:25:33ที่ช่วยเรื่องสารสื่อทางประสาทอย่างที่
00:25:33 → 00:25:36เราบอกว่าพวกนี้ก็จะช่วยดูแลได้ดีขึ้น
00:25:36 → 00:25:39แล้วก็จะได้จำแนกแยกโลกด้วยครับว่าเอ๊ะ
00:25:39 → 00:25:41มันมาเกิดในช่วงก่อนมีประจำเดือนแต่ว่า
00:25:41 → 00:25:43เราอาจจะจริงเราอาจจะเป็นโรคจิตอันอื่นๆ
00:25:43 → 00:25:46เช่นเป็นไบโพลาร์เป็นโรคซึมเศร้าแทรกอยู่
00:25:46 → 00:25:48คุณหมอที่เป็นจิตแพทย์ท่านก็จะแยกให้เรา
00:25:48 → 00:25:50ได้ใช่มั้ยให้การรักษาที่แม่นยำขึ้นนะ
00:25:50 → 00:25:53ครับส่วนในการรักษาที่ต้องถ้าคิดว่าต้อง
00:25:54 → 00:25:56ใช้ยาในทางจิตแล้วเนี่ยก็จะมียาที่เราบอก
00:25:56 → 00:25:58แล้วก็ช่วยเพิ่มทุกสารตัวหนึ่งอย่างที่
00:25:58 → 00:26:00บอกนะครับอย่าให้คุณกำหนดหรือฮอร์โมน
00:26:00 → 00:26:02อย่างที่เราบอกแล้วแล้วก็อาจจะมีกลุ่ม
00:26:02 → 00:26:05กลุ่มยาต้านซึมเศร้าอันนี้ก็เพื่อรักษา
00:26:05 → 00:26:08อาการที่เป็นลมแรงได้นะครับคำแนะนำมันต่อ
00:26:08 → 00:26:11ไปนะครับนอกเหนือจากการใช้ยารักษาหรือ
00:26:11 → 00:26:13ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแล้วเนี่ยการการทำจิต
00:26:13 → 00:26:16บำบัดนะครับซึ่งอย่างที่เราทราบอ่ะนะครับ
00:26:16 → 00:26:18อย่างที่เราเคยบางทีเราเห็นจากภาพยนตร์
00:26:18 → 00:26:20เนี่ยก็จะมีการทำศิลปะเป็นรายเดี่ยวหรือ
00:26:20 → 00:26:22เป็นกลุ่มอะไรเงี้ยนะครับจะสามารถจุด
00:26:22 → 00:26:24วิทยาอะไรกับจิตแพทย์เนี่ยตรงเนี้ยก็จะ
00:26:24 → 00:26:27เป็นช่วยในการที่ผู้คุณสมบัติหรือผู้ให้
00:26:27 → 00:26:29คำแนะนำเนี่ยเขาจะช่วยวิเคราะห์ตรงนี้
00:26:29 → 00:26:32แล้วก็ชี้จุดที่เรามองเห็นมันทำให้ทำให้
00:26:32 → 00:26:36เอ่อตัวคนไข้เนี่ยอาการดีขึ้นเพราะฉะนั้น
00:26:36 → 00:26:38ถ้าเราทำจิตบำบัดเนี่ยร่วมกับการใช้ยา
00:26:38 → 00:26:41รักษานะที่ถูกต้องเนี่ยจะได้ผลดีโดยลด
00:26:41 → 00:26:43ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้าที่
00:26:43 → 00:26:45รุนแรงหรือว่าถึงขั้นฆ่าตัวตายได้นะครับ
00:26:45 → 00:26:50เออการศึกษาในกลุ่มประเทศทางทางเอเชีย
00:26:50 → 00:26:52ตะวันออกเฉียงจีนนะครับเขาไม่ว่ากลุ่ม
00:26:52 → 00:26:55อาการที่เป็นประชากรเยอะอ่ะนะครับแล้วก็
00:26:55 → 00:26:56เขาก็มีความเชื่อเรื่องการฝังเข็มก็พบว่า
00:26:57 → 00:26:59ในหลายๆครั้งเนี่ยเขามีการใช้การฝังเข็ม
00:26:59 → 00:27:02ตรงนี้ช่วยก็ลดอาการพวก PM ดีๆได้เหมือน
00:27:02 → 00:27:06กันนะครับแล้วก็ลำดับต่อไปนะครับถ้าให้
00:27:06 → 00:27:09การรักษาทั้งหมดแล้วทั้งการให้ยาจิตบำบัด
00:27:09 → 00:27:13ต่างๆแล้วยังดูไม่ค่อยดีนะครับอาจจะต้อง
00:27:13 → 00:27:17มีมีการพรรคการเมืองเราพบว่าสาเหตุของอัน
00:27:17 → 00:27:19นี้ส่วนใหญ่มันจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของ
00:27:19 → 00:27:21ฮอร์โมนในช่วงที่มีประจำเดือนใช่ไหมครับ
00:27:21 → 00:27:23แต่เรื่องฮอร์โมนมันก็สร้างมาจากรังไข่
00:27:23 → 00:27:25ของผู้หญิงเพราะฉะนั้นถ้ามันเป็นมุมมอง
00:27:25 → 00:28:26มากๆจริงๆเนี่ย
00:28:26 → 00:28:29วิตามินดีนะครับสารที่มีพวกไอโซฟาโวลีน
00:28:29 → 00:28:33อะไรต่างๆพวกนี้นะครับนะเอ่อหรือถ้าพูด
00:28:33 → 00:28:35ถึงทีมรถออยล์ไปเนี่ยนะครับก็อาจจะต้อง
00:28:35 → 00:28:37ใช้เป็นประจำให้มันเป็นเหมือนกับเป็นเป็น
00:28:37 → 00:28:39วิตามินที่เสริมร่างกายเราไปเลยนะครับ
00:28:39 → 00:28:42หรือว่าบางทีเนี่ยนะครับในการให้ฮอร์โมน
00:28:42 → 00:28:44เนี่ยนอกเหนือจากการให้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
00:28:44 → 00:28:46เนี่ยชีวิตรับประทานแล้วเขาจะมีการใช้
00:28:46 → 00:28:49ฮอร์โมนที่เป็นแปะผิวหนังก็มีนะครับก็จะ
00:28:49 → 00:28:53มีลักษณะของของการรักษาที่เฉพาะเจาะจงแยก
00:28:53 → 00:28:56ใจร้ายไปนะครับ
00:28:56 → 00:28:59ก็มีวิธีสังเกตอาการเยอะเหมือนกันนะคะ
00:28:59 → 00:29:02กว่าจะแยกออกว่าจริงๆแล้วมันเป็นอาการที่
00:29:02 → 00:29:05รุนแรงหรือเปล่าหรือว่ามันเป็นภาวะก่อนมี
00:29:05 → 00:29:11ประจำเดือนที่ที่มีได้แบบทั่วไปเนาะ
00:29:11 → 00:29:14ความสำคัญอันหนึ่งนะครับก็คืออยากให้มอง
00:29:14 → 00:29:18ว่ากลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนนะครับที่
00:29:18 → 00:29:21เป็นปกติครับไม่ว่าจะเป็น pmdb เนี่ยนะ
00:29:21 → 00:29:24ครับให้มองว่ามันก็เป็นการเปลี่ยนแปลงโดย
00:29:24 → 00:29:26โดยธรรมชาติอย่างหนึ่งอย่างที่เราบอกว่า
00:29:26 → 00:29:2980% ของคุณผู้หญิงที่เราศึกษามาเนี่ยเขา
00:29:29 → 00:29:31มีอาการเหล่านี้แหละเพราะฉะนั้นอย่าไปตก
00:29:31 → 00:29:33ใจถ้าเราเป็นนะครับเพียงแต่ว่าให้มองมัน
00:29:33 → 00:29:36เป็นเรื่องธรรมชาติแล้วก็เอ่อให้หมอผู้
00:29:36 → 00:29:38เชี่ยวชาญเนี่ยเราต้องรีบไปปรึกษาเพื่อ
00:29:38 → 00:29:40ที่ว่าคุณหมอเนี่ยแยกซักประวัติแล้วก็
00:29:40 → 00:29:43มั่นใจวินิจฉัยได้ว่าเราเป็นโรคที่แน่ๆก็
00:29:43 → 00:29:45จะได้จะได้ให้คำแนะนำที่เหมาะสมมากขึ้น
00:29:45 → 00:29:48การอยู่กับตัวเองคนเดียวเนี่ยนะครับแล้ว
00:29:48 → 00:29:51ก็พยายามทนมันเฉยๆอะไรอย่างนี้อันนี้อาจ
00:29:51 → 00:29:53จะมีปัญหาที่ทำให้มันกลายเป็นโรคที่รุน
00:29:53 → 00:29:57แรงมากขึ้นกว่าเดิมได้นะครับเอ่อความ
00:29:57 → 00:29:59สำคัญอันหนึ่งของเรื่องนี้นะครับที่ที่
00:29:59 → 00:30:01เราบอกถึงการทำจิตบำบัดหรือการปรับ
00:30:01 → 00:30:04พฤติกรรมเนี่ยบางครั้งเนี่ยอาจจะไม่ได้ทำ
00:30:04 → 00:30:06ที่ผู้ป่วยคนเดียวนะครับอาจจะมีความ
00:30:06 → 00:30:08จำเป็นจะต้องเชิญคนในครอบครัวมาช่วยด้วย
00:30:08 → 00:30:13เพราะว่าเอ่อเราพบว่าสิ่งหนึ่งที่จะทำให้
00:30:13 → 00:30:15คนไข้เนี่ยอาการดีขึ้นได้เร็วขึ้นมากเลย
00:30:15 → 00:30:18ละกันให้ยานะครับก็คือถ้าคนในครอบครัวมี
00:30:18 → 00:30:20ความเข้าใจตรงนี้ก็จะไม่ไปซ้ำเติมนะครับ
00:30:20 → 00:30:23ไม่งั้นถ้าไม่เข้าใจคนที่อยู่ข้างๆไม่
00:30:23 → 00:30:25เข้าใจเนี่ยพอเรามีอาการแบบนี้เรากำลัง
00:30:25 → 00:30:27ต้องการความช่วยเหลือกลายเป็นแบบเป็นตลาด
00:30:27 → 00:30:30กันมันก็คือเป็นบ้าอะไรแบบเนี้ยเราเคยมี
00:30:30 → 00:30:32แต่สามีไปว่าอย่างเงี้ยครับจัดการเนี่ย
00:30:32 → 00:30:35รุนแรงมากขึ้นนะครับเพราะฉะนั้นเอ่อบาง
00:30:36 → 00:30:38ครั้งเนี่ยการรักษาเนี่ยคุณหมอจะต้องเชิญ
00:30:38 → 00:30:41มากันทั้งครอบครัวนะครับให้ทุกคนเนี่ยได้
00:30:41 → 00:30:43เข้าใจภาวะโลกที่เป็นเหมือนอย่างที่เรา
00:30:43 → 00:30:45คุยกันวันเนี้ยแล้วก็ทุกคนจะได้รู้บทบาท
00:30:45 → 00:30:47ของตัวเองว่าเออต้องช่วยดูแลกันยังไงเป็น
00:30:47 → 00:30:50กลุ่มนะครับมันก็จะช่วยป้องกันไม่ให้รุน
00:30:50 → 00:30:52แรงไปจนถึงขั้นทำร้ายตัวเองหรือว่าฆ่าตัว
00:30:52 → 00:30:55ตายไปได้นะครับ
00:30:55 → 00:30:59มีคุณผู้ฟังสอบถามเข้ามานิดนึงค่ะคุณหมอ
00:30:59 → 00:31:03บอกว่าลูกสาวผมเนี่ยอายุ 1 ปีครึ่งมี
00:31:03 → 00:31:07ประจำเดือนเดือนที่แล้วปกติไหมครับไม่
00:31:07 → 00:31:10ปกติครับการมีประจำเดือนเนี่ยนะครับรัง
00:31:10 → 00:31:14ไข่เราจะต้องมีการเข้าสู่วัยเชลยผลัดก่อน
00:31:14 → 00:31:17คือร่างกายของผู้หญิงเห็นไหมเขาเป็นเด็ก
00:31:17 → 00:31:19กว่าๆเนี่ยจริงๆวางไข่เขามีมาตั้งแต่
00:31:19 → 00:31:21กำเนิดแต่ว่ามันจะอยู่สงบนิ่งอยู่ยังไม่
00:31:21 → 00:31:24ทำงานจนกว่าเข้าสู่วัยรุ่นวัยเจริญพันธุ์
00:31:24 → 00:31:26เนี่ยต่อมใต้สมองถึงจะผลิตฮอร์โมนนะครับ
00:31:26 → 00:31:29มันกระตุ้นให้รังไข่เนี่ยเริ่มมีการตกไข่
00:31:29 → 00:31:31ก็ตกไข่ปุ๊บก็จะมีเลือดประจำเดือนออกมา
00:31:31 → 00:31:34เพราะฉะนั้นถ้าสังเกตได้ว่ามีเลือดออกจาก
00:31:34 → 00:31:37ช่องคลอดของเด็กเนี่ยนะครับตั้งแต่อายุ
00:31:37 → 00:31:41เนี่ยแค่ 1 ปีกว่าๆเลยนะครับเอ่อเราไม่
00:31:41 → 00:31:42ค่อยคิดถึงเรื่องประจำเดือนแล้วนะครับอาจ
00:31:42 → 00:31:44จะเป็นความผิดปกติเช่นเขามีติ่งเนื้องอก
00:31:44 → 00:31:48อะไรต่างๆหรือว่ามีการอักเสบติดเชื้ออะไร
00:31:48 → 00:31:50ทั้งในหรือว่าเป็นที่เป็นเด็กเล็กๆเนี่ย
00:31:50 → 00:31:54ยัดเมล็ดเราเคยพูดถึงหัวข้อที่
00:31:54 → 00:31:56นี้ครับยัดทุกอย่างเข้าในทุกรูที่ดีอ่ะนะ
00:31:56 → 00:31:58ฮะ
00:31:58 → 00:32:02อันเนี้ยควรจะไปพบคุณหมอเด็กนะครับเพื่อ
00:32:02 → 00:32:04ให้หาสาเหตุมาว่าเลือดออกนี้เป็นอะไรกัน
00:32:04 → 00:32:06แน่นะครับยังไม่มองว่าเป็นประจำเดือนนะ
00:32:06 → 00:32:07ครับ
00:32:07 → 00:32:10ส่วนที่เด็กเขาร้องไห้งอแงหงุดหงิดอัน
00:32:10 → 00:32:17นั้นเขาเป็นเองนะฮะ
00:32:17 → 00:32:21ไปหาหมอเด็กนะคะคุณพ่อถามว่าควรทำอย่างไร
00:32:21 → 00:32:28เดี๋ยวจะไปทิ้งไว้ครับ
00:32:28 → 00:32:31สิ่งแปลกปลอมอยู่ข้างในพอเราคีบออกมาก็
00:32:31 → 00:32:35อาจขาดหาย
00:32:35 → 00:32:38มันก็ได้เข้าใจกันแบบทำแพ้แล้วนะสำหรับ
00:32:38 → 00:32:43ภาวะอากาศ PM ดีๆนะคะซึ่งมันก็ถ้าเข้าใจ
00:32:43 → 00:32:45ง่ายๆมันเป็นเหมือนสับเซตของ pms นะคะคุณ
00:32:45 → 00:32:49หมอใช่ครับ
00:32:49 → 00:32:52ถึงที่มันจะดีกันดีๆแต่มันไม่ค่อยดีหรอก
00:32:52 → 00:32:55ถ้าท่านไหนที่สงสัยว่าตัวเองจะเป็นเนี่ย
00:32:55 → 00:32:58นะฮะไปเลยฮะคุณหมอที่ใกล้ชิดของเราคุณหมอ
00:32:58 → 00:33:02สูงคุณหมอจิตแพทย์ที่เราเอาเรารู้จักไป
00:33:02 → 00:33:04เลย