00:00:00 → 00:00:04ปวดศีรษะแบบคัสเตอร์คือโรคแบบใดอาการเป็น
00:00:04 → 00:00:07อย่างไรใครมีความเสี่ยงที่จะเป็นและหาก
00:00:07 → 00:00:09เป็นแล้วจะดูแลรักษาอย่างไรต่อไปนี้คือ
00:00:09 → 00:00:14ข้อเท็จจริงและคำแนะนำจากผู้เชี่ยว
00:00:14 → 00:00:18ชาญศูญชัวก่อนแชร์สำนักข่าวไทยอสมทสอบถาม
00:00:18 → 00:00:21กับอายุรแพทย์โรคระบบประสาทคลินิกโรคปวด
00:00:21 → 00:00:23ศีรษะสาขาวิชาประสาทวิทยาภาควิชา
00:00:23 → 00:00:26อายุรศาสตร์โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาติ
00:00:26 → 00:00:28ไทยและกรรมการชมรมศึกษาโรคปวดศีรษะภายใต้
00:00:28 → 00:00:30สมาคมปราสาทวิวิทยาแห่งประเทศไทย
00:00:30 → 00:00:33พลาสเตอร์เส่วนใหญ่คนไข้เหล่าเครับจะปวด
00:00:33 → 00:00:36แล้วค่อนข้างทรมานมากบางคนแบบทุรนทุราย
00:00:36 → 00:00:39เลยเอาหัวไปโขลกหรือแบบดิ้นทุรนทุราเลย
00:00:39 → 00:00:41ค่อนข้างรุนแรงมากมันเป็นอาการปวดศีรษะ
00:00:41 → 00:00:43ข้างเดียวครับตำแหน่งที่ส่วนใหญ่ที่จะปวด
00:00:43 → 00:00:46เนี่ยคือปวดเบ้าตาเหนือเบ้าตาหรือปวดขมั
00:00:46 → 00:00:48ระยะเวลาของอาการปวดเนี่ยปวดประมาณ 15
00:00:48 → 00:00:51นาทีจนถึงประมาณ 3 ชมงโดยที่เวลาที่ผู้
00:00:51 → 00:00:54ป่วยมีอาการปวดศีรษะเนี่ยก็จะมีอาการทาง
00:00:54 → 00:00:56ระบบประสาทอัตโนมัติที่อยู่บนใบหน้าร่วม
00:00:56 → 00:01:00ด้วยเช่นมีน้ำตาไหลตาแดงคัดจมูกหรือหนัง
00:01:00 → 00:01:02ตาตกร่วมด้วยครับคนไข้ส่วนใหญ่เนี่ยที่
00:01:02 → 00:01:05เขาปวดเนี่ยเขาจะปวดเป็นช่วงใดช่วงนึงของ
00:01:05 → 00:01:08ปีหรือเป็นช่วงใดช่วงนึงของวันเลยยกตัว
00:01:08 → 00:01:09อย่างเช่นบางทีเขาก็จะปวดช่วงแบบ
00:01:09 → 00:01:12กุมภาพันธ์ทุกปีหรือว่าอาจจะปวดตอนกลาง
00:01:12 → 00:01:15คืนของทุกวันในช่วงเวลานั้นและปวดหัวแบบ
00:01:15 → 00:01:17คลัสเตอร์เหมือนกับปวดหัวทั่วๆไปั้ครับ
00:01:17 → 00:01:19มันเหมือนกันก็คือมันปวดหัวเหมือนกันแต่
00:01:19 → 00:01:21จริงๆมันต่างกันนะคนไข้ที่เป็นคลาสเตอร์
00:01:21 → 00:01:23เนี่ยจะปวดอยู่ข้างเดียวเลยอยู่ข้างนั้น
00:01:23 → 00:01:25ตลอดเลยอาการของระบบประสาทอัตโนมัติคือ
00:01:25 → 00:01:29น้ำมูกน้ำหูน้ำตาไหลน้ำตาตกที่ร่วมด้วย
00:01:29 → 00:01:31ที่เรียกว่าปวดหัวแบบคลัสเตอร์เพราะ
00:01:31 → 00:01:33ลักษณะเวลาปวดที่เขาชั้งชื่อว่าคัสเตอร์
00:01:33 → 00:01:36เพราะว่าคนไข้เหล่าเยที่มีอาการปวดครับจะ
00:01:36 → 00:01:39มาเป็นชุดๆเขาก็จะปวด TT ช่วงนั้นของ
00:01:39 → 00:01:41เดือนแล้วก็หลังจากนั้นก็หายไปแล้วก็มา T
00:01:41 → 00:01:43TT ช่วงนั้นของเดือนแล้วก็หายไปเราก็เลย
00:01:43 → 00:01:46เรียกว่ากลุ่มค้เหล่าเยว่าเป็นคัสเตอร์ He
00:01:46 → 00:01:49ซึ่งอยู่ในกลุ่มย่อยของอาการปวดศีรษะที่
00:01:49 → 00:01:51มีอาการระบบประสาทอัตโนมัติที่อยู่บนใบ
00:01:51 → 00:01:53หน้าร่วมด้วยเรียกว่าเป็น try germinal
00:01:53 → 00:01:56autonomic calia หรือเรียกสั้นๆว่าแก
00:01:56 → 00:01:58เหมือนกับปวดไมเกรนมั้ยครับคัสเตอร์เนะ
00:01:58 → 00:02:00ครับอาการปวดเนี่ยก็จะปวดแค่ตำแหน่งหรือ
00:02:00 → 00:02:02ข้างนั้นข้างเดียวเลยถ้าปวดไมเกรนเนี่ย
00:02:02 → 00:02:05คือปวดข้างเดียวเหมือนกันแต่สามารถสลับ
00:02:05 → 00:02:08ข้างได้บางทีปวดซ้ายบ้างบางทีปวดขวาบ้าง
00:02:08 → 00:02:11หรืออาจจะปวดทั้ง 2 ข้างก็ได้คลื่นไส้มี
00:02:11 → 00:02:14อาการอาเจียนกลัวแสงหรือแพ้แสงกลัวเสียง
00:02:14 → 00:02:16หรือแพ้เสียงส่วนใหญ่เขป่วดไมเกรนเนี่ยจะ
00:02:16 → 00:02:19อ้อมไปพักก็คือไปนอนอยู่เฉยๆไปอยู่นิ่งๆ
00:02:19 → 00:02:21หลับแล้วก็อาการป่วดก็จะดีขึ้นแต่า
00:02:21 → 00:02:23คลาสเตอร์เนี่ยจะไม่สามารถหลับได้เลย
00:02:23 → 00:02:26เพราะความปวดค่อนข้างรุนแรงมากแล้วสาเหตุ
00:02:26 → 00:02:29ของปวดหัวแบบคลัสเตอร์คืออะไรครับส่วนนึง
00:02:29 → 00:02:31ครับเชื่อว่ามันเกิดจากความผิดปกติของ
00:02:31 → 00:02:34สมองส่วนนึงเรียกว่าไฮโปทาลามัสมันทำงาน
00:02:34 → 00:02:37ผิดปกติไปก็ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะแบบนี้
00:02:37 → 00:02:40ขึ้นมามันเป็นส่วนที่ควบคุมการทำงานของ
00:02:40 → 00:02:43ร่างกายเราหลายๆส่วนเลยเวลาผิดปกติปุ๊บทำ
00:02:43 → 00:02:46ให้เกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติแถวๆใบ
00:02:46 → 00:02:48หน้าอะไรพวกเนี้ยมันก็มีการแปรปรวนไปมัน
00:02:48 → 00:02:50ก็เลยทำให้เกิดอาการปวดศีรษะคลัสเตอร์
00:02:50 → 00:02:52ขึ้นมาคนกลุ่มไหนที่มีความเสี่ยงปวดหัว
00:02:52 → 00:02:54แบบคลัสเตอร์เหรอครับส่วนนึงเขาเชื่อว่า
00:02:54 → 00:02:57มันมีทางพันธุกรรมร่วมด้วยอีกส่วนหนึงมัน
00:02:57 → 00:03:00มีปัจจัยบางอย่างที่อาจจะเป็นตัวแต่
00:03:00 → 00:03:02กระตุ้นมีการศึกษาว่าบางคนพวกนี้มัน
00:03:02 → 00:03:05เกี่ยวข้องกับการสูตบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์
00:03:05 → 00:03:08ที่อาจจะกระตุ้นทำให้เกิดคาสเตอร์เขึ้นมา
00:03:08 → 00:03:10ได้ครับกรรมพันธ์เมื่อกี้เป็น 100% นะ
00:03:10 → 00:03:12ครับเป็นแค่ส่วนนึงส่วนใหญ่คาสเตอร์จะ
00:03:12 → 00:03:14เป็นช่วงอายุประมาณ 30 40 ประมาณเนี้ย
00:03:14 → 00:03:17ครับส่วนใหญ่จะพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
00:03:17 → 00:03:21ประมาณ 3-4 เท่าปวดหัวแบบคัสเตอร์รักษา
00:03:21 → 00:03:23หายได้ไครับถ้าเป็น Primary คัตอ่ะครับ
00:03:23 → 00:03:26รักษาไม่หายแต่มันก็จะมีช่วงที่อาการ
00:03:26 → 00:03:29กำเริบหายไปหยุดไปส่วนใหญ่แล้วก็คืออาการ
00:03:29 → 00:03:32เนี่ยจะจะดีขึ้นได้ถ้าได้รับการรักษาจริง
00:03:32 → 00:03:34ๆจะหายไปช่วงนึงแล้วก็กลับมาเป็นช่วงช่วง
00:03:34 → 00:03:37นั้นของปีแพทย์จะมีแนวทางดูแลรักษา 5 เรา
00:03:37 → 00:03:39เป็นคลาสเตอร์แล้วก็คือมีปวดือสะข้าง
00:03:39 → 00:03:41เดียวแล้วก็มีอาการทางด้านแบบน้ำตาไหลตา
00:03:42 → 00:03:44แดงอย่างเงี้ยควรต้องไปพบแพทยโดยเฉพาะปวด
00:03:44 → 00:03:46ครั้งแรกเนี่ยหมอจะได้ทำการ 1 ระงับอาการ
00:03:46 → 00:03:49ปวดซึ่งคุณหมอเขาอาจจะให้การรักษาโดยการ
00:03:49 → 00:03:51ให้ดมออกซิเจนแล้วก็อันที่ 2 คือถ้าเป็น
00:03:51 → 00:03:53การปวดครั้งแรกส่วนหนึ่งของคาสเตอร์คือ
00:03:53 → 00:03:56ไม่มีสาเหตุอีกส่วนหนึงครบประมาณ 5% มี
00:03:56 → 00:03:58สาเหตุยกตัวอย่างเช่นเนื้องอกของต่อมใต้
00:03:58 → 00:04:01สมองหรือรอยโรกที่อยู่ตำแหน่งของก้านสมอง
00:04:01 → 00:04:03เพราะฉะนั้นอาจจะต้องหาสาเหตุเพื่อทำการ
00:04:03 → 00:04:05รักษาแล้วก็พบแพทย์เป็นระยะระะด้วยเพราะ
00:04:05 → 00:04:09ว่าคนไข้ที่เป็นคัสเตอร์ hx ก็จะมียาป้อง
00:04:09 → 00:04:11กันเพื่อไม่ให้คาสเตอร์ H เนี่ยกำเริบ
00:04:11 → 00:04:14อาจารย์ย้ำว่าถ้าสังเกตได้ว่าปวดหัวบ่อย
00:04:14 → 00:04:17หรือรบกวนการใช้ชีวิตควรพบแพทย์ถ้าคนไข้
00:04:17 → 00:04:20ปวดศีรษะที่มีความถี่อย่างน้อยอ่ะครับ
00:04:20 → 00:04:23เช่น 1-2 ครั้งต่อเดือนรวมถึงขี้ปวดแล้ว
00:04:24 → 00:04:26มันรบกวนชีวิตประจำวันเช่นต้องหยุดงาน
00:04:26 → 00:04:28หรือต้องพักงานตอนที่ทำงานอยู่หรืออาการ
00:04:28 → 00:04:30ปวดอันเนี้ยมันไม่หายหายสักทีเช่นประมาณ
00:04:30 → 00:04:332-3 อาทิตย์แล้วไม่ไม่หายสักทีอาจต้องไป
00:04:33 → 00:04:35พบแพทย์ละเพื่อทำการรักษาที่ถูกต้องถ้า
00:04:35 → 00:04:38ไม่พบอาจจะปวดเรื้อรังได้มันสังเกตร่าง
00:04:38 → 00:04:41กายยิ่งพบโรคเร็วแต่เนิ่นๆมักยิ่งรักษา
00:04:41 → 00:04:44ง่ายและโอกาสหายก็มากกว่านะครับทรงเรื่อง
00:04:44 → 00:04:47น่าสงสัยแจ้งเตือนภัยข้อมูลเท็จเพียงแอด
00:04:47 → 00:04:49Line ศูนชัวร์ก่อนแชร์ไว้นะครับเข้าไป
00:04:49 → 00:04:51ที่เพิ่มเพื่อนแล้วค้นหาชัว and Share
00:04:51 → 00:04:53ยังมีอีกหลายเรื่องน่าสงสัยบนสังคม
00:04:53 → 00:04:55ออนไลน์หากได้รับอะไรมาอย่าเพิ่งแชร์ต่อ
00:04:56 → 00:05:02ร่วมตรวจสอบไปด้วยกันกับชัวรก่อนแชร์ M