00:00:00 → 00:00:03 โรค IPD ต้นเหตุปอดอักเสบรุนแรงในเด็ก
00:00:03 → 00:00:06 เล็กอันตรายถึงชีวิตนะคะในช่วงนี้ค่ะเรา
00:00:06 → 00:00:09 จะไปพูดคุยกับอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาน
00:00:09 → 00:00:12 กันสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:00:12 → 00:00:13 เลยนะ
00:00:13 → 00:00:20 [เพลง]
00:00:20 → 00:00:24 คะอาจารย์คะโรค IPD จากเชื้อนิม coccus
00:00:24 → 00:00:28 คืออะไรคะ IPD นะคะก็ย่อมาจาก invasive
00:00:28 → 00:00:31 neocal disease นะคะแล้วก็เป็นโรคที่
00:00:31 → 00:00:34 เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า
00:00:34 → 00:00:36 เชื้อ streptococcus นมนหรือว่าที่เรา
00:00:37 → 00:00:39 เรียกว่า neocal disease นั่นเองนะคะ
00:00:39 → 00:00:42 แล้วก็โดยทั่วไปเป็นโรคที่พบได้ในทุกๆ
00:00:42 → 00:00:46 กลุ่มคนแต่ว่าอ่าตามอายุเนี่ยเราจะเจอใน
00:00:46 → 00:00:50 เด็กเล็กโดยเฉพาะน้อยๆกว่า 3-5 ปีเลยแล้ว
00:00:50 → 00:00:53 ก็เจอเยอะในผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 65 ปี
00:00:53 → 00:00:57 ขึ้นไปมากกว่าเท่ากับ 65 ปีขึ้นไปนะฮะแต่
00:00:57 → 00:01:00 ว่าในบรรดาระหว่างนั้นก็คือคนกลุ่มอื่นก็
00:01:00 → 00:01:03 เจอได้แต่มักจะเป็นคนที่มีโรคประจำตัว
00:01:03 → 00:01:06 หรือมีภาวะเสี่ยงต่อการติดเชื้อและมีความ
00:01:06 → 00:01:10 รุนแรงของโรคแล้วโรค IPD ทำไมถึงอันตราย
00:01:10 → 00:01:13 ในเด็กเล็กได้ค่ะเดี๋ยวหมอเท้าความกลับไป
00:01:13 → 00:01:16 นิดนึงแล้วกันคือ IPD เป็นคำรวมเราบอกว่า
00:01:16 → 00:01:18 เป็นอ่าการติดเชื้อจากเชื้อ neocal
00:01:18 → 00:01:21 disease หรือ neus เนี่ยเชื้อตัวนี้
00:01:21 → 00:01:24 เนี่ยทำให้เกิดการติดเชื้อหลักๆคือจากการ
00:01:24 → 00:01:26 หายใจเข้าไปเนาะแล้วเราก็ทำให้เกิดการติด
00:01:27 → 00:01:30 เชื้อลงไปในปอดพอลงไปในปอดเนี่ยทำทำให้
00:01:30 → 00:01:33 เกิดภาวะปอดติดเชื้อแล้วบางทีมันก็ทำให้
00:01:33 → 00:01:35 เกิดความรุนแรงขนาดที่ทำให้เข้าไปในกระแส
00:01:35 → 00:01:37 เลือดพอเข้าไปในกระแสเลือดเนี่ยนี่มีคน
00:01:37 → 00:01:40 ไข้กลุ่มนึงที่พอเข้าไปในเลือดแล้วเนี่ย
00:01:40 → 00:01:42 เชื้อมันขึ้นไปที่สมองทำให้เกิดการอักเสบ
00:01:42 → 00:01:45 ของเยื่อหุ้มสมองหรือการติดเชื้อของเยื่อ
00:01:45 → 00:01:48 หุ้มสมองนะคะทีนี้อุบัติการณ์ที่เจอเนี่ย
00:01:48 → 00:01:52 โดยทั่วไปเนี่ยอ่าตอนที่เราเป็นเด็กเราจะ
00:01:52 → 00:01:55 เจอพบว่าเด็กเนี่ยสามารถที่จะรับเชื้อ
00:01:55 → 00:01:58 เข้ามาหรือเรียกว่าลซเนี่ยได้ค่อนข้าง
00:01:58 → 00:02:01 เยอะการที่ ciz เพว่าเข้าไปแล้วอยู่ในพวง
00:02:01 → 00:02:04 จมูกแล้วมันไม่ได้ก่อให้เกิดอาการแต่
00:02:04 → 00:02:07 เมื่อไหร่ก็ตามในคนกลุ่มเนี้ยบางทีเนี่ย
00:02:07 → 00:02:10 มันเกิดการแบ่งตัวของเชื้อเข้าไปในเยื่อ
00:02:10 → 00:02:12 บุโพงจมูกหรือทางเดินหายใจที่เรียกว่า
00:02:12 → 00:02:15 epithelial cells พอเข้าไปปั๊บทำให้
00:02:15 → 00:02:17 เกิดการแบ่งตัวแล้วถ้าภูมิคุ้มกันในร่าง
00:02:17 → 00:02:19 กายไม่สามารถมากำจัดหรือเคลียร์เชื้อได้
00:02:20 → 00:02:22 ก็ทำให้เกิดการติดเชื้อแต่โดยทั่วไปจะ
00:02:22 → 00:02:25 ตั้งต้นที่การติดเชื้อในปอดนะคะอย่างไรก็
00:02:25 → 00:02:27 ตามเนี่ยเชื้อตัวนี้บางทีไม่เห็นด้วยซ้ำ
00:02:27 → 00:02:30 ว่าเจอในปอดอยู่ดีๆก็เจอเป็นค่าหนาวสั่น
00:02:30 → 00:02:33 แล้วก็เจอในกระแสเลือดนะคะแล้วก็พบเชื้อ
00:02:33 → 00:02:36 ในเลือดบางคนก็ไปเจอในข้อบางคนก็ไปเจอที่
00:02:37 → 00:02:39 การติดเชื้อที่หัวใจซึ่งเจอได้น้อยบางที
00:02:39 → 00:02:42 ก็ขึ้นไปที่สมองนะคะทีนี้นเด็กเนี่ยกับ
00:02:42 → 00:02:44 ในายผู้ใหญ่เนี่ยเป็นกลุ่มเสี่ยงเนื่อง
00:02:44 → 00:02:46 จากว่าภูมิคุ้มกันในร่างกายเนี่ยในกลุ่ม 2
00:02:46 → 00:02:49 กลุ่มนี้เนี่ยไม่ค่อยจะมีความสามารถที่จะ
00:02:49 → 00:02:52 กำจัดเชื้อได้แล้วก็เคลียร์ไม่ได้ก็ทำให้
00:02:52 → 00:02:55 2 กลุ่มนี้เกิดการติดเชื้อแล้วก็มาเจ็บ
00:02:56 → 00:02:58 ป่วยต้องนอนในโรงพยาบาลมากกว่ากลุ่มอื่น
00:02:58 → 00:03:01 หมอจะย้อนให้ฟังแล้วกันเพราะว่างานวิจัย
00:03:01 → 00:03:03 ในประเทศไทยเรื่อง neocal disease เนี่ย
00:03:03 → 00:03:06 พูดถึงแล้วแต่ก่อนเนี่ยไม่ได้เยอะมากจน
00:03:06 → 00:03:08 เราคิดว่าโรคนี้ไม่ใช่โรคในประเทศไทยหรือ
00:03:08 → 00:03:10 พบได้น้อยนะคะแต่ว่าจริงๆแล้วเนี่ยเนื่อง
00:03:10 → 00:03:14 จากว่าข้อจำกัดในการตรวจหาเชื้อเพราะว่า
00:03:14 → 00:03:16 เชื้อพวกนี้เนี่ยเราเจอในกระแสเลือดแค่ 20
00:03:16 → 00:03:19 กว่าเปอร์เซ็นเท่านั้นเองเวลาเราป่วยเรา
00:03:19 → 00:03:21 มีไข้หนาวสั่นแล้วมีอาการของทางเดือนหาย
00:03:21 → 00:03:24 ใจเช่นเหนื่อยหรือไอเนี่ยเราเจอเชื้อพวก
00:03:24 → 00:03:27 เนี้ยบางทีเพราาะไม่ขึ้นง่ายๆแล้วก็ไปเจอ
00:03:27 → 00:03:30 ในเลือดประมาณ 25% ของคนที่ป่วยทั้งๆที่
00:03:30 → 00:03:33 มีปอดอักเสบทำให้เราคิดว่าเราไม่มีโรคนี้
00:03:33 → 00:03:36 ในประเทศไทยหรือว่าเจอได้น้อยจริงๆมันมี
00:03:36 → 00:03:38 โดยเฉพาะคนไข้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงดังกล่าว
00:03:38 → 00:03:42 ก็คือว่าอายุน้อยหรืออายุมากๆไปเลยหรือ
00:03:42 → 00:03:45 กลุ่มเสี่ยงที่กินยากดภูมิคนไข้มีโรค
00:03:45 → 00:03:48 ประจำชเชื่อโรคหัวใจโรคปอดโรคไตโรคมะเร็ง
00:03:48 → 00:03:50 ทั้งหลายนะคะพวกนี้ก็ทำให้เกิดความเสี่ยง
00:03:50 → 00:03:52 กับการติดเชื้อแล้วก็เป็นได้มากทำให้พวก
00:03:52 → 00:03:55 นี้เขาเข้ามาในโรงพยาบาลฉะนั้นข้อมูลใน
00:03:55 → 00:03:58 ประเทศไทยในโลกเนี้ยก็จะเก็บจากข้อมูลที่
00:03:58 → 00:04:01 มาวิสิตหรือนโรงพยาบาลซึ่งตีพิมพ์ไปสัก
00:04:01 → 00:04:04 ประมาณ 10 กว่าปีก่อนมีอยู่อย่างน้อยก็
00:04:04 → 00:04:06 สัก 2 เปเปอร์ที่น่าสนใจที่ทำไปทำให้
00:04:06 → 00:04:09 เพราะว่าจริงๆโลกนี้มีอยู่ในประเทศไทยและ
00:04:09 → 00:04:12 ก็เป็นโรคสำคัญที่ทำให้คนไข้เราอ่านอนโรง
00:04:12 → 00:04:16 พยาบาลนานหรือเสียชีวิตได้นะคะโรค IPD
00:04:16 → 00:04:19 ค่ะสามารถติดเชื้อได้ในหลายอวัยวะแล้ว
00:04:19 → 00:04:22 ทำไมถึงมักจะเป็นมากที่ปอดและอาการเป็น
00:04:22 → 00:04:25 อย่างไรคะโดยส่วนมากเนื่องจากมันนำมาจาก
00:04:25 → 00:04:28 ปอดฉะนั้นอาการโดยทั่วไปก็จะเป็นการติด
00:04:28 → 00:04:31 เชื้อที่ปอดทั่วๆไปเวลาเราติดเชื้อที่ปอด
00:04:31 → 00:04:34 อาการนำเราคือไข้แล้วเราก็จะมีอาการของ
00:04:34 → 00:04:37 อาการเหนื่อยหรือไอหรือบางคนอาจจะเจ็บ
00:04:37 → 00:04:40 หน้าอกนะคะแต่ในเด็กนี่น่าสนใจเพราะบางที
00:04:40 → 00:04:42 อาการไม่ใช่เฉพาะแค่นี้เด็กอาจจะคลื่นไส้
00:04:42 → 00:04:46 อาเจียนมากกว่าผู้ใหญ่ด้วยนะคะแล้วก็หรือ
00:04:46 → 00:04:49 ว่างอแงหรือซึมผิดปกติอาจารย์ขาโรค IPD
00:04:49 → 00:04:52 วินิจชัยได้อย่างไรและจะแยกโรคค่ะจากโรค
00:04:52 → 00:04:55 ไข้หวัดหรือว่าโรคติดเชื้อทางปอดอื่นๆได้
00:04:55 → 00:04:58 อย่างไรบ้างคะโดยทั่วไปเวลาคนๆนึงเข้ามา
00:04:58 → 00:05:02 เนี่ยถ้าเข้ามาตรวจที่ opd เนี่ยเราอาจจะ
00:05:02 → 00:05:06 ไม่ได้ใช้การตรวจเยอะเพื่อหาเชื้อโดยทั่ว
00:05:06 → 00:05:10 ไปเวลาเราจะตรวจหาเชื้อเนี่ยเราจะดูใน
00:05:10 → 00:05:13 กลุ่มที่คนไข้ที่ค่อนข้างหนักแล้วจะต้อง
00:05:13 → 00:05:15 admit ในโรงพยาบาลนะคะพวกนี้ก็จะมีวิธี
00:05:15 → 00:05:18 การตรวจหลายอย่างเบื้องต้นคือถ้าเราจะ
00:05:18 → 00:05:21 สกรีนหาเชื้อไวรัสเราก็สามารถตรวจหาไวรัส
00:05:21 → 00:05:24 ของระบบทางเดินหายใจได้นะคะซึ่งก็จริงๆ
00:05:24 → 00:05:26 พูดถึงก็มีประโยชน์นะคะเพราะว่าการสกรีน
00:05:26 → 00:05:28 หาเชื้อไวรัสเนี่ยถ้าเรารู้ว่าเป็นไวรัส
00:05:28 → 00:05:32 อะไรเนี่ยเราบางทีอาจจะทำให้เราใช้ยาฆ่า
00:05:32 → 00:05:34 เชื้อน้อยลงด้วยเพราะว่าเรารู้ว่ามันเป็น
00:05:34 → 00:05:36 ไวรัสไวรัสส่วนมากถ้าไม่นับไข้หวาดใหญ่
00:05:36 → 00:05:39 กับโควิดเรารักษาตามอาการอยู่แล้วนะฮะที
00:05:39 → 00:05:42 นี้ในกลุ่มคนไข้ที่อ่าเราคิดว่ามันไม่
00:05:42 → 00:05:45 เหมือนไวรัสหรือว่าแยกโรคไม่ได้เราก็จะ
00:05:45 → 00:05:47 เก็บอ่าสิ่งส่งตรวจอย่างอื่นเพิ่มเติม
00:05:47 → 00:05:50 เช่นเสมหะหรือเพาะเชื้อในเลือดซึ่งเน้น
00:05:50 → 00:05:52 มากว่าต้องเพาะเชื้อในเลือดสำหรับโรคตัว
00:05:52 → 00:05:55 นี้เพราะว่าการเก็บเสมหะอย่างเดียวไปย้อม
00:05:55 → 00:05:57 หรือไปเพาะเชื้อเนี่ยอาจจะไม่ได้เจอทุก
00:05:57 → 00:06:00 เคสฉะนั้นต้องประกอบการรักษาร่วมกันก็คือ
00:06:00 → 00:06:03 ว่าต้องวินิจฉัยทั้งเซเรย์ปอดเก็บเสมหะไป
00:06:04 → 00:06:07 ตรวจแล้วก็เพาะเชื้อในเลือดหรือในบางราย
00:06:07 → 00:06:09 ถ้าสมมุติว่าโดยเฉพาะในผู้ใหญ่เนี่ยเรา
00:06:09 → 00:06:12 อาจจะต้องตรวจปัสสาวะเพิ่มเพื่อดูหาเชื้อ
00:06:12 → 00:06:15 ซึ่งปัจจุบันก็ทำได้ในหลายๆที่แล้ว
00:06:15 → 00:06:20 ค่ะแล้วโรค IPD ค่ะรักษาได้อย่างไรคะการ
00:06:20 → 00:06:23 รักษาให้ยาฆ่าเชื้อค่ะแล้วก็มียาฆ่าเชื้อ
00:06:23 → 00:06:25 ประเทศไทยก็มียาฆ่าเชื้อนี้ในกลุ่มคนไข้
00:06:25 → 00:06:28 ที่ไม่ได้รุนแรงนะคะก็คือว่าปอดอักเสบ
00:06:28 → 00:06:31 หรือว่ามีการติดเชืเชื้อเนี่ยบางกลุ่มก็
00:06:31 → 00:06:34 ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลก็ให้ยาฆ่าเชื้อเป็น
00:06:34 → 00:06:37 ทางทางการกินก็ได้แต่ในกรณีที่ออกซิเจนใน
00:06:37 → 00:06:40 เลือดต่ำหรือกินไม่ได้หรือมีไข้สูงหรือ
00:06:40 → 00:06:43 ซึมเยอะพวกนี้เราแอดมิแล้วเราก็จะมีการ
00:06:43 → 00:06:46 ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดค่ะออรุนแรงได้
00:06:46 → 00:06:49 ค่ะถึงขั้นเสียชีวิตก็ได้นะคะก็คือเมื่อ
00:06:49 → 00:06:52 ไหร่ที่เราเจอแล้วเราคิดว่าอาการของโรค
00:06:52 → 00:06:55 ไม่ใช่เป็นแค่คอชนะคะโดยเฉพาะในผู้ใหญ่
00:06:55 → 00:06:57 ถ้าสมมุติเราเจอเชื้อนี้เรารักษาแน่นอน
00:06:57 → 00:07:01 ค่ะก็อ่าถ้าปล่อยไว้้คงมีความเสี่ยงต่อ
00:07:01 → 00:07:03 การเกิดผลแทรกซ้อนตามมาบางทีมันไม่ใช่
00:07:03 → 00:07:06 เป็นผลแทรกซ้อนเรื่องของการติดเชื้อเอง
00:07:06 → 00:07:08 แต่เป็นผลแทรกซ้อนโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ใน
00:07:08 → 00:07:11 เรื่องของ cardiovascular เฟคหรือว่าโรค
00:07:11 → 00:07:15 หัวใจหรืออ่าอย่างอื่นตามมาค่ะโรค IPD มี
00:07:15 → 00:07:19 วิธีการป้องกันได้อย่างไรคะอืการป้องกัน
00:07:19 → 00:07:22 หลักนะคะก็คือการฉีดวัคซีนค่ะทีนี้การฉีด
00:07:22 → 00:07:25 วัคซีนเนี่ยอ่ามีวัคซีนอยู่หลายชนิดที่
00:07:25 → 00:07:30 ใช้นะคะที่ฝรั่งเขาเรียกว่าอ่าลิซาซีซึ่ง
00:07:30 → 00:07:32 เป็นรุ่นแรกที่ออกมานานละประมาณ 20 ปี
00:07:32 → 00:07:35 อย่างน้อยละแล้วก็ conjugated vaccine
00:07:35 → 00:07:37 ทีนี้ conjugated vaccine เนี่ยมันก็จะ
00:07:37 → 00:07:39 มีหลายชนิดมีหลาย serotype นะคะใน
00:07:39 → 00:07:42 ปัจจุบันของประเทศไทยก็มี conjugated
00:07:42 → 00:07:44 vaccine ที่ครอบคลุม Ser type ทั้งหมด
00:07:44 → 00:07:46 13 และ 15 สายพันธุ์แต่ว่าที่อเมริกา
00:07:46 → 00:07:49 หรือต่างประเทศเนี่ยตอนนี้ไปถึง 20 หรือ
00:07:49 → 00:07:52 21 สายพันธุ์แล้วนะคะก็สามารถฉีดวัคซีน
00:07:52 → 00:07:55 ได้เพียว่าวิธีการฉีดวัคซีนก็จะมีความ
00:07:55 → 00:07:57 ต่างจาก 20 ปีก่อนเนื่องจากว่า conjugated
00:07:57 → 00:08:00 vaccine เนี่ยจะทำให้ภูมพุมกันในร่างกาย
00:08:00 → 00:08:03 เนี่ยกระตุ้นได้ขึ้นและจำได้จำเชื้อได้
00:08:03 → 00:08:05 แล้วเราก็อาจจะสามารถที่จะมีความสามารถใน
00:08:05 → 00:08:09 การป้องกันเชื้ออ่าได้ดีกว่าวัคซีนรุ่น
00:08:09 → 00:08:13 เก่าๆค่ะการฉีดวัคซีนค่ะอาจารย์มีผลข้าง
00:08:13 → 00:08:17 เคียงหรือไม่คะผลข้างเคียงของวัคซีนก็คือ
00:08:17 → 00:08:20 เจ็บก็คือเจ็บแล้วก็ส่วนมากเนี่ยถ้าเป็น
00:08:20 → 00:08:22 conjugated วัคซีนเอาจจะกระตุ้นทำให้
00:08:22 → 00:08:25 เกิด reaction ที่ทางผิวหนังคือบวมแดง
00:08:25 → 00:08:28 ร้อนหรือมีตุ่มได้มากกว่าอีก
00:08:28 → 00:08:32 โพลีแซคคาไรด์นะคะแต่ว่าไข้เอ่อหรือว่า
00:08:32 → 00:08:34 อาการปวดเมื่อยเนี่ยเป็นเรื่องปกติของ
00:08:34 → 00:08:38 วัคซีนโดยทั่วไป 2-3 วันก็หายแล้วใครคือ
00:08:38 → 00:08:41 ผู้ที่ควรได้รับการฉีดวัคซีนคะเนื่องจาก
00:08:41 → 00:08:44 ว่าเราเดี๋ยวนี้เราไม่ฉีดโพลิแซคคาไรด์
00:08:44 → 00:08:46 อย่างเดียวนำะเนื่องจากความสามารถในการ
00:08:46 → 00:08:48 กระตุ้นภูมิเนี่ยมันจะต่ำกว่า conjugated
00:08:48 → 00:08:51 vaccine เราจะฉีด conjugated vaccine
00:08:51 → 00:08:53 ก่อนในกรณีที่ไม่เคยได้รับการฉีดวักซีนมา
00:08:54 → 00:08:57 ก่อนนะคะแล้วก็ตามมาด้วยลิซาวัคซีนให้
00:08:57 → 00:08:59 หลังขึ้นอยู่กับว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงกลุ่ม
00:08:59 → 00:09:01 หนไหนรายละเอียดมันจะค่อนข้างเยอะแต่หมอ
00:09:01 → 00:09:03 ว่าที่สำคัญที่สุดคือว่ากลุ่มไหนที่ต้อง
00:09:03 → 00:09:06 ฉีดมากกว่าก็คือว่ากลุ่มโดยทั่วไปเนี่ยใน
00:09:06 → 00:09:09 คนไข้ที่อายุเยอะนะคะเราพูดถึงเยอะนี่
00:09:09 → 00:09:11 หมายถึงมากกว่าเท่ากับ 65 ปีนะแต่ว่าจริง
00:09:11 → 00:09:14 ๆสมัยนี้ 65 ยังถือว่าอายุน้อยนะทุกคนยัง
00:09:14 → 00:09:17 ทำงานอยู่แต่เราก็อยากให้คนสูงวัยที่ไปทำ
00:09:17 → 00:09:19 งานเนี่ยแข็งแรงเนอะก็สามารถที่จะฉีด
00:09:19 → 00:09:22 วัคซีนได้แล้วก็นอกจากนี้ถ้าสมมุติไม่ถึง
00:09:22 → 00:09:25 อายุ 65 เนี่ยถ้าเป็น Adult คืออายุ 19
00:09:25 → 00:09:28 -64 เนี่ยถ้ามีมีภาวะเสี่ยงกลุ่มเสี่ยง
00:09:28 → 00:09:33 เช่โรคหัวใจโรคปอดโรคตับโรคไตโรคเบาหวาน
00:09:33 → 00:09:36 พวกนี้ควรฉีดหรือเป็นกลุ่มที่อาจจะไม่มี
00:09:36 → 00:09:39 ม้ามหรือม้ามทำงานไม่ได้ควรฉีดหรือเป็น
00:09:39 → 00:09:42 กลุ่มที่กินยากดภูมิหรือมีภาวะภูมิคความ
00:09:42 → 00:09:45 ต่ำไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อ hiv หรือว่า
00:09:45 → 00:09:48 ปลูกถ่ายอวัยวะหรือได้ยาเคมีบำบัดทั้ง
00:09:48 → 00:09:51 หลายแหล่ก็ควรฉีดหรือในบางกรณีกรณีความ
00:09:51 → 00:09:54 เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมองได้
00:09:54 → 00:09:58 ได้แก่กลุ่มที่ทำลีย implant คือฝังตัว
00:09:58 → 00:10:00 อ่าการเอ่อ implant เข้าไปที่คอเคลียรพวก
00:10:00 → 00:10:05 นี้นะคะก็ก็ก็ควรจะฉีดด้วยค่ะใครคือกลุ่ม
00:10:05 → 00:10:08 ที่ต้องระวังในการฉีดวัคซีนนิโมคัค่ะ
00:10:08 → 00:10:11 อาจารย์กลุ่มคนไข้ที่เคยได้รับวัคซีนดิป
00:10:11 → 00:10:14 teria นะคะแล้วก็มีปัญหาจากวัคซีนคือแพ้
00:10:14 → 00:10:17 โดยเฉพาะแพ้รุนแรงแบบ anap laxis anap
00:10:17 → 00:10:20 laxis หมายถึงแพ้แบบหายใจไม่ได้แน่นหน้า
00:10:20 → 00:10:24 อกหรือมีอาการบวมอันนี้คือเป็นข้อห้ามใน
00:10:24 → 00:10:27 การใช้วัคซีน conjugated หรือ pcv สิ่ง
00:10:27 → 00:10:29 ที่หมออยากจะฝากไว้ในประสบการณ์ของหมอโรค
00:10:29 → 00:10:31 ติดเชื้อเนี่ยคือว่าสังคมไทยเนี่ยเป็น
00:10:31 → 00:10:34 extended Family คือเราไม่ได้อยู่เป็น
00:10:34 → 00:10:38 single family เสมอเรามีปู่ย่าตายาย
00:10:38 → 00:10:40 หรือมีคุณพ่อคุณแม่ลุงป้าน้าอาที่อาจจะ
00:10:40 → 00:10:43 อายุแล้วอายุสูงอายุแล้วแล้วอาจจะไม่ได้
00:10:43 → 00:10:46 มาโรงพยาบาลบ่อยๆแต่มีความเสี่ยงต่อความ
00:10:46 → 00:10:48 รุนแรงของโลกฉะนั้นการที่เราเนี่ยฉีด
00:10:48 → 00:10:51 วัคซีนแล้วเด็กๆฉีดวัคซีนเนี่ยก็จะทำให้
00:10:51 → 00:10:55 มันลดโอกาสที่จะลซหรือมีเชื้อแล้วนำเชื้อ
00:10:56 → 00:10:58 ไปให้สู่คนที่เรารักใกล้บ้านใกล้ตัว
00:10:58 → 00:11:01 ฉะนั้นหมอเลยคิดว่าวัคซีนเป็นเรื่องที่
00:11:01 → 00:11:03 จริงๆเราช่วยกันได้แล้วที่สำคัญอย่างนึง
00:11:03 → 00:11:06 ก็คือว่าการที่เราจะติดเชื้ออ่านิโม
00:11:06 → 00:11:10 คอกคัสเนี่ยส่วนนึงมันจะสัมพันธ์กับไวรัส
00:11:10 → 00:11:13 ด้วยฉะนั้นเวลาเราบอกว่าเราต้องกันอ่า IPD
00:11:13 → 00:11:16 เนี่ยเราไม่แนะนำใหู้คิดถึงแต่การป้องกัน
00:11:16 → 00:11:19 IPD เราควรจะต้องฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
00:11:19 → 00:11:21 ด้วยเนื่องจากว่าอย่างที่เคยเกริ่นไปคือ
00:11:22 → 00:11:24 เวลาเราเป็นไข้หวัดใหญ่เราพบในคนไข้ที่มี
00:11:24 → 00:11:26 ความรุนแรงของโรคถึงเสียชีวิตแล้วเพราะ
00:11:26 → 00:11:29 ว่าถ้าเราดูในเนื้อปอดเนี่ยเจอเชื้อ
00:11:29 → 00:11:32 แบคทีเรียในนี้ในปอดฉะนั้นเวลาเราฉีดเรา
00:11:32 → 00:11:35 ควรจะฉีดวัคซีนไข้วัดใหญ่คู่กับปอดอักเสบ
00:11:35 → 00:11:37 เพื่อให้ไม่เป็นหรือลดความแรงของโรคของ
00:11:37 → 00:11:41 ไข้หวัดใหญ่แล้วจะทำให้โอกาสที่มันมีภาวะ
00:11:41 → 00:11:44 แทรกซ้อนจากปอดอักเสบนีโมคอกคัสเข้ามา
00:11:44 → 00:11:47 เนี่ยมันน้อยลงตามลำดับด้วยนะคะนี่คือ
00:11:47 → 00:11:49 เป้าหมายสำคัญหมอก็เลยคิดว่าถ้าจะฝากไว้
00:11:49 → 00:11:53 เนี่ย IPD เป็นเรื่องที่บางทีเรานึกไม่
00:11:53 → 00:11:57 ถึงแต่ถ้าเรามองกลับกันเราพูดถึงไข้หวัด
00:11:57 → 00:11:59 ใหญ่ใครๆก็รู้จักแต่เราจะรู้ว่าว่าจริงๆ
00:11:59 → 00:12:01 แล้วไข้หวัดใหญ่ที่มีความแรงของโรคส่วน
00:12:01 → 00:12:03 นึงไม่ใช่ว่าเป็นัไข้หวัดใหญ่อย่างเดียว
00:12:03 → 00:12:06 ว่าเป็นไข้หวัดใหญ่แล้วตามมาด้วย IPD
00:12:06 → 00:12:08 หรือมีภาวะแทรกซ้อนฉะนั้นเวเราฉีดวัคซีน
00:12:08 → 00:12:11 อยากให้มองเป็นภาพรวมว่าถึงวัยตามนี้
00:12:11 → 00:12:13 เนี่ยควรจะฉีดอะไรคงไม่ได้มองแต่การฉีด
00:12:14 → 00:12:16 IPD เมื่อไหร่ก็ตามที่มี IPD มีไข้หวัด
00:12:16 → 00:12:20 ใหญ่เมื่อไหร่ก็ตามโควิดระบาดเราฉีดโควิด
00:12:20 → 00:12:24 วัคซีนตามเหมาะสมขอบคุณนะคะสำหรับการรับ
00:12:24 → 00:12:27 ชมรายการ TNN Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด
00:12:27 → 00:12:30 Subscribe กดไลกดแชร์ในทุกช่องทาง
00:12:30 → 00:12:34 ออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่
00:12:34 → 00:12:37 พลาดการรับชมรายการสดคลิปวดีโอที่น่าสนใจ
00:12:38 → 00:12:42 ของทาง TNN นะคะ