วิธีป้องกันไม่ให้เป็นนิ่วซ้ำมีอะไรบ้าง

คำถาม:
วิธีป้องกันไม่ให้เป็นนิ่วซ้ำมีอะไรบ้าง?
คำตอบ:
ควรดื่มน้ำอย่างน้อย 3 ลิตรต่อวันเพื่อให้ปัสสาวะมากกว่า 2 ลิตรต่อวัน ลดการกินโปรตีนจากสัตว์ โซเดียม น้ำตาลสูง และวิตามินซี ดื่มน้ำมะนาวเพื่อเพิ่มซิเตรตในปัสสาวะ ซึ่งช่วยละลายนิ่ว และออกกำลังกายเพื่อลดน้ำหนัก สำหรับคนที่มีปัญหานิ่วซ้ำ อาจต้องใช้ยาขับแคลเซียมหรายาลดยูริกตามคำแนะนำของแพทย์

นิ่วในไต นิ่วทางเดินปัสสาวะ

จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:13:08ถึงวิธีในการป้องกันนะครับไม่ให้นิ่วมัน
00:13:12เกิดขึ้นเราทำยังไงได้บ้างนะครับ 1 แน่
00:13:15นอนต้องดื่มน้ำเยอะๆนะครับน้ำเยอะแค่ไหน
00:13:18นะครับน้ำเนี่ยผมแนะนำว่าคุณควรจะต้อง
00:13:21ดื่มอย่างน้อยๆก็ 3 ลิตรเนี่ยนะฮะเพื่อ
00:13:24เป้าหมายให้ปัสสาวะในแต่ละวันมันมากกว่า 2
00:13:27ลิตรนะครับถ้าปัสสาวะในแต่ละวันมันยัง
00:13:30น้อยกว่า 2 ลิตรอันนั้นไม่เพียงพอนะครับ
00:13:32เราต้องดื่มน้ำเยอะหน่อยนะครับต่อมาการ
00:13:35ที่เราต้องมีการควบคุมอาหารนะครับอาหารจำ
00:13:39เพพศโปรตีนที่สูงๆโดยเฉพาะโปรตีนจากสัตว์
00:13:42เนี่ยอาจจะต้องลดไปก่อนนะครับต้องลด
00:13:45โซเดียมด้วยนะครับการที่เรากินโซเดียมสูง
00:13:48มันจะยิ่งทำให้เราเป็นนิ่วนะครับโซเดียม
00:13:51ที่เราแนะนำให้กินเนี่ยคือควรจะน้อยกว่า
00:13:532.5 กรัมต่อวันนะครับคือไม่เยอะเลยนะ
00:13:56น้อยมากๆเราต้องงดโซเดียมนะครับวิตามินซี
00:13:59ถ้าเกิดว่าคนไหนทานอยู่ต้องลดนะครับต้อง
00:14:02งดเลยนะครับเพราะว่ามันจะยิ่งทำให้เกิด
00:14:03นิ่วนะครับต่อไปคือเอ่ออาหารประเภทที่
00:14:08เป็นน้ำตาลสูงนะครับพวกน้ำตาลซูโครสน้ำ
00:14:11ตาลฟรุกโตสพวกเนี้ยนะฮะต้องลดนะครับเพราะ
00:14:14ว่ามันจะยิ่งทำให้ท่านเป็นนิ่วการลดน้ำ
00:14:17หนักในคนที่น้ำหนักตัวเยอะๆก็จะช่วยลด
00:14:20อาการของการเกิดซ้ำของนิ่วได้นะครับก็
00:14:23ต้องลดน้ำหนักออกกำลังกายเหมือนกันนะฮะที
00:14:25นี้เมื่อตะกี้เนี่ยเอ่อที่ผมบอกว่ามันมี
00:14:29นิ่วชนิดที่เป็นแคลเซียมนะครับแคลเซียมก็
00:14:32คือหลายๆคนก็คงจะสงสัยว่าเฮ้ยถ้าเราเป็น
00:14:34นิ่วชนิดแคลเซียมเนี่ยเราก็ต้องลดการกิน
00:14:37แคลเซียมถูกมั้ครับมันจะได้นิ่วไม่เกิด
00:14:41ไม่ถูกครับมันตรงกันข้ามกับที่เราคิดด้วย
00:14:43ซ้ำไปว่าการที่เรากินอาหารที่มีแคลเซียม
00:14:46ต่ำเนี่ยมันจะช่วยป้องกันนิ่วที่เกิดจาก
00:14:49แคลเซียมผิดครับจริงๆการกินอาหารที่มี
00:14:52แคลเซียมสูงมันช่วยทำให้เราไม่มีนิ่วชนิด
00:14:57แคลเซียมถามว่าเฮ้ยทำไมเป็นอย่างงั้นน่ะ
00:15:00เป็นเพราะว่าอย่างงี้ครับออกซาเลตเนี่ย
00:15:03ซึ่งมันมาจากผักหลายๆชนิดเนี่ยนะครับมัน
00:15:06ถ้ามันเข้าไปในทางเดินอาหารของเราแล้วมัน
00:15:09ถูกดูดซึมเข้าในทางเดินอาหารของเราไปใน
00:15:11สู่เอ่อสู่เลือดเราเนี่ยออกซาเลตตัวเนี้ย
00:15:13มันจะไปรวมกับแคลเซียมในทางเดินปัสสาวะ
00:15:16เกิดเป็นนิ่วขึ้นมาได้แต่ถ้าเราทาน
00:15:18แคลเซียมเข้าไปในทางเดินอาหารมันจะไปป้อง
00:15:21กันการจับเอาตั๋วออกซาเลตเนี้ยเข้าไปใน
00:15:24กระแสเลือดของเรานะครับมันจะป้องกันไม่
00:15:25ให้ออกซาเลตถูกดูดซึมเข้ากระแสเลือดเป็น
00:15:28การป้องกันไม่ให้เกิดออกซาเลตสูงใน
00:15:31ปัสสาวะนะครับก็จะเป็นการป้องกันไม่ให้
00:15:34เราเกิดนิ่วขึ้นมาได้ดังนั้นท่านที่มี
00:15:37แคลเซียมอยู่ในปัสสาวะนะครับสูงหรือเป็น
00:15:40นิ่วมาแล้วไม่ต้องลดการกินแคลเซียมนะครับ
00:15:44สามารถกินต่อได้มันจะป้องกันของท่านไม่
00:15:47ให้มีปัญหาพวกนี้ขึ้นมาด้วยนะครับอ่าตรง
00:15:50นี้เป็นเรื่องสำคัญเอ่อแล้วออกซาเลตเมื่อ
00:15:53กี้มันมาจากไหนน่ะถ้าเราทานออกซาเลตให้
00:15:56มันน้อยลงเนี่ยมันจะลดการเกิดนิ้วได้
00:15:58ออกซาเลตพวกนี้มาจากผักโขมนะครับอ่าพวก
00:16:02มันฝรั่งหรืออัลมอนพวกเนี้ยก็จะมี
00:16:05ออกซาเลตสูงเราก็จะต้องงดมันลงไปหน่อยนะ
00:16:07ครับการดื่มน้ำมะนาวอ่าพวกซิเตรตเนี่ยมัน
00:16:12จะช่วยสลายนิ่วได้นะครับแล้วน้ำที่ผมแนะ
00:16:15นำให้ดื่มนะจะเป็นพวกน้ำมะนาวซะส่วนใหญ่
00:16:17นะครับต่อให้ซิเตรตเนี่ยมันมีในพวกส้มพวก
00:16:20อะไรพวกนั้นก็ตามแต่อย่าลืมนะครับว่าส้ม
00:16:22พวกนี้มันมีแคลอรี่สูงแล้วมันก็มีน้ำตาล
00:16:24ด้วยนะครับทำให้ท่านได้แคลอรี่เกินแล้ว
00:16:26เมื่อตะกี้ผมบอกว่าน้ำตาลนั่นมันมีส่วนทำ
00:16:29ให้เกิดนิ่วดังนั้นถ้าจะดีนะครับทานเป็น
00:16:32พวกน้ำมะนาวแล้วก็ไม่ต้องไปปรุงไม่ต้องไป
00:16:35ใส่น้ำตาลอะไรเข้าไปมันจะสามารถช่วยสลาย
00:16:38นิ่วให้ท่านได้นะครับอันนี้ก็คือเป็นวิธี
00:16:41ในการเอ่อปฏิบัติตัวเพื่อที่จะให้นิ่วมัน
00:16:44ไม่กลับมาเป็นนะครับทีนี้ในบางคนที่ทำ
00:16:48เต็มที่แล้วมันยังเกิดนิ่วขึ้นมาอยู่ดี
00:16:49หมอเจะทำยังไงอ่าหมอเจะต้องดูว่าปัสสาวะ
00:16:53ของเราเนี่ยมันมีส่วนประกอบอะไรที่ทำให้
00:16:55เกิดนิ่วได้ม้างนะครับโดยเฉพาะถ้ามันมี
00:16:57แคลเซียมเยอะหมอเขอาจจะให้ยาขับปัสสาวะนะ
00:17:00ครับอ่ายาขับปัสสาวะชนิดที่เรียกว่าไ aide
00:17:03diuretic เช่น
00:17:05คทนนะครับ hctz นะครับหรือไฮโดรคลอโรไท
00:17:09หรือ indapamide นะครับตัวใดตัวหนึ่งนะ
00:17:12ครับเพื่อที่จะให้มันลดการขับแคลเซียมออก
00:17:15มาในปัสสาวะแต่แต่นะครับเราจะต้องลดการ
00:17:20กินเค็มด้วยเพราะไม่ฉะนั้นเนี่ยยาตัวนี้
00:17:23จะออกฤทธิ์ไม่ได้นะครับสำหรับหมอที่เข้า
00:17:26มาฟังนะครับยาตัวนี้เนี่ยถ้าเป็นผมนะครับ
00:17:28ผมจะแนะนำว่าใช้คอ pidon หรือ indapamide
00:17:31มากกว่า hctz เพราะว่า hctz เนี่ยมันออก
00:17:34ริกสั้นแต่ว่าในขณะที่ 2 ตัวนั้นออกฤทธิ์
00:17:37ยาวกว่าจะได้ผลดีกว่าแล้วการที่ต้องลด
00:17:39โซเดียมเพราะว่ากลไกการออกฤทธิ์ของตัวนี้
00:17:42เนี่ยนะครับมันจะทำให้ร่างกายเราขาดน้ำ
00:17:44เล็กน้อยแล้วการขาดน้ำเนี่ยนะครับมันจะไป
00:17:47เพิ่มการดูดซึมโซเดียมนะครับแล้วพอเพิ่ม
00:17:51การดูดซึมโซเดียมมันจะทำให้เกิดการดึงเอา
00:17:53แคลเซียมตามเข้าไปด้วยทำให้ในปัสสาวะของ
00:17:55เรานั้นมีแคลเซียมที่ลดลงแต่ถ้าท่านทาน
00:17:58โซเดียมสูงนะครับการดูดซึมโซเดียมเข้าไป
00:18:02ในหลอดในท่อไตเนี่ยมันจะเกิดขึ้นได้ลดลง
00:18:05ทำให้ผลของการขับแคลเซียมเอ่อขับผลของการ
00:18:10ดูดแคลเซียมเข้าสู่กระแสเลือดเนี่ยแล้วลด
00:18:13การปล่อยแคลเซียมออกไปในปัสสาวะเนี่ยมัน
00:18:15แย่ลงนะครับดังนั้นคนที่กินยากลุ่มไอซจะ
00:18:18ต้องมีการลดโซเดียมด้วยนะครับมิฉะนั้นจะ
00:18:22ไม่ได้ผลนะครับอ่าอีกอย่างนึงคือที่เราจะ
00:18:25ทำได้คือการให้กลุ่มโพแทสเซียมซิตริกนะ
00:18:28เป็นการเพิ่มซิเตรตในปัสสาวะแล้วก็ไป
00:18:31ละลายเอานิ่วพวกนี้ออกมาด้วยถ้าคนไหนเป็น
00:18:33นิ่วที่เกิดจากยูริกนะครับเช่นเป็นเก๊า
00:18:36เยอะๆนะครับแล้วก็ค่าหยุดในเลือดสูงมากๆ
00:18:39เนี่ยบางทีหมอเขาจะให้ยากินกลุ่มยาิิอนะ
00:18:42ครับอ่าหรือยาเันะครับเพื่อที่จะลดการก่อ
00:18:46นิ่วจากยูริกนะครับในเลือดได้นะครับอ่า
00:18:49อันนี้ก็จะเป็นวิธีในการรักษาแล้วก็ป้อง
00:18:52กันนิ่วในทางเดือปัสสาวะทั้งหมดนะครับที่
00:18:54ผมคิดว่าน่าจะครอบคลุมพอสมควรเลยทีเดียว
00:18:57นะครับดังนั้นถ้าเกิดว่าหว่าคนไหนที่มี
00:18:59นิ่วนะครับต้องระวังเพราะว่ามันเกิดซ้ำ
00:19:02ได้นะครับต่อให้ท่านเกิดครั้งแรกแล้วอย่า
00:19:04คิดนะครับว่ามันจะไม่เป็นอีกมันเป็นอีก
00:19:06ได้นะครับแล้วถ้าปล่อยไว้นานๆแน่นอนนะ
00:19:09อาการก็เยอะถ้านิ่วมันใหญ่มากมันก็อุดกัน
00:19:12อุดตั้นเ่อไตนะครับทำให้ท่านมีภาวะไต
00:19:15เสื่อมได้หรือบางคนมีการติดเชื้อนะครับทำ
00:19:17ให้กรวยตอักเสบนี้ก็อันตรายได้เหมือนกัน
00:19:20นะครับบางคนเนี่ยคือติดเชื้อถึงขั้นว่า
00:19:22เอ่อเชื้อลงกระแสเลือดนะครับทำให้อาการ
00:19:25หนักจนต้องลง ICU ได้เลยก็มีนะครับดัง
00:19:28นั้นเราต้องมาป้องกันตรงนี้นะครับงั้นย้ำ
00:19:30อีกทีนึงดื่มน้ำให้มันมากๆมีปัสสาวะอย่าง
00:19:34น้อย 2 ลิตรต่อวันนะครับลดอาหารจำประเภท
00:19:37โปรตีนนะครับอย่าไปกินเยอะลดไวตามินซีที่
00:19:40กินอยู่นะครับทานพวกน้ำมะนาวนี้จะช่วยได้
00:19:43เลยนะครับอย่าช่วยละลายนิ่วได้นะฮะหลีก
00:19:46เลี่ยงอาหารพวกที่มีน้ำตาลสูงนะครับออก
00:19:49กำลังกายพวกนี้ก็ช่วยได้นะครับอาหารที่มี
00:19:51ออกซาเลตเช่นผักโขมนะครับอัลมอนด์หรือพวก
00:19:55อ่ามันฝรั่งเราต้องพยายามงดไปก่อนนะครับ
00:19:58โอเควันนี้ก็เท่านี้นะครับใครมีอะไรที่
00:20:00เป็นคำถามก็สอบถามมานะครับขอบคุณมากครับ