00:00:00 → 00:00:18[เพลง]
00:01:50 → 00:01:51[ปรบมือ]
00:01:51 → 00:02:21[เพลง]
00:02:21 → 00:02:43
00:02:43 → 00:02:50[เพลง]
00:02:50 → 00:03:06
00:03:06 → 00:03:12[เพลง]
00:03:12 → 00:03:30
00:03:30 → 00:03:30[เพลง]
00:03:30 → 00:03:32สวัสดีครับคุณผู้ชมครับยินดีต้อนรับสู่
00:03:33 → 00:03:35มหิดล Channel Life วันนี้อยู่กับ
00:03:35 → 00:03:38อาจารย์เต้รพีบุญเกื้อจากภาควิชาชีววิทยา
00:03:38 → 00:03:40คณะวิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยมหิดลครับคุณ
00:03:40 → 00:03:42ผู้ชมครับดวงตาของเราเนี่ยนอกจากจะเป็น
00:03:42 → 00:03:47หน้าต่างของหัวใจผมเชื่อว่าดวงตาอวัยวะ
00:03:48 → 00:03:50ที่สำคัญที่เราใช้ในการที่จะรับรู้ความ
00:03:50 → 00:03:54เป็นไปที่อยู่รอบตัวเราว่ากันว่า 90% ของ
00:03:54 → 00:03:57ข้อมูลต่างๆเรารับผ่านดวงตาของเรานี่แหละ
00:03:57 → 00:04:00แต่ด้วยพฤติกรรมของเราที่เปลี่ยนไปด้วย
00:04:00 → 00:04:03การใช้เทคโนโลยีอย่างเต็มที่ทั้งวันทั้ง
00:04:03 → 00:04:07คืนบวกกับสุขภาพบวกกับอายุของเราที่เพิ่ม
00:04:07 → 00:04:09มากขึ้นก็จะทำให้สุขภาพของดวงตาของเรา
00:04:09 → 00:04:12เนี่ยมันค่อยๆเสื่อมถอยลงในวันนี้ครับเรา
00:04:12 → 00:04:16จะมาพูดคุยกันเรื่อง 4 โรคตาที่คุณเป็น
00:04:16 → 00:04:20กันมากเลยนั่นก็คือโรคต้อครับได้แก่ต้อลม
00:04:20 → 00:04:24ต้อเนื้อต้อหินแล้วก็ต้อกระจกเรามาดูกัน
00:04:24 → 00:04:27ว่าต้อแต่ละประเภทเนี่ยมันแตกต่างต่างกัน
00:04:27 → 00:04:30อย่างไรมันมีวิธีในการรักษามีวิธีในการ
00:04:30 → 00:04:33ป้องกันอย่างไรโดยที่วันนี้ครับเราจะมา
00:04:33 → 00:04:36พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญคนเก่งของเรานั่นก็
00:04:36 → 00:04:39คือแพทย์หญิงประกายรัตน์ทองผิวหรือคุณหมอ
00:04:39 → 00:04:43พิงกี้บอกเป็นอาจเป็นจากสุแพทย์อยู่ที่
00:04:43 → 00:04:46ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษกคณะแพทยศาสตร์
00:04:46 → 00:04:48ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดลครับสวัสดี
00:04:48 → 00:04:50ครับคุณหมอพิ้งกี้ครับสวัสดีครับ
00:04:50 → 00:04:53สวัสดีค่ะอาจารย์เป้แล้วก็ขออนุญาตสวัสดี
00:04:53 → 00:04:57ท่านผู้ชมนะคะทั้งทาง facebook แล้วก็ทาง
00:04:57 → 00:04:59YouTube ด้วยค่ะครับวันนี้ผมเชื่อว่า
00:04:59 → 00:05:02แฟนคลับของหมอพิ้งกี้คงจะตามดูไลฟ์นี้แน่
00:05:02 → 00:05:05นอนแล้วผมก็เชื่อว่าคงจะมีคุณผู้ชมหลายๆ
00:05:05 → 00:05:08ท่านครับก็เป็นห่วงในเรื่องของสุขภาพของ
00:05:08 → 00:05:12ดวงตาโดยเฉพาะเรื่องของโรคต้อเนี่ยครับรถ
00:05:12 → 00:05:14ต้อมันก็มีอยู่ด้วยกันหลายชนิดวันนี้เรา
00:05:15 → 00:05:18จะมาคุยกันว่า 4 ชนิดของต้อเนี่ยมันมี
00:05:18 → 00:05:20ลักษณะอย่างไรมันมีความแตกต่างกันอย่างไร
00:05:20 → 00:05:23รักษาอย่างไรแล้วก็ป้องกันอย่างไรตอนนี้
00:05:23 → 00:05:25คุณผู้ชมที่รับชมผ่านทาง facebook Live
00:05:25 → 00:05:28แล้วก็ YouTube นะครับคุณผู้ชมสามารถที่
00:05:28 → 00:05:31จะฝากคำถามที่เกี่ยวเนื่องกับต้อทั้ง 4
00:05:31 → 00:05:33ประเภทนี้เข้ามาได้ผมเชื่อว่าคุณหมอ
00:05:33 → 00:05:35พิ้งกี้ถ้าผมเชื่อว่าเรามีเวลาในการที่จะ
00:05:35 → 00:05:39พอที่จะตอบคำถามของคุณผู้ชมที่อาจจะมี
00:05:39 → 00:05:41ความกังวลหรืออาจจะอยากจะได้ข้อมูลเพิ่ม
00:05:41 → 00:05:44เติมเกี่ยวกับต้อทั้ง 4 ชนิดนะครับคุณหมอ
00:05:44 → 00:05:46ครับคุณหมอพริตตี้ครับคุณหมอสบายดีนะ
00:05:46 → 00:05:47อันดับแรกต้องถามก่อน
00:05:47 → 00:05:52จะไปครับโรคต้อหน่อยครับอันดับแรกพอพูด
00:05:52 → 00:05:56ถึงคำว่าต้อต้อเนี่ยมันคืออะไรมันมันน่า
00:05:56 → 00:06:05กลัวไหมครับ
00:06:05 → 00:06:09ทำให้ตาพิการมองอะไรไม่ชัดเจนหรืออาจจะทำ
00:06:09 → 00:06:12ให้ตาบอดได้ค่ะซึ่งในวันนี้เนี่ยเราจะมา
00:06:12 → 00:06:14พูดถึงโรคต้อสิ่งโลกอย่างที่อาจารย์เต้น
00:06:14 → 00:06:17ได้เสนอไปแล้วนะคะคือมีเรื่องของต้อลมต้อ
00:06:17 → 00:06:20เนื้อต้อกระจกแล้วก็ต้อหินนะคะวันนี้เรา
00:06:20 → 00:06:22จะมาขออนุญาตพูดถึงโรคต้อลมกับต้อเนื้อ
00:06:22 → 00:06:25ก่อนเพราะว่าเป็นโรคที่สามารถมองเห็นจาก
00:06:25 → 00:06:28ภายนอกได้นะคะแล้วก็ก็คือพวกพูดถึงเรื่อง
00:06:28 → 00:06:32ของต้อกระจกกับต้อหินซึ่งมันจะเป็นอวัยวะ
00:06:32 → 00:06:35ที่อยู่ภายในลูกตาของเรานะคะเราไม่สามารถ
00:06:35 → 00:06:37ที่จะมองเห็นจากข้างนอกได้ต้องใช้เครื่อง
00:06:37 → 00:06:40มือสองเข้าไปตรวจพื้นที่ใช้ค่ะ
00:06:41 → 00:06:44ถ้างั้นเราจะเริ่มจากต้ออะไรดีเอาเป็นต้อ
00:06:44 → 00:06:49ลมดีกว่าครับ
00:06:50 → 00:06:54ที่นูนขึ้นมานะคะอยู่บริเวณเยื่อบุตานะคะ
00:06:54 → 00:06:57อาจจะเกิดที่หัวตาก็ได้หรือว่าที่หางตาก็
00:06:57 → 00:07:00ได้หรืออาจจะเกิดวันที่หัวตาแล้วก็ที่หา
00:07:00 → 00:07:03ปลาพวกนี้เกิดจากการอักเสบแล้วก็เกิดจาก
00:07:03 → 00:07:06การเสียดสีระหว่างเยื่อบุตาที่เรากระพริบ
00:07:06 → 00:07:10ตาถ้าสมมติว่าเราปล่อยให้ต้อลมเนี่ยเป็น
00:07:10 → 00:07:13ไปเรื่อยๆไม่ได้รักษาเนี่ยมันก็อาจจะขยาย
00:07:13 → 00:07:16ขนาดและก็เจริญเติบโตเข้าไปเข้าไปใน
00:07:16 → 00:07:19บริเวณที่เป็นตาดำของเรานะคะซึ่งพอมัน
00:07:19 → 00:07:21เข้าไปในตาดำของเราเนี่ยเราจะเปลี่ยนชื่อ
00:07:21 → 00:07:25และต้อลมกลายเป็นต้อเนื้อค่ะ
00:07:25 → 00:07:29ก็คือต้อลมคำที่มันแย่ลงแย่ลงมันก็จะกลาย
00:07:29 → 00:07:31เป็นเปลี่ยนชื่อเรียกเป็นต้อเนื้อใช่ไหม
00:07:31 → 00:07:34ครับใช่ค่ะหลักการที่สำคัญก็คือจะดูว่า
00:07:34 → 00:07:37มันมีเยื่อพังผืดเมื่อสักครู่นี้ครับผมจำ
00:07:37 → 00:07:39ไม่ผิดหมอเป็นที่ใช้คำว่าเยื่อหรือว่า
00:07:39 → 00:07:42พังผืดใช่ไหมครับ
00:07:42 → 00:07:44เส้นเลือดค่ะ
00:07:44 → 00:07:47มันถูกกระตุ้นให้เกิดขึ้นมาได้ยังไงจาก
00:07:47 → 00:07:50การขยี้เนี่ยแหละครับคุณหมอมันคือเกิดจาก
00:07:50 → 00:07:53การเสียดสีเหมือนกับเวลาที่เราใส่รองเท้า
00:07:53 → 00:07:57คับๆนานๆแล้วมันก็จะด้านขึ้นที่เยื่อบุตา
00:07:57 → 00:08:00เราก็จะเกิดคล้ายๆเกิดจากการเสียดสีแล้ว
00:08:00 → 00:08:02ก็เกิดอาการอักเสบนะฮะเกิดจากการเสียคือ
00:08:02 → 00:08:05เป็นระหว่างกระพริบตามันจะมีการเสียดสี
00:08:05 → 00:08:08กันระหว่างเยื่อบุตาแล้วก็ถูกกระตุ้นให้
00:08:08 → 00:08:12อักเสบจากการที่เราโดนลมค่ะโดยแสง UV โดน
00:08:12 → 00:08:15ฝุ่นแล้วก็โดนข้อความรวมทั้งพวกอากาศเย็น
00:08:15 → 00:08:17ต่างๆค่ะ
00:08:17 → 00:08:20ถ้าดูตามในรูปกราฟิกที่ขึ้นมานะครับเป็น
00:08:20 → 00:08:23การเปรียบเทียบกันระหว่างต้อลมกับต้อ
00:08:23 → 00:08:25เนื้อเห็นได้ชัดเจนเลยเผื่อเห็นต้อลมนี่
00:08:25 → 00:08:28ก็คือบริเวณที่เป็นวงสีแดงๆนั่นก็คือเป็น
00:08:28 → 00:08:30บริเวณที่เป็นเป็นเนื้อเยื่อที่ที่คุณหมอ
00:08:30 → 00:08:34ไปกิน
00:08:34 → 00:08:38ที่มันนูนขึ้นมาอย่างนั้นใช่ไหมฮะใช่ค่ะ
00:08:38 → 00:08:41แล้วหลังจากนั้นพอมันค่อยๆความรุนแรงของ
00:08:41 → 00:08:44มันใหญ่มันมากขึ้นมากขึ้นมันก็เริ่มที่จะ
00:08:44 → 00:08:47โตขึ้นโตขึ้นแล้วก็ลามเข้ามาถึงบริเวณตา
00:08:47 → 00:08:49ดำอย่างนั้นใช่ไหมครับ
00:08:49 → 00:08:52อาการของมันเป็นยังไงครับเริ่มจากต้อลม
00:08:52 → 00:08:55ก่อนก็ได้ถ้าเผื่อสมมุติว่าคนถ้าเผื่อคน
00:08:55 → 00:08:58ทั่วๆไปผู้ชมทั่วๆไปเอ๊ะมันมีอาการนำมา
00:08:58 → 00:09:01ยังไงที่ที่อาจจะต้องเฮ้ยนี่แหละควรจะ
00:09:01 → 00:09:03ต้องไปปรึกษาคุณหมอพิ้งกี้หรือว่าจากสุข
00:09:03 → 00:09:07แพทย์แล้วอ่ะครับ
00:09:07 → 00:09:10ชั้นอากาศของมันก็จะคืนเหมือนอาการตาแห้ง
00:09:10 → 00:09:13ก็คือมีแสบและคลายเคืองคันแล้วก็น้ำตาไหล
00:09:13 → 00:09:16นะฮะรู้สึกเหมือนมีอะไรค้าอยู่ในป่านะคะ
00:09:16 → 00:09:19ถ้าเป็นมากๆเงี้ยมันอาจจะทำให้มีอาการตา
00:09:19 → 00:09:22มัวได้นะคะหรือว่าในกรณีที่จะต้อลม
00:09:22 → 00:09:24เปลี่ยนเป็นต้อเนื้อแล้วเนี่ยมันเข้าไปใน
00:09:24 → 00:09:26ตาดำแล้วเนี่ยเวลาที่มันโตขึ้นเนี่ยมันก็
00:09:26 → 00:09:29จะค่อยเข้าไปตรงกลางมากขึ้นเรื่อยๆถ้ามัน
00:09:29 → 00:09:31เป็นบางบริเวณที่มันเป็นรูม่านตาเนี่ยก็
00:09:31 → 00:09:34จะทำให้ภาพแล้วก็แสงเนี่ยเข้าไปในตาได้
00:09:34 → 00:09:37น้อยลงนะคะอาจจะทำให้คนไข้เนี่ยมองไม่
00:09:37 → 00:09:41เห็นก็ได้หรือว่าตัวต้อเนื้อเองเนี่ยด้วย
00:09:41 → 00:09:44ความที่กำลังเข้าไปในกระจกตาเราซึ่งมันมี
00:09:44 → 00:09:46ความโค้งอยู่ความโค้งเนี่ยมันอาจจะผิด
00:09:46 → 00:09:49ปกติแล้วก็ทำให้เกิดเป็นสายตาที่ผิดปกติ
00:09:49 → 00:09:52ที่เรียกว่าสายตาเอียงได้ค่ะ
00:09:52 → 00:09:54คุณผู้ชมหลายท่านอาจจะนึกไม่ออกว่าสายตา
00:09:54 → 00:09:56เอียงนี่มันคือยังไงดูแล้วเป็นภาพเป็น
00:09:56 → 00:09:59เอียงหรือยังไงคุณหมอลองอธิบายให้พวกเรา
00:09:59 → 00:10:01ได้เห็นพอเห็นภาพได้ไหมครับว่าสายตาเอียง
00:10:01 → 00:10:04นี่คือยังไงใส่ตัวเองก็คือการที่ภาพเนี่ย
00:10:04 → 00:10:07มันไม่ได้ตกโฟกัสอยู่บนจุดเดียวบนจอ
00:10:07 → 00:10:11ประสาทตานะคะในกรณีที่มีสายตาเอียงเนี่ย
00:10:11 → 00:10:14ก็จะมองคล้ายๆเหมือนภาพที่มีภาพซ้อน
00:10:14 → 00:10:17เหมือนเป็นเงาซ้อนอยู่นะฮะหรือที่เราไป
00:10:17 → 00:10:19มองดวงไฟในเวลากลางคืนเนี่ยเวลาขับรถ
00:10:19 → 00:10:22เนี่ยป้าจะเห็นเป็นแสนๆคือเหมือนเหมือน
00:10:22 → 00:10:24เห็นเป็นภาพแหละแต่ว่าเหมือนมีเงาแก้
00:10:24 → 00:10:28กล้ามออกมาครับเมื่อสักครู่ตอนที่พูดถึง
00:10:28 → 00:10:32อาการนำของของต้อของต้อลมนะครับอาการ
00:10:32 → 00:10:36ระคายเคืองอาการตาแห้งแสบตาคันตาเหมือนมี
00:10:36 → 00:10:38อะไรอยู่ในตาขาวเนี่ยมันต้องเป็นอยู่ยาว
00:10:38 → 00:10:40นานขนาดไหนครับหรือว่าเป็นสักครั้งหนึ่ง
00:10:40 → 00:10:43เอ๊ะฉันจะเป็นหรือเปล่าหรือว่ามันต้องต่อ
00:10:43 → 00:10:45เนื่องกันสักสัปดาห์สองสัปดาห์หรือเป็น
00:10:45 → 00:10:46เดือนไหมครับ
00:10:46 → 00:10:50ก็ส่วนใหญ่นะคะมันก็จะมีการถูกกระตุ้นก็
00:10:50 → 00:10:53อย่างที่บอกก็คือแสง UV นะคะฝุ่นควันต่าง
00:10:53 → 00:10:56ๆแล้วมันมีการกระตุ้นทีนึงก็จะมีอาการที
00:10:56 → 00:10:58นึงแต่ถ้าเกิดว่าปล่อยเป็นให้มันเป็น
00:10:58 → 00:11:00เรื้อรังแต่บางทีอาการพวกนี้มันจะเกิด
00:11:00 → 00:11:03ขึ้นทุกวันแล้วก็ทำให้ต้อลมขยายขนาดขึ้น
00:11:03 → 00:11:05กลายเป็นต้น
00:11:05 → 00:11:09พอคุณหมอพูดถึงว่าพอได้รับคุณได้รับควัน
00:11:09 → 00:11:13ได้รับแสง UV แสดงว่ามันเกี่ยวข้องกับเอา
00:11:13 → 00:11:15ตัวเองเข้าไปอยู่ในบริเวณที่มีฝุ่นมีควัน
00:11:15 → 00:11:17มีแสง UV นั่นเองมันพูดง่ายๆก็คือมันเป็น
00:11:17 → 00:11:19เรื่องของพฤติกรรมนั่นแหละถูกไหมครับ
00:11:19 → 00:11:22พฤติกรรมประมาณไหนครับพฤติกรรมและสิ่งแวด
00:11:22 → 00:11:25ล้อมแบบไหนครับที่มันจะทำให้ความเสี่ยงใน
00:11:25 → 00:11:40การที่จะเป็น
00:11:40 → 00:12:26[เพลง]
00:12:26 → 00:12:29แต่เรากระพริบตาน้อยลงก็จะเกิดน้ำตาของ
00:12:29 → 00:12:32เราระเหยออกไปก็ทำให้เกิดการเสียดสีในตา
00:12:32 → 00:12:35เรามากขึ้นก็อาจจะทำให้เกิดต้อลมได้เร็ว
00:12:35 → 00:12:38ขึ้นแล้วก็รวมทั้งคนที่ชอบขยี้ตาบ่อยๆอัน
00:12:38 → 00:12:41นั้นคือแน่นอนอยู่แล้วว่าเกิดการเสียดสี
00:12:41 → 00:12:42แน่นอนนะคะเพราะฉะนั้นคนที่ใส่
00:12:42 → 00:12:44คอนแทคเลนส์นานๆแล้วก็นึกภาพเราใส่
00:12:44 → 00:12:47คอนแทควายอยู่บนกระจกตาดำแล้วก็กระพริบตา
00:12:47 → 00:12:50ถูไถมันไปทั้งวันยิ่งใส่อยู่นาก็ยิ่งมี
00:12:50 → 00:12:54โอกาสจะมีปลาแห้งแล้วก็ลมได้มากขึ้นดื่ม
00:12:54 → 00:12:57น้ำน้อยด้วยเพราะว่าเราดื่มน้ำน้อยก็ไม่
00:12:57 → 00:12:59รู้จะเอาน้ำจากไหลไปผลิตเป็นน้ำตาถูกไหม
00:12:59 → 00:13:01คะแบบก็จะแห้งแล้วเกิดการเสียภาษีมากขึ้น
00:13:01 → 00:13:03เช่นเดียวกัน
00:13:03 → 00:13:07อย่างนี้ก็แสดงว่าคงจะมีกลุ่มคนบางบาง
00:13:07 → 00:13:10อาชีพบางกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงกับการ
00:13:10 → 00:13:12เป็นต้อลมแล้วก็ต้อเนื้อมากกว่า Group
00:13:12 → 00:13:15บางกลุ่มคนบางกลุ่มใช่มั้ยฮะจะเป็นกลุ่ม
00:13:15 → 00:13:19คนประมาณไหนครับขออนุญาตสรุป
00:13:19 → 00:13:22คนที่ต้องทำงานกันแจ้งนะคะกลุ่มที่ต้อง
00:13:22 → 00:14:26โดนลงโดนฝุ่นโดนควันตลอดนะคะกลุ่มที่มี
00:14:26 → 00:14:28อีกอย่างหนึ่งก็คือพยายามที่อยากขยี้ตา
00:14:28 → 00:14:54อันนี้มีส่วนช่วยไหมครับ
00:14:54 → 00:15:15[เพลง]
00:15:15 → 00:15:18ขอถามคุณหมอเรื่องของการเลือกเลือกแว่น
00:15:18 → 00:15:22กันแดดว่าแว่นกันแดดเนี่ยมันเป็นรูปทรง
00:15:22 → 00:15:24แบบเท่ๆหรือว่าคนจะเป็นอันใหญ่ๆที่แบบ
00:15:24 → 00:15:26ป้องกันได้แบบเต็มที่เลย
00:15:26 → 00:15:28มีวิธีเลือกหรือว่าวิธีการตัดสินใจยังไง
00:15:28 → 00:15:29นะครับ
00:15:29 → 00:15:33ถ้าจุดประสงค์ก็คือสำหรับกันลมนะคะก็ขอ
00:15:33 → 00:15:36ให้เป็นแว่นใหญ่แล้วก็ครอบดวงตาให้ให้มี
00:15:36 → 00:15:39รูที่ลมมันจะผ่านเข้าไปในตาของเราเนี่ย
00:15:39 → 00:15:43ให้น้อยที่สุด
00:15:43 → 00:15:47ขอให้เคลือบสารป้องกันดีๆ
00:15:47 → 00:15:50ขอเน้นตรงนี้แล้วกันจะเป็นสีอะไรรูปร่าง
00:15:50 → 00:15:52แบบไหนก็ได้ค่ะแต่ถ้ามันใหญ่มันก็จะ
00:15:52 → 00:15:56สามารถป้องกัน UV ได้มากกว่าอันเล็ก
00:15:56 → 00:16:01แต่ว่าแต่ว่ารูปร่างนี้แต่แล้วแต่สไตล์
00:16:01 → 00:16:05ตอนนี้ครับคุณหมอหลายๆคนก็คิดตัดแว่นแบบ
00:16:05 → 00:16:09ที่มันสามารถจะตัดแสงสีฟ้าได้การใช้ใช้
00:16:09 → 00:16:11เลนส์ที่มันตัดแสงสีฟ้าได้เนี่ยมันจะมี
00:16:11 → 00:16:14ส่วนช่วยในการลดความเสี่ยงในการเป็นต้อ
00:16:14 → 00:16:15เนื้อได้ไหม
00:16:15 → 00:16:19ปัจจุบันก็ยังไม่มีการศึกษาที่สรุปได้นะ
00:16:19 → 00:16:21คะว่าแสงสีฟ้าทำให้เกิดต้อลมหรือว่าต้อ
00:16:21 → 00:16:24แต่ว่าบางคนที่เป็นรองแล้วก็เออใส่สบายตา
00:16:24 → 00:16:28ดีสามารถทำงานได้สามารถใช้ชีวิตประจำวัน
00:16:28 → 00:16:30ได้ดีกว่าเราไม่ใส่แว่นจริงๆอันนี้เราก็
00:16:30 → 00:16:34ไม่ได้มีข้อห้ามว่าห้ามห้ามใช้แว่นตัดแสง
00:16:34 → 00:16:37สีฟ้าแต่ว่าถามว่ามันป้องกันต้องได้ไหมณ
00:16:37 → 00:16:41วันนี้ยังยังไม่มีหลักฐานแน่ชัดค่ะ
00:16:41 → 00:16:45เรารู้แล้วล่ะว่าอะไรที่ทำให้ความเสี่ยง
00:16:45 → 00:16:48มันเพิ่มขึ้นเรารู้แล้วล่ะว่าเราจะลดความ
00:16:48 → 00:16:50เสี่ยงเหล่านั้นได้อย่างไรแต่ถ้าเป็นไป
00:16:50 → 00:16:52แล้วครับหมอพิ้งกี้ครับถ้าเป็นแล้วเนี่ย
00:16:52 → 00:16:55วิธีในการรักษามันจะเป็นยังไง
00:16:55 → 00:16:58สิ่งแรกคือต้องตัดความเสี่ยงออกก่อนใช่
00:16:58 → 00:17:00ไหมคะสิ่งแวดล้อมเราปรับสิ่งแวดล้อมปรับ
00:17:00 → 00:17:03พฤติกรรมแล้วก็ถ้าตายเมื่อรุนแรงมากเรา
00:17:03 → 00:17:04อาจจะแนะนำว่าโอเคซื้อน้ำตาลกระเทียมมา
00:17:04 → 00:17:07หยอดในเบื้องต้นก่อนนะแต่บางคนที่มัน
00:17:07 → 00:17:09อักเสบเยอะมากเดี๋ยวมันกระเทียมมันจะเอา
00:17:09 → 00:17:13ไม่อยู่แล้วเราก็ต้องมาหาหมอตานี่แหละค่ะ
00:17:13 → 00:17:15เพื่อจะให้ยาเพื่อลดการอักเสบนะคะอาจจะ
00:17:15 → 00:17:17เป็นยากลุ่มสเตียรอยด์หรือยากลุ่มในที่
00:17:17 → 00:17:19วิตามินซึ่งเดี๋ยวคุณหมอเขาจะพิจารณาเอง
00:17:19 → 00:17:23ว่าตัวไหนที่เหมาะสมนะคะหรือในบางรายที่
00:17:23 → 00:17:26เป็นเยอะๆนะคะแล้วก็บาง
00:17:26 → 00:17:29หรือว่าทำให้เกิด
00:17:29 → 00:17:32พิจารณาผ่าตัดได้แต่ว่าไม่จำเป็นต้องผ่า
00:17:32 → 00:17:34ตัดทุกคนเพราะว่าหลังจากที่ผ่าตัดไปแล้ว
00:17:34 → 00:17:37มันมีโอกาสที่กำลังจะเกิดซ้ำได้แล้วเกิด
00:17:37 → 00:17:40ซ้ำได้ค่อนข้างบ่อยด้วยแต่การลอกในครั้ง
00:17:40 → 00:17:44ต่อไปมันจะยากขึ้นทำให้เกิดพังผืดมากขึ้น
00:17:44 → 00:17:46เพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าไม่จำเป็นจริงๆเราก็
00:17:46 → 00:17:48อาจจะยังไม่ได้นำแนะนำว่าให้ให้ต้องลอก
00:17:48 → 00:17:50ทุกคน
00:17:50 → 00:17:54การตัดสินใจว่าจะลอกจะพาเนี่ยมันขึ้นอยู่
00:17:54 → 00:17:56กับใครขึ้นอยู่กับคนไข้เองนะว่าขึ้นอยู่
00:17:57 → 00:18:01กับหมอครับก็จริงๆคนไข้ในสามารถมาบอกความ
00:18:01 → 00:18:04ต้องการได้ว่าเราอยากผ่าแต่หน้าที่ของหมอ
00:18:04 → 00:18:08คือให้ข้อมูลถ้าลอกแล้วมันเกิดซ้ำนะถ้า
00:18:09 → 00:18:11เกิดซ้ำแล้วมันจะยากขึ้นเรื่อยๆมีคนไข้ก็
00:18:12 → 00:18:14ต้องพิจารณาเองว่าหลังจากที่รอบแล้วเรา
00:18:14 → 00:18:16สามารถดูแลตัวเองแล้วก็ป้องกันไม่ให้ไป
00:18:16 → 00:18:19โดนกับความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดต้อลมหรือ
00:18:19 → 00:18:22ต้อเนื้อขึ้นใหม่อีกรอบนึงได้ไหมถ้าดูทรง
00:18:22 → 00:18:26แล้วยังจะต้องอยู่ในที่แสงแดดเยอะๆน้ำตา
00:18:26 → 00:18:29ก็ไม่ค่อยได้ยอดไม่ค่อยมีวินัยโอกาสที่
00:18:29 → 00:18:31ว่าจะเป็นซ้ำมันก็เยอะอาจจะต้องแนะนำว่า
00:18:31 → 00:18:33งั้นเดี๋ยวรอก่อนเราปรับพฤติกรรมอะไรให้
00:18:33 → 00:18:36เรียบร้อยก่อนแล้วค่อยเราค่อยออกมันไม่
00:18:36 → 00:18:40ยากแต่การที่จะลอกแล้วก็คนไข้ต้องอยู่กับ
00:18:40 → 00:18:44ความทรมานหลังจากผ่าตัดอยู่ที่คนไข้มาก
00:18:44 → 00:18:48กว่าค่ะถ้าในกรณีที่เป็นต้อลมไม่ยังไม่
00:18:48 → 00:18:50รุนแรงนักแล้วใช้วิธีในการที่จะหยอดตา
00:18:50 → 00:18:53อย่างนี้มันช่วยบรรเทาอาการหรือมันทำให้
00:18:53 → 00:18:55หายไปเลยอ่ะครับ
00:18:55 → 00:18:58ตัวตลกถ้ามันเกิดขึ้นแล้วมันจะไม่ได้หาย
00:18:58 → 00:19:01ไปแต่หมายอาจจะรู้สึกว่ามันเหมือนจางลง
00:19:01 → 00:19:04เพราะเส้นเลือดมันไม่ได้อักเสบซึ่งก็จะ
00:19:04 → 00:19:06ไม่ได้เข้มเหมือนตอนที่เราอักเสบแต่ว่า
00:19:06 → 00:19:10ตัวเนื้อนุ่มๆอันนี้มันจะอยู่กับเราไป
00:19:10 → 00:19:13เรื่อยๆแต่มันแค่ไม่อักเสบแล้วก็ไม่ได้
00:19:13 → 00:19:16รู้สึกว่ามันระคายเกินไปเราแค่ไปเพิ่ม
00:19:16 → 00:19:17ขนาดมาแล้วก็อยากจะกระตุ้นให้มันเกิดการ
00:19:17 → 00:19:20อักเสบก็เพียงพอแล้วค่ะเพราะฉะนั้นการ
00:19:20 → 00:19:23เปลี่ยนพฤติกรรมเขาจะช่วยลดการอักเสบลง
00:19:23 → 00:19:26ได้ส่วนหนึ่งใช่ไหมฮะแน่นอน
00:19:26 → 00:19:28ครับตอนนี้เริ่มมีคำถามเข้ามาแล้วครับ
00:19:28 → 00:19:30สำหรับคุณผู้ชมที่สนใจนะฮะไม่ว่าจะรับชม
00:19:30 → 00:19:32ผ่าน YouTube Live หรือว่า Facebook
00:19:32 → 00:19:34Live สามารถที่จะฝากคำถามเกี่ยวกับโรค
00:19:34 → 00:19:37ต้อทั้ง 4 ชนิดเข้ามาได้มีคุณผู้ชมถามมา
00:19:37 → 00:19:40ครับน่าจะอ่านว่า Park ชมดาวครับถามว่า
00:19:40 → 00:19:50เป็นต้อเนื้อทำเลสิกได้ไหมคะ
00:19:50 → 00:19:52แล้วก็
00:19:52 → 00:19:55กระจกตาแล้วมันอาจจะไปโดนบริเวณที่เป็น
00:19:55 → 00:19:58ต้อเนื้อซึ่งเราทำไม่ได้
00:19:58 → 00:20:02แต่ว่าการที่มีต้นเองก็ต้องดูว่ามันทำให้
00:20:02 → 00:20:04เกิดสายตาเอียงเยอะไหมเพราะบางทีแค่เรา
00:20:04 → 00:20:08เอาต้อเนื้อออกค่าสายตาเราอาจจะดีขึ้นโดย
00:20:08 → 00:20:12ที่แล้วก็ค่าใช้จ่ายของเรามันก็จะเปลี่ยน
00:20:12 → 00:20:16คือการทำเป็นต้อเนื้อเนี่ยทำให้เปลี่ยนไป
00:20:16 → 00:20:20เรื่อยๆแม้ว่าณตอนนี้เราทำให้มันชัดแต่
00:20:20 → 00:20:23ถ้ามันใหญ่ขึ้นมันก็จะเกิดสายตาเอียงขึ้น
00:20:23 → 00:20:27มีจิตที่เราทำไปมันก็อาจจะกลับมาไม่ชัด
00:20:27 → 00:20:32ถ้าเอาออกได้จะดีกว่าเอาออกก่อนว่าจะดี
00:20:32 → 00:20:34กว่าค่ะดูแลมันแล้วว่าแล้วก็หลังจากที่
00:20:34 → 00:20:36เราก็เดี๋ยวมันอาจจะเกิดแผลเป็นซึ่งอาจจะ
00:20:36 → 00:20:39ทำให้ข้าเจ็บตามันจะไม่นิ่งต้องรอให้ข้า
00:20:39 → 00:20:47ราชการวิ่งที่สุดก่อนแล้วค่อยทำดูสิคะ
00:20:47 → 00:20:51คุณวนัสนันท์ว่าใช้น้ำตาเทียมแล้วรู้สึก
00:20:51 → 00:20:55แสบตาอันนี้เป็นเรื่องปกติไหมแล้วก็ควร
00:20:55 → 00:20:58ใช้บ่อยหรือว่ายาวนานแค่ไหนคะ
00:20:58 → 00:21:02มันก็ขึ้นอยู่กับว่าชนิดที่เราใช้เนี่ย
00:21:02 → 00:21:02มันเป็น
00:21:02 → 00:21:07เป็นน้ำตาเทียมกลุ่มไหนแล้วก็มีสารกัน
00:21:07 → 00:21:11เสียหรือเปล่าบางคนอาจจะแสบ
00:21:11 → 00:21:16ของของน้ำตาลเพียงตัวนั้นหรือว่าอ่าคิด
00:21:16 → 00:21:20ว่าตัวยาที่ผสมอยู่ในน้ำตาลเข้มอาจจะยัง
00:21:20 → 00:21:23ไม่เหมาะสมกับคนไข้นะคะถ้าสมมุติว่าเรา
00:21:23 → 00:21:25ลองหยอดไปสักยี่ห้อ 2 ยี่ห้อแล้วมันยัง
00:21:25 → 00:21:27ไม่ได้ได้ผลอาจจะไม่ได้เป็นจากตัวน้ำตาล
00:21:27 → 00:21:29คืนซะทีเดียวอาจจะเป็นเพราะว่าตาเราแห้ง
00:21:29 → 00:21:30มาก
00:21:30 → 00:21:33ตาเราแห้งมากเดี๋ยวหยอดอะไรไปก็จะแสบไป
00:21:33 → 00:21:35หมดเลยค่ะเพราะมันอาจจะต้องมาดูสาเหตุว่า
00:21:35 → 00:21:39ทำไมตาถึงได้แห้งซึ่งอาการตาแห้งมันไม่
00:21:39 → 00:21:41ได้เกิดจากน้ำตาลน้อยอย่างเดียวอาจจะเกิด
00:21:41 → 00:21:43จากต่อมไขมันที่ขอบตาเหมือนกันอะไรอย่าง
00:21:43 → 00:21:45นี้ค่ะซึ่งเราต้องมาแก้ที่สาเหตุตรงนั้น
00:21:45 → 00:21:48ด้วยถ้าจากที่ดีก็คือมาตรวจกับแพทย์เพื่อ
00:21:48 → 00:21:52เคลียร์สาเหตุก่อนว่ามันไม่ได้เกิดจากโรค
00:21:52 → 00:21:53อื่นๆ
00:21:53 → 00:21:57เกิดจากน้ำตาเทียมเราแค่จะเกิดจากน้ำตาล
00:21:57 → 00:21:59เทียมเราเปลี่ยนยี่ห้อก็จบแต่ถ้ามีสาเหตุ
00:21:59 → 00:22:03ที่มันแฝงอยู่อ่ะต้องแก้สาเหตุนั้นด้วย
00:22:03 → 00:22:07คุณนพรัตน์ครับถามมาว่าอาการต้อทั้ง 4
00:22:07 → 00:22:10โรคที่เรากำลังคุยอยู่เนี่ยมีแต่คนแก่
00:22:10 → 00:22:14หรือเปล่าคนทั่วไปเป็นได้ไหมอาจจะเริ่ม
00:22:14 → 00:22:16จากต้อลมเอาเรือก่อน
00:22:16 → 00:22:20เริ่มเป็นกันแล้วเพราะคนปัจจุบันเนี่ยใช้
00:22:20 → 00:22:23สายตาเยอะแล้วก็อยู่ในห้องแอร์กันเยอะก็
00:22:23 → 00:22:25มีโอกาสที่จะเกิดก่อน
00:22:25 → 00:22:29ได้แน่นอนค่ะส่วนต้อกระจกเนี่ยในบางรายก็
00:22:29 → 00:22:31อาจจะเกิดก่อน 40 ได้
00:22:31 → 00:22:34นะครับอาจจะ 35 ก็เริ่มเป็นกันได้แล้ว
00:22:34 → 00:22:36เพราะฉะนั้นถ้ารู้สึกว่ามันมีอาการไม่
00:22:36 → 00:22:39ปกติอาจจะขอได้ให้มาตรวจตาก่อนเพราะเราก็
00:22:39 → 00:22:42บอกไม่ได้หรอกว่ามันจะคัดพลอยที่ 40 มัน
00:22:42 → 00:22:44อาจจะเกิดก่อนนะส่วนต้อหินจำเป็นตั้งแต่
00:22:44 → 00:22:46อายุน้อยเป็นตั้งแต่เกิดเลยก็ได้ค่ะ
00:22:46 → 00:22:49เดี๋ยวเราค่อยมาดูรายละเอียดกันใช่ครับ
00:22:49 → 00:22:52ได้ครับเราพูดถึงต้อลมกับต้อเนื้อไปแล้ว
00:22:52 → 00:22:56เราคงจะ Move ไปที่อีกชนิดหนึ่งก็คือต้อ
00:22:56 → 00:22:59กระจกครับต้อกระจกเนี่ยมันมีอาการเป็นยัง
00:22:59 → 00:23:01ไงแล้วก็ความเสี่ยงของมันเป็นอย่างไร
00:23:01 → 00:23:04เมื่อสักครู่คุณหมอแตะไปนิดนึงว่าคนที่
00:23:04 → 00:23:07อายุ 40 ขึ้นไปเนี่ยน่าอาจจะเริ่มเห็น
00:23:07 → 00:23:09แล้วแหละว่าอาจจะมีโอกาสเป็นต้อกระจกครับ
00:23:09 → 00:23:18อาการเป็นยังไงครับ
00:23:18 → 00:23:21ที่ทำหน้าที่กรองแสงที่มันอยู่ภายในตาของ
00:23:21 → 00:23:25เราเดิมทีเราเกิดมาคนปกติเค้าจะใส่ข้างใน
00:23:25 → 00:23:28เราจะประกอบด้วยโปรตีนใช่ไหมคะมันเป็น
00:23:28 → 00:23:30ชนิดที่ละลายน้ำได้แล้วพอในอายุมากขึ้น
00:23:30 → 00:23:32โปรตีนก็จะเปลี่ยนไปกลายเป็นชนิดที่ไม่
00:23:33 → 00:23:35ละลายน้ำแล้วก็จะขุ่นขึ้นนะคะหลังจากที่
00:23:35 → 00:23:37มันขุ่นขึ้นเนี่ยเราก็เรียกกันว่าต้อ
00:23:37 → 00:23:41กระจกทำให้เกิดอาการพร่ามัวซึ่งโดยมากเรา
00:23:41 → 00:23:44ก็จะพบหลังจากที่อายุ 40 ขึ้นไปค่ะ
00:23:44 → 00:23:49อย่างในภาพที่โชว์อยู่ในจอตอนนี้ครับนี่
00:23:49 → 00:23:52คือตัวอย่างของอาการของโรคต้อกระจกใช่ไหม
00:23:52 → 00:23:55ครับที่เราเห็นสีขาวเนี่ยคือถ้าเป็นคน
00:23:55 → 00:23:57ปกติอายุน้อยๆเนี่ยเรามองเข้าไปในตาเนี่ย
00:23:57 → 00:24:02เราจะเห็นเป็นดำไปหมดเลยใช่ไหมคะ
00:24:02 → 00:24:05แต่ว่าคนที่เริ่มมีต้อกระจกเนี่ยมันก็จะ
00:24:05 → 00:24:08ขุดมันก็จะเห็นเป็นแสงสีขาวเป็นสีขาวๆแบบ
00:24:08 → 00:24:11นี้ค่ะซึ่งอันที่คนไข้นี่คือลักษณะของดิน
00:24:11 → 00:24:12ที่คุณ
00:24:12 → 00:24:17ครับการที่เลนส์มันขุ่นจะทำให้ภาพที่คนคน
00:24:17 → 00:24:21ไข้เห็นเนี่ยมันเปลี่ยนไปยังไงครับก็คือ
00:24:21 → 00:25:25มันจะพลาดรายละเอียดจะไม่ชัดค่ะอืม
00:25:25 → 00:25:28มีความเสี่ยงในการเป็นต้อกระจก
00:25:28 → 00:25:31ก็คือในคนบางคนที่ได้รับจาสสเตียรอยด์
00:25:31 → 00:25:35ทั้งยากินยาหยอดก็มีโอกาสที่จะกระตุ้นให้
00:25:35 → 00:25:38เกิดต้อกระจกเร็วกว่าวัยอันควรได้นะคะรวม
00:25:38 → 00:25:41ทั้งคนที่เป็นโรคเบาหวานแล้วคุมไม่ค่อยดี
00:25:41 → 00:25:43นะเพราะว่าการที่เป็นเบาหวานมีน้ำตาลใน
00:25:43 → 00:25:46เลือดเยอะบางทีน้ำตาลก็จะแอบ
00:25:46 → 00:25:49เข้าไปในเลนได้นะครับโดยที่มันมีการ
00:25:49 → 00:25:51เปลี่ยนแปลงรูปร่างเล็กน้อยแล้วมันจะ
00:25:51 → 00:25:53สามารถที่จะเข้าไปเป็นสารประกอบในเลนส์
00:25:53 → 00:25:56แล้วก็ดูดน้ำเข้าไปทำให้เป็นคุณได้รวม
00:25:56 → 00:25:58ทั้งกรรมพันธุ์แต่กรรมพันธุ์ส่วนใหญ่เรา
00:25:58 → 00:26:00จะเจอต้อกระจกตั้งแต่อายุน้อยๆค่ะแล้วก็
00:26:00 → 00:26:04มีความผิดปกติของระบบอื่นๆร่วมด้วยนะคะ
00:26:04 → 00:26:07รวมทั้งกดที่เคยมีอุบัติเหตุซึ่งมีการ
00:26:07 → 00:26:11กระแทกหรือว่ามีเลนส์ที่เอ่อถูกผู้เรียน
00:26:11 → 00:26:12ฉีกขาด
00:26:12 → 00:26:16โดยกระแทกแรงๆเนี่ยมันก็จะเกิดการบวมน้ำ
00:26:16 → 00:26:18แล้วก็เกิดเป็นกระจกได้ลงทั้งคนที่เคยมี
00:26:18 → 00:26:20การอักเสบอย่างเช่นมาตรฐานอักเสบในตา
00:26:20 → 00:26:23เนี่ยเขามีโอกาสที่จะเกิดต้อกระจกก่อนไว้
00:26:23 → 00:26:26ได้คงสนใจเรื่องของอุบัติเหตุครับอย่าง
00:26:26 → 00:26:28นี้ถ้าเผื่อการเล่นกีฬาบางชนิดแล้วมีการ
00:26:28 → 00:26:31กระทบกระเทือนที่ดวงตาโดยตรงเนี่ยมันถือ
00:26:31 → 00:26:32ว่าเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้เกิดความเสียหาย
00:26:32 → 00:26:36กับเลนส์ด้วยไหมครับมันต้องแรงประมาณนึง
00:26:36 → 00:26:38เลยค่ะมันต้องแรงมากพอประมาณนึงเลยอาจจะ
00:26:38 → 00:26:39ต้องแบบ
00:26:39 → 00:26:43กระแทกชนิดที่แบบมีการเสียหายของอวัยวะ
00:26:43 → 00:26:46อื่นอาจจะเกิดตาแตกอะไรอย่างนี้ร่วมด้วย
00:26:46 → 00:26:50แต่ถ้าเกิดว่ามีการกระแทกของของ
00:26:50 → 00:26:54การเล่นกีฬาแนะนำว่าให้ไปตรวจพระบางทีมัน
00:26:54 → 00:26:57จะมีพวกเลือดออกในช่องหน้าลูกตาอะไรอย่าง
00:26:57 → 00:26:59นี้ได้ค่ะก็ถ้ามีการกระแทกไปดูหน่อยดี
00:26:59 → 00:27:01กว่าว่าทุกอย่างมันโอเคมันอาจจะมีเลือด
00:27:01 → 00:27:04ออกด้านหลังในมดลูกกาจอประสาทตาฉีกขาดได้
00:27:04 → 00:27:06ถ้ามีอาการผิดปกติหลังเด้งกีฬานะคะก็รบ
00:27:06 → 00:27:10กวนตรวจเพื่อความสบายใจดีกว่าครับถ้า
00:27:10 → 00:27:12อย่างนั้นถ้าเรารู้ว่าสาเหตุส่วนหนึ่งก็
00:27:12 → 00:27:14คือเรื่องของอายุสาเหตุนึงก็อาจจะเป็น
00:27:15 → 00:27:17เรื่องของการใช้ยาเรื่องของ
00:27:17 → 00:27:19กรรมพันธุ์เรื่องของการอักเสบหรือว่า
00:27:19 → 00:27:22อุบัติเหตุเราจะมีวิธีในการป้องกันโรคฟอก
00:27:22 → 00:27:24กระจกได้บ้างไหมครับหรือว่าทำให้มันเป็น
00:27:24 → 00:27:26ช้าลงได้ไหม
00:27:26 → 00:27:29ตอนนี้เนี่ยการการป้องกันถ้าที่เราเห็น
00:27:29 → 00:27:33เห็นชัดๆเลยก็คือเบาหวานแล้วคุมเบาหวานดี
00:27:33 → 00:27:36ๆให้ระดับน้ำตาลมันปกติเราจะได้ไม่เหลือ
00:27:36 → 00:27:40เกินแล้วก็เข้ามาอยู่ในเลนส์
00:27:40 → 00:27:43ด้วยความดูแลของแพทย์อย่าไปซื้อมาใช้เอง
00:27:43 → 00:27:47นะคะแล้วก็ส่วนอีกอันนึงที่เป็นเรื่องของ
00:27:47 → 00:27:50ทางอ้อมก็คือว่าเขาเชื่อกันว่ารังสี UV
00:27:50 → 00:27:53เนี่ยมันจะทำให้เซลล์ทั่วร่างกายเสื่อม
00:27:53 → 00:27:57และที่เลนส์ตาเราโดนแสง UV เนี่ยมันก็จะ
00:27:57 → 00:28:00เกิดความเสื่อมของโปรตีนได้เร็วกว่าคน
00:28:00 → 00:28:02ปกติค่ะรวมทั้งเรื่องของการสูบบุหรี่ด้วย
00:28:02 → 00:28:05การสูบบุหรี่จะทำให้ดินเนี่ยขุ่นขึ้นเร็ว
00:28:05 → 00:28:10กว่าปกติถึง 10%
00:28:10 → 00:28:19มันก็อาจจะช่วยชะลอลงได้ถูกไหมครับ
00:28:19 → 00:28:23สมมุติคุณแม่ผมเป็นพ่อก็จบวิธีในการรักษา
00:28:23 → 00:28:26ในคนจะมันจะมีขั้นตอนการเป็นอย่างไรครับ
00:28:26 → 00:28:28ในการรักษาต้อกระจก
00:28:28 → 00:28:32จริงถ้าเป็นต้อกระจกวิธีการรักษาคือแค่
00:28:32 → 00:28:36เปลี่ยนเมนูก็คือดูดเลนส์
00:28:36 → 00:28:39เทียมเข้าไปในถุงหุ้มเหล็กอันเดิมเพียง
00:28:39 → 00:28:43แต่ว่าคนทุกคนที่เป็นต้อกระจกเนี่ยเราไม่
00:28:43 → 00:28:46จำเป็นต้องผ่าตัดทุกคน
00:28:46 → 00:28:49ถึงระดับที่รบกวนชีวิตประจำวันเราสามารถ
00:28:49 → 00:28:51อยู่กับมันได้แบบคนบางคนอยู่กับต้อกระจก
00:28:51 → 00:28:54ไปจนถึงวาระสุดท้ายของชีวิตโดยที่ไม่
00:28:54 → 00:28:57จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นก็ได้เพราะว่าการ
00:28:57 → 00:29:00ผ่าตัดทุกชนิดเนี่ยมันมีความเสี่ยงมีภาวะ
00:29:00 → 00:29:04แทรกซ้อนอาจจะผ่านไปแล้วไม่ได้เห็นดีกว่า
00:29:04 → 00:29:07เดิมผ่านไปแล้วเห็นแย่งลงบางคนโชคร้าย
00:29:07 → 00:29:10ผ่านภารกิจเชื้อมีจอประสาทตาฉีกขาดอาจจะ
00:29:10 → 00:29:13ทำให้การมองเห็นแย่หรืออาจจะทำให้ตาบอด
00:29:13 → 00:29:15ได้เลยเพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าไม่จำเป็นเราก็
00:29:15 → 00:29:19ไม่เอาตามคนไข้มามาเสียเราต้องคุยกัน
00:29:19 → 00:29:21เรื่องของภาวะแทรกซ้อนให้เคลียร์เพราะคน
00:29:21 → 00:29:25ไข้พร้อมที่จะผ่าตัดไหมคะอย่างนี้ก็เป็น
00:29:25 → 00:29:28การตัดสินใจร่วมกันระหว่างแพทย์ผู้ให้การ
00:29:28 → 00:29:32รักษาแล้วก็ตัวผู้ป่วยเองด้วยว่าตอนนี้
00:29:32 → 00:29:35มันรบกวนชีวิตประจำวันของผู้ป่วยขนาดไหน
00:29:35 → 00:29:39แล้วเมื่อเข้ามาปรึกษากับแพทย์แพทย์ก็ชี้
00:29:39 → 00:29:41เห็นว่าถ้ามันสำเร็จดีมันจะเป็นอย่างนี้
00:29:41 → 00:29:45อย่างนี้มันก็อาจจะนอกจากจะมีผลในแง่บวก
00:29:45 → 00:29:47แล้วอาจจะมีความเสี่ยงในเรื่องของบาง
00:29:47 → 00:29:50อย่างนั่นก็แปลว่าต้องมีการตัดสินใจร่วม
00:29:50 → 00:29:52กันคนไข้เองก็คงจะต้องยอมรับความเสี่ยง
00:29:52 → 00:29:56นั้นได้เช่นกันอย่างนั้นถูกต้องไหมครับ
00:29:56 → 00:30:00ต้องบอกหมอพิ้งกี้คุณแม่ผมผ่ามาแล้วทั้ง 2
00:30:00 → 00:30:03ข้างคุณแม่ผมบอกว่าฝากครั้งแรกก็คือผ่า
00:30:03 → 00:30:06ข้างหนึ่งครับหลังจากผ่าแล้วคุณแม่ตัดสิน
00:30:06 → 00:30:08ใจทันทีว่าจะผ่าอีกข้างเพราะว่าใช้เวลา
00:30:09 → 00:30:14ไม่นานเลยแล้วก็แล้วก็ทำให้โลกสดใสขึ้นมา
00:30:14 → 00:30:17ขึ้นมาได้แต่นั่นก็แปลว่าคงจะได้มีการ
00:30:17 → 00:30:19ปรึกษากับคุณหมอละแล้วก็รับทราบแล้วล่ะ
00:30:19 → 00:30:22ว่าว่าความเสี่ยงมันเป็นอย่างไรแล้วก็ข้อ
00:30:22 → 00:30:24ดีของมันคืออย่างไรแอบถามคุณหมอพิงกี้
00:30:24 → 00:30:27ความเสี่ยงหนึ่งที่ว่าที่คุณหมอพูดมาสอง
00:30:27 → 00:30:28สามอย่างเมื่อสักครู่นี้มันเป็นความ
00:30:28 → 00:30:31เสี่ยงขนาดใหญ่ขนาดไหนเปอร์เซ็นต์ของมัน
00:30:31 → 00:30:33เป็นยังไงเปอร์เซ็นต์ไม่ได้เยอะมากเลยค่ะ
00:30:33 → 00:30:35อันนี้ขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของยา
00:30:35 → 00:30:38สมุนไพรที่ซึ่งส่วนใหญ่ก็คือพากันมามาก
00:30:38 → 00:30:40มายล่าส่วนใหญ่ทำแล้วไม่มีปัญหาแล้วค่ะ
00:30:40 → 00:30:44เพียงแต่ว่าคนไข้มีสิทธิ์ที่จะรับรู้ถึง
00:30:44 → 00:30:46ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่ว่านั้นได้
00:30:46 → 00:30:48เพราะว่าถ้ามันเกิดขึ้นมาแล้วเนี่ยบางที
00:30:48 → 00:30:50คนไข้เตรียมใจมาว่าโอ้โหเราต้องเห็นชัด
00:30:50 → 00:30:53100% อะไรอย่างนี้แล้วเกิดขึ้นมาเนี่ยคน
00:30:53 → 00:30:57ไข้บางทีช็อกไปเลยเพราะฉะนั้นคนไข้มี
00:30:57 → 00:30:59สิทธิ์ที่จะรู้เราจะได้ตัดสินใจว่าโอเค
00:30:59 → 00:31:02เราอยากทำละนะแต่ก็จะได้คนละที่มันเกิด
00:31:02 → 00:31:04อะไรขึ้นมาเราจะได้เหมือนกับว่าเราเตรียม
00:31:04 → 00:31:05ไว้แล้วว่ามันจะเกิดอะไรขึ้นมาเราจะได้มี
00:31:05 → 00:31:08สเต็ป 2 3 4 ต่อไป
00:31:08 → 00:31:11คุณผู้ชมชื่อคุณผึ้งครับเข้าใจว่าชื่อคุณ
00:31:12 → 00:31:15ผึ้งบอกว่ากลัวการผ่าตัดตามากเลยค่ะคุณ
00:31:15 → 00:31:17หมอลองเล่าให้ฟังนิดนึงครับว่าการผ่าตัด
00:31:17 → 00:31:19ที่ว่าเนี่ยมันใช้เวลานานขนาดไหนเพราะว่า
00:31:19 → 00:31:22ถ้าจำไม่ผิดเนี่ยคุณแม่ผมใช้เวลาในห้อง
00:31:22 → 00:31:24ผ่าตัดนั้นน่าจะซักไม่ให้เกิน 20 นาทีก็
00:31:24 → 00:31:25เสร็จแล้ว
00:31:25 → 00:31:28ค่ะก็ก็สิ่งแรกคือเราก็ต้องเปิดแผลผ่าตัด
00:31:28 → 00:31:31เข้าไปก่อนแต่พอตัดนี่ปัจจุบันเราขนาด
00:31:31 → 00:31:39เล็กมาก 2.75 มิลลิเมตรเท่านั้นเอง
00:31:39 → 00:31:45ใช่ไหมเหมือนลูกอมแล้วอยู่ในถุงลูกอมอ่ะ
00:31:45 → 00:31:49ค่ะเราก็เปิดให้มันมีดูเพื่อที่จะให้เอา
00:31:49 → 00:31:54เลนส์ออกมาได้แล้วตัวเองเราก็ใช้เครื่อง
00:31:54 → 00:31:56อัลตร้าซาวด์กับอุปกรณ์อีกชิ้นนึงเนี่ยใน
00:31:56 → 00:31:58การที่จะแยกให้เลนส์ออกมาเป็นชิ้นเล็กๆ
00:31:58 → 00:32:01จาก 2 ชิ้นเป็น 4 ชิ้นแล้วก็ใช้เครื่อง
00:32:01 → 00:32:04อัลตร้าซาวด์นี้แหละค่ะดูดทีละชิ้นละชิ้น
00:32:04 → 00:32:08ให้ออกมาเลนส์ก็จะเข้าไปอยู่ในเครื่องและ
00:32:08 → 00:32:10เราจะไม่สามารถเอาเลนออกมาเป็นก้อนทำให้
00:32:10 → 00:32:12กลิ่นนะว่าโอเคเราเป็นทั้งก้อนอยู่ตรงนี้
00:32:12 → 00:32:14นะเพราะว่าเดี๋ยวมันจะถูกค่อยๆดูเรื่อยๆ
00:32:14 → 00:32:18อาจจะไม่ถูกก็จะว่างแล้วเราก็จะสามารถ
00:32:18 → 00:32:21เขียนเข้าไปได้เรียนก็คือเราม้วนเข้าไป
00:32:21 → 00:32:24เหมือนโรตีอ่ะค่ะใส่เข้าไปแล้วก็ไปตามออก
00:32:24 → 00:32:28ก็เสร็จเราก็ปิดแผลก็ประมาณ 15 นาทีบางคน
00:32:28 → 00:32:3045 นาทีก็เสร็จค่ะบางคนครึ่งชั่วโมงแล้ว
00:32:30 → 00:32:31แต่ความยากง่าย
00:32:31 → 00:32:35ฟังดูแล้วแผลก็เล็กใช้เวลานิดเดียวก็น่า
00:32:36 → 00:32:39จะทำให้น่าจะทำให้กระบวนการมันไม่ไม่รู้
00:32:39 → 00:32:42สึกว่ามันหนักหนาเกินไปสำหรับคนไข้ใช่ไหม
00:32:42 → 00:32:45ครับใช่ค่ะแต่ว่าข้อควรระวังคือถุงหุ้ม
00:32:45 → 00:32:48เรียนบางๆระหว่างที่เรากำลังกินเล่นฉีด
00:32:48 → 00:32:52กันมันอาจจะมีการฉีกขาดของถุงทำให้เกิด
00:32:52 → 00:32:59ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวต่างๆตามมาได้ค่ะ
00:32:59 → 00:33:04คุณเข้าใจว่าชื่อว่าเหรียญอัศนีนะครับขอ
00:33:04 → 00:33:08อภัยทานถ้าไม่ผ่าตัดมีสิทธิ์ที่จะลามจนทำ
00:33:08 → 00:33:17ให้ตาปอดไหมครับในกรณีของต้อกระจกครับ
00:33:17 → 00:33:21ซึ่งถามว่ามันจะทำให้ตาบอดมั้ยอันนี้บอก
00:33:21 → 00:33:25ยากแต่มันพอจะบอกแล้วบางคนเร็วมาก
00:33:25 → 00:33:28คนขุ่นสามารถนี้แล้วแต่คนต้องมาตรวจแล้ว
00:33:28 → 00:33:31จะรู้ว่าของเราเป็นแบบไหนจริงๆแล้วเนี่ย
00:33:31 → 00:33:33ถ้ามันไม่ได้คุณเยอะเราก็จะไม่ได้บังคับ
00:33:33 → 00:33:37ให้คนไข้ผ่าแต่ถ้าบุคคลคุณเยอะแต่ต้องมา
00:33:37 → 00:33:40ตรวจเบาหวานขึ้นตาทุกปีอย่างนี้หมอส่อง
00:33:40 → 00:33:41เข้าไปหมอไม่เห็นแล้วว่าเบาหวานขึ้นตา
00:33:42 → 00:33:44หรือเปล่าหรือว่ามีโรคของจอประสาทตาอื่นๆ
00:33:44 → 00:33:47ที่เราจะต้องติดตามอาการอาจจะต้องขออภัย
00:33:47 → 00:33:49ว่าโอเคเราต้องผ่าตัดแล้วเพราะงั้นเราจะ
00:33:49 → 00:33:52ตรวจตาไม่ได้นะอันนี้อาจจะต้องให้คนไข้
00:33:52 → 00:33:54เขาอาจจะต้องขัดใจกันนิดนึง
00:33:54 → 00:33:58ก็ขอผ่าตัดแต่ถ้าไม่ผ่าตัดจริงก็ก็อาจจะ
00:33:58 → 00:34:07ก็อาจจะหาไม่ได้นะคะต้องแล้วแต่คนไข้
00:34:07 → 00:34:11คุณขึ้นแต่ว่าไม่ได้แข็งเราก็ยังรอได้
00:34:11 → 00:34:14อยู่แต่ถ้านักเรียนมันขุ่นแล้วมันแข็งมัน
00:34:14 → 00:34:18จะแข็งขึ้นเรื่อยๆมันจะมีความแข็งประมาณ
00:34:18 → 00:34:21เลเวล 4 เลเวล 5 นะคะซึ่งเราไม่สามารถใช้
00:34:21 → 00:34:25อัลตร้าซาวด์เฉาะในการดูได้และเราต้องเอา
00:34:25 → 00:34:28เลนออกมาทั้งก้อนและแผลก็จะใหญ่และจาก
00:34:28 → 00:34:31เดิมแผลจุด 2.75 มิลลิเมตรก็จะกลายเป็น
00:34:31 → 00:34:34แผลประมาณเกือบครึ่งตาแล้วก็ผ่าตัดเสร็จ
00:34:34 → 00:34:37แล้วก็ต้องเย็บเหมือนการถ่ายของแสงก็อาจ
00:34:37 → 00:34:39จะช้ากว่าแต่แผลเล็กค่ะครับ
00:34:39 → 00:34:43เพราะฉะนั้นถ้าสามารถที่จะจัดการได้ตั้ง
00:34:43 → 00:34:47แต่ตอนที่ยังไม่แข็งก็ก็อาจจะเป็น Option
00:34:47 → 00:34:51ที่ดีกว่ารอจนกระทั่งถึงเลนส์มันแข็งนะ
00:34:51 → 00:35:00ครับมันคืออะไรครับ
00:35:00 → 00:35:04มองไม่ชัดหรือมองแทบไม่เก่งแล้วซึ่งคำว่า
00:35:04 → 00:35:07ข้อสุดเนี่ยเลนส์อาจจะแข็งหรือไม่แข็งก็
00:35:07 → 00:35:10ได้บางคนเล่นขุ่นมากแต่ข้างในเป็นน้ำนมไป
00:35:10 → 00:35:13หมดเลยนิ่มเลยแต่ว่าแต่ว่ามองไม่เห็นและ
00:35:13 → 00:35:15อันนี้ก็คือเป็นตอนสุดแบบเดียวแต่ต้องแบบ
00:35:15 → 00:35:18นี้คือแบบเลนส์แข็งโป๊กเลยแข็งมากเลยนะคะ
00:35:18 → 00:35:23อันนี้ก็ๆก็คือแบบนึงนะคะซึ่งก็สุกสามารถ
00:35:24 → 00:35:55ผ่าตัดได้ถ้าเป็น
00:35:55 → 00:36:25[เพลง]
00:36:25 → 00:36:25นะครับ
00:36:26 → 00:36:29เราพูดถึงต้อลมละพูดถึงต้อเนื้อละแล้วก็
00:36:29 → 00:36:32ต้อกระจกนะครับมีต้อยชนิดหนึ่งซึ่งผมเคย
00:36:32 → 00:36:35ได้ยินมาว่าโอ้โหเป็นแล้วมันมันมันน่า
00:36:36 → 00:36:38กลัวอาจจะทำให้ตาบอดได้ซึ่งไม่แน่ใจว่า
00:36:38 → 00:36:41ถูกต้องขนาดไหนผมมาถามหมอพิ้งกี้เลยต้อ
00:36:41 → 00:36:45หินครับต้อหินเนี่ยมันมันน่ากลัวขนาดไหน
00:36:45 → 00:36:48แล้วคนไทยเป็นกันเยอะขนาดไหนครับ
00:36:48 → 00:36:51ก็คือในปัจจุบันนะคะถ้าเราตรวจตาคนไข้ที่
00:36:51 → 00:36:53อายุเกิน 40 ขึ้นไปนะคะเดินมาด้วยโรคอื่น
00:36:53 → 00:36:57อย่างเช่นตาแห้งเคืองตาพันตาตามมั่วอะไร
00:36:57 → 00:36:59อย่างเงี้ยค่ะ 100 คนก็จะพบว่ามีคนเป็น
00:37:00 → 00:37:03ต้อหินประมาณ 10 คนอะไรประมาณ 10% ของคน
00:37:03 → 00:37:05ที่ไม่มีอาการนะคะซึ่งความน่ากลัวของโรค
00:37:05 → 00:37:10ต้อหินก็คือว่ามันจะค่อยๆสูญเสียการมอง
00:37:10 → 00:37:14เห็นไปทีละน้อยโดยเริ่มจากตรงขอบก็ซึ่งคน
00:37:15 → 00:37:17ปกติถ้าเรามองตรงกลางเห็นชัดเนี่ยเราก็จะ
00:37:17 → 00:37:20สบายใจแล้วถูกไหมคะเราไม่เคยไปสังเกตแล้ว
00:37:20 → 00:37:23ว่าขอบเราหายไปแล้วเนาะถูกไหมคะเราจะไม่
00:37:23 → 00:37:26ค่อยรู้ตัวแต่ก็ตรวจแล้วเหมาะกับการสงสัย
00:37:26 → 00:37:28ว่าเป็นต้อหินหรือเปล่าเราจะต้องมีการไป
00:37:28 → 00:37:32ทำลายสายตาเพื่อยืนยันว่าการมองเห็นว่า
00:37:32 → 00:37:34ผิดปกติไหมถ้ามีการมองเห็นที่ผิดปกติทาง
00:37:34 → 00:37:39สายตาที่แคบลงก็ต้องนึกถึงโรคต้อหินค่ะ
00:37:39 → 00:37:42อย่างนี้ถ้าดูจากภาพประกอบเนี่ยครับก็จะ
00:37:42 → 00:37:45มีสายตาปกติแล้วก็ลานสายตาซึ่งเริ่มเริ่ม
00:37:45 → 00:37:49แคบลงเริ่มผิดปกติถ้าดูจากภาพประกอบเนี้ย
00:37:49 → 00:37:52ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกตัวเองตอนไหนครับว่า
00:37:52 → 00:37:54ว่าตอนนี้มันเริ่มผิดปกติแล้วตั้งแต่ตอน
00:37:54 → 00:37:57ที่มันขอบๆมันเริ่มมัวๆหรือว่ามันเริ่ม
00:37:57 → 00:38:00มืดแล้วครับถึงจะเริ่มรู้สึกตัวนะครับ
00:38:00 → 00:38:03ส่วนใหญ่นะคะถ้ามาด้วยเรื่องตามมัวเองนะ
00:38:03 → 00:38:09คะของหมอจะเจอแบบที่ 4 แบบสุดท้าย
00:38:09 → 00:38:13ก็คือก็คือเป็นเป็นระยะท้ายๆเลยหรือเปล่า
00:38:13 → 00:38:16ครับหรือว่า
00:38:16 → 00:38:19คือเราไม่เคยสังเกตหรอกว่าขอบเราเคยเห็น
00:38:19 → 00:38:21อะไรถูกไหมคะ
00:38:21 → 00:38:24แต่เรามองหน้าคนเราเห็นว่าเป็นหน้าคนแล้ว
00:38:24 → 00:38:28ก็จบจบแล้วเราไม่เคยมองว่าส่วนประกอบของ
00:38:28 → 00:38:31ด้านล่างหรือว่าด้านบนจากหน้าเนี่ยมัน
00:38:31 → 00:38:34เป็นยังไงเพราะเราแค่มองหน้าชัดเราก็เรา
00:38:34 → 00:38:35ก็สบายใจแล้ว
00:38:35 → 00:38:39ครับถ้าอย่างนั้นแล้วเนี่ยพอพูดถึงโรคต้อ
00:38:39 → 00:38:43หินสาเหตุสำคัญของการที่ทำให้เกิดโรคต้อ
00:38:43 → 00:38:45หินเนี่ยมันคืออะไร
00:38:45 → 00:38:48คือตอนนี้นะคะเรายังไม่สามารถสรุปแน่ชัด
00:38:48 → 00:38:51ได้ว่าต้อหินเกิดจากอะไรแต่ว่าที่แน่ๆคือ
00:38:51 → 00:38:54เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมแน่นอนโรคนี้ก็จะ
00:38:54 → 00:38:56มีการสูญเสียของเส้นประสาทตาไปเรื่อยๆนะ
00:38:56 → 00:39:00คะทำให้พวกสัตว์ป่าที่เป็นที่รวมของเส้น
00:39:00 → 00:39:03ประสาทตาเนี่ยมันบางลงซึ่งของทุกคนก็จะ
00:39:03 → 00:39:07เป็นรูปคล้ายๆโดนัทเมื่อหมอตาตรวจแล้วคน
00:39:07 → 00:39:09ของคนนี้
00:39:09 → 00:39:14ตาก็ยิงยันว่าพี่คนไข้บางโรงเรียนการมอง
00:39:15 → 00:39:18เห็นผิดปกติไปด้วยซึ่งถ้าบางด้วยอาจจะทำ
00:39:18 → 00:39:20ผิดปกติไปด้วยอันนั้นก็คือวินิจฉัยว่า
00:39:20 → 00:39:24เป็นต้อหินได้เลยค่ะครับ
00:39:24 → 00:39:28รูปวงกลมสีแดงนั่นคือเป็นคนสายตาปกติใช่
00:39:28 → 00:39:32ไหมครับคือวงตรงกลางที่เป็นวงที่มีเส้น
00:39:32 → 00:39:34เลือดวิ่งออกมาค่ะอันนั้นจะเป็นรูปโดนัท
00:39:34 → 00:39:37ซึ่งของคนปกติเนี่ยความหนาของขอบเนี่ยก็
00:39:37 → 00:39:41จะประมาณไม่น้อยกว่า 50% ของพื้นที่ของวง
00:39:41 → 00:39:42กลมทั้งหมด
00:39:42 → 00:39:47ถ้าคนที่มันบางกว่า 50% ก็อาจจะต้องสงสัย
00:39:47 → 00:39:49ว่าที่ผ่านมาเนี่ยมันหายไปไหน
00:39:50 → 00:39:52โรคที่ทำให้เซลล์สัตว์ตาหายไปเนี่ยคือโรค
00:39:52 → 00:39:53ต้อหิน
00:39:53 → 00:39:56แล้วก็ต้องเอาไปวัดปริมาตรดูว่าปริมาตร
00:39:56 → 00:39:58ที่ของคนไข้ที่เหลืออยู่เนี่ยเป็นปริมาตร
00:39:58 → 00:40:00ที่น้อยจริงๆ
00:40:00 → 00:40:05ถ้าเกิดว่ามีการปริมาณอะไรเพราะว่ามัน
00:40:05 → 00:40:08น้อยจริงๆเราก็ไปทำการสายตาต่อค่ะ
00:40:08 → 00:40:11นอกจากครับ
00:40:11 → 00:40:14ผมเคยได้ยินมาว่าเรื่องของความดันของลูก
00:40:14 → 00:40:17ตามันคงจะต้องมีการรักษาไว้ให้ระดับที่
00:40:17 → 00:40:23มันปกติคำว่าความดันลูกตาที่มันคืออะไร
00:40:23 → 00:40:24[เพลง]
00:40:24 → 00:40:27เป็นลูกบอลใช่ไหมคะซึ่งปกติมันจะไม่ได้
00:40:27 → 00:40:30แข็งหรอกค่ะมันก็จะเป็นผิวเหี่ยวๆนี่แหละ
00:40:30 → 00:40:33ที่มันแข็งได้เพราะว่าข้างในมันมีน้ำอยู่
00:40:33 → 00:40:35นี่น้ำในตาเราเนี่ยก็ถูกสร้างออกมาเรื่อย
00:40:35 → 00:40:39ๆแล้วก็จะมีการระบายออกไปเรื่อยๆได้สมดุล
00:40:39 → 00:40:42ที่ปกตินะคะทีนี้เมื่อสมัยก่อนเราเชื่อ
00:40:42 → 00:40:43กันว่า
00:40:44 → 00:40:46ความเป็นรูปแบบที่ปกติเนี่ยไม่ควรจะเกิน
00:40:46 → 00:40:5021 ก็ว่าไปแต่ว่าในปัจจุบันเนี่ยไม่ใช่
00:40:50 → 00:40:52อย่างนั้นแหละคนที่ความดันลูกตาเกิน 21
00:40:52 → 00:40:57บางคนก็ยังไม่เป็นต้อหินครับ
00:40:57 → 00:41:00อยู่ได้เพราะฉะนั้นเนี่ย
00:41:00 → 00:41:04ตอนเนี้ยเราเราไม่สามารถใช้พลังปาเป็น
00:41:04 → 00:41:06เป็นการวินิจฉัยแต่เป็นการบอกความเสี่ยง
00:41:06 → 00:41:09ได้ว่ามนุษย์ต่างดาวที่มันสูงเนี่ยก็มี
00:41:09 → 00:41:11โอกาสที่จะไปเบียดกับเส้นประสาทตาทั้ง
00:41:11 → 00:41:14สิ้นอัตราเกิดความเครียดแล้วก็ตายไปเร็ว
00:41:14 → 00:41:16กว่าคนปกติได้
00:41:16 → 00:41:20การเป็นต้อหินเนี่ยมันจะค่อยๆเป็นค่อยๆ
00:41:20 → 00:41:23ความรุนแรงของมันค่อยๆเพิ่มขึ้นเพียงนิด
00:41:23 → 00:41:26หรือว่าเป็นเปรี้ยงเดียวก็ก็เกิดเป็นต้อ
00:41:26 → 00:41:29หินได้เลยนะครับจะมี 2 แบบค่ะก็คือต้อหิน
00:41:30 → 00:41:33มุมเปิดกับต้อหินมุมปิดก็คือเป็นต้อหิน
00:41:33 → 00:41:35ที่เรารู้จักกันก็คือว่าความดันลูกตาที่
00:41:35 → 00:41:38เกินกว่าที่จำศาสตราจารย์จะรับได้ประสาท
00:41:38 → 00:41:42ตามันเสียหายไปแล้วก็ค่อยๆมัวลงเรื่อยๆ
00:41:42 → 00:41:47นะคะอันนี้ก็เรียกว่าก้อนหินก็คือเป็นต้อ
00:41:47 → 00:41:50หินที่มุมตาแค่
00:41:50 → 00:41:54การสร้างน้ำในลูกตาปกติแต่ว่าน้ำที่ระบาย
00:41:54 → 00:41:57ออกมันผิดปกติเพราะว่าบริเวณที่มันจะเป็น
00:41:57 → 00:42:01ที่ระบายน้ำอ่ะมันเล็กมันระบายไม่ทันผม
00:42:01 → 00:42:03เป็นลูกตาก็จะสูงขึ้นซึ่ง
00:42:03 → 00:42:07ก็จะมีชนิดที่แบบคนละลูกตาไม่ได้สูงปรี๊ด
00:42:07 → 00:42:11กับแบบที่เฉียบพลันซึ่งในคนไข้ก็จะมาโรง
00:42:11 → 00:42:14พยาบาลด้วยอาการอื่นๆและที่ไม่ใช่เรื่อง
00:42:14 → 00:42:17ของมาจนเกินไปบังเอิญแล้วเพราะการที่เกิด
00:42:17 → 00:42:20ใต้ปีเฉียบพลันเป็นน้ำตาลจะสูงมากตาปวด
00:42:20 → 00:42:22เบ้าตาปวดศีรษะ
00:42:22 → 00:42:24เห็นแสงสีรุ้ง
00:42:24 → 00:42:28ในคนไข้จะมาโรงพยาบาลด้วยอาการนี้ค่ะซึ่ง
00:42:28 → 00:42:30เราก็สามารถที่จะรักษาด้วยการลดความดัน
00:42:30 → 00:42:32ลูกตาแล้วก็ทำทางระบายน้ำ
00:42:32 → 00:42:37ผมผมสงสัยด้วยความสงสัยส่วนตัวเราจะวัด
00:42:37 → 00:42:40ได้ยังไงว่าความดันลูกตามันเราจะหาค่า
00:42:40 → 00:42:42ความดันของลูกตาได้ยังไงครับถ้าเผื่อถ้า
00:42:42 → 00:42:44เผื่อนึกถึงคอนโดก็จะมีอุปกรณ์ในการรัด
00:42:44 → 00:42:47ต้นแขนเนี่ยครับมันก็จะวัดมาเป็นค่าความ
00:42:47 → 00:42:49ดันโลหิตแต่ว่าความดันลูกตาที่วัดยังไง
00:42:49 → 00:42:58ครับก็คือมันก็จะมีเครื่องวัดค่ะ
00:42:58 → 00:43:03เป็นการดูว่าเราเราให้เราส่งแรงออกไปแล้ว
00:43:03 → 00:43:07ก็เอ่อเขาเรียกว่าเป็นตัวกระจกตาแบบมันจะ
00:43:07 → 00:43:11สะท้อนกลับมาด้วยแรงประมาณไหนคือถ้าคนไข้
00:43:11 → 00:43:14ที่คนบรรลุตาสูงเอ่อการสะท้อนกลับของ
00:43:14 → 00:43:17กระจกตามมันก็จะค่อนข้างแข็งเพราะว่ามัน
00:43:17 → 00:43:20มันถึงเรียกว่าโรคต้อหินเพราะว่า
00:43:20 → 00:43:26เรากดลงไปบนบนลูกตาเนี่ยมันจะดูแข็งแต่ใน
00:43:26 → 00:43:27ปัจจุบันก็คืออย่างที่บอกก็คือมันไม่
00:43:27 → 00:43:30จำเป็นต้องความดันลูกตาสูงแล้ว
00:43:30 → 00:43:33ทีนี้ก็จะมีเครื่องที่เป่าลมด้วยก็มีหรือ
00:43:33 → 00:43:36ว่าเป็นเครื่องที่หมอเอาอุปกรณ์ไปแปะตา
00:43:36 → 00:43:42แล้วก็ดูว่าแรงที่สะท้อนปักตามมันแค่ไหน
00:43:42 → 00:43:44แล้วเราก็จดบันทึกไปเป็นค่าความดันลูกตา
00:43:44 → 00:43:48ค่ะผมถามเยอะเพราะว่าดูเหมือนว่าอายุผมจะ
00:43:48 → 00:43:50เข้าข่ายที่ควรจะต้องตรวจตาทุกปีอย่างที่
00:43:50 → 00:43:53อย่างที่คุณหมอพิงกี้พูดถึงแล้วดูเหมือน
00:43:53 → 00:43:55ว่าผมจะต้องไปตรวจตาทุกปีอย่างที่คุณบอก
00:43:55 → 00:43:57เวลาจริงๆแล้ว
00:43:57 → 00:44:00เขาพูดถึงอายุแล้วเนี่ยมันจะมีคนกลุ่ม
00:44:00 → 00:44:03เสี่ยงไหมครับที่เนี่ยนอกจากอายุที่สูง
00:44:03 → 00:44:05ขึ้นแล้วเนี่ยมีกลุ่มไหนที่เป็นกลุ่ม
00:44:05 → 00:44:09เสี่ยงอีกไหมที่ที่อาจจะต้องระวังในการ
00:44:09 → 00:44:10ที่จะเป็นต้อหินหรือว่ามีความเสี่ยงในการ
00:44:10 → 00:44:14เป็นต้อหินนะฮะโอ้โหกลุ่มแรกนะคะคือกลุ่ม
00:44:14 → 00:44:16ที่มีความดันลูกตาสูงเพราะถึงแม้ว่าเรา
00:44:16 → 00:44:20ตรวจปีนี้ไม่เป็นแต่ก็ไม่ได้แปลว่ามีนั่น
00:44:20 → 00:44:23น่าปีหน้าปีหน้าเราจะปลอดภัยเพราะว่าวัน
00:44:23 → 00:44:27ดีคืนดีมันอาจจะเกิด
00:44:27 → 00:44:31เกิดความเครียดแรงกดต่อเส้นประสาทตามาก
00:44:31 → 00:44:34กว่าคนที่คุณบรรลุตาต่ำอยู่แล้วคือแต่อาจ
00:44:34 → 00:44:36จะยังไม่มีอาการอะไรที่แสดงออกว่าเป็นต้อ
00:44:36 → 00:44:38หินแต่ต้องระวังค่ะเพราะวันดีคืนดีอาจจะ
00:44:38 → 00:44:41เป็นก็ได้อันที่ 2 คือคนที่มีประวัติ
00:44:41 → 00:44:44ครอบครัวที่บอกไปแล้วอันนี้อาจจะไม่แน่นะ
00:44:44 → 00:44:47คะว่าบางทีคุณพ่อเป็นบางทีลูกสาวกับไปที่
00:44:47 → 00:44:50ลูกชายกลับไปบางคนก็ไม่เป็นเลย
00:44:50 → 00:44:54แนะนำว่าคนไหนที่มีประวัติเป็นต้อหินแนะ
00:44:54 → 00:44:57นำให้ลูกหลานมาตรวจหรือคนที่มีบทว่าพี่
00:44:57 → 00:45:00น้องเป็นก็แปลว่าต้องรับมาจากคุณพ่อหรือ
00:45:00 → 00:45:04คุณแม่น่าจะอย่างนั้นแล้วก็เราก็มีโอกาส
00:45:04 → 00:45:07ที่จะรับมาได้เหมือนกันหรือให้ประโยชน์นะ
00:45:07 → 00:45:09คะแล้วก็คนที่มีโรคประจำตัวที่มีเส้น
00:45:09 → 00:45:12เลือดผิดปกติอย่างเช่นพวกเบาหวานความดัน
00:45:12 → 00:45:14สูงหรือเป็นโรคพวก sle ต่างๆซึ่งมันมี
00:45:14 → 00:45:17โอกาสที่จะเกิดพวกเส้นเลือดที่ผิดปกติ
00:45:17 → 00:45:19เส้นเลือดที่อักเสบหรือว่าชนิดที่ปลูกแคบ
00:45:19 → 00:45:22ลงพวกนี้ก็จะทำให้เลือดมันมาเลี้ยงสัตว์
00:45:22 → 00:46:17ป่าได้น้อยลงก็มีโอกาส
00:46:17 → 00:46:24[เพลง]
00:46:24 → 00:46:27ก็คือคุณทัศนีย์ครับถามมาเกี่ยวเนื่องกับ
00:46:27 → 00:46:30เรื่องของความดันลูกตาครับอาการเป็นอย่าง
00:46:30 → 00:46:33ไรคะที่จะทำให้ผู้ป่วยรู้ว่าความดันลูกตา
00:46:33 → 00:46:34สูง
00:46:34 → 00:46:37ส่วนใหญ่ถ้าไม่ได้สูงปรี๊ดคนไข้จะไม่ค่อย
00:46:37 → 00:46:41รู้ว่ามาตรวจโรคอื่นแล้วถึงเจอว่าความดัน
00:46:41 → 00:46:45สูงแล้วค่อยตอบไปว่าคนไข้มีลักษณะของการ
00:46:45 → 00:46:50เป็นลักษณะของต้อหินไหมมีฉายเป้าอยู่ไหม
00:46:50 → 00:46:53ว่าโอเคยังไม่เป็นต้อหินก็แนะนำว่าให้มา
00:46:53 → 00:46:57ตรวจตามทุกปีค่ะเพราะว่ามันก็ไม่แน่เนาะ
00:46:57 → 00:47:01อาจจะเป็นไปได้ค่ะคำถามต่อเนื่องครับถ้า
00:47:01 → 00:47:03พบว่าความดันลูกตาสูงแล้วจะทำยังไงถึงจะ
00:47:03 → 00:47:06ลดลงหรือว่าหรือว่าก็ดูอาการไปเรื่อยๆอ่ะ
00:47:06 → 00:47:09ครับคุณไม่ต้องการสูงก็อย่างที่บอกคือมัน
00:47:09 → 00:47:12ไม่จำเป็นต้องเป็นต้อหินทุกคนบางคนอาจจะ
00:47:12 → 00:47:14ไม่จำเป็นต้องรักษาอะไรเลยแค่มาตามดู
00:47:14 → 00:47:18อาการแต่เมื่อไหร่ก็ตามที่มีทรายว่าอาจจะ
00:47:18 → 00:47:20เป็นต้อหินระยะเริ่มต้นเราค่อยเริ่มรักษา
00:47:20 → 00:47:22ได้นะคะ
00:47:22 → 00:47:26มีคำถามจากคุณเป็นนักวสาครับขออภัยถ้า
00:47:26 → 00:47:28อ่านผิดนะครับถามเกี่ยวข้องกับเรื่องของ
00:47:28 → 00:47:30เมื่อสักครู่หมอพิ้งกี้พูดถึงเรื่องของ
00:47:30 → 00:47:35เบาหวานคุณนักภาษาถามว่าเบาหวานขึ้นตาคือ
00:47:35 → 00:47:38อะไรมีอาการแบบเดียวกับต้อหินใช่ไหมจะ
00:47:38 → 00:47:40ระวังรักษาอย่างไร
00:47:40 → 00:47:43อากาศเมื่อวานขึ้นตากับต้อหินคนละเรื่อง
00:47:43 → 00:47:45กันโดยสิ้นเชิงนะคะ
00:47:45 → 00:47:48เส้นเลือดของคนที่เป็นเบาหวานจะค่อยๆดี
00:47:48 → 00:47:51เพราะฉะนั้นเนี่ยมันอาจจะทำให้เส้นเลือด
00:47:51 → 00:47:57มันมีการรั่วของตัวเลือดออกมาทำให้มีจุด
00:47:57 → 00:48:01เลือดออกอยู่บนบริเวณจอประสาทตาซึ่งไม่
00:48:01 → 00:48:05เกี่ยวกับพวกประสาทตาเลยนะคะ
00:48:05 → 00:48:09หรืออาจจะทำให้เส้นประสาทตามันขาดเลือดทำ
00:48:09 → 00:48:12ให้เกิดเส้นเลือดฝอยเส้นเลือดใหม่เกิด
00:48:12 → 00:48:14ขึ้นมาซึ่งจะได้ฝ่ายพวกนี้มันไม่แข็งแรง
00:48:14 → 00:48:17อาจจะเกิดขึ้นมานะคะทำให้เกิดมูลนิธิลูก
00:48:17 → 00:48:18ตามีเลือดออก
00:48:18 → 00:48:23หรือถ้ามันไปขยุ้มบริเวณตัวเจาะกษัตริย์
00:48:23 → 00:48:27ปะก็จะจบชะตาฉีกขาดได้ถ้าเส้นเลือดบริเวณ
00:48:27 → 00:48:30ที่ไปยังจุดภาพชัดมันรั่วกัดแต่ไม่เกิด
00:48:30 → 00:48:34จุดภาพชัดบวมทำให้มีตามัวได้
00:48:34 → 00:48:37คนละโรคกันเลยแต่เกิดจากเบาหวานได้ทั้ง
00:48:37 → 00:48:37คู่
00:48:37 → 00:48:41ชัดเจนครับทีนี้พอพูดถึงกลับมาพูดถึง
00:48:41 → 00:48:44เรื่องของต้อหินนะครับต้อหินเนี่ยมันก็
00:48:44 → 00:48:47เป็นๆโรคที่ฟังดูค่อนข้างจะน่ากลัวเหมือน
00:48:47 → 00:48:50กันมันมีระยะของมันไหมครับว่าต้อหินเนี่ย
00:48:50 → 00:48:52มันมีระยะหนึ่งระยะสองระยะสามอะไรอย่าง
00:48:52 → 00:48:55นี้ไหม
00:48:55 → 00:49:00ระยะที่คนไข้มาเร็วเรียกว่าระยะเออ
00:49:00 → 00:49:04มาเร็วรักษาเร็ววินิจฉัยเร็วก็มีโอกาสที่
00:49:04 → 00:49:06บางทีเนี่ยเวลาสายตาที่บางทีมันเสียไป
00:49:06 → 00:49:08เนี่ยหมอเคยเจอว่าเขาหยอดยาไปแล้วเนี่ย
00:49:08 → 00:49:12บางทีกลับมามองเห็นดีขึ้นแต่ยังไงก็ตามคง
00:49:12 → 00:49:14ต้องย่ออย่าต่อเนื่องนะคะเพราะว่าที่ดี
00:49:14 → 00:49:17ขึ้นเพราะว่ายาหยอดมันโรคเรื้อรังคงต้อง
00:49:17 → 00:49:24หยอดไปตลอดชีวิตและ
00:49:24 → 00:49:27จะหายไปมากและเราจะไปคาดหวังให้กลับมามอง
00:49:27 → 00:49:32เห็นเหมือนคนปกติอาจจะไม่ได้แล้วนะคะบาง
00:49:32 → 00:49:35คนเนี่ยใช้ยาหยอดต้อหิน 1 ตัวไม่พอต้อง
00:49:35 → 00:49:37ใช้ 2 ตัว
00:49:37 → 00:49:40ใช้ 3 ตัวอาจจะยังไม่พอต้องใช้ Maximum
00:49:40 → 00:49:43คือ 4 ตัวถ้าใช้ 4 ตัวแล้วการมองเห็นก็
00:49:43 → 00:49:46ยังแย่ลงแล้วตามมาตรวจแต่ละครั้งการมอง
00:49:46 → 00:49:48เห็นแย่ลงพื้นที่อาจจะต้องใช้วิธีการผ่า
00:49:48 → 00:49:50ตัดได้เพื่อทำทางระบายน้ำเพื่อลดความดัน
00:49:50 → 00:49:54ลูกตาโดยที่โดยที่ใช้ยาแล้วร่วมกับทางโรง
00:49:54 → 00:49:58พยาบาลในน้ำซึ่งพวกนี้เราเราไม่ได้เริ่ม
00:49:58 → 00:50:00ต้นด้วยการผ่าตัดทุกคนนะคะหลังจากใช้ยา
00:50:00 → 00:50:02หยอดก่อน
00:50:02 → 00:50:05ยาหยอดที่หมอพิ้งกี้ว่านี่ก็คือเพื่อนจะ
00:50:05 → 00:50:10ลดความดันลูกตาลงใช่ไหมครับใช่
00:50:10 → 00:50:15ได้ถือระดับที่ไม่มีการทำลายเพิ่มเติมควร
00:50:15 → 00:50:18ใช้ตัวเดียวพอบางคนต้องใช้ 2 ตัวบางคน
00:50:18 → 00:50:22ต้องใช้ 3 คนต้องใช้สีแล้วก็ต้องผ่าตัด
00:50:22 → 00:50:25ตอนนี้ครับคุณหมอพิ้งกี้ครับมีคำถามหลั่ง
00:50:25 → 00:50:29ไหลเข้ามาเยอะมากนะครับผมขออนุญาตลองไล่
00:50:29 → 00:50:32อ่านดูนะครับคำถามนี้เกี่ยวเนื่องกับ
00:50:32 → 00:50:33เรื่องของการรักษา
00:50:33 → 00:50:38คุณสิริมาครับถามดิฉันดวงตาด้านซ้ายมีต้อ
00:50:38 → 00:50:42เนื้อและมีต้อกระจกประมาณ 50% ส่วนตาด้าน
00:50:42 → 00:50:44ขวามีต้อกระจกอย่างเดียวประมาณ 50%
00:50:44 → 00:50:47ปัจจุบันการมองเห็นก็ไม่ได้มีปัญหาอะไร
00:50:47 → 00:50:50กับชีวิตประจำวันควรจะทำการผ่าตัดหรือไม่
00:50:50 → 00:50:55คะหรือยังคะ
00:50:55 → 00:50:59คือสำหรับหมอนะแต่ถ้าอาจารย์บางท่านต้อ
00:50:59 → 00:51:01เนื้อมันอักเสบเยอะไปเราก็นึกก่อนแล้ว
00:51:01 → 00:51:04ค่อยกลับมาล็อคต้อกระจกมันมาผลักแล้วก็จบ
00:51:04 → 00:51:07หรือบางคนถ้าต้องนั้นมันไม่ได้ใหญ่มากเรา
00:51:07 → 00:51:09ผ่าต้องอย่างเดียวก็พอค่ะอันนี้อยู่ที่
00:51:09 → 00:51:12วิจารณญาณของจากศูนย์แพทย์ซึ่งแนะนำให้
00:51:12 → 00:51:15เชื่อว่าเราไม่ได้เห็นตาคนไข้เราไม่
00:51:15 → 00:51:19สามารถวินิจฉัยไม่สามารถ management นะ
00:51:19 → 00:51:24และ Live นะคะคุณ
00:51:24 → 00:51:27แทนศุภลักษณ์ครับถามมาว่าคุณป้าอายุ 70
00:51:27 → 00:51:31กว่าปีมีอาการลมเวียนบ้านหมุนเป็นๆหายๆ
00:51:31 → 00:51:36สามารถผ่าตัดต้อกระจกได้ไหม
00:51:36 → 00:51:39บ้านหมุนใช่ไหมคะ
00:51:39 → 00:51:43เรามั่นใจไหมว่าควบคุมโรคได้ระหว่างที่
00:51:43 → 00:51:51ผ่าตัดห้ามมีบ้านหมุนนะ
00:51:51 → 00:52:04ใช่ค่ะ
00:52:04 → 00:52:08ก็นำให้คุมโรคประจำตัวให้ดีก่อนคุณหมอหู
00:52:08 → 00:52:11บอกโอเคผ่าได้ไม่ได้เกิดบ้านหมุนทุกวัน
00:52:11 → 00:52:15อย่างเงี้ยค่ะก็มีโอกาสที่จะผ่านแล้วดี
00:52:15 → 00:52:17แต่ถ้าเกิดว่าระหว่างที่ทำผ่าตัดเพราะว่า
00:52:17 → 00:52:29ระหว่างย้ายเตียง
00:52:29 → 00:52:32ฝากถามคุณหมอให้คุณหมอช่วยแนะนำการดูแล
00:52:32 → 00:52:35ดวงตาหลังผ่าตัดต้อกระจกด้วยค่ะครับ
00:52:35 → 00:52:37อาจารย์ครับ
00:52:37 → 00:52:40เดือนหน้าแต่ละโรงพยาบาลว่าจะมีวิธีการ
00:52:40 → 00:52:44เป็นวีดีโอหรือวิธีการสอนอยู่แล้วรู้สึก
00:52:44 → 00:52:46อันไหนบอกไม่ค่อยเหมาะค่ะแต่ว่าถ้าคนไข้
00:52:46 → 00:52:47ยังไม่เคยผ่าตัดไม่อยากรู้ว่าต้องทำยังไง
00:52:47 → 00:52:52ก็คือว่าหนึ่งก็คือต้องหยอดยาอย่างที่คุณ
00:52:52 → 00:52:55หมอแนะนำหลังผ่าตัดข้อ 2 คือว่าต้องมีการ
00:52:55 → 00:52:59เช็ดตาอย่างสะอาดมีวิธีการเช็ดตาแบบ
00:52:59 → 00:53:02เซอร์ไลน์ให้ให้มีการปนเปื้อนของเชื้อ
00:53:02 → 00:53:04น้อยที่สุดเพราะว่าเวลาที่มันมีเชื้อโรค
00:53:04 → 00:53:09เข้าไปโดนตาเราที่พึ่งผ่าตัด
00:53:09 → 00:53:11การติดเชื้อซึ่งกันในเรื่องใหญ่มากโอกาส
00:53:11 → 00:53:15ตาบอดค่อนข้างเยอะเพราะฉะนั้นหลังผ่าตัด
00:53:15 → 00:53:17ประมาณอย่างน้อย
00:53:17 → 00:53:243 มาคิดถึง 1 เดือน
00:53:24 → 00:53:26ไปสระที่ร้านหรือว่าให้ญาติสระให้ห้ามน้ำ
00:53:26 → 00:53:27เข้าตา
00:53:27 → 00:53:31หลังผ่าตัดใช้ชีวิตประจำวันปกติได้ค่ะแต่
00:53:31 → 00:53:33ว่าแนะนำให้เล่นกีฬาเพราะว่าเหงื่อที่มัน
00:53:33 → 00:53:36จะเข้าตายังไม่สกปรกยุคของหนักนิดหน่อย
00:53:36 → 00:53:38ได้ไม่ให้เกิน 5 กิโลเพราะการเบ่งจะทำให้
00:53:38 → 00:53:42มีการเคลื่อนที่อยู่ในอยู่ในถุงหุ้มเลน
00:53:42 → 00:53:43แต่มันจะไม่ได้ฟิกเพราะฉะนั้นมันจะมี
00:53:43 → 00:53:47โอกาสที่มันจะยังขยับได้คนไข้
00:53:47 → 00:53:50บางทีพอนอนหงายไปเอามันไม่ชัดแล้วเพราะ
00:53:50 → 00:53:53ว่าเล็งจะมีการเคลื่อนที่และนิดหน่อยแล้ว
00:53:53 → 00:53:55เลนส์ถ้าสมมุติว่าเรามีการผ่าตัดแทรกซ้อน
00:53:55 → 00:53:58อย่างเช่นถุงเป็นฉีกขาดการเบ่งอะไรต่างๆ
00:53:58 → 00:54:01ทำให้เด็กหลุดออกไปหยุดด้านหลังต่างกัน
00:54:01 → 00:54:04ได้เลยเพราะฉะนั้นถ้ามีภาวะแทรกซ้อนเนี่ย
00:54:04 → 00:54:06คุณหมอก็จะบอกเลยว่าห้ามดื่มแต่ถ้าเกิด
00:54:06 → 00:54:08ว่าผ่าตัดแล้วปกติดีไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อน
00:54:08 → 00:54:10อะไรอาจจะยกของหนักนิดหน่อย
00:54:10 → 00:54:15แล้วก็พยายามไม่ให้ก้มเยอะเขามีจะงงแล้ว
00:54:15 → 00:54:18มันจะมึนนะฮะขับรถถ้าอยากขับแล้วรู้สึก
00:54:18 → 00:54:21ว่ามันเห็นชัดดีขับได้นะหมอหมอให้ขับนะ
00:54:21 → 00:54:25แล้วก็จริงๆชีวิตวันนี้คือถ้าไม่นับ
00:54:25 → 00:54:27เรื่องของความสะอาดเรื่องของการเช็ดตา
00:54:27 → 00:54:31ต่างๆหมอจะค่อนข้างฟรีให้คนไข้ทำปกติได้
00:54:31 → 00:54:32เลยค่ะ
00:54:32 → 00:54:36พอคุณหมอพูดถึงเรื่องของถุงหุ้มเลนส์ฉีก
00:54:36 → 00:54:38ขาดมีคำถามเข้ามาพอดีครับคุณแคนดี้ครับ
00:54:38 → 00:54:41ถามว่าผ่าตัดต้อกระจกเมื่อเดือนพฤษภาคม
00:54:41 → 00:54:44หมอบอกว่าระหว่างผ่าตัดถุงหุ้มเลนขาด
00:54:44 → 00:54:47เพราะรูม่านตาแคบไม่ทราบว่าระยะยาวจะมีผล
00:54:47 → 00:54:51กระทบอะไรหรือเปล่าคะ
00:54:51 → 00:54:54เดือนพฤษภาคมครับก็ประมาณ 5 เดือนที่แล้ว
00:54:54 → 00:55:12ครับ
00:55:12 → 00:55:15ก็ต้องก็ต้องถามอาจต้องถามคุณหมอที่เขา
00:55:15 → 00:55:19เป็นเจ้าของค่ายแต่ส่วนใหญ่ถ้าเกิน 5 มัก
00:55:19 → 00:56:23จะไม่ค่อยมีปัญหายกเว้นว่าโอ้โห
00:56:23 → 00:56:26แต่ว่าเราอาจจะไม่เห็นเพราะว่ามันไม่ลอย
00:56:26 → 00:56:31พอเราก็เลยเห็นถ้าจะแกล้งว่าไปตรวจตาดี
00:56:31 → 00:56:33กว่าดูว่ามันมีมันเป็นชิ้นส่วนของจอ
00:56:33 → 00:56:36ประสาทตาไม้ถ้าไปส่งจอประสาทตาก็จะได้ไป
00:56:36 → 00:56:39ยิงเลเซอร์ไปแก้ไขไปเรียบร้อยแต่พอจาก
00:56:39 → 00:56:41อาการดูเหมือนจะเป็นลูกตาเสื่อมกับเต่า
00:56:41 → 00:56:44แต่ก็อย่างที่บอกก็คือหมอไม่ได้ตรวจไตหมอ
00:56:44 → 00:56:46จะขออนุญาตไม่ยืนยัน
00:56:46 → 00:56:50เวลาที่ตรวจตรวจตาครับอันนี้แอบถามแทนทุก
00:56:50 → 00:56:54ๆคนที่อาจจะเริ่มคิดในการที่จะไปตรวจตา
00:56:54 → 00:56:57เวลาไปตรวจตานี้ต้องมีกระบวนการยังไงบ้าง
00:56:57 → 00:57:00ครับใช้เวลานานไหมและเจ็บไป
00:57:00 → 00:57:03ก็อยู่ที่ว่ามาตรวจด้วยโรคหรือมาตรวจ
00:57:03 → 00:57:05สุขภาพตา
00:57:05 → 00:57:08ถ้าเราตรวจด้วยโรคก็คือมาถึงปุ๊บเขาจะให้
00:57:08 → 00:57:09อ่านตรงนี้
00:57:09 → 00:57:13เราแค่ไหนถ้าสามารถลดน้ำตาลได้โดยที่ไม่
00:57:13 → 00:57:15มีไม่มีข้อบ่งชี้ว่าห้ามไว้อย่างเช่น
00:57:15 → 00:57:19อัตราแดนติดเชื้อไง
00:57:19 → 00:57:22ได้เราก็จะวัดคนละลูกค้าเพื่อเช็คดูว่า
00:57:22 → 00:57:23สูงไม่สูง
00:57:23 → 00:58:23[เพลง]
00:58:23 → 00:58:25
00:58:25 → 00:58:25[เพลง]
00:58:25 → 00:58:28ให้คิดไว้เลยว่าหมอต้องขยายม่านตาแน่นอน
00:58:28 → 00:58:33ให้พายาทมาให้มีคนมาขับรถให้หรือว่าอยาก
00:58:33 → 00:58:35เอารถมานั่งแท็กซี่กลับใส่อย่างแว่นกัน
00:58:35 → 00:58:37แดดมาด้วยเพราะว่าเวลาเราออกแดดเราจะสู้
00:58:37 → 00:58:40แสงไม่ได้เพราะม่านตาเราขยายแสงจะเข้ามา
00:58:40 → 00:58:42ได้เต็มที่แล้วจะแสบตา
00:58:42 → 00:58:45ตอนนี้คำถามยังคงหลั่งไหลเข้ามาเรื่อยๆ
00:58:45 → 00:58:48ครับบางคำถามก็เป็นคำถามที่คุณหมอได้ตอบ
00:58:48 → 00:58:51ไปแล้วเพราะฉะนั้นก็ขอย้ำว่าไลฟ์นี้เรา
00:58:51 → 00:58:53ไม่เราไม่ลบนะครับเพราะฉะนั้นอาจจะลอง
00:58:53 → 00:58:56ย้อนกลับไปดูครับว่าต้อลมต้อเนื้อต้อ
00:58:56 → 00:58:59กระจกแล้วต้อหินที่เราพูดคุยกันมาเนี่ย
00:58:59 → 00:59:02มันมีอาการอย่างไรพฤติกรรมแบบไหนหรืออะไร
00:59:02 → 00:59:05ที่เป็นสาเหตุมีวิธีในการที่จะป้องกันและ
00:59:05 → 00:59:07ลดความเสี่ยงจะเป็นอย่างไรรวมไปถึงเรื่อง
00:59:07 → 00:59:10ของการรักษาว่าแนวทางการรักษานั้นเป็น
00:59:10 → 00:59:12อย่างไรและมาถึงช่วงสุดท้ายกับหมอพิ้งกี้
00:59:12 → 00:59:15อย่างที่จะชวนให้คุณหมอพิ้งกี้ครับได้ลอง
00:59:15 → 00:59:19แนะวิธีในการดูแลดวงตาของเราครับถ้าอยาก
00:59:19 → 01:00:23จะห่างไกลจากทั้ง 4 โรคต้อนี้ครับ
01:00:23 → 01:00:25แล้วก็ต้อกระจกได้
01:00:25 → 01:00:29หากต้องใช้สายตาดูคอมนานๆแนะนำว่าควรจะ
01:00:29 → 01:00:32ต้องมีการพักสายตาด้วยขอมองง่ายๆโดยกด 20
01:00:32 → 01:00:3720 คือทุกๆ 20 นาทีนะคะในการใช้สายตาให้
01:00:37 → 01:00:41พัก 20 วินาทีเวลาพักก็คือการมองไกลไปที่
01:00:41 → 01:00:46ระยะประมาณ 20 เมตร
01:00:46 → 01:00:49แล้วก็ถ้าเป็นไปได้ก็หาน้ำตาเทียมมาหยอด
01:00:49 → 01:00:51หน่อยเพราะว่าการที่ใช้คอมเล่นโทรศัพท์
01:00:51 → 01:00:54นานๆ
01:00:54 → 01:00:57แล้วก็ท่านผู้หญิงคุณผู้หญิงต่างๆที่
01:00:57 → 01:01:03แต่งหน้าแนะนำว่าเครื่องสำอาง
01:01:03 → 01:01:14อักเสบ
01:01:14 → 01:01:19ไปผลิตน้ำตาให้เราเราจะได้ไม่แห้งนะคะการ
01:01:19 → 01:01:23สูบบุหรี่นะ
01:01:23 → 01:01:28ให้ลดให้น้อยที่สุดขอร้องเพราะว่าโรคทุก
01:01:28 → 01:01:31ชนิดของตาเนี่ยจริงๆมีบุหรี่เข้ามาเกี่ยว
01:01:31 → 01:01:34ข้องเพราะมันกระตุ้นการเสื่อมอาจจะเกี่ยว
01:01:34 → 01:01:37มากเกี่ยวน้อยแต่งดเนี่ยดีกว่าไม่งดแน่
01:01:37 → 01:01:41นอนนะคะทีนี้ขอสุดท้ายแล้วขออายุ 40 ปี
01:01:41 → 01:01:44ขึ้นไปนะคะถึงแม้ว่าจะมีเวลาหรือไม่มี
01:01:44 → 01:01:46เวลาแนะนำให้มาตรวจตาทุกปีค่ะเพราะว่า
01:01:46 → 01:01:49ไอศกรีมที่อยากจะเป็นการที่จะช่วยบอก
01:01:49 → 01:01:53เรื่องของต้อกระจกต้อหินได้แน่ๆนะคะถ้า
01:01:53 → 01:01:55เป็นต้อหินแล้วรอให้อาการ
01:01:55 → 01:01:58เกินไปแล้วการมองเห็นจะแย่ลงแล้วแล้วก็
01:01:58 → 01:02:03อาจจะไม่สามารถกลับมาเห็นปกติได้มีโอกาส
01:02:03 → 01:02:06ที่สูงมากเพราะฉะนั้นเนี่ยเราต้องการเรา
01:02:06 → 01:02:09สตรีไว้จะดีกว่าทั้งคนที่มีประวัติต้อหิน
01:02:09 → 01:02:13ถ้าเรารู้ว่าเราสามารถส่งต่อให้ลูกหลาน
01:02:13 → 01:02:14ได้หรือเราสามารถรับจากคุณพ่อคุณแม่ได้
01:02:14 → 01:02:18แล้วมีพี่น้องที่เป็นเรามีโอกาสเป็นละเรา
01:02:18 → 01:02:21ควรจะมาตรวจเลยโดยที่ไม่ต้องรออายุ 40 ปี
01:02:21 → 01:02:23นะคะรวมแล้วถ้ามีอาการผิดปกติก็อย่าซื้อ
01:02:24 → 01:02:26ยามาหยอดเองทำให้ชัวร์มาผมจะฝึกแพทย์จะดี
01:02:26 → 01:02:27ที่สุดค่ะ
01:02:27 → 01:02:31ชัดเจนครับวันนี้ได้ทิปได้ทริคจากคุณหมอ
01:02:31 → 01:02:34คุณหมอพิ้งกี้ไปเยอะเลยสิ่งหนึ่งที่ผมจำ
01:02:34 → 01:02:37ได้แม่นก็คือดวงตาเป็นอวัยวะที่สำคัญใน
01:02:37 → 01:02:40การที่เราจะใช้ในการที่จะรับรู้โลกที่
01:02:40 → 01:02:43อยู่รอบตัวเรานั่นก็คือถ้าอายุเกิน 40
01:02:43 → 01:02:46แล้วหรือมีประวัติในครอบครัวที่มีโรค
01:02:46 → 01:02:49เกี่ยวกับดวงตาไปตรวจกับจากสู่แพทย์เถอะ
01:02:49 → 01:02:53เป็นประจำทุกปีเริ่มตั้งแต่ปีนี้เลยก็ได้
01:02:53 → 01:02:55ไม่ต้องไปเสียไม่ต้องไปเสียใจว่าเฮ้ยเรา
01:02:55 → 01:02:57ไม่ได้ไปตรวจไปเลยเริ่มจากวันนี้เริ่มจาก
01:02:57 → 01:03:00ปีนี้ไปตรวจกับจากสู่แพทย์ตรวจสุขภาพดวง
01:03:00 → 01:03:03ตาเป็นประจำทุกปีครับมีคุณผู้ชมมีคำถาม
01:03:03 → 01:03:06หลั่งไหลมาตลอดเลยนะครับผมดูเวลาแล้ว
01:03:06 → 01:03:09เนี่ยเวลาอาจจะไม่เพียงพอหลายๆท่านถามมา
01:03:09 → 01:03:12เลยว่าหมอพิ้งกี้อยู่ที่ไหนอยู่ที่โรง
01:03:12 → 01:03:14พยาบาลไหนออกตรวจเวลาไหนเอาอย่างนี้ผมบอก
01:03:14 → 01:03:17สังกัดของคุณหมอพิ้งกี้อีกทีนึงคุณหมอ
01:03:17 → 01:03:19พิ้งกี้หรือแพทย์หญิงประกายรัตน์ทองผิว
01:03:19 → 01:03:22เป็นจากสุภาพอยู่ที่ศูนย์การแพทย์
01:03:22 → 01:03:23กาญจนาภิเษก
01:03:23 → 01:03:25แพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล
01:03:25 → 01:03:28ครับถ้าต้องการที่จะทราบว่าคุณหมอพิ้งกี้
01:03:28 → 01:03:30ออกตรวจวันไหนเวลาไหนลองเข้าไปดูใน
01:03:30 → 01:03:32เว็บไซต์เพื่อจะหาข้อมูลเหล่านั้นนะครับ
01:03:32 → 01:03:36วันนี้ครับมหิดล Channel Live ของเราได้
01:03:36 → 01:03:39ข้อมูลดีมากและผมเชื่อว่าจะเป็นประโยชน์
01:03:39 → 01:03:42กับทุกๆท่านที่เข้ามารับชมรวมถึงเป็น
01:03:42 → 01:03:44ประโยชน์สำหรับคนที่อยู่รอบตัวท่านด้วย
01:03:44 → 01:03:48วันนี้ Key Point ที่สำคัญที่สุดก็คือ
01:03:48 → 01:03:51ตรวจสุขภาพดวงตาทุกปีนะครับวันนี้ขอบคุณ
01:03:51 → 01:03:53หมอพิ้งกี้มากครับโอกาสหน้าคงจะได้มี
01:03:53 → 01:03:56โอกาสได้พูดคุยกับคุณหมอคุณกี้ในหัวข้อ
01:03:56 → 01:03:58อื่นที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพดวงตากันเอง
01:03:58 → 01:04:00อีกครั้งนึงนะครับขอบพระคุณครับคุณหมอ
01:04:00 → 01:04:03พิ้งกี้ครับสวัสดีค่ะยินดีมากค่ะ
01:04:03 → 01:04:07คุณผู้ชมครับมหิดลแชนเนลไลฟ์จะกลับมาพบ
01:04:07 → 01:04:10กับคุณผู้ชมในทุกๆครั้งที่มีเรื่องเด่น
01:04:10 → 01:04:13ประเด็นร้อนที่เราจะใช้ความเชี่ยวชาญความ
01:04:13 → 01:04:16รู้ความสามารถของบุคลากรของมหาวิทยาลัย
01:04:16 → 01:04:20มหิดลในการที่จะช่วยไขปัญหาหรือให้ข้อมูล
01:04:20 → 01:04:23กับคุณผู้ชมในการที่จะตัดสินใจเลือกที่จะ
01:04:23 → 01:04:26จะทำหรือเลือกที่จะไม่ทำในบางสิ่งบาง
01:04:26 → 01:04:28อย่างครับจนกว่าจะพบกันใหม่ครับวันนี้ผม
01:04:28 → 01:04:30อาจารย์เต้รพีบุญเกื้อมจากคณะวิทยาศาสตร์
01:04:30 → 01:04:33มหาวิทยาลัยมหิดลขอลาไปก่อนรับสมัคร
01:04:33 → 01:04:38สุขภาพจนกว่าจะพบกันใหม่ครับสวัสดีครับ
01:04:38 → 01:04:46[เพลง]