00:00:01 → 00:00:04ช่อง 7 hd ร่วม
00:00:04 → 00:00:08กับบริษัทไทยประกันชีวิตจำกัด
00:00:08 → 00:00:14มหาชนและคณะแพทยศาสตร์ศิริราช
00:00:14 → 00:00:20พยาบาลเสนอรายการพบหมอ
00:00:20 → 00:00:24ศิริราชสวัสดีค่ะเราอาจจะคุ้นเคยกับคำว่า
00:00:24 → 00:00:28วัณโรคปอดแต่ยังมีวัณโรคนอกปอดด้วยนะคะมา
00:00:28 → 00:00:30ทำความรู้จักโรคนี้กับอาจารย์ผู้เชี่ยว
00:00:30 → 00:00:32ชาญกันเลย
00:00:32 → 00:00:35[เพลง]
00:00:35 → 00:00:39ค่ะอาจารย์คะวรรณโรคนอปอดค่ะเป็นคำที่ไม่
00:00:39 → 00:00:42ค่อยคุ้นเคยค่ะอาจารย์วัณโรคนอกปอดมันคือ
00:00:42 → 00:00:45อะไรคะปีๆนึงเราพบผู้ป่วยวัณโรคนอกปอด
00:00:45 → 00:00:48ประมาณ 15 -20% ของผู้ป่วยวรรณโรคทั้ง
00:00:48 → 00:00:50หมดโดยวัณโรคนอกปอดเนี่ยตั้งต้นเจะเป็น
00:00:50 → 00:00:52วัณโรคปอดก่อนแต่ปอดเนี่ยอาจจะหายไปได้
00:00:52 → 00:00:56เองแล้วเชื้อมันก็ไปที่เอ่ออวัยวะต่างๆ
00:00:56 → 00:00:58ทั่วร่างกายโดยอาจจะยังเหลืออยู่ที่ปอด
00:00:58 → 00:01:01ด้วยก็ได้อาจารย์คะแล้ววัณโรคนอกปอดค่ะ
00:01:01 → 00:01:04มันจะไปเกิดกับอวัยวะใดบ้างคะที่พบบ่อยใน
00:01:04 → 00:01:07บ้านเรานะครับไล่จากศีรษะลงมาอันแรกก็คือ
00:01:07 → 00:01:10วัณโรคของเยื่อหุ้มสมองอันดับ 2 ก็คือ
00:01:10 → 00:01:12บริเวณลำคอเราก็จะเป็นเรื่องของวัณโรคต่อ
00:01:12 → 00:01:14น้ำเหลืองอันที่ 3 ลงมาหน่อยก็จะเป็น
00:01:14 → 00:01:17วัณโรคของเยื้อหุ้มปอดสุดท้ายก็จะเป็น
00:01:17 → 00:01:19วรรณโรคของกระดูกและข้อไม่ว่าจะเป็น
00:01:19 → 00:01:23กระดูกสันหลังข้อสะโพกข้อเข่าข้อเท้าได้
00:01:23 → 00:01:25หมดเลยครับแล้วแบบนี้ค่ะอาจารย์อาการที่
00:01:26 → 00:01:28จะมาพบแพทย์แล้วเราสงสัยว่าเป็นวัณโรคนอก
00:01:28 → 00:01:31ปอดเี่จะมีอาการแบบไหนคะเริ่มจากวรรณโรค
00:01:31 → 00:01:34ของเยื้อหุ้มสมองก็จะมาด้วยอาการปวดศีรษะ
00:01:34 → 00:01:36ที่เป็นรุนแรงแล้วก็ต่อเนื่องอย่างน้อย 2
00:01:36 → 00:01:39สัปดาห์ถ้าเป็นวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองก็
00:01:39 → 00:01:41มักจะมาด้วยอาการคลำก้อนได้ตามตัวโดย
00:01:41 → 00:01:45เฉพาะบริเวณลำคอถ้าเป็นวัณโรคเยื่อหุ้มปอ
00:01:45 → 00:01:47ก็จะมาด้วยอาการเจ็บแน่นหน้าอกหรือหอบ
00:01:47 → 00:01:49เหนื่อยได้สำหรับวรรณโรคกระดูกและข้ออัน
00:01:50 → 00:01:52นี้อาจจะยากนิดหนึงส่วนใหญ่แล้วก็จะมา
00:01:52 → 00:01:55ด้วยอาการปวดตามกระดูกและข้อแต่ต้องปวด
00:01:55 → 00:01:58รุนแรงแล้ววัณโรคนอกปอดค่ะอาจารย์สามารถ
00:01:58 → 00:02:01ที่จะรักษาหายได้มคะคะการรักษาวัณโรคนอก
00:02:01 → 00:02:04ปอดนั้นไม่ต่างกับการรักษาวัณโรคปอดเลยนะ
00:02:04 → 00:02:07ครับเพียงแต่ว่าเอ่อความยากสำหรับแพทย์
00:02:07 → 00:02:10อันที่ 1 ก็คือวินิจฉัยยากอันที่ 2 ก็คือ
00:02:10 → 00:02:14การรักษาให้ยาได้เหมือนกันแต่จะมีภาวะ
00:02:14 → 00:02:16แทรกซ้อนจากการกดเบียดอวัยวะข้างเคียง
00:02:16 → 00:02:19เช่นถ้าเป็นวัณโรคของกระดูกก็อาจจะทำให้
00:02:19 → 00:02:23กระดูกทรุดไปกดไขสันหลังถ้าเป็นวัณโรค
00:02:23 → 00:02:26เยี่ยหุมสมองอาจจะเกิดเป็นพังผืนทำให้
00:02:26 → 00:02:29เกิดโพรงน้ำในสมองใหญ่ขึ้นสุดท้ายก็คือ
00:02:29 → 00:02:32เรื่องของของการติดตามผลการรักษาเนี่ยจะ
00:02:32 → 00:02:35ยากกว่าเอ่อวัณโรคปอดวัณโรคปอดเราเซเรย์
00:02:35 → 00:02:37ได้เราตรวจเสมหะได้แต่วัณโรคนอกปอดนั้น
00:02:37 → 00:02:40เนี่ยต้องอาศัยเอ่อการตรวจทางคลินิกแล้ว
00:02:40 → 00:02:43ก็ลักษณะทางภาพรังสีเป็นหลักครับขอบคุณ
00:02:43 → 00:02:46อาจารย์มากเลยนะคะอีกหนึ่งวิธีค่ะที่จะ
00:02:46 → 00:02:49ป้องกันวัณโรคคือการทำให้ร่างกายแข็งแรง
00:02:49 → 00:02:51ส่วนการไปออกกำลังกายนะคะพบกันใหม่
00:02:51 → 00:02:53สัปดาห์หน้าสวัสดี
00:02:54 → 00:02:58ค่ะสนับสนุนโดยบริษัทไทยประกันชีวิตจำกัด
00:02:58 → 00:03:02มหาชน M