- คำถาม:
- ยาลดน้ำตาลกลุ่มใดควรปรับในช่วงรอมฎอน และต้องทำอย่างไร?
- คำตอบ:
- ยาอินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาว เช่น Lantus หรือยาผสมอย่าง 70-30 ควรปรับลดขนาดลง เพราะอาหารที่รับประทานมีน้อยลง อาจทำให้น้ำตาลตกต่ำเกินไป รวมถึงยาลดน้ำตาลแบบกิน เช่น Glimepiride หรือ SGLT2 inhibitors ที่ทำให้ปัสสาวะบ่อย ก็ควรปรับเวลาทานเป็นตอนเย็นแทนตอนเช้า เพื่อลดความเสี่ยงจากการขาดน้ำและควบคุมน้ำตาลได้ดีขึ้น
ถือศีลอด ช่วง #รอมฎอน มียาอะไรต้องระวังบ้าง ปรับยาอย่างไรดี #ถือศีลอด #มุสลิม #มุสลิมในต่างแดน
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:03:47จากโรคแรกก่อนก็คือโรคเบาหวานนะครับเบา
00:03:50หวานอ่าในช่วงเดือนรอมฎอนเนื่องจากว่า
00:03:53ท่านไม่สามารถที่จะกินอะไรได้ในช่วงกลาง
00:03:56วัน
00:03:57ยากลุ่มแรกที่จะต้องระวังก็คืออินซูลินนะ
00:04:00ครับอินซูลินเนี่ยมันมีหลายตัวนะครับบาง
00:04:03ตัวออกฤทธิ์ยาวบางตัวออกฤทธิ์สั้นตัวที่
00:04:06ออกฤทธิ์ยาวมากๆนะครับท่านก็อาจจะต้อง
00:04:09ระมัดระวังนิดนึงนะครับอาจจะต้องมีการ
00:04:12ปรับลดขนาดนะครับยกตัวอย่างเช่นยาชื่อว่า
00:04:14ปลาจีนนะครับหรือ lantus ตัวนี้ก็อาจจะ
00:04:18ต้องปรับลดขนาดเพื่อไม่ให้มันมากจนเกินไป
00:04:20เนื่องจากว่าปริมาณอาหารที่ท่านทานได้
00:04:23เนี่ยมันอาจจะไม่เยอะเราแน่นอนว่าถ้าท่าน
00:04:26ทานได้หลังจากพระอาทิตย์ตกไปแล้วก็อีกมือ
00:04:30นึงก็อาจจะเป็นช่วงก่อนเท่าที่จะขึ้นใน
00:04:32ช่วงนี้ระหว่างกลางถ้าทำอะไรครับท่านต้อง
00:04:35นอนถูกไหมครับท่านไม่ได้นอนในกลางวันท่าน
00:04:37นอนเวลากลางคืนเพราะว่าต้องกลางวันท่านจะ
00:04:40ต้องมีกิจวัตรประจำวันมีการทำงานนะครับ
00:04:42ดังนั้นเวลาส่วนหนึ่งเนี่ยมันหายไปจากการ
00:04:45นอนแล้วก็จะเหลือแค่เวลาอีก 2 ส่วนที่
00:04:47ท่านจะทานอาหารเท่านั้นเองนะครับแล้วบาง
00:04:50คนก็ทานมื้อเดียวอีกต่างหากนะครับดังนั้น
00:04:51เนี่ยเรื่องของ
00:04:54ยาอินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวๆเนี่ยอาจจะต้อง
00:04:56มีการปรับลดนะส่วนของผมเนี่ยถ้าเกิดว่าคน
00:04:59ไหนที่รับประทานอาหาร 3 มื้อเป็นปกติก่อน
00:05:02ช่วงเดือนรอมฎอนแล้วมันเหลือมื้อเดียว
00:05:04เนี่ยนะครับผมจะลดไปครึ่งนึงเลยนะฮะเรา
00:05:07ยอมให้น้ำตาลมันสูงขึ้นมาหน่อยนึงจะดี
00:05:08กว่าที่น้ำตาลตกแล้วเพราะว่าน้ำตาลตก
00:05:11อวัยวะต่างๆของร่างกายทำงานไม่ได้มันเสีย
00:05:14ชีวิตได้เลยนะครับตรงนี้อันตรายนะครับอัน
00:05:17ที่ 2 คือยากลุ่มอินซูลินที่ออกฤทธิ์อยู่
00:05:20กลางๆนะครับยกตัวอย่างเช่นยา nps นะครับ
00:05:24อ่ายา NTS ที่อาจจะมีการผสมอยู่ในยาที่
00:05:28ประเทศไทยมีการผสมชื่อว่า 73 10 55 10
00:05:32อย่างนี้เป็นต้น 70 ก็คือยาตัว nps ที่
00:05:34ออกฤทธิ์ปานกลางนี่แหละครับและไอ้ 30
00:05:36เนี่ยเป็นยาอินซูลินที่ออกฤทธิ์ไม่ได้ยาว
00:05:40นะครับมันเอาผสมด้วยกันเพื่อที่จะคุมน้ำ
00:05:43ตาลให้มันได้ยากลุ่มพวกนี้โดยทั่วๆไปแล้ว
00:05:45เรามักจะให้ในตอนเช้าแล้วคืออีกทีนึงก็
00:05:49คืออาหารมื้อเย็นแต่เนื่องจากว่าเราทาน
00:05:52มื้อเช้าอย่างนั้นไม่ได้นะครับก็ต้องมาดู
00:05:55ว่าเราอาจจะต้องเอายาตัวนั้นน่ะมาให้ตอน
00:05:57มื้อเย็นแทนนะครับขึ้นอยู่กับว่าคนที่ถือ
00:06:00ศีลอดนั้นทานอาหารมื้อไหนเยอะกว่าบางคน
00:06:03ถ้าทานมื้อเดียวเลยนะครับยาตัวนี้
00:06:06ก็เอาไปให้ตอนมื้อนั้นนะครับแต่ถ้ายังทาน
00:06:092 มื้ออยู่ก็คือตอนช่วงพระอาทิตย์ตกไป
00:06:11แล้วล็อคอีกรอบนึงตอนก่อนพระอาทิตย์ขึ้น
00:06:13พวกนี้ก็อาจจะให้ยาเหมือนเดิมได้แต่อาจจะ
00:06:18ต้องสลับกันเช่นปกติยา 70-30 ที่เราว่า
00:06:23กันเนี่ยนะครับเรามักจะให้ตอนเช้าเยอะ
00:06:25กว่าตอนเย็นนะครับแต่ถ้าเกิดว่ามันเป็นใน
00:06:28ช่วงเดือนรอมฎอนเนี่ยเราอาจจะต้องเอาตัว
00:06:30เยอะเนี่ยไปให้ตอนเย็นแล้วก็เอาตอนน้อย
00:06:33เนี่ยไปให้ตอนเช้าซะแทนนะครับหรือบางคน
00:06:36อาจจะต้องเคร่งๆเท่ากันแล้วก็อาจจะต้องลด
00:06:38ขนาดลงมาตรงนี้ก็เป็นสิ่งที่สำคัญนะครับ
00:06:40ในเรื่องของอินซูลินนอกเหนือจากนี้ยาลด
00:06:44น้ำตาลที่เป็นแบบกินชนิดต่างๆนะครับอาจจะ
00:06:47ต้องมีการลดขนาดโดยเฉพาะยาที่ออกฤทธิ์ยาว
00:06:50มากๆนะครับอ่ายาที่ออกฤทธิ์ยาวมากๆเช่นยา
00:06:54ไกลดูรายนะครับพวกเนี้ยหรือกองกลางๆก็
00:06:56กลายเป็นรายเอาคลิปสั้นๆอ่าอาจจะมีใคร
00:06:59กล้าใส่อ่าคลิปเป็นทรายพวกนี้เป็นต้นพวก
00:07:02นี้ถ้าออกฤทธิ์สั้นๆเนี่ยก็เรามักจะมาให้
00:07:06ในช่วงมื้อเย็นที่พี่น้องชาวมุสลิมเนี่ย
00:07:09ทานอาหารเยอะหน่อยนะครับเราก็ให้ในช่วง
00:07:11นั้นได้นะครับอ่ายาตัวอื่นที่อาจจะต้อง
00:07:15ระวังแล้วก็เป็นยากลุ่มใหม่ๆนะครับมันก็
00:07:17ยกตัวอย่างเช่นยา sglt2 inher เช่นยา
00:07:21emprispositin พวกนี้เป็นต้นนะครับยา
00:07:24กลุ่มนี้นอกเหนือจากมีฤทธิ์ลดน้ำตาลแล้ว
00:07:26มันยังมีฤทธิ์อื่นๆอีกนะครับที่จะเป็น
00:07:28ประโยชน์ต่อคนที่มีโรคหัวใจโรคไตต่างๆ
00:07:31ด้วยนะครับแต่มันทำให้ปัสสาวะเยอะขึ้นนะ
00:07:34ครับดังนั้นจะต้องระมัดระวังถ้าจะให้ยา
00:07:37กลุ่มนี้ปกติแล้วเราให้ตอนเช้าเราก็อาจจะ
00:07:40มาให้ตอนเย็นนะครับเพราะว่าตอนเย็นถ้าเรา
00:07:43ปัสสาวะเยอะเรายังดื่มน้ำเข้าไปแทนได้ถูก
00:07:45ไหมครับอ่าตรงนี้เป็นสิ่งสำคัญนะครับ
00:07:49อ่ายาในกลุ่มเบาหวานก็จะประมาณเท่านี้
00:07:51แหละครับส่วนว่าจะปรับขนาดเท่าไหร่เนี่ย