00:00:00 → 00:00:04ยาภูมิแพ้ผมเชื่อว่าหลายคนรู้จักนะฮะ
00:00:04 → 00:00:06ปัจจุบันแทบจะเรียกว่าเป็นยาสามัญประจำ
00:00:06 → 00:00:09บ้านเลยด้วยซ้ำนะฮะแต่จริงๆยังไม่ถือว่า
00:00:09 → 00:00:11เป็นยาสามัญประจำบ้านนะฮะแต่ว่าเป็นยาที่
00:00:11 → 00:00:16ใครๆก็หาซื้อใครๆก็รู้จักนะครับใช้ตั้ง
00:00:16 → 00:00:21แต่ภูมิแพ้หลอดลมภูมิแพ้จมูกผื่นผิวหนัง
00:00:21 → 00:00:25โรคอาการคันอาการวิงเวียนหรือแพ้รถเมารถ
00:00:25 → 00:00:30ยาภูมิแพ้มีที่ใช้ค่อนข้างกว้างนะครับดัง
00:00:30 → 00:00:32นั้นคำถามที่มักจะถามแล้วผมอยากให้เรารู้
00:00:32 → 00:00:35คือสรุปแล้วมีอะไรที่เราต้องรู้เกี่ยวกับ
00:00:35 → 00:00:39ยาภูมิแพ้บ้าง
00:00:39 → 00:00:43ยาภูมิแพ้ใช้ไปนานๆเนี่ยมีข้อเสียมั้ย 2
00:00:43 → 00:00:48ใช้ไปนานๆเนี่ยจะมีการดื้อยาภูมิแพ้มั้ย 3
00:00:48 → 00:00:51มีการเอายาภูมิแพ้มาใช้เป็นรูปแบบของยา
00:00:51 → 00:00:55นอนหลับหมอคิดว่าดีมั้ยสมควรมั้ยนะฮะ 4
00:00:55 → 00:00:58หมอบอกต้องกินยาภูมิแพ้เรื้อรังแต่ผมต้อง
00:00:58 → 00:01:02กินแอลกอฮอล์หรือผมมียานอนหลับร่วมด้วย
00:01:02 → 00:01:05หรือรักษาจิตเวชอยู่นะมียาทางจิตเวทมันจะ
00:01:05 → 00:01:09ตีกันมั้ยหมอนะฮะอ่ะวันนี้เรามาเริ่มกัน
00:01:09 → 00:01:12สวัสดีครับหมอวินัยนะครับก่อนอื่นจะไปคุย
00:01:12 → 00:01:16เรื่องยาภูมิแพ้เท้าความก่อนว่าจริงๆแล้ว
00:01:16 → 00:01:19สารภูมิแพ้นี่คืออะไรนะมีผลยังไงต่อร่าง
00:01:19 → 00:01:23กายในแง่ของโรคภูมิแพ้ทั้งหลายนะครับสาร
00:01:23 → 00:01:26ภูมิแพ้ที่เราเรียกว่าฮิสเตมีนเนี่ยจะถูก
00:01:26 → 00:01:29หลั่งออกมาจะกระตุ้นให้เกิดมีการอักเสบ
00:01:29 → 00:01:33บริเวณนั้นๆนะหรือการอักเสบกระจายทั่วตัว
00:01:33 → 00:01:38นำไปสู่ผื่นแพ้คันบวมแดงนะครับนอกเหนือ
00:01:38 → 00:01:41จากนั้นในแง่ของจมูกผมก็จะทำให้เกิดคัน
00:01:41 → 00:01:45จมูกน้ำมูกไหลน้ำมูกไหลลงคอนะฮะคันตาคัน
00:01:45 → 00:01:50หูนะฮะดังนั้นเห็นมั้ครับสารภูมิแพ้เนี่ย
00:01:50 → 00:01:54มีผลเสียหรือทำให้เรารำคาญได้ยังไงนำไป
00:01:54 → 00:01:58สู่ยายาตัวนี้เรียกเรียกว่า
00:01:58 → 00:02:01แอนตี้ฮิสตามีนหรือเราเรียกว่ายาภูมิแพ้
00:02:01 → 00:02:04หน้าที่ของยาตัวนี้คืออะไรฮะก็คือยาจะไป
00:02:04 → 00:02:08แย่งจับไม่ให้สารภูมิแพ้จับกับร่างกายผม
00:02:08 → 00:02:11พูดแบบภาษาบ้านนะฮะเมื่อร่างกายแพ้อะไรก็
00:02:11 → 00:02:15ตามจะมีสารฮิสตามีนนะฮะจริงๆมันมีมากกว่า
00:02:15 → 00:02:17ฮิสตามีนนะฮะแต่ฮิสตามีนเป็นหนึ่งในสาร
00:02:18 → 00:02:21ที่กวนมากที่สุดดังนั้นเมื่อร่างกายแพ้
00:02:21 → 00:02:24อะไรก็ตามหรือไปโดนสารกระตุ้นอะไรเราจะมี
00:02:24 → 00:02:27การหลั่งฮิสตามีนยาตัวเนี้ย
00:02:27 → 00:02:30จะไปแย่งไม่ให้ฮิสตามีนนั้นน่ะไปจับกับ
00:02:30 → 00:02:33ร่างกายนะครับพอไม่จับกับร่างกายปุ๊บก็จะ
00:02:33 → 00:02:37ไม่เกิดอาการดังกล่าวเคลียร์นะฮะอ่ะนำไป
00:02:37 → 00:02:40สู่หัวข้อต่อไปแล้วยาฮิสตามีนเนี่ยจริงๆ
00:02:40 → 00:02:43มันอยู่ในโลกเรามานานยังจริงๆเท่าที่ผมมี
00:02:43 → 00:02:48ข้อมูลอยู่มา 70-80 ปีละนะครับยาฮิตามิน
00:02:48 → 00:02:51แบ่งออกเป็น 2 รุ่นนะฮะเราเรียกรุ่นแรก
00:02:51 → 00:02:53แล้วก็รุ่นปัจจุบันหรือรุ่นใหม่ภาษา
00:02:53 → 00:02:55อังกฤษเรียก First Generation กับ Second
00:02:55 → 00:02:57Generation หรือ New Generation
00:02:57 → 00:02:58Anistamine
00:02:58 → 00:03:02อ่ะ 3 มีอะไรต้องรู้อีก
00:03:02 → 00:03:05ยุคก่อนเนี่ยยาโบรั่มโบราณหรือยุคแรก
00:03:05 → 00:03:08เนี่ยเป็นยาที่เก่าแก่มาก
00:03:08 → 00:03:12เป็นยาที่เอาไว้ใช้รักษาภูมิแพ้ก็จริงแต่
00:03:12 → 00:03:16ยาเนี่ยมันสามารถซึมผ่านเข้าไปในสมองได้
00:03:16 → 00:03:21นะครับแล้วมันมีผลยังไง 4 ตะกี้ผมพูดไป
00:03:22 → 00:03:25แล้วว่าสารฮิตามีนเป็นสารภูมิแพ้ตามทันนะ
00:03:25 → 00:03:27ครับแต่ในทางตรงกันข้ามจริงๆแล้วสาร
00:03:27 → 00:03:31ฮิสตามีนก็เป็นสารที่สำคัญในสมองเราโดย
00:03:31 → 00:03:34เฉพาะสมองส่วนหน้า
00:03:34 → 00:03:37รู้หรือไม่ว่าปลายประสาทเราจะหลั่งสาร
00:03:37 → 00:03:44ฮิสตามีนกระตุ้นให้สมองตื่นนะฮะไม่ง่วง
00:03:44 → 00:03:49วางแผนได้คิดออกอารมณ์ดีนะฮะดังนั้นในสาร
00:03:49 → 00:03:52ที่กระตุ้นให้สมองเรามันตื่นคิดได้วางแผน
00:03:52 → 00:03:55ได้คือสารฮิสตามีน
00:03:55 → 00:03:58เมื่อไหร่ที่เรากินยากลุ่มแรกหรือรุ่นแรก
00:03:58 → 00:04:01ของยาภูมิแพ้เนี่ยยาพวกนี้มันจะซึมเข้าไป
00:04:01 → 00:04:06ในสมองแล้วไปจับกับสมองทำให้สมองเรามัน
00:04:06 → 00:04:10ขาดสารฮิสตามีนร่างกายหรือสมองก็จะเกิด
00:04:10 → 00:04:16ภาวะง่วงซึมหาวคิดไม่ออกคิดช้าวางแผนไม่
00:04:16 → 00:04:21ได้นะครับทำหลายๆอย่างไม่ได้โอเคนะถึงตรง
00:04:21 → 00:04:24นี้เคลียร์นะฮะนั่นคือโจทย์หลักของยาภูมิ
00:04:24 → 00:04:29แพ้แล้วนำไปสู่หัวข้อที่ 6 ดังนั้นก็เลย
00:04:29 → 00:04:33เป็นที่มาว่ามีการพัฒนายาภูมิแพ้รุ่นใหม่
00:04:33 → 00:04:38ๆที่ซึมผ่านเข้าไปในสมองได้น้อยไม่ง่วง
00:04:38 → 00:04:43ไม่กดสมองนะยาภูมิแพ้กลุ่มใหม่ในที่นี้มี
00:04:43 → 00:04:48อะไรบ้างโอ๊ยมีตั้งแต่เซริซีนเลโวซรีซีน
00:04:48 → 00:04:52นะฮะ Laura ตาdasส laora ตาดีนเฟกโซนีน
00:04:52 → 00:04:56บมีอีกเยอะเลยนะครับในตลาดมีเยอะมากยา
00:04:56 → 00:04:59กลุ่มที่ 1 หรือรุ่นก่อนมีอะไรบ้างที่ผม
00:04:59 → 00:05:02เห็นอยู่ซึ่งใช้น้อยแล้วนะฮะแต่ก็ยังมี
00:05:02 → 00:05:06คือพวกกลุ่ม CPM ไดมนไดฟนนะฮะซึ่งในหลายๆ
00:05:06 → 00:05:10ประเทศเนี่ยเค้าค่อนข้างแบนหรือยกยกเลิก
00:05:10 → 00:05:13การใช้นะฮะในบ้านเรายังมีการผสมยากลุ่ม
00:05:14 → 00:05:17หนึ่งกับพาราใช่มั้ฮะยาที่เราเห็นตามห้าง
00:05:17 → 00:05:20หรือว่าตามร้านสะดวกซื้อที่เป็นยารดน้ำ
00:05:21 → 00:05:23มูกฉับพันธุนั่นน่ะก็จะมียากลุ่มพวกเนี้ย
00:05:23 → 00:05:26กินเข้าไปก็จะง่วงมากปัจจุบันหมอแนะนำให้
00:05:26 → 00:05:29กินมเห็นหมอรักษาภูมิแพ้เนี่ยจ่ายยาภูมิ
00:05:29 → 00:05:33แพ้มานานมากเลยจ่ายทีก็ 2 เดือน 3 เดือน
00:05:33 → 00:05:36หนูกินไปนานๆจะเป็นอะไรมยจากข้อมูลที่มี
00:05:36 → 00:05:39ปัจจุบันนะครับถ้าเป็นยาภูมิแพ้รุ่นใหม่
00:05:39 → 00:05:43ปลอดภัยครับไม่มีปัญหาครับจากข้อมูลที่มี
00:05:43 → 00:05:47นะครับปลอดภัยเผลอๆมีประโยชน์ด้วยซ้ำกับ
00:05:47 → 00:05:51การรักษาโรคภูมิแพ้เรานะฮะดังนั้นสบายใจ
00:05:51 → 00:05:55ได้ในแง่ตับตับไตก็ปลอดภัยนะหลายคนจะชอบ
00:05:55 → 00:05:58ถามหมอคะแล้วตับจะไม่ทำงานหนักเหรอฮะไตจะ
00:05:58 → 00:06:01ไม่ทำงานหนักเหรอฮะจากข้อมูลที่มีปลอดภัย
00:06:01 → 00:06:05ครับไม่มีปัญหาอะไรอ่ะกลุ่มที่ 2 คือแล้ว
00:06:05 → 00:06:09กลุ่มที่กินยานอนหลับหรือกินยาโรคจิตเวท
00:06:09 → 00:06:12อยู่นะได้ข่าวว่ายาภูมิแพ้มันทำให้ง่วง
00:06:12 → 00:06:15มันจะไปตีกันมั้ยจะไปเสริมฤทธิ์กันมั้ย
00:06:15 → 00:06:20ถ้าเป็นยาภูมิแพ้กลุ่มใหม่จากข้อมูลที่มี
00:06:20 → 00:06:24ไม่มีข้อห้ามครับใช้คู่กับยานอนหลับได้
00:06:24 → 00:06:28ใช้คู่กับยาจิตเวทได้โอเคนะครับผ่าน 3
00:06:28 → 00:06:31เอ๊ะหมอคะหนูกินยาภูมิแพ้กลุ่มใหม่ละ
00:06:31 → 00:06:33อย่างเช่นล่าตาดินทำไมหนูยังง่วงอยู่เลย
00:06:33 → 00:06:35อ่ะไหนเขาบอกว่ายาภูมิแพ้กลุ่มใหม่จะไม่
00:06:36 → 00:06:41ค่อยง่วงตอบใช่ครับยาภูมิแพ้กลุ่มใหม่ไม่
00:06:41 → 00:06:44ค่อยง่วงไม่ค่อยง่วงนะฮะแต่ในคนไข้บาง
00:06:44 → 00:06:46กลุ่มยังง่วงได้เหมือนกันเดี๋ยวผมจะ
00:06:46 → 00:06:50อธิบายแต่ก่อนอื่นยากูแพ้กลุ่มใหม่ที่ตี
00:06:50 → 00:06:54ตลาดว่าไม่ง่วงเลยก็จะจะมีประมาณ 2-3 อัน
00:06:54 → 00:06:58เท่าที่ผมรู้คือมีกลุ่มเฟก 60 แล้วก็นะ
00:06:58 → 00:07:01ครับอันเนี้คือประกาศเลยแล้วมีข้อมูลชัด
00:07:01 → 00:07:04เจนว่าไม่ง่วงนะฮะอเมริกาเนี่ยอนุญาตให้
00:07:04 → 00:07:10ใช้ยา 2-3 กลุ่มนี้เฉพาะในบุคลากรที่ขับ
00:07:10 → 00:07:12เครื่องบินอย่างเงี้ยฮะห้ามใช้ยาภูมิแพ้
00:07:12 → 00:07:14กลุ่มอื่นต้องเป็น 2 ตัวนี้นะฮะเท่าที่ผม
00:07:14 → 00:07:18มีข้อมูลดังนั้นแต่กลับมาภูมิแพ้ที่เหลือ
00:07:18 → 00:07:21ล่ะที่เรารู้กันพวกกลุ่มเteคเซิรซีนอะไร
00:07:21 → 00:07:24อย่างเงี้ยรอราชตาดีนก็ยังง่วงได้นะครับ
00:07:24 → 00:07:27ยกตัวอย่างภรรยาผมกินลราตาดินก็ยังง่วง
00:07:27 → 00:07:30เลยนะฮะลูกสาวผมกินล้อราดตาดีนก็ยังง่วง
00:07:30 → 00:07:34ง่วงได้ครับไม่ไม่ปฏิเสธกลไกการง่วงเนี่ย
00:07:34 → 00:07:38ก็อย่างที่ผมพูดโอกาสที่มันซึมผ่านสมอง
00:07:38 → 00:07:42น้อยแต่เค้าเรียกว่ามันยังมีแรงกระตุ้น
00:07:42 → 00:07:45อยู่พูดง่ายๆนะมันก็ยังกระตุ้นทำให้ง่วง
00:07:45 → 00:07:49ได้นะครับแล้วก็การกระตุ้นให้ง่วงเนี่ย
00:07:49 → 00:07:53บางทีมันเห็นผลตั้งแต่เม็ดเม็ดแรกแต่ถ้า
00:07:53 → 00:07:56ไปเจอเม็ด 2 เม็ด 3 เม็ด 4 คือหลังๆเข้า
00:07:56 → 00:07:58เนี่ยก็อาจจะกระตุ้นให้ง่วงสะสมได้นะ
00:07:58 → 00:08:01ครับงั้นก็แล้วแต่คนแล้วแต่ร่างกายของแต่
00:08:01 → 00:08:04ละคนแต่ในทางการแพทย์เราเรียกว่าanhฮ
00:08:04 → 00:08:07hisamine hangover นะซึ่งเจอได้น้อยนะ
00:08:07 → 00:08:11ในยากลุ่มใหม่นะฮะอาบน้ำเสร็จก็จะหายง่วง
00:08:11 → 00:08:14ละแต่ถ้าเป็นยากลุ่มก่อนนะฮะในตะวันข้าม
00:08:14 → 00:08:18พวกนี้จะง่วงเยอะนะง่วงมากบางคนเนี่ยจะ
00:08:18 → 00:08:20เห็นมั้ฮะบนฉลากยาเขาจะเขียนเลยกินยา
00:08:20 → 00:08:23กลุ่มนี้ห้ามห้ามขับรถห้ามขี่มอเตอร์ไซค์
00:08:23 → 00:08:27นะฮะหรือห้ามประกอบอาชีพที่ต้องวางแผนพวก
00:08:27 → 00:08:30ช่างกลทั้งหลายหรือห้ามประกอบอาชีพที่มี
00:08:30 → 00:08:32ความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุเช่นในที่สูงอะไร
00:08:32 → 00:08:36อย่างเงี้ยโอเคนะฮะดังนั้นกลับมาอีกทีใช้
00:08:36 → 00:08:41ได้นะครับปลอดภัยระยะยาวไม่มีผลต่อตับไต
00:08:41 → 00:08:44นะครับแล้วก็ทำไมยาถึงยังง่วงก็ยังง่วง
00:08:44 → 00:08:47ได้ครับมันไม่ไม่ปฏิเสธแต่ว่าง่วงน้อย
00:08:47 → 00:08:50หน่อยนะครับหมอคะดิฉัน
00:08:50 → 00:08:53วันศุกร์จะต้องปาร์ตี้จะต้องไปข้างนอกกับ
00:08:53 → 00:08:59เพื่อนกินได้มั้คะคือเท่าที่มีข้อมูลก็ยา
00:08:59 → 00:09:03ภูมิแพ้กลุ่มใหม่ไม่ตีกับแอลกอฮอล์แต่
00:09:03 → 00:09:05ทั้งนี้ทั้งนั้นไม่มีหมอคนไหนแนะนำหรอก
00:09:05 → 00:09:08ครับว่าให้กินแอลกอฮอล์ได้ขณะที่คุณกำลัง
00:09:08 → 00:09:11กินยาอยู่นะครับผมว่าถ้าเป็นไปได้ก็หลีก
00:09:11 → 00:09:15เลี่ยงนะครับหมอคะดิฉันเป็นภูมิแพ้ซื้อยา
00:09:16 → 00:09:18ภูมิแพ้มากินเป็นเดือนแล้วเนี่ยไม่หายเลย
00:09:18 → 00:09:22นะฮะทำไมอ่ะคะก็ไหนบอกว่ายาภูมิแพ้เอาไว้
00:09:22 → 00:09:26รักษาภูมิแพ้นะฮะตอบนะครับถ้าเป็นภูมิแพ้
00:09:26 → 00:09:30จมูกรักษาด้วยยาภูมิแพ้ไม่หายนะครับไม่
00:09:31 → 00:09:34หายอันที่ 1 เลยครับต้องมาประเมินก่อนว่า
00:09:34 → 00:09:37ภูมิแพ้จมูกของคุณเนี่ยเป็นจากโรคภูมิแพ้
00:09:37 → 00:09:41จมูกหรือเปล่าอยากให้รู้ว่าอาการคันจมูก
00:09:41 → 00:09:45คัดจมูกเนี่ยหรือว่าอาการแพ้หรือภูมิแพ้
00:09:45 → 00:09:48จมูกจริงๆมันมีมากกว่าภูมิแพ้จมูกนะฮะ
00:09:48 → 00:09:50มันไม่ใช่แค่ allergy ritis จริงๆมันมี
00:09:50 → 00:09:55rนtisหลายแบบจมูกอักเสบจากติดเชื้อจาก
00:09:55 → 00:09:59วาโซมอเตอร์จากความว่าเครียดจากภาวะสิ่ง
00:09:59 → 00:10:02แวดล้อมมันมีหลายสาเหตุนะฮะซึ่งทั้งหมด
00:10:02 → 00:10:05นี้ไม่ได้รักษาด้วยยาภูมิแพ้นะครับนะฮะ
00:10:05 → 00:10:07โอเคอยากให้เข้าใจดังงั้นถ้าคุณคิดว่า
00:10:07 → 00:10:10รักษาด้วยยาภูมิแพ้และจมูกคุณจะไม่หาย
00:10:10 → 00:10:13ปรึกษาแพทย์เพราะการรักษาภูมิแพ้จมูกไม่
00:10:13 → 00:10:16ใช่ใช้ยาภูมิแพ้ต้องเป็นยาพ่นฮะยาพ่น
00:10:16 → 00:10:17สเตอรอยด์
00:10:17 → 00:10:21คำถามต่อไปยาภูมิแพ้เนี่ยเอามาใช้เป็น
00:10:21 → 00:10:24เอ่อยานอนหลับได้มั้ยนะฮะยากลุ่มก่อนนะฮะ
00:10:24 → 00:10:27ยากลุ่มแรกเนี่ยเอามาใช้เป็นยานอนหลับได้
00:10:27 → 00:10:30มั้ยผมเห็นผู้สูงอายุบางคนเนี่ยชอบซื้อยา
00:10:30 → 00:10:33เม็ดสีเหลืองยาภูมิแพ้มากินเพื่อจะได้นอน
00:10:33 → 00:10:36หลับคำตอบไม่ได้เลยไม่ควรนะครับไม่ควร
00:10:36 → 00:10:41อันตรายกินไปนานๆเนี่ยนอกจากจะกดสมองแล้ว
00:10:41 → 00:10:44ในผู้สูงอายุเนี่ยมันจะกดไหวพริบเราเรียก
00:10:44 → 00:10:47ฟลกของผู้สูงอายุด้วยทำให้เค้ามีโอกาสที่
00:10:47 → 00:10:51เขาจะล้มหรืออุบัติเหตุได้นะครับการที่
00:10:51 → 00:10:55กินยาภูมิแพ้กลุ่มหนึ่งเพื่อหวังผลการนอน
00:10:55 → 00:10:59หลับเนี่ยไม่ควรนะครับ
00:10:59 → 00:11:03นอกจากจะสิ่งที่ผมพูดไปแล้วนะฮะเพิ่ม
00:11:03 → 00:11:05โอกาสที่ทำให้เขามีอุบัติเหตุจากกดสมอง
00:11:06 → 00:11:09คิดได้ช้าไหวพริบช้าอันที่ 2 ที่เรากลัว
00:11:09 → 00:11:12ก็คือหัวใจ
00:11:12 → 00:11:15เราพบว่ายาภูมิแพ้กลุ่มที่ 1 หรือรุ่น
00:11:15 → 00:11:16ก่อนเนี่ย
00:11:16 → 00:11:20มีความสามารถที่จะทำให้คลื่นหัวใจผิดปกติ
00:11:20 → 00:11:24ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะนะครับถึงขั้นหัว
00:11:24 → 00:11:28ใจเต้นผิดจังหวะจนหยุดเต้นเสียชีวิตได้นะ
00:11:28 → 00:11:31ครับมีรายงานนะครับว่าสมัยก่อนน่ะมี
00:11:31 → 00:11:36พยายามทำร้ายตนเองฮะโดยการกินยาภูมิแพ้
00:11:36 → 00:11:39พวกนี้ overdose นะครับ
00:11:39 → 00:11:42ทำให้ถึงเสียชีวิตได้ดังนั้นยาภูมิแพ้
00:11:42 → 00:11:44รุ่นเก่าเนี่ยจริงๆหลายประเทศเนี่ยค่อน
00:11:44 → 00:11:47ข้างออกมาเลิกใช้แล้วนะครับงั้นผมไม่แนะ
00:11:47 → 00:11:50นำเลยนะครับผู้สูงอายุที่อยากนอนหลับ
00:11:50 → 00:11:54ปัจจุบันเรามีฮอร์โมนนะในแง่เมลาโทนิน
00:11:54 → 00:11:56อย่างเงี้ยลองปรึกษาแพทย์ของเราดูนะครับ
00:11:56 → 00:11:59น่าจะปลอดภัยแล้วก็เป็นยาที่ไม่ติดด้วย
00:11:59 → 00:12:04ข้อเสียของยาภูมิแพ้นอกจากจะทำให้เราคิด
00:12:04 → 00:12:07ช้าไหวพริบช้ามีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
00:12:07 → 00:12:10แล้วมีอะไรอีกรู้มั้ครับในผู้สูงอายุทำ
00:12:10 → 00:12:14ให้เกิดภาวะท้องผูกนะฮะอันที่ 2 คือ
00:12:14 → 00:12:15ปัสสาวะ
00:12:15 → 00:12:20อั้นคือปัสสาวะฉี่ไม่หมด่ะฮะยิ่งจะเป็น
00:12:20 → 00:12:23มากในคนไข้ที่เป็นต่อมลูกหมากเห็นมั้ฮะ
00:12:23 → 00:12:25นอกเหนือจากนี้ยังกระตุ้นให้เกิดความดัน
00:12:25 → 00:12:28ต่ำได้นะฮะเปลี่ยนท่าแล้วหน้ามืดได้นะ
00:12:28 → 00:12:32ครับงั้นข้อเสียของยาภูมิแพ้พวกเนี้รุ่น
00:12:32 → 00:12:34ก่อนน่ะไม่ค่อยเหมาะสำหรับผู้สูงอายุเลย
00:12:34 → 00:12:37นะครับทำให้ผู้ป่วยเนี่ยน้ำหนักขึ้นได้
00:12:37 → 00:12:41หิวง่ายอารมณ์แปรปรวนซึมเศร้างั้นยาภูมิ
00:12:41 → 00:12:44แพ้รุ่นเก่าเม็ดเหลืองที่ชอบซื้อมากินกัน
00:12:44 → 00:12:46เลิกเลือกใช้นะครับลองกลับไปดูซิว่าพ่อ
00:12:46 → 00:12:48แม่เราหรือผู้หลักผู้ใหญ่ในบ้านมี
00:12:48 → 00:12:51พฤติกรรมอย่างนี้หรือเปล่าหมอคะหนูใช้ยา
00:12:51 → 00:12:54ภูมิแพ้ตอนแรกก็เหมือนจะดีผ่านไป 2-3
00:12:54 → 00:12:57เดือนรู้สึกว่าไม่ค่อยได้ผลเลยมันเกิดจาก
00:12:58 → 00:13:01อะไรคะคำตอบอันนี้เราเรียก tacky flexis
00:13:01 → 00:13:04ก็มีบางรายงานนะครับแล้วก็เป็นที่ปฏิบัติ
00:13:04 → 00:13:07กันก็คือการที่เรากินยาภูมิแพ้ชนิดเดิม
00:13:07 → 00:13:10หรือกลุ่มเดิมที่ใช้กลไกเดิมติดต่อกัน
00:13:10 → 00:13:13เวลา 3 เดือน 5 เดือนอย่างเงี้ยร่างกาย
00:13:13 → 00:13:16มันเกิดมันมันไม่ใช่ดื้อนะฮะแต่จะใช้คำ
00:13:16 → 00:13:21ว่ามันเกิดการเรียนรู้นะฮะทำให้กลไกการ
00:13:21 → 00:13:24ออกฤทธิ์เนี่ยมันไม่ถึงเท่าเดิมที่เรากิน
00:13:25 → 00:13:27ช่วงแรกจะใช้คำว่าดื้อก็ได้ครับมันจะได้
00:13:27 → 00:13:30เข้าใจง่ายหน่อยมันจะเหมือนกับดื้อแต่ถ้า
00:13:30 → 00:13:32คำว่าดื้อนี่คือเราดื้อใช้แล้วมันจะกลับ
00:13:32 → 00:13:35มาใช้ใหม่ไม่ได้แต่อันนี้มันกลับมาใช้ได้
00:13:35 → 00:13:38แต่เราแค่ต้องพักให้ร่างกายมันลืมยาตัว
00:13:38 → 00:13:41นี้ก่อนดังนั้นจริงๆยาภูมิแพ้ในตลาดมันมี
00:13:41 → 00:13:44หลายกลุ่มนะครับปกติคนไข้ที่มาหาผมเนี่ย
00:13:44 → 00:13:46หรือหมอปอดหรือหมอภูมิแพ้อะไรเงี้ยเวลา
00:13:46 → 00:13:49เราให้คนไข้กินยากลุ่มนึงไปนานๆเนี่ย 2-3
00:13:49 → 00:13:51เดือนเราก็จะเปลี่ยนกลุ่มให้ร่างกายมัน
00:13:51 → 00:13:54ลืมกลุ่มแรกแล้วผ่านไปอีก 3 เดือนข้าง
00:13:54 → 00:13:57หน้าเราก็กลับมาใช้อีกกลุ่มเดิมนะฮะวนไป
00:13:57 → 00:14:00เราเรียกเพื่อป้องกันภาวะ tachyxis นะก็
00:14:00 → 00:14:04ไม่แปลกนะครับปรึกษาหมอของคุณยาภูมิแพ้ใน
00:14:04 → 00:14:07สตรีตั้งครรภ์ควรใช้มยก็ปัจจุบันนะครับ
00:14:07 → 00:14:12ปัจจุบันมีข้อมูลที่มากขึ้นเรื่อยๆนะฮะยา
00:14:12 → 00:14:15ภูมิแพ้กลุ่มกลุ่มใหม่ใช้ได้ในสตรีตั้ง
00:14:15 → 00:14:19ครรภ์และปลอดภัยไม่ไม่ผ่านลูกไม่ผ่านไป
00:14:19 → 00:14:22ยังลูกนะฮะไม่นะฮะดังนั้นแล้วก็ปลอดภัย
00:14:22 → 00:14:25กับเด็กแรกคลอดด้วยนะครับดังนั้นปัจจุบัน
00:14:25 → 00:14:28เค้าพยายามจะ face out หรือเลิกการใช้ยา
00:14:28 → 00:14:31ภูมิแพ้กลุ่มหนึ่งหรือกลุ่มแรกไปละนะ
00:14:31 → 00:14:35เพราะว่าพบว่ามีทำให้แม่เนี่ยซึมง่วงได้
00:14:35 → 00:14:38ทำให้แม่ความดันต่ำได้นะครับทำให้แม่หน้า
00:14:38 → 00:14:42มืดได้แล้วก็เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ
00:14:42 → 00:14:45หรือภาวะว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อันที่ 2
00:14:45 → 00:14:49คือพบว่ามีการผ่านไปยังลูกคลอดมาทำให้
00:14:49 → 00:14:51เด็กซึมได้ดังนั้นทิศทางกำลังเปลี่ยนมาก
00:14:51 → 00:14:54ขึ้นเรื่อยๆนะครับ
00:14:54 → 00:14:57สำหรับผู้สูงอายุผมพูดไปแล้วอ่ะสำหรับคน
00:14:57 → 00:15:00ไข้โรคตับโรคไตเหมือนกันครับยาภูมิแพ้
00:15:00 → 00:15:04กลุ่มใหม่ใช้ได้ปลอดภัยแต่อาจจะมีการปรับ
00:15:04 → 00:15:07โดสซึ่งจะมีคู่มือของแต่ละยี่ห้อแต่ละ
00:15:07 → 00:15:11กลุ่มยาภูมิแพ้แต่ยาภูมิแพ้กลุ่มเก่าก็
00:15:11 → 00:15:14ยังไม่แนะนำเพราะว่าสะสมได้นะฮะทำให้ง่วง
00:15:14 → 00:15:17ทำให้ซึมได้เด็กก็เป็นอีกกลุ่มนึงยาภูมิ
00:15:17 → 00:15:19แพ้รุ่นก่อนก็พยายามจะเลิกใช้แล้วนะครับ
00:15:19 → 00:15:22บางประเทศแบนเลยด้วยซ้ำโดยเฉพาะเด็กน้อย
00:15:22 → 00:15:25กว่า 6 ขวบไม่ให้ใช้เลยนะครับเพราะว่าทำ
00:15:25 → 00:15:30ให้เด็กเนี่ยมีพฤติกรรม 2 แบบแบบที่ 1
00:15:30 → 00:15:34คือง่วงซึมนะฮะคิดช้าทำช้าไม่ค่อยตอบใน
00:15:34 → 00:15:37ห้องเรียนอะไรอย่างเงี้ยนะฮะกับอีกกลุ่ม
00:15:37 → 00:15:41นึงก็คือว่าเด็กไฮเปอร์ไปเลยไฮเปอร์
00:15:41 → 00:15:44แบบกระตุ้นหุ้นมากเป็นเด็กไม่ค่อยนั่งผุด
00:15:44 → 00:15:47ลุกผุดนั่งอยู่ตลอดเวลาไม่มีสมาธิไปเลยนะ
00:15:47 → 00:15:51ครับมีได้ 2 แบบนะครับดังนั้นก็ทิศทาง
00:15:51 → 00:15:55เลือกใช้แล้วนะครับข้อมูลเท่าที่ผมมีนะ
00:15:55 → 00:16:00ครับเ้าบอกว่ามีข้อมูลคือเด็กเนี่ยกินยา
00:16:00 → 00:16:06ภูมิแพ้กลุ่มใหม่กินประมาณ 30 เท่าของโดส
00:16:06 → 00:16:08ปกติ
00:16:08 → 00:16:10เด็กไม่มีปัญหาอะไรนะครับก็ไม่ได้บอกว่า
00:16:10 → 00:16:15ดีนะครับแต่บอกว่ากินไปโดสสูงคือกินผิด่ะ
00:16:15 → 00:16:17ฮะเด็กเค้าจับผิดแล้วไปกินนะมีรายงานว่า
00:16:17 → 00:16:21กินไปสูง 30 เท่าเลยนะฮะแต่เด็กก็ไม่มีผล
00:16:21 → 00:16:24ต่อหัวใจหรือสมองหัวข้อตั้งใจก็คือว่าผม
00:16:24 → 00:16:27อ่ะเห็นผู้สูงอายุหลายคนน่ะชอบซื้อยาภูมิ
00:16:27 → 00:16:32แพ้แล้วก็ชอบซื้อแบบเนี่ยที่ชอบพูดกันน่ะ
00:16:32 → 00:16:34ขอเม็ดเหลืองเอามากินหรือว่าไปซื้อตาม
00:16:34 → 00:16:36ร้านหมอตี๋อะไรอย่างเงี้ยครับผมเห็นอยู่
00:16:36 → 00:16:40หลายรายมากเลยนะมีนิสัยเพราะกินแล้วก็บอก
00:16:40 → 00:16:42ว่ามันง่วงดีแต่ว่าสุดท้ายก็จะมาด้วย
00:16:42 → 00:16:45เรื่องน้ำหนักเกินนะฮะท้องผูกปัสสาวะไม่
00:16:45 → 00:16:47ค่อยออกอะไรอย่างเงี้ยหน้ามืดง่ายอะไร
00:16:47 → 00:16:51อย่างเงี้ยผมว่าหลายคนอาจจะไม่เข้าใจนะฮะ
00:16:51 → 00:16:54ทิศทางของยาภูมิแพ้เนี่ยอยากให้รู้เลยนะ
00:16:54 → 00:16:56ครับโรคภูมิแพ้เรื้อรังอันนี้เป็นที่รู้
00:16:56 → 00:17:00กันในวงการแพทย์อยู่แล้วว่า 1 คนไข้อ่ะ
00:17:00 → 00:17:05ไม่ค่อยรักษาตามที่แพทย์แนะนำนะอันที่ 2
00:17:05 → 00:17:09คือคนไข้จะยอมรักษาก็ต่อเมื่อตอนที่ตนเอง
00:17:09 → 00:17:13เนี่ยมีอาการภูมิแพ้คัดจมูกจมูกตันตอน
00:17:13 → 00:17:16นั้นน่ะถึงจะมาหาหมอแล้วก็จะกินยาแต่พอ
00:17:16 → 00:17:20หายดีแล้วก็จะเลิกกินนะฮะแล้วก็จะกลับมา
00:17:20 → 00:17:24ใหม่ตอนเวลามีอาการอันนี้เป็นทุกที่นะฮะ
00:17:24 → 00:17:27ทั่วทั่วโลกเลยฮะผมสังเกตทุกคนบ่นเหมือน
00:17:27 → 00:17:30กันว่าคนไข้เมีพฤติกรรมอย่างนี้คือไม่
00:17:30 → 00:17:34หลังชนฝาไม่เจ็บไม่ป่วยจะไม่ชอบยอมกินยา
00:17:34 → 00:17:37อยากให้รู้ว่ายาภูมิแพ้เนี่ยมันไม่ใช่กิน
00:17:37 → 00:17:40แล้วมันก็จะหลอกฤทธิ์เลยนะฮะมันแล้วแต่
00:17:40 → 00:17:44บางอันใช้เวลา 2 ช่โมงถึง 8 ชมงแล้วกินยา
00:17:44 → 00:17:49ภูมิแพ้มันแค่ระงับภาวะภูมิแพ้นะฮะแต่โรค
00:17:49 → 00:17:52ที่อยู่ภายใต้นั้นน่ะคุณยังไม่ได้รักษา
00:17:52 → 00:17:56เลยเปรียบเสมือนมีไข้อ่ะฮะกินแค่พารา
00:17:56 → 00:17:59อย่างเดียวไข้ก็ลงใช่มั้ฮะพอคุณหยุดกินยา
00:17:59 → 00:18:01พาราเป็นไงฮะไข้ก็กลับมาเพราะอะไรเพราะ
00:18:01 → 00:18:04เราไม่ได้รักษารากของมันโรคภูมิแพ้ก็
00:18:04 → 00:18:07เหมือนกันครับต้องมาดูที่รากว่ารากมันคือ
00:18:07 → 00:18:10อะไรกินแต่ยาภูมิแพ้ไงก็ไม่หายหรอกครับนะ
00:18:10 → 00:18:13หมอของเราจะเป็นคนบอกเองว่ารากของเราคือ
00:18:13 → 00:18:16อะไรซึ่งจะมียาของรากนั้นข้อเสียคืออะไร
00:18:16 → 00:18:20รู้มั้ยครับภูมิแพ้มันจะสะสมคุณลองสังเกต
00:18:20 → 00:18:26สิครับสมัยก่อนคุณภูมิแพ้กำเริบคุณกินยา
00:18:26 → 00:18:29แป๊บเดียวก็ดีขึ้นเกิดอะไรขึ้นฮะพอคุณ
00:18:29 → 00:18:34ปล่อยให้มันกลับมาเป็นซ้ำอ่ะมันจะดื้อมัน
00:18:34 → 00:18:37จะรักษายากขึ้นเรื่อยๆผมจะเปรียบเสมือน
00:18:37 → 00:18:40เบาหวานเพราะเราคุมคุมเบาหวานไม่ดีเนี่ย
00:18:40 → 00:18:44ผ่านไปสักระยะนึงมันจะคุมยากละร่างกายมัน
00:18:44 → 00:18:48จะดื้อนะครับดังนั้นผมจะเชียร์ว่าควรจะ
00:18:48 → 00:18:51รักษากับหมออย่างต่อเนื่องแล้วปรึกษากับ
00:18:51 → 00:18:53หมอเพราะปัจจุบันเนี่ยภูมิแพ้เราไม่
00:18:53 → 00:18:56จำเป็นต้องรักษาเป็นเส้นตรงนะพอเวลาคนไข้
00:18:56 → 00:18:59ดีเราก็ถอยยาพอเวลาคนไข้ไม่ดีเราก็เพิ่ม
00:18:59 → 00:19:02ยามันเหมือนหอบหืดเลยฮะมัน step up
00:19:02 → 00:19:06steep down ขึ้นลงได้นะครับแต่ผมก็ยัง
00:19:06 → 00:19:09เชียร์ว่าปรึกษากับหมอว่าจะต้องใช้ยานาน
00:19:09 → 00:19:12แค่ไหนลองหากลยุทธ์ดูว่ามีวิธีอะไรที่ทำ
00:19:12 → 00:19:15ให้เราใช้ยาได้น้อยมเพราะสัจธรรมไม่มีใคร
00:19:15 → 00:19:18ชอบกินยาเรื้อหลังใช่มั้ครับอ่ะลองปรึกษา
00:19:18 → 00:19:21กับหมอดีกว่าคุณไปซื้อยากินเองอ่ะยาภูมิ
00:19:21 → 00:19:24แพ้หวังว่าคงได้ประโยชน์นะครับขอให้โชคดี
00:19:24 → 00:19:27ครับสวัสดีครับ
00:19:27 → 00:19:33[เพลง]