- คำถาม:
- ยาบางตัวที่กินนานๆ อาจทำให้กระดูกพรุนได้ มีอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- ยาที่กินนานๆ อาจทำให้กระดูกพรุนได้ ได้แก่ ยาสเตียรอยด์, ยาลดกรดกลุ่มโปรตอนปั๊ม (เช่น Omeprazole), ยาต้านซึมเศร้ากลุ่ม Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs), ยาป้องกันลิ่มเลือด เช่น Heparin และ Warfarin, ยาแก้ชัก เช่น Phenytoin, และฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณมากเกินไป
แบกหนัก...ไม่ใช่แค่เตี้ย หลังหัก แต่อาจพังทั้งชีวิต -- สัญญาณอันตราย Vertebral fracture
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:19:21แต่ไม่ท้ายสุดสำคัญมากๆเลยคือยาบางตัวที่
00:19:26เรากินเนี่ยสามารถทำให้เรากระดูกพรุนได้
00:19:28แล้วเราจะต้องไปตรวจหนึ่งในนั้นตัวหลัก
00:19:30เลยคือสเตียรอยด์ใครกินสเตียรอยด์อยู่นาน
00:19:33ๆน่ะโดยเฉพาะเกิน 2-3 อาทิตย์ขึ้นไปจะ
00:19:35ต้องตรวจและบางทีอาจจะต้องใช้ยาในกลุ่ม
00:19:37ป้องกันไม่ให้กระดูกมันพรุนด้วยซ้ำไปนะ
00:19:40ครับตัวที่ 2
00:19:42ตัวเนี้ยหลายคนก็กินคือยาลดกรุดกลุ่มที่
00:19:45เราเรียกว่าโปรตอนปั๊ม inhibitor เช่น
00:19:47ompropas
00:19:49เอซนะครับrบราซพวกนี้เป็นต้นนะครับกินนาน
00:19:54ๆบางคนกระดูกพรุนกระดูกพุนไม่พอขาด
00:19:57แมกนีเซียมได้ขาดวิตามิน B12 ได้แล้วบาง
00:20:00คนนะครับกินไปนานๆมีโอกาสติดเชื้อในลำไส้
00:20:03ที่เรียกว่าclอส Defic ซึ่งทำให้เกิดท้อง
00:20:06เสียรุนแรงบางคนถึงแก่ชีวิตได้ถ้ารักษา
00:20:09ไม่ทันนะครับอย่างไรก็ตามครับบางคนจำเป็น
00:20:12จะต้องกินยาตัวนี้ต่อเนื่องนานๆเช่นคนที่
00:20:14มีกรดไหลย้อนจนกระทั่งหลอดอาหารของเขา
00:20:17เนี่ยมันเกิดการกลายพันธุ์ที่เราเรียกว่า
00:20:19Barret isophagus นะครับถ้าเราไม่กินยา
00:20:22มันจะมีโอกาสกลายไปเป็นมะเร็งได้แล้วถ้า
00:20:25มีโรค Baret isacagus เนี่ยคุณหมอเขาจะ
00:20:27นัด 2 กล้องเพื่อไปตรวจอยู่ประจำให้แน่ใจ
00:20:29ว่ามันไม่มีมะเร็งนะครับเราต้องกินยาควบ
00:20:33คู่ไปด้วยนะครับแต่ถ้ากินยาปุ๊บระยะยาวก็
00:20:35ต้องตรวจด้วยนะครับตัวที่ 3
00:20:39ยาในกลุ่มตาเศร้าครับ Selective Zotonin
00:20:42Reaptex Intihor อ่าตัวเนี้ยบางคนกิน
00:20:45อยู่ด้วยนะครับเช่นเซทาลีนหรือฟลูอกซิทีน
00:20:48พวกนี้เป็นต้นนะครับพวกเนี้ยระยะยาวมี
00:20:51ปัญหานะครับบางคนกระดูกบางลงก็ต้องไปตรวจ
00:20:54เหมือนกันเาเชื่อว่าเกิดจากกลไกว่าเรามี
00:20:57ซิโลโทนินเยอะเกินไปในตัวเซลล์ที่เกี่ยว
00:20:59ข้องกับกระดูกแล้วมันทำงานเยอะเกินไปนะ
00:21:02ครับอันที่ 4 คือยาในกลุ่มที่ป้องกันลิ่ม
00:21:05เลือดเช่น hein low molecular weight
00:21:08hearin หรือบางตัวก็จะชื่ออoอก parin นะ
00:21:11ครับตัวที่ 3 คือวาฟarin 3 ตัวเนี้ยเป็น
00:21:14ตัวที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่มันทำ
00:21:16ให้กระดูกพรุนได้นะครับเฮาเป็นยาฉีดเข้า
00:21:19หลอดเลือดอoอกซาพารินเป็นยาที่ฉีดเข้าตรง
00:21:23อ่าไขมันหน้าท้องหรือที่ขาก็ได้นะครับ
00:21:25หรือหลังแขนก็ได้แต่ส่วนใหญ่จะฉีดตรงหน้า
00:21:27ท้องนะครับตัวที่ 3 วาฟารินตัวนี้ 3 ตัว
00:21:30นี้เนี่ยเป็นตัวที่สามารถทำให้กระดูกของ
00:21:34เรามันพรุนได้ดังนั้นจะต้องมีการตรวจถ้า
00:21:36คุณจะต้องใช้เป็นระยะยาวนะครับเพราะบางคน
00:21:38มันจำเป็นต้องระยะยาวจริงๆเช่นเป็นโรค
00:21:41กลุ่มที่เรียกว่าแอนตี้ฟอสฟolิป syndrome
00:21:44มีลิ่มเลือดในร่างกายหลายครั้งแล้วหรือมี
00:21:46ลิ้นหัวใจเทียมที่มันเป็นแบบชนิดโลหะพวกเ
00:21:49ก็ต้องกินงี้ไปตลอดชีวิตนะครับจะหยุดกิน
00:21:51ก็ไม่ได้เดี๋ยวก็อาจจะแย่ได้ดังนั้นคนพวก
00:21:54เนี้ยก็จำเป็นจะต้องตรวจติดตามเรื่อยๆนะ
00:21:56ครับอาจจะต้องกินวิตามินดีกินแคลเซียม
00:21:58เสริมก็ได้นะครับแล้วก็ตรวจมวลกระดูกด้วย
00:22:02กลุ่มที่ 5 คือยากันชักครับเช่นเฟนิโทอิน
00:22:05ฟีโนบารบิทาคาบาซิปีนพวกเนี้ยกินนานมี
00:22:09โอกาสกระดูกมันบางได้นะครับแล้วก็บางคน
00:22:12อ่าพรุนแล้วมันหักไปเลยนะครับอันนี้ก็
00:22:14ระวังให้ดีตัวที่ 6 คือฮอร์โมนไทรรอยด์
00:22:17ครับอย่างที่บอกครับเมื่อกี้ถ้าไทรอยด์
00:22:19เราเป็นพิษฮอร์โมนยอดเกินไปกระดูกจะบาง
00:22:22แต่บางคนครับกินฮอร์โมนไทรอยด์
00:22:26แล้วกินเยอะเกินไปเช่นในคนที่บอกว่าเอาไป
00:22:28ลดความอ้วนอันนี้ถึงอันตรายคุณกินไปนานๆ
00:22:31โอเคคุณน้ำหนักลดจริงแต่ว่าคุณอาจจะได้
00:22:33โรคอื่นเช่นกระดูกพรุนหัวใจเต้นผิดปกตินะ
00:22:36ครับอารมณ์แปรปรวนตามมาได้นะครับหรือคน
00:22:39ที่จำเป็นจะต้องกินเพราะว่าอ่าเป็นมะเร็ง
00:22:41ไทรอยด์ทำการกลืนแร่ไปแล้วผ่าตัดอะไรก็
00:22:44แล้วนะครับแล้วมันต้องกินเพื่อที่จะกดไม่
00:22:46ให้มีสารมากระตุ้นแล้วไทรอยด์มันโตขึ้นนะ
00:22:50ครับก็ต้องกินฮอร์โมนไทรอยด์ไปกดสารพวก
00:22:51นั้นไว้คนพวกเนี้ยก็มีความจำเป็นที่จะ
00:22:53ต้องไปตรวจสม่ำเสมอให้แน่ใจว่ากระดูกไม่
00:22:56ผุดนะครับอาจจะมีคนสงสัยเอ๊ะแล้วถ้าเกิด
00:22:59ว่าฉันเป็นไทรรอยด์ต่ำไฮโปรไทรอยด์อ่า