00:00:00 → 00:00:00 ก็

00:00:00 → 00:00:07 [เพลง]

00:00:07 → 00:00:10

00:00:10 → 00:00:10 [เพลง]

00:00:10 → 00:00:13 กดไหลย้อนภาษาอังกฤษเรียกว่าแก So in

00:00:13 → 00:00:17 social reflex dcs คือภาวะที่มีกรดจาก

00:00:17 → 00:00:21 กระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมาที่หลอดอาหารทำ

00:00:21 → 00:00:23 ให้เราเกิดอาการของภาวะกรดที่อยู่ในหลอด

00:00:23 → 00:00:27 อาหารกลไกลของการเกิดไหลย้อนนะคะก็จะมี

00:00:27 → 00:00:31 ตั้งแต่กลไกลภายในและกลไกภายนอกกลไกลภาย

00:00:31 → 00:00:34 ในเช่นต้นไก่ของหวานอาหารที่หลวมกว้างไกล

00:00:34 → 00:00:38 ของการมีน้ำลายน้อยลงหรือกลไกที่เกิดจาก

00:00:38 → 00:00:41 ทางเดินอาหารในกระเพาะอาหารมี tension

00:00:41 → 00:00:44 หรือ Treasure เพิ่มขึ้นเช่นในคนอ้วนในคน

00:00:44 → 00:00:46 ท้องนะคะเพราะว่าเรานี่ก็จะเพิ่มการเกิด

00:00:46 → 00:00:50 กรดไหลย้อนและกลไกปัจจัยภายนอกเช่นอาหาร

00:00:50 → 00:00:53 การทานอาหารที่ลดจากการทานะที่ย่อยยาก

00:00:53 → 00:00:57 กัญฐณารสเผ็ดมากเกินไปกลุ่มเหล่านี้รวม

00:00:57 → 00:00:59 ทั้งการดื่มเหล้าการสูบบุหรี่ก็เป็น

00:00:59 → 00:01:02 ปัจจัยถ้าเราที่ส่งเสริมการทำให้เกิดกรด

00:01:02 → 00:01:05 ไหลย้อนค่ะกดไลค์ย้อยสามารถเกิดได้ทุกเพศ

00:01:05 → 00:01:09 ทุกวัยและก็ทุกอายุนะคะแต่เรามักจะพบในคน

00:01:09 → 00:01:12 ที่มีน้ำหนักเกินคนที่เริ่มมีอายุหน่อยคน

00:01:12 → 00:01:16 ที่มีพฤติกรรมนั่งๆนอนๆมากกว่าคนที่ที่

00:01:16 → 00:01:19 ออกกำลังกายเป็นประจำค่ะ

00:01:19 → 00:01:22 อาการของคนที่เป็นกรดไหลย้อนนะคะเราจะ

00:01:22 → 00:01:25 แบ่งเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆค่ะกลุ่มแรกก็คือ

00:01:25 → 00:01:28 กลุ่มที่อยู่ในระบบทางเดินอาหารของใครก็

00:01:28 → 00:01:31 จะมาด้วยเรื่องของอาการแสบร้อนกลางหน้าอก

00:01:31 → 00:01:34 นะคะมาด้วยการของการเลอะเปรี้ยวตื่นขึ้น

00:01:34 → 00:01:38 มาตอนเช้ารู้สึกว่าขมคอเจ็บคอแสบคอหรือใน

00:01:38 → 00:01:41 บางครั้งตื่นขึ้นมากลางดึกต้องลุกขึ้นมา

00:01:41 → 00:01:44 อะไรกับกลุ่มที่ 2 ก็คือกลุ่มที่อยู่นอก

00:01:44 → 00:01:47 ระบบทางเดินอาหารเพราะบางคนกดไหลย้อนถึง

00:01:47 → 00:01:49 ไซนัสทำให้เกิดอาการของไซนัสอักเสบ

00:01:49 → 00:01:52 เรื้อรังหรือย้อยไปที่ปอดทำให้เกิดเรื่อง

00:01:52 → 00:01:56 ของหอบหืดและปลอดพวมได้ค่ะความรุนแรงของ

00:01:56 → 00:01:59 การเกิดโรคกรดไหลย้อนแต่ละคนจะไม่เท่ากัน

00:01:59 → 00:02:02 เช่นอยู่ในคนที่น้ำหนักเกินได้ลดน้ำหนัก

00:02:02 → 00:02:05 แล้วในคนที่ปรับพฤติกรรมทางเดินอาหารไม่

00:02:05 → 00:02:09 นั่งกินนอนกินแล้วก็ทานอาหารมื้อใหญ่ๆมาก

00:02:09 → 00:02:12 เกินไปพฤติกรรมเหล่านั้นจะได้ปรับแล้ว

00:02:12 → 00:02:15 อาการกรดไหลย้อนก็จะดีขึ้นทำให้อาการน้อย

00:02:15 → 00:02:19 ลงได้ค่ะกดไหลย้อนสามารถรักษาหายได้นะคะ

00:02:19 → 00:02:22 โดยการรักษากลุ่มใหญ่ๆของกดไหลย้อนเรา

00:02:22 → 00:02:26 แบ่งเป็นกลุ่มที่ใช้ยากับไม่ใช้ยาเราจะ

00:02:26 → 00:02:28 เริ่มกลุ่มที่ไม่ใช้ยาเกาะนะอันนี้สำคัญ

00:02:28 → 00:02:32 มากเลยนะคะสามารถทำให้คนที่มีอาการของกรด

00:02:32 → 00:02:34 ไหลย้อนดีขึ้นถึง 50 เปอร์เซ็นต์แล้ว

00:02:34 → 00:02:38 เรียกวิธีนี้ว่าละสไตล์หมดดิเคชั่นก็คือ

00:02:38 → 00:02:40 การปรับพฤติกรรมให้เป็นในทางที่ดี

00:02:40 → 00:02:43 พฤติกรรมแรกเช่นเรื่องของการชอบทานอาหาร

00:02:43 → 00:02:48 มื้อใหญ่ๆการทานบุฟเฟ่เยอะๆกินให้คุ้มกิน

00:02:48 → 00:02:52 เสร็จแล้วก็นอนเลยนะคะกินมื้อดึกมากเกิน

00:02:52 → 00:02:56 ไปการทานอาหารย่อยยากเช่นทางของมันมันทาน

00:02:56 → 00:03:00 ช็อกโกแลตนะคะหรือการทางปุ่มของน้ำอัดลม

00:03:00 → 00:03:04 มีการทางกาแฟการทานอาหารรสจัดก็จะทำให้กด

00:03:04 → 00:03:07 ไหลย้อนเป็นมากขึ้นนอกจากปรับพฤติกรรม

00:03:07 → 00:03:09 เรื่องของรัฐสตางค์ what if a เคชั่นนะ

00:03:09 → 00:03:13 คะยังรวมถึงการแต่งกายด้วยค่ะคนที่ชอบใส่

00:03:13 → 00:03:16 ชุดเอวรัดรัดอันนี้ก็จะเพิ่มการเป็นกรด

00:03:16 → 00:03:20 ไหลย้อนนะคะถ้าเราสามารถปรับได้อาการจะดี

00:03:20 → 00:03:23 ขึ้นได้ 50% ของคนไข้เลยนะคะโดยไม่ต้อง

00:03:23 → 00:03:25 ใช้ยา

00:03:25 → 00:03:28 คนไข้ที่เป็นกรดไหลย้อนนะคะคุณหมอบาง

00:03:28 → 00:03:31 ครั้งก็จะแนะนำเรื่องของการนอนตะแคงซ้าย

00:03:31 → 00:03:34 จะทำให้กดไหลย้อนดีขึ้นกว่านอนตะแคงขวา

00:03:34 → 00:03:38 เหตุผลล่ะคะก็เพราะว่าการนอนตะแคงซ้ายนะ

00:03:38 → 00:03:42 คะตัวกระเพาะอาหารจะอยู่ต่ำกว่าตัวหูรูด

00:03:42 → 00:03:45 หลอดอาหารทำให้การเกิดกรดไหลย้อนยากขึ้น

00:03:45 → 00:03:49 ในทางกลับกันถ้าเป็นการนอนตะแคงขวาตัวกับ

00:03:49 → 00:03:52 พ่อจะอยู่สูงกว่าหลอดอาหารโอกาสเกิดกรด

00:03:52 → 00:03:55 ไหลย้อนก็จะง่ายขึ้นก็เป็นวิธีง่ายๆในการ

00:03:55 → 00:03:58 รักษากดไหลย้อนด้วยการปรับพฤติกรรมนะคะ

00:03:58 → 00:04:02 การรักษาคนช่วยกดไลค์ย้อนอีกวิธีหนึ่งเรา

00:04:02 → 00:04:06 จะแนะนำคนไข้ให้นอนยกศีรษะสูงขึ้นเราจะมี

00:04:06 → 00:04:10 หมอนที่เรียกว่าเกิดบอร์ดหรือในฝักบอดหมอ

00:04:10 → 00:04:14 น่าจะเอียงขึ้นมาถึง 45 ถึง 60 องศาก็จะ

00:04:14 → 00:04:16 ทำให้การเกิดกรดไหลย้อนยากเราไม่ใช่ยก

00:04:16 → 00:04:20 เฉพาะศรีษะนะคะเรายกถึงหัวไหล่เลยค่ะทำ

00:04:20 → 00:04:23 ให้ตัวยกขึ้นมาสูงขึ้นโอกาสเกิดกรดไหล

00:04:23 → 00:04:27 ย้อนก็จะน้อยลงนะคะยาสำหรับในการลดอาการ

00:04:27 → 00:04:32 ของกรดไหลย้อนนะคะคุณหมอจะสั่งยาลดกรดยา

00:04:32 → 00:04:34 กลุ่มนี้ที่ออกฤทธิ์ได้ดีนะคะเราชื่อว่า

00:04:34 → 00:04:37 ยากลุ่ม Proton Pump inhibitor หรือ

00:04:37 → 00:04:40 เรียกง่ายๆว่าพีไอซึ่งยากลุ่มนี้จะมีอยู่

00:04:40 → 00:04:44 หลายยี่ห้อหลายตัวกันนะคะก็สามารถใช้ได้

00:04:44 → 00:04:48 อาเรายังมีการให้ยาเสริมอื่นๆเช่นอย่า

00:04:48 → 00:04:50 เพิ่มการบีบตัวของทางเดินอาหารที่หรือว่า

00:04:50 → 00:04:53 ปลวกใครไนติกดัดอย่าไล่ลมยาแก้ท้องอืด

00:04:53 → 00:04:57 อย่าช่วยขับลมทำให้กันแน่นของท้องดีขึ้น

00:04:57 → 00:05:01 อาการกรดไหลย้อนลดลงได้นะคะคะและในบางราย

00:05:01 → 00:05:03 ที่มีเรื่องของความเครียดกลางคืนนอนไม่

00:05:03 → 00:05:06 ค่อยหลับกดไหลย้อนกำเริบแล้วก็จะให้ยา

00:05:06 → 00:05:09 คลายเครียดในผู้ป่วยบางรายได้ด้วยค่ะคน

00:05:09 → 00:05:12 ไข้ที่เป็นกรดไหลย้อนเรื้อรังนะคะยังแนะ

00:05:12 → 00:05:16 นำให้มาพบแพทย์และรับการรักษาค่ะเพราะว่า

00:05:16 → 00:05:18 ถ้าทิ้งไว้เรื่องของกรดไหลย้อนในระยะยาว

00:05:18 → 00:05:21 การเป็นเรื้อรังจะเพิ่มกันเปลี่ยนแปลงของ

00:05:21 → 00:05:25 สภาพหลอดอาหารก็จะทำให้เพิ่มการเกิดเป็น

00:05:26 → 00:05:28 แผลและแผลนั้นก็กลายเป็นมะเร็งหลอดอาหาร

00:05:28 → 00:05:33 ได้ในที่สุดค่ะในคนไข้ที่มีอาการของกรด

00:05:33 → 00:05:36 ไหลย้อนดังกล่าวมาแล้วนะคะส่วนใหญ่เมื่อ

00:05:36 → 00:05:39 ให้การรักษาด้วยการปรับพฤติกรรมการให้ยา

00:05:39 → 00:05:42 อาการก็จะดีขึ้นแต่ก็มีคนไข้ที่ลึกว่า

00:05:42 → 00:05:45 ดื้อต่อยาหมายความว่าฉายาจนเต็มขนาดแล้ว

00:05:45 → 00:05:49 ในระยะยาวแล้วก็ยังไม่สามารถลดอาการได้

00:05:49 → 00:05:53 แล้วเกิดผลข้างเคียงของโรคจนทำให้เกิดการ

00:05:53 → 00:05:55 รักษาในขั้นสุดท้ายที่เรียกว่าการผ่าตัด

00:05:55 → 00:05:59 การผ่าตัดก็ไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิดนะคะ

00:05:59 → 00:06:02 ปัจจุบันคะเนี่ยค่ะเรามีการผ่าตัดโดยผ่าน

00:06:02 → 00:06:05 กล้องที่เรียกว่าทานออนล้อกอินทรีย์

00:06:05 → 00:06:08 Channel fundo ไพรเคชั่นก็คือการผูก

00:06:08 → 00:06:11 หูรูดหลอดอาหารด้วยการผ่านกล้องเราจะไม่

00:06:11 → 00:06:14 เห็นแผลจากด้านนอกแพ้จะเกิดอยู่ด้านใน

00:06:14 → 00:06:17 ซึ่งเกิดจากการส่องกล้องเข้าไปและมีการ

00:06:17 → 00:06:21 มัดหูรูดให้เข้มแข็งแรงขึ้นก็สามารถจะ

00:06:21 → 00:06:24 ช่วยให้คนไข้กดไหลย้อนดีขึ้นแต่ปัจจุบัน

00:06:24 → 00:06:27 ต้องบอกว่าเราใช้วิธีนี้น้อยลงมากแล้วค่ะ

00:06:27 → 00:06:31 เพราะยาเอ่ยการปรับพฤติกรรมเอ๋ยกทำให้คน

00:06:31 → 00:06:33 ไข้ดีขึ้นได้แล้วค่ะ

00:06:33 → 00:06:36 การเป็นกรดไหลย้อนเป็นแนวตั้งแต่อาการ

00:06:36 → 00:06:39 น้อยจนถึงอาการมากการรักษาแต่เนิ่นๆก็จะ

00:06:39 → 00:06:42 ช่วยทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นได้การ

00:06:42 → 00:06:45 รักษาไม่จำเป็นต้องใช้ยาเสมอไปการปรับ

00:06:45 → 00:06:49 พฤติกรรมและสไตล์หมดติฟิเคชั่นก็สามารถทำ

00:06:49 → 00:06:53 ให้ผู้ป่วยอาการดีขึ้นหลายแล้วการให้ยาใน

00:06:53 → 00:06:56 ระยะแรกอาจจะทานยาเยอะยาหลายชนิดแต่เมื่อ

00:06:56 → 00:07:00 การดีขึ้นคุณหมอก็จะลดยาลงจนสุดสุดท้าย

00:07:00 → 00:07:03 อาจจะไม่ต้องรับประทานยาเลยแล้วใช้ยาตาม

00:07:03 → 00:07:07 โอกาสตามอาการที่มาเท่านั้นเองสำหรับผู้

00:07:07 → 00:07:09 ป่วยที่มีปัญหาเรื่องของกรดไหลย้อนนะคะ

00:07:09 → 00:07:13 สามารถพบและปรึกษาคุณหมอได้ทุกท่านที่

00:07:13 → 00:07:15 คลินิกโรคระบบทางเดินอาหารโรงพยาบาล

00:07:15 → 00:07:19 จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยค่ะอ่ะ

00:07:19 → 00:07:42 [เพลง]

00:07:42 → 00:07:45 ม.ค