00:00:00 → 00:00:04ต่อจากตอนที่แล้วที่เราคุยเรื่องยาสูบวัน
00:00:04 → 00:00:06นี้เรามาลองดูกันว่า
00:00:06 → 00:00:11ปัจจุบันเนี่ยเขารณรงค์ไม่ให้ใช้ยาสูบ
00:00:11 → 00:00:17ฉุกเฉินในการรักษาหอบหืดอย่างต่อเนื่อง
00:00:17 → 00:00:22พูดอีกคำคือคุณพ่อคุณแม่ที่ชอบมีนิสัยไม่
00:00:22 → 00:00:28ยอมรักษาแต่ชอบใช้ยาฉุกเฉินมาพ่นพอหาย
00:00:28 → 00:00:31แล้วก็หายจากแพทย์ไปเหนื่อยเมื่อไหร่ก็
00:00:31 → 00:00:35พ่นยาฉุกเฉินคนไข้หรือคุณพ่อคุณแม่ที่ใช้
00:00:35 → 00:00:40หลักการนี้ในการรักษาเสี่ยงอันตรายมาก
00:00:40 → 00:00:44เหตุผลคือปัจจุบันข้อมูลที่มีเนี่ย
00:00:44 → 00:00:49โดยเฉพาะตั้งแต่บ่าย 2019 เป็นต้นมาเนี่ย
00:00:49 → 00:00:52เขาเริ่มรณรงค์ให้เลิกใช้
00:00:52 → 00:00:59ยาฉุกเฉินในการรักษาโรคหอบหืดเพราะว่า
00:00:59 → 00:01:04ถ้าเรามีจะใช้ยาฉุกเฉินแต่ไม่ยอมใช้ยา
00:01:04 → 00:01:06รักษา
00:01:06 → 00:01:11มันจะเกิดผลเสียในระยะยาวผลเสียอันที่ 1
00:01:11 → 00:01:16คือถึงแม้ว่าการใช้ยาฉุกเฉินจะทำให้เรา
00:01:16 → 00:01:22อาการดีขึ้นก็จริงแต่หารู้ไม่จะทำให้ปอด
00:01:22 → 00:01:26ของเรามีภาวะเคยชินและเริ่มดื้อต่อยา
00:01:26 → 00:01:29ฉุกเฉินอันที่ 2
00:01:29 → 00:01:32นอกจากจะทำให้ดื้อต่อยาฉุกเฉินแล้ว
00:01:32 → 00:01:37กระตุ้นให้เรามีภาวะไวมากขึ้นต่อสิ่งเร้า
00:01:37 → 00:01:40กระตุ้นให้เราหอบหืดมากขึ้นกว่าเดิมด้วย
00:01:40 → 00:01:42ซ้ำนะครับ
00:01:42 → 00:01:443 คือนอกจาก
00:01:44 → 00:01:48กระตุ้นให้เราไวแล้วหรือดื้อแล้วเพิ่ม
00:01:48 → 00:01:52โอกาสเสี่ยงให้เรานอนโรงพยาบาลไปห้อง
00:01:52 → 00:01:55ฉุกเฉินหรือแม้กระทั่งไปห้องไอซียูมาก
00:01:55 → 00:02:01ขึ้นการที่เราใช้ยาฉุกเฉินรักษาหอบหืดของ
00:02:01 → 00:02:05เราอย่างเดียวโดยที่เราไม่ใช้ยารักษาย้ำ
00:02:05 → 00:02:08อีกทีนะครับหอบหืดเราใช้ยารักษา
00:02:08 → 00:02:12เดี๋ยวผมค่อยจะมาพูดแต่ยารักษานั้นคือเอา
00:02:12 → 00:02:18ไว้พ่นรักษาทุกวันยารักษาที่เราหมอเขา
00:02:18 → 00:02:21จ่ายที่ใช้เสร็จเราจะต้องบ้วนปากหรือพวก
00:02:21 → 00:02:25คออันนั้นคือยารักษาแต่เมื่อไหร่เราใช้
00:02:25 → 00:02:29แต่ยาฉุกเฉินไม่ยอมใช้ยารักษาเรามีความ
00:02:29 → 00:02:33เสี่ยงยิ่งปัจจุบันปีนี้ก็ 2022 แล้ว
00:02:33 → 00:02:37ปัจจุบันเขาพยายามรณรงค์แม้กระทั่งผู้
00:02:37 → 00:02:42ป่วยที่เป็นหอบหืดเล็กน้อยก็ตามเริ่มหัน
00:02:42 → 00:02:44มาใช้ยารักษาได้แล้ว
00:02:44 → 00:02:48ถ้าเปรียบเธอเปรียบง่ายๆก็คือการที่เรา
00:02:48 → 00:02:52ปวดหลังเรื้อรังแล้วเรากินแต่ยาแก้ปวด
00:02:52 → 00:02:54เกิดอะไรขึ้นครับ
00:02:54 → 00:02:59นานเข้านานเข้าเราจะเริ่มดื้อต่อยาแก้ปวด
00:02:59 → 00:03:03เราจะเริ่มมีภาวะปวดง่าย
00:03:03 → 00:03:07โชว์หรือว่าจุดอ่อนของเราที่ทำให้เราปวด
00:03:07 → 00:03:11ง่ายขึ้นมันจะต่ำมันจะปวดง่ายมากขึ้น
00:03:11 → 00:03:12เรื่อยๆ
00:03:12 → 00:03:16สุดท้ายทำให้เราอันตรายได้ดังนั้นแม้
00:03:16 → 00:03:20กระทั่งปวดหลังเรารณรงค์ให้รักษาที่ต้น
00:03:20 → 00:03:24เหตุไม่ใช่ใช้แค่ยาแก้ปวดเปรียบเสมือน
00:03:24 → 00:03:27อย่างนี้หวังว่าเราคงเห็นภาพกลับมาที่หอบ
00:03:27 → 00:03:31หืดของผมย้ำอีกทีปัจจุบันเราไม่ใช้ยา
00:03:31 → 00:03:36ฉุกเฉินในการรักษาเราใช้ยาฉุกเฉินในการ
00:03:36 → 00:03:42ประคองอาการเมื่อกำเริบโอเคนะครับดังนั้น
00:03:42 → 00:03:46ลองถามคนในบ้านดูสิครับว่าเราเป็นหอบหืด
00:03:46 → 00:03:49อยู่เรายังมีพฤติกรรมใช้ยาฉุกเฉินอย่าง
00:03:49 → 00:03:55เดียวหรือไม่ถ้ามีปรึกษาหมอของเราขออย่า
00:03:55 → 00:04:00รักษายาฉุกเฉินนี้จริงๆก็มีข้อดีนะครับ
00:04:00 → 00:04:05มันช่วยลดอาการฉุกเฉินได้เร็วออกฤทธิ์
00:04:05 → 00:04:05เร็ว
00:04:05 → 00:04:10เพียงแค่เขย่าอย่างที่ผมบอกสูตรข้าวปื๊ด
00:04:10 → 00:04:15อย่าเข้าไปออกฤทธิ์ที่กล้ามเนื้อหลอดลมผม
00:04:15 → 00:04:21ทำให้เรามีภาวะหลอดลมเปิดไม่มีหลอดลมหด
00:04:21 → 00:04:25เกร็งคนไข้ก็หายใจง่ายขึ้นภาวะวิสก็ลดลง
00:04:25 → 00:04:29ขอบเหนื่อยก็ดีขึ้นยาเป็นยาที่ดีแต่เหมาะ
00:04:29 → 00:04:34เฉพาะฉุกเฉินไม่ใช่เหมาะเฉพาะรักษาผม
00:04:34 → 00:04:39พยายามพูดช้ามากๆแล้วลากเสียงเพื่อให้มัน
00:04:39 → 00:04:43ฝังเข้าไปในความคิดเรานะครับอ่ายาฉุกเฉิน
00:04:43 → 00:04:47นี้หลายคนมักจะถามว่าคนเข้าไปเนี่ยมันจะ
00:04:47 → 00:04:51ไปสะสมไหมครับนะทำให้เกิดอันตรายไหมเรา
00:04:51 → 00:04:55ไม่ค่อยชอบเราไม่ค่อยพูดอยากจะเป็นยากิน
00:04:55 → 00:04:58อย่างเดียวไม่อยากใช้ยาพ่น
00:04:58 → 00:05:01ยาที่เราพ่นเนี่ยจริงๆแล้วเวลาเราพ่น
00:05:01 → 00:05:06เนี่ยละอองที่เราสูดเข้าถ้าถูกวิธีจะ
00:05:06 → 00:05:08กระจายไปที่ขั้วปอดหรือหลอดลมได้ประมาณ
00:05:08 → 00:05:1310-20% ถ้าเราพ่นถูกที่เหลือก็จะอยู่
00:05:13 → 00:05:18ตามช่องปากหรือทางเดินหายใจนะครับเมื่อ
00:05:18 → 00:05:22มันเกาะตามนี้แล้วตัวยาก็จะซึมตามเนื้อ
00:05:22 → 00:05:26เยื่อนะครับแล้วทำให้เกิดการขยายตัวของ
00:05:26 → 00:05:30กล้ามเนื้อครับส่วนที่อื่นมันก็จะซึมเข้า
00:05:30 → 00:05:32เลือด
00:05:32 → 00:05:35กระจายไปที่ตับบ้างแล้วก็ส่วนใหญ่จะออก
00:05:35 → 00:05:37ทางปัสสาวะ
00:05:37 → 00:05:42สมมติเราพ่นไปแล้วเราคือลงลำไส้หรือลง
00:05:42 → 00:05:45กระเพาะก็เช่นกันครับมันก็จะถูกดูดซึม
00:05:45 → 00:05:49ผ่านตับแล้วขับออกมาทางปัสสาวะน้อยมากที่
00:05:49 → 00:05:53จะขับออกทางอุจจาระสำหรับประชาชนผมว่ารู้
00:05:53 → 00:05:56ว่าแต่ไม่จำเป็นที่ต้องรู้มากว่าขับออก
00:05:57 → 00:06:00ทางไหนแต่อยากให้รู้ว่าจะให้เรากลืนมันลง
00:06:00 → 00:06:03ไปสุดท้ายตับเราปัสสาวะเราก็จะขับมันออก
00:06:03 → 00:06:07ภายใน 72 ชั่วโมงมันก็จะหมดจากร่างกายนะ
00:06:07 → 00:06:11ครับยาพวกนี้ไม่ได้สะสมในร่างกายนะครับ
00:06:11 → 00:06:15เป็นยาที่เหมาะและควรจะพกติดไว้หากเรามี
00:06:15 → 00:06:21ภาวะฉุกเฉินอยู่นะครับอ่ะต่อยาตัวนี้ปกติ
00:06:21 → 00:06:24แล้วถ้าคุณผู้ใหญ่เนี่ยเราอย่างที่หมอเขา
00:06:24 → 00:06:28ก็จะแนะนำว่าถ้ามีภาวะหอบหืดให้รีบพ่น
00:06:28 → 00:06:33กำเริบพ่นเลยลองสังเกตอาการภายใน 5 นาที
00:06:33 → 00:06:37ถึง 15 นาทีถ้าไม่ดีขึ้นพ่นอีกทีถ้าพ่น
00:06:37 → 00:06:40ครั้งที่ 2 ไม่ดีขึ้นส่วนใหญ่ผมจะแนะนำ
00:06:40 → 00:06:43ผู้ป่วยว่าสตาร์ทรถเลยแล้วเริ่มออกมาโรง
00:06:43 → 00:06:44พยาบาล
00:06:44 → 00:06:48โดสที่ 3 ให้พ่นในรถนะครับเราก็มาถึงห้อง
00:06:48 → 00:06:50ฉุกเฉินทันที
00:06:50 → 00:06:54ลองไปฟังคลิปก่อนๆเรื่องขอบคือฉุกเฉินนะ
00:06:54 → 00:06:57ครับทำยังไงแต่สำหรับยาฉุกเฉินผมย้ำนะ
00:06:57 → 00:07:01ครับเกิดเราสภาวะฉุกเฉินพ่นครั้งที่ 1
00:07:01 → 00:07:04สังเกตอาการ 5 นาทีคนไข้ส่วนใหญ่จะรู้เลย
00:07:04 → 00:07:08ว่าดีขึ้นหรือไม่แต่ถ้าไม่ดีขึ้นถึงขั้น
00:07:08 → 00:07:12ต้องพ่นครั้งที่ 2 แล้วแนะนำเตรียมวางแผน
00:07:12 → 00:07:15เดินทางได้เลยนะครับเพราะโอกาสที่มันจะ
00:07:15 → 00:07:18แย่หรือคุมไม่ได้ด้วยยาพ่นฉุกเฉินสูงนะ
00:07:18 → 00:07:20ครับเตรียมวางแผนเพื่อเดินทางไปห้อง
00:07:21 → 00:07:23ฉุกเฉินได้เลยครับหรือโรงพยาบาลใกล้บ้าน
00:07:23 → 00:07:28นะครับอ่าตัวยาตัวนี้ปกติก็จะมียาขยาย
00:07:28 → 00:07:31หลอดลมเป็นสารเคมีนะครับอย่างที่ผมจัด
00:07:31 → 00:07:35อยู่ก็จะมีกลุ่ม Smooth นะครับเราไม่ต้อง
00:07:35 → 00:07:38รู้ก็ได้ครับแต่ให้รู้ว่าพวกนี้ก็จะมีโดส
00:07:38 → 00:07:42ของมันนะครับลองปรึกษาแพทย์ท่านดูว่าของ
00:07:42 → 00:07:46เราเนี่ยมีข้อห้ามไหมนะครับปกติก็พ่นได้
00:07:46 → 00:07:49ครับวันนึงเต็มที่เลยนะครับได้ถึงวันละ 4
00:07:49 → 00:07:52ครั้งก็คือทุก 6 ชั่วโมงนะฮะท่านมากซึ่ง
00:07:52 → 00:07:56ก็ทุก 4 ชั่วโมงก็ยังได้สุดท้ายนี้ก็ขอ
00:07:56 → 00:08:00รณรงค์นะครับว่าถ้าเราเป็นคนไข้อยู่นะ
00:08:00 → 00:08:03ครับใช้ยาฉุกเฉินได้
00:08:03 → 00:08:07ในบริบทของภาวะหอบหืดกำเริบหรือภาวะ
00:08:07 → 00:08:12ฉุกเฉินอย่าไปพึ่งมันในการรักษามีคนไข้
00:08:12 → 00:08:15ไม่น้อยนะครับปัจจุบันไม่เคยรักษาเลยหรือ
00:08:15 → 00:08:18รักษาแล้วไม่ชอบจะชอบใช้ยาฉุกเฉินอย่าง
00:08:18 → 00:08:22เดียวสุดท้ายเป็นโทษเป็นอันตรายต่อร่าง
00:08:22 → 00:08:25กายวันนี้เราอาจจะปลอดภัยแต่มันจะสะสมไป
00:08:25 → 00:08:28เรื่อยๆนะครับหวังว่าคงได้ประโยชน์ไว้เจอ
00:08:28 → 00:08:31กันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับ
00:08:31 → 00:08:39[เพลง]