ยาคิวปีนใช้รักษาโรคอะไรบ้าง และขนาดยาที่ใช้แตกต่างกันอย่างไรตามอาการ?

ยา Quetiapine

จากช่อง : หมอเปรมใส่ไข่


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 ข้อมูลยาคิวปีนนะครับยาคิวปีนเนี่ยเป็นยา

00:00:0300:00:06 ในกลุ่มยาต้านโรคจิตกลุ่มใหม่นะครับก็ออก

00:00:0600:00:09 ฤทธิ์กับสารโรโตนินกับโดปามีนนะครับอ่า

00:00:0900:00:11 ข้อชี้ในการใช้มันมีเยอะนิดนึงนะครับตั้ง

00:00:1100:00:13 แต่การรักษาเสริมในโรคซึมเศร้านะครับ

00:00:1300:00:15 รักษาในโรคไบโพลารได้รักษาในโรคจิตเพศ

00:00:1500:00:18 หรือซิโซฟีเนียได้ใช้รักษาอาการนอนไม่

00:00:1800:00:21 หลับก็ได้นะครับหรือว่าใช้รักษาในโรควิตก

00:00:2100:00:24 กังวลก็ได้ก็คือแทบจะเกือบครอบคลุมหลายๆ

00:00:2400:00:26 โรคเลยนะครับตัวยาเนี่ยพิเศษนิดนึงก็คือ

00:00:2600:00:29 ว่าขนาดต่ำๆนะครับเราเรียกว่าเบบีแบนแนะ

00:00:2900:00:33 ครับคือแบบเบบีของหมีนะฮะอ่าขนาด 12.5

00:00:3300:00:36 ถึง 22.25 25 หรือว่า 50 มิลกรัเนี่ยใช้

00:00:3600:00:38 รักษาในอาการนอนไม่หลับนะครับแล้วก็ขนาด

00:00:3800:00:41 ประมาณ 300 มิลกัเราใช้รักษาอ่าอาการ

00:00:4100:00:43 เสริมในอาการซึมเศร้าก็ได้หรือใช้รักษาใน

00:00:4300:00:46 ไปล่าในขั้วซึมเศร้าก็ได้นะครับแล้วก็

00:00:4600:00:49 ขนาดประมาณแบบ 800 มิลกัเนี่ยเราใช้รักษา

00:00:4900:00:52 ในโรคจิตเพศแล้วการไบโพลารในขั้วแมเนีย

00:00:5300:00:56 ได้นะครับก็ตัวยาเนี่ยมันจะมี 2 รูปแบบนะ

00:00:5600:00:58 ครับตั้งแต่แบบ IR ก็คือ immediate

00:00:5800:01:00 release คือปล่อยทันทีนะครับเดี๋ยวจะ

00:01:0000:01:03 ขึ้นกราฟให้ดูมันจะขึ้นแล้วก็ลงเลยนะครับ

00:01:0300:01:06 หรือว่าเป็นลักษณะ XR XR จะค่อยๆปล่อยนะ

00:01:0600:01:09 ครับปล่อยแล้วก็ค่อยๆระดับยาค่อยๆลงนะ

00:01:0900:01:11 ครับ IR กับ XR เนี่ยต่างกันที่ว่า IR

00:01:1100:01:13 เนี่ยมันจะใช้ลักษณะแบบใช้เหมือนก่อนนอน

00:01:1300:01:17 นะครับกินปั๊บช่วยนอนแล้วก็นอนหลับไปแต่

00:01:1700:01:18 ถ้า XR เนี่ยนะครับมันจะใช้ลักษณะเหมือน

00:01:1900:01:20 คุมอาการทั้งวันนะครับเพราะว่ามันค่อยๆ

00:01:2000:01:23 ปล่อยหญ้าออกมานะครับ XR เนี่ยก็อาจจะ

00:01:2300:01:26 ต้องกินก่อนนอนประมาณสัก 3 ชมงบางคนอาจจะ

00:01:2600:01:28 2 ช่โมงก็ได้แต่ถ้า IR เนี่ยก็กินลักษณะ

00:01:2800:01:31 ประมาณ 30 นาทีก่อนนอนนะครับอ่าขนาดยาใน

00:01:3100:01:33 ประเทศไทยนะครับตัว IR เนี่ยก็จะมีตั้ง

00:01:3300:01:38 12.5 50 มกรั 25 มกั 100 มกแล้วก็ 200

00:01:3800:01:42 มกรัส่วนถ้าเป็น XR เนี่ยจะมีที่ 50 150

00:01:4200:01:46 200 300 แล้วก็ 400 นะครับถ้าเป็นตัว XR

00:01:4600:01:49 นะครับถ้าคุณหักเม็ดยาเป็นแบ่งครึ่งเนี่ย

00:01:4900:01:52 มันก็จะเสียฤทธิ์ของ XR ไปก็จะเป็นเหมือน

00:01:5200:01:54 IR นะเพราะฉะนั้นกิน XR เนี่ยไม่ควรจะ

00:01:5400:01:57 แบ่งครึ่งไม่ควรจะหันยาไม่ควรจะบดยานะ

00:01:5700:01:59 ครับเพราะฤทธิ์ของ XR มันจะหายไปนะครับ

00:01:5900:02:02 แล้วก็ตัวผลข้างเคียงนะครับก็จะเป็นผลน้ำ

00:02:0200:02:04 เคียงของยากลุ่มกลุ่มยาต้านโรคจิตกลุ่ม

00:02:0400:02:05 ใหม่เนี่ยผลน้างเคียงอาจจะคล้ายๆกันบ้าง

00:02:0500:02:08 ในบางทีนะครับอาจจะมีตั้งแต่อ่าน้ำหนัก

00:02:0800:02:11 ขึ้นนะครับปากแห้งคอแห้งนะแล้วก็มีปัญหา

00:02:1100:02:14 ง่วงซึมเยอะอันเนี่ยพบบ่อยที่สุดเลยแบบ

00:02:1400:02:17 กินไปปั๊บอีกวันนึงมันง่วงซึมเยอะมากเลย

00:02:1700:02:19 นะครับแล้วก็มีอ่าท้องผูกได้มีปัญหา

00:02:1900:02:22 เรื่องของเราเรียกว่าอาคาิเซียอาคาทิเซีย

00:02:2200:02:23 เป็นยังไงเดี๋ยวขึ้นคลิปไว้ให้จะเป็น

00:02:2300:02:26 อาการแบบรู้สึกว่ามันกระวนกระวายอยู่ข้าง

00:02:2600:02:29 ในแล้วมันต้องขยับตัวถึงรู้สึกมันจะดี

00:02:2900:02:31 ขึ้นนะครับและต้องในคนส่งอายุต้องระวัง

00:02:3100:02:33 เรื่องของอ่าความดันตกตอนที่เปลี่ยนท่า

00:02:3300:02:36 หรือ autostatic hypotension ด้วยนะครับ

00:02:3600:02:39 แล้วก็มีปัญหาเรื่องของอ่า metabolic ได้

00:02:3900:02:43 เมอิคคือเป็นพวกอ่าค่าน้ำตาลผิดปกติค่าไข

00:02:4300:02:46 มันผิดปกติก็คือต้องเจาะพวกค่าพวกค่าน้ำ

00:02:4600:02:50 ตาลอดอาหารคือฟิ้งบัชูน้ำตาลสะสมแล้วก็

00:02:5000:02:54 อ่าตัวไขมันทุกปีถ้ากินยาตัวนี้นะครับ

00:02:5400:02:56 แล้วก็ไอ้ด้วยปัญหาเรื่องเมาบอลิคเนี่ยนะ

00:02:5600:03:00 ครับไอ้การกินยาตัวเนี้ยใช้รักษานอนไม่

00:03:0000:03:02 หลับในระยะยาวเนี่ยมันก็อาจจะทำไม่เกิด

00:03:0200:03:04 ปัญหาเมตตabลิคได้เพราะฉะนั้นในการนอนไม่

00:03:0400:03:06 หลับเนี่ยไม่ควรจะใช้ในระยะยาวนะครับส่วน

00:03:0600:03:09 ถ้าเป็นโรคอื่นเนี่ยสามารถใช้ได้นะครับ

00:03:0900:03:13 แล้วก็เอ่อถ้ากินยาปั๊บแล้วหยุดยาทันทีก็

00:03:1300:03:16 จะมีอาการถอนยาได้นะฮการถอนยามีตั้งแต่

00:03:1600:03:20 นอนไม่หลับกังวลเยอะอ่ากระวนกระวายคลื่น

00:03:2000:03:23 ไส้เหงื่อออกเยอะนะครับมีอารมณ์แปรปรวนนะ

00:03:2300:03:27 ครับแล้วก็มีปัญหาเรื่องของอ่าบางคนถ้า

00:03:2700:03:30 มันเป็นไบโปล่าหรือว่าจิตเศษเนี่ยตัวโรค

00:03:3000:03:32 มันจะกลับมาเป็นทันทีนะคือเรียก rebound

00:03:3200:03:35 cycosis อยู่ก็มีหูแวผ้าหลอดวระแวงหรือ

00:03:3500:03:37 ว่าถ้าเป็นไบโพล่าก็จะมีขั้วแม่โพขึ้นมา

00:03:3700:03:40 ได้นะครับก็น่าจะประมาณนี้ครับสำหรับยาคิ

00:03:4000:03:43 แทปีนะ