มีวิธีใดบ้างที่ช่วยลดภาวะดื้ออินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

คำถาม:
มีวิธีใดบ้างที่ช่วยลดภาวะดื้ออินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2?
คำตอบ:
วิธีที่ช่วยลดภาวะดื้ออินซูลินได้แก่ การลดน้ำหนักโดยควบคุมแคลอรี่ไม่เกิน 1,500 กิโลแคลอรี่ต่อวัน การออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน เช่น การว่ายน้ำหรือยกเวทเทรนนิ่ง เพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อ การทำ intermittent fasting แบบ 16/8 เพื่อลดการกินจุกจิ๊ก และการใช้สารทดแทนความหวานแทนน้ำตาลจริง เช่น ซูคราโลส แอสตาแกรม หรือสตรีเวีย ซึ่งไม่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

รักษาเบาหวานด้วยตัวเอง ไม่ต้องใช้ยา

คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:02:13เราก็จะมาพูดถึงวิธีการลดภาวะการดื้อ
00:02:16อินซูลินตัวนี้ลงครับเพื่อทำให้ระดับเบา
00:02:19หวานของเราเนี่ยลดลงนะครับบางคนอาจจะลดยา
00:02:22ได้นะครับหรือบางคนเนี่ยอาจจะหยุดยาได้
00:02:24อย่างถาวรได้เลยนะครับแต่ย้ำนะครับว่าจะ
00:02:27ต้องเป็นหมอสั่งหยุดยาเท่านั้นนะเพื่อนๆ
00:02:29ห้ามหยุดยาเองนะครับวิธีแรกครับก็คือการ
00:02:32ลดน้ำหนักครับในคนที่น้ำหนักเกินเกณฑ์
00:02:34ซึ่งน้ำหนักมันจะมีสูตรคำนวณเยอะแยะมาก
00:02:36มายเลยนะครับว่าเราควรจะหนักเท่าไรแต่ผม
00:02:39มีสูตรง่ายๆครับคือเราดูพุงเราเลยครับถ้า
00:02:42เรามีพุงนะครับแปลว่าน้ำหนักเราเกินเกณฑ์
00:02:44ครับผมพอเรามีน้ำหนักที่เยอะใช่ไหมครับ
00:02:47แปลว่าเราก็จะมีมวลไขมันที่เยอะตามไปด้วย
00:02:50ซึ่งตัวไขมันนี่แหละจะเพิ่มการดื้อของ
00:02:52อินซูลินนะครับซึ่งถ้าเกิดเราน้ำหนักเกิน
00:02:55เกณฑ์นะครับเราก็ควรที่จะต้องคุมอาหารนะ
00:02:57ครับไม่ให้พลังงานต่อวันเนี่ยเกิน 1,500
00:03:00กิโลแคลอรี่ต่อวันนะครับซึ่งหลายๆคนอาจจะ
00:03:03งงว่าแล้วเราจะรู้ได้ยังไงนะครับผมก็แนะ
00:03:05นำว่าเราก็เอาเมนูอาหารของเราเนี่ยไป
00:03:08เสิร์ช Google นะครับมันก็จะได้จำนวน
00:03:10แคลอรี่ที่เราทานต่อมื้อมาแล้วเราก็เอา
00:03:13วันทั้งวันนั้นมารวมๆกันไม่ควรเกิน 1,500
00:03:16กิโลแคลอรี่ครับแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นเราก็
00:03:18ควรที่ต้องมีการออกกำลังกายควบคู่ไปด้วย
00:03:20นะครับถ้าเราน้ำหนักเยอะเนี่ยเราอาจจะออก
00:03:23กำลังกายเบาๆโดยที่ไม่กระแทกข้อเยอะเพราะ
00:03:26ว่าเดี๋ยวเข่าจะพังข้อจะพังตามมานั่นเอง
00:03:28ครับซึ่งการออกกำลังกายในคนน้ำหนักเกินนะ
00:03:30ครับมันก็จะมีประเภทกีฬาที่ผมแนะนำคนไข้
00:03:33ประจำเลยนะครับก็คือการว่ายน้ำนะครับการ
00:03:36เล่นเวทเทรนนิ่งนะครับการยกดัมเบลประมาณ
00:03:39นี้เพราะว่ามันไม่มีผลต่อข้อเยอะนะครับ
00:03:41ไม่ได้มีการกระแทกข้อแล้วมันเป็นการเพิ่ม
00:03:44มวลกล้ามเนื้อซึ่งเหมือนโรงงานเผาผลาญไข
00:03:47มันชั้นดีเลยนะครับอาจจะมีคำถามว่าเราควร
00:03:50จะออกนานแค่ไหนใช่ไหมครับเราก็ควรจะออก
00:03:52นานประมาณ 30 นาทีต่อวันความหนักเนี่ยก็
00:03:55ควรจะออกจนกระทั่งเหงื่อเราออกนั่นเอง
00:03:57ครับข้อ 2 ครับการทำ intermittent
00:04:00fasting นะครับหรือว่าการอดอาหารครับผม
00:04:03ซึ่งสูตรการทำ If เนี่ยมันมีหลายสูตรมาก
00:04:05แต่ผมจะแนะนำสูตร 16/8 นะครับซึ่งเป็น
00:04:08สูตรที่ทำได้ง่ายนะครับแล้วก็คนส่วนใหญ่
00:04:11ทำกันนะครับก็คือการอดอาหาร 16 ชั่วโมงนะ
00:04:14ครับโดย 1 วันเนี่ยมันมี 24 ชั่วโมงถูก
00:04:16ไหมครับเราจะทานอาหารแค่ 8 ชั่วโมงเท่า
00:04:18นั้นส่วนอีก 16 ชั่วโมงเนี่ยเราจะไม่ทาน
00:04:21อาหารนะครับเราจะทานเป็นพวกน้ำอาหารเบาๆ
00:04:23นมอะไรประมาณนี้แทนนะครับยกตัวอย่างนะ
00:04:26ครับถ้าเกิดเราเริ่มทานตอน 8 โมงเช้า
00:04:28เนี่ยมื้อสุดท้ายที่จะเอาเข้าปากเราได้นะ
00:04:30ครับก็คือ 16:00 นหรือว่า 4 โมงเย็นนั่น
00:04:33เองครับการทำ If นะครับมันจะเหมือนเป็น
00:04:36กุศโลบายให้เราเนี่ยไม่กินจุกกินจิบนะ
00:04:38ครับเป็นการคุมอาหารวิธีทางนึงนะครับซึ่ง
00:04:41มันมีงานวิจัยรองรับเยอะแยะมากมายเลยนะ
00:04:43ครับเรื่องในการช่วยการคุมน้ำหนักนะครับ
00:04:45แล้วก็การลดระดับน้ำตาลในกระแสเลือดแต่
00:04:48ถ้าเกิดคนไหนเนี่ยเป็นเบาหวานอยู่นะครับ
00:04:50ที่ต้องทานยาผมก็แนะนำว่าเราต้องปรึกษา
00:04:53แพทย์ก่อนนะครับก่อนทำ If นะครับเพื่อที่
00:04:56แพทย์ประจำตัวเราเนี่ยจะได้ปรับยาตามความ
00:04:58เหมาะสมในกิจกรรมของเราครับผมวิธีที่ 3