00:00:00 → 00:00:03 คุณหมอครับถามเลยฮะเรื่องของมะเร็งในช่อง
00:00:03 → 00:00:06 ปากอืณปัจจุบันในบ้านเราเนี่ยถือว่าเป็น
00:00:06 → 00:00:10 หนึ่งมะเร็งที่มีความน่ากลัวน่ากังวลขนาด
00:00:10 → 00:00:12 ไหน
00:00:12 → 00:00:16 ครับก็มะเร็งจริงๆทุกชนิดนะฮะเป็นมีความ
00:00:16 → 00:00:19 น่ากลัวทุกชนิดนะครับเอางี้ให้เรานึกง่าย
00:00:19 → 00:00:22 ๆว่าในวันๆนึงกิจวัตประจำวันเราในวันนึง
00:00:22 → 00:00:28 เนี่ยเราใช้ช่องปากช่องช่องคอแทบจะทุกวัน
00:00:28 → 00:00:31 เลยออย่างเช่นตื่นมาก็ต้องทานอาหาระใช่
00:00:31 → 00:00:35 มั้ยฮะผนเช้าต้องมีการพบปะพูดคุยกับคน
00:00:35 → 00:00:39 อื่นๆมีการใช้ลิ้นรับรถจะเห็นได้ว่าคือ
00:00:39 → 00:00:42 มันเป็นอวัยวะที่แทบจะได้ใช้แล้วก็อยู่
00:00:42 → 00:00:46 ใกล้ตัวเรามากๆเลยอืเวลามีโรคอะไรสักโรค
00:00:46 → 00:00:48 นึงโดยเฉพาะโรคมะเร็งเนี่ยแน่นอนว่ามี
00:00:48 → 00:00:51 ความทุกข์ทรมานแล้วก็กระทบกับชีวิตประจำ
00:00:51 → 00:00:54 วันค่อนข้างมากนะครับอืในตัวของมะเร็ง
00:00:54 → 00:00:57 ช่องปากเองเนี่ยเอ่อเป็นมะเร็งที่เจอเยอะ
00:00:57 → 00:01:01 ขึ้นเรื่อยๆนะครับอืถ้าถ้าตีซะว่าในกลุ่ม
00:01:01 → 00:01:05 เพศชายเนี่ยมันถือเป็นลำดับที่ 6 เลยในใน
00:01:05 → 00:01:08 มะเร็งที่พบในเพศชายทั้งหมดอครับนะครับก็
00:01:08 → 00:01:11 คือติดติด 10 อันดับแรกเลยอันนี้คือความ
00:01:11 → 00:01:13 ความอันตรายความน่ากลัวของมันเช่นเดียว
00:01:13 → 00:01:16 กันในในกลุ่มเพศหญิงก็เจอเยอะขึ้นเรื่อยๆ
00:01:16 → 00:01:19 นะครับเจอขึ้นเยอะขึ้นเรื่อยๆครับผมอืก็
00:01:19 → 00:01:22 ถือว่าเป็นอีกหนึ่งมะเร็งที่ต้องเฝ้า
00:01:22 → 00:01:26 ระวังเนติดอันดับติดทอป 10 เลยใช่คุณหมอ
00:01:26 → 00:01:28 คะเมื่อพูดถึงอวัยวะในช่องปากที่เมื่อกี้
00:01:28 → 00:01:31 บอกว่ามันใกล้มันต้องต้องเอ่อเราต้องดื่ม
00:01:31 → 00:01:34 น้ำรับประทานอาหารเคี้ยวเนี่ยค่ะอวัยวะใด
00:01:34 → 00:01:39 บ้างคะคุณหมอเสี่ยงมะเร็งในช่องปากลิ้น
00:01:39 → 00:01:43 แล้วก็รวมถึงเอ่อเนื้อในเอ่อกระพุ้งแก้ม
00:01:43 → 00:01:47 ริมฝีปากอย่างงี้เยอะมากแค่ไหนคะคุณหมอคะ
00:01:47 → 00:01:50 ครับเวลาเราพูดถึงในทางการแพทย์นะครับใน
00:01:50 → 00:01:53 ทางเรื่องของมะเร็งเนี่ยช่องปากเราจะแบ่ง
00:01:53 → 00:01:56 เป็น 7 ส่วนด้วยกันนะครับก็อันแรกเลยก็
00:01:56 → 00:02:00 คือไล่ไล่จากข้างนอกเข้าไปข้างในเลยนะฮะค
00:02:00 → 00:02:02 ก็คือริมฝีปากใช่มั้ยครับซึ่งก็จะประกอบ
00:02:02 → 00:02:05 ด้วยริมฝีปากบนริมฝีปากล่างนะฮะอันที่ 2
00:02:05 → 00:02:09 ก็คืออ่าลิ้นใช่มั้ยครับอันที่ 3 คือเอ่อ
00:02:09 → 00:02:12 กระพุ้งแก้มอันที่ 4 ก็คือมันจะเป็น
00:02:12 → 00:02:15 บริเวณที่เราเรียกว่าอยู่อยู่ใต้พื้นเป็น
00:02:15 → 00:02:18 ใต้ใต้ลิ้นนะฮะอก็คือเรียกใช้คำว่าเป็น
00:02:18 → 00:02:21 พื้นช่องปากนะครับอันที่ 5 ก็คือเรื่อง
00:02:21 → 00:02:24 ของเพดานปากซึ่งก็คือส่วนแข็งๆที่อยู่บน
00:02:24 → 00:02:27 เพดานข้างบนอือันที่ 6 ก็คือเหงือกนะครับ
00:02:27 → 00:02:30 อันสุดท้ายก็คือบริเวณที่เราเรียกว่าเอ่อ
00:02:30 → 00:02:32 ภาษาไทยน่าจะยังไม่มีนะครับภาษาอังกฤษ
00:02:32 → 00:02:35 เรียกว่าเรมไกนซึ่งจริงๆก็คือบริเวณ
00:02:35 → 00:02:38 เหงือกที่อยู่ด้านหลังต่อกราที่สุดท้ายนะ
00:02:38 → 00:02:42 ครับมี 7 ส่วนนะครับเอ่อบางคนอาจจะสงสัย
00:02:42 → 00:02:46 ว่าเอ๊บริเวณเ่อทอนซินส่อมทอนซินด้านหลัง
00:02:47 → 00:02:50 หรือบริเวณของลิ้นไก่อะไรเงี้ยใช่ช่องปาก
00:02:50 → 00:02:52 หรือเปล่าจริงๆถ้าถ้ามองมันอาจจะใช่แต่
00:02:53 → 00:02:55 ว่าถ้าเราแบ่งในทางการแพทย์แล้วเนี่ยมัน
00:02:55 → 00:02:58 ถือเป็นคนละส่วนกันอันนี้เราจะพวกพวกลิ้น
00:02:58 → 00:03:02 ไก่พวกซิเนี่ยเราจะใช้คำว่าคอคอหอยครับอื
00:03:02 → 00:03:04 อ่าคอหอยส่วนช่องปากอะไรอย่างเงี้ยครับ
00:03:04 → 00:03:07 ที่เราแบ่งงี้เพราะว่าในการรักษาในการ
00:03:07 → 00:03:09 เกิดโรคเนี่ยมันมันคล้ายกันแต่มันมีความ
00:03:09 → 00:03:12 ต่างกันอยู่นะครับอันนี้ก็จะชีให้ท่านผู้
00:03:12 → 00:03:15 ฟังเห็นว่าช่องปากนี่มีอยู่ 7 ส่วนด้วย
00:03:15 → 00:03:18 กันอืครับเริ่มตั้งแต่ริมฝีปากเริ่มตั้ง
00:03:18 → 00:03:20 แต่ข้างนอกเข้าไปที่เราสัมผัสอะไรกันได้
00:03:20 → 00:03:23 อยู่แต่ว่าถ้าลึกลงไปอย่างที่คุณหมอบอก
00:03:23 → 00:03:25 ที่เรียกว่าคอหอยอนี้มันมันอาจจะแบบกั้น
00:03:25 → 00:03:28 เอาไว้อ่ะนะคะเป็นส่วนที่ที่อยู่ที่เรา
00:03:28 → 00:03:31 มองไม่เห็นอือืคุณหมอครับแล้วแล้วแล้ว
00:03:31 → 00:03:35 ส่วนไหนที่มักจะได้รับการวินิจฉัยแล้วก็
00:03:35 → 00:03:39 เจอจุดเออใช่ที่ที่มีเชื้อมะเร็งเนี่ย
00:03:39 → 00:03:43 เยอะที่สุดอครับคุณหมอฮะน่าจะเป็นลิ้น
00:03:43 → 00:03:46 ครับเพราะว่าเอ่อเป็นอวัยวะที่เรียกว่า
00:03:46 → 00:03:50 โดนหลายๆอย่างไม่ว่าจะเป็นควันบุหรี่เอ่อ
00:03:50 → 00:03:53 การดื่มเครื่องดื่มจุราหรือสารกร่อมะเร็ง
00:03:53 → 00:03:56 ต่างๆเนี่ยจะมักจะโดนที่ลิ้นมากที่สุดโดย
00:03:56 → 00:03:59 สถิติก็มักมักจะเป็นลิ้นครับโอเรานึกว่า
00:03:59 → 00:04:03 เป็นเป็นริมฝีปากที่จะแบบสัมผัสชิมร้อน
00:04:03 → 00:04:05 ชิมเย็นอะไรตรงนั้นกลายเป็นลิ้นเลยนะคะ
00:04:05 → 00:04:08 คุณหมอคะครับริมฝีปากจริงๆก็ก็อย่างที่
00:04:08 → 00:04:12 ท่านพิธีอากรบอกครับก็ก็โดนเอ่อหลายๆสิ่ง
00:04:12 → 00:04:15 เหมือนกันอย่างเช่นเอ่อรังสี UV โดนแดด
00:04:15 → 00:04:18 อะไรเงี้ยครับก็มีรายงานว่าเป็นมะเร็งที่
00:04:18 → 00:04:21 ลินฝีปากได้อืแต่ว่าสิ่งที่เจอบ่อยๆจริงๆ
00:04:21 → 00:04:25 เมักจะเป็นลิ้นครับอื้อหือออืครับคุณหมอ
00:04:25 → 00:04:30 แล้วเวลาที่มันเกิดอาการน่ะหรือว่ามันมัน
00:04:30 → 00:04:33 มันมีลักษณะของการเป็นมะเร็งแล้วเนี่ย
00:04:33 → 00:04:34 เวลามันเป็น
00:04:34 → 00:04:38 เนี่ยมันจะมีอาการหรือว่ามันมีลักษณะที่
00:04:38 → 00:04:42 มันผิดปกติยังไงมคุณหมอคือคืออ่ะอย่างๆ
00:04:42 → 00:04:44 อย่างเวลามะเร็งที่เรามักจะนึกถึงเนี่ย
00:04:44 → 00:04:47 มะเร็งตับมะเร็งปอดมะเร็งที่อยู่ด้านใน
00:04:47 → 00:04:50 มันอยู่ด้านในเนี่ยเราไม่เห็นกันใช่แต่
00:04:50 → 00:04:52 ว่าไอ้ปากเนี่ยเราไม่เหเห็นมันเป็นเออมัน
00:04:52 → 00:04:55 เป็นอวัยวะที่เราเนี่ยพอจะมองเห็นได้ก็
00:04:55 → 00:04:57 เลยอยากจะรู้ว่าไอ้ลักษณะที่เวลามันเป็น
00:04:57 → 00:05:00 แล้วเนี่ยมันมันจะ
00:05:00 → 00:05:02 มันจะมีอาการยังไงบ้างเออลักษณะภายนอกมัน
00:05:02 → 00:05:06 จะคอยลิออกมาดูหรือว่าคอยส่องดูกระพุ้ง
00:05:06 → 00:05:11 แก้มหรือเอ่อเห็นสีมั้ยคะคุณหมอเป็นเป็น
00:05:11 → 00:05:15 แดงอือฮึอเป็นเเรียกว่าเป็นโอกาสที่ดีนะ
00:05:15 → 00:05:17 ครับที่ที่ช่องฝากเนี่ยเราเอ่อพี่น้อง
00:05:17 → 00:05:20 ประชาชนเองหรือบุคลากรทางการแพทย์เอง
00:05:20 → 00:05:23 เนี่ยเราสามารถมองเห็นได้เองถูกมั้ยฮะแต่
00:05:23 → 00:05:26 ว่าคุณหมอเนี่ยก็สามารถตรวจได้ง่ายถ้า
00:05:26 → 00:05:28 เทียบกับเอ่อปอดซึ่งอยู่ข้างในใช่มั้ย
00:05:28 → 00:05:30 ครับลำไส้ซึ่งอยู่ในส่วนลึกเนี่ยพวกนั้น
00:05:30 → 00:05:33 อาการเวลามีอาการเนี่ยหรือว่ามีก้อนอะไร
00:05:33 → 00:05:35 ขึ้นมาเนี่ยถ้ามันเล็กเนี่ยมันจะมองไม่
00:05:35 → 00:05:38 เห็นแต่ของของช่องป่าเนี่ยเป็นเป็นความดี
00:05:38 → 00:05:41 ตรงที่ว่าเราสามารถอ้าปากแล้วก็มองเห็น
00:05:41 → 00:05:44 ได้ว่ามันเกิดอะไรขึ้นนะครับส่พคำถามที่
00:05:44 → 00:05:47 ว่าเอ่อมีสัญญาณเตือนอะไรบ้างใช่มั้ยครับ
00:05:47 → 00:05:51 มีสัญญาณอะไรบ้างอาการอะไรบ้างก็อาการโดย
00:05:51 → 00:05:54 ทั่วๆไปของมเร็งช่องปากนะครับก็เช่นมี
00:05:54 → 00:05:57 อาการเจ็บนะครับหรือว่าอาการแสดงเช่นมี
00:05:57 → 00:06:02 ก้อนนะครับมีแผลเรื้อรังที่ไม่หายมีรอย
00:06:02 → 00:06:06 ขาวมีรอยแดงนะครับหรือมีพังผืดอะไรก็ตาม
00:06:06 → 00:06:09 นะครับหรือถ้าสมมุติว่าตัวมะเร็งเนี่ยมัน
00:06:09 → 00:06:12 แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่บริเวณคอ
00:06:12 → 00:06:16 ก็คนไข้อาจจะคำได้ต่อมน้ำเหลืองก็คือก้อน
00:06:16 → 00:06:20 บริเวณใต้คางบริเวณคอส่วนบนๆเป็นต้นนะ
00:06:20 → 00:06:23 ครับอันนี้ก็เป็นอาการแสดงที่ให้เอ่อพี่
00:06:23 → 00:06:26 น้องประชาชนนะครับทุกท่านเนี่ยได้ได้เฝ้า
00:06:26 → 00:06:30 ระวังครับอืคุณหมอเอ่อสาเหตุเหตหลักๆ
00:06:30 → 00:06:33 เนี่ยอ่ะมันอย่างอย่างปอดเนี่ยพอเข้าใจ
00:06:33 → 00:06:37 ว่ามันเกิดจากออาจจะมลพิษควันบุหรี่นู่น
00:06:37 → 00:06:40 นั่นนี่ตับก็อาจจะเป็นการดื่มเหล้ากัน
00:06:40 → 00:06:43 เยอะๆทานแอลกอฮอล์แล้วมะเร็งที่ช่องปาก
00:06:43 → 00:06:46 เนี่ยมันสาเหตุหลักๆเนี่ยมันมันมักจะมา
00:06:46 → 00:06:50 จากอะไรครับคุณหมอครับครับเอ่อต้องบอกว่า
00:06:50 → 00:06:53 จริงๆแล้วมะเร็งไม่ว่าจะเป็นช่องปากหรือ
00:06:53 → 00:06:57 ที่ใดก็ตามนะครับมีมีหลายชนิดแต่เวลาเรา
00:06:57 → 00:07:01 พูดถึงมะเร็งช่องปากเนี่ยเราเราจะเอ่อ
00:07:01 → 00:07:04 นิยามไปถึงมะเร็งที่เจอบ่อยที่สุดสัก 90
00:07:04 → 00:07:07 80 90% น่ะนะครับมันมีชื่อภาษาอังกฤษใน
00:07:07 → 00:07:10 ทางการแพทย์ว่าเอ่อ Square มัซ carcinoma
00:07:10 → 00:07:12 นะครับก็คือมะเร็งชนิด Square มัสนี่แหละ
00:07:13 → 00:07:16 นะครับซึ่งมะเร็งชนิดนี้เนี่ยเกิดขึ้นจาก
00:07:16 → 00:07:20 2 ปัจจัยสำคัญเลยก็คือการสูบบุหรี่แล้ว
00:07:20 → 00:07:22 ก็การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์นะ
00:07:23 → 00:07:25 ครับอันนี้เป็น 2 ปัจจัยหลักเลยส่วน
00:07:25 → 00:07:28 ปัจจัยอื่นๆที่เอ่อเป็นปัจจัยที่เจอได้นะ
00:07:28 → 00:07:31 ครับก็อย่างเช่นการเคี้ยวหมากนะครับการ
00:07:31 → 00:07:35 ที่มีแผลเรื้อรังไม่ไม่หายจากการโดนเอ่อ
00:07:35 → 00:07:38 ฟันขูดจากการโดนอะไรก็ตามเนี่ยที่เป็น
00:07:38 → 00:07:39 เรื้อรังอยู่นานแล้วก็ไม่หายอันนี้ก็เป็น
00:07:40 → 00:07:42 ปัจจัยเสี่ยงได้ครับผมหลักๆก็จะเป็น
00:07:42 → 00:07:44 เรื่องของการสูบบุหรี่ก็การดื่มแอลกอฮอล์
00:07:44 → 00:07:48 ครับโอ้บุหรี่นี่คือนอกจากเรื่องของปอด
00:07:48 → 00:07:51 แล้วเนี่ยมันยังลามปดด่านแรกของเเอมันยัง
00:07:51 → 00:07:54 ลามมาเป็นที่ที่ช่องปากได้ได้ด้วยเหรอฮ
00:07:54 → 00:07:58 หมอฮะอเพด่านแรกที่เราดูดควันเข้าไปเนี่ย
00:07:58 → 00:08:00 ก็คือตรงช่องปากนั่นเองก่อนที่จะเข้าไป
00:08:00 → 00:08:04 สู่ปอดสู่ช่องคออใช่ครับก็คือช่องปากนี่
00:08:04 → 00:08:06 เรารับรับเต็มๆเลยในในตอนแรกเช่นเดียวกับ
00:08:07 → 00:08:10 การดื่มสุราก็เช่นกันลิ้นช่องปากช่องคอ
00:08:10 → 00:08:13 เรารับตัวสารระคายเกืองพวกเนี้ยเป็นด่าน
00:08:13 → 00:08:16 แรกเลยใช่ครับคุเกิดการระคายเครืองเออคุณ
00:08:17 → 00:08:19 หมอครับแล้วคือถ้าช่องปากของเราเนี่ยมัน
00:08:19 → 00:08:24 เป็นด่านแรกในการรับสิ่งที่ไม่ดีเป็นต้น
00:08:24 → 00:08:27 ตอต้นเหตุหลักๆของการเป็นมะเร็งเนี่ยอัน
00:08:27 → 00:08:30 นี้ถามแบบไม่รู้เลยทำไมแล้วมะเร็งปากมัน
00:08:30 → 00:08:33 ถึงไม่มะเร็งในช่องปากถึงไม่เป็นมะเร็ง
00:08:33 → 00:08:36 อันดับต้นๆที่มักจะเกิดขึ้นในคนไทยฮะคุณ
00:08:36 → 00:08:39 หมอมันกลายเป็นอ่ะมันกลายเป็นปอดมันกลาย
00:08:39 → 00:08:42 เป็นตับมันกลายเป็นอย่างอื่นไปซะอย่าง
00:08:42 → 00:08:46 งั้นนะฮะคุณหมอฮะก็ต้องบอกว่าจริงๆเนื้อ
00:08:46 → 00:08:49 เยื่อในร่างกายคนเราอ่ะครับมีความทนทาน
00:08:49 → 00:08:52 ต่อต่อมะเร็งได้ไม่เท่ากันอาจจะเป็น
00:08:53 → 00:08:54 ปัจจัยหนึ่งก็ได้เช่น
00:08:54 → 00:08:59 เอ่อเวลาสิ่งสิ่งภัยคุกคามทางสุขภาพเนี่ย
00:08:59 → 00:09:02 โดนสมมุตินะฮะโดนโดนโดนปากกับโดนปอดใน
00:09:03 → 00:09:06 ปริมาณเท่ากันเนี่ยครับความความต้านทาน
00:09:06 → 00:09:08 หรือเรื่องของพันธุกรรมเรื่องของอะไรต่าง
00:09:08 → 00:09:12 ๆเนี่ยอาจจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าสิ่งคุกคาม
00:09:12 → 00:09:14 นไม่เท่ากันอก็อาจจะเป็นคำตอบว่าเราอาจจะ
00:09:15 → 00:09:17 เจอปอดมากกว่าช่องปากเพราะว่าปอดเอ่อ
00:09:17 → 00:09:20 sensitive กว่าก็เป็นได้ใช่ครับเพราะ
00:09:20 → 00:09:23 ฉะนั้นสิเป็นเรื่องของหลายพหุปัจจัยหลาย
00:09:23 → 00:09:26 ปัจจัยครับอืสิ่งที่เราพอจะช่วยในลักษณะ
00:09:26 → 00:09:30 ของเอ่อสุราหรือบุหรี่เอ่อเครื่องเดื่อม
00:09:30 → 00:09:33 แอลกอฮอล์นะคะที่ผ่านเข้าไปในเอ่อช่องปาก
00:09:33 → 00:09:35 แล้วอาจจะก่อให้เกิดการระคายเคืองเป็น
00:09:35 → 00:09:37 มะเร็งได้เนี่ยสมมุติว่านะคะคุณหมอเอ่อ
00:09:37 → 00:09:42 สูบบุหรี่เสร็จไปล้างปากไปแบบว่ากลั่คอ
00:09:42 → 00:09:45 หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แล้วล้าง
00:09:45 → 00:09:47 ล้างน้ำเกลืออะไรอย่างงี้มันมันมีวิธีที่
00:09:47 → 00:09:51 จะชะล้างตรงนี้มั้ยคะบางคนเเทำมั้ยคะคุณ
00:09:51 → 00:09:54 หมอช่วยได้มั้ยคะจริงๆมีมีคนไ้หลายท่าน
00:09:54 → 00:09:58 เคยถามอนะครับก็ก็ต้องบอกว่าคือในในระดับ
00:09:58 → 00:10:00 เชิงงานวิจัยเนี่ยเราคงยังจะสอบได้ยาก
00:10:00 → 00:10:04 เพราะว่าอือมันแต่ละคนก็จะมีเรื่องของ
00:10:04 → 00:10:07 ปริมาณล้างที่ต่างกันเรื่องพันธุกรรมที่
00:10:07 → 00:10:11 ต่างกันอืแต่อย่างไรก็ตามคืออาจจะช่วยได้
00:10:11 → 00:10:15 ตรงที่ว่าเรามีการชะล้างเอาสิ่งเอ่อก่อ
00:10:15 → 00:10:18 มะเร็งออกไปบางส่วนนะครับแต่ว่าในเชิงของ
00:10:18 → 00:10:21 สาธารสุขหรือเชิงทางการแพทย์เนี่ยเราจะ
00:10:21 → 00:10:24 แก้ที่ต้นน้ำซะมากกว่าก็คือพยายามให้ลดละ
00:10:24 → 00:10:28 เลิกสิ่งเหล่านี้ไปเลยอเจะเป็นการดีกว่า
00:10:28 → 00:10:31 ที่ที่เรามาแก้ตรงกลางน้ำมาล้างอะไรออก
00:10:31 → 00:10:34 เนี่ยฮะเพว่าอย่างไรก็ตามเราพอสูบไปแล้ว
00:10:34 → 00:10:36 เนี่ยเราตัวเซลล์ตัวอะไรมันก็ได้รับไป
00:10:36 → 00:10:40 แล้วครับแล้วมันก็สะสมอยู่ได้เช่นเราสูบ
00:10:40 → 00:10:43 เอ่อวันนี้ใช่มั้ยฮะไฤทธิพวกเนี้ยมันจะ
00:10:43 → 00:10:46 ยังคงมีความเสี่ยงให้เราเกิดมะเร็งเนี่ย
00:10:46 → 00:10:50 ไปอีก 10 ปีข้างหน้าอื้อหือออืมันไม่ได้
00:10:50 → 00:10:53 จะเกิดวันนี้พรุ่งนี้นะฮะสังเกตลักษณะที่
00:10:53 → 00:10:56 คนสูบุหรี่ที่เราก็จะเห็นว่าปากก็จะ
00:10:56 → 00:10:59 สัมผัสเนครับในลักษณะที่
00:10:59 → 00:11:03 ไม่ใช่ว่าไม่ใช่ว่าวันนึงเนี่ยสัก 2 นาที
00:11:03 → 00:11:06 มันไม่ใช่อ่ะก็คือหลายหลายครั้งอยู่แล้ว
00:11:06 → 00:11:08 ก็เป็นเวลาที่เป็นประจำเป็นนิสัยอย่าง
00:11:08 → 00:11:11 อาจารย์บอกคุณหมอบอกมันก็จะติดแล้วก็
00:11:11 → 00:11:15 สร้างผลกระทบเพราะฉะนั้นถ้าป้องกันด้วย
00:11:15 → 00:11:18 วิธีเริ่มต้นด้วยสาเหตุเพโอไม่ต้องไปล้าง
00:11:18 → 00:11:21 ปากไปอะไรอย่างงั้นนะเลิกไปเลยนะคะใช่ๆๆ
00:11:21 → 00:11:23 คุณหมอครับมีอีกหนึ่งเรื่องเมื่อกี้ที่
00:11:24 → 00:11:26 คุณหมอบอกก็คือเรื่องของการเป็นแผลในปาก
00:11:26 → 00:11:31 เนี่ยบางคนก็อาจจะมีช่วงร้อช่วงนี้มีซื้อ
00:11:31 → 00:11:35 ยาร้อนในกันเยอะเลยค่ะเอเมื่อกี้ก่อนที่
00:11:35 → 00:11:37 เราจะขึ้นมาจัดรายการนะคุณพี่ที่ทำงาน
00:11:37 → 00:11:40 ด้วยกันกับเราข้างล่างก็พยายามหาใช่คุณ
00:11:40 → 00:11:42 พี่คนนั้นก็สงสัยว่าก็มีดื่มบ้างเหมือน
00:11:42 → 00:11:45 กันเนาะก็ไม่รู้ว่าสาเหตุจากอะไรใช่ไอ้
00:11:45 → 00:11:48 ไอ้แผลที่อยู่ในช่องปากคุณหมอครับคือเรา
00:11:48 → 00:11:51 จะแยกแยะได้อย่างไรว่าไอ้จุดที่เราเป็น
00:11:51 → 00:11:56 เนี่ยมันคือแผลร้อนในปกติหรือมันอาจจะ
00:11:56 → 00:12:00 เป็นจุดเริ่มต้นของกลายเป็นมะเร็ง่ะฮะคุณ
00:12:00 → 00:12:04 หมอในช่องปากครับครับก็อ่าจะแบ่งออกเป็น 2
00:12:04 → 00:12:07 หัวข้อแล้วกันนะครับฮะอันแรกที่ที่เด่น
00:12:07 → 00:12:10 ชัดที่สุดเลยก็คือเรื่องของเวลาอืเพราะ
00:12:10 → 00:12:12 ว่าอย่างเช่นเป็นเราเป็นแผลร้อนในใช่มั้ย
00:12:12 → 00:12:14 ครับท่านจะสังเกตเห็นว่าเราอ่ะอ่าสักไม่
00:12:14 → 00:12:18 เกิน 1 สัปดาห์อืก็จะค่อยๆดีขึ้นเจ็บน้อย
00:12:18 → 00:12:21 ลงหายไปเองได้ครับแต่ถ้าหากว่าตัวแผลนั้น
00:12:21 → 00:12:25 เนี่ยยังคงอยู่ไปถึง 2-3 4 สัปดาห์เนี่ย
00:12:25 → 00:12:28 อันนี้ต้องให้เริ่มเริ่มเริ่มเอะใจเริ่ม
00:12:28 → 00:12:30 ตระหนักละว่าเอ๊ะมันอาจจะไม่ใช่ร้อนใน
00:12:30 → 00:12:32 ธรรมดาอ่าอันนี้เป็นเป็นเรื่องที่ 1 ก็
00:12:32 → 00:12:34 คือเรื่องสำคัญคือเรื่องของระยะเวลาที่
00:12:34 → 00:12:37 เป็นแผลครับถ้านานเนี่ยให้สงสัยไว้เลยนาน
00:12:37 → 00:12:40 กว่า 2-4 สัปดาห์เนี่ยเริ่มเริ่มสงสัยไว้
00:12:40 → 00:12:43 เลยนะครับอันที่ 2 ก็คือเรื่องของลักษณะ
00:12:43 → 00:12:46 ของแผลที่เป็นถ้าเป็นแผลร้อนในธรรมดา
00:12:46 → 00:12:49 ลักษณะคือในในทางการแพทย์อาจจะดูใช้คำว่า
00:12:49 → 00:12:53 สวยงามกว่ามะเร็งคือของร้อนในหรือแผลทั่ว
00:12:53 → 00:12:56 ๆไปจากการกัดการอะไรเนี่ยมันก็จะเป็นแผล
00:12:56 → 00:13:00 ที่สะอาดดูเรียบไม่ดีมีก้อนนไม่ได้มี
00:13:00 → 00:13:02 เลือดไหลไม่ได้มีตะปุ่มตะป่ำอะไรเยอะครับ
00:13:02 → 00:13:05 นะครับในขณะที่ตัวมะเร็งเนี่ยมันจะอีกแบบ
00:13:05 → 00:13:09 เลยก็คือขอบเขตก็ไม่ชัดนะครับมีความแข็ง
00:13:09 → 00:13:12 มีความขรุขะมีเอ่อเลือดไหลนะครับเป็นก้อน
00:13:12 → 00:13:15 ไม่สวยงามก็หรือว่าขนาดที่ใหญ่กว่าอะไร
00:13:15 → 00:13:18 พวกเนี้ยก็ก็พอจะบอกได้ใช้ก็คือใช้ใช้
00:13:18 → 00:13:21 หลัก 2 หลักการเยครับอต้องยาวนานเวลากับ
00:13:21 → 00:13:25 ลักษณะใช่ครับคือให้ดู 2 อย่างนี้ไว้ก็
00:13:25 → 00:13:28 คือเวลากับเรื่องของลักษณะแผลแผลร้อนนาย
00:13:28 → 00:13:30 ทั่วไปที่เราเคยเป็นกันก็จะเห็นว่ามัน
00:13:30 → 00:13:36 เป็นขอบที่เราสวยๆอ่ะขาวๆสวยๆจบเลยใช่กลม
00:13:36 → 00:13:39 ใช่ครับคุณหมอครับคือแม้ว่ากระทั่งออ้นี้
00:13:39 → 00:13:41 ไอ้ 2-4 สัปดาห์นี่คืออยู่ในระหว่างที่
00:13:41 → 00:13:44 เราต้องทายาอยู่ตลอดใช่มั้ยแต่ว่ามันก็
00:13:44 → 00:13:46 ยังไม่หายซักทีใช่มั้ยครับคุณหมอครับแต่
00:13:46 → 00:13:50 มักมักเร็วนะนะคะคุณหมอบางทีสัปดาห์นนถ
00:13:50 → 00:13:53 สมมุติเริ่ม 2 สัปดาห์ฮะแนะนำให้เริ่มเอะ
00:13:53 → 00:13:56 ใจแล้วอือคือโอเคเราอาจจะถ้ามันถ้ามันดี
00:13:56 → 00:14:00 ขึ้นคือแผบางอันอาจแผบางตัวอาจจะหายช้าก็
00:14:00 → 00:14:03 ก็เป็นได้แต่ว่ามันไม่ใช่มะเร็งก็ก็ทานยา
00:14:03 → 00:14:06 ตามที่แพทย์แนะนำไปแต่ก็ให้เราเริ่มเริ่ม
00:14:06 → 00:14:10 เอตระหนักไว้ในใจแล้วครับว่าเอ๊ะถ้าอีก 2
00:14:10 → 00:14:12 สัปดาห์เราไม่หายอีก 3 สัปดาห์เราไม่หาย
00:14:13 → 00:14:16 เนี่ยเราควรจะเริ่มคิดถึงโรคอื่นระวังโรค
00:14:16 → 00:14:19 อื่นมากกว่านี้นะครับซึ่งจะนำไปสู่การ
00:14:19 → 00:14:23 ตรวจโดยแพทย์โดยทันตแพทย์ซึ่งจะมีการตัด
00:14:23 → 00:14:25 ชิ้นเนื้อหรืออะไรต่อไปเราจะได้ไม่ไม่ล่า
00:14:25 → 00:14:29 ช้าในการรักษาครับอืนอกจากเรื่องของแผล
00:14:29 → 00:14:30 แล้วครับคุณหมอครับในมะเร็งที่เกิดขึ้นใน
00:14:31 → 00:14:33 ช่องปากมันมีสัญญาณเตือนอะไรเพิ่มเติมอีก
00:14:33 → 00:14:36 มั้ยครับเผื่อว่าคุณผู้ฟังทางบ้านจะได้ไป
00:14:37 → 00:14:39 สังเกตดูได้เพราะที่คุณหมอบอกว่าคือมัน
00:14:39 → 00:14:42 โชคดีตรงที่ว่ามันเป็นจุดที่เราพอจะ
00:14:42 → 00:14:45 สามารถสังเกตตัวเองได้มองผ่านกระจกมันก็
00:14:45 → 00:14:48 อาจจะเห็นถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายใน
00:14:48 → 00:14:52 ช่องปากได้่ะฮะอนอกจากแผลใช่มั้ยครับใช่
00:14:52 → 00:14:57 ครับก็มีก้อนครับอก้อนก้อนก็คือเป็นก้อน
00:14:57 → 00:15:00 นูนขึ้นมาเป็นคล้ายๆภูเขาขึ้นมาเลยอเป็น
00:15:00 → 00:15:04 ตัวก้อนถ้าแผรครับหรือบางทีก็จะเป็นรอย
00:15:04 → 00:15:09 แดงรอยแดงนะครับหรือรอยขาวในช่องปากคือ
00:15:09 → 00:15:11 ปกติแล้วเยื่อบุช่องปากกระพุงแก้มอะไรพ
00:15:11 → 00:15:14 ของพวกเราเนี่ยจะเป็นสีชมพูเรื่อๆใช่มั้
00:15:14 → 00:15:16 ครับใช่ค่ะแต่ถ้ามีถ้าถ้าดูแล้วมันเอ๊ะ
00:15:16 → 00:15:20 มันทำไมมันแดงกว่าเพื่อนๆรอบๆข้างมันหรือ
00:15:20 → 00:15:23 ทำไมมันขาวกว่ารอบๆข้างมันอะไรเงี้ยก็ก็
00:15:23 → 00:15:26 เป็นปัจจัยเสี่ยงได้หรืออื่นๆก็อย่างเช่น
00:15:26 → 00:15:30 เรื่องของการมีทางผืดทางผืดที่เกิดขึ้นใน
00:15:30 → 00:15:33 ช่องปากที่เป็นเรื้อรังตเก็มีมีโอกาสที่
00:15:33 → 00:15:37 จะพัฒนากลายเป็นไปเป็นไปเป็นปลอยโรคก่อน
00:15:37 → 00:15:41 มะเร็งหรือมะเร็งได้ครับนอกจากนี้เอ่อนอก
00:15:41 → 00:15:44 จากบริเวณของช่องปากเองนะครับคือธรรมชาติ
00:15:44 → 00:15:47 ของตัวมะเร็งช่องปากหรือมะเร็งบริเวณ
00:15:47 → 00:15:51 ศีรษะและลำคออื่นๆนะฮะมันจะชอบแพร่กระจาย
00:15:51 → 00:15:54 ไปที่ต่อมน้ำเหลืองซึ่งอืในคอของพวกเรา
00:15:54 → 00:15:57 เนี่ยมีต่อมน้ำเหลืองเยอะมากใช่มั้ยฮะ
00:15:57 → 00:16:00 ครับเวลาเวลามะเร็งมันไปที่ต่อมน้ำเหลือง
00:16:00 → 00:16:03 เนี่ยมันมักจะอย่างเช่นช่องปากเนี่ยมัน
00:16:03 → 00:16:07 มักจะลงไปที่ต่อมน้ำเหลืองใต้คางอือฮึเรา
00:16:07 → 00:16:10 อาจจะเห็นคนไข้บางคนเนี่ยมาด้วยแผลเล็กๆ
00:16:10 → 00:16:14 ในช่องปากซึ่งซึมองไม่ค่อยชัดแต่ว่าก้อน
00:16:14 → 00:16:18 ที่อยู่ใต้คางเนี่ยโตเด่นชัดอันเนี้ยเรา
00:16:18 → 00:16:20 ก็พอจะบอกได้ว่าเนี้ยเริ่มเริ่มต้องระวัง
00:16:21 → 00:16:24 ละว่าสิ่งที่แผลที่คนไข้เป็นเอาจจะเป็น
00:16:24 → 00:16:26 มะเร็งก็ได้เพราะว่ามะเร็งเนี่ยมันไปที่
00:16:27 → 00:16:30 ต่อมน้ำเหลืองแล้วครับอย่างไรก็ตามถ้า
00:16:30 → 00:16:33 ท่านมีมีมีแผลในช่องปากหรือว่าสอมน้ำ
00:16:33 → 00:16:35 เหลืองโตด้วยเนี่ยก็ไม่ต้องตกใจเพราะว่า
00:16:35 → 00:16:37 อ่าอาจจะเป็นแค่กระบวนการธรรมดาของร่าง
00:16:37 → 00:16:40 กายก็ได้ที่เหมือนกับมีการอักเสบมีการ
00:16:40 → 00:16:42 อะไรพวกเยครับปอมเหลืนก็เลยเหมือนกับโต
00:16:42 → 00:16:44 ตัวเองขึ้นมาเพื่อให้จัดการกับกระบวนการ
00:16:44 → 00:16:48 อักเสพนี้นะครับแต่ก็ก็ก็ให้ระวังไว้ค่ะ
00:16:48 → 00:16:51 ครับเมื่อสักครู่ฟังถึงก้อนถึงคำว่าเอ่อ
00:16:51 → 00:16:55 ปื้นก็ก็พอจะเห็นได้แต่พังผืดนี่ดูยังไง
00:16:55 → 00:16:58 คะคุณหมอตรงส่วนไหนที่จะเห็นนะคะคำว่าพัง
00:16:58 → 00:17:03 ผืดครับทางผืนนี่จะเป็นคล้ายๆกับเอ่อดันน
00:17:03 → 00:17:07 ๆแข็งๆถ้าเราถ้าเรารูบลองลองรูบเทียบกับ
00:17:07 → 00:17:10 บริเวณที่ปกติดูปกติในช่องปากหรือลิ้น
00:17:10 → 00:17:12 อะไรเราก็ตามเนี่ยมันจะนิ่มๆใช่มั้ครับก็
00:17:12 → 00:17:16 เป็นเป็นเยอรนิ่มๆธรรมดาพุ้งแก้นได้มออ
00:17:16 → 00:17:19 กระปุ้งแก้มใช่แต่พอเราเราเป็นรูปตัวพัง
00:17:19 → 00:17:23 ผืดที่ว่าเนี่ยมันจะแข็งๆไม่ไม่หย่อนตัว
00:17:23 → 00:17:29 ไม่ให้ตัวมันจะเตึงๆสากๆครับอืใช่อันนี้
00:17:29 → 00:17:32 เป็นลักษณะกระพุ้งแก้มที่ที่เหมือนเวลา
00:17:32 → 00:17:34 นอนแล้วตื่นขึ้นมาเนี่ยเหมือนเราเหมือน
00:17:34 → 00:17:37 เราจะจะกัดกระพุ้งแก้มเล็กน้อยแต่มันก็จะ
00:17:37 → 00:17:40 หายไปอย่างงี้งี้เรียกพังผืดไม่ได้ใช่
00:17:40 → 00:17:44 มั้ยคะครับถ้า้าเป็นแผนิดนึงอือเป็นอยู่
00:17:44 → 00:17:46 ชั่วครู่เป็นแล้วหายไปเองอันนี้เป็น
00:17:46 → 00:17:48 สัญญาณที่ดีอืแต่ถ้าเป็นแล้วอยู่นานแล้ว
00:17:48 → 00:17:52 มันโตขึ้นก็อันนี้ก็ที่ผมเรียนให้ทราบก็
00:17:52 → 00:17:54 คือ 2 - 4 สัปดาห์เป็นต้นไปเนี่ยก็ก็
00:17:54 → 00:17:57 ให้เริ่มระวังะอว่าอาจจะมีอะไรซ่อนอยู่
00:17:57 → 00:18:02 หรือเปล่าอืคุณผู้ฟังก็น่าจะเคยนเอาลิ้น
00:18:02 → 00:18:05 ไปดุลอยู่ตามคือพุ้งแก้มเนี่ยพี่เป็นรู้
00:18:05 → 00:18:08 สึกว่าเดือนนึงหลายครั้งเหมือนกันน่ะเหรอ
00:18:08 → 00:18:10 ฮะเหมือนเรานอนกัดฟันหรืออะไรที่เขาบอก
00:18:10 → 00:18:13 ว่าจะสังเกตกับพุ้งแก้มว่าครับมันจะมี
00:18:13 → 00:18:18 เป็นรอยโดนโดนกรามครับนิดนึงอืแล้วก็จับ
00:18:18 → 00:18:21 เอาลิ้นไปดุลดูแล้วพอ 2-3 วันมันก็หายไป
00:18:21 → 00:18:25 อืครับคุณหมอครับแล้วทีนี้เนี่ยคือมันจะ
00:18:25 → 00:18:27 มีอีกหนึอย่างชนิดเหมือนกันคือไอ้ตัวที่
00:18:28 → 00:18:31 ผมเคยได้ยิเนี่ยอย่างมะเร็งโคนลิ้นเนี่ย
00:18:31 → 00:18:34 มันถือว่าอยู่ในลักษณะอยู่ในแอเรียเดียว
00:18:34 → 00:18:36 กันกับสิ่งที่เราเรียกว่ามะเร็งในช่องปาก
00:18:36 → 00:18:39 มั้ยฮะคุณหมอฮะหรือว่าเป็นคนละส่วนกันเลย
00:18:39 → 00:18:42 ครับคุณหมอฮะก็คือคือลิ้นลิ้นคนเราอ่ะ
00:18:43 → 00:18:46 ครับจะเราจะแบ่งออกได้เป็น 3 ส่วนลิ้นรอ
00:18:46 → 00:18:49 จะมันจะมันจะมีจุดกำเนิดมาจากในในในช่อง
00:18:49 → 00:18:52 คอทางด้านล่างไใช่มั้ยฮะใชครับโคนลิ้น
00:18:52 → 00:18:57 เนี่ยคือคือ 1/3 ทางด้านด้านด้านโคนอื
00:18:57 → 00:19:01 เวลาแรบไปิทำมาอืงดน้าือเป็นช่องปตัดกัน
00:19:01 → 00:19:04 ตรงนี้อ๋อใช่ๆครับเพราะฉะนั้นถ้าเราใช้คำ
00:19:04 → 00:19:09 ว่าโคลินเนี่ยมันจะเป็นส่วนของของอีของทอ
00:19:09 → 00:19:13 หอยครับส่วนที่อยู่ข้างในอือยู่ข้างใน
00:19:13 → 00:19:16 ครับอโอที่เราจะไม่เห็นมันเท่าไหร่คือคน
00:19:16 → 00:19:20 ละส่วนกันเออคนละส่วนกันเนาะเออคุณหมอล
00:19:20 → 00:19:23 เออใช่คุณหมอครับเวลาถ้าเราเจอสิ่งผิด
00:19:23 → 00:19:25 ปกติแบบนี้แล้วครับคุณหมอครับสิ่งที่คุณ
00:19:25 → 00:19:29 หมออยากจะแนะนำเนี่ยคือเราต้องเรียบไปพบ
00:19:29 → 00:19:32 แพทย์โดยด่วนมั้ยครับหรือว่ามันมันพอจะมี
00:19:32 → 00:19:36 ช่วงระยะเวลาให้สังเกตความผิดปกติได้อีก
00:19:36 → 00:19:40 มากน้อยขนาดไหนครับคุณหมอฮะคือมันอาจจะกล
00:19:40 → 00:19:42 เอ๊ยมันจริงๆมันาสเออมันอาจจะไม่ได้เป็น
00:19:42 → 00:19:45 ก็ได้นะหรือเออ 2 สัปดาห์มันอาจจะหายก็
00:19:45 → 00:19:47 ได้นะเออไอ้อย่างอย่างแผลอะไรอย่างเงี้ย
00:19:47 → 00:19:50 เออรอๆมันสักนิดนึงมันจะมีช่วงระยะเวลา
00:19:50 → 00:19:52 ให้ให้รอในการที่จะสังเกตอาการของเรามั้ย
00:19:53 → 00:19:55 ครับหรือว่าที่คุณหมอบอกว่ามาทั้งหมดทั้ง
00:19:55 → 00:20:00 มวลเนี่ยถ้าเจอปั๊บรีบพบแพทยเลยดีกว่าอ
00:20:00 → 00:20:03 ก็จริงๆ 2-4 สัปดาห์อาจจะเป็นช่วงระยา
00:20:03 → 00:20:07 ช่วงระยะเวลาวัดใจก็ได้ฮะคือบางคนอาจจะ
00:20:07 → 00:20:10 หายไปเองเลยบางคบางคก็ไม่วิกอ่ามีความโชค
00:20:10 → 00:20:15 ดีไปแต่ถ้าหากว่ามันพัฒนาไปเยอะกว่านั้น
00:20:15 → 00:20:19 เนี่ยหรือว่าเกินเกินกว่านั้นเนี่ยบางที
00:20:19 → 00:20:23 มันก็สายเกินไปก็มีเพราะฉะนั้นผมผมให้คำ
00:20:23 → 00:20:26 แนะนำอย่างงี้กันครับว่าถ้าสมมุติว่าท่าน
00:20:26 → 00:20:29 มีปัจจัยมีอาการเสี่ยงอย่างที่ที่ที่ที่
00:20:29 → 00:20:31 ที่เรียนอำเเรียนไปก็คือเรื่องก้อนเรื่อง
00:20:31 → 00:20:34 แพ้อะไรก็ตามนะฮะหรือว่ามีอาการเจ็บปวด
00:20:34 → 00:20:36 ตอมน้ำเหลืองโตอะไรก็ตามทางที่ดีที่สุด
00:20:36 → 00:20:40 ให้ให้พบคุณหมอจะดีกว่าเพราะว่าเหมือนกับ
00:20:40 → 00:20:42 เราได้เข้าไปสู่กระบวนการเฝ้าระวังโดยผู้
00:20:43 → 00:20:45 เชี่ยวชาญแล้วนะครับแล้วเราก็ถ้าสมมุติ
00:20:45 → 00:20:48 ว่ามันมันเล็กลงก็ถือเป็นเรื่องที่ดีไป
00:20:48 → 00:20:51 แต่ถ้ามันโตขึ้นเอ่อคุณหมอจะได้มีการ
00:20:51 → 00:20:54 พิจารณาเอาไว้ก่อนแล้วว่าอเดี๋ยวเราต้อง
00:20:54 → 00:20:56 มีการตัดชิ้นเนื้อหรือมีการทำอะไรเพิ่ม
00:20:56 → 00:20:59 เติมอันเนี้ยอยู่ในความดูแลของของแพทย์จะ
00:20:59 → 00:21:02 ดีกว่านะครับอย่าก็คืออย่าอย่าปล่อยให้
00:21:02 → 00:21:05 นานกว่า 4 สัปดาห์แล้วกันใช่ครับอ 4
00:21:05 → 00:21:07 สัปดาห์แต่ถ้าหากว่า 2 2 สัปดาหมันโต
00:21:07 → 00:21:11 ขึ้นก็ก็รีบจัดการกับมันเลยอจะได้ปลอดภัย
00:21:11 → 00:21:14 อย่างสมมุติแผลร้อนในที่เอ่อ 2 สัปดาห์
00:21:14 → 00:21:17 แล้วนะคะเลยไปก็ยังไม่เห็นแล้วก็ไม่หาย
00:21:17 → 00:21:21 แล้วก็ดูดูขอบมันเริ่มจะไม่ค่อยดีและ
00:21:21 → 00:21:23 อย่างงี้ก็ไม่ควรที่จะทิ้งไวเนอร์นานไม่
00:21:24 → 00:21:26 ควรไม่ควรรอใช่เพราะถ้ามันยังมันยังเล็ก
00:21:26 → 00:21:29 อยู่เนี่ยเราสามารถทำการรักษาได้สามารถ
00:21:29 → 00:21:33 ผ่าตัดได้ให้ให้หายให้หายขาดได้ออืเออพูด
00:21:33 → 00:21:35 ถึงเรื่องการรักษามันทำยังไงคะคุณหมอถ้า
00:21:35 → 00:21:39 สมมุติตัดชิ้นเนื้อไปก่อนใช่มั้ยคะไปดู
00:21:39 → 00:21:44 ครับอืแล้วถ้าพบอ่ะคะว่าเป็นอ่าก็คือพอ
00:21:44 → 00:21:46 เราจะมีก้อนมีแผลใช่มั้ยครับเราก็ต้องทำ
00:21:46 → 00:21:49 การวินิจฉัยก่อนว่าสิ่งที่เรากำลังกำลัง
00:21:49 → 00:21:52 จะเจอกับมาเนี่ยศัตรูของเราคืออะไรโดยการ
00:21:52 → 00:21:55 ที่ตัดชิ้เนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยาก็คือ
00:21:55 → 00:21:58 ทางห้องปฏิบัติการทั้ง 2 กล้องนะครับค่ะ
00:21:58 → 00:22:00 ถ้าผลวินิจฉัยเป็นมะเร็งจริงปึ๊บเนี่ย
00:22:00 → 00:22:04 แล้วก็มาดูว่าเป็นชนิดไหนเช่นมะเร็งที่
00:22:04 → 00:22:07 ลิ้นเนี่ยที่ผมเรียนไปคือมีมีหลายชนิดมาก
00:22:07 → 00:22:10 แต่ว่าที่เจอที่สุดบ่อยที่สุดก็คือเรื่อง
00:22:10 → 00:22:12 ของเจ้า Square ซล carcinoma ตัวนี้นะ
00:22:12 → 00:22:16 ครับอืถ้าสมมุติเป็นชนิดนี้จริงที่เจอ
00:22:16 → 00:22:19 บ่อยจริงๆก็เข้าสู่กระบวนการรักษานะครับ
00:22:19 → 00:22:22 ก็คือแพทย์จะทำการประเมินว่าตัวมะเร็ง
00:22:22 → 00:22:26 เนี่ยเป็นเป็นระยะไหนเช่นอาจจะมีการตรวจ
00:22:26 → 00:22:29 เพิ่มเติมเช่นส่องกล้องดูซิว่าขอบเขตของ
00:22:29 → 00:22:32 มะเร็งที่ลิ้นตัวนี้มันลงไปลึกแค่ไหนนะ
00:22:33 → 00:22:35 ครับทำการ exr คอมพิวเตอร์หรือที่เรา
00:22:35 → 00:22:37 เรียกว่า CT สแกนหรือ MRI นะครับเพื่อ
00:22:37 → 00:22:41 ประเมินระยะขอบเขตของก้อนมะเร็งว่ามาก
00:22:41 → 00:22:44 น้อยเท่าใดมีต่อมน้ำเหลืองแล้วหรือไม่มี
00:22:44 → 00:22:47 การแพร่กระจายไปที่ตอบน้ำเหลืองเอ่อไกลๆ
00:22:47 → 00:22:49 แล้วหรือไม่หรือไปที่กระดูกไปที่ปอดแล้ว
00:22:49 → 00:22:51 หรือไม่เราก็จะประเมินประเมินระยะกันนะ
00:22:51 → 00:22:56 ครับถ้าหากว่าเป็นมะเร็งระยะแรกๆนะครับก็
00:22:56 → 00:22:59 มักจะเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดถ้าสมมุติผ่า
00:22:59 → 00:23:02 ตัดได้เราจะเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเสมอนะ
00:23:02 → 00:23:05 ครับครับอันนี้ต้องพิจารณาจาก
00:23:05 → 00:23:08 เอ่อเอ่ออาการผู้ป่วยหรืออายุหรือโรค
00:23:08 → 00:23:12 ประจำตัวด้วยเช่นถ้าหากว่าผู้ป่วยอายุมาก
00:23:12 → 00:23:14 ๆแล้วมีโรคประจำตัวเยอะทนการผ่าตัดไม่ไหว
00:23:15 → 00:23:18 อันนี้เราก็จะพิจารณาไปใช้วิธีอื่นนะครับ
00:23:18 → 00:23:21 ก็โดยทั่วไปก็จะเริ่มต้นจากการผ่าตัดนะ
00:23:21 → 00:23:24 ครับอือันนี้พูดถึงระยะแรกๆก่อนนะครับค่ะ
00:23:24 → 00:23:29 ถ้าถ้าผ่าตัดได้ก็ผ่าตัดแล้วก็มามาดูผล
00:23:29 → 00:23:32 ชิ้นเนื้อชิ้นใหญ่จากการผ่าสัตว์นั้นครับ
00:23:32 → 00:23:35 ว่าตัวมะเร็งมันมีความดุร้ายมีความ
00:23:35 → 00:23:39 อันตรายมากน้อยแค่ไหนถ้าสมมุติว่าเอ่อตัว
00:23:39 → 00:23:42 มะเร็งไม่ดุร้ายมากการผ่าตัดครั้งนี้ก็
00:23:42 → 00:23:45 ถือว่าสมบูรณ์ละก็จบแค่นั้นแต่ถ้ามีความ
00:23:45 → 00:23:48 รุนแรงมากก็อาจจะใช้วิธีเสริมเช่นการให้
00:23:48 → 00:23:52 รังสีรักษาหรือให้เคมีบำบัดต่อไปนะครับ
00:23:52 → 00:23:55 อันนี้เป็นเป็นกลุ่มของมะเร็งระยะแรกๆก็
00:23:55 → 00:23:59 คือระยะ 1 ระยะ 2 แต่ถ้าหากถหากว่าเราเจอ
00:23:59 → 00:24:03 เป็นระยะ 3 ระยะ 4 แล้วก็เช่นเดียวกันมา
00:24:03 → 00:24:06 ดูว่าสามารถผ่าตัดได้มยนะครับถ้าผ่าได้ก็
00:24:06 → 00:24:09 ผ่าตัดแล้วก็คือระยะ 3 ระยะ 4 มันก็จะมาก
00:24:10 → 00:24:12 กว่าระยะที่ 1 2 ใช่มั้ยครับเราก็จะมี
00:24:12 → 00:24:16 การผ่าตัดด้วยแล้วก็มักจะต้องตามด้วยการ
00:24:16 → 00:24:19 ให้รังสีรักษาหรือฉายแสงคบคู่กันไป
00:24:19 → 00:24:23 เสมอเหมือนกับเราทำทำมากกว่าระยะต้นๆค่ะ
00:24:23 → 00:24:26 เพื่อให้เรามั่นใจว่าเราจะสามารถกำจัด
00:24:26 → 00:24:31 มะเร็งระยะ 3-4 เได้หมดจริงๆใช่ครับอืแต่
00:24:31 → 00:24:33 หากสุดท้ายแล้วถ้าคนไข้ไม่ไหวหรืออะไรก็
00:24:33 → 00:24:37 ตามก็จะเปลี่ยนวิธีไปไม่เป็นวิธีการที่
00:24:37 → 00:24:41 ไม่ใช้การผ่าตัดก็คือใช้รังสีรักษากับมี
00:24:41 → 00:24:44 เคมีบัดแทนก็เป็น 3 กลุ่มใหญ่ๆครับของการ
00:24:44 → 00:24:49 รักษาผ่าตัดอ่าังสีรักษาแล้วก็เคมีบำบัด
00:24:49 → 00:24:53 ครับอืคือถ้าเปรียบเทียบกับมะเร็งยอดฮิต
00:24:54 → 00:24:57 ของคนไทยที่มักจะเจอกันบ่อยๆมะเร็งในช่อง
00:24:57 → 00:25:01 ปากเนี่ยโอกาสที่จะเจอกันตั้งแต่ระยะ 1
00:25:01 → 00:25:04 หรือ 2 นี้คุณหมอครับถ้าเทียบกันแล้วเออ
00:25:04 → 00:25:07 มันน่าจะง่ายกว่ามยหรือว่าสัดส่วนที่มัน
00:25:07 → 00:25:10 จะเจอเนี่ยคุณหมอครับมันมันเทียบกันกับ
00:25:10 → 00:25:13 มะเร็งที่แบบคนไทยมักจะเจอมักจะเป็นกัน
00:25:13 → 00:25:17 บ่อยๆเนี่ยเจอกันตั้งแต่ระยะแรกเนี่ยมี
00:25:17 → 00:25:22 เปอร์เซ็นต์มากขนาดไหนฮะเอ่อพอดีผมไม่ไม่
00:25:22 → 00:25:25 มีตัวเลขแต่ว่าในในในเชิงของตัว
00:25:25 → 00:25:28 ประสบการณ์หรือว่าในในเชิงของข้อมูลข่าว
00:25:28 → 00:25:32 สารเองก็ตามเนี่ยเรามักในในอดีตเนี่ยเรา
00:25:32 → 00:25:36 มักจะเจอมะเร็งไปที่ระยะท้ายๆอือก็คือ
00:25:36 → 00:25:40 ระยะ 3 ระยะ 4 ไปแล้วครับซึ่งปัจจัยที่ทำ
00:25:40 → 00:25:42 ให้เกิดเหตุการณ์เหล่านี้ก็คงเป็นได้ตั้ง
00:25:42 → 00:25:44 แต่ว่าเอ่อพี่น้องประชาชนอาจจะยังไม่ได้
00:25:44 → 00:25:48 มีความความตระหนักรู้นะครับไม่ได้ไม่ได้
00:25:48 → 00:25:51 มีโอกาสที่จะเข้าสู่กระบวนการที่จะเข้ามา
00:25:51 → 00:25:54 เข้ามาตรวจคัดกองมาตรวจชิ้นเนื้อนะครับ
00:25:54 → 00:25:59 เอ่อก็เป็นได้นะครับในในอดีตปัจจุบวันก็
00:25:59 → 00:26:02 คือคำถามนี้เป็นคำถามที่สำคัญมากว่าทำไม
00:26:02 → 00:26:06 ถึงมีถึงมีเราเจอระยะท้ายๆโดดเด่นขึ้นมา
00:26:06 → 00:26:10 อยู่เสมอครับเออก็ก็คงจะต้องพูดกันในเชิง
00:26:10 → 00:26:13 นโยบายนะครับว่าเราเราควรจะที่จะต้องเอ่อ
00:26:13 → 00:26:16 ให้ให้องค์ความรู้นะครับให้เรื่องของ
00:26:16 → 00:26:19 ประชาสัมพันธ์ให้กับพี่น้องประชาชนได้ได้
00:26:19 → 00:26:21 รับทราบว่าเราเอ่อถ้าเรามีอาการเสี่ยง
00:26:21 → 00:26:24 เหล่านี้ถ้าเรามีอะไรพวกนี้เนี่ยเรา
00:26:24 → 00:26:26 สามารถเข้าไปสู่กระบวนการที่จะวินิจฉัย
00:26:26 → 00:26:28 แล้วก็จะได้รีบรักษาแต่จะต้อง
00:26:28 → 00:26:30 ประชาสัมพันธ์ให้พี่น้องประชาชนรับรู้ว่า
00:26:30 → 00:26:32 เราเรื่องของเวลาเนี่ยเป็นสิ่งสำคัญมาก
00:26:32 → 00:26:37 ครับถ้าเราเป็นผู้ที่ไปทำฟันนะคะแล้วเรา
00:26:37 → 00:26:42 ก็เจอกับทันตแพทย์ให้ช่วยเอ่อสอดส่องแทน
00:26:42 → 00:26:46 เราหือก็ถามเอย่างเงี้ยก็น่าจะพอจะสังเกต
00:26:46 → 00:26:49 ได้ใช่มั้ยคะอาจจะใช่ครับบางทีก็เกิน 6
00:26:49 → 00:26:52 เดือนบางคนก็น่าจะแบบเป็นปีอ่ะเนาะปีละ
00:26:52 → 00:26:55 สักครั้งนึงอย่างเงี้ยก็ก็จะไม่ช้าไปใช่
00:26:55 → 00:26:59 มั้ยคะคุณหมอคะก็ก็ก็คือคืออย่างน้อยก็
00:26:59 → 00:27:02 ให้ได้ได้สักครั้งนึงฮะในใน 1 ปีอาจจะ
00:27:02 → 00:27:04 เกิน 6 เดือนไปบ้างนะครับไม่ว่าจะเป็นไป
00:27:04 → 00:27:07 พบคุณหมอหูค้อจมูกพบคุณหมอฟันหรือพบเ่อ
00:27:07 → 00:27:10 เจ้าหน้าที่สาสุขใดๆก็ตามพบอสมก็ตามเนี่ย
00:27:10 → 00:27:12 ผมว่าเป็นเป็นโอกาสที่จะทำให้เราคนอื่น
00:27:12 → 00:27:16 ได้ได้เห็นช่องปากเราอนอกจากเราเองก็จะมี
00:27:16 → 00:27:19 มีคำแนะนำมีบางท่านอาจจะเห็นได้ดีกว่าเรา
00:27:19 → 00:27:21 ด้วยซ้ำเพราะว่าเขาอาจจะมีเครื่องไม้
00:27:21 → 00:27:24 เครื่องมือนะครับก็ถือเป็นการช่วยๆกัน
00:27:24 → 00:27:27 ครับแ้ว่าจะเกื่อน 6 เดือนก็ตามก็ไปหาคน
00:27:27 → 00:27:30 คิดว่าน่าจะดีกว่าอืมที่เราแบบไม่ไม่ได้
00:27:30 → 00:27:34 พบเลยนะครับค่ะครับมีคำถามจากทางบ้านถาม
00:27:34 → 00:27:38 คุณหมอมาเพื่อที่จะขอความรู้นิดนึงว่า
00:27:38 → 00:27:42 ปัจจุบันเนี่ยหมากเนี่ยมันยังเป็นเป็นต้น
00:27:42 → 00:27:45 ตอเป็นสาเหตุของมะเร็งในช่องปากมากน้อย
00:27:45 → 00:27:48 ขนาดไหนหากเทียบกับในอดีตที่ผ่านมาเพราะ
00:27:48 → 00:27:51 ว่าเดี๋ยวนี้เนี่ยเรื่องของหมากมันก็ดู
00:27:51 → 00:27:55 เงียบๆหายๆซาๆกันไปเยอะละอาจจะมีบ้างเล็ก
00:27:55 → 00:27:58 น้อยอะไรอย่างเงี้ฮะคุณหมอฮะยังมีอยู่เออ
00:27:58 → 00:28:01 มีมีแต่คงน้อยมากแล้ว่ะพี่นกไม่ค่อยเห็น
00:28:01 → 00:28:05 เหมือนกันก็มีฝากถามมาฮะคุณหมอฮะก็ด้วย
00:28:05 → 00:28:09 ด้วยสภาพเอ่อเอ่อสังคมที่เปลี่ยนไปใช่
00:28:09 → 00:28:12 มั้ยครับด้วยหลายๆอย่างที่คนรุ่นใหม่อาจ
00:28:12 → 00:28:15 จะไม่ไม่ค่อยได้ได้เคี้ยวหมากแล้วเหมือน
00:28:15 → 00:28:18 สมัยคุณย่าคุณยายเราครับก็อาจจะทำให้เอ่อ
00:28:18 → 00:28:22 โรคมะเร็งจากที่เกิดจากตัวหมากเคี้ยวหมาก
00:28:22 → 00:28:25 เนี่ยอาจจะลดลงไปครับแต่อย่างไรนก็ตามมัน
00:28:25 → 00:28:28 มันก็ยังเป็นสาที่ที่ก่อมะเร็งอยู่ครับ
00:28:28 → 00:28:31 ครับมันก็ยังเป็นมีความเป็นพิษที่จะกอ
00:28:31 → 00:28:34 มะเร็งได้อยู่ในในบางประเทศก็อาจจะยังมี
00:28:34 → 00:28:37 การเคี้ยวอยู่ก็อาจจะยังเกิดอัตรานี้ค่อน
00:28:37 → 00:28:42 ข้างมากอยู่อือก็คือยังเป็นยังเป็นอีก
00:28:42 → 00:28:45 หนึ่งสาเหตุนะครับที่นำไปสู่เรื่องของ
00:28:45 → 00:28:47 มะเร็งในช่องปากได้อยู่กับการเคี้ยวหมาก
00:28:47 → 00:28:50 ใช่มั้ยคุณหมอฮะใช่เพียงแต่ว่ายุคสมัยนี้
00:28:50 → 00:28:52 เราอาจจะไม่ค่อยได้เห็นโอน้อยมากหลายๆ
00:28:52 → 00:28:55 ท่านเคี้ยวแล้วอะไรเงี้ยฮะเออก็เลยไม่ได้
00:28:55 → 00:28:58 มาจากตรงนี้ต่อผู้ที่สูงอายุต่างๆทนี้
00:28:58 → 00:29:02 เค้ามะเร็งช่องปากเป็นในวัยไหนบ้างคะใน
00:29:03 → 00:29:05 วัยทำงานมั้ยคะคุณหมอไม่ใช่สูงสูงวัยใช่
00:29:05 → 00:29:09 มั้ยคะก็ส่วนมากก็ประมาณเป็นวัยกลลางคน
00:29:09 → 00:29:12 ถึงถึงสูงอายุครับเพราะว่าสาเหตุหลักก็
00:29:12 → 00:29:15 คือการดื่มสุราแล้วก็การสูบบุหรี่อเค้าเค
00:29:15 → 00:29:17 เหล่านั้นเนี่ยจะได้รับเอ่อปัจจัยเหล่า
00:29:18 → 00:29:20 เนี้ยมาตั้งแต่อาจจะเป็นวัยรุ่นใช่มั้ย
00:29:20 → 00:29:23 ครับที่เริ่มสูบบุหรี่เริ่มดื่มสุราค่อยๆ
00:29:23 → 00:29:27 ค่อยๆสะสมตัวพิษตัวอะไรของมันมาเรื่อยๆ
00:29:27 → 00:29:29 แล้วก็จะมาแสดงอาการตอนที่เป็นวัยสักกลาง
00:29:29 → 00:29:34 คนสัก 40 50 60 อะไรพวกเนี้ยอืใช่ครับ
00:29:34 → 00:29:37 อืเหมือนกับได้ได้ได้รับคิดมาเรื่อยๆสะสม
00:29:37 → 00:29:41 เป็นเรื่องของการที่ซ้ำๆเรื่องของการแต่
00:29:41 → 00:29:45 ว่าในในปัจจุบันเนี่ยเราเราเจอเอ่ออายุ
00:29:45 → 00:29:49 น้อยลงอาจจะเป็นเพราะว่าเ่อในในยุคสมัย
00:29:49 → 00:29:51 เนี้ยคนเราเริ่มมีการสุบบุหรี่มีการดื่ม
00:29:51 → 00:29:54 สุราตั้งแต่อายุน้อยฉะนั้นมันก็จะสะสะสม
00:29:54 → 00:29:56 ตั้งแต่เราอายุน้อยๆศักดิ์สิทธิ์อะไรพวกเ
00:29:56 → 00:29:59 ฮะมันก็จะมาเจอในวันวัย 30 อะไรมั่ง 40
00:29:59 → 00:30:03 มั่งก็ก็เป็นอาจจะเป็นคำตอบนี้ก็ได้
00:30:03 → 00:30:06 อืมครับๆออครับผมมันเป็นอย่างงี้มันเป็น
00:30:06 → 00:30:09 อย่างงี้นะฮะที่ที่ลักษณะนึงที่ทันตแพทย์
00:30:09 → 00:30:13 เนี่ยเคยบอกบางครั้งว่าแปรงฟันอย่างเดียว
00:30:13 → 00:30:15 ไม่พอนะเราต้องแปลงลิ้นด้วยอะไรอย่าง
00:30:15 → 00:30:18 เงี้ยมันสำคัญมั้ยคะคุณหมอทำให้แบบลิ้น
00:30:18 → 00:30:20 เราได้
00:30:20 → 00:30:24 เอ่อไม่มีสิ่งสกปรกไม่มีเชื้อโรคมาสะสม
00:30:24 → 00:30:27 ควรทำอย่างนั้นทุกครั้งเลยใช่มั้ยคะคุณ
00:30:27 → 00:30:30 หมอเพราะว่ามะเร็งเป็นที่ลิ้นได้เยอะที
00:30:30 → 00:30:34 เดียวครับก็ก็อาจจะเป็นเป็นวิธีทางช่วย
00:30:34 → 00:30:37 ทางอ้อมในการรักษาความสะอาดครับแต่ว่าก็
00:30:37 → 00:30:41 ขอให้พยายามใช้แปลงที่อ่าอย่าอย่าแข็งมาก
00:30:41 → 00:30:44 เพราะว่าการที่เราไปแปลงแรงหรือขูดแรงมาก
00:30:44 → 00:30:47 เนี่ยมันก็ทำให้เกิดตัวบาดเจ็บที่ลิ้น
00:30:47 → 00:30:50 เรื้อรังได้เช่นเดียวกันอืก็คือพยายาม
00:30:50 → 00:30:52 แปลงแปลงได้แต่แปลงเบาๆก็อาจจะเป็นการ
00:30:53 → 00:30:55 รักษาความสะอาดช่องปากวิธีตงตรงลิ้นวิธี
00:30:55 → 00:30:59 หนึ่งซึ่งอาจจะลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆก็ทำ
00:30:59 → 00:31:01 ให้ลดเรื่องของมะเร็งได้บ้างอืแต่จริงๆ
00:31:01 → 00:31:03 แล้วก็ควรลดเรื่องของการสุบบุหรี่แล้วก็
00:31:03 → 00:31:07 ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื้ทางเริ่ต้น
00:31:07 → 00:31:10 ทางดีกว่าต้นทางต้นทางนี่คือหลักๆเลยนะฮะ
00:31:10 → 00:31:13 คุณหมอครับคือเวลเป็นมะเร็งในช่องปากแล้ว
00:31:13 → 00:31:17 ครับคุณหมอครับคือถ้ามันเกิดขึ้นเนี่ยมัน
00:31:17 → 00:31:20 มีโอกาสที่มันจะลุกลามไปยังอวัยวะอื่นๆ
00:31:20 → 00:31:23 ที่อาจจะอยู่ใกล้เคียงกับช่องปากของเรา
00:31:23 → 00:31:27 เนี่ยได้บ้างมั้ยฮะคุณหมอครับอืมต้องก็
00:31:27 → 00:31:29 ต้องต้องเรียนว่ามะเร็งช่องป่านี้เป็น
00:31:29 → 00:31:33 อะไรที่ใช้คำว่าค่อนข้างจะทุกข์ทรมานกับ
00:31:33 → 00:31:36 ผู้ป่วยอย่างมากอนะครับมีทำให้คุณภาพ
00:31:36 → 00:31:39 ชีวิตนี่ค่อนค่อนข้างไม่ดีครับตัวมะเร็ง
00:31:39 → 00:31:42 ช่องปากเนี่ยลุกลามไปได้เอ่อหลายทิศทาง
00:31:42 → 00:31:46 มากนะครับถ้าสมมุติมันลงไปทางด้านหลังก็
00:31:46 → 00:31:49 คือเช่นเป็นตรงลิ้นด้านหน้าแล้วย้อยไปทาง
00:31:49 → 00:31:53 ด้านหลังเนี่ยมันก็จะไปขัดขวางการหายใจ
00:31:53 → 00:31:56 ใช่มั้ครับเพราะเราเ่อช่องช่องคอด้านหลัง
00:31:56 → 00:31:58 ก็เป็นช่องที่เราใช้หายใจ
00:31:58 → 00:32:01 คนไข้ก็จะมีอาการหายใจไม่ออกมีอาการ
00:32:01 → 00:32:05 เหนื่อยอืนะครับหรือรบกวนการทานอาหาร
00:32:05 → 00:32:09 เพราะว่าตัวก้อนเนี่ยเหมือนกับห้องคอเรา
00:32:09 → 00:32:12 เป็นท่อสักท่อนึงถ้ามีก้อนอะไรมาขวางเส้น
00:32:12 → 00:32:14 ผ่านศูนย์กลางของท่อก็จะลดลงเพราฉะนั้น
00:32:15 → 00:32:18 การกินการอะไรต่างๆก็จะแย่ลงสารอาหารที่
00:32:18 → 00:32:21 เข้าไปในร่างกายก็จะลดลงอันนี้ยก็จะทำให้
00:32:21 → 00:32:24 คุณภาพชีวิตค่อนข้างไม่ดีนะครับอืหรือมี
00:32:25 → 00:32:27 เลือดออกมีอะไรก็ตามกลายเป็นภาวะฉุกเฉิน
00:32:27 → 00:32:30 เลือดลงไปในปอดอะไรพวกนี้ฮะมีอาการพวกนี้
00:32:30 → 00:32:33 ค่อนข้างเยอะนะครับอันนี้เป็นเป็นกลุ่ม
00:32:33 → 00:32:38 ที่ตัวมะเร็งเนี่ยลุกรามที่บริเวณตรงใกล้
00:32:38 → 00:32:41 ๆในขณะเดียวกันเรามีการแพร่กระจายของ
00:32:41 → 00:32:44 มะเร็งช่องปากเนี่ยไปที่ไปตามเส้นเลือดนะ
00:32:44 → 00:32:47 ครับอาจจะไปที่ปอดก็ได้ไปที่กระดูกไปที่
00:32:47 → 00:32:50 ตับอะไรก็ได้ซึ่งพวกนั้นก็จะไปก่อความ
00:32:50 → 00:32:52 วุ่นวายก่อความอันตรายให้กับอวะปลายทาง
00:32:52 → 00:32:55 อีกเช่นมีก้อนที่ปอดก็จะหายใจลำบากมีก้อน
00:32:55 → 00:32:59 ที่ตับก็จะปวดท้องอะไรพวกเนี้ยครับค่อน
00:32:59 → 00:33:01 ข้างเยอะ
00:33:01 → 00:33:06 อืถ้าคุณผู้ฟังที่อาจจะสงสัยมีปัญหาแล้ว
00:33:06 → 00:33:11 ก็อยากจะปรึกษาเอ่อคุณหมอในลักษณะของไป
00:33:11 → 00:33:14 ทาง Facebook ไปทางเอ่อโซเชียลยังไงได้
00:33:14 → 00:33:17 บ้างมั้ยคะของกรมการแพทย์อ่ะคะคุณหมอคะ
00:33:17 → 00:33:20 ครับก็เอ่อสถาบันมรแห่งชาตินะครับกรมการ
00:33:20 → 00:33:23 แพทย์กระทรวงสาสุขก็เราเ่อช่องทางเรามี
00:33:23 → 00:33:26 หลายช่องทางนะครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องของอ
00:33:26 → 00:33:29 การให้ความรู้ก่อนนะครับเรามีช่อง YouTube
00:33:29 → 00:33:32 นะครับเรามี Facebook นะครับหรือท่านจะ
00:33:32 → 00:33:35 โทรติดต่อเข้าไปเพื่อที่จะรับการตรวจก็
00:33:35 → 00:33:38 ได้นะครับเราก็จะมีคลินิกในหลายๆโลกนะ
00:33:38 → 00:33:40 ครับเ่อคลินิกหัวคอจมูกก็เป็นคลินิกหนึ่ง
00:33:40 → 00:33:43 ในนั้นนะครับก็จะมีการเอ่อดูแลเรื่องของ
00:33:43 → 00:33:46 มะเร็งช่องปากมะเร็งหูคอจมูกทุกอย่างให้
00:33:46 → 00:33:49 กับทุกๆท่านนะครับหรือในสถานพยาบาลของกรม
00:33:49 → 00:33:52 การแพทย์อื่นๆที่ที่ที่มีให้บริการสถาบัน
00:33:52 → 00:33:55 ทันตกรรมนะครับหรือโรงพยาบาลหลักๆใหญ่ๆ
00:33:55 → 00:33:58 ที่ที่มีคลินิกหัวคอจมูกมีทันตกรรมก็
00:33:58 → 00:34:01 สามารถดูแลทุกๆท่านได้นะครับอืหรือขณะ
00:34:01 → 00:34:05 เดียวกันสถาพยาบาลของเอ่อกระทรวงสาสุขเอง
00:34:05 → 00:34:07 โรงพยาบาลจังหวัดนะครับโรงพยาบาลมหาลัยนะ
00:34:07 → 00:34:12 ครับต่างๆก็ก็สามารถดูแลท่านได้ครับอืนี่
00:34:12 → 00:34:16 ก็คืออีกหนึ่งช่องทางนะในการที่จะให้ความ
00:34:16 → 00:34:18 รู้กับพี่น้องประชาชนเพราะว่าสิ่งที่คุณ
00:34:18 → 00:34:21 หมอเน้นย้ำมาตั้งแต่แรกตั้งแต่ตอนต้นราย
00:34:21 → 00:34:24 การก็คือเรื่องของการให้ความรู้ค่ะกับพี่
00:34:24 → 00:34:27 น้องประชาชนคนไทยให้เข้าใจกันด้วยว่าไม่
00:34:27 → 00:34:30 ใช่ใช่เราจะไปกลัวแต่อวัยวะที่อยู่ข้างใน
00:34:30 → 00:34:34 ตับเอ่อมะเร็งกระเปาะอาหารเอ่อเรื่องของ
00:34:34 → 00:34:37 ฝุ่นที่เข้าไปสู่ปอดนะคะปากช่องปากนี่ก็
00:34:37 → 00:34:39 เป็นสิ่งที่พบเป็นอันดับต้นๆของผู้ชาย
00:34:39 → 00:34:42 อันดับ 6 ของผู้หญิงล่ะคะคุณหมอคะของผู้
00:34:42 → 00:34:47 หญิงเคยในอดีตเคยติดลำดับ 10 อืครับแต่ใน
00:34:47 → 00:34:50 ปัจจุบันอาจจะตัวเลขลดลงมาโดนบรรเลงชนิด
00:34:50 → 00:34:53 อื่นแซงขึ้นไปก็จรๆงๆก็ยังเจอเยอะอยู่ฮะอ
00:34:53 → 00:34:55 ก็ยเพะผู้หญิงอาจจะบุหรี่น้อยนึงน้อยนิด
00:34:55 → 00:34:58 นึงน้อยกว่าผู้ชายก็อาจจะเป็นอืก็อยู่ใน
00:34:58 → 00:35:01 ลำดับที่ก็ยังน่ากังวลอยู่แหละเรื่องของ
00:35:01 → 00:35:03 มะเร็งแต่ไม่เป็นอดีที่สุดนะครับวันนี้
00:35:03 → 00:35:05 ต้องขอขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับที่มาให้
00:35:05 → 00:35:08 ความรู้กับเราในค่ำคืนวันนี้นะครับคุณหมอ
00:35:08 → 00:35:11 ครับค่ะขอบพระคุณมากค่ะครับยินดีครับสดี
00:35:11 → 00:35:14 ขอบพระคุณครับสวัสดีครับคุณหมอครับสครับ
00:35:14 → 00:35:18 โอ้โหมันน่ากังวลนะเรื่องของมะเร็งช่อง
00:35:18 → 00:35:20 ป่านะครับขอบคุณคุณหมอดนุพัฒน์นะครับ
00:35:20 → 00:35:23 รัตนวราหะนะครับรักษาราชการแทนหัวหน้า
00:35:23 → 00:35:27 กลุ่มงานพัฒนานโยบายและยุทธศาสตร์การ
00:35:27 → 00:35:29 แพทย์สถาบันมะเร็งแห่งชาติกรมการแพทย์
00:35:29 → 00:35:33 กระทรวงสาธารณสุขนะครับ