00:00:00 → 00:00:03This Is tha PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:04world vi The
00:00:04 → 00:00:08Voice คนไข้ที่เป็นมะเร็งปอดนะครับช่วง
00:00:08 → 00:00:11อายุที่เราเจอเนี่ยเฉลี่ยดีกว่า 70 ปีแต่
00:00:11 → 00:00:15ก็มีหลายๆคนที่เป็นนักอายุน้อยอ่าัก 20
00:00:15 → 00:00:1830 เจอแล้วอาจจะเจอประมาณ 1-2 แต่ก็ไม่
00:00:18 → 00:00:20ใช่ว่าไม่เจอสาเหตุหลักๆก็คงยังเป็นจาก
00:00:21 → 00:00:23การสุบบุหรี่นอกจากการสุบบุหรี่แล้วอาจจะ
00:00:23 → 00:00:25มีการใช้สารเคมีหนักอย่างเช่นกันอยู่ใน
00:00:25 → 00:00:28อุตสาหกรรมที่เป็นเส้นใยทอผ้าหรือว่า
00:00:28 → 00:00:30นิเกิลหรือว่าสาอุตกรรมเหล็กถ้าใกล้ตัว
00:00:30 → 00:00:32ที่สุดก็คงจะเป็น PM 2.5 ที่คงมีงาน
00:00:32 → 00:00:35วิจัยบางอันเริ่มนำเสนอแล้วว่าการมี PM
00:00:35 → 00:00:382.5 เนี่ยจะส่งผลทำให้ผู้ป่วยเนี่ยมี
00:00:38 → 00:00:41ความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งปอด
00:00:41 → 00:00:45ได้ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟัง
00:00:45 → 00:00:49รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพรค่ะ
00:00:49 → 00:00:52This Is Toy PBS podcast วันนี้นะคะ
00:00:52 → 00:00:55คุณผู้ฟังเราจะมาพูดคุยกันถึงเรื่องของ
00:00:55 → 00:00:58โรคมะเร็งปอดนั่นเองนะคะหลายคนก็คงจะนึก
00:00:58 → 00:01:01ภาพว่าคนที่จะเป็นมะเร็งปอดเนี่ยก็น่าจะ
00:01:01 → 00:01:04เป็นคนที่มีการสุบบุหรี่เยอะๆนะคะจัดๆ
00:01:04 → 00:01:06อะไรแบบนี้หรือคนที่อายุมากหน่อยแต่
00:01:06 → 00:01:09เดี๋ยวนี้อายุน้อยก็เป็นมะเร็งปอดได้นะคะ
00:01:09 → 00:01:12วันนี้เราจะคุยกับผู้ช่วยศาสตราจารย์นาย
00:01:12 → 00:01:14แพทย์สีระลาหทัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
00:01:14 → 00:01:17ศัลยศาสตร์ทรงอกเฉพาะทางด้านโรคปอดโรง
00:01:17 → 00:01:20พยาบาลวชิรพยาบาลค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะ
00:01:20 → 00:01:23ครับสวัสดีครับผมอืเรื่องของมะเร็งปอดอ่ะ
00:01:23 → 00:01:25เดี๋ยวมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งปอด
00:01:25 → 00:01:28กันก่อนเนาะแล้วค่อยมาว่าเอ๊ะทำไมจริงๆ
00:01:28 → 00:01:30มะเร็งปอดเนี่ยนะภาพที่ที่เรานึกเนี่ย
00:01:30 → 00:01:32ต้องเป็นคนที่สูบบุหรี่จัดๆแต่คุณหมอบอก
00:01:32 → 00:01:35ว่าเฮ้ยเดี๋ยวนี้อายุน้อยๆเนี่ยก็เป็นได้
00:01:35 → 00:01:37เหมือนกันอ่ะคุยกันเรื่องของมะเร็งปอด
00:01:37 → 00:01:39ก่อนค่ะว่ามะเร็งปอดนี่มันเกิดจากอะไรมัน
00:01:39 → 00:01:42มายังไงคะเฉพาะคนที่สูบบุหรี่หรือเปล่า
00:01:42 → 00:01:44จริงๆแล้วเนี่ยต้องบอกเลยว่าอ่าคนไข้ที่
00:01:44 → 00:01:46เป็นมะเร็งปอดนะครับช่วงอายุที่เราเจอ
00:01:47 → 00:01:49เนี่ยโดยส่วนมากเนี่ยต้องบอกเลยว่าที่
00:01:49 → 00:01:52เฉลี่ยดีกว่า 70 ปีอือ่าเรามักจะเจอใน
00:01:52 → 00:01:55กลุ่มคนไข้ที่อายุเยอะค่ะแต่ว่ามันก็
00:01:55 → 00:01:58เหมือนกับทุกๆอย่างครับในโลกใบนี้ว่าเอ่อ
00:01:58 → 00:02:01ใช่โดยส่วนมากคนไข้มักจะเจออายุ 70 แต่ก็
00:02:01 → 00:02:06มีหลายๆคนที่เป็นนักแอายุน้อยอ่าซ 20 30
00:02:06 → 00:02:09นะครับเจอแล้วแต่พวกนี้โอเคครับมันเป็นคน
00:02:09 → 00:02:13กลุ่มน้อยนะฮะอาจจะเจอประมาณ 1-2 เแต่ก็
00:02:13 → 00:02:16ไม่ใช่ว่าไม่เจอมันก็เจอแต่เราก็ไม่รู้
00:02:16 → 00:02:19ว่าแนวโน้มในอนาคตมันจะเพมเปอร์เซ็นต์มาก
00:02:19 → 00:02:21กว่านี้หรเปล่าเพถูกต้องครับทีนี้เนี่ย
00:02:21 → 00:02:23อ่าต้องบอกเลยว่าจริงๆแล้วเนี่ยในกลุ่มคน
00:02:23 → 00:02:25ไข้นะครับอ่าที่เป็นโรคมะเร็งปอนเนี่ย
00:02:25 → 00:02:28สาเหตุหลักๆก็คงยังเป็นจากการสุหรีนะครับ
00:02:28 → 00:02:30เพราะว่าการสุหรีเนี่ยจะกระตุ้นในไม่เกิด
00:02:30 → 00:02:33การอักเสบนะครับแล้วก็อ่ามีสารเคมีบาง
00:02:33 → 00:02:35อย่างที่ทำให้เซลล์เนี่ยไอ้ตัวมะเร็ง
00:02:35 → 00:02:38เนี่ยนะครับมันเกิดการอักเสบและเกิดขึ้น
00:02:38 → 00:02:41ได้ในร่างกายเรานะฮะนอกจากการสุริแล้วอาจ
00:02:41 → 00:02:43จะมีการใช้สารเคมีหนักอย่างเช่นการอยู่ใน
00:02:43 → 00:02:46อุตสาหกรรมที่เป็นเส้นใยทอผ้าหรือว่า
00:02:46 → 00:02:48นิเกิลหรือว่าสารอุตกรรมเหล็กพวกเนี้ย
00:02:48 → 00:02:51เมื่อเรารมควันมากๆเราก็มีโอกาสเสี่ยงอ
00:02:51 → 00:02:53ถ้าใกล้ตัวที่สุดก็คงจะเป็น PM 2.5 ที่
00:02:54 → 00:02:56ก็คงมีงานวิจัยบางอันเริ่มนำเสนอแล้วว่า
00:02:56 → 00:02:59การมี PM 2.5 เนี่ยจะส่งผลทำให้ผู้ป่วย
00:02:59 → 00:03:02เนี่ยมีมีอ่าความเสี่ยงที่ให้เกิดมะเร็ง
00:03:02 → 00:03:05ปอดได้ค่ะนะครับฉะนั้นต้องบอกเลยว่าเฮ้ย
00:03:05 → 00:03:08จริงๆแล้วเนี่ยรคมะเร็งปอดมันไม่ได้ไกล
00:03:08 → 00:03:11ตัวเลยจริงๆมันอยู่ใกล้มากๆอืและต้องบอก
00:03:11 → 00:03:13เลยว่าล่าสุดเนี่ยเรามีอ่าข้อมูลจากนานา
00:03:13 → 00:03:16ชาติบอกเลยว่ามะเร็งปอนดเนี่ยก็ยังคงเป็น
00:03:16 → 00:03:19อันดับหนึ่งในการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรค
00:03:19 → 00:03:23มะเร็งทั่วโลกอืติดต่อกันมาหลายปีโอ
00:03:23 → 00:03:26อันดับอันดับ 1 เลยอันดับ 1 เลยเพราะว่า
00:03:26 → 00:03:30อะไรเพราะว่าผู้ป่วยมักไม่มีอาการ
00:03:30 → 00:03:34ไม่มีอาการอ้าแต่คือความเป็นมะเร็งนะคะ
00:03:34 → 00:03:36มันไม่ได้มีอาการอะไรบอกหรอคะใช่ใช่อย่าง
00:03:36 → 00:03:38เช่นเอายกตัวอย่างนะครับในกลุ่มคนไข้โรค
00:03:38 → 00:03:40มะเร็งเนี่ยเช่นเป็นมะเร็งเต้านมนะครับ
00:03:40 → 00:03:43เราอาจจะคำได้ก้อนูมั้ยอ่ะหรือว่าคนไข้
00:03:43 → 00:03:45ที่อาเป็นมะเร็งน้ำไส้อาจจะมีถายเป็น
00:03:45 → 00:03:49เลือดตมครับหรือว่ามีอ่าท้องผูกสำหรับ
00:03:49 → 00:03:51ท้องเสียยังไงก็ว่ากันแต่กับกันเนี่ย
00:03:51 → 00:03:54มะเร็งปอดอ่ะที่ที่จะเจอเสียชีวิตมากๆ
00:03:54 → 00:03:57เพราะว่ามันไม่มีอาการพอมันมีอาการปุ๊บ
00:03:57 → 00:03:59เนี่ยต้องบอกเลยว่ามันก็เข้าสู่ระยะสุสุด
00:04:00 → 00:04:02ท้ายละค่ะเพราะว่าอะไรเพราะว่าในร่างกาย
00:04:02 → 00:04:04เราเนี่ยต้องบอกเลยว่าร่างกายเราเนี่ยมี
00:04:04 → 00:04:07ปอดทั้งหมด 2 ข้างอือมีกลีบปอดทั้งหมด 5
00:04:07 → 00:04:11กลีบมีข้างขวา 3 ข้างซ้าย 2 ค่ะในตัวแต่
00:04:11 → 00:04:14ละกลีบเนี่ยมีเซลล์ประมาณถุงเป็นรับรล้าน
00:04:14 → 00:04:17เซลล์เลยที่ทำหน้าที่ในการช่วยกันเปลี่ยน
00:04:17 → 00:04:21นะครับของเสียนะครับฟอกปอดนะครับให้กลับ
00:04:21 → 00:04:23มาใช้ออกซิเจนเพื่อไปเลี้ยงสูตร่างกายอัน
00:04:23 → 00:04:25นี้เป็นโดยแบบว่าร่างกายของเราเป็นไปตาม
00:04:25 → 00:04:27ธรรมชาติเกิดมาก็อย่างงนี้แล้วใช่ถูกต้อง
00:04:27 → 00:04:29ครับทีนี้เนี่ยพอมันเกิดเจอเซลล์ที่ที่
00:04:29 → 00:04:32มันผิดปกติขึ้นมาเนี่ยนะครับก้อนเล็กๆนะ
00:04:32 → 00:04:35ครับซึ่งเป็นระยะเริ่มต้นแค่เซมนึงค่ะโ
00:04:35 → 00:04:37แต่ปอดเราแต่ละข้างเนี่ยข้างละเกือบต้อง
00:04:37 → 00:04:41พูดเลยว่า 40 50 ซม 2 ข้างเป็นเมตรอ่ะอื
00:04:41 → 00:04:44ถุงลม 100 ล้านเซลล์ค่ะพอมีขึ้นมา 1
00:04:44 → 00:04:47เซลล์เสิ่งที่เกิดขึ้นเป็นไงมันก็ไม่มี
00:04:47 → 00:04:50อาการอ๋อเพราะว่ามันมันคือมันแบบแทบจะมอง
00:04:50 → 00:04:52ไม่เป็นจุดเล็กๆจุดนึงอยู่ในปอดเรานี่
00:04:52 → 00:04:54แหละใช่ฉะนั้นเนี่ยผู้ป่วยที่จะมีอาการก็
00:04:54 → 00:04:57ต่อเมื่อโหมันขึ้นมาเต็มปอด 2 ข้างเลยจนน
00:04:57 → 00:05:00ผู้ป่วยแล้วมีอาการเหนื่อยเลยอาการ
00:05:00 → 00:05:02นะครับอือหรือคุนไข้เรื่องมีอาการแสดงออก
00:05:03 → 00:05:05อย่างอื่นของโรคมะเร็งปอนอย่างเช่นมีน้ำ
00:05:05 → 00:05:08ท่วมปอดค่ะนะครับหรือว่ามีอาการบางอย่าง
00:05:08 → 00:05:09อย่างเช่นมีเจ็บแน่นหน้าอกหรือมีไอไป
00:05:09 → 00:05:12เลือดเพราะว่ามันก้อนมันไปกินลงหลอดลมอื
00:05:12 → 00:05:15ฉะนั้นผู้ป่วยต้องบอกเลยว่า 70 80%
00:05:15 → 00:05:19เนี่ยนะครับไม่มีอาการโอหมันน่ากลัวตรง
00:05:19 → 00:05:21นี้ที่เราไม่รู้อ่ะใช่นั่นแหละถึงเป็น
00:05:21 → 00:05:24สาเหตุที่มีโอกาสเสียชีวิตมากที่สุดอและ
00:05:24 → 00:05:26ในทางกลับกันเนี่ยต้องบอกเลยว่าประเทศไทย
00:05:26 → 00:05:28ในปัจจุบันนะครับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอด
00:05:28 → 00:05:31ในปัจจุบัน 80 10% ในประเทศไทยเราเมื่อ
00:05:31 → 00:05:34ใดก็ตามที่เธอพบเจอประเลงปอดเป็นระยะ 4
00:05:34 → 00:05:37คือระยะสุดท้ายแล้วคือระยะลูกรามอาการถึง
00:05:37 → 00:05:40พึ่งออกถูกต้องเพราะว่าผู้ป่วยไม่เข้ามา
00:05:40 → 00:05:44รับการตรวจเช็คอืนะครับส่งผลทำให้ผู้ป่วย
00:05:44 → 00:05:49เนี่ยเข้าทำการรักษาช้าค่ะอ่ะและโดยเฉพาะ
00:05:49 → 00:05:52ในกลุ่มคนไข้ที่เป็นกลุ่มอายุน้อยด้วย
00:05:52 → 00:05:54เพราะว่าอะไรเมื่ออะไรก็ตามที่เรายกตัว
00:05:54 → 00:05:57อย่างนะครับผู้ป่วยนะครับสมมุติว่าเรา
00:05:57 → 00:06:00อายุ 30 กว่าเรามีอาการไอเหนือหลังเรา
00:06:00 → 00:06:02เข้าไปหาหมอค่ะหมอก็บอกเอ้ยไม่เป็นอะไร
00:06:02 → 00:06:04หรอกเป็นหลอดลมเพราะว่าอะไรเพราะว่าความ
00:06:04 → 00:06:07เสี่ยงนะครับอายุเฉลี่ยของรมมะเรงปอดที่
00:06:07 → 00:06:09เราคิดถึงเนี่ยก็จะอายุ 70 ฉะนั้นโอกาส
00:06:09 → 00:06:11ที่จะเกิดมันน้อยมากฉะนั้นคุณหมอก็จะไป
00:06:11 → 00:06:14คิดถึงเป็นโรคอย่างอื่นนะครับที่ไม่ใช่
00:06:14 → 00:06:19มะเร็งอืแต่ว่าในนั้นก็ยังมีบางรายที่
00:06:19 → 00:06:22เป็นมะเร็งจริงๆค่ะฉะนั้นโดยผู้ป่วยที่
00:06:22 → 00:06:25เป็นอายุน้อยเนี่ยมักจะเจอระยะรุกลามมาก
00:06:25 → 00:06:28กว่าระยะเริ่มต้นที่ซ้ำเพราะกว่าจะเจอ
00:06:28 → 00:06:31เนี่ยต้องมีอารหนักมากๆนะครับถึงจะได้
00:06:31 → 00:06:34ตรวจละเอียดค่ะแล้วถึงจะพบเจอว่าเเป็น
00:06:34 → 00:06:38มะเร็งโอ้โหเนี่ยมันคือกว่าจะรู้อ่ะมัน
00:06:38 → 00:06:41ช้าไปแล้วอ่ะแล้วมันจะทำอะไรมันก็ยากละใน
00:06:41 → 00:06:44การรักษาอะไรอย่างเงี้ยใช่มั้ยคะทีนี้มัน
00:06:45 → 00:06:47เป็นข้อมูลความจำอย่างที่คุณหมอบอกคุณผู้
00:06:48 → 00:06:50ฟังจริงๆว่าเราก็จะนึกว่าเอ่อการเป็น
00:06:50 → 00:06:52มะเร็งปอดเนี่ยก็มาจากการสูบบุหรี่ที่
00:06:53 → 00:06:56เป็นระยะเวลาแบบสะสมมาเป็นเวลาหลาย 10 ปี
00:06:56 → 00:06:58มาออกอาการอีกทีก็ตอนที่อายุมากแล้วใช่
00:06:58 → 00:07:00มั้ยคะอันนี้ไม่ใช่ใช่ะแต่มันไม่ได้เป็น
00:07:00 → 00:07:02ปัจจัยจากบุหรี่อย่างเดียวถูกต้องถูกต้อง
00:07:02 → 00:07:04เอออันนี้ต้องทำความเข้าใจกันใช่จริงๆ
00:07:04 → 00:07:06แล้วเนี่ยต้องบอกเลยว่าผู้ป่วยเนี่ยนะ
00:07:06 → 00:07:09ครับนอกจากที่เราพูดไปเนาะเรื่องปัจจัยอ
00:07:09 → 00:07:11ด้านบุหรี่นะครับเรื่องปัจจัยเรื่องอาชีพ
00:07:11 → 00:07:15การนมความเียม 2.5 ยังมีผู้ร้ายอีกสักตัว
00:07:15 → 00:07:182 ตัวที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะบ้านเมืองเรา
00:07:18 → 00:07:21อย่างเอเชียนะครับก็คืออันดับแรกก็คือ
00:07:21 → 00:07:25ประวัติครอบครัวอ๋ออมีการศึกษานะครับแล้ว
00:07:25 → 00:07:27ว่าผู้ป่วยเอเชียโดยเฉพาะผู้หญิงนะครับ
00:07:27 → 00:07:29หรือว่าในผู้ป่วยเอเชียทั่วไปนะครับมีการ
00:07:29 → 00:07:33การศึกษาจากประเทศอ่าไต้หวันนะครับเาบอก
00:07:33 → 00:07:36ว่าเพื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยนะครับนะครับ
00:07:36 → 00:07:39อ่ามีญาติพี่น้องที่เป็นสายตรงเช่นคุณพ่อ
00:07:39 → 00:07:42คุณแม่เป็นมะเร็งปอดค่ะนั่นแหละมีโอกาส
00:07:42 → 00:07:45ที่ลูกนะครับหรือว่าสายตรงเนี่ยเป็นโรค
00:07:45 → 00:07:48มะเร็งปอดนะครับอือยกตัวอย่างอย่างเช่นผม
00:07:48 → 00:07:52เพิ่งเจอผู้ป่วยรายนึงนะครับพ่อเป็นแม่
00:07:52 → 00:07:55เป็นพี่เป็นเป็นมะเร็งปอมหมดเลยทั้งบ้าน
00:07:56 → 00:08:01เลยหรอทั้งบ้านดุมากโหแล้วเมาตดพบก็เรียบ
00:08:01 → 00:08:04ร้อยแต่โชคดีที่ว่าเจอระยะเริ่มต้นเพราะ
00:08:04 → 00:08:08ว่าในในสายตรงมีความเสี่ยงในคนในครอบเเลย
00:08:08 → 00:08:10ข้างมนนะครับอฉะนั้นอันนี้คือหนึ่งปัจจัย
00:08:11 → 00:08:13หลักๆที่เมื่อใดก็ตามที่ใครมีญาติพี่น้อง
00:08:14 → 00:08:16ที่เป็นสายตรงเนี่ยเฮ้ยเราต้องรู้ตัวนะ
00:08:16 → 00:08:18ว่าเรามีความเสี่ยงเราอาจจะต้องมีการคลัด
00:08:18 → 00:08:21กรองความเสี่ยงโรคมะเร็งปอนะครับถามคุณ
00:08:21 → 00:08:23หมอนิดนึงว่าอย่างเมื่อกี้ครอบครัวเมื่อ
00:08:23 → 00:08:25กี้มีความสงสัยว่าอย่างคุณพ่อเนี่ยสูบ
00:08:25 → 00:08:27บุหรี่หรือเปล่าหรือว่าอ่าคุณพ่อเนี่ยมา
00:08:27 → 00:08:30ด้วยสูบบุหรี่อ่าคุณแม่ไม่นอ่าถูกต้องแต่
00:08:30 → 00:08:34ว่าได้ควันบุหรี่มือ 2 มือ 3 ว่าไปจะเป็น
00:08:34 → 00:08:36ไปได้ถูกต้องครับหรือหรือสิ่งแวดล้อมอื่น
00:08:36 → 00:08:39ๆหรือใดๆที่คุณแม่อาจจะมีอาชีพที่ไปมี
00:08:39 → 00:08:42ความเสี่ยงกับการที่ต้องสุดควันสุดพิษ
00:08:42 → 00:08:44หรืออะไรแบบนี้ด้วยหรือเปล่าใช่ครับอาจจะ
00:08:44 → 00:08:47มีความเสี่ยงครับแล้วก็มาแต่ว่าเป็นพี่
00:08:47 → 00:08:49เนี่ยพี่ไม่มีความเสี่ยงละพี่ไม่ได้สูบ
00:08:49 → 00:08:52บุหรี่ไม่ได้อะไรแต่ก็เป็นแต่ก็เป็นโอใช่
00:08:52 → 00:08:54ทีนี้เนี่ยนอกจากบอกเลยว่าอย่างที่เราพูด
00:08:54 → 00:08:56ไปจากประวัติครอบครัวเนี่ยอีกอันนึงที่
00:08:56 → 00:08:59เราเจอได้บ่อยมากๆก็คือความสาเหตุที่
00:08:59 → 00:09:03เกี่ยวข้องกับยีนที่มันผิดปกติของของตัว
00:09:03 → 00:09:06เราของใครก็ได้ใช่ของตัวเราเองนี่แหละเฮ
00:09:06 → 00:09:08นะครับมันจะมีกลุ่มยีนหลายๆกลุ่มนะครับ
00:09:08 → 00:09:12ที่เรียกว่ากลุ่ม egfr alk หรือว่า ros1
00:09:12 → 00:09:15พวกนี้เนี่ยมันเป็นยีนที่อ่ามีความผิด
00:09:15 → 00:09:19ปกติที่มีโอกาสความเสี่ยงที่ผู้ป่วยเนี่ย
00:09:19 → 00:09:23เป็นมะเร็งได้ซึ่งมักจะเจอะมักจะเจอในคน
00:09:23 → 00:09:27เอเชียอ้าอ่าๆยกตัวอย่างยกตัวอย่างเอ่อ
00:09:27 → 00:09:29เขาบอกว่าในกลุ่มคนไข้นะครับที่ที่เป็นคน
00:09:29 → 00:09:33ชชาวยุโรปเป็นมะเร็งปอดเนี่ยเขาเจอยีนพวก
00:09:33 → 00:09:36นี้น้อยมากฉะนั้นผู้ป่วยส่วนมากกลุ่มหลัก
00:09:36 → 00:09:38นะครับที่ที่ประเทศฝั่งยุโรปหรืออเมริกา
00:09:38 → 00:09:40เนี่ยผู้ป่วยส่วนมากจะเป็นกลุ่มคนไข้
00:09:40 → 00:09:44สุปรีจัอือ่าฉะนั้นกับกันบอกเลยต้องบอก
00:09:44 → 00:09:47เลยว่าในฝั่งเอเชียเราเนี่ยผู้ป่วยโดย
00:09:47 → 00:09:51ส่วนมากไม่สูบุหรี่อ้าวเอ๊ะอ่าทำไมมัน
00:09:51 → 00:09:53เป็นข้อมูลที่มันดูแบบไม่ไม่เหมือนกัน
00:09:53 → 00:09:56ด้วยนะใช่เพราะว่าเพราะว่าลักษณะของทาง
00:09:56 → 00:09:59อ่ากายภาพของแต่ละคนเนี่ยผมคิดว่าก็มี
00:09:59 → 00:10:01ความแตกต่างกันนะครับอย่างเช่นปัจจุบัน
00:10:01 → 00:10:05ที่ผมรักษาอยู่เชื่อหรือไม่ว่า 70 80%
00:10:05 → 00:10:07คุนไข้ที่มาผ่านแตกระผมโรคมะเร็งปอดไม่มี
00:10:08 → 00:10:12ใครสูบุหรี่เลยเออไม่มีใครสูบุหรี่เลยเพบ
00:10:12 → 00:10:15ว่าในชาวเอเชียนะครับเ่าผู้ป่วยส่วนมาก
00:10:15 → 00:10:17ที่เป็นมะเร็งปอดนะครับโดยเฉพาะผู้หญิงนะ
00:10:17 → 00:10:20ครับเรามีเชื้อตัวยีนตัวนี้ที่ิดปกติสูง
00:10:20 → 00:10:22ถึง 50-60
00:10:22 → 00:10:26โอยใช่เจอทุกรายเลยเ้าเจอทุกรายเลยที่
00:10:26 → 00:10:29เป็นบอกกว่าเรามีตัวพันธุกรรมที่ที่มี
00:10:29 → 00:10:32ความผิดปกติอยู่พวกนี้เนี่ยมันมีความ
00:10:32 → 00:10:34เสี่ยงอืที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งปอดไม่ง่าย
00:10:35 → 00:10:37กว่าคนทั่วไปค่ะมันเป็นยีนมาโดยกำเนิดน่ะ
00:10:37 → 00:10:41แล้วโอ้โหหาต้นทางยังไงล่ะทีนี้นี่แหละที
00:10:41 → 00:10:46นี้เนี่ยวิธีการที่จะป้องกันหรือรักษาที่
00:10:46 → 00:10:50ดีที่สุดก็คือการคัดกรองโรคมะเร็งปอดอื
00:10:50 → 00:10:52ปัจจุบันเนี่ยอย่างที่เรารู้กันนะครับ
00:10:52 → 00:10:54ต้องต้องต้องเปลี่ยนความเชื่อเลยว่ารู้
00:10:54 → 00:10:57รือรู้มหรือว่าการคัดกรองโรคมะเร็งปอดใน
00:10:57 → 00:11:00ปัจจุบันไม่ใช่การทำฟีเที่เราไปทำกันทุก
00:11:00 → 00:11:02ปีนะที่จะเห็นฝ้าบนปอดอะไรแบบนั้นไม่ใช่
00:11:02 → 00:11:05ใช่มั้ยใช่่จริงๆแล้วเนี่ยการฟิมเเลย
00:11:05 → 00:11:07เนี่ยแทบจะไม่มีประโยชน์ในการคัดกรองลก
00:11:07 → 00:11:11มะเร็งปอดเลยเพราะว่าอะไรเพราะว่าเพราะ
00:11:11 → 00:11:14ว่ามันไม่ละเอียดเลยอืเราจะไปเจอจุด 1
00:11:14 → 00:11:17เซมถูกมั้ยครับในฟิล์ม xray ได้ยังไงมัน
00:11:17 → 00:11:20มันเจอยากมากเต้องมาแบบก้อนตู้มมันเริ่ม
00:11:20 → 00:11:23ละมันถึงจะเห็นถูกมั้ยครับการทำฟิล์ม xray
00:11:23 → 00:11:25อาจจะทำให้เราดูได้แค่ว่าการเปรียบเทียบ
00:11:25 → 00:11:28ระหว่างก้อนเล็กมันโตมากขึ้นมาก่น้อยขนาด
00:11:28 → 00:11:31ไหนค่ะปัจจุบันเนี่ยข้อมูลของนานาชาตินะ
00:11:31 → 00:11:34ครับแล้วได้บอกว่าการคัดกรองมะเร็งปอดที่
00:11:34 → 00:11:37ดีที่สุดในปัจจุบันคือการทำโดส CT
00:11:37 → 00:11:40screening ก็คือการทำ ex คตรนี่แหละอื
00:11:40 → 00:11:43พวกนี้บอกเลยไม่น่ากลัวบางคนอาจจะคิดว่า
00:11:43 → 00:11:46เฮ้ยทำ CT ชันจะเป็นมะเร็งหรือเปล่าอะไร
00:11:46 → 00:11:50เปล่าแสงเสงฉายเข้ามาเอ๊ะยังไงหรือเปล่า
00:11:50 → 00:11:53ใช่แต่ว่าการนำ ose CT เนี่ยจะลดภาวะ
00:11:53 → 00:11:57ความเสี่ยงนะของการใช้อ่ารังสีนะเหมือน
00:11:57 → 00:12:00เราฟิล์ม xray ประมาณ 40 ใบไม่ต้องฉีดสี
00:12:00 → 00:12:02นะบางคนอาจจะกลัวโอ้ยฉันจะแพ้สีฉันกิน
00:12:02 → 00:12:05อาหารทะเลไม่ได้จริงๆไม่ได้ฉีดสีเลยะสแกน
00:12:05 → 00:12:09ปกตินี่แหละใช่ไม่ถึง 1 นาทีเสร็จละออ
00:12:09 → 00:12:12เร็วมากแค่จึ๊กๆตัวผมเองเนี่ยเนื่องจาก
00:12:12 → 00:12:15ว่าต้องบอกเลยว่าค่อนข้างที่จะกลัวเหมือน
00:12:15 → 00:12:17กันเพราะเื่องจากเราเริ่มพาเยอะแล้วนับ
00:12:17 → 00:12:20วันยิ่งน้อยเลยเข้าไปสแกนเก็เฮ้ยมันแป๊บ
00:12:20 → 00:12:24เดียวเอง 30 40 วินาทีเองเสร็จแล้วหุ้ย
00:12:24 → 00:12:26มันใช้เวลาน้อยไปแล้วมันจะตรวจหาได้
00:12:26 → 00:12:29ละเอียดได้เจอหรอคะการทำโส CT screening
00:12:29 → 00:12:31เนี่ยนะครับเราสามารถดูภาพเนี่ยนะครับ
00:12:31 → 00:12:34ความละเอียดนะครับต่อคลัทช์เนี่ยได้ถึง 2
00:12:34 → 00:12:37ระดับ 2 -3 มิมเลยอืเพราะฉะนั้นเล็กเล็ก
00:12:37 → 00:12:40ก็เห็นและใช่ถูกต้องมันคัดฉะนั้นเราเห็น
00:12:40 → 00:12:44ทั้งช่องทรงอกทั้งปอดทุกอย่างฉะนั้นน่ะ
00:12:44 → 00:12:46ค่อนข้างมีความละเอียดมั่นใจช่วงนี้เนี่ย
00:12:46 → 00:12:49ต้องต้องบอกเลยว่าการทำเนี้เป็นการทำที่
00:12:49 → 00:12:52ได้มาตรฐานและความเสี่ยงนะครับต้องบอกเลย
00:12:52 → 00:12:55ว่าผู้ป่วยทั่วไปที่สุบุหรี่จัดนะครับ
00:12:55 → 00:12:58อายุมากกว่า 50 ปีพวกนี้เนี่ยนะครับกลุ่ม
00:12:58 → 00:13:01นี้เนี่ยแนะนำต้องทำเมื่อที่ทำครืงดีไม่
00:13:01 → 00:13:04เป็นแล้วมันไม่ใช่นะค่ะต้องมาทำทุกปีอ๋อ
00:13:04 → 00:13:07ปีละครั้งก็พออ่ะใช่เออให้มันรู้ว่ามัน
00:13:07 → 00:13:10มันจะมีอะไรที่แบบเสี่ยงหรือเปล่าหรือว่า
00:13:10 → 00:13:13มันมีผิดปกติตรงไหนใช่มาติดตามแล้วก็มี
00:13:13 → 00:13:16อันล่าสุดเนี่ยที่ที่เอามาแชร์กันว่าของ
00:13:16 → 00:13:19ผู้ป่วยนะครับที่เป็นอ่าจากสหรัฐอเมริกา
00:13:19 → 00:13:22เพิ่งตีิพผมพอดีผมได้ไปมีโอกาสไปประชุม
00:13:22 → 00:13:25งานประชุมมะเร็งปอดนานาชาติมาเเอามาโชว์
00:13:25 → 00:13:29เลยว่าผู้หญิงที่อายุมากกว่า 40 ปีค่ะชาว
00:13:29 → 00:13:33เอเชียอีกแล้วอ่าจับทุกคนไปนำ CT เลยนะ
00:13:33 → 00:13:37เหรอพกเจอผู้ผู้หญิงเนี่ย 100 คนนะครับจะ
00:13:37 → 00:13:41เจอคนไข้มะเร็งปอด 1 คนโอ้ไม่น่าเชื่อเลย
00:13:41 → 00:13:43นะโอหเดี๋ยวนะไม่น่าเชื่อแต่ว่าต้องอายุ
00:13:43 → 00:13:45มากว่า 40 ปีผู้หญิงชาว
00:13:45 → 00:13:49เอเชียไม่คือไม่ตรวจก็ไม่เป็นไงใช่แต่ว่า
00:13:49 → 00:13:53มันเป็นที่ตรวแต่ลองคิดดูนะลองคิดดูถ้า
00:13:53 → 00:13:56สมมุติว่าถ้าเราเจอเร็วนะแต่สมมุติเราเจอ
00:13:56 → 00:13:59ก้อนเซนนึงอ่ะถ้าเราผ่าตัดเสร็จเนี่ยเรา
00:13:59 → 00:14:03สามารถใช้ชีวิตเหมือนคนปกติคนได้เลยนะ
00:14:03 → 00:14:06ครับแล้วแล้วเ้าว่าโอกาสที่มันจะหายขาด
00:14:06 → 00:14:09มันสูงมากค่ะแต่ถ้าเราปล่อยไว้ถ้าเรากลัว
00:14:09 → 00:14:13เนี่ยพอมันเจอระยะ 4 ปุ๊บเนี่ยโอ้โหโอกาส
00:14:13 → 00:14:16กำลชีวิตมันร่วงเป็น 10 ๆเท่าเลยค่ะ
00:14:16 → 00:14:20ฉะนั้นเนี่ยยิ่งเราเจอวัขอให้ได้เจอเถอะ
00:14:20 → 00:14:23แต่ขอให้เจอต้นๆเนี่ยอมีโอกาสหายขาดแต่
00:14:23 → 00:14:26ถ้าตรวจแล้วไม่เจอสบายใจยิ่งกว่าอันนี้ดี
00:14:26 → 00:14:28ที่สุดแต่ว่าไม่ใช่ไม่ตรวจเพราะว่าจะได้
00:14:28 → 00:14:31ไม่เจออันนี้เนี่ยน่ากลัวที่สุดเพราะมัน
00:14:31 → 00:14:34มาแล้วมันมันชอบมาของแถมเยอะไม่แต่แค่งง
00:14:34 → 00:14:37ว่าทำไมต้องเอเชียคือแบบว่าเป็นอันดับต้น
00:14:37 → 00:14:40ๆแล้วคือความเสี่ยงสูงมากทั้งที่ก็ไม่ได้
00:14:40 → 00:14:42สู่บุหรี่ด้วยแถวยังเป็นผู้หญิงอีกต่าง
00:14:42 → 00:14:46หากด้วยต้องบอกเลยว่าก็คนเรานะครับมันก็
00:14:46 → 00:14:50มีทั้งหมดหลายอย่างเราอาจจะมีความอ่าเค้า
00:14:50 → 00:14:52เรียกว่าความโชคดีในเรื่องของโรคมะเร็ง
00:14:52 → 00:14:54ปอดนะกับการเราก็จะมีความโชคดีเรื่องที่
00:14:54 → 00:14:57เราไม่เป็นโรคบางอย่างโรคมะเร็งอย่างอื่น
00:14:57 → 00:15:00แต่ชาวยุโรปเป็นกันเยอะคอ่าแล้วก็โชคดี
00:15:00 → 00:15:03กันไปคนละเรื่องแต่การคัดกรองเนี่ยแหละก
00:15:03 → 00:15:06จะเป็นสิ่งที่ช่วยที่ดีที่สุดอืแต่คือถ้า
00:15:06 → 00:15:10เจอแบบระยะต้นๆเนี่ยก็ผ่าตัดรักษาได้
00:15:10 → 00:15:13โอกาสหายขาดมีแล้วจะโอกาสจะกลับมาเป็นซ้ำ
00:15:13 → 00:15:16อ่ะมีมยต้องขึ้นอย่ากับระยะครับยิ่งเป็น
00:15:16 → 00:15:18ระยะเริ่มต้นเนี่ยต้องบอกเลยว่าโอกาสกลับ
00:15:18 → 00:15:21มาเป็นซ้ำก็ยิ่งน้อยแต่ถ้าเรายิ่งเจอชา
00:15:21 → 00:15:23โอกาสกลับมาเป็นซ้ำก็จะสูงขึ้นครับค่ะแต่
00:15:23 → 00:15:25อันนี้ต้องฟังคุณหมอนะคะเพราะว่าอ่าคุณ
00:15:26 → 00:15:28หมอบอกว่าโอกาสจะเป็นซ้ำยิ่งน้อยแต่มัน
00:15:28 → 00:15:31แสดงว่ามันก็ยังมีโอกาสอยู่ถ้าเกิดเราไป
00:15:31 → 00:15:33เจอปัจจัยความเสี่ยงหรือเรายังเอาตัวเรา
00:15:33 → 00:15:35ไปเสี่ยงในบางอย่างอยู่ใชมันบางอย่างก็
00:15:35 → 00:15:38หนีไม่พ้นนะคะถูกสภาพอากาศอย่างเงี้ย PM
00:15:38 → 00:15:41อย่างเงี้ยถูกต้องถูกต้องแต่ว่าจริงๆแล้ว
00:15:41 → 00:15:43บอกว่ามันก็ไม่ได้น่ากลัวขนาดนั้นนะเพราะ
00:15:43 → 00:15:45ว่ายิ่งเราเจอเร็วเนี่ยเดี๋ยวนี้นวัตกรรม
00:15:45 → 00:15:47การรักษามันก็มีเดี๋ยวนี้การตรวจเช็คก็
00:15:47 → 00:15:51ง่ายขึ้นและสำคัญที่สุดไม่ใช่ว่าเราต้อง
00:15:51 → 00:15:53เข้ามากรุงเทพฯเพื่อรักษานะจริงๆเครื่อง
00:15:53 → 00:15:56การทำ CT เนี่ยที่เราพูดไปนะครับมีอยู่
00:15:56 → 00:16:00ทุกจังหวัดอยู่แล้วอ๋ออ๋อบางที่มีอำเภอ
00:16:00 → 00:16:03ยังมีเลยค่ะอำเภอใหญ่ๆนะก็ยังมีแล้ว
00:16:03 → 00:16:06เครื่อง CT ผมมันหาเจอได้ง่ายมากในประเทศ
00:16:06 → 00:16:10ไทยฉะนั้นน่ะเราอยู่ที่ไหนเนี่ยในแต่ละ
00:16:10 → 00:16:13ที่เนี่ยสามารถเข้ารับการตรวจได้เลยอ่า
00:16:13 → 00:16:15โดยเฉพาะคนกลุ่มเสี่ยงก็ต้องไปตรวจเยอะ
00:16:15 → 00:16:18หน่อยนะคะแต่ถ้าเกิดสมมุติอย่างเราไม่ได้
00:16:18 → 00:16:21เสี่ยงเราไม่ได้มีครอบครัวใครเป็นนะคะ
00:16:21 → 00:16:24หรือเอ่อการสุบุหรี่หรืออะไรอย่างเงี้ยก็
00:16:24 → 00:16:27อาจจะยังไม่ต้องหรือถ้าเกิดอยากจะสบายใจ
00:16:27 → 00:16:30ฉันพอมีกำลังทรัพย์ในการการที่จะไป CT
00:16:30 → 00:16:33สแกนอย่างเงี้ยก็ลองดูก็ได้ใช่จริงๆแล้ว
00:16:33 → 00:16:35ในปัจจุบันเนี่ยราคาเนี่ยนะครับต้องต้อง
00:16:35 → 00:16:38พูดได้ว่าในราคาท้องตลาดไม่ว่าจะเป็นอ่า
00:16:38 → 00:16:40โรงพยาบาลเอกชนหรือโรงพาบาลรัฐราคาไม่
00:16:40 → 00:16:43ต่างกันมากเพราะว่ารัฐบาลหรือว่าหลายๆ
00:16:43 → 00:16:45ท่านเนี่ยหรือหลายๆโรงพยาบาลพยายามจะ
00:16:45 → 00:16:48โปรโมทการคัดกรองเกิดขึ้นฉะนั้นเนี่ยราคา
00:16:48 → 00:16:49เนี่ยการทำำ exc คอมพิวเตอร์อยู่ที่
00:16:49 → 00:16:53ประมาณ 4-6 1000 อืแล้วมีแบบสิทธิ์รัก
00:16:53 → 00:16:56ศึกษาพยาบาลอะไรพวกเเบิกได้มั้ยคะคือจริง
00:16:56 → 00:16:58ๆต้องบอกเลยว่าปัจจุบันนะครับสิทธิ์การ
00:16:59 → 00:17:01รักษาพยาบาลเนี่ยยังไม่สามารถเบิกเรื่อง
00:17:01 → 00:17:04คัดกรองความเสี่ยงมะเร็งปลอดได้ยกเว้นว่า
00:17:04 → 00:17:08เราฟีม ex แล้วเราเจออค่ะอันเนี้ยเบิกได้
00:17:08 → 00:17:09นะครับสิทธิ์อะไรก็เบิกได้แหมอันนั้น
00:17:09 → 00:17:11ฟิล์มมันเจอมันก็ต้องรักษาเนาะแต่ว่าจะไป
00:17:11 → 00:17:14คัดกรองปัจจุบันเนี่ยเราพยายามทำงานกัน
00:17:14 → 00:17:17อยู่ในฐานะคนเบื้องหลังที่พยายามรณรงค์
00:17:17 → 00:17:20เรื่องคัดกรองแต่ปัจจุบันต้องบอกเลยว่า
00:17:20 → 00:17:24ยังไม่สามารถคัดกรองได้โดยใช้สิทิงั้นก็
00:17:24 → 00:17:27ไม่อีกไม่นานเราคงอีกไม่นานจะทำได้เออเรา
00:17:27 → 00:17:30ก็หวังว่าในอนานะคะทุกศิทธิ์การรักษานะอ
00:17:30 → 00:17:33ไม่ใช่แค่สิทธิ์เฉพาะรักษาราชการอย่าง
00:17:33 → 00:17:35เดียวหรืออะไรอย่างเงี้ยอ่ะทุกสิทธิ์การ
00:17:35 → 00:17:37รักษาจะได้แบบว่าคัดกรองกันไปตั้งแต่
00:17:37 → 00:17:41เนิ่นๆเลยหรือบรรจุไว้ในเป็นการตรวจอ่อ
00:17:41 → 00:17:43สุขภาพประจำปีอย่างเงี้ยอยู่ในนั้นก็ได้
00:17:43 → 00:17:47สำหรับคนอายุสัก 40 ขึ้นไปประมาณนี้อ่ะ
00:17:47 → 00:17:49สมมุติว่าอ่ะอันนี้ก็คือในจุดเริ่มต้นแต่
00:17:49 → 00:17:53ถ้าเกิดว่าเป็นคุณหมอเป็นแล CT สแกนมา
00:17:53 → 00:17:57แล้วเฮอไม่ใช่ 1 2 อ่ะระยะ 3 ระยะ 4
00:17:57 → 00:18:00อย่างเงี้ยค้าขั้นตอนต่อไปการรักษาจะเป็น
00:18:00 → 00:18:03ยังไงบ้างคะต้องบอกเลยว่ามันจะมีทริปหรือ
00:18:03 → 00:18:06ว่าข้อที่ควรรู้เมื่อใดก็ตามที่เรารู้ตัว
00:18:06 → 00:18:10ว่าเราสงสัยว่าเราเป็นมะเร็งปอดนะครับอ
00:18:10 → 00:18:13อย่างแรกนะครับเราต้องรู้ก่อนเลยว่าเรา
00:18:13 → 00:18:18เนี่ยเป็นมะเร็งปอดระยะไหนก่อนนะครับระยะ
00:18:18 → 00:18:20เนี่ยมันจะมีทั้งหมด 2 ระยะง่ายๆเลยก็คือ
00:18:20 → 00:18:24มีระยะเฉพาะที่กับระยะลูกรามระยะเฉพาะที่
00:18:24 → 00:18:26เนี่ยก็จะเป็นระยะประมาณ 1 2 คือยังไม่
00:18:26 → 00:18:28กระจายพูดง่ายๆระยะลูกลามคือเริ่มมีการ
00:18:28 → 00:18:30กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองหรือว่ามีการ
00:18:30 → 00:18:33กระจายไปที่อวัยวะแห่งอื่นพวกนี้ถ้าเป็น
00:18:33 → 00:18:35ระยะเฉพาะที่เนี่ยการรักษาก็คงเป็นการผ่า
00:18:35 → 00:18:38ตัดอย่างเป็นหลักนะครับอาจจะมีการให้เคมี
00:18:38 → 00:18:41ำบัดร่วมด้วยหรือไม่ต้องดูเป็นหลายๆไปแต่
00:18:41 → 00:18:43ระยะลุกรามเนี่ยอาจจะต้องมีการรักษาหลาย
00:18:43 → 00:18:45อย่างร่วมกันเช่นการให้ยายเคมีบำบัตการ
00:18:45 → 00:18:47ผ่าตัดหรือการฉ่ายแสงฉะนั้นเราต้องรู้
00:18:47 → 00:18:50ก่อนว่าเราเป็นระยะไหนค่ะได้ชิ้นเนื้อ
00:18:50 → 00:18:53หรือยังอืนะครับแล้วเราคอนเฟิร์มมั้ยว่า
00:18:53 → 00:18:55เราเป็นแบบไหนอันนี้คือสิ่งแรกเมื่อไหร่
00:18:55 → 00:18:59ก็ตามที่เราควรรู้นะครับอย่างที่ 2 เส 2
00:18:59 → 00:19:01เราต้องรู้ว่าสิทธิ์การรักษาพยาบาลเรา
00:19:01 → 00:19:05อยู่ที่ไหนค่ะในประเทศไทยนะครับต้องบอก
00:19:05 → 00:19:07เลยว่าการใช้สิทธิ์การรักษาเนี่ยจะมีทั้ง
00:19:07 → 00:19:11หมด 3 สิทธิ์หลักๆนะครับสิทธิ์แรกคือทุก
00:19:11 → 00:19:16คนไทยต้องมีคือสิทธิ์ 30 บาทออ 1030 บาท
00:19:16 → 00:19:19หรือว่าบัตรทองอ่าเรียกว่าสุขภาพอ่าทั่ว
00:19:19 → 00:19:21หน้านะครับค่ะพวกนี้เนี่ยผมบอกเลยว่าหลาย
00:19:22 → 00:19:24ๆคนบอกเ้ยฉันไม่มีสิทธิ์ทุกคนมีสิทธิ์ถ้า
00:19:24 → 00:19:27เามีแบบประชาชนแต่แค่ไม่รู้ว่าตัวเองมี
00:19:27 → 00:19:29สิทธิ์ถูกต้องฉะนั้นน่ะสิทธิ์พวกนี้เนี่ย
00:19:29 → 00:19:31จะอยู่ขึ้นอยู่กับทางทะเบียนบ้านค่ะถ้า
00:19:31 → 00:19:34ทะเบียนบ้านอยู่ที่ไหนอนะครับสิทธิ์ก็
00:19:34 → 00:19:37อยู่โรงพยาบาลอยู่แถวนั้นแหละอ่าเรายกตัว
00:19:37 → 00:19:41อย่างอ่าคนไข้อยู่ที่อ่าอ่าอำเภอนึงใน
00:19:41 → 00:19:43จังหวัดต่างจังหวัดนั่นแหละสิธคุณอยู่
00:19:43 → 00:19:46อำเภอนั้นแน่นอนหรือยกตัวอย่างอย่างเช่น
00:19:46 → 00:19:49ถ้าเราบ้านเราอยู่แถวอ่าพระปาแดงนะครับ
00:19:49 → 00:19:52ศิษย์เนี่ยก็อาจจะอยู่เข้าโรงพยาบาลที่
00:19:52 → 00:19:56เป็นอ่ารบสตนั้นๆเช่นโรบ้านบางจากอะไรก็
00:19:56 → 00:19:59ว่าไปนะครับค่ะอันนี้คือสิทธิ์แรกฉะนั้น
00:19:59 → 00:20:01ทุกคนต้องมีสิทธิ์อือนะครับเป็นสิทธิ์ 30
00:20:01 → 00:20:05บาทสิทธิ์ที่ 2 นะครับคือสิทธิ์ประกัน
00:20:05 → 00:20:09สังคมค่ะเวลาคนเราเนี่ยโตขึ้นมาปุ๊บเริ่ม
00:20:09 → 00:20:11มีการทำงานเกิดขึ้นนะครับแล้วมีการทำงาน
00:20:11 → 00:20:15ก็จะมีสิทธิ์นี้ก็จะมีการอ่าร่วมกันจ่าย
00:20:15 → 00:20:18ระหว่างอ่าของตัวผู้ป่วยเองแล้วก็จากเจ้า
00:20:18 → 00:20:21นายนะครับแล้วก็เราสามารถเลือกได้นะเข้า
00:20:21 → 00:20:23สู่วัยทำงานละอทีนี้เราสามารถเลือกได้เลย
00:20:24 → 00:20:26ว่าโรงพยาบาลไหนที่เราอยากจะทอทำการรักษา
00:20:26 → 00:20:29แล้วก็จะมีสิทธิ์ที่โรงพยาบาลนั้นอันนั้น
00:20:29 → 00:20:31เราเป็นคนเลือกเองออโอเคอันนี้คือสิทธิ์
00:20:31 → 00:20:36ที่ 2 ค่ะอ่ะสุดท้ายสิทธิ์ที่ใช้ได้นะ
00:20:37 → 00:20:39ครับก็คือสิทธิ์ข้าราชการค่ะหรือว่า
00:20:39 → 00:20:41สิทธิ์รัฐวิสาหกิจอันนี้โชคดีสุดๆเลย
00:20:41 → 00:20:44เพราะว่าไปที่ไหนก็ได้ในประเทศไทยค่ะคุณ
00:20:44 → 00:20:48สามารถเข้าโรงพยาบาลไหนก็ได้อืทีนี้สเต็ป
00:20:48 → 00:20:50การรักษาแต่ละสิทธิ์เป็นยังไงต่อไปขั้น
00:20:50 → 00:20:53ตอนของสิทธิ์ 30 บาทนะครับหรือสิทธิ์ปัด
00:20:53 → 00:20:56ทองนะครับเวลาเราเราเป็นโรคอะไรก็ตามแล้ว
00:20:56 → 00:20:58สมมุติเราเป็นมะเร็งละอ่ะเราเป็นมะเร็งอ
00:20:58 → 00:21:00วิธีการรักษาของ 10 30 บาทก็คือความชั่ว
00:21:00 → 00:21:03ดีคือตอนนี้รัฐบาลเรามีสิทธิ์เรียกว่า
00:21:04 → 00:21:06cancer anyware
00:21:06 → 00:21:10ก็ที่ไหนก็ได้ถูกต้องอแปลว่าอะไรแปลว่า
00:21:10 → 00:21:12เมื่อใดก็ตามที่เรารู้ตัวว่าเราเป็น
00:21:12 → 00:21:14มะเร็งครับได้ชิ้นเนื้อคอนเฟิร์มเป็น
00:21:14 → 00:21:19มะเร็งเราสามารถไปรักษาที่โรงพยาบาลรัฐนะ
00:21:19 → 00:21:22ครับโรงพยาบาลรัฐแห่งไหนก็ได้ในประเทศไทย
00:21:22 → 00:21:24ค่ะนะครับให้เขาใช้เปิดสิทธิ์เค้าเรียก
00:21:24 → 00:21:27ว่าสิทธิ์ cancer anyware อืนะเราสามารถ
00:21:27 → 00:21:29เข้าไปรักษาได้เลยอันนี้คือต้องเปิด
00:21:29 → 00:21:31สิทธิ์ไว้อยู่แล้วหรือว่าแบบไปเปิดสิทธิ์
00:21:31 → 00:21:33ใหม่สำหรับแคนเซอร์โดยเฉพาะต้องไปที่โรง
00:21:34 → 00:21:36พยาบาลต้นสังกัดให้เขาคทำเรื่องให้อืนะ
00:21:36 → 00:21:38ครับพอเคทำเรื่องเสร็จปุ๊บคุณจะไปที่ไหน
00:21:38 → 00:21:41ก็ได้หรือว่าบาลปลายทางทำเรื่องก็ได้เช่น
00:21:41 → 00:21:43เดียวกันแต่ต้องมีชิ้นเนื้อทุกอย่างครบนะ
00:21:43 → 00:21:45สามารถใช้ได้เผื่อว่าบางคนอาจจะย้ายถิ่น
00:21:45 → 00:21:48ฐานย้ายจุดย้ายอะไรแบบเนี้ยแล้วสิทธิ์ยัง
00:21:48 → 00:21:49อยู่ที่เดิมอะไรอย่างเงี้ก็จะได้แบบย้าย
00:21:49 → 00:21:51ได้ใชเพราะว่าการทำอันนี้จะทำให้ผู้ป่วย
00:21:52 → 00:21:56เนี่ยลดการส่งต่อขึ้นมาพวกนี้เนี่ยมันจะ
00:21:56 → 00:21:59ทำให้ผู้ป่วยเนี่ยอ่ารับการสาได้เร็วขึ้น
00:21:59 → 00:22:02อ่ะทีนี้พอมาเป็นอย่างที่ 2 นะครับก็คือ
00:22:02 → 00:22:04สิทธิ์ประกันสังคมอือฮึสิทธิ์ประกันสังคม
00:22:04 → 00:22:06เนี่ยพอเราเลือกโรงพยาบาลที่เป็นโรง
00:22:06 → 00:22:09พยาบาลนั้นๆปุ๊บเนี่ยถ้าโรงพยาบาลนั้นๆ
00:22:09 → 00:22:13เนี่ยนะครับเา้าไม่มีหมอนะครับเขาจะส่งไป
00:22:13 → 00:22:17ที่้าคอนแทค Super Con ก็คือศูนย์ส่งต่อ
00:22:17 → 00:22:19เช่นเป็นโรงเรียนแพทย์หรือโรงพยาบาลศูนย์
00:22:19 → 00:22:22โรพยาบาลรัฐขนาดใหญ่ฉะนั้นอผู้ป่วยเนี่ย
00:22:22 → 00:22:24อาจจะต้องไปตามประกันสังคมที่ตัวเองก่อน
00:22:24 → 00:22:28แล้วก็จะทำใบส่งตัวออกมาคอืสุดท้ายคือ
00:22:28 → 00:22:31กลุ่มคนนี้ในี่เป็นข้าราชการแต่ภษาอกิจ
00:22:31 → 00:22:33อันนี้คือง่ายหน่อยคือจะไปที่ไหนก็ได้ค่ะ
00:22:33 → 00:22:36ฉะนั้นน่ะพอเรารู้ตัวว่าเราเป็นมะเร็งละ
00:22:36 → 00:22:38ถ้าเราไม่อยากจะเสียค่าใช้จ่ายที่สูงมากๆ
00:22:38 → 00:22:41เพราะว่าการรักษามันเป็นศึกยาวนานถูกต้อง
00:22:42 → 00:22:43ฉะนั้นเนี่ยเราต้องรู้ว่าเราเป็นศิทธิ์
00:22:43 → 00:22:46อะไรใช่ๆเพเพื่อได้เรารู้ว่าอ่าเราจะเข้า
00:22:47 → 00:22:50ไปที่ไหนค่ะนะครับสุดท้ายเนี่ยพอเรารู้
00:22:50 → 00:22:53แล้วว่าเราเป็นมะเร็งระยะไหนเรารู้ว่าเรา
00:22:53 → 00:22:56ไปโรงพยาบาลรักษาพยาบาลที่ไหนสที่สุดคือ
00:22:56 → 00:22:59เรารู้ว่าเราควรต้อง
00:22:59 → 00:23:03ลดความเสี่ยงที่ทำให้เกิดขึ้นด้วยการ 1
00:23:03 → 00:23:06ถ้าเราสุรดีอยู่จงหยุดซะเราต้องดูแลตัว
00:23:06 → 00:23:09เองหยุดอมันต้องหยุดน่ะเอมันต้องหยุดต้อง
00:23:10 → 00:23:13หยุดน่ะเออนะและสำที่สุดคือปัจจุบันการ
00:23:13 → 00:23:15รักษาค่อนข้างดีมากเรามีหลากหลายมิติทำ
00:23:16 → 00:23:18ให้ผู้ป่วยอยู่ได้นานขึ้นฉะนั้นอย่าทอ
00:23:18 → 00:23:20เข้ามาสู่การกระบวนการรักษาอย่าเพิ่งหนี
00:23:20 → 00:23:24ไปไปทางไหนแพร่ทางเลือกหรือว่าหลายๆอย่าง
00:23:24 → 00:23:25นะครับอย่าให้ธรรมชาติบัมัดเข้ามาสู่การ
00:23:26 → 00:23:28รักษานะครับผมว่าทุกอย่างเนี่ยมันไปด้วย
00:23:28 → 00:23:32กันหมดอือนะครับฉะนั้นเนี่ยผู้ป่วยที่เรา
00:23:32 → 00:23:35พบเจออะไรไปก็ไม่ต้องกังวลค่ะอ่าเข้ามาทำ
00:23:35 → 00:23:38ตาม 30 นี้คุณจะได้รับการดูแลอย่างดีแน่
00:23:38 → 00:23:40นอนนะครับในของทางสาธารณสุขของประเทศไทย
00:23:40 → 00:23:43เราค่ะฟังดูแล้วจริงๆแล้วสำคัญสุดคือการ
00:23:43 → 00:23:46คัดกรองเบื้องต้นเลยเพราะว่าพอมันไม่รู้
00:23:46 → 00:23:49ในช่วงแรกเนี่ยมันไม่มีอาการอะไรออกเลย
00:23:49 → 00:23:51อ่ะจะมารู้อีกทีก็ตอนที่เป็นเยอะๆแล้วอ่ะ
00:23:51 → 00:23:54มันก็ไม่คุ้มเสี่ยงที่จะต้องแบบว่ามา
00:23:54 → 00:23:56รักษาทีหลังแต่ถ้าคัดกรองได้ก่อนเลยไม่
00:23:56 → 00:23:59ว่าจะชายหรือหญิงเพราะว่ามีมีโอกาสเสี่ยง
00:23:59 → 00:24:02เท่าๆกันถูกมั้ยคะจะดีกว่าแน่นอนครับแน่
00:24:02 → 00:24:05นอนครับอเพราะงั้นก็เป็นแนวทางที่ฝังไว้
00:24:05 → 00:24:08เราคงไม่อยากให้แบบหลายๆคนที่อายุน้อยๆ
00:24:08 → 00:24:10ต้องมีความเสี่ยงกับมะเร็งปอดถึงแม้ว่าจะ
00:24:10 → 00:24:12ยังเปอร์เซ็นต์เล็กเอ้ยยังเปอร์เซ็นต์
00:24:12 → 00:24:14น้อยอยู่ก็ตามแต่ไม่อยากให้มันเพิ่มขึ้น
00:24:14 → 00:24:18ไปกว่านี้นะคะอ่านี้ก็มีวิธีการที่ให้เรา
00:24:18 → 00:24:22ได้ลองพิจารณาดูนะคะขอบคุณคุณหมอค่ะ
00:24:22 → 00:24:24ขอบคุณสวัดีค่ะเอาล่ะค่ะหมดเวลาแล้วค่ะ
00:24:24 → 00:24:26คุณผู้ฟังพบกันใหม่ครั้งหน้ากับรายการโรง
00:24:26 → 00:24:29หมอทางไทย PBS พคนะคะวันนี้ลาไปก่อนค่ะ
00:24:29 → 00:24:33สวัสดีค่ะ This Is Toy PBS podcast
00:24:33 → 00:24:36ทำไมคนที่ดูว่าอารมณ์ดีมีความสุขตลอดเวลา
00:24:36 → 00:24:39จึงแอบซ่อนความเศร้าบางอย่างไว้โดยที่คน
00:24:39 → 00:24:41อื่นไม่สามารถรับรู้สถานการณ์ได้ดร
00:24:41 → 00:24:43สุววุฒิวงษ์ทางสวัสดิ์นักจิตวิทยาการ
00:24:43 → 00:24:47ปรึกษามาเล่าให้ฟังครับมีมีหลายคนเนาะ
00:24:47 → 00:24:49เพราะว่าจริงๆอย่างล่าสุดที่เราเห็นตาม
00:24:49 → 00:24:51ข่าวอย่าเงี้ยครับที่ผู้ชายท่านนึงเนาะ
00:24:51 → 00:24:53ที่แบบก็ดูเฮ้ยเป็นคนสดใสร่าเริงยิ้มแย้ม
00:24:53 → 00:24:55ตลกโปกฮาคนอยู่ใกล้ๆก็รู้สึกได้รับ
00:24:55 → 00:24:57เอเนอร์จีทางบวกจากเขาแต่จู่ๆก็ได้ยิน
00:24:57 → 00:24:59ข่าวว่าเขาตัดสินใจแบบจบชีวิตตัวเองอย่า
00:24:59 → 00:25:01เงี้ยครับมันเป็นเรื่องที่ค่อนข้างช็อก
00:25:01 → 00:25:03ช็อกคนเหมือนกันเนาะเพราะคนแทบจะไม่คลาด
00:25:03 → 00:25:05คิดเลยว่าเฮ้ยคนที่เราเห็นว่ายิ้มแย้ม
00:25:05 → 00:25:07แจ่มใสคนที่เราได้รับเอเนอจีทางบวกจากเค
00:25:07 → 00:25:09ทุกวันอย่างเงี้ยฮะกลายเป็นว่าจะเป็นคน
00:25:09 → 00:25:11ที่ตัดสินใจแบบนั้นก็ช็อกกันไปอย่างเงี้ย
00:25:11 → 00:25:14ฮะเออนั่นหมายความว่าตรงนี้สะท้อนว่าตัว
00:25:14 → 00:25:16เราแทบจะไม่รู้เลยครับว่าเบื้องหลังอ่ะ
00:25:16 → 00:25:19เขามีสิ่งที่เขาเผชิญอยู่อะไรบ้างอืนอก
00:25:19 → 00:25:21จากเผชิญอยู่ไม่พอเนาะในกระบวนการคิดของ
00:25:21 → 00:25:24เขาเกิดอะไรขึ้นเพราะว่าจริงๆปัญหาชีวิต
00:25:24 → 00:25:25นะครับทุกคนต้องเผชิญอยู่แล้วเนาะทีนี้
00:25:25 → 00:25:28แต่ละคนอาจจะเลือกแสดงออกเลือกที่จะเล่า
00:25:28 → 00:25:31หรือเลือกที่จะแบบเก็บมันไว้ไม่บอกใครแต่
00:25:31 → 00:25:33ละคนเลือกไม่เหมือนกันแต่ต่อให้เลือกเก็บ
00:25:33 → 00:25:35มันไว้หรือเลือกแสดงออกแล้วแต่อครับโดย
00:25:35 → 00:25:37ธรรมชาติแล้วคนเรามันจะมีความพยายามในการ
00:25:37 → 00:25:39จะแก้ปัญหาเนาะพยายามจะแก้ปัญหาว่าเฮ้ยจะ
00:25:40 → 00:25:42ทำยังไงเพื่อให้เราสามารถอยู่ต่อได้บางคน
00:25:42 → 00:25:44อาจจะแบบคล้ายๆทำจิตใจเย็นชาไปเลยเพื่อ
00:25:44 → 00:25:46ให้อยู่ต่อได้ก็มีอือหรือคนบางคนอาจจะ
00:25:46 → 00:25:49พยายามเข้าหาเพื่อนหรือพยายามจะเข้าหาพระ
00:25:49 → 00:25:51หรือหานักจิตวิทยาก็มีนะครับจะมีคนที่แบบ
00:25:51 → 00:25:53รู้สึกว่าเรื่องของเขาอ่ะเล่าให้ใครฟัง
00:25:54 → 00:25:56ไม่ได้เลยแต่เขาก็ยังหาหนทางที่จะจัดการ
00:25:56 → 00:25:59เรื่องนี้อยู่แต่ทีเนี้ยมันก็เลยกลายเป็น
00:25:59 → 00:26:02ว่าแทนที่คนเราจะแบบได้หาทางออกเนาะหรือ
00:26:02 → 00:26:04หรือคล้ายๆสัญชาตญาณในการจะแบบเลี้ยง
00:26:04 → 00:26:07ชีวิตให้อยู่รอดเนี่ยมันถูกตัดไปกลายเป็น
00:26:07 → 00:26:09ว่าไม่อยากอยู่แล้วเราเลยไม่รู้เลยว่า
00:26:09 → 00:26:11เฮ้ยอะไรมันทำให้เขาเสียฟังก์ชันตรงนี้
00:26:11 → 00:26:13หรือว่าทำให้เขาตัดสินใจว่าพอแล้วดีกว่า
00:26:13 → 00:26:16ในขณะที่จริงๆแล้วตัวเขาอาจจะยังมีหนทาง
00:26:16 → 00:26:18นะแต่เราไม่สามารถคาดเดาได้เลยว่าในหัวง
00:26:18 → 00:26:20ของเขาคอ่ะครับเค้ารู้สึกยังไงหรือเคคิด
00:26:20 → 00:26:23ยังไงอยู่หรือเขาคเผชิญอะไรมาเถึงรู้สึก
00:26:23 → 00:26:25ว่าหลังจากนี้ต่อให้สู้ต่อก็ไม่แบบไม่
00:26:25 → 00:26:27อยากสู้หรือแบบไม่ได้เป็นประโยชน์แล้ว
00:26:27 → 00:26:29อะไรเงี้ยฮะเวลาคนเราใช้ชีวิตเนาะมันจะมี
00:26:29 → 00:26:32เรียกว่าการสวมบทบาทสวมบทบาทตามหน้างาน
00:26:32 → 00:26:34ตามสถานการณ์พอพอมันมีบทบาทให้เราต้องทำ
00:26:34 → 00:26:36อ่ะครับเราก็จะสวมบทบาทนั้นแล้ววางสิ่ง
00:26:36 → 00:26:38ที่เราอมทุกข์เอาไว้ก่อนเมื่อเมื่อเกิด
00:26:38 → 00:26:41การตั้งสติตั้งสมาธิอยู่กับบางสิ่งปั๊บ
00:26:41 → 00:26:43เราจะตัดไอ้เรื่องที่มันกวนใจอื่นๆที่
00:26:43 → 00:26:45อยู่ข้างหลังเราอ่ะไว้ก่อนแต่เมื่อเราทำ
00:26:45 → 00:26:48งานนี้เสร็จผมก็อาจจะแบบอ่ะหมดหน้าที่ะ
00:26:48 → 00:26:50หมดบทบาทนี้แล้วผมเดินออกไปผมอาจจะดึง
00:26:50 → 00:26:52เรื่องเก่าวาร์ปกลับมาในหัวก็ได้ซึ่งทุก
00:26:53 → 00:26:55คนเป็นอย่างนั้นมันเลยทำให้ซึ่งหน้าบางที
00:26:55 → 00:26:57เนี่ยในบทบาทที่เราเห็นกันนะครับมันเลย
00:26:57 → 00:26:59ไม่ได้เห็นต้อง่องรอยหรือว่าเห็นแววตาที่
00:26:59 → 00:27:01แสดงถึงความอมทุกข์เพราะการอมทุกข์จะเกิด
00:27:02 → 00:27:04ขึ้นเมื่อในหัวครับกำลังมีบางสิ่งที่
00:27:04 → 00:27:06กำลังทำให้เรารู้สึกเป็นทุกข์อยู่แล้วมัน
00:27:07 → 00:27:08จะฉายออกมาเองด้วยแววตานั่นหมายความว่า
00:27:08 → 00:27:11การอยู่กับตัวเองโมเมนที่คนอยู่กับตัวเอง
00:27:11 → 00:27:13ไม่ได้กำลังโฟกัสกับอะไรนอกจากโฟกัสตัว
00:27:13 → 00:27:16เองตรงนี้แหละจะเห็นชัดที่
00:27:16 → 00:27:21สุด This Is Toy PBS
00:27:21 → 00:27:24podcast ติดตามรายการทางเว็บไซต์และ
00:27:24 → 00:27:28แอปพลิเคชันของไย PBS podcast spotify
00:27:28 → 00:27:30S Cloud Google podcast Apple
00:27:30 → 00:27:33podcast และ YouTube Channel Thai PBS
00:27:33 → 00:27:37podcast tha PBS podcast View the
00:27:37 → 00:27:39world via The Voice
00:27:39 → 00:27:45[เพลง]