00:00:00 → 00:00:01 [เพลง]
00:00:02 → 00:00:04 จริงๆแล้วมะเร็งกระดูกพบได้ทุกที่แต่ละ
00:00:04 → 00:00:06 ที่ก็จะมีความจำเพาะต่อโรคที่ไม่เหมือน
00:00:06 → 00:00:09 กันแต่บริเวณแขนขาก็จะมีก็จะเป็นส่วนที่
00:00:09 → 00:00:11 สามารถพบมะเร็งกระดูกหลายๆชนิดได้มาก
00:00:11 → 00:00:13 มะเร็งกระดูกก็คือเป็นมะเร็งของกระดูกแต่
00:00:13 → 00:00:15 จริงๆแล้วต้องเริ่มจากคำว่าเนื้องอกก่อน
00:00:15 → 00:00:18 เนื้องอกของกระดูกคือการที่กระดูกมัน
00:00:18 → 00:00:21 เจริญเติบโตผิดปกติจนกลายเป็นก้อนหรือมี
00:00:21 → 00:00:24 เซลล์ผิดปกติเกิดขึ้นแต่ว่าคำว่าเนื้องอก
00:00:24 → 00:00:26 เนี่ยก็มีทั้งชนิดที่เป็นมะเร็งและไม่
00:00:26 → 00:00:28 เป็นมะเร็งอ่าหลายๆชนิดที่เราเป็นกัน
00:00:28 → 00:00:30 เนี่ยก็จะเป็นเนื้องอกชนิดธรรมดาที่ใช่
00:00:30 → 00:00:32 มะเร็งแต่มีส่วนน้อยที่มันกลายเป็นมะเร็ง
00:00:32 → 00:00:34 เกิดขึ้นซึ่งคำว่ามะเร็งกระดูกเนี่ยก็
00:00:34 → 00:00:36 แบ่งเป็นอีก 2 ชนิดนะครับก็คือมะเร็ง
00:00:36 → 00:00:40 กระดูกชนิดปฐมภูมิกับชนิดทุติยภูมิครับ
00:00:40 → 00:00:42 ผฐมภูมิก็คือเป็นมะเร็งกระดูกของตัวมัน
00:00:42 → 00:00:44 เองเกิดขึ้นมาเองแต่มะเร็งกระดูกชนิด
00:00:44 → 00:00:46 ทุติยภูมิคือเป็นมะเร็งที่อื่นแล้วมีการ
00:00:46 → 00:00:48 แพร่กระจายมาที่บริเวณกระดูกซึ่งพบได้มาก
00:00:49 → 00:00:50 กว่าพขึ้นชื่อว่าเป็นมะเร็งนะครับมัน
00:00:50 → 00:00:52 สามารถแพร่กระจายได้ซึ่งกระดูกเนี่ยก็จะ
00:00:52 → 00:00:55 เป็นตำแหน่งอวัยวะที่ชอบในการแพร่กระจาย
00:00:55 → 00:00:58 ของมะเร็งหลายๆชนิดเช่นมะเร็งเต้านม
00:00:58 → 00:01:00 มะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งปอดมะเร็งไตบ้าน
00:01:00 → 00:01:03 เราจะพบพวกมะเร็งตับเพ่อน้ำดีเยอะอะไร
00:01:03 → 00:01:04 อย่างเงี้ยสามารถแพร่กระจายมาที่กระดูก
00:01:04 → 00:01:06 ได้ครับส่วนใหญ่เวลามะเร็งมันแพร่กระจาย
00:01:06 → 00:01:09 มาที่กระดูกครับมักจะมาตามกระแสเลือดแล้ว
00:01:09 → 00:01:11 ก็จะไปเกาะกับกระดูกหลายๆที่ก็จะเป็น
00:01:11 → 00:01:13 ตำแหน่งกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกลางที่พบ
00:01:13 → 00:01:15 ได้บ่อยๆนะครับจากนั้นก็เจริญเติบโตขึ้น
00:01:15 → 00:01:18 จนกลายเป็นก้อนมะเร็งที่กระดูกขึ้นมาส่วน
00:01:18 → 00:01:20 ใหญ่คนไข้ที่มาหาหมอนะครับอาการคนไข้ที่
00:01:20 → 00:01:21 เป็นมะเร็งกระดูกที่มาเลยมจะเป็นเรื่อง
00:01:22 → 00:01:24 ของก้อนคนไข้จะมีก้อนตามแขนและขาเป็นก้อน
00:01:24 → 00:01:26 ที่มันโตขึ้นแต่จริงๆเนี่ยอาการของก้อน
00:01:26 → 00:01:29 เนี่ยเป็นอาการที่ค่อนข้างช้าะอาการแรกๆ
00:01:29 → 00:01:31 เลยที่คุณไข่สสามารถมีได้คืออาการปวดแต่
00:01:31 → 00:01:33 อาการปวดจะไม่เหมือนอาการปวดทั่วไปเวลา
00:01:33 → 00:01:35 เราออกกำลังกายแล้วปวดเมื่อยอย่างเงี้นะ
00:01:35 → 00:01:37 ครับมันปวดกล้ามเนื้ออาการปวดที่ค่อนข้าง
00:01:37 → 00:01:39 จำเพาะกับมะเร็งคืออาการปวดกลางคืนเช่น
00:01:39 → 00:01:42 ปวดเวลาพักเวลานอนไปตื่นขึ้นมาเพราะว่ามี
00:01:42 → 00:01:44 อาการปวดหนักๆอย่างที่บอกว่าเนื้องอกมี
00:01:44 → 00:01:46 ทั้งชนิดที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นมะเร็ง
00:01:46 → 00:01:48 เนื้องอกชนิดที่ไม่เป็นมะเร็งเนี่ยพบได้
00:01:48 → 00:01:50 บ่อยกว่าเยอะเลยหลายๆคนที่อยู่ในที่เนี้
00:01:50 → 00:01:52 ก็อาจจะมีเนื้องอกชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง
00:01:52 → 00:01:53 อยู่ก็ได้แต่เราไม่มีอาการเราก็เลยไม่
00:01:53 → 00:01:55 ทราบว่าเป็นแต่ถ้าเกิดว่าพูดถึงมะเร็ง
00:01:55 → 00:01:57 กระดูกชนิดโดยเฉพาะชนิดที่เป็นชนิด
00:01:57 → 00:01:59 ปฐมภูมิชนิดที่มันเกิดขึ้นมาเองอ่ะครับ
00:01:59 → 00:02:01 พวกเนี้ยมันเกิดจากเซลล์มะเร็งที่มัน
00:02:01 → 00:02:04 เจริญเติบโตขึ้นผิดปกติจนกลายเป็นก้อน
00:02:04 → 00:02:05 มะเร็งเกิดขึ้นซึ่งพวกเนี้ยมีความน่ากลัว
00:02:05 → 00:02:08 คำว่ามะเร็งมันมีโอกาสแพร่กระจายได้จาก
00:02:08 → 00:02:10 มะเร็งที่อยู่ตรงบริเวณกระดูกมีโอกาสแพร่
00:02:10 → 00:02:12 กระจายไปที่ปอดไปที่อื่นจถึงแก่ชีวิตได้
00:02:12 → 00:02:14 เช่นเดียวกันมะเร็งกระดูกชนิดที่เป็น
00:02:14 → 00:02:16 ปฐมภูมิก็ขึ้นกับระยะของโรคถ้าเป็นระยะ
00:02:16 → 00:02:19 ของโรคที่เพิ่งเป็นเราเชื่อว่าหายขาดได้
00:02:19 → 00:02:21 การรักษาจะประกอบด้วยการผ่าตัดเป็นหลัก
00:02:21 → 00:02:23 เลยครับบางโรคอาจต้องมีการให้ยาเคมีบำบัด
00:02:23 → 00:02:26 ด้วยบางชนิดอาจต้องมีการให้รังสีรักษา
00:02:26 → 00:02:28 ด้วยถ้าเรามาแต่เนิ่นๆอยู่ในระยะของโรค
00:02:28 → 00:02:30 ที่เป็นไม่มากนักอันเนี้ยเราผ่าตัดและให้
00:02:30 → 00:02:32 ยาสามารถหายขาดนะครับแต่มันเป็นถ้ามัน
00:02:32 → 00:02:34 เป็นระยะที่ลุกรางไปแล้วเช่นมเร็งกระดูก
00:02:34 → 00:02:36 ที่แพร่กระจายไปที่อื่นแล้วอันเนี้ยมักจะ
00:02:36 → 00:02:38 เป็นการรักษาแบบประคับประคองมากกว่าก็คือ
00:02:38 → 00:02:40 อาจะเป็นการให้ยาป้องกันไม่ให้เจ็บถ้า
00:02:40 → 00:02:43 เป็นมะเร็งชนิดทุติยภูมิที่แพร่กระจายมา
00:02:43 → 00:02:45 จากที่อื่นนี้ก็เช่นกันก็เป็นการรักษา
00:02:45 → 00:02:47 ชนิดประคับประคองเพะเรารู้ว่ายังไงก็ไม่
00:02:47 → 00:02:49 หายขาดแต่เราป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรก
00:02:49 → 00:02:51 ซ้อนถ้าเป็นชนิดที่เป็นมะเร็งกระดูกชนิด
00:02:51 → 00:02:53 ปฐมภูมิก็คือเป็นมะเร็งกระดูกของตัวมัน
00:02:53 → 00:02:55 เองไอ้พวกเนี้ยถ้าเราคาดหวังว่าจะหายขาด
00:02:55 → 00:02:57 ต้องมีการตัดออกอย่างเช่นสมมุติว่ามีเมี
00:02:58 → 00:03:00 เป็นมะเร็งอยู่ที่กระดูกต้นขานะครับเรา
00:03:00 → 00:03:02 ต้องตัดกระดูกต้นขาออกทั้งกระดูกเลยก็จะ
00:03:02 → 00:03:04 เป็นช่องว่างกระดูกเลยเนาะมีแต่กล้าม
00:03:04 → 00:03:07 เนื้อรอบๆนะครับซึ่งก็ต้องมีการ่าเอา
00:03:07 → 00:03:09 วัสดุบางอย่างเข้าไปทดแทนในบางโรงพยาบาล
00:03:09 → 00:03:12 ที่มีธนาคารกระดูกเขจะเอากระดูกที่มีการ
00:03:12 → 00:03:14 บริจาคจากธนาคารกระดูกเนี่ยเอามาใส่แทน
00:03:14 → 00:03:17 ที่แล้วก็ยึดไว้นะครับในบางที่ที่อาจจะ
00:03:17 → 00:03:20 ไม่มีธานาคารกระดูกแล้วพอจะมีกำลังซับ
00:03:20 → 00:03:22 หน่อยเราก็ใช้เป็นข้อโลหะอันนี้ก็สามารถ
00:03:22 → 00:03:24 ใช้ทดแทนกระดูกที่เราตัดที่เป็นมะเร็งออก
00:03:24 → 00:03:26 ไปได้เช่นเดียวกันมักจะถามว่ามะเร็ง
00:03:26 → 00:03:28 กระดูกเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างถ้าเป็น
00:03:28 → 00:03:31 มะเร็งกระดูกิที่ประถภูมินะครับปกติแล้ว
00:03:31 → 00:03:33 หลายๆชนิดไม่มีสาเหตุเกิดขึ้นมาเองที่อาจ
00:03:33 → 00:03:36 จะมีการผิดปกติทางพันธุกรรมหรือในบางคน
00:03:36 → 00:03:39 ที่มีภาวะหรือมีโรคบางอย่างมาก่อนอเช่นมี
00:03:39 → 00:03:41 ภาวะของเนื้องอกกระดูกชนิดธรรมดาพวกเนี้
00:03:41 → 00:03:44 ก็มีโอกาสที่มันจะกลายเป็นมะเร็งง่ายกว่า
00:03:44 → 00:03:46 คนปกติแต่คนทั่วไปปกติแล้วมักจะไม่มี
00:03:46 → 00:03:48 สาเหตุมะเร็งกระดูกสามารถพบได้ในคนทุกวัย
00:03:48 → 00:03:50 ทุกเพศนะครับแต่ว่าในแต่ละช่วงอายุก็จะมี
00:03:50 → 00:03:53 ความจำเพาะของแต่ละโรคไม่เหมือนกันถ้าเรา
00:03:53 → 00:03:55 ไปออกกำลังกายหรือไปทำอะไรบางอย่างแล้วไป
00:03:55 → 00:03:58 พบว่ากระดูกเรามีอาการร้าวหรืออาการหัก
00:03:58 → 00:04:00 แล้วแพทย์บอกว่าอันเนี้ยมันเป็นกระดูกหัก
00:04:00 → 00:04:02 แบบมีพยาธิสภาพคือกระดูกมันหักแบบง่ายผิด
00:04:02 → 00:04:05 สังเกตเช่นแค่เดินเอี้ยวตัวแล้วกระดูกหัก
00:04:05 → 00:04:07 แล้วไเนี่ยซึ่งหลายๆครั้งก็มีสาเหตุมาจาก
00:04:08 → 00:04:09 มเร็งกระดูกเหมดกันงั้นถ้าเกิดมีอาการ
00:04:09 → 00:04:11 เหล่านี้ควรต้องมาพบแพทย์เพื่อจะได้รับ
00:04:11 → 00:04:14 การวินิจฉัยต่อไปจริงๆแล้วมะเร็งกระดูกพบ
00:04:14 → 00:04:17 ได้ทุกที่แต่ละที่ก็จะมีความจำเพาะต่อโรค
00:04:17 → 00:04:19 ที่ไม่เหมือนกันแต่บริเวณแขนขาก็จะมีก็จะ
00:04:19 → 00:04:21 เป็นส่วนที่สามารถพบมะเร็งกระดูกหลายๆ
00:04:21 → 00:04:24 ชนิดได้มากขั้นตอนการวินิจฉัยครับเวลาถ้า
00:04:24 → 00:04:26 คนไข้มาหาหมอหมอก็ต้องทำการซักประวัติ
00:04:26 → 00:04:29 ตรวจร่างกายหลายๆครั้งก็ต้องใช้การเอา
00:04:29 → 00:04:31 วินิจฉัยทางภาพถ่ายรังสีไม่ว่าจะเป็น
00:04:31 → 00:04:35 x-ray MRI CT สแกนหรือว่าโนสแกนนะครับ
00:04:35 → 00:04:37 ในการดูว่าตำแหน่งของคนไข้ที่มีก้อนเนี้ย
00:04:37 → 00:04:39 ด้านในเนี่ยกระดูกหน้าตาเป็นยังไงแต่สุด
00:04:39 → 00:04:41 ท้ายแล้วหลายๆครั้งก็ต้องจบด้วยการตรวจ
00:04:41 → 00:04:43 ทางพยาธิวิทยานะครับด้วยการเจาะชิ้นเนื้อ
00:04:43 → 00:04:45 เอาไปตรวจถึงจะวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรค
00:04:45 → 00:04:47 มะเร็งกระดูกชนิดไหนคือในสมัยก่อนต้องบอก
00:04:48 → 00:04:49 ว่าคนที่เป็นมะเร็งกระดูกเกือบทุกรายต้อง
00:04:49 → 00:04:52 โดนตัดแขนหรือขาไปเพราะสมัยก่อนเวิทนาการ
00:04:52 → 00:04:54 ในการรักษาจะยังไม่ก้าวหน้าเหมือน
00:04:54 → 00:04:56 ปัจจุบันปัจจุบันก็มีวิธีการผ่าตัดชนิด
00:04:56 → 00:04:59 ที่เก็บแขนและขาได้อยู่นะครับโดยที่มี
00:04:59 → 00:05:01 ขั้นตอนในการผ่าตัดอซับซ้อนหน่อยแต่ครับ
00:05:01 → 00:05:03 แต่สุดท้ายก็อาจจะมีผู้ป่วยบางรายที่ตัว
00:05:03 → 00:05:06 โรคเป็นเยอะจริงๆที่เราไม่สามารถเก็บได้
00:05:06 → 00:05:08 ก็ต้องบอกไว้ก่อนว่าการตัดแขนและขาทำ
00:05:08 → 00:05:11 เพื่อรักษาชีวิตบางทีก็จำเป็นหลังการผ่า
00:05:11 → 00:05:13 ตัดทั่วไปการพักฟื้นกว่าจะกลับไปใช้งาน
00:05:13 → 00:05:16 แขนหรือขาได้ปกติก็อย่างน้อย 2 สัปดาห์
00:05:16 → 00:05:18 ถึง 3 เดือนขึ้นกับว่าเราเลือกใช้วิธีการ
00:05:18 → 00:05:21 รักษาเลือกใช้วัสดุอะไรเข้ามาในการซ่อม
00:05:21 → 00:05:23 เสริมแทนที่กระดูกที่เราตัดทิ้งไปแต่ละคน
00:05:23 → 00:05:25 ก็มีระยะเวลาในการฟื้นตัวที่ไม่เท่ากันก็
00:05:25 → 00:05:27 ถ้าพูดถึงมะเร็งกระดูกอ่ะครับก็อย่างที่
00:05:27 → 00:05:30 บอกว่ามะเร็งกระดูกทุกชนิดแล้วรักษาได้
00:05:30 → 00:05:32 อาจจะมีความซับซ้อนมีความยากในการรักษา
00:05:32 → 00:05:34 ที่ไม่เหมือนกันนะครับปกติแล้วมะเร็ง
00:05:34 → 00:05:36 กระดูกเนี่ยคนไข้มักจะมาหาด้วยเรื่องของ
00:05:36 → 00:05:38 อาการปวดหรือมาในเรื่องก้อนเพราะฉะนั้น
00:05:38 → 00:05:41 ลองสังเกตดูว่าเรามีอาการปวดบริเวณกระดูก
00:05:41 → 00:05:43 ที่ผิดปกติหรือเปล่ามักจะมีอาการปวด
00:05:43 → 00:05:47 บริเวณกลางคืนช่วงกลางคืนหรือปวดช่วงเวลา
00:05:47 → 00:05:49 ที่เรานั่งพักที่ปกติไม่ได้ใช้งานมันไม่
00:05:49 → 00:05:51 ควรจะปวดถ้ามีอาการเหล่าเนี้ยให้ระวังไว้
00:05:51 → 00:05:53 ว่าอาจจะเป็นมะเร็งกระดูกแต่ต้องมาตรวจนะ
00:05:53 → 00:05:56 ครับหรือว่าเริ่มคลำได้ก้อนบริเวณแขนและ
00:05:56 → 00:05:58 ขาคำแนะนำก็คือถ้าเราทราบว่าเรารับการ
00:05:58 → 00:06:00 วินิจฉัยว่าเป็นเป็นประเด็นกระดูกอย่า
00:06:00 → 00:06:02 เพิ่งท้อแท้อย่าเพิ่งหนีจากโรงพยาบาลไป
00:06:02 → 00:06:05 รักษาด้วยวิธีอื่นนะครับแนะนำว่าควรจะมา
00:06:05 → 00:06:07 พบแพ่อย่างต่อเนื่องเพื่อได้รับการรักษา
00:06:07 → 00:06:11 ที่ถูกวิธีนะครับ