00:00:00 → 00:00:02หมอถ้าเป็นมะเร็งก็พูดมาเลยนะขอแสดงความ
00:00:02 → 00:00:05เสียใจด้วยนะครับคุณเป็น
00:00:05 → 00:00:08มะเร็งช็อกมครับถ้าเกิดคนฟังได้ยินช็อก
00:00:08 → 00:00:10แน่นอนฮะแบบมาไม่ทันตั้งตัวอยู่ดีหมอก็
00:00:10 → 00:00:12ปึ้มใส่มา100รเลยพอเราบอกเเป็นมะเร็ง
00:00:12 → 00:00:14เสร็จปุ๊บเหมือนกับทั้งโลกอ่ะมันหูดับไป
00:00:14 → 00:00:17เลยฮะคือดับยิ่งกว่ากินพยาธหูดิบอีกอ่ะมี
00:00:17 → 00:00:19พยาธอยู่ตัวนึงตัวนี้ร้ายมากเพราะว่าอาจ
00:00:19 → 00:00:22จะก่อให้เกิดมะเร็งได้เลยพยาธตัวที่ก่อ
00:00:22 → 00:00:25ให้เกิดมะเร็งเป็นมะเร็งที่เราพบบ่อยที่
00:00:25 → 00:00:27สุดในประเทศไทยเป็นอันดับ 1 ของโลกเลย
00:00:27 → 00:00:28นั่นก็
00:00:28 → 00:00:31คือพวกพยาหน้าตัวมันสามารถที่จะกระจายไป
00:00:31 → 00:00:33ที่กระแสเลือดแล้วมันก็จะไปติดที่สมองได้
00:00:33 → 00:00:36ที่ปอดได้ซึ่งจะมีการชักเกงกระตุโคม่า
00:00:36 → 00:00:38เสียชีวิตได้เป็นมะเร็งเท่ากับตายเป็น
00:00:38 → 00:00:40มะเร็งเท่ากับหมดทางรักษาอันนี้ไม่จริง
00:00:40 → 00:00:43ให้ตั้งสติดีๆคนที่เป็นมะเร็งเขาจะมีความ
00:00:43 → 00:00:45รู้สึกว่าเค้าเนี่ยอยากอยู่ต่อกำลังใจดี
00:00:45 → 00:00:48insไซideมันดีละoutไซideมันจะดีตามมาตัว
00:00:48 → 00:00:50โรคเนี่ยมันอาจจะชะลอลงตัวชีวิตเนี่ยมัน
00:00:50 → 00:00:52ก็ยาวขึ้นแต่อยู่เพื่ออะไรเนี่ยอย่าอยู่
00:00:52 → 00:00:54เพื่อใครคือการอยู่เพื่อคนอื่นไม่ใช่ความ
00:00:54 → 00:00:58ยั่งยืนต้องอยู่เพื่อตัวเอง
00:00:58 → 00:01:03เกลาแก้โรคเกลานิสัยห่างไกลโรค
00:01:03 → 00:01:06สวัสดีค่ะยินดีต้อนรับเข้าสู่รายการเกา
00:01:06 → 00:01:09แก้โรคค่ะวันนี้นะคะโอ้โหมาในธีมสีสันสด
00:01:09 → 00:01:11ใสเพราะว่าเรื่องที่จะคุยวันนี้เนี่ยรับ
00:01:11 → 00:01:13รองว่าแซ่บอ้าวไม่ใช่ข่าวบันเทิงนะคะค่อน
00:01:13 → 00:01:16ข้างไปเรื่อยนิดนึงผ่านมา 5 เดือนแล้วค่ะ
00:01:16 → 00:01:185 เดือนที่ผ่านมาเนี่ยหลายๆท่านรับ
00:01:18 → 00:01:20ประทานอะไรกันเข้าไปบ้างแล้วต้องบอกนะคะ
00:01:20 → 00:01:21ว่าเนื้อหาที่เราจะคุยกันในวันนี้เนี่ยมา
00:01:21 → 00:01:24จากอาหารการกินเลยรู้มั้คะว่าแค่กินสิ่ง
00:01:24 → 00:01:27นี้นะอาจจะทำให้เราเป็นมะเร็งได้อ่าไม่รอ
00:01:27 → 00:01:28ช้าดีกว่าวันนี้แพนด้าอยู่กับคุณหมอตุ๋ย
00:01:29 → 00:01:31นะคะจากช่องจิ๊อกสวัสดีค่ะคุณหมอครับ
00:01:31 → 00:01:35สวัสดีครับอือเป็นไงคะก็เวลาผ่านเวลาผ่าน
00:01:35 → 00:01:37ไปเร็วมั้คะผ่านไปไวเหมือนโกหกไวเหมือน
00:01:37 → 00:01:40โกหกช่วงสงกรานต์ที่ผ่านมาก็จะมีใครหลายๆ
00:01:40 → 00:01:43คนนะฮะได้กินอาหารบางประเภทได้กลับบ้าน
00:01:43 → 00:01:45คืนถิ่นนะครับก็เดี๋ยวมาดูกันว่าเป็น
00:01:45 → 00:01:48อาหารอะไรนะครับอืได้คืนถิ่นกันไปแล้วแต่
00:01:48 → 00:01:51เราได้คืนหรือยังคะยังเหมือนเดิมยัง
00:01:51 → 00:01:54เหมือนเดิมวันเนี้ยที่เราพูดกันมาทั้งหมด
00:01:54 → 00:01:56จริงๆอ่ะเราอยากคุยในเรื่องของพยาธอยาก
00:01:56 → 00:01:58ถามก่อนอันดับแรกว่าจริงๆแล้วเนี่ยในร่าง
00:01:58 → 00:02:00กายคนเราอ่ะการมีพยาธเนี่ยเป็นเรื่องปกติ
00:02:00 → 00:02:02มั้คะการที่คนเรามีพยาธขึ้นมาเนี่ยครับ
00:02:02 → 00:02:04อันนี้ไม่ใช่เรื่องปกตินะครับการที่มี
00:02:05 → 00:02:07พยาธเนี่ยถือว่าเป็นการติดเชื้อพยาธขึ้น
00:02:07 → 00:02:09มาซึ่งในกลุ่มนี้เนี่ยคนที่มีการติดเชื้อ
00:02:09 → 00:02:11พยาธเนี่ยอาจจะมีอาการหรือว่าอาการแสดง
00:02:11 → 00:02:13ของตัวโรคจากการที่ติดเชื้อพยาธขึ้นมานะ
00:02:13 → 00:02:16ครับอคือจริงๆในร่างกายคนเราอ่ะไม่ควรจะ
00:02:16 → 00:02:19มีพยาธไม่ควรมีครับโดยปกติก็คือไม่มีเลย
00:02:19 → 00:02:22เหรอคะใช่ครับปกติเนี่ยเราจะไม่มีตัวพยาธ
00:02:22 → 00:02:24อยู่ในร่างกายนะฮะสิ่งที่มันมีอยู่ในร่าง
00:02:24 → 00:02:27กายเนี่ยนะอย่าสับสนกับพยาธมันคือเชื้อ
00:02:27 → 00:02:29โรคประจำถิ่นหรือว่าเชื้อแบคทีเรียประจำ
00:02:29 → 00:02:32ถิ่นซึ่งมันคนละส่วนกับพยาธนะครับอื
00:02:32 → 00:02:34แบคทีเรียก็คือมีอยู่แล้วพยาธไม่ใช่สิ่ง
00:02:34 → 00:02:36ที่ควรจะมีใช่ครับแบคทีเรียในร่างกาย
00:02:36 → 00:02:38เนี่ยจะมีอยู่แล้วโดยเฉพาะอยู่ในลำไส้ของ
00:02:39 → 00:02:41เรากระเพาะอาหารลำไส้เนี่ยจะมีแบคทีเรีย
00:02:41 → 00:02:43ประจำถิ่นคือเป็นเจ้าถิ่นอยู่ในลำไส้อยู่
00:02:43 → 00:02:45ในกระเพาะอาหารของเราอยู่แล้วครับแต่ว่า
00:02:45 → 00:02:47การที่มีพยาธเข้ามาอันนั้นน่ะคือสิ่งแปลก
00:02:47 → 00:02:49ปลอมอันนั้นไม่ใช่เรื่องปกติครับแล้วเรา
00:02:49 → 00:02:51สามารถที่จะรับพยาธเข้ามาได้จากทางไหน
00:02:51 → 00:02:54บ้างคะจริงๆต้องบอกว่าหลักๆเนี่ยก็จะเป็น
00:02:54 → 00:02:572 ทางแรกเนี่ยเป็นการกินการกินที่ว่าคือ
00:02:57 → 00:03:00เราอาจจะกินอาหารที่มีสัดส่วนของตัวพยาธ
00:03:00 → 00:03:03ปนอยู่หรือว่ามีไข่ของพย่าธเนี่ยปนอยู่ก็
00:03:03 → 00:03:05จะได้รับจากเรื่องของอาหารการกินเข้าไป
00:03:05 → 00:03:08อันที่ 2 เนี่ยคือจากผ่านทางผิวหนังเช่น
00:03:08 → 00:03:10คนไข้เนี่ยเดินเท้าเปล่านะฮะไปเดินผ่านใน
00:03:10 → 00:03:13ดินที่มีความชื้นหรือว่ามีพยาธอยู่นะครับ
00:03:13 → 00:03:15ก็อาจจะติดพยาธบางชนิดเข้าไปผ่านทางผิว
00:03:15 → 00:03:19หนังได้ก็คือเข้าทางปากการกินทางผ่านทาง
00:03:19 → 00:03:21ระบบทางเดินอาหารกับผ่านทางผิวหนังผ่าน
00:03:21 → 00:03:24ทางผิวหนังใช่อืค่ะแล้วอาหารประเภทไหน
00:03:24 → 00:03:27บ้างคะที่อาจจะมีพยาธอยู่จริงๆเนี่ยอาหาร
00:03:27 → 00:03:30ที่มันมีพยาธเนี่ยครับเราเชื่อว่าตัวพยาธ
00:03:30 → 00:03:32เนี่ยครับส่วนใหญ่เนี่ยมันมักจะมาจาก
00:03:32 → 00:03:34เรื่องของมูลสัตว์มูลอุจจาระต่างๆนะครับ
00:03:34 → 00:03:36ที่มันปนเปื้อนเข้ามาสัตว์ที่มีพยาธอยู่
00:03:36 → 00:03:39ในร่างกายขับถ่ายออกมาก็จะมีเอ่ออุจจาระ
00:03:39 → 00:03:41เนี่ยออกมาพร้อมกับพยาธที่ปนเปื้อนออกมา
00:03:42 → 00:03:43หรือไข่พยาธที่ปนเปื้อนออกมาดังนั้นเนี่ย
00:03:44 → 00:03:45บางทีที่ถ่ายออกมาเนี่ยครับอาจจะไปปน
00:03:45 → 00:03:48เปื้อนกับผักพืชผักสวนครัวผักต่างๆที่เรา
00:03:48 → 00:03:50นำมารับประทานอันนั้นก็จะเป็นอีกหนึ่ง
00:03:50 → 00:03:52ช่องทางนะครับที่เรามีการติดเชื้อได้อัน
00:03:52 → 00:03:54ที่ 2 ก็มาจากตัวสัตว์ที่เรารับประทาน
00:03:54 → 00:03:57เข้าไปโดยตรงสัตว์บางชนิดเนี่ยมีพยาธอยู่
00:03:57 → 00:03:59ในตัวครับเวลาที่เรากินเข้าไปเนี่ยด้วย
00:03:59 → 00:04:01กรรมพิธีในการปรุงอาหารเนี่ยอาจจะปรุงไม่
00:04:01 → 00:04:03สุกกินแบบดิบๆก็อาจจะมีการติดเชื้อพยาธ
00:04:03 → 00:04:06หรือว่าไข่พยาธเข้าไปในร่างกายได้ครับขอ
00:04:06 → 00:04:09จำแนกประเภทของพยาธก่อนได้มั้คะพยาธที่
00:04:09 → 00:04:11อาจจะเข้าสู่ร่างกายของคนเนี่ยมีกี่
00:04:11 → 00:04:14ประเภทคะหลักๆพยาธเนี่ยเราแบ่งเป็น 2
00:04:14 → 00:04:16กลุ่มหลักๆนะครับอันดับแรกเนี่ยก็คือเป็น
00:04:16 → 00:04:19พยาธตัวกลมกับอันที่ 2 เี่เป็นพยาธตัวตื
00:04:19 → 00:04:22นะครับพยาธตัวกลมเนี่ยก็จะเป็นพยาธไส้
00:04:22 → 00:04:25เดือนพยาธปากขออย่างเงี้ยเป็นต้นอันที่ 2
00:04:25 → 00:04:26ที่เป็นพยาธตัวตืดที่เราเคยได้ยินเช่นกัน
00:04:26 → 00:04:29นะครับกินหมูดิบนะกินเนื้อดิบก็จะเป็น
00:04:29 → 00:04:32พยาธตืดหมูตืดวัวนะครับหรือรวมแม้กระทั่ง
00:04:32 → 00:04:34กลุ่มพยาธใบไม้นะฮะก็จะเป็นกลุ่มพยาธตัว
00:04:34 → 00:04:37ตืดเช่นเดียวกันทั้ง 2 อันเนี้ยนะฮะใน
00:04:37 → 00:04:39เรื่องของรูปแบบของการติดเชื้อหรือว่าการ
00:04:39 → 00:04:41นำพยาธเข้าไปสู่ร่างกายเนี่ยจะแตกต่างกัน
00:04:41 → 00:04:44ออกไปทุกตัวยกเว้นพยาทปากขนะฮะจะผ่านใน
00:04:44 → 00:04:47รูปแบบของการกินเข้าไปหมดเลยนะครับแต่
00:04:47 → 00:04:49พยาธปากขเนี่ยเป็นชนิดที่ส่วนใหญ่มักจะ
00:04:49 → 00:04:51ติดผ่านทางผิวหนังนะครับเวลาที่เราไปเดิน
00:04:51 → 00:04:54ในพื้นที่ที่มีความชื้นนะครับอับชื้นนะใน
00:04:54 → 00:04:57ดินแล้วเดินเท้าเปล่าพยาธเนี่ยอาจจะติด
00:04:57 → 00:04:59ที่เท้าของเราแล้วก็ชอนชัยผ่านทางผิวหนัง
00:04:59 → 00:05:02เข้ามาติดในร่างกายได้นะครับอืก็คือแค่
00:05:02 → 00:05:05ไม่ต้องมีแผลด้วยซ้ำก็ถูกต้องอืไม่ต้องมี
00:05:05 → 00:05:07แผลครับแค่เดินเท้าเปล่าเฉยๆแล้วดันมี
00:05:07 → 00:05:10เหยียบเข้าไปในตัวพยาธแหล่งพยาธนะครับมัน
00:05:10 → 00:05:12ก็อาจจะมีการชอนชัยเข้ามาผ่านทางผิวหนัง
00:05:12 → 00:05:14ปกติของเราเนี่ยแหละครับอืค่ะแล้วไอ้เจ้า
00:05:15 → 00:05:17พายาทปากคอเนี่ยค่ะแหล่งของมันคือพื้นที่
00:05:17 → 00:05:19ประมาณไหนที่เราไม่ควรไปเหยียบส่วนใหญ่ก็
00:05:19 → 00:05:22จะเป็นพื้นที่อยู่ในดินทั่วไปครับก็จะ
00:05:22 → 00:05:23เป็นดินไม่ว่าจะเป็นดินทางด้านเกษตรกรรม
00:05:24 → 00:05:26หรือไปเดินป่าตามลำธารงานห้วยอะไรต่างๆ
00:05:26 → 00:05:28พวกเนี้ยครับเราเดินเท้าเปล่าเข้าไปก็จะ
00:05:28 → 00:05:31ติดเชื้อจากกลุ่มพวกนี้ได้อือแต่มีพยาธ
00:05:31 → 00:05:33อยู่ตัวนึงที่คุณหมอบอกว่าตัวนี้ร้ายมาก
00:05:33 → 00:05:35เพราะว่าอาจจะก่อให้เกิดมะเร็งได้เลยใช่
00:05:35 → 00:05:38มั้ยคะใช่ครับคือจริงๆต้องตอบว่าพยาธที่
00:05:38 → 00:05:40เราติดกันส่วนใหญ่เนี่ยไม่ได้ก่อมะเร็งนะ
00:05:40 → 00:05:43ครับแต่ว่าจะก่อให้เกิดอาการอื่นๆในระบบ
00:05:43 → 00:05:45ทางเดินอาหารอย่างอื่นมากกว่าแต่พยาธก่อ
00:05:45 → 00:05:48ให้เกิดมะเร็งแล้วก็เป็นมะเร็งที่เราพบ
00:05:48 → 00:05:50บ่อยที่สุดในประเทศไทยแล้วก็ประเทศไทย
00:05:50 → 00:05:52เนี่ยถือว่าเป็นแหล่งที่มีการติดเชื้อ
00:05:52 → 00:05:54มะเร็งชนิดเนี่ยมากที่สุดเป็นอันดับ 1
00:05:54 → 00:05:57ของโลกเลยนั่นก็คือพยาธใบไม้ในตับครับอื
00:05:57 → 00:05:59เจ้าพยาธใบไม้ในตับใช่ครับค่ะทำให้เกิด
00:05:59 → 00:06:02มะเร็งอะไรคะพยาธใบไม้ในตับเนี่ยนะครับทำ
00:06:02 → 00:06:05ให้เกิดมะเร็งของท่อน้ำดีซึ่งอาการหรือ
00:06:05 → 00:06:07การแสดงของกลุ่มที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีพวก
00:06:07 → 00:06:08นี้เนี่ยนะครับเดี๋ยวเราจะได้เล่าต่อว่า
00:06:08 → 00:06:10มันเป็นยังไงกลุ่มที่ติดมะเร็งท่อใบไม้ใน
00:06:10 → 00:06:13ตับเนี่ยครับมันจะมีการกินอาหารพวกนี้
00:06:13 → 00:06:15เข้าไปครับเป็นอาหารกึ่งสุกกึ่งดิบเป็น
00:06:15 → 00:06:17พวกปลาดิบปลาน้ำจืดดิบๆพอรับประทานเข้าไป
00:06:17 → 00:06:19เนี่ยตัวเชื้อโรคนะฮะหรือตัวไข่พยาธหรือ
00:06:19 → 00:06:21ตัวเชื้อพยาธเองเนี่ยนะครับมันจะมีการ
00:06:21 → 00:06:23วิ่งชอนชัยเข้าไปอยู่ในท่อน้ำดีพอมันเป็น
00:06:23 → 00:06:25การชอนชัยอยู่ในท่อน้ำดีสักระยะนึงเนี่ย
00:06:25 → 00:06:28นะครับมันจะทำให้เกิดภาวะท่อน้ำดีอักเสบ
00:06:28 → 00:06:30ตรงเนี้ยเรื้อรังนะครับพอท่อน้ำดีที่มัน
00:06:30 → 00:06:32อักเสบเรื้อรังซ้ำไปซ้ำมาเนี่ยครับมันก็
00:06:32 → 00:06:34จะมีการสร้างเซลล์ที่ผิดปกติเซลล์ผิดปกติ
00:06:34 → 00:06:36ที่ว่าวันนึงมันก็สามารถที่จะแปรเปลี่ยน
00:06:36 → 00:06:38กลายสภาพไปเป็นเซลล์มะเร็งได้ก็จะกลายไป
00:06:38 → 00:06:41เป็นมะเร็งท่อน้ำดีในไทยที่สุดครับอืค่ะ
00:06:41 → 00:06:42เดี๋ยวเราคุยเรื่องมะเร็งท่อน้ำดีกันอีก
00:06:43 → 00:06:45ครั้งนึงเอ่อแพนด้าขอกลับไปที่เรื่อง
00:06:45 → 00:06:47อาหารการกินนิดนึงค่ะว่าตอนที่คุณหมอบอก
00:06:47 → 00:06:50ว่าอาหารสุกๆดิบๆหรืออาหารดิบนั่นแหละคือ
00:06:50 → 00:06:52สุกๆดิบๆจริงๆก็ถือว่ายังเป็นอาหารดิบใช่
00:06:52 → 00:06:55ครับอ่าค่ะที่มาจากปลาแหลแหล่งน้ำจืดหรือ
00:06:55 → 00:06:57อะไรแบบนี้อาจจะมีพยาธแล้วบางท่านน่ะค่ะ
00:06:57 → 00:06:59อาจจะบอกว่าเราไม่ได้กินอาหารประเภทนั้น
00:06:59 → 00:07:01แต่เรากินผักในผักเนี่ยค่ะมีพยาธด้วยมั้
00:07:01 → 00:07:04คะจริงๆแล้วต้องบอกว่าผักเนี่ยครับมันมี
00:07:04 → 00:07:07พยาธปนเปื้อนอยู่แล้วแต่ว่าชนิดของพยาธ
00:07:07 → 00:07:10อาจจะแตกต่างกันออกไปอย่างปลาน้ำจืดเนี่ย
00:07:10 → 00:07:14ครับที่เรารับประทานเช่นปลา
00:07:14 → 00:07:17ทะเลาพยาธใบไม้ในตับอยู่การกินอาหารใน
00:07:17 → 00:07:20กลุ่มนี้ถ้ากินแบบดิบๆก็จะติดเชื้อพยาธใบ
00:07:20 → 00:07:22ไม้ในตับแต่ในกลุ่มของการกินพวกผักที่
00:07:22 → 00:07:25เป็นอาจจะปลูกตามพื้นดินนะครับมีมูลของ
00:07:25 → 00:07:27สัตว์มูลอุจจาระอะไรเข้ามาอาจจะมีการติด
00:07:27 → 00:07:29เชื้อทางด้านอื่นแตกต่างกันไปเช่นพยาธตัว
00:07:29 → 00:07:31กลมที่เป็นพยาธไส้เดือนอย่างเงี้ยครับ
00:07:31 → 00:07:34หรือว่าจะเป็นพยาธในตัวอื่นๆที่ปนเปื้อน
00:07:34 → 00:07:36เข้ามาได้คนที่กินเนื้อหมูดิบก็จะติดพยาธ
00:07:36 → 00:07:39ตืดหมูคนที่กินเนื้อวัวดิบก็จะติดพยาธตืด
00:07:39 → 00:07:41วัวขึ้นมาได้นะครับเพราะฉะนั้นแล้วเนี่ย
00:07:41 → 00:07:43อาหารแต่ละชนิดเนี่ยจะมีพยาธที่แตกต่าง
00:07:43 → 00:07:45กันในส่วนของผักก็จะมีพยาธที่อย่างที่
00:07:46 → 00:07:47เมื่อกี้ที่ผมบอกก็จะมีความแตกต่างกันออก
00:07:47 → 00:07:50ไปอย่างเมื่อกี้บุกหมูดิบถ้าเราไม่ได้กิน
00:07:50 → 00:07:52หมูดิบแต่ว่ามันจะมีข่าวเนาะที่เราจะเคย
00:07:53 → 00:07:54ได้ยินว่าใช้ตะกี้ตะเกียบอย่างเงี้ยในการ
00:07:54 → 00:07:57ครีบของดิบไปปิ้งไปย่างหรือไปต้มแล้วเรา
00:07:57 → 00:07:59ก็ใช้ตะเกียบนั้นกินของที่สุกแล้วด้วย
00:07:59 → 00:08:01อย่างเงี้ยมีโอกาสติดพยาธมั้คะต้องบอกว่า
00:08:01 → 00:08:04กรรมวิธีในการที่จะลchออกมาให้เรากิน
00:08:04 → 00:08:07เนี่ยบางทีมันผ่านกระบวนการฟีสอาหารซึ่ง
00:08:07 → 00:08:09การฟีสอาหารถ้าหากว่าได้อุณหภูมิตามที่
00:08:09 → 00:08:11ต้องการเนี่ยนะครับการฟีสส่วนใหญ่จะทำให้
00:08:11 → 00:08:13พยาธเนี่ยตายถ้าเกิดว่าเขาเพิ่งเอามาจาก
00:08:13 → 00:08:15ช่องฟีสการใช้ตะเกียบไปครีบส่วนของที่
00:08:15 → 00:08:17เป็นหมูดิบไปปิ้งหมูสุกแล้วเอาเข้าปาก
00:08:17 → 00:08:19เนี่ยอาจจะไม่ได้มีผลต่อการติดเชื้ออะไร
00:08:19 → 00:08:22มากแต่ในกลุ่มที่เป็นหมูที่แบบเพิ่งมา
00:08:22 → 00:08:24ใหม่ๆเลยไม่ได้ฟีดกรรมวิธีในการปรุงต่างๆ
00:08:24 → 00:08:27เี่ไม่ได้ดีการจัดเก็บไม่ดีอาจจะมีพยาธลง
00:08:27 → 00:08:29เหลืออยู่การใช้ตะเกียบนะครับที่ไปคีบหมู
00:08:29 → 00:08:31ดีดปิ้งให้สุกแล้วมากินเข้าปากเนี่ยอัน
00:08:31 → 00:08:33นี้อาจจะเพิ่มความเสี่ยงของการที่จะติด
00:08:33 → 00:08:36เชื้อพยาธเข้าไปได้ครับอืค่ะดอกจันทร์นิด
00:08:36 → 00:08:39นึงที่บอกว่าหมูที่ฟรีไม่ใช่หมายความว่า
00:08:39 → 00:08:41เราเอาหมูไปใส่ฟรีซแล้วนั่นจะปลอดภัยใช่
00:08:41 → 00:08:43มั้คะไม่ได้ปลอดภัย 100% ครับสุดท้าย
00:08:43 → 00:08:46เนี่ยต่อให้ฟรีซมาแค่ไหนไม่ได้แปลว่าเรา
00:08:46 → 00:08:48จะกินแบบดิบๆได้นะครับสุดท้ายเนี่ยฟรีซมา
00:08:48 → 00:08:50เราก็ต้องมาผ่านกรรมวิธีในการปรุงอาหาร
00:08:50 → 00:08:52ให้มันสุก 100% นะครับซึ่งอาหารที่ปรุง
00:08:52 → 00:08:54สุก 100% ความร้อนส่วนใหญ่เนี่ยมันจะ
00:08:54 → 00:08:57ทำลายเชื้อพยาธไปโดยอัตโนมัติครับแล้วเรา
00:08:57 → 00:08:59สามารถที่จะสังเกตพยาธด้วยตาเปล่าได้มั้
00:08:59 → 00:09:01คะพยาธส่วนใหญ่เนี่ยขนาดเขาเล็กก็จะไม่
00:09:01 → 00:09:03สามารถเห็นได้ด้วยตาเปล่าบางทีอาจจะต้อง
00:09:03 → 00:09:05ใช้กล้องจุลทัศน์ในการดูยิ่งถ้าเป็นไข่
00:09:05 → 00:09:07พยาธเนี่ยต้องบอกว่าเป็นไปแทบไม่ได้เลยนะ
00:09:07 → 00:09:09ที่จะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าแต่จะมีพยาธ
00:09:10 → 00:09:12บางชนิดนะครับที่เราสามารถเห็นได้ด้วยตา
00:09:12 → 00:09:14เปล่าก็คือพยาธตืดหมูแล้วก็พยาธตืดวัว
00:09:15 → 00:09:16หรือพยาธกลุ่มที่เป็นพยาธไส้เดือน
00:09:16 → 00:09:18อันเนี้ยเราเห็นได้ด้วยตาเปล่าบางครั้ง
00:09:18 → 00:09:20เนี่ยนะครับจะเคยเห็นในคลิป YouTube หรือ
00:09:20 → 00:09:23ว่ามีข่าวออกบ่อยๆนะฮะว่าคนไข้มีปัญหาลำ
00:09:23 → 00:09:26ไส้อุดตันผ่ามาช่องท้องเห็นเป็นพยาธไส้
00:09:26 → 00:09:28เดือนเต็มท้องไปหมดเลยอันเนี้ยก็เป็นอีก
00:09:28 → 00:09:30อันนึงที่เราสามารถเห็นได้ด้วยตาเปล่าก็
00:09:30 → 00:09:33คือเป็นพยาธไส้เดือนแต่ว่าจำนวนเ้าเนี่ย
00:09:33 → 00:09:34ไม่ได้มีอยู่แค่ตัวเดียวมันกระจุกเป็น
00:09:34 → 00:09:37เหมือนเส้นผมกองกันอุดตันกันอยู่ในลำไส้
00:09:37 → 00:09:40ทำให้คนไข้มีภาวะลำไส้อุดตันครับอืค่ะก็
00:09:40 → 00:09:43ถ้ามันตัวใหญ่ก็จะมองเห็นใช่ฮะแต่ว่าด้วย
00:09:43 → 00:09:45ส่วนมากจริงๆตัวเล็กมองไม่เห็นมองไม่เห็น
00:09:45 → 00:09:48อืค่ะแล้วถ้าคนที่บอกว่าเรากินอาหารสุกๆ
00:09:48 → 00:09:50ดิบๆหรืออาหารดิบนั่นแหละกินปึ๊บกินยา
00:09:50 → 00:09:53ถ่ายพยาธตามแบบนี้ได้มั้คะคือจะบอกว่า
00:09:53 → 00:09:55จริงๆเนี่ยการทำแบบเนี้ยครับมันก็ไม่ได้
00:09:55 → 00:09:57ถูกซะทีเดียวทางที่ดีที่สุดเนี่ยคือเราจะ
00:09:57 → 00:09:59ต้องกินอาหารที่เป็นอาหารปรุงสุกใช่มั้ย
00:09:59 → 00:10:02ครับการกินอาหารเพียงสุกดิบๆหรือกึ่งสุก
00:10:02 → 00:10:04กึ่งดิบเนี่ยเข้าไปเนี่ยนะครับแล้วกินยา
00:10:04 → 00:10:06พยาธตามทันทีมันไม่สามารถที่จะขับพยาธออก
00:10:06 → 00:10:08มาได้อย่าง 100% บางทีมันอาจจะมีส่วนนึง
00:10:08 → 00:10:10ที่มันหลงเหลือติดอยู่ในร่างกายถึงแม้ว่า
00:10:10 → 00:10:13เราจะกินยาขับพยาธตามทันทีก็ตามอาจจะมี
00:10:13 → 00:10:15อยู่ส่วนนึงที่มันหลงเหลือติดอยู่ในลำไส้
00:10:15 → 00:10:18ชอนชัยลำไส้ติดเข้าไปอยู่ในท่อน้ำดีเรานะ
00:10:18 → 00:10:20ครับซึ่งยาขับพยาธเอาไม่ออกแล้วสุดท้าย
00:10:20 → 00:10:23แล้วเนี่ยต่อให้จะกินยาขับพยาธตามไปมาก
00:10:23 → 00:10:24แค่ไหนเนี่ยนะครับก็ไม่สามารถที่จะขับ
00:10:24 → 00:10:26พยาธออกไปได้อยู่ดีเพราะฉะนั้นแล้วดีที่
00:10:26 → 00:10:28สุดเนี่ยควรจะต้องหลีกเลี่ยงพวกอาหารดิบ
00:10:28 → 00:10:32นะครับทำไมพญาธถึงชอบไปที่ท่อน้ำดีคะเค้า
00:10:32 → 00:10:34ไปตรงอื่นมั้ยคะพยาธทุกตัวไม่ได้ไปที่ท่อ
00:10:34 → 00:10:36น้ำดีครับตัวที่มันชอบไปเนี่ยคือพยาธใบ
00:10:36 → 00:10:39ไม้ในตับนะครับพยาธใบไม้ในตับตัวนี้เนี่ย
00:10:39 → 00:10:42มันมีชื่อภาษาอังกฤษนะครับมันคือชื่อOpิ
00:10:42 → 00:10:44Viverini ตัวนี้น่ะเป็นตัวเดียวที่มันจะ
00:10:44 → 00:10:47ชอบไปแตกตัวอยู่ในตำแหน่งของลำไส้เล็ก
00:10:47 → 00:10:49ส่วนต้นนะครับแล้วก็จะชอนชัยออกมาเข้าไป
00:10:49 → 00:10:51แทรกซึมอยู่ในตำแหน่งของบริเวณท่อท่อน้ำ
00:10:51 → 00:10:53ดีมันก็จะกลายเป็นพยาธในท่อน้ำดีที่มัน
00:10:53 → 00:10:56ขังอยู่ในนั้นไม่ยอมออกไปไหนครับอืค่ะที
00:10:56 → 00:10:59นี้น่าจะมีหลายๆท่านสงสัยคะว่าอยากเช็ค
00:10:59 → 00:11:02อาหารกับคุณหมอว่าอาหารประเภทเนี้ยอาจจะ
00:11:02 → 00:11:04มีพยาธใบไม้ตับอยู่หรือเปล่าเช่นส้มตำปู
00:11:04 → 00:11:07ปลาร้าอันนี้น่ากลัวมั้คะโอเคผมจะพูดถึง
00:11:07 → 00:11:10อาหารนะครับที่เป็นความเสี่ยงของการที่จะ
00:11:10 → 00:11:12มีโอกาสในการติดเชื้อพยาธใบไม้ในตับปลา
00:11:12 → 00:11:15น้ำจืดของไทยทุกชนิดเลยเช่นปลาตะเพียนปลา
00:11:15 → 00:11:18แก้มช้ำอะไรที่ผมบอกไปนะครับปลาสร้อยพวก
00:11:18 → 00:11:20เนี้ยมีหมดถ้าเราเกิดกินเข้าไปดิบๆจะมี
00:11:20 → 00:11:22พยาธใบไม้ให้ตับอยู่อันที่ 2 เนี่ยอาหาร
00:11:22 → 00:11:25พวกอีสานอาหารอีสานเนี่ยทั้งหลายแหละไม่
00:11:25 → 00:11:27ว่าจะเป็นเรื่องของตัวส้มตำปลาร้าที่ไม่
00:11:28 → 00:11:30ได้เป็นปลาร้าสูบผ่านกรรมวิธีมาแบบไม่ถูก
00:11:30 → 00:11:32ต้องอันเนี้ยเพิ่มความเสี่ยงการติดเชื้อ
00:11:32 → 00:11:35ได้พวกลาบก้อยดิบๆเนื้อดิบอันเนี้ยมีความ
00:11:35 → 00:11:37เสี่ยงทั้งหมดนะฮะก้อยปลาก้อยอะไรทั้ง
00:11:37 → 00:11:39หลายแหละอันนี้มีความเสี่ยงเป็นอย่างมาก
00:11:39 → 00:11:41เพราะฉะนั้นแล้วเนี่ยการกินอาหารที่เป็น
00:11:41 → 00:11:43อาหารดิบๆในลักษณะแบบเนี้ยจะเพิ่มความ
00:11:43 → 00:11:46เสี่ยงให้กับคนที่รับประทานเข้าไปก็จะมี
00:11:46 → 00:11:49การติดเชื้อได้จึงไม่แปลกใจว่าทำไมในภาค
00:11:49 → 00:11:51อีสานของเราเนี่ยนะครับจึงเป็นภาคที่เรา
00:11:51 → 00:11:54พบว่ามีการติดเชื้อเนี่ยในท่อน้ำดีเนี่ย
00:11:54 → 00:11:56มากที่สุดไปดู data ที่เป็นข้อมูลว่าจริง
00:11:56 → 00:11:59ๆแล้วภาคอีสานเนี่ยมีการติดเชื้อของตัว
00:11:59 → 00:12:01มะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยนะฮะจากตัวพยาธใบไม้
00:12:01 → 00:12:04ในตับเนี่ยถ้าตามรายงานนะฮะเมื่อ 2-3 ปี
00:12:04 → 00:12:06ที่แล้วเนี่ยนะครับข้อมูลอัปเดตว่าใน
00:12:06 → 00:12:08ประชากร 100,000 คนเนี่ยมีคนติดเชื้อ
00:12:08 → 00:12:11ประมาณ 82-83 คนซึ่งถือว่าเยอะนะครับใน
00:12:11 → 00:12:13ขณะที่ประเทศอื่นโดยเฉพาะในโซนยุโรปเนี่ย
00:12:13 → 00:12:15มีคนติดเชื้อพวกเนี้ยอยู่ในกลุ่มที่ 0.6-1
00:12:15 → 00:12:186-1 คนต่อประชากรแสนคนเรามากกว่าคนยุโรป
00:12:18 → 00:12:2080 เท่าเรามากกว่าคนไต้หวันไต้หวันมี
00:12:20 → 00:12:23ประมาณ 1-2 เท่านะครับงั้นอาหารเป็นสิ่ง
00:12:23 → 00:12:25ที่มีความสำคัญเป็นอย่างมากเพราะว่า
00:12:25 → 00:12:28วัฒนธรรมการกินรูปแบบของอาหารของคนอีสาน
00:12:28 → 00:12:30บ้านเราเนี่ยมักจะเป็นลักษณะที่เป็นแบบ
00:12:30 → 00:12:32กึ่งสุกกึ่งดิบแบบนี้ครับมีคำถามนึงคือ
00:12:32 → 00:12:34สมมุติเรากินของดิบแต่ว่าเรามีการบีบ
00:12:35 → 00:12:37มะนาวลงไปหรือว่ามีการปรุงแล้วอ่ะค่ะหรือ
00:12:37 → 00:12:39น้ำจิ้มซีฟู้ดอย่างเงี้ยเราจะเข้าใจว่า
00:12:39 → 00:12:41เฮ้ยเนี่ยฆ่าพยาธได้แล้วเพราะว่ามันแสบ
00:12:41 → 00:12:44อย่างงี้ผิดหรือถูกคะจริงๆต้องบอกว่าเป็น
00:12:44 → 00:12:46ความเชื่อที่ไม่ถูกต้องไม่มีความเป็นกรด
00:12:46 → 00:12:49ของมะนาวความเปรี้ยวของมะนาวความเผ็ดของ
00:12:49 → 00:12:51พริกความแสบร้อนของมันเนี่ยไม่ได้ทำให้
00:12:51 → 00:12:53พยาธตายสิ่งที่จะทำให้พยาธตายได้มีแค่
00:12:53 → 00:12:56ความเย็นกว่าความร้อนดังนั้นเนี่ยเย็นคือ
00:12:56 → 00:12:58เราฟีสมาโอเคมันอาจจะตายไปนะครับอย่างปลา
00:12:58 → 00:13:00แซลมอนปลาอะไรที่เราทานปลาดิบกันใช่มั้
00:13:01 → 00:13:02ครับแต่ถ้ามันเป็นอาหารที่เรากลับมาปรุง
00:13:03 → 00:13:04อย่างเงี้ยฮะต้องปรุงให้สุกถ้าเราปรุงไม่
00:13:04 → 00:13:06สุกความร้อนไม่ถึงแน่นอนมันก็ยังมีเชื้อ
00:13:06 → 00:13:09พยาธลงเหลืออยู่ถึงแม้ว่าเราจะใช้มะนาว
00:13:09 → 00:13:12เป็นฤทธิ์เลยนะฮะใช้พริกออกมาจุ่มเต็มที่
00:13:12 → 00:13:14เลยมันก็ยังมีเชื้อพยาธอยู่ไม่สามารถที่
00:13:14 → 00:13:16จะฆ่าฆ่าเชื้อพยาธออกไปได้นะครับอือย่าง
00:13:16 → 00:13:18หอยอย่างปูที่เรากินที่แบบปูดองอย่าง
00:13:18 → 00:13:22เงี้ยก็มีครับมีพยาธหอยเอยหอยนางลมหอยทุก
00:13:22 → 00:13:24อย่างเลยครับถ้าเกิดว่าเราไม่ได้ปรุงสุก
00:13:24 → 00:13:26เนี่ยนะครับก็จะมีพยาธอยู่แต่ว่าพยาธแต่
00:13:26 → 00:13:28ละตัวมีความแตกต่างก่อนออกไปหรือบางทีไม่
00:13:28 → 00:13:30มีพยาธแต่จะมีเชื้อแบคทีเรียตัวอื่นๆที่
00:13:30 → 00:13:33มันสะสมอยู่ในตัวพวกหอยอาหารทะเลบางชนิด
00:13:33 → 00:13:36นะครับอืซึ่งแบคทีเรียพวกนี้ก็อาจจะเข้า
00:13:36 → 00:13:38ไปรบกวนแบคทีเรียประจำถิ่นในร่างกายเรา
00:13:38 → 00:13:40จริงๆนะเบอกว่ามันไม่ได้เข้าไปรบกวนอย่าง
00:13:40 → 00:13:42เดียวมันเข้าไปทำให้ร่างกายเนี่ยเกิดความ
00:13:42 → 00:13:44ผิดปกติเลยคือเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย
00:13:45 → 00:13:48ดังกล่าวเลยนะครับเช่นบางคนกินอาหารที่
00:13:48 → 00:13:50เป็นอาหารทะเลแบบดิบๆผมยกตัวอย่างเช่นกิน
00:13:50 → 00:13:53หอยน้ลมแบบดิบๆเลยแล้วก็จิ้มซอสซีฟู้ดนะ
00:13:53 → 00:13:55ฮะน้ำจิ้มซีฟู้ดกินเข้าไปเสร็จปุ๊บเนี่ย
00:13:55 → 00:13:57ท้องเสียท้องร่วงเป็นวันเป็นอาทิตย์เลยยก
00:13:57 → 00:13:59ตัวอย่างจากตัวผมเองเนี่ยตลอดชีวิตนี้ผม
00:13:59 → 00:14:01กินไม่ได้ละเพราะว่าทุกครั้งที่พอผมกิน
00:14:01 → 00:14:03เข้าไปเนี่ยปัญหาที่ตามมาคือผมจะถ่ายเหลว
00:14:03 → 00:14:05มีอาการท้องเสียถ่ายเหลวเนี่ยเป็นอาทิตย์
00:14:05 → 00:14:08เป็นสัปดาห์เลยเกือบตายทำงานแทบไม่ได้เลย
00:14:08 → 00:14:10นะครับก็เพราะว่าเราติดเชื้อแบคทีเรียบาง
00:14:10 → 00:14:13ตัวที่มันสะสมอยู่ในตัวอาหารทะเลที่เรา
00:14:13 → 00:14:14ไม่ได้ปรุงให้เป็นสุขไม่ใช่แค่พยาธเนาะ
00:14:14 → 00:14:16แบคทีเรียก็น่ากลัวเหมือนกันถูกต้องถูก
00:14:16 → 00:14:18ต้องครับอืค่ะแล้วพยาธตัวอื่นๆที่ไม่ใช่
00:14:18 → 00:14:21พยาธใบไม้ตับอ่ะค่ะเขาจะไปชอบอยู่อาศัย
00:14:21 → 00:14:24ตรงไหนในร่างกายของเราบ้างคะก็คือจริงๆ
00:14:24 → 00:14:26แล้วเนี่ยมันมีหลายพยาทใช่มั้ยครับถ้า
00:14:26 → 00:14:28เป็นพยาธไส้เดือนเนี่ยไม่ชอบไปไหนชอบอยู่
00:14:28 → 00:14:31แต่ในลำไส้ของเรามันก็จะเจริญเติบโตออก
00:14:31 → 00:14:33ไข่ออกลูกออกหลานมันจนสุดท้ายเนี่ยมันก็
00:14:33 → 00:14:35จะยั้วเยี้ยอยู่ในลำไส้ของเราจนเกิดลำไส้
00:14:35 → 00:14:38อุตันอันที่ 2 คือเป็นพวกพยาธตืดหมูพยาธ
00:14:38 → 00:14:40ตืดหมูเนี่ยนะครับคุณสมบัตินึงของมัน
00:14:40 → 00:14:42เนี่ยตัวมันสามารถที่จะกระจายไปที่กระแส
00:14:42 → 00:14:44เลือดแล้วมันก็ก็จะไปติดที่สมองได้ที่ปอด
00:14:44 → 00:14:47ได้นะครับซึ่งการที่มีพยาธตืดหมูเนี่ย
00:14:47 → 00:14:49กระจายเข้าไปที่สมองเนี่ยมันก็จะไข่ออกมา
00:14:49 → 00:14:51นะครับเป็นตัวไข่ที่ฝังอยู่ในตัวเนื้อ
00:14:51 → 00:14:53สมองเราเนี่ยเต็มไปหมดบางทีสามารถเห็นได้
00:14:53 → 00:14:56จากตัว Xray คอมพิวเตอร์สแกน CT สแกนเข้า
00:14:56 → 00:14:57ไปเนี่ยก็สามารถเห็นได้เป็นเนี่ยอาจจะมี
00:14:58 → 00:15:00อาการชักเกงกระตุโคม่าเสียชีวิตได้นะครับ
00:15:00 → 00:15:04อืค่ะเราจะเคยได้ยินว่าบางพยาธอาจจะทำให้
00:15:04 → 00:15:06หูดับอ่าอันนี้คือพยาทตัวไหนคะอก็เป็น
00:15:06 → 00:15:08พยาธหมูนะครับแต่จากการที่เรากินหมูดิบ
00:15:09 → 00:15:11เข้าไปก็จะมีเชื้อโรคในกลุ่มเนี้ยครับใน
00:15:11 → 00:15:13ตัวของพยาธซึ่งมันก็จะทำให้เกิดอาการก็
00:15:13 → 00:15:16คือหูดับการได้ยินลดลงนะครับก็เป็นจากการ
00:15:16 → 00:15:18ที่เราไปกินพวกหมูดิบอะไรอย่างเงี้ยเข้า
00:15:18 → 00:15:20ไปครับค่ะอาการหูดับที่เกิดขึ้นจากการที่
00:15:20 → 00:15:22ได้รับพยาธตัวตืดหมูเนี่ยเข้าไปเนี่ยค่ะ
00:15:22 → 00:15:24มันสามารถที่จะกลับมาได้ยินเหมือนเดิมได้
00:15:24 → 00:15:26มั้คะหรือว่ามันจะเสียการได้ยินไปตลอดเลย
00:15:26 → 00:15:29จริงๆถ้าสมมุติว่าติดไปแล้วเนี่ยพยาธตัว
00:15:29 → 00:15:33เนี้ยครับมันจะทำให้หูดับเป็นอย่างถาวรอ
00:15:33 → 00:15:35นะครับน้อยครับมีมีบางส่วนที่กลับมาแต่
00:15:36 → 00:15:38ว่าน้อยคือกลับมาก็อาจจะไม่ 100% ไม่ได้
00:15:38 → 00:15:39ยินเหมือนเดิมไม่ได้กลับมาแบบทุกอย่างได้
00:15:39 → 00:15:43ยินชัดเจนปกติค่ะจริงๆแล้วก็คือพยายามกิน
00:15:43 → 00:15:45สุกไว้ดีกว่าเพราะไม่รู้ว่าถ้ากินดิบนี่
00:15:45 → 00:15:48รู้จะไปเจอพยาธตัวไหนใช่ครับอืค่ะใช่ครับ
00:15:48 → 00:15:50เดี๋ยวกลับมาที่มะเร็งท่อน้ำดีนิดนึงค่ะ
00:15:50 → 00:15:53ว่าเจ้าพยาธใบไม้ตับที่จะทำให้เกิดมะเร็ง
00:15:53 → 00:15:55ท่อน้ำดีได้เนี่ยค่ะแล้วอาการมะเร็งท่อ
00:15:55 → 00:15:57น้ำดีเนี่ยมันเป็นยังไงบ้างน่ากลัวยังไง
00:15:57 → 00:15:59อ่ะค่ะมะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยครับอาการที่
00:15:59 → 00:16:02น่ากลัวของมันเนี่ยคือไม่มีอาการมันเป็น
00:16:02 → 00:16:04silent symptom เวลาเราติดเชื้อเข้าไป
00:16:04 → 00:16:06หรือเป็นมะเร็งท่อน้ำดีในระยะแรกๆเนี่ย
00:16:06 → 00:16:08ครับมันจะไม่ออกอาการอะไรเลยครับทุกอย่าง
00:16:08 → 00:16:10จะเหมือนคนปกติใช้ชีวิตนอนกินหลับอะไรได้
00:16:10 → 00:16:14ทุกอย่างได้ปกตินะนะครับไม่มีปวดท้องอา
00:16:14 → 00:16:16ต่างๆทานได้หมดนี่คือความน่ากลัวของมัน
00:16:16 → 00:16:18วันที่มันจะน่ากลัวไปมากกว่านั้นอีกก็คือ
00:16:18 → 00:16:20วันที่มันเริ่มออกอาการซึ่งการที่มันออก
00:16:20 → 00:16:22อาการเนี่ยนะครับก็จะมีอาการเรื่องของปวด
00:16:22 → 00:16:25จุกแน่นลิ้นปี่ปวดท้องนะครับมีเรื่องของ
00:16:25 → 00:16:27ตัวเบื่ออาหารน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วคำ
00:16:27 → 00:16:29ว่าน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วเนี่ยคือมัน
00:16:29 → 00:16:31ไม่ได้ลงแบบเดือนละ
00:16:31 → 00:16:35กลึง 10 ก 15 กผ่านไป 3 เดือนลงไป 20 กล
00:16:35 → 00:16:37แบบเนี้ยครับหรือถัดมาคนไข้อาจจะมีอาการ
00:16:37 → 00:16:40เหมือนตัวเหลืองตาเหลืองผิดปกติมีคันตาม
00:16:40 → 00:16:42ตัวเกิดขึ้นบางรายก็จะมาด้วยภาวะแทรกซ้อน
00:16:42 → 00:16:45แล้วเช่นท่อน้ำดีอักเสบท่อน้ำดีอุดตันแบบ
00:16:45 → 00:16:47นี้เป็นต้นความน่ากลัวของมันคืออย่างที่
00:16:47 → 00:16:49ผมบอกเนี่ยมันคือไม่มีอาการแล้วพอมาอีกที
00:16:49 → 00:16:51นึงเมื่อมีอาการแล้วมันมักจะเป็นระยะที่
00:16:51 → 00:16:53มันค่อนข้างไปไกลแล้วซึ่งเจ้ามะเร็งท่อ
00:16:54 → 00:16:56น้ำดีพอเป็นอาการมันจะคล้ายๆกับคราวที่
00:16:56 → 00:16:58แล้วที่เราเคยคุยกันคือเรื่องของนิ่วคะมี
00:16:58 → 00:17:01ความใกล้เคียงครับแต่ว่าสาเหตุหลักๆมัน
00:17:01 → 00:17:03ไม่ได้เหมือนกันถ้าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี
00:17:03 → 00:17:05เนี่ยครับมันก็จะปวดท้องมีอาการเรื่องของ
00:17:05 → 00:17:08แบบจุกแน่นนะอาจจะไม่มีตัวเหลืองตาเหลือง
00:17:08 → 00:17:10แต่คนที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยอันเนี้ย
00:17:10 → 00:17:12มันจะเป็นปวดปวดท้องอาจจะไม่ค่อยเด่นมาก
00:17:12 → 00:17:14บางรายจะไม่ปวดเลยแต่แค่อึดๆท้องไม่อยาก
00:17:14 → 00:17:16กินอะไรน้ำหนักลงอย่างรวดเร็วร่วมกับมี
00:17:16 → 00:17:19อาการตัวเหลืองตาเหลืองผิดปกติคือเหลือง
00:17:19 → 00:17:21มากเป็นดีซ่านเลยนะครับมีคันตามตัว
00:17:21 → 00:17:24ปัสสาวะสีเข้มขึ้นนะครับอุจจาระสีซีก
00:17:24 → 00:17:26ปัสสาวะสีเข้มเนี่ยคือเข้มเหมือนแบบสี
00:17:26 → 00:17:28เก๊กฮวยอย่างงั้นเลยเข้มๆเหลืองๆเข้ม
00:17:28 → 00:17:30อย่างนั้นเลยอ่ะครับอคือความน่ากลัวของ
00:17:30 → 00:17:32มะเร็งทอดน้ำดีเพราะว่าอย่างที่คุณหมอบอก
00:17:32 → 00:17:34ว่าไม่ได้มีอาการแต่มารู้ตัวอีกทีนึงคือ
00:17:34 → 00:17:36เป็นเยอะแล้วซึ่งไอ้ระยะที่เป็นเยอะเนี่ย
00:17:36 → 00:17:38ค่ะความน่ากลัวคือเจ้ามะเร็งเนี้ยมันจะ
00:17:38 → 00:17:41แพร่ไปที่อวัยวะอื่นใช่มั้ยคะถูกต้องครับ
00:17:41 → 00:17:44คือส่วนใหญ่เนี่ยต้องบอกว่าเวลาที่คนไข้
00:17:44 → 00:17:46มีอาการมาแล้วเนี่ยนะฮะจะตัวเหลืองตา
00:17:46 → 00:17:48เหลืองหรือจะน้ำหนักลงอะไรมาก็ตามเนี่ย
00:17:48 → 00:17:51ต้องบอกว่าเกือบครึ่งนะฮะประมาณสัก 30-40%
00:17:51 → 00:17:53เนี่ยที่เราเจอเวลาเราไป staging staging
00:17:53 → 00:17:55คือการกำหนดระยะโลกนะครับว่าเขาเป็น
00:17:55 → 00:17:58มะเร็งท่อน้ำดีระยะอะไรเรามักจะพบว่าไอ้
00:17:58 → 00:18:00มะเร็งท่อน้ำดีที่ว่าเนี่ยมันมักจะมีการ
00:18:00 → 00:18:03กระจายของตัวโรคไปอวัยวะส่วนอื่นเช่นไป
00:18:03 → 00:18:05ที่ตับไปที่ปอดอะไรต่างๆเนี่ยเป็นที่
00:18:05 → 00:18:07เรียบร้อยแล้วแล้วการเป็นมะเร็งท่อน้ำดี
00:18:07 → 00:18:10เนี่ยคะถึงแม้ว่ามันจะไม่ได้รู้ตัวมาก่อน
00:18:10 → 00:18:12เนาะแต่ว่าพอเรารู้แล้วเราไปหาคุณหมอเรา
00:18:12 → 00:18:14เนี่ยค่ะมีการรักษายังไงบ้างคะเราต้องได้
00:18:14 → 00:18:16การวินิจฉัยใช่มั้ยครับคนไข้ก็จะมีอาการ
00:18:16 → 00:18:18แบบเนี้ยครับมีลักษณะคือน้ำหนักลดลงอย่าง
00:18:18 → 00:18:21รวดเร็วมีตัวเหลืองตาเหลืองผิดปกติกิน
00:18:21 → 00:18:22อะไรไม่ค่อยได้เบื่ออาหารอะไรอย่างเงี้ย
00:18:22 → 00:18:25นะครับเราก็จะสงสัยและเอ๊ะมันมีการอุดตัน
00:18:25 → 00:18:27หรือการอักเสบการบาดเจ็บของท่อน้ำดีอะไร
00:18:27 → 00:18:30หรือเปล่าอาจจะไปเข้าอุโมงค์ CT สแกนมี
00:18:30 → 00:18:32การเจาะเลือดดูซึ่งถ้าเกิดว่าเราพบว่ามัน
00:18:32 → 00:18:34เป็นมะเร็งท่อน้ำดีนะครับก็จะมาประเมิน
00:18:34 → 00:18:36เรื่องของการรักษาการรักษาเนี่ยขึ้นอยู่
00:18:36 → 00:18:39กับระยะของตัวโรคว่าเป็นระยะไหนถ้าเป็น
00:18:39 → 00:18:42ระยะ 1 2 3 นะครับอันเนี้ยยังมีโอกาส
00:18:42 → 00:18:45ที่จะรักษาให้หายขาดได้แต่เมื่อไหร่ก็ตาม
00:18:45 → 00:18:47ที่เป็นระยะ 4 ระยะ 4 คือมีการกระจายของ
00:18:47 → 00:18:49ตัวโรคไปที่อวัยวะส่วนอื่นๆอันเนี้ยการ
00:18:50 → 00:18:52รักษาไม่ได้มุ่งเน้นให้หายขาดเพราะหายขาด
00:18:52 → 00:18:53ไม่ได้ก็จะเป็นมุ่งเน้นในการรักษาแบบ
00:18:53 → 00:18:56ประคับประคองบรรเทาอาการการรักษาหลักใน
00:18:56 → 00:18:58กลุ่มที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีถ้าจะให้ดีที่
00:18:58 → 00:19:00สุดคือการผ่าตัดก็คือเราก็จะตัดส่วนของ
00:19:00 → 00:19:02ท่อน้ำดีที่มีเรื่องของตัวมะเร็งหรือว่า
00:19:02 → 00:19:04เนื้องอกตัวนั้นออกไปอาจจะมีการตัดท่อน้ำ
00:19:04 → 00:19:07ดีตัดตับออกในบางส่วนมีการตัดต่อท่อน้ำดี
00:19:07 → 00:19:09นั่นเป็นรายละเอียดของการผ่าตัดนะครับอัน
00:19:09 → 00:19:11ที่ 2 ถ้าไม่ได้ผ่าตัดจะทำอะไรเราก็จะมี
00:19:11 → 00:19:14เรื่องของการให้ยาเคมีบำบัดนะฮะเพื่อทำ
00:19:14 → 00:19:16ให้เรื่องของตัวมะเร็งเนี่ยต่างๆมันยุบลง
00:19:16 → 00:19:19ไปอันที่ 3 ก็เป็นการรักษาแก้ไขไปตาม
00:19:19 → 00:19:22อาการเช่นมีท่อน้ำดีอุดตันก็อาจจะมีการ
00:19:22 → 00:19:24ส่องกล้องทางเดือนอาหารท่อน้ำดีเพื่อใส่
00:19:24 → 00:19:27สายระบายท่อน้ำดีหรือมีการเจาะสายระบาย
00:19:27 → 00:19:29ท่อน้ำดีออกมาผ่านทางหน้าท้องนั่นก็จะ
00:19:29 → 00:19:31เป็นอีกวิธีการนึงนะครับอยากให้คุณหมอ
00:19:31 → 00:19:34ช่วยแชร์เคสการรักษาผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำ
00:19:34 → 00:19:37ดีให้เป็นวิทยาทานหน่อยได้มั้คะจริงๆมี
00:19:37 → 00:19:39หลายเคสนะฮะที่เจอเพราะว่าโรงพยาบาลตอน
00:19:39 → 00:19:41ที่ผมอยู่เนี่ยก็ค่อนข้างที่จะรับเคสพวก
00:19:41 → 00:19:43นี้มาค่อนข้างเยอะจะเจอความหลากหลายของ
00:19:43 → 00:19:46ตัวเคสหลากหลายของระยะของตัวโรคนะครับผม
00:19:46 → 00:19:50แชร์ในเคสที่แฮปปี้แฮyก่อนนะครับเคสนี้ก็
00:19:50 → 00:19:53เป็นผู้หญิงอายุเนี่ยประมาณสัก 70 ปีก็
00:19:53 → 00:19:55สุขภาพก็แข็งแรงดีฮะจริงๆบ้านเนี่ยเป็นคน
00:19:55 → 00:19:58อยู่แถวบุรีรัมย์พอดีเขาส่งตัวมานะพอยืม
00:19:58 → 00:20:01มาอยู่กับญาติแถวๆเนี่ยครับรอบๆก็มารักษา
00:20:01 → 00:20:03คนไข้ก็มาด้วยอาการตัวเหลืองตาเหลืองผิด
00:20:03 → 00:20:06ปกติแล้วก็บ่นว่าคันตามตัวน้ำหนักลงแต่
00:20:06 → 00:20:08ก่อนเนี่ยคุณป้าเนี่ยอ้วนนะครับประมาณซัก
00:20:08 → 00:20:1190- 100 กลอยู่ดีลงมาเหลือประมาณ 60
00:20:11 → 00:20:13กว่าอย่างรวดเร็วภายใน 3 เดือนเขาก็เลยพา
00:20:13 → 00:20:15มาที่โรงพยาบาลตอนพามาโรงพยาบาลเนี่ยคน
00:20:15 → 00:20:18ไข้เหลืองค่อนข้างเยอะมากก็แอดมิขึ้นไปนะ
00:20:18 → 00:20:21ครับไปรักษาเรื่องของภาวะการกินไม่ได้มี
00:20:21 → 00:20:22ภาวะเหลืองเยอะให้น้ำเกลืออะไรอย่างเงี้ย
00:20:22 → 00:20:25ก็ไปตรวจโดยการเซrเรยคอมพิวเตอร์แล้วก็พบ
00:20:25 → 00:20:28ว่าคนไข้เนี่ยมีลักษณะของมะเร็งท่อน้ำดี
00:20:28 → 00:20:30เกิดขึ้นระยะที่คนไข้เป็นเนี่ยเป็นระยะ
00:20:30 → 00:20:33ประมาณ 2 ค่อนไปทางจะ 3 และเราก็ประเมิน
00:20:33 → 00:20:35คนไข้คุยกับคนไข้เรื่องของการผ่าตัดก็
00:20:35 → 00:20:37เตรียมคนไข้เรียบร้อยก็รักษาคนไข้ด้วยการ
00:20:37 → 00:20:40ผ่าตัดตัดตัดท่อน้ำดีออกครับแล้วก็ตัดตับ
00:20:40 → 00:20:42ออกบางส่วนออกไปด้วยคนไข้ก็อยู่พักฟื้น
00:20:42 → 00:20:44นอนโรงพยาบาลประมาณสัก 1 อาทิตย์ก็ไม่มี
00:20:44 → 00:20:47ปัญหาอะไรก็กลับบ้านนั่นก็เป็นวิธีในการ
00:20:47 → 00:20:49รักษาคนไข้ในกลุ่มนึงที่เราสามารถรักษา
00:20:49 → 00:20:52โดยการผ่าตัดได้ผมมีอีกเคสนึงนะครับเป็น
00:20:52 → 00:20:54เคสล่าสุดที่เพิ่งเจอเป็นผู้หญิงอายุ
00:20:54 → 00:20:58ประมาณสัก 47 ฮะ 47-48 โดยประมาณนะครับจำ
00:20:58 → 00:21:01ตัวเลขไม่ไม่ exactly หรอกคนไข้เนี่ยเขา
00:21:01 → 00:21:05ก็มาที่โรงพยาบาลมากับสามีฮะแล้วก็ตอนแรก
00:21:05 → 00:21:08เนี่ยคนไข้ก็ยังไม่ได้มีอาการอะไรชัดเจน
00:21:08 → 00:21:10เจนแค่บ่นว่าเหมือนอืดแน่นท้องธรรมดาส่อง
00:21:10 → 00:21:13กล้องไปไม่ดีขึ้นเอ๊ะมันก็ไม่ได้ใช่โรค
00:21:13 → 00:21:15กระเพาะผมก็เลยให้ไปสแกนท้องดูถ้าคนไข้มา
00:21:15 → 00:21:17หาเราเนี่ยแปลว่าเขาต้องมีอะไรคอนเซิร์น
00:21:17 → 00:21:20มากๆะเขาถึงมาหาเราคนเราอืดแน่นท้องอย่าง
00:21:20 → 00:21:22เดียวไม่มาหาเราแปลว่ามันต้องอืดแน่นท้อง
00:21:22 → 00:21:25มากจนผิดปกติจนเขามาหาเราผมไปสแกนท้อง
00:21:25 → 00:21:28เนี่ยก็เลยเจอว่าเขา้ามีเนื้องอกที่ตรง
00:21:28 → 00:21:31ขั้วของน้ำดีเป็นท่อน้ำดีตรงส่วนขั้วมัน
00:21:31 → 00:21:34เลยซึ่งไอ้ตัวมะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยมันอยู่
00:21:34 → 00:21:36ตรงขั้วมันทำให้คนไข้เนี่ยอาจจะเริ่มมี
00:21:36 → 00:21:38อาการอ่อนเพลียมีจุกแน่นท้องผ่านไปไม่นาน
00:21:38 → 00:21:40ฮะหลังจากเจอผมสักพักนึงคนไข้ก็มีอาการ
00:21:40 → 00:21:43ตัวเหลืองตาเหลืองเrayไปตอนนั้นเนี่ยครับ
00:21:43 → 00:21:46ตัวโรคของเขาเนี่ยนะครับมันมีการกระจายไป
00:21:46 → 00:21:49ที่ตับบางส่วนละแล้วก็มีต่อมน้ำเหลืองบาง
00:21:49 → 00:21:51ส่วนละซึ่งในกลุ่มคนไข้กลุ่มเนี้ยเรา
00:21:51 → 00:21:54รักษาให้หายขาดไม่ได้การรักษาที่ว่าก็เลย
00:21:54 → 00:21:56เป็นการรักษาแบบประคับประคองอาการผมก็
00:21:56 → 00:21:59พิจารณาจะให้ยาเคมีบำบัดให้กับคนไข้แต่
00:21:59 → 00:22:02สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือว่าผมไม่สามารถที่จะ
00:22:02 → 00:22:05ให้ยาเคมีบำบัดได้เมื่อคนไข้เหลืองขึ้นพอ
00:22:05 → 00:22:06คนไข้เหลืองขึ้นเนี่ยเราให้ยาไม่ได้เพราะ
00:22:07 → 00:22:09ว่าการให้ยาเคมีบำบัดเนี่ยมันจะมีพิษต่อ
00:22:09 → 00:22:11ตับการที่คนไข้เหลืองอยู่นะครับก็แปลว่า
00:22:11 → 00:22:13ถ้ายิ่งให้ไปเนี่ยโอกาสที่จะตับไวนก็จะ
00:22:13 → 00:22:16มากขึ้นผมก็คุยกับคนไข้ว่าตอนเนี้ยเดี๋ยว
00:22:16 → 00:22:19จะหาทางในการระบายน้ำเหลืองออกให้หมดก่อน
00:22:19 → 00:22:21นะเพื่อจะได้ให้ค่าเหลืองลงและให้ยาเคมี
00:22:21 → 00:22:23บำบัดคนไข้ก็คุยกับผมพอเ้ารู้เป็นระยะ 4
00:22:24 → 00:22:27ใช่มั้ผมก็บอกเขาเขาบอกว่าจะทันประมาณ
00:22:27 → 00:22:30สซักเมษายนพฤษภาคมนี้มยผมถามว่าทำไมคนไข้
00:22:30 → 00:22:33ก็บอกผมว่าพอดีลูกชายเรียนวิศวะปี 4 และ
00:22:33 → 00:22:36จะจบะเขาอยากจะเห็นลูกเรียนจบก่อนแต่ตอน
00:22:36 → 00:22:38ที่เ้าถามถามผมเนี่ยเป็นช่วงตุลาคม
00:22:38 → 00:22:41พฤศจิกายนปี 67 นะฮะเขาก็ถามจะอยู่ถึง
00:22:41 → 00:22:43กลางปี 68 หรือเปล่าประมาณนั้นแหละเพราะ
00:22:43 → 00:22:45ว่าลูกเขาเรียนจบคือถ้าจากตามตัวโรคอ่ะนะ
00:22:46 → 00:22:48ฮะถ้ามันเป็นระยะ 4 แล้วไม่ได้รักษาไม่
00:22:48 → 00:22:50ให้ยาเคมีบำบัดเนี่ยเราเชื่อว่าการ
00:22:50 → 00:22:52ประเมินคนไข้ในกลุ่มเนี้ย F year
00:22:52 → 00:22:54Survival คือระยะเวลาในการอยู่รอดเมื่อ
00:22:54 → 00:22:56ผ่านไป 5 ปีเนี่ยเอยู่ที่ประมาณ 5% ซึ่ง
00:22:56 → 00:22:59ใน 5% เนี่ยหมายความว่าใน 5 ปีเนี่ยคน
00:22:59 → 00:23:01กลุ่มเนี้ย 100 คนเนี่ยจะอยู่รอดอ่ะให้
00:23:01 → 00:23:05แค่ 5 คน 95 คนเสียชีวิตแต่ใน 95 คนที่
00:23:05 → 00:23:06เสียชีวิตไปในช่วง 5 ปีเนี่ยส่วนใหญ่จะ
00:23:06 → 00:23:08ตายไปในประมาณ 6 เดือน - 1 ปีแรกประมาณ
00:23:08 → 00:23:11สัก 80% ผมก็ไม่ได้บอกอะไรนะครับผมก็แค่
00:23:11 → 00:23:14บอกเค้าว่าไม่เป็นไรรักษาไปก่อนเดี๋ยวรอ
00:23:14 → 00:23:17ดูกันไปก่อนอย่าเพิ่งไปมองถึงข้างหน้า
00:23:17 → 00:23:21ระยะยาวมากเค้าก็โอเคแต่ผมก็คุยกับสามี
00:23:21 → 00:23:24เค้านะครับว่าจริงๆถ้าตามสถิติตามข้อมูล
00:23:24 → 00:23:27เนี่ยอาจจะได้ถึงแค่เมษายนแต่อาจจะนาน
00:23:27 → 00:23:29กว่านั้นก็ได้ถ้าเกิดว่ากำลังใจดี
00:23:29 → 00:23:32โภชนาการดีเกิดมาได้รับยาเคมีบำบัดทัน
00:23:32 → 00:23:34หรืออะไรอย่างเงี้ยครับก็เป็นอีกเรื่อง
00:23:34 → 00:23:36นึงที่คุยกับคนไข้แล้วก็เอามาแชร์ให้ฟัง
00:23:36 → 00:23:39ว่าเป็นยังไงอค่ะโอถามต่อเลยค่ะอย่างเวลา
00:23:39 → 00:23:42เราเจอเคสของผู้ป่วยมะเร็งค่ะแพนด้าเองก็
00:23:42 → 00:23:45จะเคยได้ยินเนาะที่หลายๆท่านจะบอกว่าอยู่
00:23:45 → 00:23:47ได้ด้วยกำลังใจอ่ะคืออยู่ได้นานกว่าที่
00:23:47 → 00:23:50คุณหมอประเมินอาการไว้กำลังใจมันมีผลต่อ
00:23:50 → 00:23:53การหายเจ็บหายป่วยได้ยังไงอ่ะคะกำลังใจ
00:23:53 → 00:23:56ที่ดีเนี่ยนะฮะมันจะทำให้ร่างกายมันไม่
00:23:56 → 00:23:58เครียดคือเมื่อไหร่ก็ตามที่ร่างกายมันมี
00:23:58 → 00:24:01ความเครียดนะฮะความเครียดเนี่ยมันจะทำให้
00:24:01 → 00:24:04ร่างกายมันมีการหลั่งสารบางตัวในร่างกาย
00:24:04 → 00:24:06นะฮะกระตุ้นทำให้มีการอักเสบซ้ำซ้ำไปซ้ำ
00:24:06 → 00:24:08มาในร่างกายการอักเสบที่ว่าที่มันถูก
00:24:08 → 00:24:10กระตุ้นขึ้นมาเนี่ยซ้ำไปซ้ำมาเนี่ยมันก็
00:24:10 → 00:24:13จะทำให้เหมือนกับร่างกายเนี่ยฮะมะเร็งก็
00:24:13 → 00:24:15ฆ่าไม่ได้แถมยังมีมะเร็งเกิดขึ้นใหม่
00:24:15 → 00:24:17เซลล์มะเร็งก็จะถูกเกิดใหม่ขึ้นมาตลอด
00:24:17 → 00:24:18เวลาเพราะฉะนั้นเนี่ยในกลุ่มคนไข้ที่
00:24:18 → 00:24:21กำลังใจดีความเครียดต่างๆเขาคงมีน้อยดัง
00:24:21 → 00:24:24นั้นเนี่ยเอ่อเรื่องของเคมีเรื่องของเอ่อ
00:24:24 → 00:24:26metabolism เรื่องของฮอร์โมนต่างๆในร่าง
00:24:26 → 00:24:28กายที่จะมามีผลในการทำให้ตัวมะเร็งมันแย่
00:24:28 → 00:24:30ลงมันคงน้อยลงตามนะครับก็เลยเป็นเหตุผล
00:24:31 → 00:24:33ที่ทำให้กลุ่มคนไข้ที่มีกำลังใจดีต่อสู้
00:24:33 → 00:24:36กับตัวโรคมีความเครียดน้อยๆก็สามารถที่จะ
00:24:36 → 00:24:38ยืนระยะอยู่ได้นานกว่าคนที่เป็นมะเร็ง
00:24:38 → 00:24:42แล้วอาจจะรู้สึกเสหรือสึกแย่เอ่อยอมแพ้
00:24:42 → 00:24:44อะไรอย่างเงี้ยครับออืค่ะคุณหมอน่าจะน่า
00:24:44 → 00:24:48จะเคยรับหน้าที่ในการบอกผลกับคนไข้มาเยอะ
00:24:48 → 00:24:51มากๆใช่ครับอ่าแล้วในเวลาที่คุณหมอต้อง
00:24:51 → 00:24:53แจ้งคนไข้ว่าเค้ามีผลเป็นมะเร็งอย่าง
00:24:54 → 00:24:56เงี้ยเป็นยังไงบ้างคะตอนนั้นผมพูดมะเร็ง
00:24:56 → 00:24:58โดยรวมนะครับคืออันนี้เป็นการแจ้งข่าว
00:24:58 → 00:25:01ร้ายนะครับเป็นอีกวิชานึงในทางการแพทย์
00:25:01 → 00:25:04เลยที่เราต้องมีการสั่งสอนกันนะฮมีการอบ
00:25:04 → 00:25:06รมกันตั้งแต่ตอนเรายังเรียนเป็นนิสิต
00:25:06 → 00:25:08แพทย์อยู่การแจ้งข่าวร้ายในลักษณะแบบ
00:25:08 → 00:25:10เนี้ยครับคืออันดับแรกเนี่ยเราต้อง
00:25:10 → 00:25:13ประเมินคนไข้ก่อนคนไข้ของเราเนี่ยเป็นคน
00:25:13 → 00:25:15ไข้กลุ่มไหนแบบไหนเราประเมินโดยจากภายนอก
00:25:15 → 00:25:17หรือจากการที่เราคุยupักันมาหลายเดือนติด
00:25:17 → 00:25:20ต่อกันเนี่ยเขาเป็นคนที่จะทนต่อความจริง
00:25:20 → 00:25:22100% ได้หรือเปล่าถ้าเราประเมินดูแล้ว
00:25:22 → 00:25:24ว่าทนได้ผมก็จะบอกข้อมูลที่เป็นความจริง
00:25:25 → 00:25:27ไปเช่นถ้าเกิดมีคุณลุงคุณป้าคนไหนบอกมา
00:25:27 → 00:25:29เลยว่าหมอถ้าเป็นมะเร็งก็พูดมาเลยนะไม่
00:25:29 → 00:25:31ต้องมาบอกว่าเป็นอย่างอื่นพูดมาเลยป้าจะ
00:25:31 → 00:25:33ได้รู้ลุงจะได้รู้ถ้าข้อมูลตรงเนี้ยผมจะ
00:25:33 → 00:25:36บอกว่าโอเคคุณป้าเราพิสูจน์ชิ้นเนื้อแล้ว
00:25:36 → 00:25:37นะครับชิ้นเนื้อเนี่ยมันเป็นเรื่องของ
00:25:37 → 00:25:39เนื้องอกเนื้อไม่ดีเป็นเนื้อร้ายนะอ่า
00:25:39 → 00:25:42อะไรแบบเนี้ยผมก็จะจะเลี่ยงคำว่ามะเร็งเ
00:25:42 → 00:25:44จะพูดว่าเป็นเนื้อไม่ดีเป็นเนื้อร้ายอะไร
00:25:44 → 00:25:46อย่างเงี้ยเป็นต้นแต่ถ้าเกิดคนไข้กลุ่ม
00:25:46 → 00:25:48ไหนที่ผมประเมินดูแล้วว่ารับความจริงไม่
00:25:48 → 00:25:51ได้ผมอาจจะไม่ได้บอกเค้าในณปัจจุบันขณะ
00:25:51 → 00:25:53ตรงนั้นเลยผมอาจจะเลี่ยงเช่นผลชี้เนื้อ
00:25:53 → 00:25:56ออกมาแล้วนะครับมันเป็นเนื้อที่เอ่อหมอดู
00:25:56 → 00:25:58แล้วเป็นเนื้อไม่ค่อยดีเท่าไหร่ผมคิดว่า
00:25:58 → 00:26:01คงต้องมีการรักษาอื่นๆต่อไปเดี๋ยวเราค่อย
00:26:01 → 00:26:03มาคุยเรื่องการรักษากันนะครับว่าจะรักษา
00:26:03 → 00:26:06ยังไงผมก็จะเรียกคำที่เขาไม่อยากได้ยินนะ
00:26:06 → 00:26:08เพราะว่าในจุดๆนั้นเนี่ยการไม่รู้ความ
00:26:08 → 00:26:10จริงเพียงแค่ชั่วขณะนึงตอนนั้นอาจจะเป็น
00:26:10 → 00:26:12เรื่องที่ดีกับคนไข้แต่ท้ายที่สุดยังไงคน
00:26:12 → 00:26:14ไข้ต้องรู้แล้วเราจะทำยังไงให้เขารู้บาง
00:26:14 → 00:26:16ทีผมก็จะพอคนไข้ออกไปผมก็มักจะคุยกับญาติ
00:26:16 → 00:26:19คนไข้ว่าโอเคพอดีผลชี้เนื้อนะของคุณแม่
00:26:19 → 00:26:21เนี่ยเป็นมะเร็งอะไรอย่างเงี้ยครับของคุณ
00:26:21 → 00:26:24ลุงคุณพ่อเขาเป็นมะเร็งนะครับลูกบางคนก็
00:26:24 → 00:26:26จะบอกว่าไม่อยากให้พ่อแม่รู้ว่าตัวเอง
00:26:26 → 00:26:28เป็นมะเร็งหมอไม่พูดได้มยต่อไปนี้แล้วฟอ
00:26:28 → 00:26:31ไม่ต้องพูดเลยเรื่องมะเร็งเราจะเจอบ่อยนะ
00:26:31 → 00:26:32ครับนี่ก็จะเป็นปัญหาที่ชallengอีกว่าสุด
00:26:32 → 00:26:34ท้ายแล้วเราจะบอกคนไข้หรือเปล่าว่าเค้า
00:26:34 → 00:26:37เป็นอะไรกันแน่ส่วนใหญ่ก็ดูที่บริบทของ
00:26:37 → 00:26:39สถานการณ์นะครับดูที่คนไข้นะครับว่าคนไข้
00:26:39 → 00:26:41พร้อมหรือเปล่าแล้วก่อนจะพูดเนี่ยมันไม่
00:26:41 → 00:26:44ใช่การพูดเหมือนในละครในละครเนี่ยขอแสดง
00:26:44 → 00:26:47ความเสียใจด้วยนะครับคุณเป็นมะเร็งช็อก
00:26:47 → 00:26:50มั้ครับถ้าเกิดคนฟังได้ยินช็อกแน่นอนฮะ
00:26:50 → 00:26:52แบบมาไม่ทันตั้งตัวอยู่ดีหมอก็ปึ้มใส่มา
00:26:52 → 00:26:54100 เลยอะไรเงี้ยครับบางทีเราอาจจะต้อง
00:26:54 → 00:26:56มีการตะล่อมไปพูดเรื่องอื่นก่อนเวลาคนไข้
00:26:56 → 00:26:58มาหาผมเนี่ยถ้าเป็นมะเร็งนะผมจะดูผลเนี่ย
00:26:58 → 00:27:00ทีแรกอยู่แล้วก่อนที่คนไข้จะเดินเข้ามา
00:27:00 → 00:27:01ด้วยซ้ำผมจะรู้อยู่แล้วว่าเดี๋ยววันนี้
00:27:02 → 00:27:03ต้องแจ้งข่าวร้ายคนไข้ว่าเขาเป็นมะเร็งคน
00:27:04 → 00:27:06ไข้มานั่งเสร็จปุ๊บผมจะคุณป้าเป็นไงวัน
00:27:06 → 00:27:10นี้มายังไงกินข้าวมาหรือยังกินได้มยใครพา
00:27:10 → 00:27:14มาลูกพามาเหรอแล้วกลับกับใครผมจะคุย
00:27:14 → 00:27:16เรื่องอื่นก่อนแล้วอาการตอนนี้เป็นยังไง
00:27:16 → 00:27:18บ้างนู่นนี่นั่นน่ะคนไข้เขาจะฟังให้เกิด
00:27:18 → 00:27:20ความสบายใจก่อนพอคุยไปสักระยะนึงนะครับ
00:27:20 → 00:27:23เราก็จะเกริ่นว่าเอ้อเนี่ยบางทีคุณป้าก็
00:27:23 → 00:27:25จะเริ่มบ่นออกมาว่ารู้สึกว่ามันตอนนี้
00:27:25 → 00:27:27เริ่มปวดท้องอืดแน่นท้องมากขึ้นนะอะไร
00:27:27 → 00:27:30อย่างเงี้ยเริ่มแบบรู้สึกว่าการแย่ลงเรา
00:27:30 → 00:27:33ก็จะบอกว่าอ๋อที่อาการมันแย่ลงนะครับคุณ
00:27:33 → 00:27:36ป้าพอดีว่าวันนั้นที่เราส่องกล้องไปชิ้น
00:27:36 → 00:27:38เนื้อมันออกมาแล้วดูแล้วชิ้นเนื้อไม่ค่อย
00:27:38 → 00:27:40ดีเท่าไหร่นี้คำว่าไม่ค่อยดีเท่าไหร่
00:27:40 → 00:27:43เนี่ยเาค้าก็จะถามต่อแหละว่ามันเป็นอะไร
00:27:43 → 00:27:44มันตกลงมันเป็นมะเร็งหรือเป็นเนื้อร้าย
00:27:44 → 00:27:46หรือเป็นอะไรเค้าก็อยากให้เราเคลียร์
00:27:46 → 00:27:48คลัทชใช่มั้ครับถ้าเค้าโอเคผมก็จะบอกไป
00:27:48 → 00:27:52บอกว่าโอเคป้าชิ้นเนื้อมันดูแล้วเป็น
00:27:52 → 00:27:54เนื้อไม่ดีพูดง่ายๆเลยนะถ้าภาษาชาวบ้าน
00:27:54 → 00:27:56เรียกกันก็บอกว่าเป็นมะเร็งอ่าเขาก็จะรู้
00:27:56 → 00:27:59สึกว่าโอเคมันมี soft landing ไม่ใช่เรา
00:27:59 → 00:28:01ไม่ใช่แบบปึ้งโอเคป้ามาเลยเออผลชิเนื้อ
00:28:02 → 00:28:04วันนั้นน่ะที่ตัดไป 2 อาทิตย์ที่แล้วอ่ะ
00:28:04 → 00:28:07มะเร็งนะป้าดูแล้วน่าจะระยะ 3 แล้วล่ะ
00:28:07 → 00:28:09อย่างี้ตกใจมั้ครับตกใจใช่มั้ยแต่ถ้าเรา
00:28:09 → 00:28:12แบบค่อยๆไปเป็นสเต็ปเป็นระยะๆะค่อยๆแบบ
00:28:12 → 00:28:15ให้เขาชินกับบรรยากาศชินกับสถานที่รู้
00:28:15 → 00:28:17จังหวะเราทุกอย่างเนี่ยเขาก็จะค่อยๆซึม
00:28:17 → 00:28:20ซับไปมีหลายๆครั้งนะฮะช่วงที่เราแวคนไข้
00:28:20 → 00:28:22คือเราแนะนำคนไข้ว่าเขาเป็นมะเร็งนะพอเรา
00:28:23 → 00:28:24บอกเขาเป็นมะเร็งเสร็จปุ๊บพอผมจะพูด
00:28:24 → 00:28:26เรื่องแพนการรักษาต่อเนี่ยเหมือนกับทั้ง
00:28:26 → 00:28:29โลกอ่ะมันหูดับไปเลยฮะคือคือดับยิ่งกว่า
00:28:29 → 00:28:32กินพยาธหมูดิบอีกอ่ะคือคือเไม่ฟังฟังอะไร
00:28:32 → 00:28:35เราต่อแล้วฮะเขาแบบอึ้งเงียบแล้วก็เหมือน
00:28:35 → 00:28:38เขาเปฏิเสธอยู่ตกลงหมอหมอเช็คดีแล้วใช่
00:28:38 → 00:28:41มั้ยชื่อชื่อพี่ป้าแน่ใช่มั้ชื่อลุงใช่
00:28:41 → 00:28:43มั้ยอะไรอย่างเงี้ยฮะเไม่แน่ใจละว่าตกลง
00:28:43 → 00:28:45จริงมยนี่หมอดูแล้วใช่มั้ยชัวร์แล้วใช่
00:28:45 → 00:28:48มั้ยแล้วหูดับไม่ว่าผมจะอธิบายการรักษา
00:28:48 → 00:28:51อะไรต่อไปเนี่ยไม่ฟังละจนต้องนัดมาใน
00:28:51 → 00:28:54วิสิตหน้าในในรอบหน้าว่าเอ้ยคนไข้คนไข้
00:28:54 → 00:28:57เป็นเป็นมะเร็งแล้วจะรักษายังไงเพราะรอบ
00:28:57 → 00:28:59แรกคุยไม่รู้เรื่องละเแบบเหมือนเหมือน
00:28:59 → 00:29:02ช็อกรับไม่ได้อะไรอย่างเงี้ยครับออืค่ะออ
00:29:02 → 00:29:05ออแต่ว่าจริงๆก็เวลาที่ถ้าสมมุติเราเป็น
00:29:05 → 00:29:08แล้วเราทราบผลเอ่อมันก็คงใช้เวลาในการที่
00:29:08 → 00:29:10จะดีลกับความรู้สึกแล้วก็ความจริงตรงนี้
00:29:10 → 00:29:13ที่เป็นความจริงที่ไม่อยากให้เกิดขึ้นเลย
00:29:13 → 00:29:15แต่ว่าเมื่อเราตั้งหลักได้แล้วเราก็จะ
00:29:15 → 00:29:18เข้าสู่กระบวนการรักษาใช่มั้ยคะซึ่งมันก็
00:29:18 → 00:29:20เป็นผลดีกับเราถูกต้องครับผมฝากไปเลยว่า
00:29:20 → 00:29:23บางคนเนี่ยเข้าใจว่าเป็นมะเร็งเท่ากับตาย
00:29:23 → 00:29:24เป็นมะเร็งเท่ากับหมดทางรักษาอันนี้ไม่
00:29:25 → 00:29:27จริงการแพทย์ปัจจุบันเนี่ยการแพทย์สมัย
00:29:27 → 00:29:30ใหม่ปัจจุบันเนี่ยการรักษาดีขึ้นมากนะฮะ
00:29:30 → 00:29:32ทุกโรคเลยโดยเฉพาะโรคมะเร็งนะฮะฮะเพราะ
00:29:32 → 00:29:33ฉะนั้นแล้วการใช้คำว่าเป็นมะเร็งเท่ากับ
00:29:33 → 00:29:35ตายลูกเดียวอันนี้ไม่จริงนะครับเพราะ
00:29:35 → 00:29:37ฉะนั้นผมคิดว่าถ้าคนไหนที่เพิ่งได้รับการ
00:29:37 → 00:29:40วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือว่ากำลังกังวล
00:29:40 → 00:29:42อยู่ว่าจะเป็นมะเร็งแล้วจะทำยังไงให้ตั้ง
00:29:42 → 00:29:45สติดีๆคิดว่าการที่เราจะเป็นโรคอะไรก็
00:29:45 → 00:29:47แล้วแต่ในณปัจจุบันเนี่ยนะครับมันมีรูป
00:29:47 → 00:29:50แบบหรือวิธีการรักษาหมดจะดีมากดีน้อยไม่
00:29:50 → 00:29:52เป็นไรแต่ให้อยู่ในกระบวนการการรักษาอย่า
00:29:52 → 00:29:55ถอดใจครับอค่ะโออีกอันนึงที่น่าสนใจมาก
00:29:55 → 00:29:58คือบางท่านที่รู้แล้วอันนี้ก็แปลว่าได้พา
00:29:58 → 00:30:02ตัวเองไปตรวจละแต่ก็จะมีอีกบางท่านที่อาจ
00:30:02 → 00:30:05จะเริ่มมีอาการแต่ก็จะมีคำพูดที่บอกว่า
00:30:05 → 00:30:08ไม่ตรวจก็ไม่เจอไม่ตรวจก็ไม่เป็นแต่คุณ
00:30:08 → 00:30:11หมอก็อยากจะแนะนำว่าจริงๆมาตรวจแล้วรักษา
00:30:11 → 00:30:14เถอะใช่มั้คะคำว่าไม่ตรวจไม่เจอก็คงใช่
00:30:14 → 00:30:16เพราะว่าถ้าไม่ตรวจเราก็คงไม่รู้หรอกว่า
00:30:16 → 00:30:18เป็นมะเร็งใช่มั้ครับแต่ว่าไม่ตรวจอาจจะ
00:30:18 → 00:30:20อาจจะตุยไปเลยตั้งแต่ทีแรกก็คือไม่รู้เลย
00:30:20 → 00:30:23ก็ได้นะฮะเพราะว่ามาอีกทีนึงก็คือคงเป็น
00:30:23 → 00:30:26ระยะที่มันไกลๆละไม่ได้ละเพราะฉะนั้นแล้ว
00:30:26 → 00:30:28เนี่ยถ้ามีอาการตั้งแต่เริ่มแรกแล้วไม่
00:30:28 → 00:30:31แน่ใจมาหาหมอเถอะครับไม่มีแบบว่าหมอหมอคน
00:30:31 → 00:30:33ไหนที่จะเกี่ยงหรือว่าปฏิเสธคนไข้หรอกที่
00:30:33 → 00:30:35คนไข้เดินเข้ามาในโรงพยาบาลมาถามอาการมา
00:30:35 → 00:30:36ตรวจกับเรานู่นนี่นั่นซึ่งมันเป็นเรื่อง
00:30:37 → 00:30:39ดีซะอีกนะครับว่าเจอก่อนรักษาก่อนหายก่อน
00:30:39 → 00:30:42หายไวกว่าอะไรอย่างเงี้ยครับอืค่ะก็ถ้ามา
00:30:42 → 00:30:45ก็มีโอกาสหายแต่ถ้าไม่มาเนี่ยไม่หายแน่
00:30:45 → 00:30:48นอนอโอเคค่ะแล้วอยากถามเพิ่มค่ะว่าแล้วคน
00:30:48 → 00:30:51ไข้ที่อยู่ได้นานกว่าการประเมินของคุณหมอ
00:30:51 → 00:30:54ที่มีกำลังใจดีอ่ะคนไข้เคยมาแบบบอกคุณหมอ
00:30:54 → 00:30:57มั้คะว่าคนไข้ใช้วิธีไหนในการที่จะสร้าง
00:30:57 → 00:30:59กำลังใจของเขาอ่ะค่ะโอเคคือแต่ละคนเนี่ย
00:31:00 → 00:31:02จะมีในการสร้างกำลังใจแต่ละคนไม่เหมือน
00:31:02 → 00:31:04กันนะบางคนเนี่ยจะมีกำลังใจขึ้นได้เนี่ย
00:31:04 → 00:31:07ต้องมาจากคนอื่นนะจากลูกหลานบางคนเนี่ย
00:31:07 → 00:31:10กำลังใจจะถูกสร้างขึ้นมาจากตัวเองนะครับ
00:31:10 → 00:31:12คือตัวเองเสร้างมันขึ้นมาแต่ละคนมีความ
00:31:12 → 00:31:14แตกต่างกันที่ผมเคยเจอก็จะมีบางคนเนี่ยคน
00:31:14 → 00:31:16ส่วนใหญ่เนอายุจะเยอะคนที่เป็นมะเร็งใช่
00:31:16 → 00:31:18มั้ยครับเขาจะมีความรู้สึกว่าเค้าเนี่ย
00:31:18 → 00:31:20อยากอยู่ต่อเพื่อที่อย่างน้อยๆเนี่ยอย่าง
00:31:20 → 00:31:23ที่ผมบอกเนาะอยากเห็นลูกเรียนจบอยากเห็น
00:31:23 → 00:31:25หลานเนี่ยเรียนจบอยากเห็นหลานแต่งงานอยาก
00:31:25 → 00:31:27เห็นลูกแต่งงานก่อนเออลูกสะใภ้ท้องอยู่
00:31:27 → 00:31:30อยากอุ้มหลานคนแรกซึ่งเราจะเจอบ่อยที่คน
00:31:30 → 00:31:32ไข้เนี่ยเขารู้สึกว่าเขามีแรงฮึดตรงเนี้ย
00:31:32 → 00:31:34ที่อยากจะอยู่ต่อมันก็เลยเป็นเหตุผลที่พอ
00:31:34 → 00:31:36เขามีแรงฮึดที่เขาอยากจะอยู่ต่อเนี่ยนะ
00:31:36 → 00:31:39ครับกำลังใจดีไซตมันดีละoutไซideมันจะดี
00:31:39 → 00:31:42ตามมาเขาก็จะไปหาวิธีการในการดูแลตัวเอง
00:31:42 → 00:31:44ออกกำลังกายเบาๆเท่าที่ออกได้เลือกกิน
00:31:44 → 00:31:46อาหารที่ดีอาหารที่เหมาะสมอาหารที่ไม่ทำ
00:31:46 → 00:31:49ร้ายตัวเองไม่เครียดไม่กังวลซึ่งทั้งหมด
00:31:49 → 00:31:50เนี่ยนะครับมันก็จะเป็นองค์ประกอบที่ทำ
00:31:50 → 00:31:53ให้ตัวโรคเนี่ยมันอาจจะชะลอลงในเรื่องของ
00:31:53 → 00:31:56ความรุนแรงแล้วก็ระยะเวลาในการยืนอยู่ของ
00:31:56 → 00:31:58ตัวชีวิตเนี่ยมันก็ยาวขึ้นอ่าก็แปลว่า
00:31:58 → 00:32:00กำลังใจเนี่ยแต่ละคนมีวิธีสร้างต่างกัน
00:32:00 → 00:32:02แต่ว่าอย่างนึงที่คุณหมอบอกมาเมื่อกี้
00:32:02 → 00:32:04แล้วแพนด้าว่าน่าจะสำคัญมากๆคือ live
00:32:05 → 00:32:07with purpose คืออยู่ด้วยจุดประสงค์
00:32:07 → 00:32:09อะไรเนาะใช่ครับเออพอเรารู้ว่าเราจะอยู่
00:32:09 → 00:32:12เพื่ออะไรเราก็จะหาวิธีที่จะทำให้เราอยู่
00:32:12 → 00:32:14ต่อไปได้แต่อยู่แต่อยู่เพื่ออะไรเนี่ย
00:32:14 → 00:32:17อย่าอย่าอยู่เพื่อใครอืผมไม่ให้แบบอยู่
00:32:17 → 00:32:19เพื่อใครนะคือการอยู่เพื่อคนอื่นไม่ใช่
00:32:19 → 00:32:21ความยั่งยืนต้องอยู่เพื่อตัวเองเพราะว่า
00:32:21 → 00:32:23เราต้องทำให้ตัวเองเนี่ยมันมีความสุข
00:32:24 → 00:32:26เพราะสุดท้ายร่างกายมันจะเหลือแค่เราถ้า
00:32:26 → 00:32:28เราไม่มีความสุขตั้งแต่ตอนนี้นะครับเราทำ
00:32:28 → 00:32:30ให้คนอื่นพอใจหรือเราอยู่เพื่อคนอื่นคาด
00:32:30 → 00:32:32หวังว่าอยากจะให้คนอื่นเป็นแบบนั้นแบบนี้
00:32:32 → 00:32:34แล้วจะดีไม่ใช่จริงๆแล้วต้องอยู่ที่ตัว
00:32:34 → 00:32:36เราคือเราต้องอยู่เพื่อตัวเองให้ตัวเองมี
00:32:36 → 00:32:38ความสุขให้ดื่มด่ำกับความสุขของตัวเองการ
00:32:38 → 00:32:41มีครอบครัวที่ดีการมีอาหารกินที่อร่อย
00:32:41 → 00:32:43อยู่กันพร้อมหน้าพร้อมตาแบบนั้นเนี่ยมัน
00:32:43 → 00:32:45เหมือน appreciate ในชีวิตให้ชีวิตมีความ
00:32:45 → 00:32:47สุขเพราะฉะนั้นการที่จะอยู่ live with
00:32:47 → 00:32:49purpose หรืออะไรทั้งหลายแหล่เนี่ยครับ
00:32:49 → 00:32:51มันควรจะ living for myself คือเราต้อง
00:32:51 → 00:32:54อยู่เพื่อตัวเองก่อนพอเราทำให้ตัวเองให้
00:32:54 → 00:32:55ดีอันนี้ผมพูดโดยรวมไม่ใช่เรื่องของการ
00:32:55 → 00:32:58เจ็บป่วยนะฮะถ้าเราอยู่แล้วตัวเองเรามี
00:32:58 → 00:33:01ความสุขเราแฮปปี้ชีวิตเราดีแล้วเราจะมี
00:33:01 → 00:33:02ความรู้สึกว่าเราอยากจะแชร์สิ่งเนี้ยออก
00:33:03 → 00:33:05ไปข้างนอกถ้าข้างในเรายังไม่ดีเนี่ยนะเรา
00:33:05 → 00:33:08จะพ่นแต่ความ toxic ออกไปแต่ถ้าข้างในเรา
00:33:08 → 00:33:11ดีเนี่ยถ้าข้างในเราเรามี good mind
00:33:11 → 00:33:13ทั้งหลายแหล่เนี่ยมันจะมี positive a
00:33:13 → 00:33:15การที่มี positive a เนี่ยมันก็จะดึงดึง
00:33:16 → 00:33:18ดูดแต่สิ่งดีๆเข้ามาเราไปเราก็จะแชร์แต่
00:33:18 → 00:33:20positive aa ไปให้คนอื่นด้วยเคยมีคำพูด
00:33:20 → 00:33:23นึงนะเขาบอกผมชอบมากเลยผมอ่านในหนังสือ
00:33:23 → 00:33:26เขาบอกว่าให้ไปอยู่กับคนที่ทัศนคติที่ดี 5
00:33:26 → 00:33:28คนแล้ววันนึงเราจะกลายเป็นคนที่ 6 คือแบบ
00:33:28 → 00:33:30นั้นเลยฮะคือการที่เราเป็นคนที่ดีดีจาก
00:33:30 → 00:33:33ภายในดีจากตัวเองความคิดดีอะไรดีทุกอย่าง
00:33:33 → 00:33:36ดีกำลังใจสร้างขึ้นจากตัวเองทัศนคติที่ดี
00:33:36 → 00:33:38เนี่ยมันก็จะทำให้เราเนี่ยไปอยู่ที่ไหนคน
00:33:38 → 00:33:40ก็จะรักเราคนก็จะชอบเราเราอยู่ที่ไหนก็
00:33:40 → 00:33:42แฮปปี้อยู่ที่ไหนก็อยู่ได้อะไรประมาณ
00:33:42 → 00:33:45เนี้ยครับอจากที่คุยกันมาทั้งหมดเนาะ
00:33:45 → 00:33:48เริ่มจากพยาธการกินที่อาจจะมีพยาธไม่ว่า
00:33:48 → 00:33:51จะเป็นพยาธตัวตืดหมูพยาธใบไม้ตับพยาธปาก
00:33:51 → 00:33:53ขอหรืออะไรก็ตามจริงๆไม่ว่าจะพยาธไหนอ่ะ
00:33:53 → 00:33:55ก็อย่าให้เข้าสู่ร่างกายเลยเพราะว่าจริงๆ
00:33:55 → 00:33:58ร่างกายของคนเราเนี่ยไม่ควรจะมีพยาธถูก
00:33:58 → 00:34:00ต้องครับค่ะแล้วก็ไปดูแลตัวเองกันในส่วน
00:34:00 → 00:34:03นวมถึงถ้าเจ้าพยาธใบไม้ตับเนี่ยได้เข้า
00:34:03 → 00:34:06สู่ร่างกายแล้วไปที่ท่อน้ำดีเนี่ยก็อาจจะ
00:34:06 → 00:34:08ทำให้เป็นมะเร็งท่อน้ำดีได้ซึ่งไอ้เจ้า
00:34:08 → 00:34:09มะเร็งทอดน้ำดีเนี่ยความน่ากลัวคือเราไม่
00:34:10 → 00:34:12รู้ตัวรู้อีกทีนึงก็อาจจะแบบกระจายเป็น
00:34:12 → 00:34:15ระยะที่ลุกลามแล้วเพราะฉะนั้นก็อยากให้
00:34:15 → 00:34:17สังเกตอาการตัวเองกันแล้วก็ถ้าป่วยหรือ
00:34:17 → 00:34:20ถ้าเริ่มรู้สึกว่าเริ่มไม่ปกติของตัวเอง
00:34:20 → 00:34:23ละก็อยากให้ไปหาคุณหมออ่าอย่าอย่าฝืนหรือ
00:34:23 → 00:34:24อย่ารู้สึกว่าเออไม่เป็นไรหรอกเดี๋ยวก็
00:34:24 → 00:34:27ตายอันนี้ก็มันก็จะไม่เหมือนกันเนาะอ่า
00:34:27 → 00:34:29ยังไงก็พาตัวเองไปสู่ขั้นตอนการรักษาถึง
00:34:29 → 00:34:32แม้ว่าเราอาจจะรู้สึกว่าบางความจริงน่า
00:34:32 → 00:34:35กลัวจังเลยหรือบางความจริงไม่อยากเจอเลย
00:34:35 → 00:34:38แต่ว่าถ้าเราก้าวข้ามผ่านความจริงตรงนั้น
00:34:38 → 00:34:40ไปได้มันอาจจะเป็นโอกาสที่ทำให้เราได้มี
00:34:40 → 00:34:43ชีวิตต่อถูกต้องค่ะเออค่ะโอวันนี้ได้อะไร
00:34:43 → 00:34:45ดีๆเยอะมากๆค่ะรวมถึงอาหารการกินเนาะ
00:34:45 → 00:34:47อย่างที่บอกเช็คๆกันไปอ่าแซ่บๆเลยหลายๆ
00:34:47 → 00:34:50อย่างใช่ครับก็ก็ก็ต้องระวังอย่างที่บอก
00:34:50 → 00:34:52ครับเรื่องของการเข้าใจผิดเรื่องของอาหาร
00:34:53 → 00:34:55การกินบางอย่างการทำแบบนั้นแล้วแปลว่าจะ
00:34:55 → 00:34:57ไม่เป็นแบบนี้หรืออะไรอย่างเงี้ยซึ่งจริง
00:34:57 → 00:34:59ๆเนี่ยถ้าดีที่สุดเนี่ยนะครับปรึกษาแพทย์
00:34:59 → 00:35:02เลยครับเพราะว่าอย่างที่มีคำพูดเชื่อหมอ
00:35:02 → 00:35:04หมอเรียนมาอารมณ์ประมาณนั้นเลยครับเพราะ
00:35:04 → 00:35:06ว่าเราเรียนมาเรารู้มาว่าทำแบบเนี้ยจะดี
00:35:06 → 00:35:09หรือไม่ดีทำแบบนี้จะดีกับร่างกายทำแบบนี้
00:35:09 → 00:35:11จะไม่ดีกับร่างกายของเราอค่ะจริงๆเนาะ
00:35:11 → 00:35:13หลายๆท่านอาจจะฟังหลายๆรายการแล้วก็หลายๆ
00:35:14 → 00:35:16คุณหมอหลายๆอาจจะสับสนได้ค่ะว่าเอ้ยห้าม
00:35:16 → 00:35:19นั่นห้ามนี่แต่จริงๆสุดท้ายแล้วเนี่ยคือ
00:35:19 → 00:35:22กลับมาใส่ใจกิจวัตรเนาะการนอนการออกกำลัง
00:35:22 → 00:35:25การกินให้ดีทุกอย่างจริงๆไม่ใช่แค่โรคนี้
00:35:25 → 00:35:26หลายๆโรคก็จะไม่เกิดขึ้นด้วยเพราะว่าจริง
00:35:26 → 00:35:28ๆอีกอย่างนึงก็คือความเครียดอย่างที่คุณ
00:35:28 → 00:35:30หมอบอกว่าไอ้ความเครียดเนี่ยน่ากลัวที่
00:35:30 → 00:35:32สุดแล้วถึงแม้จะไม่ได้ก่อให้เกิดโรคโดย
00:35:32 → 00:35:34ตรงแต่เป็นตัวการนึงที่จะทำให้โรคเนี่ย
00:35:34 → 00:35:37อยู่ยั่งยืนยงได้เลยถูกต้องครับหายช้านะ
00:35:37 → 00:35:40ครับหรือว่าเป็นหนักกว่าเดิมอืวันนี้ก็
00:35:40 → 00:35:43ต้องขอขอบคุณคุณหมอสุ๋ยจากช่องเอกนะคะ
00:35:43 → 00:35:44แล้วก็ฝากกดไลก์กดแชร์เป็นกำลังใจให้ทีม
00:35:44 → 00:35:46งานเกลาด้วยนะคะคอมเมนต์บอกกันได้นะว่า
00:35:47 → 00:35:48อยากฟังอะไรจากคุณหมอสุยแล้วก็แพนด้าอีก
00:35:48 → 00:35:51นะเดี๋แพนด้ามาถามให้แล้วก็ก่อนจากไปวัน
00:35:51 → 00:35:53นี้ค่ะเกลามีเสื้อมามอบให้คุณหมออีกค่ะ
00:35:53 → 00:35:56ครับขอบคุณนะครับเสื้อเกลาเราค่ะเอาไว้
00:35:56 → 00:36:01ใส่อ่าไว้กินอาหารดีๆแล้วกัน
00:36:01 → 00:36:03ใส่ไว้เตือนตัวเองใช่ๆค่ะอ่าแล้วก็ถ้า
00:36:03 → 00:36:05ท่านผู้ชมคนไหนนะคะสนใจเสื้อเกลาแบบนี้นะ
00:36:05 → 00:36:07คะก็สั่งซื้อได้ที่ใต้ description นี้
00:36:07 → 00:36:10เลยนะคะสามารถคลิกได้ง่ายๆเลยค่ะแล้วก็
00:36:10 → 00:36:12ยังมีกระเป๋าผ้านะคะแล้วก็หมวกเกลาด้วย
00:36:12 → 00:36:14ฝากอุดหนุนพวกเราด้วยนะคะอันนี้ให้คุณหมอ
00:36:14 → 00:36:17เลยค่ะครับขอบคุณขอบคุณนะคะสวัสดีครับ
00:36:17 → 00:36:20ขอบคุณค่ะ
00:36:20 → 00:36:39[เพลง]