00:00:00 → 00:00:00แก้
00:00:00 → 00:00:07[เพลง]
00:00:07 → 00:00:12
00:00:12 → 00:00:15ปัญหาส่วนใหญ่ที่พบในผู้สูงอายุนะครับก็
00:00:15 → 00:00:18มีมาทั้งจากความเสื่อมที่เพิ่มขึ้นตามไว้
00:00:18 → 00:00:20นะครับกับโรคประจำตัวต่างๆที่เพิ่มขึ้นใน
00:00:20 → 00:00:22ผู้สูงอายุทำให้อาหารที่เคยรับประทาน
00:00:22 → 00:00:26อร่อยอาจจะรสชาติอาไม่อร่อยเหมือนเดิมนอก
00:00:26 → 00:00:28จากความเสื่อมที่เกิดขึ้นตามอายุนะครับก็
00:00:28 → 00:00:30ยังมีโรคประจำตัวต่างๆที่เราพบเพิ่มขึ้น
00:00:30 → 00:00:33ไม่ว่าจะเป็นเบาหวานความดันโลหิตจาง
00:00:33 → 00:00:36กระดูกคุณนะครับหรือว่าสมองเสื่อมเส้น
00:00:36 → 00:00:38ทั้งหมดนี้ก็ส่งผลทำให้ผู้สูงอายุมีความ
00:00:38 → 00:00:44เสี่ยงที่จะเกิดภาวะทุพโภชนาการครับ
00:00:44 → 00:00:47ในผู้สูงอยู่ที่สุภาพดีนะครับแล้วก็แนะนำ
00:00:47 → 00:00:49ให้รับประทานอาหารให้หลากหลายครบ5หมู่
00:00:49 → 00:00:52ข้าวหรือว่าแป้งนะครับ 2-3 ทัพพีต่อมื้อ
00:00:52 → 00:00:56เป็นผักประมาณ 4 ทัพพีต่อวันเป็นผลไม้ 1-3
00:00:56 → 00:00:59ส่วนต่อมื้อเป็นเนื้อสัตว์ 3 ถึง 4 ช้อน
00:00:59 → 00:01:02โต๊ะต่อมื้อจะทำสำหรับอ่าสารอาหารที่แนะ
00:01:02 → 00:01:04นำให้ผู้สูงอายุอาจจะต้องให้ความสนใจเป็น
00:01:04 → 00:01:08พิเศษเช่นเอ่อแคลเซียมกับวิตามินดีนะครับ
00:01:08 → 00:01:11เราเคยมีการสำรวจอาหารไทยนะครับที่ในทั่ว
00:01:11 → 00:01:14ๆไปนะครับเราพบว่ามีแคลเซียมเฉลี่ยอยู่
00:01:14 → 00:01:16ที่ประมาณ 300 บาทหรือกรัมต่อวันแต่ว่า
00:01:16 → 00:01:19ผู้สูงอายุในต้องการแคลเซียมประมาณ 1,000
00:01:19 → 00:01:21กรัมต่อวันก็ต้องรับประทานอาหารที่มี
00:01:22 → 00:01:25แคลเซียมสูงยกตัวอย่างเช่นนมวัวนะครับ
00:01:25 → 00:01:28โยเกิร์ตงาดำสำหรับวิตามินดีนะครับก็เป็น
00:01:28 → 00:01:31สารอาหารที่ตัวนึงที่พบน้อยนะครับในอาหาร
00:01:31 → 00:01:34ทั่วไปวิตามินดีที่ร่างกายได้รับส่วนใหญ่
00:01:34 → 00:01:37ก็มาจากการที่ผิวหนังสังเคราะห์มาจากการ
00:01:37 → 00:01:39โดนแสงอาทิตย์และผู้สูงอยู่ในสังคมเมือง
00:01:39 → 00:01:41ปัจจุบันก็มีโอกาสที่จะสัมผัสกับแสง
00:01:41 → 00:01:45อาทิตย์น้อยดังนั้นถ้าเคยตรวจเลือดและพบ
00:01:45 → 00:01:48ว่าวิตามินดีในเลือดต่ําก็อาจจะต้องรับ
00:01:48 → 00:01:49ประทานวิตามินดีเสริมนะครับทั้งแคลเซียม
00:01:49 → 00:01:52แล้วก็วิตามินดีเนี่ยมีส่วนช่วยในการ
00:01:52 → 00:01:54บำรุงกระดูกสำหรับผู้สูงอายุให้แข็งแรง
00:01:54 → 00:01:56ครับ
00:01:56 → 00:01:57[เพลง]
00:01:57 → 00:02:01ยกตัวอย่างเช่นผู้สูงอายุจะมีการคือลำบาก
00:02:01 → 00:02:04ก็จะต้องมีการปรับเปลี่ยนอ่าเนื้อสัมผัส
00:02:04 → 00:02:06ของอาหารนะครับให้เป็นลักษณะเหลวลักษณะ
00:02:06 → 00:02:10เร็วข้นนะครับซึ่งพวกนี้เนี่ยมีลักษณะแตก
00:02:10 → 00:02:13ต่างกันไปอย่างเช่นคนอื่นมีแตกต่างกันถึง
00:02:13 → 00:02:167 ระดับนะครับถ้าผู้สูงอายุที่มีปัญหา
00:02:16 → 00:02:18กินลำบากเหมาะกับระดับไหนนะครับก็แนะนำ
00:02:18 → 00:02:21ให้มาตรวจกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญนะครับ
00:02:21 → 00:02:23เพื่อเลือกลักษณะอาหารที่เหมาะกับท่าน
00:02:23 → 00:02:27สำหรับโรคประจำตัวอื่นๆไม่ว่าจะเป็นเบา
00:02:27 → 00:02:30หวานความดันโรคไปนะครับหรือว่าโรคมะเร็ง
00:02:30 → 00:02:32เท่านี้ก็จะมีความต้องการสารอาหารที่แตก
00:02:32 → 00:02:35ต่างกันไปในแต่ละคนดังนั้นแนะนำให้มา
00:02:35 → 00:02:37ปรึกษาแพทย์หรือว่านักกำหนดอาหารที่ดูแล
00:02:37 → 00:02:40ท่านนะครับก็จะได้รับโภชนาการที่ตรงกับ
00:02:40 → 00:02:42ความต้องการท่านมากที่สุดครับผู้สูงอยู่
00:02:42 → 00:02:45ที่เป็นเบาหวานนะครับก็ต้องแนะนำให้หลีก
00:02:45 → 00:02:47เลี่ยงอาหารที่หวานมากนะครับควบคุมประมาณ
00:02:47 → 00:02:50ถ้าบนเกรดให้อยู่ในประมาณที่เหมาะสมครับ
00:02:50 → 00:02:53สำหรับผู้สูงอายุที่มีโรคไตนะครับก็จะมี
00:02:53 → 00:02:56รายระยะในโลกไปที่เป็นระยะก่อนฟ่อนะครับ
00:02:56 → 00:02:59ก็ต้องระมัดระวังเรื่องโซเดียมเริ่ม
00:02:59 → 00:03:02โพแทสเซียมคะแล้วก็โปรตีนโน้ตการรับ
00:03:02 → 00:03:05ประทานโปรตีนลงไม่เกิน 0.8 กรัมต่อน้ำ
00:03:05 → 00:03:07หนักตัวเป็นกิโลกรัมต่อวันนะครับในการ
00:03:07 → 00:03:10เรียนที่ผู้สูงอายุที่มีการฟอกไตแล้วนะ
00:03:10 → 00:03:12ครับก็จะต้องการโปรตีนเพิ่มขึ้นครับ
00:03:12 → 00:03:14สำหรับผู้ป่วยโรคตับนะครับว่าจะมีอาหาร
00:03:14 → 00:03:19สะสมอาอยู่ในตับในปริมาณน้อยนะครับจึงไม่
00:03:19 → 00:03:21คนอดอาหารเป็นเวลานานนะครับแนะนำให้รับ
00:03:21 → 00:03:24ประทานอาหารในมื้อดึกหรือว่ามือก่อนนอน 1
00:03:24 → 00:03:26มื้ออย่างเช่นเวลา 9:00 นนะครับอาจจะรับ
00:03:26 → 00:03:31ประทานอ่ะเป็นนมสัก 1 แก้วก็จะช่วยให้ลด
00:03:31 → 00:03:34การสลายกล้ามเนื้อในโลกปรับได้ครับสำหรับ
00:03:34 → 00:03:36ผู้ที่เป็นโรคมะเร็งนะครับจะมีความ
00:03:36 → 00:03:39ต้องการโปรตีนสูงขึ้นนะครับจากคนปกติ
00:03:39 → 00:03:43เนื่องจากมะเร็งในมันจะเป็นเร่งร่างกายทำ
00:03:43 → 00:03:45ให้มีการสลายกล้ามเนื้อออกมาเพิ่มขึ้นนะ
00:03:45 → 00:03:47ครับนอกจากนี้คนที่เป็นมะเร็งเนี่ยยังจะ
00:03:47 → 00:03:49ต้องได้รับการรักษาไม่ว่าจะเป็นเคมีบำบัด
00:03:49 → 00:03:52ใช้แสงนะครับซึ่งเมื่อได้รับการรักษา
00:03:52 → 00:03:54เหล่านี้เนี่ยร่างกายต้องการโปรตีนเข้าไป
00:03:54 → 00:03:57เพื่อที่จะซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอไปจัดการ
00:03:57 → 00:04:00รักษาเหล่านี้นะครับทั้งนั้นข้อควรจะรับ
00:04:00 → 00:04:03ประทานโปรตีนให้เพียงพอโดยโปรตีนที่แนะนำ
00:04:03 → 00:04:05ให้รับประทานก็จะเป็นโปรตีนคุณภาพสูงนะ
00:04:05 → 00:04:09ครับอย่างเช่นอ่าเนื้อปลานะครับไข่ไก่นะ
00:04:09 → 00:04:10ครับหรือว่าถั่วเหลืองนะครับก็จะเป็น
00:04:10 → 00:04:13โปรตีนที่มีกรดอะมิโนจำเป็นครบถ้วนครับ
00:04:13 → 00:04:16สำหรับภาวะทุพโภชนาการในผู้สูงอายุนะครับ
00:04:16 → 00:04:18ก็คือการที่ผู้สูงอายุรับประทานอาหารได้
00:04:18 → 00:04:21ลดลงนะครับแล้วก็มีน้ำหนักตัวลดลงนะครับ
00:04:21 → 00:04:24ซึ่งเราอาจจะคัดกรองง่ายนะครับจาก 2 คำ
00:04:24 → 00:04:28ถามหนึ่งก็คือผู้สูงอายุมีดัชนีมวลกาย
00:04:28 → 00:04:30น้อยกว่าปกติหรือไม่นะครับก็คือน้อยกว่า
00:04:30 → 00:04:3420 กิโลกรัมต่อตารางเมตรนะครับหรือมีน้ำ
00:04:34 → 00:04:37หนักลดลงโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่นะครับถ้า
00:04:37 → 00:04:40มีอย่างใดอย่างนึงนะครับก็ควรจะให้ความสน
00:04:40 → 00:04:44ใจว่ามีภาวะทุพโภชนาการหรือเปล่าอีกภาวะ
00:04:44 → 00:04:47หนึ่งเกี่ยวกับภาวะโภชนาการที่พบได้บ่อย
00:04:47 → 00:04:50ก็คือภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยนะครับโดยปกติ
00:04:50 → 00:04:54เนี่ยมนุษย์เราน่าจะมีกล้ามเนื้อสูงที่
00:04:54 → 00:04:56สุดนะครับที่ประมาณอายุ 30 ปีนะครับเมื่อ
00:04:56 → 00:04:58อายุเข้าสู่ 40 ปีเนี่ยกล้ามเนื้อก็จะ
00:04:58 → 00:05:01ค่อยๆหายไปเรื่อยๆนะมาเริ่มที่ปีละ 0.8%
00:05:01 → 00:05:03นะครับแล้วก็ยังอยู่มากขึ้นก็ยิ่งหาย
00:05:03 → 00:05:06เพิ่มขึ้นถ้าผู้สูงอายุเนี่ยได้รับสาร
00:05:06 → 00:05:08อาหารไม่เพียงพอนะครับขาดการออกกำลังกาย
00:05:08 → 00:05:12ก็จะมีภาวะกล้ามเนื้อน้อยนะครับซึ่งส่งผล
00:05:12 → 00:05:14ให้หกล้มง่ายนะครับอ่อนเพลียไม่มีเรี่ยว
00:05:14 → 00:05:17แรงนะครับถ้าน้อยลงไปอีกก็จะทำให้เกิดการ
00:05:17 → 00:05:19ติดเชื้อง่ายหรือว่าเป็นผลให้เกิดแผลกด
00:05:19 → 00:05:22ทับนะครับซึ่งภาวะกล้ามเนื้อน้อยนะครับก็
00:05:22 → 00:05:25อาจจะตรวจได้โดยการวัดแรงของกล้ามเนื้อนะ
00:05:25 → 00:05:28ครับเช่นทามาตรวจเครื่องบีบวัดแรงมือนะ
00:05:29 → 00:05:32ครับหรือเข้าเครื่องที่ส่งกระแสไฟฟ้าเข้า
00:05:32 → 00:05:34สู่ร่างกายเพื่อวัดว่ามีปริมาณกล้ามเนื้อ
00:05:34 → 00:05:37ในร่างกายเท่าไหร่สำหรับการป้องกันภาวะ
00:05:37 → 00:05:40กล้ามเนื้อน้อยในผู้สูงอายุนะครับก็ทำได้
00:05:40 → 00:05:42โดยการรับประทานโปรตีนคุณภาพสูงให้เพียง
00:05:42 → 00:05:45พอนะครับร่วมไปกับการออกกำลังกายแบบมีแรง
00:05:45 → 00:05:46ต้านครับ
00:05:46 → 00:05:48[เพลง]
00:05:48 → 00:05:51ในผู้สูงอายุที่สามารถรับประทานอาหารได้
00:05:51 → 00:05:54ปกติครบถ้วน 5 โมงนะครับไม่มีความจำเป็น
00:05:54 → 00:05:57ต้องรับประทานอาหารเสริมนะครับเนื่องจาก
00:05:57 → 00:05:59การรับประทานอาหารสดนะครับให้ได้สารอาหาร
00:05:59 → 00:06:02ครบและมีประโยชน์มากกว่ากินอาหารเสริม
00:06:02 → 00:06:05เป็นเม็ดนะครับผู้สูงอายุบางกลุ่มนะครับ
00:06:05 → 00:06:07ที่เค้ารับประทานอาหารได้ลดลงหรือว่า
00:06:07 → 00:06:10เลือกรับประทานอาหารบางอย่างทำให้ได้รับ
00:06:10 → 00:06:13สารอาหารไม่ครบถ้วนก็อาจจะจำเป็นต้องรับ
00:06:13 → 00:06:16ประทานวิตามินหรือว่าสันหันบางตัวเข้าไป
00:06:16 → 00:06:19นะครับเสริมเพื่อให้ได้ครบตามที่ร่างกาย
00:06:19 → 00:06:22ต้องการในแต่ละวันครับ
00:06:22 → 00:06:29[เพลง]
00:06:29 → 00:06:32สำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาโภชนาการนะ
00:06:32 → 00:06:35ครับสามารถไปทำนัดพบแพทย์ได้ที่คลินิก
00:06:35 → 00:06:38โภชนาการภปรชั้น 3 โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
00:06:38 → 00:06:41สภากาชาดไทยครับอ่ะ
00:06:41 → 00:06:59[เพลง]