- คำถาม:
- ผู้ป่วยโรคไตมีความเสี่ยงต่อภาวะกระดูกพรุนได้อย่างไรบ้าง?
- คำตอบ:
- ผู้ป่วยโรคไตมีความเสี่ยงต่อภาวะกระดูกพรุนเนื่องจากไตทำงานลดลงทำให้ฟอสฟอรัสในร่างกายเพิ่มขึ้น ซึ่งกระตุ้นให้ฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงขึ้น ส่งผลให้กระดูกสลายมากกว่าสร้าง และยังมีการสร้างวิตามินดีลดลง ทำให้แคลเซียมไม่สามารถเสริมสร้างกระดูกได้อย่างเพียงพอ ทั้งสองปัจจัยนี้ทำให้เกิดภาวะกระดูกพรุนได้มากกว่าคนปกติ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อยู่ในระยะสุดท้ายที่ต้องฟอกเลือด
บอกเล่าก้าวทันหมอ | ความผิดปกติของกระดูกในผู้ป่วยโรคไต
จากช่อง:ติดจอ ฬ.จุฬา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:01:30ถ้าใครดีมาว่าผู้ป่วยเป็นโรคไตอาจจะมีภาวะแทรกซ้อนทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกอยากทราบว่าความผิดปกติเนี่ยเกิดขึ้นได้อย่างไรคะแล้วจะมีวิธีมาระวังป้องกันอย่างไรได้บ้างคะและในวันนี้คะรองศาสตราจารย์ดรผ้าจริงก็วินาสู่ศาลที่พงษ์จะมาเป็นผู้ให้คำตอบกับเราเขาว่าความผิดปกติของกระดูกในผู้ป่วยโรคไตเกิดขึ้นได้อย่างไรและมีวิธีในการระมัดระวังตนเองอย่างไรบ้างค่ะอันนี้ผู้ป่วยโรคไตนะคะจะมีอุปการณ์ของภาวะกระดูกพรุนนะคะมากกว่าปกติถึงประมาณ
00:01:31
00:01:38เท่านะคะและยิ่งถ้าผู้ป่วยที่มีภาวะไตเรื้อรังระยะสุดท้ายเพื่อรับการฟอกเลือดนะคะภาวะกระดูกพรุนนี้จะเพิ่มขึ้นถึง
00:01:39
00:01:39เท่านะคะสาเหตุที่ภาวะโรคไตทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะกระดูกพรุนนะคะอันดับแรกคือว่าเมื่อใจเราทำงานลดลงนะคะไปจะมีการกระจัดฟอสฟอรัสในร่างกายที่ลดลมระดับกอล์ฟอ่ะละกัน
00:01:50ขอขายที่สูงขึ้นนะคะก็จะกระตุ้นฮอร์โมนตัวนึงที่เรียกว่าพาราไทรอยด์ฮอร์โมนให้มีระดับที่สูงขึ้นปรับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนที่สูงขึ้นนั่นเองนะคะไปกระตุ้นกระดูกให้มีการสลายมากกว่าการสร้างเมื่อกระดูกคนเรามีการสลายมากการสร้างก็จะเกิดภาวะกระดูกบานแล้วกระดูกคุณดำมานอกจากนี้นะคะในผู้ป่วยโรคไตนะคะจะมีการสร้างวิตามินดีได้ลดลงก็ทำให้แคลเซียมไปเสริมสร้างกระดูกลดลงเช่นกันทั้งสองปัจจัยนี้ก็เลยไปอุบัติการณ์ที่ทำให้ผู้ป่วยโรคไตเรามีภาวะกระดูกพรุนมากขึ้นค่ะวิธีการตรวจวินิจฉัยภาวะกระดูกพรุนนะคะสามารถตรวจได้ง่ายคือเรียกว่าการตรวจมวลกระดูกในเบื้องต้นก็คือผู้ป่วยสามารถไปโรงพยาบาลทั่วไปนะคะแล้วจะตรวจภาวะกระดูกบางจากมวลกระดูกนะคะเลยเบื้องต้นเมื่อภาวะกระดูกพรุนได้รับการวินิจฉัยแล้วผู้ป่วยจำนวนหนึ่งจะได้รับการรักษาหรือวิธีมาตรฐานแต่หากการรักษาวิธีมาตรฐานแล้วนะคะผู้ป่วยยังมีภาวะกระดูกบางหรือกระดูกพรุนที่เพิ่มมากขึ้นการเจาะกระดูกเพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำขึ้นก็จะเป็นทางออกที่ทำให้เรารักษาโดยตรงหรือมากขึ้นค่ะและแบบและ
00:02:46[เพลง]