00:00:00 → 00:00:10อีกที Ben ตอบทุกคำถามพวกเราด้วยสมองและ
00:00:10 → 00:00:17ก็
00:00:17 → 00:00:20สวัสดีครับผมที่ 10 วันที่หนูรักนักเตะ
00:00:20 → 00:00:23มันจะกระเด็นเดี๋ยววันนี้เราจะมาตอบคำถาม
00:00:23 → 00:00:26กันนะครับว่าโรคหลอดเลือดสมองที่พี่ๆทั้ง
00:00:26 → 00:00:29บ้านสงสัยแล้วก็ยิงคำถามมาเนี่ยมีเรื่อง
00:00:29 → 00:00:32อะไรกันบ้างแล้วเดี๋ยวจะเข้าต่อไปที่รับ
00:00:32 → 00:00:34คำถามใครที่มีคำถามหรือสงสัยอะไรเพิ่ม
00:00:34 → 00:00:38เติมเนี่ยฝากคำถามไว้ในข้อความคอมเม้น
00:00:38 → 00:00:40ข้างล่างก็ได้นะครับเดี๋ยวผมจะค่อยๆเรียบ
00:00:40 → 00:00:46เรียงคำถามทีละอย่างมาเล่าให้ฟังกัน
00:00:46 → 00:00:49สำหรับคำถามข้อแรกนะครับว่าคนไข้หลอด
00:00:49 → 00:00:52เลือดสมองเป็นแล้วหายไหมเนาะตรงข้อนี้เรา
00:00:52 → 00:00:56ต้องประเมินก่อนว่าอ่าตัวโลกเนี่ยคุณแรง
00:00:56 → 00:00:58ขนาดไหนนะครับก่อนอื่นต้องรู้ก่อนว่ารถ
00:00:58 → 00:01:01ต่อเรื่องของสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือมีสมอง
00:01:01 → 00:01:04บางส่วนหยุดทำงานแล้วก็จะมองมาส่วนที่
00:01:04 → 00:01:07เสียหายแล้วตายไปนะครับส่วนที่เสียหาย
00:01:07 → 00:01:10แล้วตายไปเนี่ยต้องบอกว่าไม่สามารถคำให้
00:01:10 → 00:01:13ก็ได้นะครับแต่ว่าสมองส่วนที่เราจะฟื้นฟู
00:01:13 → 00:01:16ก็คือส่วนที่หยุดทำงานนะครับกับถนนที่
00:01:16 → 00:01:19แข็งแรงให้มาช่วยทำงานแทนในส่วนที่เสีย
00:01:19 → 00:01:21หายไปนะครับเพราะนั้นหาว่าหายไหมเนี่ย
00:01:21 → 00:01:24ต้องบอกว่าไม่หายสมองที่ตายไปแล้วก็คือ
00:01:24 → 00:01:27ตายไปนะครับแต่ว่าดีขึ้นได้ไหมดีขึ้นได้
00:01:27 → 00:01:31ครับสอนที่ทำงานจะกลับมาทำงานแล้วก็จะทำ
00:01:31 → 00:01:34งานแทนส่วนที่หายไปส่วนที่ตายไปได้นะครับ
00:01:34 → 00:01:38ทีนี้คำถามต่อมาก็คือจะดีขึ้นได้ขนาดไหน
00:01:38 → 00:01:41เนาะก็ต้องดูว่าค่ะหมองส่วนที่ตายไปเนี่ย
00:01:41 → 00:01:44เยอะหรือน้อยนะครับปกติแล้วในทางการแพทย์
00:01:44 → 00:01:47นะครับแล้วก็จะประเมินการด้วยวิธีการการ a
00:01:47 → 00:01:50grain of ฟิล์ม MRI หรือว่า CT Scan
00:01:50 → 00:01:53นะครับแล้วก็เห็นอ่า area หรือว่าขอบเขต
00:01:53 → 00:01:56ที่สมองเสียหายหรือตายไปนะครับแต่ว่าถ้า
00:01:56 → 00:02:00เกิดในมุมมองของคนทั่วไปอย่างพวกเราเวลา
00:02:00 → 00:02:02เราประเมินอยู่นะแต่ถ้าบัตรประเมินอย่าง
00:02:02 → 00:02:05ง่ายนะครับก็คือจะประเมินจากความสามารถ
00:02:05 → 00:02:10ที่เป็นอยู่ปัจจุบันว่าอาการบุญแรงไหมนะ
00:02:10 → 00:02:13ครับวิธีการประเมินนะครับว่าแรงมากหรือ
00:02:13 → 00:02:15น้อยแล้วก็จะกลับมาฟื้นตัวได้เยอะหรือ
00:02:15 → 00:02:18น้อยขนาดไหนเนี่ยผมให้หลับง่าย 4 อย่าง
00:02:18 → 00:02:21แล้วกันนะครับ 4 ข้อข้อที่ 1 เนี่ยเราลอง
00:02:21 → 00:02:24ดูว่าก่อนป่วยมีความสามารถในระดับไหนนะ
00:02:24 → 00:02:26ครับอันนี้เป็นปัจจัยที่สำคัญอย่างหนึ่ง
00:02:26 → 00:02:30ของการฟื้นฟูคือก่อนป่วยเดินได้ไหมเดือน
00:02:30 → 00:02:32กับไม้เท้าหรือเปล่าหรือว่าเดินเองใช้
00:02:32 → 00:02:35ชีวิตปกตินะครับต่อไปข้อ 2 คือความรุนแรง
00:02:35 → 00:02:37ของโรคนะครับความรุนแรงก็จะประเมินจาก
00:02:37 → 00:02:41อาการภายนอกนะครับอาการอ่อนแรงเยอะอื่น
00:02:41 → 00:02:44น้อยนะครับอาการอื่นๆร่วมด้วยมากขนาดไหน
00:02:44 → 00:02:48นะครับข้อสามก็คืออายุแล้วก็ร่วมประจำตัว
00:02:48 → 00:02:51ของคนไข้นะครับถ้าเกิดอายุเยอะแล้วแล้วก็
00:02:51 → 00:02:54มีโรคประจำตัวอื่นร่วมด้วยเนี่ยอาจจะเป็น
00:02:54 → 00:02:56ข้อจำกัดในการฝึกออกกำลังกายหรือการฟื้น
00:02:56 → 00:02:59ฟูได้นะครับแล้วก็ข้อสุดท้ายนะครับหลัก
00:02:59 → 00:03:02ข้อที่สี่ก็คือหลังจากที่ได้รับการ
00:03:02 → 00:03:05กระตุ้นการทำกายภาพฟื้นฟูแล้วเนี่ยการตอบ
00:03:05 → 00:03:07สนองของร่างกายเป็นยังไงนะครับเดี๋ยวผม
00:03:07 → 00:03:10ขยายความที่จะขอให้ชัดเจนหน่อยนะข้อที่ 1
00:03:10 → 00:03:13แต่ก่อนป่วยความสามารถระดับไหนเราต้องไป
00:03:13 → 00:03:16ดูว่าว่าเดิมเนี่ยคนไข้แข็งแรงหรือเปล่า
00:03:16 → 00:03:19ปกติเอาไปวิ่งทำกิจวัตรประจำวันเข้าน้ำ
00:03:19 → 00:03:21เองได้ไม่ต้องมีคนช่วยนะอันนี้ถือว่าแข็ง
00:03:21 → 00:03:25แรงปกตินะครับไม่มีปัญหาอย่างอื่นที่มารบ
00:03:25 → 00:03:28กวนเช่นปวดเข่าปวดหลังหรือยังไงนะครับอัน
00:03:28 → 00:03:31นี้ก่อนขวดแข็งแรงดีถ้าเกิดคนไข้กลุ่มนี้
00:03:31 → 00:03:34แนวโน้มของการฟื้นฟูที่จะกลับมาได้ใน
00:03:34 → 00:03:36ระดับนี้ค่อนข้างเยอะนะครับแต่ถ้าโหลด
00:03:36 → 00:03:39ก่อนป่วยก็ยังเดินไม่ค่อยแข็งแรงต้องใช้
00:03:39 → 00:03:42ไม้เท้าอยู่หรือว่าใช้ Walker หลังจาก
00:03:42 → 00:03:45ป่วยเนี่ยกลับมาอาจจะยากที่จะฟื้นฟูได้ใน
00:03:45 → 00:03:48ระดับที่กลับมาเดินเองได้นะครับอย่างดีก็
00:03:48 → 00:03:50อาจจะอยู่ในระดับใช่มั้ยทั้งเหมือนเดิมนะ
00:03:50 → 00:03:53อันนี้คือข้อที่ 1 นะครับส่วนข้อที่สอง
00:03:53 → 00:03:56ครั้งที่สองก็คือเรื่องของอาการมุมแดง
00:03:56 → 00:03:59ความรุนแรงใช่ไหมสิ่งนี้เราก็จะประเมินใน
00:03:59 → 00:04:02เรื่องกำลังข้ามเนื้อว่าแรงหายไปเยอะไหม
00:04:02 → 00:04:06นะครับขาพ่อเคลื่อนไหวได้หรือเปล่าแขนพอง
00:04:06 → 00:04:08ขึ้นมาได้หรือเปล่านะครับถ้าเกิดว่าพอ
00:04:08 → 00:04:10ขึ้นไว้ได้อยู่ในช่วงแรกถ้าเป็นแต่ว่า
00:04:10 → 00:04:13ความแดงของสมองที่เกิดขึ้นไม่น่าอยู่เท่า
00:04:13 → 00:04:16ไหร่นะครับการรับความรู้สึกนะครับการคืน
00:04:16 → 00:04:19การพูดนะครับสิ่งพวกนี้มีผลต่อการประเมิน
00:04:19 → 00:04:22ความรุนแรงถ้าเกิดว่ามีปัญหาทุกๆได้เลย
00:04:22 → 00:04:25ที่ผมพูดไปมันดีนี้แต่ว่าความรู้และค่อน
00:04:25 → 00:04:28ข้างเยอะนะครับการจะฟื้นตัวหรือการกลับมา
00:04:28 → 00:04:31อาจจะต้องใช้เวลาเยอะหน่อยนะครับทีนี้ใน
00:04:31 → 00:04:34เชิงการแพทย์เราก็จะประเมินดูเรื่องเขา
00:04:34 → 00:04:36เขตพื้นที่ของสมองที่เสียหายด้วยภาพจาก
00:04:36 → 00:04:39ฟิล์ม MRI หรือว่า CT Scan แล้วก็จะพอ
00:04:39 → 00:04:41ที่จะระบุได้ว่าความเสียหายเยอะหรือน้อย
00:04:41 → 00:04:45นะครับเป็นวงกว้างหรือแคบนะครับแล้วก็อีก
00:04:45 → 00:04:47อย่างหนึ่งที่ช่วยประเมินก็คือถ้าเกิดเรา
00:04:47 → 00:04:49ไปโรงพยาบาลเร็วได้แล้วก็รักษาเร็วเนี่ย
00:04:49 → 00:04:53ความเสียหายก็จะเกิดขึ้นน้อยหยุดความเสีย
00:04:53 → 00:04:56หายหรือสมองที่จะตายป่ะเนี้ยในเยอะขึ้นนะ
00:04:56 → 00:04:59ครับอันนี้คือข้อ 2 ข้อ 3 เข้า 3 คืออายุ
00:04:59 → 00:05:02โรคประจำตัวเนาะถ้าเกิดอายุข้างเยอะก็
00:05:02 → 00:05:04เป็นตามธรรมดาของร่างกายระบบการฟื้นฟู
00:05:05 → 00:05:07ระบบการซ่อมสร้างของร่างกายก็จะช้าลงนะ
00:05:07 → 00:05:10ครับแล้วก็ร่วมกับก็ประจำตัวอย่างเช่น
00:05:10 → 00:05:13เนื้อหามีปัญหาเดิมอยู่แล้วก็คือเรื่อง
00:05:13 → 00:05:17อ่าเสียหายเอ้ออาการถุงลมโป่งพองนะครับก็
00:05:17 → 00:05:19จะมีปัญหาเรื่องการหายใจหรืออาจจะเหนื่อย
00:05:19 → 00:05:22ง่ายตามมาอย่างเช่นเดียวกันถ้าเกิดคนไข้
00:05:22 → 00:05:24ปวดเข่าอยู่แล้วหรือเป็นข้อเข่าเสื่อมก็
00:05:24 → 00:05:26จะมีอาการเจ็บขาเพราะว่ากล้ามเนื้อก็แรง
00:05:26 → 00:05:29น้อยลงแล้วก็กระตุ้นการลงน้ำหนักก็จะยาก
00:05:29 → 00:05:32ขึ้นนะครับสิ่งพวกเนี่ยจะเป็นข้อจำกัดของ
00:05:32 → 00:05:36การฝึกที่จะทำให้ไปได้ไกลหรือว่าอ่าไปไม่
00:05:36 → 00:05:39ได้แล้วนะครับอย่างหนึ่งที่สำคัญก็คือการ
00:05:39 → 00:05:42ให้ความร่วมมือของคนไข้กำลังใจนะครับซึ่ง
00:05:42 → 00:05:46อยู่ในข้อนี้แหละอายุอ่ากำลังใจของคนไข้
00:05:46 → 00:05:48ว่ายังสู้ต่อยังไปต่ออยากจะออกกำลังกาย
00:05:48 → 00:05:51อยากจะฟื้นตัวนะครับถ้าให้ความร่วมมือได้
00:05:51 → 00:05:54ดีเนี่ยการฟื้นตัวจะดีตามไปด้วยนะครับต่อ
00:05:54 → 00:05:57ไปข้อ 4 นะครับก็คือการตอบสนองต่อการคำ
00:05:57 → 00:06:00เกย์พร้อมบัตรข้อนี้ก็คือเราจะประเมิน
00:06:00 → 00:06:02หรือว่าหลังจากที่คนไข้เนี่ยะได้ออกกำลัง
00:06:02 → 00:06:04กายหรือทางกายภาพมันไปแล้วเนี่ยการ
00:06:04 → 00:06:06เปลี่ยนแปลงของกำลังข้ามเนื้อของการทรง
00:06:06 → 00:06:09ตัวของความสามารถเปลี่ยนไปเยอะน้อยขนาด
00:06:09 → 00:06:11ไหนนะครับอ่ะถ้าทำแล้วเนี่ยมีการตอบสนอง
00:06:11 → 00:06:14ที่ดีแต่ว่าเอ่อการคืนของร่างกายยังดี
00:06:14 → 00:06:18อยู่นะสมองที่หยุดทำงานเฉยๆกับมาทำงานได้
00:06:18 → 00:06:20เยอะขึ้นถ้าเกิดอย่างนี้เนี่ยมีแนวโน้ม
00:06:20 → 00:06:23การฟื้นตัวได้ดีครับนะครับการเกิดว่าทำ
00:06:23 → 00:06:25แล้วเนี่ย 1 เดือนผ่านไป 2 เดือนผ่านไป
00:06:25 → 00:06:27อาการนี้นี่คงที่เนี่ยต้องบอกว่าความเสีย
00:06:27 → 00:06:31หายในสมองข้างเยอะแล้วก็การคืนตัวเนี่ยจะ
00:06:31 → 00:06:34น้อยลงละนะครับอันนี้คือ 4 ข้อที่สำหรับ
00:06:34 → 00:06:37ประเมินว่าจะคืนตัวได้เยอะหรือน้อยนะครับ
00:06:37 → 00:06:39ลองเอากลับไปประเมินกันดูว่าคนไข้ของเรา
00:06:40 → 00:06:42เนี่ยอยู่ในระดับไหนกันในแต่ละข้อถ้าทุก
00:06:42 → 00:06:45ข้อดีหมดเลยแต่ว่าอย่างโน้นที่จะกลับมา
00:06:45 → 00:06:48เดินได้หรือกลับมาใช้ชีวิตปกติเนี่ยค่อน
00:06:48 → 00:06:50ข้างสูงนะครับแต่ว่าได้เกิดมีแค่บางข้อ
00:06:50 → 00:06:53ที่ดีหรือว่าบางข้อที่ไม่ค่อยดีเนี่ยอ่า
00:06:53 → 00:06:55เดี๋ยวน้องของอ่าส่วนตัวอาจจะน้อยลงไป
00:06:55 → 00:06:57นั้นต้องประเมินเป็นรายบุคคลแตกต่างกันไป
00:06:57 → 00:07:00นะครับอันนี้เป็น 4 ข้อหลักๆจริงมีราย
00:07:00 → 00:07:03ละเอียดอีกเลยข้อเนอะแต่ว่าหลักๆของการ
00:07:03 → 00:07:06ประเมินในทางกายภาพหรือว่าจัดภายนอกของ
00:07:06 → 00:07:08พวกเราเนี่ยดูๆกันประเมินยังไงก็จะเลือก
00:07:09 → 00:07:12พรุ่งนี้ไปล่ะอะหมอ
00:07:12 → 00:07:15ทำกายภาพบ่อยขนาดไหนจริงต้องบอกอย่างนี้
00:07:15 → 00:07:18คำว่าจริงๆกับ 5 เดี๋ยวก็คือการออกกำลัง
00:07:18 → 00:07:20กายเนาะแต่ว่าจะเป็นการออกกำลังกายเพื่อ
00:07:20 → 00:07:24การรักษานะครับเหมือนกับคนปกติที่ไป
00:07:24 → 00:07:27ฟิตเนสไปยืนที่ออกกำลังกายเหมือนกันก็
00:07:27 → 00:07:29นั้นถ้าเกิดว่าออกกำลังกายเขาก็ต้องออก
00:07:29 → 00:07:32กำลังใจเกือบจะทุกวันสัปดาห์ 1 5 วันนะ
00:07:32 → 00:07:35ครับคนไข้ก็เหมือนกันถ้าอยากแข็งแรงขึ้น
00:07:35 → 00:07:37ออกกำลังกายใกล้เคียงกันเลยสัปดาห์ 1 5
00:07:37 → 00:07:40วันนะครับถ้าเป็นไปได้ถ้าเกิดไหวออกกำลัง
00:07:40 → 00:07:42กายทุกวันได้แล้วไม่เหนื่อยไม่เพลียเกิน
00:07:42 → 00:07:45ไปยิ่งทำได้เยอะยิ่งดีนะครับแต่ที่นี้ทำ
00:07:45 → 00:07:48เยอะต้องทำให้ถูกด้วยนะครับการออกกำลัง
00:07:48 → 00:07:49กายกับกายภาพบำบัดเนี่ยนักเรียนทั้งบัตร
00:07:50 → 00:07:52ก็จะมีเรื่องความรู้เนาะกับมาเห็นว่า
00:07:52 → 00:07:54ปัญหาตอนนี้คือเรื่องอะไรและควรจะทำท่า
00:07:54 → 00:07:57ไหนแบบไหนนะครับก็นั้นถ้าได้มีโอกาสออก
00:07:57 → 00:07:59กำลังกายกับน้ำไปพักมันได้ทุกวันในช่วง
00:07:59 → 00:08:03แรกดีเลยนะครับแต่แล้วแต่ว่าไม่มีโอกาส
00:08:03 → 00:08:05หรือว่ามีข้อจำกัดในเรื่องการเดินทางหรือ
00:08:05 → 00:08:08ว่างบประมาณก็แล้วแต่สิ่งที่ควรจะทำก็คือ
00:08:08 → 00:08:11คนดูแลที่อยู่นี้นะครับหรือว่าญาติที่
00:08:11 → 00:08:13อยู่ด้วยกันที่ดูแลเนี่ยควรจะเรียนรู้ว่า
00:08:13 → 00:08:16ตอนนี้คุณจะต้องทำอะไรแล้วก็ก็เอาโปรแกรม
00:08:16 → 00:08:19การทำกายภาพบำบัดที่ถูกต้องนั้นแหละมาฝึก
00:08:19 → 00:08:22แล้วพาผู้ป่วยทำกายภาพในวันที่นักเตะภาพ
00:08:22 → 00:08:25ไม่ได้มานะครับก็นั้นต้องส่วนนี้อาจจะลด
00:08:25 → 00:08:28จำนวนของนักเรียนภาพเข้ามาได้หรือประมาณ
00:08:28 → 00:08:30สัก 3 วันนะครับแล้วอิจฉา 3 วันหรือ 4
00:08:30 → 00:08:33วันเป็นคนดูแลหรือญาติช่วยพาทำเองนะครับ
00:08:33 → 00:08:36งั้นความบ่อยขนาดไหนผมต้องบอกว่าพาทำทุก
00:08:36 → 00:08:39วันควรจะทำทุกวันนะครับแต่ว่าไม่จำเป็น
00:08:39 → 00:08:43ต้องนะแต่ภาพเนอะแค่นักเรียนถ้าทุกคนดูแล
00:08:43 → 00:08:46หรือว่าญาติผู้ป่วยพาทำก็ได้แต่ต้องทำให้
00:08:46 → 00:08:49ถูกต้องและทำให้ผูกวัตถุประสงค์ของการ
00:08:49 → 00:08:52ฟื้นฟูในช่วงนั้นๆนะครับเดี๋ยวยังไงเราไป
00:08:52 → 00:08:56ดูที่วีดีโอเก่าที่เราถึงแต่ละระยะว่าการ
00:08:56 → 00:09:01พื้นฟูแต่ละช่วงนี้ควรจะดูแลเรื่องอะไร
00:09:01 → 00:09:03กลับบ้านต้องเตรียมพร้อมยังไงบ้างน้อง
00:09:03 → 00:09:06สำหรับคนไข้ที่พึ่งป่วยแล้วไปอยู่โรง
00:09:06 → 00:09:08พยาบาลแล้วกลับบ้านเนี่ยด้วยความสามารถ
00:09:08 → 00:09:11ที่ลดลงเนาะจริงวันพรุ่งนี้จะต้องประเมิน
00:09:11 → 00:09:13ก่อนนะครับว่าความสามารถอยู่ในระดับไหน
00:09:13 → 00:09:15วิถีชีวิตหรือการใช้ชีวิตจะต้องเปลี่ยนไป
00:09:15 → 00:09:18ข้างเยอะนะครับคนปกติที่ใช้ชีวิตประจำวัน
00:09:18 → 00:09:20เองแล้วก็ต้องกลับมาอยู่บ้านด้วยความ
00:09:20 → 00:09:22สามารถที่ลดลงช่วยเหลือตัวเองไม่ได้นะผม
00:09:22 → 00:09:25อยากจะแนะนำเป็นข้อแล้วกันว่าคนจะดูแล
00:09:25 → 00:09:27เรื่องอะไรบ้างเนาะอย่างที่ 1 เนี่ยอาจจะ
00:09:27 → 00:09:29เกิดว่ากำลังน้อยลงแล้วส่วนใหญ่กลับบ้าน
00:09:29 → 00:09:31กำลังจะน้อยยังช่วยเหลือตัวเองไม่สะดวก
00:09:31 → 00:09:33สิ่งแรกที่จะต้องเตรียมความพร้อมที่ดีคือ
00:09:33 → 00:09:36คนดูแลครับนะครับคนดูแลหรือว่าญาติก็ได้
00:09:36 → 00:09:40หรือว่าผู้ปกครองลูกหลานก็ได้ที่อยู่ที่
00:09:40 → 00:09:42อยู่ดูแลได้นะครับสิ่งที่สำคัญมากเพราะ
00:09:42 → 00:09:45ว่าคนนี้จะเป็นคนที่ค่อยๆดูแลแล้วก็วาง
00:09:45 → 00:09:47แผนโปรแกรมว่าจะต้องทำอะไรบ้างเป็นยังไง
00:09:47 → 00:09:50บ้างนะครับคุณดูแลจะต้องรู้เรื่อง
00:09:50 → 00:09:53สุขอนามัยว่าจะอาบน้ำแบบไหนดีทำความสะอาด
00:09:53 → 00:09:57หน้าตายังไงนะครับการทานอาหารควรเป็น
00:09:57 → 00:09:59อาหารแบบไหนจะต้องให้อาหารทางสายยางหรือ
00:09:59 → 00:10:01เปล่าสิ่งนี้ก็จะต้องพร้อมที่จะเรียนรู้
00:10:01 → 00:10:05ก่อนที่จะกลับบ้านทางโรงพยาบาลก็น่าจะมี
00:10:05 → 00:10:09การสอนนะครับแล้วก็เริ่มการจัดที่นอนจัด 5
00:10:09 → 00:10:11ปูเตียงการทำก็เพราะว่าบัตรเบื้องต้นก็
00:10:11 → 00:10:14ต้องกันภาวะแทรกซ้อนพื้นฐานนะครับนี่คือ
00:10:14 → 00:10:16คนดูแลที่จะต้องรู้สิ่งแรกเลยที่จะต้อง
00:10:16 → 00:10:20เตรียมนะครับต่อไปอย่างที่สองอย่างที่ 2
00:10:20 → 00:10:23ก็คือสภาพแวดล้อมของที่บ้านนะครับสภาพแวด
00:10:23 → 00:10:26ล้อมได้แก่อะไรบ้างได้แก่ห้องน้ำเป็นยัง
00:10:26 → 00:10:28ไงพร้อมมั้ยเปลี่ยนนอนเป็นยังไงนอนกับ
00:10:28 → 00:10:31พื้นหรือเปล่านะครับคือการจับสภาพแวดล้อม
00:10:32 → 00:10:34เนี่ยจะปรับให้เหมาะสมกับความสามารถของคน
00:10:34 → 00:10:39ไข้นะถ้าเกิดว่าคนไข้เก่งแล้วคือเป็นไม่
00:10:39 → 00:10:42เยอะก็ออกจะโทรมาเนี่ยพอที่จะเดินได้ครับ
00:10:42 → 00:10:45ไม่เท่าเดือนได้เลยได้โดยที่แค่คนอยู่คอย
00:10:45 → 00:10:48ระวังเน๊อะอาจจะนอนเตียงปกติได้เข้าน้ำ
00:10:48 → 00:10:51แบบปกติพอไหวอยู่นะครับแต่ว่าสำหรับใคร
00:10:51 → 00:10:53ที่อาจจะเดินไม่คล่องหรือยังเดินไม่ได้
00:10:53 → 00:10:55ห้องน้ำปกติอาจจะค่อนข้างลำบากหรือว่าคับ
00:10:55 → 00:10:58แคบเกินไปอาจจะต้องมีการขยายพื้นที่ห้อง
00:10:58 → 00:11:01น้ำไหมหรือว่าอาจจะติดยาวที่ช่วยจับในการ
00:11:01 → 00:11:04พานั่งขาเข้านะครับหรือบางคนที่เคลื่อน
00:11:04 → 00:11:07ไหวไม่ได้เลยเนี่ยอาจจะจำเป็นที่จะต้องมี
00:11:07 → 00:11:09เก้าอี้ถ่ายที่นั่งข้างๆเตียงและตัวจาก
00:11:09 → 00:11:11เตียงที่ส่งไปก็ที่ถ่ายแล้วก็ถ่ายข้าง
00:11:12 → 00:11:15เตียงนะครับอันนี้ต้องประเมินกับความ
00:11:15 → 00:11:17สามารถของคนไข้เพื่อปรับสภาพแวดล้อมให้
00:11:18 → 00:11:21เหมาะสมนะครับเตียงจำเป็นไหมบางคนนอนพื้น
00:11:21 → 00:11:23นะครับไม่แนะนำเลยนะสำหรับคนไข้ว่าจะ
00:11:23 → 00:11:26ระดับไหนแล้วก็ผู้สูงอายุด้วยนอนพื้นเป็น
00:11:26 → 00:11:29สิ่งที่ไม่ค่อยแนะนำการลูกยากกันนั่งย่าง
00:11:29 → 00:11:32มีความเสี่ยงที่จะล้มสูงนะครับซึ่งคนที่
00:11:32 → 00:11:35มีปัญหาปวดเข่านอนพื้นจะยิ่งมีปัญหาเยอะ
00:11:35 → 00:11:38นะครับถ้างั้นยังไงก็ตามเตียงอย่างน้อย
00:11:38 → 00:11:40แนะนำให้เป็นเพียงที่มีระดับขึ้นมานิด
00:11:40 → 00:11:43หนึ่งนะครับส่วนจะเป็นเตียงผู้ป่วยไหม
00:11:43 → 00:11:45เนี่ยก็ต้องดูก่อนว่าคนไข้สามารถที่จะลุก
00:11:45 → 00:11:48ขึ้นมานั่งเองได้หรือเปล่าหรือว่ามีคน
00:11:48 → 00:11:51ช่วยพาขึ้นมานั่งได้พอมีแรงไม่ได้เงินมาก
00:11:51 → 00:11:54นะครับถ้าอย่างนั้นอาจจะไม่ได้จำเป็นจะ
00:11:54 → 00:11:56ต้องใช้เตียงผู้ป่วยนะครับแล้วก็อย่างที่
00:11:56 → 00:11:59ดูเตียงผู้ป่วยก็คือตอนกลางคืนคนไข้เพียง
00:11:59 → 00:12:01ตัวมั้ยดิ้นไหมหรือขยับตัวเองเยอะหรือ
00:12:01 → 00:12:04เปล่าถ้าเกิดว่านิ่มเยอะหรือพยายามจะขยับ
00:12:04 → 00:12:06เคลื่อนไหวเยอะอาจจะจำเป็นที่จะต้องมีราว
00:12:06 → 00:12:09กั้นเตียงหรือว่าเอาตัวเองชิดมุมหาอะไรมา
00:12:09 → 00:12:11จากสภาพว่าเราให้เหมาะและก็ต้องการการหก
00:12:11 → 00:12:14ล้มในตอนกลางคืนนะครับวันนั้นเนี่ย
00:12:14 → 00:12:16อุปกรณ์ต่างๆเครื่องมือหรือสภาพแวดล้อม
00:12:16 → 00:12:18ของบ้านเนี่ยขึ้นอยู่กับว่าคนไข้อยู่ใน
00:12:18 → 00:12:21ระดับไหนครับรวมไปถึงอุปกรณ์ที่ช่วยย้าย
00:12:21 → 00:12:24ตัวด้วยนะอ่ามี Machine ที่ช่วยขึ้นย้าย
00:12:24 → 00:12:26ตัวเป็นนั่งรถเข็นบางครั้งก็ไม่เหมาะครับ
00:12:26 → 00:12:30ซื้อมาอาจจะไม่ได้ใช้เนาะอ่าไม่เท้าควรจะ
00:12:30 → 00:12:32ใช้ไม้เท้าแบบสามขาเดียวหรือเป็นวอกเกอร์
00:12:32 → 00:12:35ก็ขึ้นอยู่กับกำลังหรือความสามารถล้วนๆ
00:12:35 → 00:12:37นั้นผมบอกได้ว่าควรจะมีอะไรบ้างนะแต่ว่า
00:12:37 → 00:12:40ต้องดูก่อนว่าคนไข้อยู่ในระดับไหนนะครับ
00:12:40 → 00:12:43ถึงจะบอกได้ว่าเหมาะสมกับอะไรอะไรไม่
00:12:43 → 00:12:45เหมาะสมอะไรควรจะมีนะครับถ้าใครตรงสาย
00:12:45 → 00:12:48หรือว่ามีคำถามเนี่ยทักมาถามมันได้แล้วก็
00:12:48 → 00:12:50เล่าอาการให้ฟังกันหน่อยนะครับว่าตอนนี้
00:12:50 → 00:12:52มีอาการเป็นยังไงบ้างกำลังจะออกจากโรง
00:12:52 → 00:12:54พยาบาลเมื่อไหร่จำเป็นไหมต้องมีเตียงจะ
00:12:54 → 00:12:57เป็นมั้ยต้องมีไหมเท้าหรือรถเข็นนะครับ
00:12:57 → 00:13:00ทั้งมาถามกันได้เนาะถึงจะบอกได้เป็นราย
00:13:00 → 00:13:03บุคคล
00:13:03 → 00:13:06โอเคสำหรับคำถามสุดท้ายของวันนี้เนาะอ่ะ
00:13:06 → 00:13:08ตัวเล่นที่เรียนผ่านไปแล้วเนี่ยหรือว่า 6
00:13:08 → 00:13:11เดือนผ่านไปแล้วอ่ะแต่ว่าช่วงนี้ขึ้นตัว
00:13:11 → 00:13:13เร็วเนาะถ้าเกิดผลจากพรุ่งนี้ไปแล้วเนี่ย
00:13:13 → 00:13:16จะฟื้นตัวได้อีกไหมจะดีขึ้นไหมนะครับคำ
00:13:16 → 00:13:20ตอบก็คือดีขึ้นได้นะครับคนเราไม่ได้เก่ง
00:13:20 → 00:13:22หรือว่าไม่ได้ฟื้นตัวได้แค่ช่วงแรกนะครับ
00:13:22 → 00:13:25เหมือนคนปกติไปออกกำลังกายออกกำลังกายทุก
00:13:25 → 00:13:27วันทุกวันร่างกายแข็งแรงขึ้นคนไข้ก็
00:13:27 → 00:13:28เหมือนกันครับถ้าออกกำลังกายทุกวันทุกวัน
00:13:29 → 00:13:31นะแล้วคนแค่ความร่วมมือนะยังไงก็แข็งแรง
00:13:31 → 00:13:34ขึ้นนะครับไม่ว่าจะความสามารถระดับไหนก็
00:13:34 → 00:13:37ตามแต่คนไข้ยังสู้อยู่ยังไปด้วยกันได้นะ
00:13:37 → 00:13:40ครับไม่มีข้อจำกัดอาการเจ็บปวดหรือว่าโรค
00:13:40 → 00:13:43ประจำตัวอื่นที่ทำให้ทำไม่ได้เนี่ยถ้ายัง
00:13:43 → 00:13:46ไปด้วยกันออกกำลังกายด้วยกันยังมีวินัย
00:13:46 → 00:13:48อยู่ยังไงร่างกายก็จะฟื้นตัวขึ้นแต่เพียง
00:13:48 → 00:13:51แต่อาจจะช้าเท่านั้นเองนะครับอาจจะช้าลง
00:13:51 → 00:13:55กว่าเดิมโอเคครับให้งั้นวันนี้ฝากไว้เท่า
00:13:55 → 00:13:57นี้ก่อนแล้วเดี๋ยวครั้งหน้านะครับใครมีคำ
00:13:57 → 00:13:59ถามเพิ่มเติมหรือว่ามีข้อไหนที่สงสัย
00:13:59 → 00:14:02เนี่ยทักมาถามใน Facebook ก็ได้ครับหรือ
00:14:02 → 00:14:04ว่าใน YouTube ข้างล่างนี้คอมเม้นกันไว้
00:14:04 → 00:14:07เดี๋ยวรวบรวมคำถามที่มีคนสงสัยเยอะนะครับ
00:14:07 → 00:14:10แล้วก็จะค่อยๆออกมาเล่าให้ฟังกันขอให้ยัง
00:14:10 → 00:14:14ไงฝากกันด้วยนะครับกับวีเดนกายภาพบำบัดนะ
00:14:14 → 00:14:16ครับทางช่องแล้วก็สามารถกลับไปดูความรู้
00:14:16 → 00:14:20เก่าๆที่ผมสอนแล้วก็น้องๆสอนการออกกำลัง
00:14:20 → 00:14:22กายหรือว่าการฟื้นฟูในระยะต่างๆของโรค
00:14:22 → 00:14:24หลอดเลือดสมองได้นั้นวันนี้ลาไปแล้วนะ
00:14:24 → 00:14:31ครับสวัสดีครับ
00:14:31 → 00:14:34[เพลง]