00:00:00 → 00:00:03 ปวดข้อเรื้อรังสัญญาณเสี่ยงโรคมะเร็ง
00:00:03 → 00:00:08 กระดูกภัยเงียบที่คนอายุน้อยก็เป็นได้ไข
00:00:08 → 00:00:10 ข้อสงสัยความแตกต่างระหว่างอาการเจ็บปวด
00:00:10 → 00:00:14 ในโรคมะเร็งกระดูกและโรคข้ออักเสบในผู้
00:00:14 → 00:00:17 ใหญ่ 5 วิธีเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรง
00:00:17 → 00:00:20 ไม่เปราะบางแตกหักง่ายติดตามเรื่องราว
00:00:20 → 00:00:30 ทั้งหมดได้ในรายการ tn Health วันนี้
00:00:30 → 00:00:33 สวัสดีค่ะขอต้อนรับเข้าสู่รายการ TNN
00:00:33 → 00:00:36 Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพเสริมภูมิ
00:00:36 → 00:00:40 คุ้มกันรู้ทันโรคไปกับ TNN Health ค่ะ
00:00:40 → 00:00:43 และดิฉันหมอดาวแพทย์หญิงฉัตดาวจังวังกร
00:00:43 → 00:00:46 แพทย์เฉพาะทางสาขาเวชศาสตร์ครอบครัวพร้อม
00:00:46 → 00:00:48 ที่จะรับหน้าที่เป็นผู้ดำเนินรายการพาคุณ
00:00:48 → 00:00:55 ผู้ชมมาเข้าถึงสาระสุขภาพดีๆกันค่ะ
00:00:55 → 00:01:05 [เพลง]
00:01:05 → 00:01:08 และสำหรับสัปดาห์นี้นะคะเราจะมาพูดถึง
00:01:08 → 00:01:11 เรื่องของภัยเงียบที่เกิดได้กับในายคน
00:01:11 → 00:01:14 อายุน้อยนั่นก็คือโรคมะเร็งกระดูกซึ่งอาจ
00:01:14 → 00:01:16 จะมีสัญญาณเตือนอันดับแรกเลยก็คือเรื่อง
00:01:16 → 00:01:19 ของการปวดข้อเป็นอย่างไรไปฟังพร้อมๆกัน
00:01:19 → 00:01:23 ค่ะมะเร็งกระดูกคืออะไรมะเร็งกระดูกหรือ
00:01:23 → 00:01:26 โบนแคนเซอร์คือมะเร็งที่เกิดขึ้นที่
00:01:26 → 00:01:29 กระดูกโดยตรงหรือเกิดจากการแพร่กระจายของ
00:01:29 → 00:01:32 มะเร็งเงชนิดอื่นมายังกระดูกเป็นโรคของ
00:01:32 → 00:01:36 เด็กโตวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวช่วงอายุ
00:01:36 → 00:01:39 ประมาณ 10-20 ปีแต่อาจพบในช่วงอายุอื่นๆ
00:01:39 → 00:01:42 ได้บ้างทั้งในเด็กเล็กจนถึงในผู้สูงอายุ
00:01:43 → 00:01:45 ซึ่งโรคมะเร็งกระดูกพบได้เพียงประมาณร้อย
00:01:45 → 00:01:49 ละ 6 ของโรคมะเร็งในเด็กทั้งหมดมะเร็ง
00:01:49 → 00:01:53 กระดูกแบ่งออกเป็น 2 ชนิดหลักๆได้แก่ 1
00:01:53 → 00:01:55 มะเร็งกระดูกที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์
00:01:55 → 00:01:58 กระดูกเองมะเร็งชนิดนี้มีสาเหตุเกิดจาก
00:01:58 → 00:02:01 เซลล์ในร่างกายที่เปลี่ยนแปลงแบ่งตัวมาก
00:02:01 → 00:02:05 ผิดปกติจนกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งพบได้
00:02:05 → 00:02:08 ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ผู้ป่วยมักมาพบแพท
00:02:08 → 00:02:12 จากการคลำเจอก้อนตามร่างกายปวดกระดูกหัก
00:02:12 → 00:02:15 หรือตรวจพบโดยบังเอิญเช่นมะเร็งกระดูก
00:02:15 → 00:02:17 ชนิด
00:02:17 → 00:02:22 ออสตา 2 มะเร็งจากอวัยวะอื่นๆแล้วลามมา
00:02:22 → 00:02:25 ที่กระดูกมักพบในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว
00:02:25 → 00:02:28 เป็นมะเร็งอยู่ก่อนแล้วเช่นมะเร็งเต้านม
00:02:28 → 00:02:32 มะเร็งปอดมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งไทรอยด
00:02:32 → 00:02:35 มะเร็งไตมะเร็งเม็ดเลือดแล้วลามมาที่
00:02:35 → 00:02:37 กระดูกหากผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งแล้วมี
00:02:37 → 00:02:40 อาการปวดกระดูกภายหลังจากการรักษาเบื้อง
00:02:40 → 00:02:43 ต้นแล้วไม่ดีขึ้นนั้นควรพิจารณาพบแพทย์
00:02:43 → 00:02:46 เฉพาะทางมะเร็งกระดูกเพื่อตรวจเพิ่มเติม
00:02:46 → 00:02:49 ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งกระดูก
00:02:49 → 00:02:54 ได้แก่ 1 การรักษาด้วยรังสีรักษาค่ะ
00:02:54 → 00:02:56 สำหรับผู้ป่วยบางท่านที่ได้รับการรักษา
00:02:56 → 00:02:58 ด้วยรังสีบางอย่างนะคะอาจจะเป็นการ
00:02:58 → 00:03:00 กระตุ้นทำให้เกิดเกิดโรคมะเร็งกระดูกขึ้น
00:03:01 → 00:03:03 มาได้ง่าย 2 เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเช่น
00:03:04 → 00:03:08 โรคพาจซึ่งเป็นโรคความผิดปกติของพัฒนาการ
00:03:08 → 00:03:10 ในเซลล์กระดูกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น
00:03:10 → 00:03:14 มะเร็งกระดูกในผู้ที่มีอายุ 50-60 ปีรวม
00:03:14 → 00:03:17 ถึงเนื้องอกในกระดูกอย่างโรค aller
00:03:17 → 00:03:19 disease ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น
00:03:19 → 00:03:23 มะเร็งกระดูกเช่นเดียวกัน 3 พันธุกรรมโรค
00:03:23 → 00:03:26 พันธุกรรมที่ถ่ายทอดจากบรรพบุรุษนับเป็น
00:03:26 → 00:03:29 อีกปัจจัยที่ทำให้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
00:03:29 → 00:03:34 กระดูกเช่นโรคมะเร็งจอประสาทตาในเด็ก 4
00:03:34 → 00:03:36 เกิดจากการแพร่กระจ่าของมะเร็งจากส่วน
00:03:36 → 00:03:39 ต่างๆของร่างกายมายังกระดูกเช่นมะเร็ง
00:03:39 → 00:03:42 เต้านมในระยะรุนแรงอาจทำให้เซลล์มะเร็ง
00:03:42 → 00:03:45 กระจายมาที่กระดูกได้สำหรับอาการของโรค
00:03:45 → 00:03:48 มะเร็งกระดูกได้แก่มะเร็งกระดูกอาจเกิด
00:03:48 → 00:03:51 ขึ้นที่กระดูกบริเวณใดก็ได้แต่ส่วนมากมัก
00:03:52 → 00:03:55 พบที่กระดูกสันหลังซึ่งอาจส่งผลให้กระดูก
00:03:55 → 00:03:58 สันหลังหักร่วมกับมีเนื้องอกมะเร็งมากด
00:03:58 → 00:04:01 ทับไขสันหลังหรือเส้นประสาทผู้ป่วยอาจคลำ
00:04:01 → 00:04:06 ได้ก้อนร่วมกับมีอาการปวดหลังร้าวลงแขนขา
00:04:06 → 00:04:10 บางครั้งอาจมีอาการชาแขนขาอ่อนแรงกรณีมา
00:04:10 → 00:04:13 รับการรักษาช้าอาจส่งผลให้มีปัญหาด้านการ
00:04:13 → 00:04:17 ควบคุมปัสสาวะอุจจาระได้ตำแหน่งที่พบรอง
00:04:17 → 00:04:20 ลงมาคือมะเร็งกระดูกเชิงกรานและแขนขาผู้
00:04:20 → 00:04:24 ป่วยมักมาด้วยอาการปวดอาจปวดตอนกลางคืน
00:04:24 → 00:04:27 หรือปวดเมื่อยเคลื่อนไหวเวลาเปลี่ยนท่า
00:04:27 → 00:04:31 ยืนเดินบางครั้งสามารถทำได้ก้อนถ้าปล่อย
00:04:31 → 00:04:35 ทิ้งไว้อาจส่งผลให้กระดูกหักได้ซึ่งกรณี
00:04:35 → 00:04:38 กระดูกหักไปแล้วผลการรักษามักจะไม่ค่อยดี
00:04:38 → 00:04:41 โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งกระดูกชนิดที่มี
00:04:41 → 00:04:44 ต้นกำเนิดจากเซลล์กระดูกเองสำหรับอาการ
00:04:44 → 00:04:47 ที่ทำให้ชวนสงสัยว่าจะเป็นโรคมะเร็ง
00:04:47 → 00:04:50 กระดูกได้แก่ข้อที่ 1 มีอาการปวดกระดูก
00:04:51 → 00:04:54 ปวดข้อเป็นระยะเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุ
00:04:54 → 00:04:57 และข้อที่ 2 ค่ะอาการปวดมักจะเกิดขึ้นตอน
00:04:57 → 00:05:00 กลางคืนหรือที่เรียกว่าไ
00:05:00 → 00:05:04 3 มีอาการปวดเรื้อรังที่หาสาเหตุไม่ได้ 4
00:05:04 → 00:05:07 พบก้อนนูนเกิดการบิดเบี้ยวผิดรูปของ
00:05:07 → 00:05:13 กระดูก 5 กระดูกเปราะแตกหักง่ายโดยไม่มี
00:05:13 → 00:05:17 สาเหตุที่สมควร 6 ปวดกระดูกมากผิดปกติแขน
00:05:17 → 00:05:21 ขาชาอ่อนแรง 7 น้ำหนักลดอ่อนเพลียโดยไม่
00:05:21 → 00:05:24 ทราบสาเหตุได้รู้จักกับโรคมะเร็งกระดูกไป
00:05:24 → 00:05:27 คร่าวๆกันแล้วนะคะถ้าใครมีอาการตามที่ว่า
00:05:27 → 00:05:31 มาอย่าชะล่าใจให้รีบไปพบแพทย์ค่ะและใน
00:05:31 → 00:05:33 ช่วงนี้นะคะเราจะไปพูดคุยกับแพทย์ผู้
00:05:33 → 00:05:36 เชี่ยวชาญในเรื่องของโรคมะเร็งกระดูกกัน
00:05:36 → 00:05:37 ให้มาก
00:05:37 → 00:05:41 ขึ้นสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:05:41 → 00:05:41 เลยนะ
00:05:41 → 00:05:49 [เพลง]
00:05:50 → 00:05:54 คะโรคมะเร็งกระดูกคืออะไรคะและแบ่งออก
00:05:54 → 00:05:57 เป็นกี่ชนิดคะตัวกระดูกเนี่ยครับเป็น
00:05:57 → 00:05:59 อวัยวะนึงในร่างกายเพราะฉะนั้นก็ก็เลย
00:06:00 → 00:06:02 เป็นอวัยวะที่สามารถจะมีมะเร็งเกิดขึ้น
00:06:02 → 00:06:04 ได้ด้วยตัวเองเหมือนกันกับพวกกลุ่มพวก
00:06:04 → 00:06:07 มะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านมอะไรอย่างเงี้ย
00:06:07 → 00:06:09 นะครับในขณะที่กลุ่มที่ 2 นะครับก็คือ
00:06:09 → 00:06:11 กลุ่มมะเร็งที่เรียกว่าเป็นมะเร็งระยะ
00:06:11 → 00:06:14 แพทยกระจายนะครับโดยที่มีกระดูกเนี่ยเป็น
00:06:14 → 00:06:18 เหมือนปลายทางของมะเร็งเหล่านั้นนะครับ
00:06:18 → 00:06:21 เช่นคนไข้เป็นมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมหรือ
00:06:22 → 00:06:24 มะเร็งต่อมลูกหมากเงี้ยนะครับแล้วเอ่อโรค
00:06:24 → 00:06:27 อยู่ในระยะแพร่กระจายหรือระยะลุกลามแล้ว
00:06:27 → 00:06:30 มันเกิดมีการแพร่กระจายนะครับค่ะเลยเจอ
00:06:30 → 00:06:33 ว่ามีมะเร็งพวกนั้นเนี่ยเดินทางหรือแพร่
00:06:33 → 00:06:36 กระจายมาที่กระดูกและทำให้มีอาการที่
00:06:36 → 00:06:39 กระดูกงั้นถ้าสรุปก็คือมะเร็งที่กระดูก
00:06:39 → 00:06:42 เนี่ยมีได้ 2 ประเภทใหญ่ๆนะครับก็คือมี
00:06:42 → 00:06:44 มะเร็งกระดูกเองนะครับกับมะเร็งที่กระจาย
00:06:44 → 00:06:48 มาที่กระดูกนะครับซึ่งจริงๆแล้ว 2 กลุ่ม
00:06:48 → 00:06:50 เนี้ยก็จะค่อนข้างแตกต่างกันค่อนข้างชัด
00:06:50 → 00:06:53 เจนนะครับในตัวมะเร็งกระดูกเองเนี่ยครับ
00:06:53 → 00:06:55 บางหรือบางทีเราเรียกว่ามะเร็งกระดูก
00:06:55 → 00:06:58 ปฐมภูมิเนี่ยถือว่าเป็นมะเร็งที่พบได้
00:06:58 → 00:07:00 น้อยมากๆนะครับครับเมื่อเทียบกับกลุ่มพวก
00:07:00 → 00:07:02 มะเร็งปอดใช่มั้ยครับมะเร็งเต้านมนะครับ
00:07:02 → 00:07:04 ในผู้หญิงมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายอะไร
00:07:04 → 00:07:07 เงี้ยเนาะสำหรับสาเหตุของการเกิดโรค
00:07:07 → 00:07:09 มะเร็งกระดูกค่ะอาจารย์มาจากอะไรได้บ้าง
00:07:09 → 00:07:14 คะเวลาที่ร่างกายของเราเนี่ยมันมีเซลล์
00:07:14 → 00:07:18 ที่มีการแบ่งตัวแบบไม่จำกัดนะครับแล้วก็
00:07:18 → 00:07:21 มีความสามารถในการอยู่รอดโดยที่แบบหลีก
00:07:21 → 00:07:24 หนีกระบวนการทำลายตัวเองคนเราเนี่ยในยีน
00:07:24 → 00:07:27 มันจะมียีนที่จะทำให้เกิดการแบ่งตัวแบบ
00:07:27 → 00:07:29 ไม่จำกัดก็คือยีนที่ทำให้เกิดเกิดการเป็น
00:07:29 → 00:07:32 มะเร็งกับยีนที่คอยจำกัดการทำงานของยีน
00:07:32 → 00:07:34 เหล่านั้นอยู่ทีนี้ถ้าเกิดมันมีการแบ่ง
00:07:34 → 00:07:37 ตัวไปเรื่อยๆสักพักนึงหรือมีความผิดปกติ
00:07:37 → 00:07:40 ในช่วงของการแบ่งตัวทำให้ยีนที่จะก่อให้
00:07:40 → 00:07:43 เกิดโรคยีนที่เพิ่มการแบ่งตัวให้กลายเป็น
00:07:43 → 00:07:46 เซลลมะเร็งเนี่ยมันทำงานเยอะขึ้นหรือยีน
00:07:46 → 00:07:48 ที่คอยยับยั้งไอ้ยีนก่อโลกเนี่ยมันทำงาน
00:07:48 → 00:07:51 ลดลงก็จะทำให้เกิดเป็นเนื้องอกอันนี้ก็
00:07:51 → 00:07:54 คือเป็นกลไกที่ที่ทุกวันนี้เราจะใช้ในการ
00:07:54 → 00:07:56 อธิบายว่าทำไมคนเราถึงเกิดเนื้องอกหรือ
00:07:56 → 00:07:59 ทำไมคนเราถึงเกิดมะเร็งแล้วผู้ที่มีความ
00:07:59 → 00:08:02 เสียงในการเกิดโรคมะเร็งกระดูกคือคนกลุ่ม
00:08:02 → 00:08:05 ไหนคะณปัจจุบันเราใช้คำว่าถ้าเป็นสาเหตุ
00:08:05 → 00:08:07 แบบอ่าเฉพาะเจาะจงเลยเนี่ยยังไม่ทราบ
00:08:07 → 00:08:09 สาเหตุที่แน่ชัดแต่เราเชื่อว่ามันมี
00:08:09 → 00:08:13 ปัจจัยเสี่ยงหลายๆปัจจัยที่มาประกอบกัน
00:08:13 → 00:08:16 แล้วทำให้เกิดมะเร็งนะครับโดยทุกวันนี้
00:08:16 → 00:08:19 แล้วเราจะอธิบายด้วยเรื่องของพันธุกรรม
00:08:19 → 00:08:21 เป็นหลักคำคำว่าพันธุกรรมไม่ได้จำเป็นว่า
00:08:21 → 00:08:25 จะต้องหมายถึงเอ่อมีประวัติคนในครอบครัว
00:08:25 → 00:08:27 ส่งต่อกันมาว่าคุณพ่อคุณแม่เป็นมะเร็งแล
00:08:27 → 00:08:29 ลูกต้องเป็นมะเร็งชนิดเดียวกันแต่ว่าอาจ
00:08:29 → 00:08:32 จะมีมีเอ่อลักษณะของยีนที่เมื่อกี้อย่าง
00:08:32 → 00:08:34 ที่กล่าวไปนะครับมียีนผิดปกติที่อยู่ภาย
00:08:34 → 00:08:38 ในอยู่ภายในครอบครัวนะครับอ่าคุณแม่เป็น
00:08:38 → 00:08:41 มะเร็งเต้านมแต่ลูกอาจจะมีโอกาสเป็น
00:08:41 → 00:08:43 มะเร็งกระดูกเพิ่มได้ถ้าเกิดว่ามีการผิด
00:08:43 → 00:08:47 ปกติของยีนในกลุ่มนี้นะครับก็มีอีกส่วน
00:08:47 → 00:08:50 หนึ่งเหมือนกันนะครับที่มีปัจจัยจากภาย
00:08:51 → 00:08:54 นอกมาภายหลังเช่นหลักๆก็จะเป็นพวกของการ
00:08:54 → 00:08:57 ได้รับการฉายรังสีเอ่อมักจะเกิดในเด็กแต่
00:08:57 → 00:09:02 ก็พบมะเร็งกระดูกในผู้ใหญ่ที่รักษามะเร็ง
00:09:02 → 00:09:04 อย่างอื่นอยู่แล้วมีการฉายแสงเช่นสมมุติ
00:09:04 → 00:09:06 คนไข้เป็นมะเร็งเต้านมตัดเต้านมไปแล้วมี
00:09:06 → 00:09:08 การฉายแสงบริเวณที่ฉายแสงนั้นอยู่แถวๆ
00:09:08 → 00:09:11 กระดูกซี่โครงปรากฏว่า 10 ปีผ่านไปกระดูก
00:09:11 → 00:09:14 ซี่โครงกลายเป็นมะเร็งและแล้วตรวจชิเนื้อ
00:09:14 → 00:09:15 ออกมาเป็นมะเร็งกระดูกก็มีเหมือนกันเพราะ
00:09:15 → 00:09:17 ฉะนั้นก็คือการฉายแสงก็เป็นปัจจัยภายนอก
00:09:17 → 00:09:20 อย่างหนึงถ้าในคนที่จะมีความเสี่ยงก็คือ
00:09:20 → 00:09:22 มีประวัติเรื่องของมะเร็งในครอบครัวเพรา
00:09:22 → 00:09:24 งั้นเวลาที่คนไข้มาปรึกษาเราก็จะซัก
00:09:24 → 00:09:26 ประวัติเรื่องของครอบครัวด้วยว่ามีใครเคย
00:09:26 → 00:09:30 เป็นมะเร็งชนิดไหนๆในในครอบครัวมาก่อน
00:09:30 → 00:09:32 หรือเปล่าผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งกระดูก
00:09:32 → 00:09:35 จะมีอาการอย่างไรบ้างคะเอ่อเราเราพูดถึง
00:09:35 → 00:09:38 มะเร็งกระดูกที่เป็นตัวปฐมภูมิเป็นหลัก
00:09:38 → 00:09:41 แล้วกันนะครับก็คือปกติแล้วคนไข้มะเร็ง
00:09:41 → 00:09:43 กระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนเนี่ยครับก็คือ
00:09:43 → 00:09:46 จะมาด้วยเรื่องก้อนนะครับหลักๆก็คือจะมา
00:09:46 → 00:09:48 พบแพทย์ด้วยเรื่องก้อนคือคนไข้รู้สึกว่า
00:09:48 → 00:09:50 คำก้อนได้นะครับหรือว่า
00:09:50 → 00:09:54 เอ่อรู้สึกว่าอวัยวะเช่นแขนขาหรือตำแหน่ง
00:09:54 → 00:09:57 ต่างๆเนี่ยมันดูอาจจะใหญ่กว่าอีกข้างนึง
00:09:57 → 00:09:59 รู้สึกว่ามันบวมกว่าอีกข้างนึงนะครับอ่า
00:09:59 → 00:10:02 อันนั้นเป็นอาการนำหลักๆอาการนำถัดมาที่
00:10:02 → 00:10:05 จะมีได้ก็คืออาการปวดนะครับจริงๆแล้วใน
00:10:05 → 00:10:07 ก้อนบางอย่างอาจจะไม่จำเป็นต้องมีอาการ
00:10:07 → 00:10:09 ปวดก็ได้คนไข้บางคนเนี่ยกว่าจะรู้ว่าตัว
00:10:09 → 00:10:11 เองมีก้อนหรืออะไรข้างในก็คือก้อนมัน
00:10:11 → 00:10:15 เริ่มโตแล้วถึงจะเริ่มมีอาการบวมหรือว่า
00:10:15 → 00:10:18 คำก้อนขึ้นมาให้เห็นอันที่ 3 มีการใช้งาน
00:10:18 → 00:10:20 ใช้งานในชีวิตประจำวันโดยที่ไม่รู้ตัวนะ
00:10:20 → 00:10:22 ครับก็อาจจะมีอาการร้าวหรือหักได้นะครับ
00:10:23 → 00:10:25 อันนี้ก็อาจจะมาด้วยอาการหักแล้วพอมาพบ
00:10:25 → 00:10:28 แพทย์ก็พบว่าลักษณะของกระดูกหักนั้นมัน
00:10:28 → 00:10:30 ไม่ปกติส่วนอันอื่นก็เป็นอาการเฉพาะที่
00:10:30 → 00:10:32 เช่นถ้าสมมุติมะเร็งนั้นไปเกิดที่กระดูก
00:10:32 → 00:10:35 สันหลังนะครับอาจจะทำให้มีก้อนหรืออะไร
00:10:35 → 00:10:38 แล้วไปกดเบียดเส้นประสาทหรือไขสันหลังก็
00:10:38 → 00:10:41 จะมาด้วยความผิดปกติทางระบบประสาทได้นะ
00:10:41 → 00:10:45 ครับลักษณะการปวดของตัวมะเร็งกระดูกเนี่ย
00:10:45 → 00:10:49 มันจะไม่เหมือนกับการปวดของทางกระดูกและ
00:10:49 → 00:10:53 กล้ามเนื้อทั่วๆไปกล่าคือก็คือถ้าคนเรามา
00:10:54 → 00:10:56 หาหมอด้วยอาการปวดกระดูกและกล้ามเนื้อข้อ
00:10:56 → 00:10:58 ต่อต่างๆเนี่ยมักจะสัมพันธ์กับกิจกรรม
00:10:58 → 00:11:01 เช่นไปออกกำลังกายมาหรือว่าไปเล่นกีฬา
00:11:01 → 00:11:04 หรือว่ามีอุบัติเหตุแล้วทำให้มีอาการปวด
00:11:04 → 00:11:07 พอพักแล้วหายแต่ว่าอาการปวดของพวกมะเร็ง
00:11:07 → 00:11:10 กระดูกเนี่ยครับก็คือจะปวดอยู่ตลอดเวลานะ
00:11:10 → 00:11:12 ครับพักก็ไม่หายเพราะมันไม่สัมพันธ์กับ
00:11:12 → 00:11:15 กิจกรรมมันมีอาการที่ถูกทำลายหรือถูกกิน
00:11:15 → 00:11:18 อยู่ในกระดูกตรงนั้นอีกอาการนึงที่สำคัญ
00:11:18 → 00:11:20 ก็คือปวดตอนกลางคืนนะครับงั้นกล่าวโดย
00:11:20 → 00:11:24 สรุปก็คืออาการที่จะต้องแบบเฝ้าระวังถ้า
00:11:24 → 00:11:26 มีอาการเหล่านี้จริงๆก็ไม่ควรชะล่าใจคนมา
00:11:26 → 00:11:30 พบแพทย์ก็เช่นอ่ามีมีก้อนใช่มั้ยครับอัน
00:11:30 → 00:11:32 ที่ 2 คือมีอาการปวดโดยเฉพาะอาการปวดที่
00:11:32 → 00:11:34 ไม่สัมพันธ์กับกิจกรรมนะปวดขณะพักหรือปวด
00:11:34 → 00:11:37 ตอนกลางคืนนะครับแล้วก็เรื่องของอาการปวด
00:11:38 → 00:11:40 ที่เป็นมากขึ้นเฉียบพันธุให้สงสัยว่ามี
00:11:40 → 00:11:42 กระดูกหักหรือเปล่าอาการทางระบบประสาท
00:11:42 → 00:11:45 เนาะแล้วก็อาการพวกเบื่ออาหารน้ำหนักลดนะ
00:11:45 → 00:11:48 ครับผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งกระดูกค่ะจะ
00:11:48 → 00:11:51 มีภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้างถ้าเกิดที่
00:11:51 → 00:11:54 บริเวณไขสันหลังนะครับก็มีโอกาสที่จะไปกด
00:11:54 → 00:11:56 เบดไครสันหลังเพราะฉะนั้นก็อาจจะมาด้วย
00:11:56 → 00:11:59 อาการอ่อนแรงนะครับหรือว่าชาหรือหรือถ้า
00:11:59 → 00:12:01 กดไขสัตวหลังระดับสูงก็อาจจะมีปัญหา
00:12:01 → 00:12:05 เรื่องปัสสาวะอุจจาระควบคุมไม่ได้เป็นต้น
00:12:05 → 00:12:08 นะครับแต่ส่วนบริเวณอย่างอื่นเช่นพวกแบบ
00:12:08 → 00:12:11 มีพวกเอ่อน้ำอักเสบเยื่อหุ้มปอดอะไรอย่า
00:12:11 → 00:12:13 เงี้ก็จะเป็นลักษณะของคนไข้ที่เริ่มเป็น
00:12:13 → 00:12:16 มากขึ้นนะครับเป็นโรคที่มีการแพร่กระจาย
00:12:16 → 00:12:19 แล้วอะไรเงี้ยแล้วโรคมะเร็งกระดูกค่ะ
00:12:19 → 00:12:21 อันตรายแค่ไหนคะถ้าถ้าขึ้นชื่อว่าเป็น
00:12:22 → 00:12:25 มะเร็งแล้วเนี่ยครับมันก็ถือว่าอันตราย
00:12:25 → 00:12:27 อยู่แล้วใช่มั้ครับเพราะว่ามันเสี่ยงถึง
00:12:27 → 00:12:30 ชีวิตเนาะเพียงแต่ว่าเอ่อถ้าเทียบกันแล้ว
00:12:30 → 00:12:32 ในกลุ่มที่เป็นมะเร็งกระดูกเนี่ยครับ
00:12:32 → 00:12:34 เนื่องจากอุบัติการณ์ที่เราเจอเนี่ยมัน
00:12:34 → 00:12:37 น้อยเพราะฉะนั้นเรื่องของแนวทางการรักษา
00:12:37 → 00:12:40 ในปัจจุบันเนี่ยมันจะยังไม่ได้พัฒนาเทียบ
00:12:40 → 00:12:43 เท่ากับอ่ามะเร็งทั่วไปที่ปัจจุบันมีทั้ง
00:12:43 → 00:12:46 การให้ยาพุ่งเป้าใช่มั้ยครับการให้ยาภูมิ
00:12:46 → 00:12:48 คุ้มกันบำบัดอะไรอย่างเงี้ยนะครับการ
00:12:48 → 00:12:50 รักษาพเรื่องมะเร็งกระดูกปัจจุบันเนี่ย
00:12:50 → 00:12:53 มันยังประกอบไปด้วยการให้ยาคีมบำบัดใน
00:12:53 → 00:12:58 สูตรที่มีมานานแล้วในสูตรเดิมบวกกับการ
00:12:58 → 00:13:00 ผ่าตัดแล้วก็ก็ให้ยาเคมีบำบัดหลังจากผ่า
00:13:00 → 00:13:04 ตัดคนไข้ที่เป็นมะเร็งกระดูกตำแหน่งเดียว
00:13:04 → 00:13:07 โอเคเราสามารถคาดหวังเรื่องของการหายขาด
00:13:07 → 00:13:10 ได้แต่ว่าในกลุ่มเนี้ยโอกาสที่จะหายขาด
00:13:10 → 00:13:13 จากการได้ยาเคมีบำบัดตามสูตรนี้บวกกับการ
00:13:13 → 00:13:17 ผ่าตัดบวกกับการให้ยาหลังจากผ่าตัดเนี่ย
00:13:17 → 00:13:18 มันก็อยู่ที่ประมาณ
00:13:18 → 00:13:22 70% ที่ 5 ปีเราจะรู้ได้อย่างไรว่านี่
00:13:22 → 00:13:25 คืออาการเจ็บปวดในโรคมะเร็งกระดูกหรือ
00:13:25 → 00:13:28 เป็นแค่โรคข้ออักเสบในผู้ใหญ่คะอาจารย์
00:13:28 → 00:13:31 คือคนคนไข้จะมาด้วยอาการที่ใกล้เคียงกัน
00:13:31 → 00:13:33 ใช่มั้ยครับก็คือปวดนะครับหรือว่ามีอาการ
00:13:34 → 00:13:37 บวมเนาะทีนี้ก็ต้องมาพบแพทย์แพทย์จะแยก
00:13:37 → 00:13:39 ตั้งแต่การซักประวัติตรวจร่างกายนะครับ
00:13:39 → 00:13:41 จริงๆประวัติเนี่ยก็รวมตั้งแต่กลุ่มอายุ
00:13:41 → 00:13:43 อย่างที่บอกไปว่าคนไข้ที่เป็นมะเร็ง
00:13:43 → 00:13:46 กระดูกมักจะเจอในอายุน้อยนะครับอายุไม่
00:13:46 → 00:13:49 เกิน 20 ปีนะครับหรือถ้าจะอายุมากขึ้น
00:13:49 → 00:13:51 แล้วก็จะต้องมีประวัติอย่างอื่นนำมาก่อน
00:13:51 → 00:13:53 ร่วมด้วยเช่นแบบมีประวัติเคยฉายแสงหรือมี
00:13:53 → 00:13:56 ประวัติเป็นมะเร็งมาก่อนซึ่งก็อาจจะไม่
00:13:56 → 00:13:59 ใช่คนไข้ในกลุ่มเดียวกันนะครับววิธีตรวจ
00:14:00 → 00:14:03 ถัดไปที่ง่ายและราคาถูกและรวดเร็วที่สุด
00:14:03 → 00:14:05 ก็คือ xray ธรรมดาเพราะว่า xray ธรรมดา
00:14:05 → 00:14:09 เนี่ยมันจะมีรูปแบบของการทำลายกระดูกที่
00:14:09 → 00:14:12 ค่อนข้างแตกต่างกับกับในโรคกลุ่มข้อ
00:14:12 → 00:14:15 เสื่อมหรือข้ออักเสบทั่วไปพวกนั้นเนี่ยจะ
00:14:15 → 00:14:17 ไม่มีการทำลายกระดูกในลักษณะที่จะทำให้
00:14:17 → 00:14:19 แบบสงสัยชวนกระดูกหักเมันจะเป็นเรื่องของ
00:14:19 → 00:14:22 การแบบกระดูกอ่อนถูกทำลายหรือมีลักษณะข้อ
00:14:22 → 00:14:26 เสื่อมถ้าถ้าคนไข้กังวลนะครับจริงๆแล้วมา
00:14:26 → 00:14:29 ที่โรงพยาบาลนะคุณหมอกระดูกซักประวัติตรจ
00:14:29 → 00:14:31 ร่างกายกับ xray ธรรมดาวันในวันเดียวกัน
00:14:31 → 00:14:35 ใช้เวลาไม่นานเนี่ยครับมันก็พอจะพอจะคัด
00:14:35 → 00:14:37 กรองได้คร่าวๆว่าสิ่งที่เป็นอยู่เนี่ย
00:14:37 → 00:14:40 สงสัยเป็นมะเร็งหรือว่าสงสัยเป็นโรค
00:14:40 → 00:14:43 อักเสบหรือว่าเป็นความเสื่อมของข้อแล้ว
00:14:43 → 00:14:47 หลังจากนั้นก็วินิจฉัยแยกโรคด้วยเครื่อง
00:14:47 → 00:14:50 มือต่างๆหลังตามตามไปหลังจากนั้นต่อไปได้
00:14:50 → 00:14:52 อะไรเงี้ยครับปัจจุบันค่ะมีวิธีการรักษา
00:14:52 → 00:14:55 โรคมะเร็งกระดูกด้วยวิธีไหนบ้างคะขอ
00:14:55 → 00:14:59 อนุญาตพูดในแง่ว่าถ้าคนไข้มาด้วยรอยโรค
00:14:59 → 00:15:01 มะเร็งกระดูกที่ตำแหน่งเดียวยังไม่มีการ
00:15:01 → 00:15:03 แพร่กระจายนะครับเป้าหมายของเราคือเรา
00:15:03 → 00:15:06 ต้องการรักษาให้คนไข้หายขาดจากมะเร็ง
00:15:06 → 00:15:09 กระดูกได้อย่างที่บอกไปว่าเอ่อณปัจจุบัน
00:15:09 → 00:15:14 ก็คือเ่อเราจะให้เคมีบำบัดก่อนนะครับโดย
00:15:14 → 00:15:17 ทั่วไปก็จะประมาณ 2-3 เอ่อไซเคิลนะครับ
00:15:17 → 00:15:20 หลังจากนั้นเราประเมินดูว่าการให้ยาเคมี
00:15:20 → 00:15:23 บำบัดเนี่ยในกลุ่มนี้มันตอบสนองต่อการ
00:15:23 → 00:15:27 รักษาขนาดไหนถ้าผู้ป่วยตอบสนองได้ดีก็จะ
00:15:27 → 00:15:30 นำไปสู่การพยากรณ์โรคที่ดีว่าหลังจาก
00:15:30 → 00:15:33 รักษาคนไข้น่าจะมีอัตราการรอดชีวิตที่สูง
00:15:33 → 00:15:35 ขึ้นนะครับถัดมาการรักษาหลักก็ยังเป็นการ
00:15:35 → 00:15:39 ผ่าตัดการผ่าตัดเนี่ยต้องได้การการผ่าตัด
00:15:39 → 00:15:42 ที่กว้างเพียงพอที่จะเอาตัวมะเร็งกระดูก
00:15:42 → 00:15:45 ออกทั้งหมดโดยที่หวังว่าเราจะไม่หลงเหลือ
00:15:45 → 00:15:48 เซลล์อะไรที่อยู่ในร่างในในร่างกายคนไข้
00:15:48 → 00:15:51 นะครับผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งกระดูกควร
00:15:51 → 00:15:53 ปฏิบัติตัวอย่างไรบ้างคะปฏิบัติตามคำแนะ
00:15:53 → 00:15:56 นำของแพทย์เจ้าของค่ายคุณคุณหมอที่เป็นคน
00:15:56 → 00:15:59 รักษาครับให้มามา Follow up ตามสม่ำเสมอ
00:15:59 → 00:16:03 นะคนรอบข้างจะช่วยเหลือผู้ป่วยโรคมะเร็ง
00:16:03 → 00:16:06 กระดูกได้อย่างไรบ้างผู้ผู้ใกล้ชิดของผู้
00:16:06 → 00:16:09 ป่วยก็อาจจะซัพพอร์ตทางกายดยการแบบอ่า
00:16:10 → 00:16:12 ช่วยในเรื่องของการให้ความร่วมมือกับการ
00:16:12 → 00:16:16 รักษาเช่นช่วยพามารักษามาโรงพยาบาลนะครับ
00:16:16 → 00:16:19 หรือย้ำเตือนเรื่องของรอบในการแบบมาตรวจ
00:16:19 → 00:16:23 เซเรย์มาให้ยาคมีบำบัดหรือรอบการผ่าตัด
00:16:23 → 00:16:26 การดูแลเรื่องของแผลหลังผ่าตัดการดูแล
00:16:26 → 00:16:29 ภาวะแทรกซ้อนหลังการให้เคมีบำบัดบต่างๆ
00:16:29 → 00:16:32 เหล่านี้นะครับในขณะที่ทางใจก็คืออย่าง
00:16:32 → 00:16:35 ที่บอกว่าถ้าผู้ป่วยได้รับการซัพพอร์ตทาง
00:16:35 → 00:16:38 ใจด้วยเนี่ยถ้าเขาได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง
00:16:38 → 00:16:41 ว่าโอเคมะเร็งกระดูกเนี่ยถ้าเรารักษาได้
00:16:41 → 00:16:45 อย่างถูกวิธีนะครับทันท่วงทีเราก็ยังมี
00:16:45 → 00:16:49 โอกาสที่มันจะหายขาดนะครับอาจารย์คะและขอ
00:16:49 → 00:16:52 ให้อาจารย์ค่ะฝากถึงคุณผู้ชมในการป้องกัน
00:16:52 → 00:16:55 เพื่อไม่ให้เกิดโรคมะเร็งกระดูกค่ะอการ
00:16:55 → 00:16:58 ป้องกันอาจจะยังเป็นเรื่องที่มีข้อมูลจำ
00:16:58 → 00:17:02 กัดนะครับเพียงแต่ว่าเราสามารถเฝ้าระวัง
00:17:02 → 00:17:04 ได้มากกว่าว่าเมื่อไหร่ก็ตามที่มีคนใน
00:17:05 → 00:17:08 ครอบครัวนะครับรู้สึกว่ามันมีก้อนนะครับ
00:17:08 → 00:17:11 แล้วก็มีอาการปวดที่มันไม่สัมพันธ์กับ
00:17:11 → 00:17:13 กิจกรรมนะครับพักแล้วไม่หายมีปวดกลางคืน
00:17:13 → 00:17:16 ร่วมด้วยมีเบื่ออาหารน้ำหนักลดนะครับพวก
00:17:16 → 00:17:19 นี้ก็เป็นสัญญาณที่ควรจะต้องมาพบแพทย์
00:17:19 → 00:17:23 ครับขอบพระคุณอาจารย์ที่มาให้ความรู้ความ
00:17:23 → 00:17:25 เข้าใจในเรื่องของโรคมะเร็งกระดูกนะคะและ
00:17:25 → 00:17:29 ในช่วงนี้ค่ะเราจะมารู้วิธีว่าจะทำอย่าง
00:17:29 → 00:17:31 ไรที่จะเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรงไม่
00:17:31 → 00:17:35 เปราะบ้างแต่หักง่ายค่ะ 1 บริโภคอาหารที่
00:17:35 → 00:17:39 มีแคลเซียมสูงแคลเซียมเป็นแร่ท่าสำคัญที่
00:17:39 → 00:17:42 ช่วยเสริมความแข็งแรงให้กับกระดูกโดย
00:17:42 → 00:17:45 แหล่งอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมได้แก่นม
00:17:45 → 00:17:49 และผลิตภัณฑ์จากนมผักใบเขียวเช่นคะน้า
00:17:49 → 00:17:53 บรอกโคลี่ปลาเล็กปลาน้อยเช่นปลาแซลมอนปลา
00:17:53 → 00:17:56 ซาดีนเต้าหู้และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง
00:17:56 → 00:18:01 อัลมอนผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีแคลเซียม 2
00:18:01 → 00:18:05 การบริโภควิตามินดีวิตามินดีช่วยในการดูด
00:18:05 → 00:18:07 ซึมแคลเซียมจากอาหารเข้าสู่กระดูกได้ดี
00:18:07 → 00:18:11 ขึ้นแหล่งวิตามินดีได้แก่การรับแสงแดดใน
00:18:11 → 00:18:16 ช่วงเช้าหรือเย็นประมาณ 15-20 นาทีการรับ
00:18:16 → 00:18:20 ประทานปลาเช่นปลาแซลมอนปลาทูน่าการรับ
00:18:20 → 00:18:23 ประทานไข่และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามิน
00:18:23 → 00:18:27 ดี 3 การออกกำลังกายแบบเ bearing
00:18:27 → 00:18:30 Exercise หรือการลงน้ำหนักเพื่อให้เกิด
00:18:30 → 00:18:33 การกระแทกกระดูกค่ะสำหรับการลงน้ำหนัก
00:18:33 → 00:18:35 เพื่อให้เกิดการกระแทกกระดูกนั้นคุณผู้ชม
00:18:35 → 00:18:38 ฟังแล้วอย่าได้ตกใจไปค่ะมันก็คือการออก
00:18:38 → 00:18:41 กำลังกายเพื่อทำให้กระดูกนั้นมีการรับแรง
00:18:41 → 00:18:43 ต้านซึ่งแรงต้านตรงนี้นะคะจะเป็นการ
00:18:43 → 00:18:46 กระตุ้นเซลล์ทำให้เนื้อเยื่อของกระดูกค่ะ
00:18:46 → 00:18:48 มีการซ่อมและมีการสร้างขึ้นซึ่งการออก
00:18:48 → 00:18:52 กำลังกายดังกล่าวได้แก่การเดินการวิ่งการ
00:18:52 → 00:18:55 กระโดดค่ะ 4 การหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่ทำ
00:18:55 → 00:18:59 ร้ายกระดูกซึ่งบางพฤติกรรมอาจทำให้กระดูก
00:18:59 → 00:19:02 ออนแอร์ลงเช่นการสูบบุหรี่ทำให้กระดูกบาง
00:19:02 → 00:19:06 ลงและเสี่ยงต่อการแตกหักการดื่มแอลกอฮอล
00:19:06 → 00:19:09 มากเกินควรลดความสามารถของกระดูกในการดูด
00:19:09 → 00:19:12 ซึมแคลเซียมการบริโภคโซเดียมและฟอสฟอรัส
00:19:12 → 00:19:16 มากเกินไปซึ่งอาจจะทำให้แคลเซียมสูญเสีย
00:19:16 → 00:19:20 จากมวลกระดูกได้ 5 การตรวจสุขภาพกระดูก
00:19:20 → 00:19:23 การตรวจความหนาแน่นของกระดูกหรือโน
00:19:23 → 00:19:27 mineral density Test bmd นั้นสามารถ
00:19:27 → 00:19:29 ช่วยตรวจหาความเสี่ยงของโรคกระดูกพุ่นและ
00:19:30 → 00:19:33 รับคำแนะนำจากแพทย์ในการป้องกันหรือรักษา
00:19:33 → 00:19:36 ได้การรักษาความแข็งแรงของกระดูกต้องทำ
00:19:36 → 00:19:39 ร่วมกันทั้งการรับประทานอาหารที่เหมาะสม
00:19:39 → 00:19:43 และการออกกำลังกายเป็นประจำค่ะนอกจากนี้
00:19:43 → 00:19:46 นะคะคุณผู้ชมควรเลี่ยงพฤติกรรมที่ทำให้
00:19:46 → 00:19:49 เกิดความเสี่ยงต่อกระดูกค่ะ 1 การนั่งผิด
00:19:49 → 00:19:53 สุขลักษณะเช่นการนั่งไวห้างนั่งคุกเข่า
00:19:53 → 00:19:56 นั่งยองๆเป็นระยะเวลานานเพราะจะทำให้
00:19:56 → 00:19:59 กระดูกของเรารับน้ำหนักเป็นเวลานานค่ะ 2
00:19:59 → 00:20:03 การนอนคดตัวบนที่นอนที่มีความนิ่มเกินไป
00:20:03 → 00:20:06 จะทำให้กระดูกและข้อของเราผิดรูปเป็นระยะ
00:20:06 → 00:20:09 เวลานานบางครั้งอาจจะเกือบทั้งคืนเมื่อ
00:20:09 → 00:20:12 เราตื่นมาพบอาการปวดเมื่อยตามร่างกายอาจ
00:20:12 → 00:20:15 จะเป็นเพราะพฤติกรรมการนอนแบบนี้ก็ได้ 3
00:20:15 → 00:20:18 ใส่ส้นสูงเป็นระยะเวลานานสาวๆควรพักจาก
00:20:19 → 00:20:21 การยืนบนส้นสูงเพราะทำให้ข้อเข่าและ
00:20:21 → 00:20:24 กระดูกสันหลังของเราทำงานหนักมากเกินไปนะ
00:20:24 → 00:20:28 คะการดื่มน้ำอัดลมหรือว่าเครื่องดื่ม
00:20:28 → 00:20:31 คาเฟอีนที่มากเกินควรนะคะจะมีผลทำให้
00:20:31 → 00:20:35 กระดูกเกิดภาวะกัดกร่อนได้ค่ะ 5 การเล่น
00:20:35 → 00:20:39 กีฬาที่หนักเกินไปแม้ว่าการเล่นกีฬาจะ
00:20:39 → 00:20:42 เสริมสร้างสุขภาพที่ดีของกระดูกก็ตามแต่
00:20:42 → 00:20:45 การออกกำลังกายที่หนักเกินควรจะทำให้
00:20:45 → 00:20:48 เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุหรือการเล่น
00:20:48 → 00:20:51 กีฬาที่มีความหักโหมเกินไปจะทำให้กระดูก
00:20:51 → 00:20:54 ต้องรับน้ำหนักรับแรงกระแทกอยู่บ่อยๆก็
00:20:54 → 00:20:57 เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งได้เช่นกัน 6
00:20:57 → 00:20:59 น้ำหนักตัวที่มากเกินคุ
00:20:59 → 00:21:01 อย่างที่กล่าวไปค่ะว่ากระดูกของเรานั้นมี
00:21:01 → 00:21:05 หน้าที่รองรับน้ำหนักของร่างกายก็จริงแต่
00:21:05 → 00:21:07 การที่น้ำหนักตัวที่มากเกินจะทำให้กระดูก
00:21:07 → 00:21:11 ได้รับแรงกดทับที่มากขึ้นเป็นปัจจัยให้
00:21:11 → 00:21:14 กระดูกของเราเสื่อมเร็วขึ้นด้วยเป็นอย่าง
00:21:14 → 00:21:18 ไรกันบ้างคะกับสาระสุขภาพดีๆที่ tn นำมา
00:21:18 → 00:21:21 ฝากคุณผู้ชมกันในวันนี้หวังเป็นอย่างยิ่ง
00:21:21 → 00:21:24 ว่าคุณผู้ชมจะสามารถนำสาระสุขภาพดีๆที่
00:21:24 → 00:21:27 ได้ไปดูแลตัวเองและครอบครัวให้สุขภาพแข็ง
00:21:27 → 00:21:30 แรงทั่วหน้านะคะและขอขอบคุณคุณผู้ชมที่
00:21:30 → 00:21:32 ติดตามรับชมรายการ TNN Health มาโดยตลอด
00:21:32 → 00:21:35 ทั้งรายการค่ะคุณผู้ชมสามารถติดตามรับชม
00:21:35 → 00:21:38 รายการ TNN Health ได้ทุกวันเสาร์เวลาดี
00:21:38 → 00:21:41 15:00 นถ
00:21:41 → 00:21:45 15:30 นที่นี่ TNN ช่อง 16 ค่ะและต้อง
00:21:45 → 00:21:48 ไม่ลืมนะคะกดไลค์กดแชร์กด Subscribe กด
00:21:48 → 00:21:51 กระดิ่งกิ๊งๆติดตามค่ะเพื่อเป็นกำลังใจ
00:21:51 → 00:21:54 ให้หมอดาวและทีมงาน TNN Heal เพื่อที่
00:21:54 → 00:21:57 เราจะเข้าถึงทุกสาระสุขภาพเสริมภูมิคุ้ม
00:21:57 → 00:21:59 กันรู้ทันโรคไปด้วยกันไม่ว่าจะเป็น
00:21:59 → 00:22:01 YouTube tiktok Facebook Instagram
00:22:01 → 00:22:04 LINE official และสำหรับวันนี้นะคะหมอ
00:22:04 → 00:22:07 ดาวและทีมงาน TNN Health ต้องขอตัวลาคุณ
00:22:07 → 00:22:10 ผู้ชมไปก่อนสำหรับวันนี้สวัสดีค่ะ
00:22:10 → 00:22:29 [เพลง]
00:22:29 → 00:22:37 kom
00:22:37 → 00:22:40 [เพลง]