00:00:00 → 00:00:02 ค่ะอันนี้ก็เป็นอีกหัวข้อหนึ่งที่ติดๆเลย
00:00:02 → 00:00:05 นะที่ผมจดมาคือ
00:00:05 → 00:00:11 และแพทย์เป็นห่วงแต่ผู้ป่วยรู้สึกเฉยๆอัน
00:00:11 → 00:00:14 นี้เจอไม่น้อย
00:00:14 → 00:00:16 นี่ครับเจอกันใหม่เช้าวันอาทิตย์กับ
00:00:16 → 00:00:19 ซีรีส์มาเสร็จ health care ทำยังไงให้
00:00:19 → 00:00:22 เราหายป่วยนอกจากการวินิจฉัยหรือได้ยาที่
00:00:22 → 00:00:25 ถูกต้องคือการปรับ My set ของเราเกี่ยว
00:00:25 → 00:00:26 กับลูกๆนั้น
00:00:27 → 00:00:31 วันนี้ก็เป็นหัวข้อต่อจากตอนที่แล้ว 2
00:00:31 → 00:00:35 ตอนคือแล้วทางการให้ประวัตินะครับแล้วก็
00:00:35 → 00:00:39 เวลาให้ประวัติคุยกับหมอแล้วอย่าหลงเชื่อ
00:00:39 → 00:00:43 หรือฟังเสียงในสมองตนเองนะฮะลองหยุดพัก
00:00:43 → 00:00:46 ความคิดของตนเองแล้วมาฟังมุมมองของหมอ
00:00:46 → 00:00:50 หรือแนวความคิดของคุณหมอเพื่อทำให้เราหาย
00:00:50 → 00:00:53 ป่วยมากขึ้นเดี๋ยวผมยกตัวอย่าง
00:00:53 → 00:00:57 มีสัตว์เคส 2 เคสให้เราจะได้เห็นภาพว่า
00:00:57 → 00:01:01 โอ้นี่มันเสร็จหรือมีมีคนมีผู้ป่วยที่มี
00:01:01 → 00:01:06 ความคิดแบบนี้ด้วยเหรออ่ะเรามาเริ่มที่คน
00:01:06 → 00:01:10 ไข้คนแรกก่อนให้คนแรกเนี่ยมาเรื่องปวด
00:01:10 → 00:01:16 ท้องเป็นคุณแม่ประมาณ 50 กว่า 60 มาด้วย
00:01:16 → 00:01:19 เรื่องปวดท้องมากของผูกมาปรึกษาเรื่อง
00:01:19 → 00:01:21 ท้องผูก
00:01:21 → 00:01:24 แต่สิ่งที่เราซักประวัติตรวจร่างกายเราพบ
00:01:24 → 00:01:28 ว่าลักษณะท้องผูกเนี่ยเข้าได้กับสาเหตุ
00:01:28 → 00:01:33 คือมีภาวะท้องมาหรือน้ำในช่องท้องเพื่อหา
00:01:33 → 00:01:38 สาเหตุเพิ่มก็พบว่าน่าจะเป็นวัณโรคในปอด
00:01:38 → 00:01:40 แล้วลาม
00:01:40 → 00:01:43 หมอรามาในช่องท้องเราเรียกว่าวัณโรคเยื่อ
00:01:43 → 00:01:46 หุ้มช่องท้อง
00:01:46 → 00:01:50 แต่หลังจากซักประวัติตรวจร่างกายเอกซเรย์
00:01:50 → 00:01:53 อธิบายคุณแม่
00:01:53 → 00:01:56 แต่ว่าอาจจะต้องเก็บเสมหะ
00:01:56 → 00:02:00 รอส่งเลือดตรวจเลือดอาจจะพิจารณาเริ่มยา
00:02:00 → 00:02:03 วันนะลูกไปก่อนหรือถ้าจำเป็นอาจจะต้อง
00:02:03 → 00:02:06 เข้าอุโมงค์อ่ะเก็บเสมหะไม่ได้นะครับและ
00:02:06 → 00:02:09 น้ำในช่องท้องก็อาจจะต้องเจาะไปตรวจไม่
00:02:09 → 00:02:12 ว่าอาจจะเป็นมะเร็งเรือจะเป็นวัณโรคแต่
00:02:12 → 00:02:14 ความเป็นไปได้คืนวันรูปมากกว่าก็อธิบาย
00:02:14 → 00:02:16 หมดครับ
00:02:16 → 00:02:20 ทีหลังจะอธิบายเสร็จแม้กระทั่งระหว่าง
00:02:20 → 00:02:23 อธิบายเนี่ยคุณแม่ก็ดูเหมือนเหมือนมีมี
00:02:23 → 00:02:28 ความคิดอยู่ในสมองอยู่แทบจะไม่ค่อยฟังผม
00:02:28 → 00:02:31 ก็เหมือนกับที่ผมพูดน่ะเออก็คืออยู่ใน
00:02:31 → 00:02:35 ความคิดของตนเองนะครับอธิบายเสร็จแม่ก็
00:02:35 → 00:02:37 รู้สึก
00:02:37 → 00:02:38 อ่ะค่ะ
00:02:38 → 00:02:42 อย่ามัวอย่าลืมจ่ายยาแก้ท้องผูกและแก้ปวด
00:02:42 → 00:02:44 ท้องให้ด้วยนะคะ
00:02:44 → 00:02:47 ถ้าเราก็เอะอธิบายตั้งนานเอาล่ะเรื่องที่
00:02:47 → 00:02:52 เราสงสัยวันนะลูกล่ะจุดที่ปอดล่ะแม่จะไม่
00:02:52 → 00:02:54 เก็บเสมหะตรวจ
00:02:54 → 00:02:57 น่าเชื่อแม่ไม่มีอะไร
00:02:57 → 00:02:59 อะเนอะหมอ
00:02:59 → 00:03:03 หมออย่าลืมยาท้องผูกก็ยาแก้ปวดท้องให้
00:03:03 → 00:03:06 ด้วยนะเป็นไรนะครับ
00:03:06 → 00:03:09 และก็คือหัวข้อนี้เลยครับคือผู้ป่วยไม่
00:03:09 → 00:03:14 รู้สึกหรือไม่กังวลแต่แพร่กังวล
00:03:14 → 00:03:17 ตัวอย่างที่ 2 คือ
00:03:17 → 00:03:20 ถ้าคุณพ่อท่านหนึ่งมาเรื่องไอเรื้อรังนะ
00:03:20 → 00:03:24 ครับก็มาปรึกษาเรื่อง i จะขอตรวจร่างกาย
00:03:24 → 00:03:28 นะฮะหมอเอกซเรย์ปอดพบว่ามีจุดที่ปอดก็ตาม
00:03:28 → 00:03:30 เหมือนกันนะพ่อ
00:03:30 → 00:03:33 มีอายุหลังของคุณพ่อเนี่ยอาจจะเป็นจาก
00:03:33 → 00:03:37 จุดในปอดนี้นะซึ่งจุดเป็นไปได้มากก็คือ
00:03:37 → 00:03:41 อาจจะเป็นมะเร็งนะครับลักษณะก็น่ะดูใหญ่
00:03:41 → 00:03:43 คุณพ่อต้องไป CT Scan นะ
00:03:43 → 00:03:46 ขออธิบายเสร็จปุ๊บ
00:03:46 → 00:03:50 ก็รู้สึกโอเคเลยนะคะเพราะไม่รู้สึกเป็น
00:03:50 → 00:03:53 ห่วงเลยคุณหมอจะเป็นห่วงแต่คุณพ่อเฉยๆ
00:03:53 → 00:03:55 ซึ่งเดี๋ยวคุณหมอจ่ายยาฆ่าเชื้อให้พ่อนะ
00:03:55 → 00:03:58 อย่าแก้ไอด้วยและขอเป็นเย็นที่ไอเม็ดสี
00:03:58 → 00:04:00 แดงนะ
00:04:00 → 00:04:04 ๆอ้าวนระอธิกรณ์ในปอดตั้ง 3 4 cm ล่ะ
00:04:04 → 00:04:08 คุณพ่อรู้สึกคุณพ่อไม่มีอะไรเฉยๆก็สบายดี
00:04:08 → 00:04:11 ยังทำงานได้อยู่
00:04:11 → 00:04:12 อ่าเห็นไหมครับ
00:04:12 → 00:04:19 หมอคุณหมอเป็นห่วงแต่คนไข้รู้สึกเฉยๆ
00:04:19 → 00:04:22 ค่ะอันนี้ก็เป็นอีกโจทย์นึงที่ผมเจอไม่
00:04:22 → 00:04:27 น้อยมันก็อยากจะเตือนสติเราว่ามันมี
00:04:27 → 00:04:31 ลักษณะแบบนี้ด้วยในชีวิตจริงนั้นถ้าอยาก
00:04:31 → 00:04:35 หายป่วยบางทีอย่างที่บอกเราจะต้องดับ
00:04:35 → 00:04:39 เสียงในความคิดเราเราก็น่าจะล่องลองลอง
00:04:39 → 00:04:42 ฟังคุณหมอมาขึ้นทีนี้ถ้าเป็นกรณีอย่างนี้
00:04:42 → 00:04:45 มีอะไรจริงๆผมตั้งใจอยากให้เราเห็น Key
00:04:45 → 00:04:47 Message อะไร Key Message หรือสาระ
00:04:47 → 00:04:50 สำคัญก็คือ
00:04:50 → 00:04:54 แต่ก็ยอมรับว่าสิ่งที่เราไปเราไปเรื่อง
00:04:54 → 00:04:55 อาการ
00:04:56 → 00:04:58 มีสาระสำคัญผมอยากให้เราจับประเด็นว่า
00:04:58 → 00:05:01 เมื่อไหร่เราพบแพทย์แล้ว
00:05:01 → 00:05:05 ก็ควรจะถามคุณหมอว่าสรุปแล้วอีกฉันเป็น
00:05:05 → 00:05:09 อะไรคะมีอะไรน่าเป็นห่วงไหมคะมีอะไรที่
00:05:09 → 00:05:13 ฉันจะต้องใส่ใจหรือระวังหรือมาตรวจตามนัด
00:05:13 → 00:05:15 ไหมคะ
00:05:15 → 00:05:19 ถ้ายามึงไปแค่อาการ
00:05:19 → 00:05:23 มีสาระสำคัญวันนี้เลยนะครับอย่ามุ่งไปแค่
00:05:23 → 00:05:26 อาการยังคุณป้าท่านแรกมาเรื่องปวดท้อง
00:05:26 → 00:05:30 ท้องผูกไม่ใช่ไปหาหมอเพื่อหายาไม่ใช่ไปหา
00:05:30 → 00:05:35 หมอเพื่อเอายาถ้าเป็นเช่นนั้นผมว่าเราแค่
00:05:35 → 00:05:39 ออกปากซอยแวะร้านขายยาซื้อยาก็น่าจะจบไม่
00:05:39 → 00:05:43 น่าจะมาถึงหมอหรือมาถึงโรงพยาบาลใช่ไหม
00:05:43 → 00:05:47 ครับในไหนมาถึงหมอแล้วเสียเงินเสียเวลา
00:05:47 → 00:05:52 ก็ควรจะได้คำวินิจฉัยควรจะได้ข้อสรุปว่า
00:05:52 → 00:05:56 โรคของเราน่าเป็นห่วงหรือไม่มีอะไรที่
00:05:56 → 00:06:01 ต้องใส่ใจเฝ้าระวังหรือติดตามหรือไม่
00:06:01 → 00:06:05 แต่อย่าให้ความสำคัญกับอาการอย่างเดียว
00:06:05 → 00:06:10 นี้ผมย้ำและพูดชัดเจอไม่น้อยนะครับอ่ะ
00:06:10 → 00:06:14 โอเคนะฮะเดินสาระสำคัญที่ 2 อือเมื่อไหร่
00:06:14 → 00:06:19 แพทย์เขาเสนอว่าเรามีอะไรที่น่าเป็นห่วง
00:06:19 → 00:06:22 ควรจะตรวจ 1 2 3 4
00:06:22 → 00:06:25 ขอเชิญโดยเฉพาะโรงบาลเอกชนเนี่ยบางทีคน
00:06:25 → 00:06:28 ไข้อาจจะรู้สึกว่าหมอให้ตรวจเยอะเกินไป
00:06:28 → 00:06:33 หรือเปล่าหรือ 2 ค่าใช้จ่ายไม่น่าจะไว้นะ
00:06:33 → 00:06:36 หรือ 3 ขอปรึกษาที่บ้านจะด้วยเหตุผลอะไร
00:06:36 → 00:06:38 ก็ตาม
00:06:38 → 00:06:42 แต่เมื่อไหร่แพทย์ที่เป็นห่วงหรือเสนอเรา
00:06:42 → 00:06:45 ควรจะรับฟังไว้ก่อน
00:06:45 → 00:06:49 และรับฟังเพื่อไปพิจารณาเพื่อไปคุยกับคน
00:06:49 → 00:06:52 ที่บ้านหรือกลับไปใช้สิทธิ์ของเราถ้ามี
00:06:52 → 00:06:55 ปัญหาค่าใช้จ่ายต่อคุณหมอค่ารบกวนเขียน
00:06:55 → 00:06:59 เป็นเอกสารสรุปได้ไหมคะขอฟิล์มเอกซเรย์
00:06:59 → 00:07:02 เขา sidi เลยเพื่อหนูจะได้ไปปรึกษาหมอตาม
00:07:02 → 00:07:05 สิทธิ์หรือหลอกไอ้บ้านหรือหมอประจำตัวของ
00:07:05 → 00:07:06 เรา
00:07:06 → 00:07:10 มีแต่อย่าเพิ่งมองข้ามนะครับอันนี้อันนี้
00:07:10 → 00:07:14 ฝากไว้เพราะว่ามีคนไข้ไม่น้อยนะครับพอพอ
00:07:14 → 00:07:17 เข้าสู่สถานการณ์เนี้ยก็คนไข้รู้สึกไม่
00:07:17 → 00:07:20 เห็นมีอะไรแต่หมอเป็นห่วงแต่พอผ่านไป 6
00:07:20 → 00:07:24 เดือนปี 1 ตอนนี้แหล่ะงานเข้าละผู้ป่วย
00:07:24 → 00:07:27 แทนที่จะได้รักษาตั้งแต่เนิ่นๆกลับมาเจอ
00:07:27 → 00:07:31 ระยะลุกลามระยะท้ายเนี้ยแทนที่หนังมันจะ
00:07:31 → 00:07:34 จบสวยเมื่อไหร่จะจบไม่สวยมันอาจจะต้อง
00:07:34 → 00:07:37 เสียเวลาเสียเงินเสียทองเสียความรู้สึก
00:07:37 → 00:07:42 มากเงินถ้าอยากหายป่วยอย่าลืมนะครับ
00:07:42 → 00:07:44 แต่เมื่อไหร่เรารู้สึกว่าแพทย์เป็นห่วง
00:07:44 → 00:07:49 แต่เรารู้สึกว่าเราโอเคถอยมา 1 9 เปิดใจ
00:07:49 → 00:07:53 ฟังเก็บข้อมูลนั้นไม่เกาะน
00:07:53 → 00:07:58 มาแล้วรีบพิจารณาจะด้วยทำใต้เลยหรือทำวัน
00:07:58 → 00:08:02 นี้ไม่ได้หรือจะไปทำที่ยืดค่อยว่ากัน
00:08:02 → 00:08:06 อีกทีนะฮะงั้นอันนี้เจอไม่น้อย
00:08:06 → 00:08:09 และอีกขั้วหนึ่งก็คือ
00:08:09 → 00:08:14 แต่แพทย์ไม่เป็นห่วงผู้ป่วยก็ไม่เป็นห่วง
00:08:14 → 00:08:17 แต่ญาติเป็นห่วง
00:08:17 → 00:08:21 อันนี้หรือภาษาแพทย์เราเรียกว่ารักษาญาติ
00:08:21 → 00:08:26 ไม่ได้รักษาผู้ป่วยนี้ก็มีนะครับเดี๋ยว
00:08:26 → 00:08:29 อาทิตย์หน้าจะมาเล่าให้ฟังเกี่ยวกับภาวะ
00:08:29 → 00:08:32 อย่างนี้ว่าก็มีภาวะอย่างนี้ไม่น้อยนะ
00:08:32 → 00:08:34 ครับว่า
00:08:34 → 00:08:37 นายแพทย์ก็รู้สึกเออไม่เห็นมีอาการอะไร
00:08:37 → 00:08:40 ตรวจร่างกายก็ไม่เจออะไรผู้ป่วยก็รู้สึก
00:08:40 → 00:08:43 เฉยๆแต่วันเนี้ยลูกกับเป็นห่วงเลยพามา
00:08:43 → 00:08:47 หลวงพ่อกับแม่รู้สึกเฉยๆแต่รู้สึกไม่ลูก
00:08:47 → 00:08:51 ไม่สบายใจแค่จำ 2 3 ทีลูกก็พามาแล้วนะ
00:08:51 → 00:08:54 ครับแม่แค่ลุคและรู้สึกปวดหลังหนึ่งลูบพา
00:08:54 → 00:08:58 มาละลูกกังวลมากกลัวจะเป็นโรคร้ายแรงอัน
00:08:58 → 00:09:01 นี้แพทย์เขาทำกันยังไงนะและมีอะไรที่เรา
00:09:01 → 00:09:05 ในฐานะผู้ป่วยเนี่ยเข้าใจสานักงานนี้จะทำ
00:09:05 → 00:09:09 ให้เราหายทุกข์หายป่วยได้ใช่ไหมครับเนี่ย
00:09:09 → 00:09:12 ในชีวิตจริงเนี่ยแบ่งเป็น 3 เรื่องแพทย์
00:09:12 → 00:09:14 เป็นห่วงนะฮะ
00:09:14 → 00:09:17 ถ้าผู้ป่วยไม่รู้สึกอะไรเลยคือไม่เป็น
00:09:17 → 00:09:19 ห่วงเลยอันที่สองคือ
00:09:19 → 00:09:23 แต่แพทย์ไม่รู้สึกห่วงแต่ผู้ป่วยห่วงมาก
00:09:23 → 00:09:26 กลัวจะเป็นนู่นกล้วยจะเป็นนี่ผมพูดไปหมด
00:09:26 → 00:09:29 แล้วนะกูก็ตายบ้างเราไปนั่งฟังดูเธอหมด
00:09:29 → 00:09:32 ตรงก่อนนี้กูเป็นลูกเหลือแดงกลัวเป็นแล้ว
00:09:32 → 00:09:35 มีความคิดอยู่ในสมองอยู่ตลอดเวลากูเป็น
00:09:35 → 00:09:39 นู้นแล้วก็กลุ่มที่ 3 คือแพทยืนก็ไม่เป็น
00:09:39 → 00:09:42 ห่วงผู้ป่วยแทบจะไม่รู้ด้วยซ้ำแต่ญาติ
00:09:42 → 00:09:44 เป็นหัวฮะอ้ะมันเสร็จ health care หวัง
00:09:44 → 00:09:47 ว่าถ้าฟังแล้วเราเข้าใจมากขึ้นทำให้เรา
00:09:47 → 00:09:50 หายป่วยหรือห่างไกลจากความทุกข์ได้มาก
00:09:50 → 00:09:52 ขึ้นว่าคงได้ประโยชน์แล้วเจอกันใหม่
00:09:52 → 00:09:54 อาทิตย์หน้าสวัสดีครับ
00:09:54 → 00:09:57 add a