ทำไมเด็กอ้วนถึงมีความเสี่ยงต่อโรคตับข้างไขมัน

เด็กกับโรคอ้วน

จากช่อง : THASL Thai Association for the Study of the Liver


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:04 [เพลง]

00:00:0500:00:08 ค่ะก็ขอขอบคุณนะคะเอ่อเดี๋ยวกล่าวสวัสดี

00:00:0800:00:11 เอ่อท่านผู้เข้าร่วมฟังการบรรยายทั้งทาง

00:00:1100:00:14 ในห้องนะคะแล้วก็ทางบ้านนะคะก็ก่อนอื่น

00:00:1400:00:17 ต้องขอขอบคุณนะคะทางมูลนิธิโรคตับกับ

00:00:1700:00:20 สมาคมเอ่อโรคตับแห่งประเทศไทยที่เปิด

00:00:2000:00:24 โอกาสให้หมอเด็กนะคะได้มีโอกาสมาสื่อสาร

00:00:2400:00:26 เรื่องของโรคตับในเด็กให้ท่านเอ่อทุกคน

00:00:2600:00:30 ได้รับทราบอ่ะนะคะนะเด็กก็คือเป็นคนที่จะ

00:00:3000:00:33 โตไปเป็นผู้ใหญ่นะคะเด็กก็เป็นโรคตับเช่น

00:00:3300:00:36 กันนะคะแล้วถ้าเราปล่อยให้เด็กเป็นโรคตับ

00:00:3600:00:39 ตั้งแต่เล็กนะคะอนาคตเาน่าจะเป็นผู้ใหญ่

00:00:3900:00:42 ที่ไม่น่าจะมีอนาคตที่สดใสนะคะก็เลยอยาก

00:00:4200:00:47 จะมากล่าวเรื่องของเด็กกับโรคอ้วนนะคะอ่า

00:00:4700:00:49 คราวนี้เนื้อหาของการบรรยายนะคะก็จะพูด

00:00:4900:00:52 ถึงเรื่องว่าเอ่อพบเด็กไทยเป็นโรคอ้วนมาก

00:00:5200:00:57 น้อยเท่าไหร่นะคะมันไม่ยอมไปนะแล้วก็เด็ก

00:00:5700:00:59 ที่เป็นโรคอ้วนเนี่ยจะมีโรคโรคแทรกซ้อน

00:00:5900:01:03 อะไรบ้างนะคะกรณีที่เขาไม่ได้รับการเอ่อ

00:01:0300:01:06 รักษานะคะคำแนะนำที่เหมาะสมเนี่ยเมื่อโต

00:01:0600:01:10 ขึ้นเนี่ยเขาจะเป็นยังไงนะคะแล้วก็การ

00:01:1000:01:12 รักษาแล้วก็การป้องกันโรคอ้วนในเด็กนะคะ

00:01:1200:01:15 ว่ามีอะไรบ้างนะคะคราวนี้จะบอกได้ยังไง

00:01:1500:01:18 ว่าอ้วนนะคะคือถ้าเป็นผู้ใหญ่ก็ใช้อะไรนะ

00:01:1900:01:22 ฮะเอ่อดัชนีมวลกายเอาน้ำหนักหารความสูงยก

00:01:2300:01:26 กำลัง 2 ตัวเลขเหมือนกันหมด 25 30 อะไร

00:01:2600:01:28 เงี้ยใช่มั้ฮะแต่ว่าในเด็กเนี่ยเป็นวัย

00:01:2800:01:31 ที่ยังมีการเจริญเติบโตน้ำหนักความสูง

00:01:3100:01:33 อะไรเนี่ยเขาจะเปลี่ยนไปเรื่อยนะคะงั้นก็

00:01:3300:01:36 เลยจะต้องมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างไป

00:01:3600:01:39 กับผู้ใหญ่นะคะอันนี้ถ้าของคนไทยเราก็มัก

00:01:3900:01:42 จะใช้เอ่อเป็นเปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักต่อ

00:01:4200:01:46 ส่วนสูงซึ่งส่วนสูงนั้นจะต้องเป็นเอ่อน้ำ

00:01:4600:01:48 หนักเนี่ยจะต้องเป็นอ้างอิงตามเกณฑ์ส่วน

00:01:4800:01:52 สูงตามเพศตามอายุด้วยนะคะอย่างเช่นเด็ก 4

00:01:5200:01:56 ขวบนะคะเ่อ 4 ขวบน้ำหนักปกติก็ประมาณสัก

00:01:5600:01:59 16 กส่วนสูง 100 ซม.ดังนั้นถ้าเด็กคน

00:01:5900:02:03 นั้นน้ำหนักเกิน 32 กก.แปลว่าอะไรฮะอ้วน

00:02:0400:02:08 รุนแรงอ่ะนะฮะมากกว่า 200% นะคะ

00:02:0800:02:10 คราวนี้ความชุกของโรคอ้วนในเด็กเนี่ย

00:02:1000:02:14 เพิ่มขึ้นมากถ้าดูจากกราฟนะคะเอิ่มอันนี้

00:02:1500:02:18 คือปี 2533 เมื่อสัก 30 กว่าปีที่แล้ว

00:02:1800:02:21 เนาะอันนี้เป็นข้อมูลขององค์การอนามัยโลก

00:02:2100:02:24 นะคะบอกว่าโรคอ้วนในผู้ใหญ่เนี่ยพอผ่านมา

00:02:2400:02:27 ถึงปี 2565 เนี่ยเพิ่มขึ้น 2 เท่านะคะแต่

00:02:2800:02:33 ถ้าดูในเด็กนะคะปี 2533 นะคะเทียบกับ 256

00:02:3300:02:36 เพิ่มขึ้น 4 เท่านะฮะเด็กอ้วนเนี่ยเพิ่ม

00:02:3600:02:40 ขึ้นเร็วกว่าผู้ใหญ่ที่อ้วนนะคะแล้วก็ข้อ

00:02:4000:02:43 มูลขององค์การอนามัยโลกเนี่ก็บอกว่าในปี

00:02:4300:02:46 2565 เนี่ยพบน้ำหนักเกินเนี่ยในอายุน้อย

00:02:4600:02:50 กว่า 5 ปีเนี่ยถึง 37 ล้านคนนะถ้าในช่วง

00:02:5000:02:53 ที่เป็นอายุโตขึ้นเป็นเด็กจนถึงวัยรุ่น

00:02:5300:02:57 เนี่ยก็ขึ้นมาเป็น 390 ล้านเลยในในเนี้ย

00:02:5700:03:01 เป็นอ้วนซัก 160 ล้านคนนะคะนี้ตัวเลขของ

00:03:0100:03:04 ทั่วทั่วโลกนะคะคราวนี้เรามาดูแล้วของไทย

00:03:0400:03:09 ล่ะเป็นยังไงนะคะของไทยเนี่ยนะคะก็ดูอัน

00:03:0900:03:12 นี้ก็จะเป็นกราฟนะคะให้ดูว่าเอ่อตั้งแต่

00:03:1200:03:16 ปี 2557 นะคะติดตามมาเรื่อยเลยจนถึง 256

00:03:1600:03:19 อันนี้เป็นสถิติที่เขาเก็บเฉพาะในเด็กวัย

00:03:1900:03:24 เรียนนะฮะอายุ 6-14 ปีนะคะแล้วก็ดูรวมค่ะ

00:03:2400:03:26 ทั้งน้ำหนักเกินคือเริ่มอ้วนกับอ้วนรวม

00:03:2600:03:29 กันก็จะเห็นว่าตัวเลขเปอร์เซ็นต์เนี่ยนะ

00:03:2900:03:34 คะก็สูงขึ้นนะฮะ 9.3% 3% ขึ้นมาเป็น 13

00:03:3400:03:37 กว่าๆเนี่ยนะคะก็เยอะมากแล้วก็ข้อมูลเถ้า

00:03:3700:03:41 เทียบกับประเทศเพื่อนบ้านใกล้เคียงประเทศ

00:03:4100:03:44 ไทยเรานี่ก็ติดท็อปทปนะคะซึ่งติดแบบไม่

00:03:4400:03:47 ค่อยดีเท่าไหร่ก็คือเอ่อมีเด็กอ้วนเนี่ย

00:03:4700:03:50 จำนวนมากนะคะลองแค่มาเลเซียกับบรูไนยเท่า

00:03:5000:03:53 นั้นเองอันนี้เป็นสถิติที่ไม่ค่อยน่าภูมิ

00:03:5300:03:57 ใจนะคะเราจะต้องลดตรงนี้ให้ได้นะคะ

00:03:5700:04:01 อันนี้ข้อมูลนะคะในปี 2567 องค์เอ่อข้อ

00:04:0100:04:04 มูลจากสำนักงานสถิติแห่งชาตินะก็บอกว่า

00:04:0400:04:09 เอิ่มในปี 2567 เนี่ยเรามีเด็กอายุ 6-18

00:04:0900:04:12 ปีเนี่ยประมาณ 9 ล้านกว่าคนถ้าคราวนี้ถ้า

00:04:1200:04:15 เราดูตัวเลขเปอร์เซ็นต์เมื่อกี้นะคะว่า

00:04:1500:04:17 น้ำหนักเกินกับอ้วนเนี่ยประมาณ 13% ดัง

00:04:1700:04:20 นั้นเราจะมีเด็กน้ำหนักเกินกับอ้วนในวัย

00:04:2000:04:24 6-18 เนี่ยตั้งล้านกว่าคนนะฮะคือถึงแม้

00:04:2400:04:26 จะน้อยกว่าไวรัสตับอักเสบของอาจารย์

00:04:2600:04:28 ทวีศักดิ์เยอะนะแต่ก็เป็นตัวเลขที่ไม่

00:04:2800:04:34 ค่อยดีนะคะยังสูงอยู่นะนะฮะ

00:04:3400:04:36 อันนี้อันนี้ก็จะเป็นข้อมูลนะคะว่าใน

00:04:3600:04:40 ประชากรในประเทศไทยนะฮะในปี 2567 เนี่ย

00:04:4000:04:44 เนื่องจากอัตราการเกิดเนี่ยต่ำมากเลยนะฮะ

00:04:4400:04:46 มีเด็กเกิดใหม่เนี่ยต่ำกว่า 500,000 คน

00:04:4600:04:51 เป็นครั้งแรกนะคะแล้วก็ทำให้ประเทศไทย

00:04:5100:04:54 เนี่ยเข้าสู่สังคมผู้สูงวัยอย่างสมบูรณ์

00:04:5400:04:57 ก็คือมีประชากรเนี่ยในห้องเค่ะนะอายุเกิน

00:04:5700:05:01 60 เนี่ยค่ะเกินกว่า 20% ของของตัวของ

00:05:0200:05:05 ประชากรทั้งประเทศนะคะ

00:05:0500:05:07 อันนี้ข้อมูลเก็จะเห็นว่าเด็กเนี่ยเราก็

00:05:0800:05:10 มีน้อยนะน้อยลงน้อยลงทุกวันเพราะเกิดน้อย

00:05:1000:05:13 นะคะดังนั้นเด็กเนี่ยคือทรัพยากรที่ล้ำ

00:05:1300:05:17 ค่าพวกเราคงไม่อยากจะฝากชีวิตก็กับคุณหมอ

00:05:1700:05:20 ที่เอ่อเป็นเป็นคนอ้วนแล้วก็คุณหมอก็มี

00:05:2000:05:23 ตับอักเสบมีตับข้างไขมันอยู่ด้วยแล้วก็มา

00:05:2300:05:26 รักษาเราอะไรเงี้ยนะฮะเราก็อยากได้คุณหมอ

00:05:2600:05:29 ที่มีสุขภาพแข็งแรงนะคะอยากได้ลูกหลานที่

00:05:2900:05:32 มีสุขภาพแข็งแข็งแรงนะฮะดังนั้นเนี่ยเด็ก

00:05:3200:05:35 เนี่ยคือทรัพยากรที่มีค่ามากของประเทศนะ

00:05:3500:05:38 ต้องลงทุนทุกอย่างไม่ว่าจะการศึกษาหรือ

00:05:3800:05:41 ว่าทางสุขภาพนะคะอย่าง entertainment

00:05:4100:05:44 complex มันควรจะเป็นอะไรอ่ะ Educational

00:05:4400:05:47 Complex ใช่มั้ยไปแข่งกับสิงคโปร์หรือ

00:05:4700:05:49 อะไรเงี้ยไม่ใช่มาตั้งเยแล้วก็จัด

00:05:4900:05:53 คอนเสิร์ตหรืออะไรเงี้ยซึ่งซึมันเป็นการ

00:05:5300:05:55 ลงทุนที่ไม่ได้สร้างประโยชน์ให้กับประเทศ

00:05:5500:05:58 อ่ะค่ะนะคะ

00:05:5800:06:00 แล้วก็อ่าคราวนี้เรามาดูซิว่าสาเหตุเหตุ

00:06:0000:06:03 ของโรคอ้วนในเด็กเนี่ยมีอะไรบ้างนะคะก็จะ

00:06:0300:06:06 เห็นว่าไม่ต่างกับผู้ใหญ่ล่ะค่ะนะคะ

00:06:0600:06:11 พฤติกรรมเอ่อเหนื่อยนิ่งนั่งเฉยๆนะคะเอ่อ

00:06:1100:06:13 วันหยุดนี่โอ้โหเล่นเกมทั้งวันเลยตั้งแต่

00:06:1300:06:17 เช้าจะหลดเย็นนะคะเอ่อวันไปเรียนก็เรียน

00:06:1700:06:20 พิเศษกว่าจะกลับถึงบ้าน 21:00 น.เช้า 5:00

00:06:2000:06:23 น.ตื่นออกจากบ้านเด็กไม่มีเวลาออกกำลัง

00:06:2300:06:25 กายเลยค่ะหรือบางทีถ้าเป็นเด็กที่เน้น

00:06:2500:06:28 วิชาการพักเที่ยงก็นั่งอ่านหนังสือแทนที่

00:06:2800:06:32 จะออกไปวิ่งเล่นกับเพื่อนนะคะพฤติกรรม

00:06:3200:06:34 เหนื่อยนิ่งแล้วเดี๋ยวนี้ก็คุณพ่อคุณแม่

00:06:3400:06:37 ก็มักจะแบบไม่ค่อยมีงานบ้านให้ลูกช่วยอ่ะ

00:06:3700:06:39 ค่ะไม่เหมือนสมัยก่อนเนาะเดี๋ยวนี้เด็ก

00:06:3900:06:44 รุ่นใหม่นี่ล้างล้างชามถูถูบ้านซักผ้าตาก

00:06:4400:06:47 ผ้าอะไรไม่เป็นเลยนะคะแล้วก็อีกอย่างนึง

00:06:4700:06:52 ก็คือเรื่องของเอ่อการกินนะคะกินมากเกิน

00:06:5200:06:55 นะคะอย่างที่อาจารย์ทวีศักดิ์บอกปากพาไป

00:06:5500:06:59 มีเอ่อกินได้เยอะมากแล้วก็อะไรฮะพวกอาหาร

00:06:5900:07:02 ขยะเนี่ยมีขายทุกข์หย่อมหญ้าร้านชานมไข่

00:07:0200:07:06 มุกเดินไปทุก 100 เมตรจะพบร้านชานมไข่มุก

00:07:0600:07:10 เว่น-นี่ก็โอ้โหนะคะเด็กเดี๋ยวนี้เนี่ย

00:07:1000:07:12 ถามว่าจะให้พ่อแม่พาไปเที่ยวไหนบอกไป

00:07:1200:07:15 เซเว่นไม่มีเลยนะคะไปเอ่อสนามเด็กเล่น

00:07:1500:07:18 หรือว่าไปเอ่อสวนสัตว์หรืออะไรอย่าเงี้ย

00:07:1800:07:21 ค่ะจะไปเซเว่นอย่างเดียวเลยเพื่อไปหาของ

00:07:2100:07:24 กินนะคะอันนี้ก็อันตรายมากทำให้เราพบเด็ก

00:07:2400:07:27 อ้วนจำนวนมากนะคะนอกจากนั้นก็อาจจะมีนิด

00:07:2700:07:29 นึงอ่ออันนี้ที่อยากจะฝากอีกอันนึงนะคะ

00:07:2900:07:33 ว่าจริงๆเด็กอ้วนเนี่ยบางทีถูกเซตโปรแกรม

00:07:3300:07:36 ให้อ้วนมาตั้งแต่อยู่ในท้องแม่แล้วนะฮ

00:07:3600:07:38 อันเนี้ยก็อยากจะฝากทุกท่านนิดนึงเหมือน

00:07:3800:07:42 กันว่าถ้าครอบครัวไหนที่ยังมีเอิ่มลูก

00:07:4200:07:45 หรือหลานที่ยังอยู่ในวัยเจริญพันธ์นะคะ

00:07:4500:07:47 ต้องระวังให้ดีค่ะตั้งแต่ตั้งครรภ์เนี่ย

00:07:4700:07:50 จะต้องเป็นคุณแม่คุณภาพภาพไม่ใช่คุณแม่

00:07:5100:07:54 อ้วนกินทุกอย่างจนแม่เกิดเป็นเบาหวาน

00:07:5400:07:57 ระหว่างตั้งครรภ์นะคะพวกนี้ส่งผลกับทารก

00:07:5700:07:59 ที่อยู่ในครรภ์นะฮเกิดมาเด็กพวกนี้ก็จะ

00:07:5900:08:03 น้ำหนัก 4 ก. 4 กครึนะคะต้องโดนผ่าคลอด

00:08:0400:08:06 อีกการผ่าคลอดก็เป็นปัจจัยนึงนะฮะที่

00:08:0600:08:10 เพิ่มความเสี่ยงทำให้เกิดเด็กอ้วนและผู้

00:08:1000:08:14 ใหญ่ที่อ้วนในอนาคตนะฮะงั้นถ้าเป็นไปได้

00:08:1400:08:17 ก็พยายามเชียร์นะคะให้ลูกหลานของเราอ่ะ

00:08:1700:08:20 ที่เป็นหญิงตั้งครรภ์น่ะให้พยายามคลอดลูก

00:08:2000:08:24 ด้วยวิธีธรรมชาตินะคะวิ่อการคลอดธรรมชาติ

00:08:2400:08:27 ร่วมกับการกินนมแม่โดยเฉพาะกินนมแม่อย่าง

00:08:2700:08:30 เดียวเลยนะไม่กินนมอื่นเลยอ่ะ 6 เดือนแรก

00:08:3000:08:33 ของชีวิตของเด็กเนี่ยอันเนี้ยเป็นปัจจัย

00:08:3300:08:36 ป้องกันนะคะไม่ให้เด็กเนี่ยเป็นโรคอ้วนใน

00:08:3600:08:39 อนาคตได้นะคะอันนี้อยากจะฝากอออีกอย่าง

00:08:3900:08:43 นึงค่ะเรื่องของการใช้ยาปฏิชีวนะอันนี้ก็

00:08:4300:08:46 มีส่วนนะคะทารกเอ่อเด็กเดี๋ยวนี้อะไรคะพอ

00:08:4600:08:49 เป็นไข้เจ็บคอปั๊บไปคลินิกไปหาคุณหมอ

00:08:4900:08:52 เอกชนปั๊บต้องมียาแก้อักเสบหรือว่ายา

00:08:5200:08:56 ปฏิชีวนะติดมือมาตลอดนะคะคือประสบการณ์

00:08:5600:08:59 ส่วนตัวเนี่ยไปออกตรวจที่โรงพยาบเอกชนอ่า

00:08:5900:09:02 เด็กก็ท้องสิเสียธรรมดานี่แหละค่ะซึ่งดู

00:09:0200:09:04 แล้วก็น่าจะเป็นการติดเชื้อไวรัสซึ่งไม่

00:09:0400:09:07 จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะปรากฏว่าก็แนะนำ

00:09:0700:09:11 ไปก็เป็นอาม่าพามาแล้วก็ก็แนะนำไปเสร็จ

00:09:1100:09:15 แล้วก็จ่ายแต่อะไรฮะ ORS หรือว่าผงละลาย

00:09:1500:09:18 เกลือแร่ทดแทนน้ำที่เขาสูญเสียเวลาเขา

00:09:1800:09:20 ท้องเสียปรากฏอาม่าไม่ยอมออกจากห้องก็

00:09:2000:09:23 เอ๊ะทำไมอาม่าไม่ออกอาม่าบอกทำไมหมอไม่

00:09:2300:09:25 สั่งยาฆ่าเชื้อ

00:09:2500:09:28 เนี่ยมีไข้ท้องเสียต้องมียาฆ่าเชื้อด้วย

00:09:2800:09:31 อ่านะคะอันนี้ก็เป็นอะไรฮะแนวคิดที่เราจะ

00:09:3100:09:34 ต้องช่วยกันปรับเปลี่ยนนะคะว่าเวลาเด็ก

00:09:3400:09:37 ไม่สบายไม่จำเป็นต้องมียาฆ่าเชื้อหรือยา

00:09:3700:09:40 ปฏิชีวนะทุกครั้งโดยส่วนใหญ่เนี่ยติด

00:09:4000:09:48 เชื้อจากไวรัสมียกมือจะถามเลยใช่มั้ยคะ

00:09:4800:09:51 เอ่อผงฐานผงถ่านเนี่ยนะถ้าเป็นข้อมูลใน

00:09:5100:09:55 เด็กก็เอ่อไม่อยู่ในคำแนะนำค่ะคือเนื่อง

00:09:5500:09:58 จากไม่ได้มีข้อมูลว่าจะช่วยทำให้ท้องเสีย

00:09:5800:10:00 หายเร็วขึ้นหรือเปล่านะฮะการรักษามาตรฐาน

00:10:0000:10:03 ยังเป็นเรื่องของการให้ผงละลายเกลือแร่

00:10:0300:10:07 เพื่อทดแทนน้ำที่สูญเสียไปกับท้องเสียนะ

00:10:0700:10:08 คะ

00:10:0800:10:11 แล้วก็นอกจากนี้ในเด็กนะคะก็ยังมีอีกค่ะ

00:10:1100:10:14 ที่ปัจจัยที่ทำให้อ้วนนะคะเช่นเอ่อนอน

00:10:1400:10:17 น้อยนะคะหรือว่าเอ่อไปทานยาอะไรที่ทำให้

00:10:1700:10:21 แบบเอ่อกินเก่งนะคะแล้วก็เรื่องของเอ่อ

00:10:2100:10:24 ทางพันธุกรรมมีโรคทางพันธุกรรมบางอย่าง

00:10:2400:10:26 เหมือนกันที่จะทำให้เขา้าอ้วนซึ่งอันนี้

00:10:2600:10:28 ก็ก็เรียกว่าป้องกันไม่ได้นะเพราะมันเป็น

00:10:2800:10:32 โรคทางพันธุกรรมนะคะ

00:10:3200:10:34 อ่ะคราวนี้เด็กที่เป็นโรคอ้วนจะมีโรคแทรก

00:10:3400:10:37 อะไรบ้างจริงๆก็เหมือนผู้ใหญ่เลยค่ะนะคะ

00:10:3700:10:41 ก็มีทั้งเบาหวานนะส่วนตัวที่ดูแลเด็กอ้วน

00:10:4100:10:44 อยู่เนี่ยค่ะก็อายุ 10 กว่าขวบกินยาเบา

00:10:4400:10:48 หวานแล้วนะคะนะฮะอ่ามีคนพูดฮะเลยใช่มั้ฮะ

00:10:4800:10:49 ถ้าวันนี้ไม่ได้มาฟังนี่จะไม่รู้เลยใช่

00:10:4900:10:52 มั้ฮะกินยาเบาหวานแล้วค่ะกินยาลดความดัน

00:10:5200:10:55 ค่ะคือเป็นโรคคนแก่แล้วตั้งแต่อายุ 10

00:10:5500:10:58 กว่าขวบนะคะแล้วก็เนี่ยค่ะความดันเลือด

00:10:5800:11:03 สูงนะฮะไขมันก็สูงด้วยค่ะนะฮะเอ่อมีโรค

00:11:0300:11:05 หัวใจและหลอดเลือดซึ่งโอเคโรคพวกนี้อาจจะ

00:11:0500:11:09 ไม่ได้เกิดตั้งแต่ในวัยเด็กแต่วัยผู้ใหญ่

00:11:0900:11:12 ต้นๆเขาก็อาจจะมีปัญหาแล้วนะคะแล้วก็มี

00:11:1200:11:15 ภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งถ้ามีภาวะนี้

00:11:1500:11:18 ร่วมด้วยไม่ได้รับการรักษาเนี่ยจะส่งผล

00:11:1800:11:21 กับทำให้อะไรคะเป็นโรคหัวใจโตด้วยนะฮะ

00:11:2100:11:24 ซึ่งอันนี้ก็อันตรายอีกนะฮะแล้วก็โรคที่

00:11:2400:11:26 วันนี้เราจะเน้นนะคะวันนี้เป็นเนื่องจาก

00:11:2600:11:29 เราจัดกิจกรรมเนื่องจากวันโรคตับโรคใช่

00:11:2900:11:32 มั้ฮะเราก็เน้นเรื่องของตับข้างไขมันใน

00:11:3200:11:34 เด็กเอ่อนอกจากนี้เด็กพวกนี้ก็ยังมีปัญหา

00:11:3400:11:38 ทางอะไรฮะจิตใจใช่มั้ยอาจจะมีซึมเศร้ามี

00:11:3800:11:42 เอ่อวิตกกังวลไปโรงเรียนก็โดนเพื่อนล้อ

00:11:4200:11:44 เรียนนะคะก็จะมีปัญหาเรื่องการเรียนด้วย

00:11:4400:11:48 นะคะคราวนี้การดำเนินโรคของโรคตับข้างไข

00:11:4800:11:51 มันในเด็กเนี่ยก็เหมือนกับในผู้ใหญ่นะคะ

00:11:5100:11:54 เพียงแต่ว่าโอกาสที่เราจะพบว่าเป็นมะเร็ง

00:11:5400:11:56 ตับตั้งแต่วัยเด็กเนี่ยก็จะน้อยนะคะเพราะ

00:11:5600:11:59 ว่าโรคพวกพวกนี้ก็จะต้องมีการอักเสบของ

00:11:5900:12:02 ตับเนี่ยต่อเนื่องนะเป็น 10 ปีเนาะก็ถึง

00:12:0200:12:06 จะเกิดขึ้นแต่จริงๆก็มีรายงานตับแข็งใน

00:12:0600:12:11 วัยเด็กด้วยนะคะที่มีโรคตับข้างไขมันนะคะ

00:12:1100:12:14 ก็จะมีตั้งแต่เนี่ยค่ะเกิดมีเอ่อเป็นตับ

00:12:1400:12:18 ข้างไขมันเฉยๆใช่มั้ฮะแล้วก็มีมีไขมัน

00:12:1800:12:21 อยู่ในนั้นแล้วก็มีการอักเสบเกิดขึ้นด้วย

00:12:2100:12:23 นะฮะลักษณะโรคนี้เหมือนอะไรคะเหมือน

00:12:2300:12:26 เหมือนคนที่กินเหล้าเลยใช่มั้ฮะมีการ

00:12:2600:12:27 อักเสบ

00:12:2700:12:31 มีเอ่อตับอักเสบมีพังผืดพังผืดมันก็คือ

00:12:3100:12:33 อะไรมันก็คือแผลเป็นที่อยู่ในตับเวลาตับ

00:12:3300:12:36 มันอักเสบปุ๊บพอมันมีการเอ่อกระบวนการมา

00:12:3700:12:40 ทดแทนไอ้การอักเสบก็เป็นเป็นแผลเป็นในตับ

00:12:4000:12:42 นะฮะ

00:12:4200:12:46 คราวนี้จากการสำรวจนะคะทางเอ่อจุฬาลงกรณ์

00:12:4600:12:49 เหล่าเนี้ยก็ทำการสำรวจนะเมื่อปี 2559

00:12:4900:12:52 เราก็ไปสำรวจดูซิว่าในเด็กนักเรียนเรา

00:12:5200:12:55 เนี่ยนะอ่าที่เราทำปีนั้นเราทำเด็กเอ่อ

00:12:5500:12:58 วัยประถมเนาะอ่าอ่าอายุ 7-12 ปีจำนวน

00:12:5800:13:00 ประมาณ 500 กว่าคนเนี่ยนะคะก็มีทั้งน้ำ

00:13:0000:13:04 หนักปกติน้ำหนักเกินน้ำหนักอ้วนนะคะแล้ว

00:13:0400:13:07 ก็ใช้เครื่องมืออย่างที่วันนี้ทุกท่านได้

00:13:0700:13:10 ตรวจนะค่ะก็คือตัวไฟโบสแกมเนี่ยนะฮะแล้ว

00:13:1000:13:14 เราก็ออกมาได้ว่าเอ่อถ้าดูตัวเลขนะคะคือ

00:13:1400:13:17 ในเด็กน้ำหนักปกติเนี่ยไม่พบไม่พบตับข้าง

00:13:1700:13:19 ไขมันเลยนะคะแต่พอมีน้ำหนักเกินเนี่ย

00:13:1900:13:22 เริ่มพบเพิ่มขึ้นแต่พอคนอ้วนเป็นไงฮะ

00:13:2200:13:26 ประมาณ 1 ใน 3 ของเด็กอ้วนเนี่ยจะมีภาวะ

00:13:2600:13:29 ตับข้างไขมันด้วยแต่เราไม่ได้เจาะเลือดนะ

00:13:2900:13:31 เราไม่ได้ตรวจอะไรอย่างอื่นเพื่อดูว่าเขา

00:13:3100:13:37 มีตับอักเสบด้วยหรือเปล่านะคะ

00:13:3700:13:41 อ่าคราวนี้ในปีที่แล้วนะ 2567 นะคะเราก็

00:13:4100:13:45 เอ่อทำการเช็คอันนี้ก็ต้องขอขอบพระคุณทาง

00:13:4500:13:48 สมาคมโลกตับแห่งประเทศไทยที่เอ่อให้ทุน

00:13:4800:13:51 เราไปเอ่อทำการวิจัยด้วยนะฮะก็คือสำรวจนะ

00:13:5100:13:54 คะความชุบของตับข้างไขมันนะในคราวนี้จะทำ

00:13:5400:13:59 ในมัธยมอายุ 12-18 ปีจำนวน 293 คนอันนี้

00:13:5900:14:03 ก็จะเป็นทีมสาวๆผู้วิจัยของเรานะคะมี

00:14:0300:14:07 อาจารย์ชมชนัสอาจารย์เอิ่มสุธามีคุณหมอ

00:14:0700:14:11 จิตวีนะคะเราก็ไปตรวจนะคะในเด็กเอ่อน้ำ

00:14:1100:14:15 หนักปกติ 185 คนน้ำหนักเกิน 57 อ้วนอีก 51

00:14:1500:14:18 คนนะคะคืออันนี้เป็นที่น่าเสียใจนิดนึง

00:14:1800:14:21 เพราะว่าเราได้เด็กอ้วนน้อยมากเลยทั้งที่

00:14:2100:14:24 เราพยายามเพียรขอผู้ปกครองนะฮะแต่จะเห็น

00:14:2400:14:27 ว่าอาจจะไม่มีการตระหนักรู้เท่าไหร่ว่าใน

00:14:2700:14:31 เด็กอ้วนเนี่ยจะมีปัญหาโรคตับได้ก็เลยมี

00:14:3100:14:34 คุณพ่อคุณแม่ที่อนุญาตให้ลูกหลานเนี่ยมา

00:14:3400:14:37 ตรวจเนี่ยน้อยมากนะคะอันเนี้ก็เลยเป็นจุด

00:14:3700:14:40 ที่ว่าควรจะต้องมีการสร้างความตระหนักรู้

00:14:4000:14:43 ให้ทุกท่านทราบว่าโลกพวกนี้ก็พบในเด็ก

00:14:4300:14:46 เช่นกันนะคะ

00:14:4600:14:49 นะคะอันนี้ตัวเลขนี่จะยิ่งดูน่ากลัวสุดๆ

00:14:4900:14:54 นะคะก็คือถ้าดูที่เอ่อสีชมพูนะนะนี้ขึ้น

00:14:5400:14:57 มั้อ่าขึ้นเหมือนกันเนาะสีชมพูนะคะก็คือ

00:14:5700:15:00 ตัวตับข้างไขมันจะเห็นว่าในคนน้ำหนักปกติ

00:15:0100:15:04 ก็พบเหมือนกันนะ 4% นะคะแต่พอน้ำหนักเกิน

00:15:0400:15:07 เนี่ยขึ้นมาพออ้วนเนี่ยขึ้นมาเยอะมากเลย

00:15:0700:15:11 นะฮะแต่อันนี้ตัวเลขเนี่ยอ่าอาจจะมีความ

00:15:1100:15:13 เอ่อไม่แน่นอนเท่าไหร่เพราะว่ามันขึ้นกับ

00:15:1400:15:18 ค่าตัดว่าจะใช้ค่าตัดของตัวเอิ่มไฟโบสแกน

00:15:1800:15:21 เนี่ยเท่าไหร่ที่จะบอกว่าเป็นเป็นเอ่อตับ

00:15:2100:15:24 ค้างไขมันตัวเลขที่เราใช้อันนี้ใช้เอ่อ

00:15:2400:15:27 อ้างอิงตามข้อมูลของต่างประเทศที่เขาทำมา

00:15:2700:15:30 ก่อนนะคะก็พบว่าโอ้โหตัวเลขทำไมมันสูง

00:15:3000:15:33 ขนาดนี้คือประมาณ 3 ใน 4 ของเด็กอ้วน

00:15:3300:15:36 เนี่ยจะมีเอ่อตับค้างไขมันด้วยแล้วสิ่ง

00:15:3600:15:39 ที่น่ากลัวกว่านั้นนะฮะก็คือ

00:15:3900:15:42 ประมาณ 1 ใน 5 ของคนที่มีตับข้างไขมัน

00:15:4200:15:45 เด็กอ้วนที่มีแต่ตับข้างไขมันเนี่ยจะมี

00:15:4500:15:49 พังผืดเกิดขึ้นแล้วในตับนะคะคือเขาไม่ได้

00:15:4900:15:52 แปลว่าอะไรคะเไปเป็นแค่ตับอักเสบเล็กเล็ก

00:15:5200:15:55 น้อยๆนะคะเค้าเริ่มมีแผลเป็นขึ้นแล้วตั้ง

00:15:5500:15:59 แต่อายุยังไม่ถึง 18 ปีดังนั้นถ้านึกภาพ

00:15:5900:16:01 ใช่มั้ฮะถ้าเราไม่ได้ดูแลเด็กกลุ่มพวก

00:16:0100:16:04 เนี้ยปล่อยให้เขาไปเป็นผู้ใหญ่อ่ะแน่นอน

00:16:0400:16:06 เขาต้องตับแข็งหรือเป็ดมะเร็งตับแน่ๆเลย

00:16:0600:16:10 ตอนเมื่อเขาโตขึ้นนะคะดังนั้นจะเห็นว่า

00:16:1000:16:13 การคัดกรองพวกนี้โดยก่อนที่จะเด็กจะมี

00:16:1300:16:18 อากาศเนี่ยเป็นสิ่งที่มีความสำคัญนะฮะ

00:16:1800:16:20 อันนี้ถ้าดูแล้วว่าอ้าวแล้วเด็กพวกเนี้ย

00:16:2000:16:23 ที่มีปัญหาพวกอ้วนเนี่ยเนี่ยนะแล้วระยะ

00:16:2300:16:25 ยาวนี้เธอจะเป็นยังไงบ้างอันนี้ก็ต้อง

00:16:2500:16:28 อ้างอ้างอิงข้อมูลของทางประเทศสวีเดน

00:16:2800:16:31 สวีเดนนี่เป็นประเทศที่ระบบสาสุขเขาดีมาก

00:16:3100:16:35 เลยนะติดอันดับ 1 ใน 5 ดีที่สุดในโลก

00:16:3500:16:37 ปรากฏว่าไอ้ที่ดีที่สุดนี่แปลกใจมากเลย

00:16:3700:16:41 ไม่ได้อยู่ไกลเลยนะฮะอยู่แถวๆนี้เองอ่ะ

00:16:4100:16:44 เอ่ออะไรสิงคโปร์

00:16:4400:16:47 เกาหลีไต้หวันอะไรพวกเนี้ยนะแซงแซงพวก

00:16:4700:16:50 ประเทศทางยุโรปหลายๆประเทศเลยนะฮะขนาดเ

00:16:5000:16:56 สวีเดนนี่ยังเป็น 5 มั้งลำดับ 5 นะคะก็

00:16:5600:16:58 ปรากฏว่าเค้าก็ไปติดตามนะคะเด็กนะคะ

00:16:5800:17:02 เปรียบเทียบ 2 กลุ่มเนาะเอ่อเด็กอ้วนนะคะ

00:17:0200:17:06 กับเอ่อเด็กที่เค้าเรียกกลุ่มควบคุมก็คือ

00:17:0600:17:09 น้ำหนักปกติเนาะแล้วก็ติดตามไปในนี้ก็ติด

00:17:0900:17:12 ตามไปโอ้โหเ้างานวิจัยนี้นยาวนานมากถ้าตี

00:17:1200:17:17 ตั้งแต่ 2540 จนถึง 2563 นะคะเขาก็จะดูซิ

00:17:1700:17:20 ว่าพวกเด็กอ้วนพวกเนี้ยนะจะเกิดเอ่อ

00:17:2000:17:23 เรื่องของโรคตับตับที่มีความรุนแรงเนี่ย

00:17:2300:17:25 เ่อเป็นยังไงบ้างถ้าเทียบกับคนที่น้ำหนัก

00:17:2500:17:29 ปกติคราวนี้คำว่าโรคตับที่เรื้อรังที่รุน

00:17:2900:17:33 แรงก็เช่นเกิดตับแข็งนะคะเกิดเรื่องของ

00:17:3300:17:35 มะเร็งตับนะเกิดภาวะแทรกซ้อนของตับแข็ง

00:17:3600:17:39 เช่นอะไรคะหลอดเลือดขอดในหลอดอาหารซึ่ง

00:17:3900:17:41 พวกนี้ก็อาจจะแตกแล้วก็อาจจะเจนเป็นเลือด

00:17:4100:17:44 อะไรเงี้ยใช่มั้ฮะมีภาวะท้องมารหรือว่า

00:17:4400:17:47 เสียชีวิตจากโรคตับนะคะอันนี้คือคำนิยาม

00:17:4700:17:51 ของโรคตับเรื้อรังที่รุนแรงปรากฏว่าพบว่า

00:17:5100:17:53 เด็กอ้วนพวกนี้เมื่อติดตามระยะยาวเจะมี

00:17:5300:17:56 เกิดโรคตับรุนแรงพวกเนี้ยมากกว่าคนที่ไม่

00:17:5600:18:00 อ้วนเนี่ยถึง 2 เท่านะคะแล้วก็ที่อายุ

00:18:0000:18:03 ประมาณ 40 ปีเนี่ยประมาณ 1% ของเด็กพวก

00:18:0300:18:05 นี้ก็จะเกิดโรคตับเรื้อนางรุนแรงพวกนี้นะ

00:18:0600:18:09 คะแล้วอันนี้ที่น่ากลัวก็คือถ้ามีอ้วน

00:18:0900:18:12 ด้วยร่วมกับเด็กวัยรุ่นพวกเนี้ยพวกเนี้ย

00:18:1200:18:14 เขากินเหล้าด้วยอ่ะนะคะโอกาสเกิดโรคตับ

00:18:1400:18:17 รุนแรงเนี่ยความเสี่ยงเพิ่มขึ้นไปเป็น 7

00:18:1700:18:19 เท่าเลยนะฮะเพราะงั้นอันนี้อันตรายมากใช่

00:18:1900:18:21 มั้ยในคนอ้วนเนี่ยถ้ายิ่งดื่มเหล้าด้วย

00:18:2100:18:24 นี่ยิ่งยิ่งแย่เลยนะคะ

00:18:2400:18:27 อ่าคราวนี้นอกจากเรื่องของภาวะแทรกซ้อน

00:18:2700:18:30 เรื่องของตับข้างไขมันนะคะก็ก็จะมีเรื่อง

00:18:3000:18:33 ของพวกเบาหวานในเด็กด้วยนะคะซึ่งแน่นอน

00:18:3300:18:35 ถ้าปล่อยให้เป็นระยะยาวก็จะมีภาวะแทรก

00:18:3500:18:38 ซ้อนเหมือนผู้ใหญ่อ่ะค่ะนะก็จะมีอาการทาง

00:18:3800:18:43 ตามีไตมีปัญหาได้อะไรนะฮะ

00:18:4300:18:46 อีกอันนึงที่ไม่ค่อยมีคนพูดถึงนะฮะก็คือ

00:18:4600:18:51 เอิ่มเรื่องของการติดเชื้อนะนะคะเราจะได้

00:18:5100:18:54 ข้อมูลใช่มั้ฮะตอนช่วงที่โควิดระบาดหนัก

00:18:5400:18:56 เราจะเห็นว่าอู้หข้อมูลคนที่เสียชีวิต

00:18:5600:18:59 เนี่ยส่วนนึงคือเป็นคนอ้วนเนาะน้ำหนัก

00:18:5900:19:03 เยอะเนี่ยพวกเนี้ยเสียชีวิตนะคะส่วนหนึ่ง

00:19:0300:19:05 ก็อาจคือปัญหาเรื่องของการขับเสมหะออกจาก

00:19:0500:19:07 ปอดได้ไม่ดีเพราะน้ำหนักเยอะอะไรเงี้ยนะ

00:19:0700:19:11 ฮะอีกอันนึงที่ไม่ค่อยมีคนพูดถึงก็คือ

00:19:1100:19:13 แล้วเด็กพวกเนี้ยเวลาฉีดวัคซีนน่ะแล้ว

00:19:1300:19:16 ภูมิคุ้มกันเขาจะขึ้นดีมั้ยภูมิคุ้มกัน

00:19:1600:19:20 โรคนะคะอันนี้ก็เอ่อได้รับทุนมาจากหลาย

00:19:2000:19:22 ที่เลยนะฮะงานวิจัยของเราอันนี้นะคะมี

00:19:2200:19:25 ทั้งเอ่อเอ่อราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่ง

00:19:2600:19:28 ประเทศไทยนะสมาคมโลกตับแห่งประเทศไทยแล้ว

00:19:2800:19:32 ก็ทางจุฬาเองนะเราก็ทำวิจัยนะดูซิว่าหลัง

00:19:3200:19:35 จากฉีดวัคซีนป้องกันโควิด- 199 เนี่ยใน

00:19:3500:19:39 วัยรุ่นไทยเนี่ยแล้วการตอบสนองการสร้าง

00:19:3900:19:42 ภูมิคุ้มกันป้องกันโรคเี่เป็นยังไงนะคะที

00:19:4200:19:45 นี้ถ้าเราดูข้อมูลนะคะถ้าในวัยรุ่นสุขภาพ

00:19:4500:19:47 ดีเค้าก็ก็จะสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันโรค

00:19:4700:19:50 ได้ดีใช่มั้ยฮะเอ่อในกลุ่มที่ปลูกถ่ายตับ

00:19:5000:19:53 คือปลูกถ่ายตับเนี่ยคนไข้ต้องกินยากดภูมิ

00:19:5300:19:55 คุ้มกันดังนั้นก็จะสร้างภูมิคุ้มกันไม่ดี

00:19:5500:19:59 อยู่ะนะคะแต่ที่น่ากลัวก็คืออะไรฮะในคน

00:19:5900:20:01 อ้วนน่ะไม่ได้มีโรคอื่นเลยนะอ้วนอย่าง

00:20:0100:20:04 เดียวปรากฏว่าการสร้างภูมิคุ้มกันเนี่ย

00:20:0400:20:07 เขาก็สร้างได้น้อยนะฮะได้น้อยพอๆกับคนที่

00:20:0700:20:11 กินยากดภูมิคุ้มกันเลยคือน้อยกับคนที่ไม่

00:20:1100:20:14 อ้วนน่ะอย่างมีนัยยะสำคัญนะอันนี้ก็จะ

00:20:1400:20:17 เห็นว่าพวกนี้ก็คือเป็นอะไรฮะข้อเสียของ

00:20:1700:20:21 เด็กอ้วนทั้งหลายนะนะคราวนี้อีกอันนึงที่

00:20:2100:20:24 พ่อแม่หรืออากงอาม่าทั้งหลายก็ชอบบอกว่า

00:20:2400:20:27 ไม่เป็นไรหรอกปล่อยให้กินไปเหอะน่ารักดี

00:20:2700:20:30 อ้วนๆไม่เป็นไรเดี๋ยวโตเดี๋ยวลดเองจริง

00:20:3000:20:34 หรือเปล่าปล่อยให้โตแล้วลดเองนะคะอันนี้

00:20:3400:20:36 ก็เป็นข้อมูลของทางสวีเดนเหมือนกันเพราะ

00:20:3600:20:39 สวีเดนเนี่ยจะเป็นแบบดีมากเติดตามระยะยาว

00:20:3900:20:43 นะฮะอันนี้เขาก็จะติดตามไปนะคะติดตามเด็ก

00:20:4300:20:45 อ้วนน่ะนะที่อยู่ในโปรแกรมการรักษาเรื่อง

00:20:4500:20:49 อ้วนของเขาค้าอ่ะนะฮะแล้วก็อายุเนี่ยเ่อ

00:20:4900:20:51 ตั้งแต่ 6-17 ปีนะตอนที่เริ่มเข้าการ

00:20:5100:20:56 รักษาติดตามไปนะคะคราวนี้ปรากฏว่าเอ่อ

00:20:5600:20:59 เท่าที่ดูตัวเลขนะฮะหลังจากติดตามไปดูแล

00:20:5900:21:02 กันเนี่ยตั้งแต่ 2005-2020

00:21:0300:21:06 ปีคริสต์ศักราชปรากฏว่ามีคนหายจากโรคอ้วน

00:21:0600:21:09 เพียงแค่ประมาณ 1 ใน 5 เท่านั้นเองอีก 4

00:21:0900:21:13 ใน 5 ยังคงอ้วนต่อไปนะคะงั้นจะเห็นว่าไม่

00:21:1300:21:15 ได้ละนี่ขนาดเข้าโปรแกรมการรักษาอ้วนนะคะ

00:21:1500:21:20 ยังหายแค่ 1 ใน 5 เท่านั้นเองนะฮะอานี้

00:21:2000:21:22 ถ้ามาดูของข้อมูลของจุฬาเรานะเราก็ไปดู

00:21:2200:21:25 ตัวเลขของเรานะเราก็จะมีคลินิกที่เรียก

00:21:2500:21:28 ว่าสหสาขากุมารเวทศาสตร์โรคอ้วนนะฮะก็คือ

00:21:2800:21:30 ในนั้นจะไม่ได้มีแต่หมอโรคตับอย่างเดียว

00:21:3000:21:35 นะจะมีหมอต่อมไร้ท่อหมอโภชนาการหมอโรคปอด

00:21:3500:21:37 อะไรเงี้ยมาช่วยกันดูเด็กพวกเนี้ยนะคะเรา

00:21:3700:21:41 ก็ไปดูคดูข้อมูลย้อนหลังเด็กเอ่ออ้วนที่

00:21:4100:21:45 มีโรคตับค้างไขมันแล้วนะฮะอาจจะวินิจฉัย

00:21:4500:21:48 จากัลต้าซoundหรือจากตัวเ่อไโบสแกนนะฮะ

00:21:4800:21:52 แล้วก็ดูอายุ 8-18 ปีนะคะปรากฏว่าตอนตั้ง

00:21:5200:21:55 ต้นเอ่อเป็นโอโหของคลินิกเรานี่อ้วน

00:21:5500:21:59 รุนแรงนี่ 80 กว่าเปอ์เลยนะฮแล้วก็อ้วน

00:21:5900:22:03 อ้วนธรรมดาเนี่ย 18% หลังจากเข้าโินิกไป

00:22:0300:22:06 อันนี้น่าเสียใจมากคือ 82% ที่อ้วนรุนแรง

00:22:0600:22:10 พอหลัง 12 เดือนกลายเป็น 85%

00:22:1000:22:12 ขนาดอยู่ในโปรแกรมของเรานะฮะก็ยังมีคนที่

00:22:1300:22:15 ไม่สำเร็จแล้วกลายเป็นแบบจากอ้วนธรรมดา

00:22:1500:22:18 กลายเป็นอ้วนรุนแรงเพิ่มขึ้นอีกนะฮะ

00:22:1800:22:20 ปรากฏในข้อมูลตรงเนี้ยอันนี้เราติดตาม 100

00:22:2000:22:23 คนติดตามไปมีเพียง 1 คนเท่านั้นเองที่หาย

00:22:2300:22:26 อ้วนนะเพราะงั้นอันนี้จะเห็นว่าเด็กพวก

00:22:2600:22:29 เนี้ยรักษายากดังนั้นจริงๆแล้วดีที่สุด

00:22:2900:22:33 คืออะไรคะป้องกันใช่มยเพราะเมื่อไหร่อ้วน

00:22:3300:22:35 แล้วเมื่อไหร่กินเก่งแล้วเมื่อไหร่ขี้

00:22:3500:22:37 เกียจแล้วเล่นแต่เกมโอกาสจะปรับเปลี่ยน

00:22:3700:22:41 พฤติกรรมนี่ยากมากๆนะคะโดยเฉพาะถ้า

00:22:4100:22:45 ครอบครัวที่เอ่อความเห็นไม่ตรงกันเช่นพ่อ

00:22:4500:22:49 แม่รู้แหละพามาถามหมอๆอธิบายแต่พอไปถึง

00:22:4900:22:52 บ้านปุ๊บย่ายายอ่ะตกเย็นมาอ้ากลับมาจาก

00:22:5200:22:55 โรงเรียนกินมื้อนึงพ่อแม่กลับมาจากทำงาน

00:22:5500:22:58 กินอีกมื้อนึงเอ่อมื้อดึกอีกมื้อนึงอะไร

00:22:5800:23:00 อย่าเงี้ยค่ะคืออันนี้มันก็ไม่รักษาไม่

00:23:0000:23:02 สำเร็จดังนั้นคนที่บ้านทุกคนต้องให้ความ

00:23:0200:23:06 สำคัญกับเรื่องของอาหารกับการออกกำลังกาย

00:23:0600:23:10 ด้วยนะคะคราวนี้ก็เอ่อพอเด็กพวกเป็นโรค

00:23:1000:23:13 อ้วนพวกนี้ใช่มั้ก็เกิดโรคที่อะไรโรคไม่

00:23:1300:23:15 ติดต่อเรื้อรังเนี่ยได้เหมือนผู้ใหญ่เลย

00:23:1500:23:19 นะนะคราวนี้เรามาดูซิเอ๊ะแล้วเราจะรักษา

00:23:1900:23:22 แล้วก็ป้องกันได้ยังไงบ้างนะคะก่อนอื่น

00:23:2200:23:26 เลยก็ต้องเปลี่ยนแนวคิดก่อน

00:23:2600:23:29 นะคะโดยเฉพาะผู้สูงวัยทั้งหลายเนี่ยในใน

00:23:2900:23:33 ห้องมีใครคิดว่าเด็กอ้วนน่ารักมั้คะมีมี

00:23:3300:23:36 ลูกหลานก็น่ารักดีเหมือนหมีเนยใช่มั้อ้วน

00:23:3700:23:40 ๆหน้ากอดนะอันเนี้ยค่ะนะคะแม้กระทั่งหมู

00:23:4000:23:43 เด้งอันนี้น่าสงสารหมูเด้งมากเลยเอา

00:23:4300:23:45 ทุเรียนไปเลี้ยงหมูเด้งอ่ะ

00:23:4500:23:48 นะคะทุเรียนนี่เป็นผลไม้ที่ไม่ดีเลยใช่

00:23:4800:23:52 มั้สำหรับคนอ้วนนะคะแคลอรี่สูงมากน้ำตาล

00:23:5200:23:56 สูงมากนะคะงั้นหมูเด้งปกติธรรมชาติเไม่

00:23:5600:23:59 ได้กินทุเรียนเนาะแต่คนนี่แหละไปทำให้เขา

00:23:5900:24:01 อ้วนนะไปให้เขากินทุเรียนนะเกินผักกิน

00:24:0100:24:04 อะไรธรรมดาเนี่ยที่ที่ไม่ได้อ้วนน่ะนะ

00:24:0400:24:06 คะงั้นก่อนอื่นต้องเปลี่ยนคอนเซปตเลยนะคะ

00:24:0700:24:10 ว่าข้อมูลที่วันนี้ที่สื่อสารไปน่าจะทำ

00:24:1000:24:14 ให้ทุกท่านทุกท่านพอตระหนักเนาะว่าเด็ก

00:24:1400:24:16 อ้วนไม่ใช่ใช่เด็กน่ารักนะคะอ้วนคือโรค

00:24:1600:24:21 คือโรคอ้วนนะคะ

00:24:2100:24:23 แล้วก็ต้องเปลี่ยนคอนเซปตนิดนึงอันนี้เอา

00:24:2300:24:26 มาจากอินเทอร์เน็ตเสียงแตกผู้ปกครองไม่พอ

00:24:2600:24:29 ใจโวยวายโรงเรียนประเมินสุขภาพหลานอนุบาล

00:24:2900:24:33 3 ว่าอ้วนมองเป็นการบullลี่เด็กนะแล้วก็

00:24:3300:24:36 โพสต์เข้าไปนะบอกว่ามุมมองผู้ปกครองบาง

00:24:3600:24:42 ท่านไม่โอเคควรใช้คำไหนดีนะบอกว่าแอดครับ

00:24:4200:24:45 ช่วยฝากโรงเรียนในสังกัดสพ.พฐ.หน่อยปรับ

00:24:4500:24:48 ปรุงเรื่องสมุดพกนักเรียนนิดนึงยุคสมัย

00:24:4800:24:51 นี้ไม่น่าจะมีเรื่องแบบนี้เกิดขึ้นไปเจอ

00:24:5100:24:56 สมุดพกของหลานตกใจมากเพราะว่าคุณครูติ๊ก

00:24:5600:24:59 ว่าอ้วนๆอ้วนตลอดผ่านไปกี่ปีก็อ้วนเหมือน

00:24:5900:25:04 เดิมไม่พอใจเพราะว่าหาว่าบุลลี่หลานนะคะ

00:25:0400:25:06 อันนี้ก็ต้องเปลี่ยนคอนเซปตเหมือนกันเนาะ

00:25:0600:25:09 เพราะอ้วนคือโลกเคุณครูเค้าอุตส่าห์

00:25:0900:25:12 อุตส่าห์เอ่อเตือนให้รู้แล้วนะว่าหลาน

00:25:1200:25:15 เนี่ยมีปัญหานะแต่ไปมองว่าเป็นการบullลี่

00:25:1500:25:17 นะคะอันนี้ก็อาจจะต้องเปลี่ยนแนวคิดนิด

00:25:1700:25:20 นึงก็ไม่ให้ใช้คำไหนดีไม่รู้จะใช้คำไหน

00:25:2000:25:24 อ่ะน้ำหนักเกินไปมากอะไรงี้ใช่มั้ฮะจะฟัง

00:25:2400:25:27 ดูดีกว่าอ้วนใช่มั้ฮะแต่พอใช้น้ำหนักเกิน

00:25:2700:25:30 ไปมากก็ไม่ทราบเหมือนกันว่าพ่อแม่จะเริ่ม

00:25:3000:25:34 วิตกกังวลมั้อ่ะนะคะอ่าก็ต้องนิดนึงนะคะ

00:25:3400:25:37 ต้องเปลี่ยนคอนเซปตอ้อเดี๋ยวนะข้ามไป

00:25:3700:25:41 เดี๋ยวโทษครับ

00:25:4100:25:44 โอ๊ยเดี๋ยวนะมันกลับไปยังไงเนี่ยเอ่อเอ่อ

00:25:4400:25:47 อีกอันนึงที่จะเอ่อให้ทุกท่านช่วยกันดูนะ

00:25:4700:25:49 คะถ้ามีลูกหลานอ้วนอยู่ที่บ้านน่ะต้อง

00:25:4900:25:53 ระวังนะคะถ้าเห็นดูเหมือนเป็นขี้ไครเนอะ

00:25:5300:25:59 แถวคอแถวเนี่ยหลังคอลักแร้พวกนี้คือเป็น

00:25:5900:26:02 สัญญาณอันตรายนะคะถ้าอ้วนแล้วร่วมกับมี

00:26:0200:26:04 ลักษณะที่เหมือนขี้ใครแต่ขัดยังไงก็ไม่

00:26:0400:26:07 ออกอันนี้คือเด็กพวกนี้มีความเสี่ยงมาก

00:26:0700:26:11 ที่จะเกิดเบาหวานนะให้แนะนำมาพามาพบหมอ

00:26:1100:26:15 เด็กโดยเร็วนะคะต้องมาตรวจประเมินละนะคะ

00:26:1500:26:17 น่าจะมีเบาหวานแล้วก็มีตับข้างไขมันด้วย

00:26:1700:26:20 นะคะ

00:26:2000:26:23 อ่าคราวนี้ก็คือเอ่อปัญหาของเด็กเอ่อนัก

00:26:2300:26:26 เรียนปัจจุบันโดยเฉพาะในกทม.ก็คือสมดุล

00:26:2600:26:28 ระหว่างการออกกำลังกายกับการรับประทาน

00:26:2800:26:31 อาหารนี่มันไม่ไปด้วยกันเนาะโดยเฉพาะช่วง

00:26:3100:26:33 ยุคโควิดระบาดเนี่ยเรียนออนไลน์อยู่กับ

00:26:3300:26:35 บ้านเนี่ยโอ้โหนั่งเรียนออนไลน์แล้วก็กิน

00:26:3500:26:38 ไปด้วยกินขนมถุงไปด้วยอันนี้เราพบเด็ก

00:26:3800:26:41 อ้วนเนี่ยเพิ่มขึ้นมากเลยนะคะอีกอย่างนึง

00:26:4100:26:44 ที่ต้องปรับเปลี่ยนนะคะก็คือโรงเรียนจริง

00:26:4400:26:47 ๆโรงเรียนเนี่ยต้องให้ความสำคัญโรงเรียน

00:26:4700:26:50 จะไม่ควรขายชานมไข่มุกหรือขายน้ำอัดลม

00:26:5000:26:52 อยู่ในโรงเรียนหรือแม้กระทั่งหน้าโรง

00:26:5200:26:55 เรียนก็ควรจะต้องไปควบคุมถูกมั้คะหน้าโรง

00:26:5500:26:58 เรียนเนี่ยเต็มไปด้วยอาหารประเภทเนี้ยค่ะ

00:26:5800:27:02 มาม่ายำใส่ไส้กรอกเอ่อโออะไรนะลูกชิ้นไส้

00:27:0200:27:06 กรอกแดงทอดอะไรทั้งหลายเฟรนฟรายชานมไข่

00:27:0600:27:09 มุกโอ้โหนี่ถึงขนาดไปเนี่ยค่ะรวมมาให้

00:27:0900:27:13 แล้วนะเมนูฮิตหน้าโรงเรียนทำขายกำไรสุด

00:27:1300:27:17 เลิศเพราะว่าลงทุนน้อยกำไรดีทอดแล้วทอด

00:27:1800:27:21 อีกน้ำมันซ้ำนะคะเป็นอาหารที่อันตรายมาก

00:27:2100:27:23 ดังนั้นโรงเรียนเนี่ยต้องให้ความสำคัญกับ

00:27:2300:27:26 ตรงนี้ด้วยอ่ะค่ะควรจะต้องแบบจำกัดนะคะ

00:27:2600:27:29 คือในโรงเรียนเนี่ยต้องไม่ให้มีเลยหน้า

00:27:2900:27:33 โรงเรียนก็ควรจะไปควบคุมด้วยใช่มั้ยฮะ

00:27:3300:27:35 แล้วก็นอกจากนี้เวลาจัดกิจกรรมอะไรทั้ง

00:27:3500:27:38 หลายวันเด็กหรืออะไรเงี้ยวันเกิดลูกหลาน

00:27:3800:27:41 อะไรเงี้ยก็พยายามปรับเปลี่ยนนะไม่ไม่

00:27:4100:27:44 เป็นแบบพวกขนมพวกเนี้ยขนมขบเคี้ยวที่มัน

00:27:4400:27:47 แคลอรี่สูงมีแต่แป้งกับน้ำตาลเนี่ยพวกนี้

00:27:4700:27:49 เราคงจะต้องพยายามปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

00:27:4900:27:53 ของเด็กนะคะเช่นอาจจะเป็นผลไม้แทนนะคะ

00:27:5300:27:55 เป็นถั่วหรือเป็นอะไรอย่างเงี้ยปรับ

00:27:5500:28:00 เปลี่ยนนะคะแล้วก็อ่าคำแนะนำนะคะเวลาที่

00:28:0000:28:03 เด็กอ้วนแล้วเนี่ยก็แนะนำว่าเอ่อก็ควรจะ

00:28:0300:28:06 ต้องให้อาหารที่เป็นอาหารที่พลังงานต่ำนะ

00:28:0600:28:09 ไม่หวานนะคะแล้วก็อ่าพลังงานที่ได้เนี่ย

00:28:0900:28:12 จะต้องลดไปจากที่เขาต้องการตามอายุและเพศ

00:28:1200:28:16 เขาเนี่ยไปประมาณวันละ 500- 1,000

00:28:1600:28:18 กิโลแคลอรี่

00:28:1800:28:20 แต่รวมแล้วก็ต้องไม่ต่ำกว่า 1,000 1,200

00:28:2000:28:23 กิลแคลอรี่ต่อวันอันเนี้ยจะทำให้เด็ก

00:28:2300:28:25 เนี่ยสามารถมีน้ำหนักลดลงได้ประมาณ

00:28:2500:28:29 สัปดาห์ละครึ่งกิโลนะคะ

00:28:2900:28:31 แล้วก็ที่สำคัญก็คือต้องพยายามให้เค้ามี

00:28:3100:28:35 การออกกำลังกายไม่ให้นั่งดูทีวีหรือนั่ง

00:28:3500:28:38 ดูหน้าจอคอมพิวเตอร์นานเกินไปที่สำคัญคือ

00:28:3800:28:42 ตู้เย็นค่ะไม่ควรจะมีเอ่อกักตุนอาหารนะฮะ

00:28:4200:28:45 ตู้เย็นน่าจะมีแต่น้ำเปล่ากับอะไรฮะเอิ่ม

00:28:4500:28:49 ผลไม้ที่ไม่หวานนะคะเอ่อพยายามไม่ให้ดู

00:28:4900:28:51 โทรทัศน์นานเพราะว่านั่งดูไปนก็จะรับ

00:28:5100:28:54 ประทานขนมไปด้วยนะนะคะอีกอย่างนึงก็คือ

00:28:5400:28:57 ผู้ปกครองค่ะบางทีมาเนี่ยพามาเี่โอ้โหคุณ

00:28:5700:28:59 ย่าก็

00:28:5900:29:02 น้ำหนักเยอะนะคะเพราะงั้นก็คือต้องทาง

00:29:0200:29:04 บ้านค่ะต้องร่วมมือกันนะคือไม่ใช่คุณย่า

00:29:0400:29:07 บอกอ่ะหนูอยากกินนู่นกินนี่แต่คุณย่านั่ง

00:29:0700:29:10 นั่งนั่งทานเอ่อมันฝรั่งทอดอะไรเงี้ก็ไม่

00:29:1000:29:14 ได้นะคะต้องไปด้วยกันนะคะแล้วก็เอ่อต้อง

00:29:1400:29:18 มีเป้าหมายให้เด็กนะให้ช่วยทำงานบ้านเขา

00:29:1800:29:20 จะได้เดินไปเดินมาบ้างเนาะไม่ใช่นั่งดู

00:29:2000:29:24 แต่จอทีวีนะคะอีกอย่างนึงก็คือเวลาเด็กทำ

00:29:2400:29:27 อะไรเอ่อประสบความสำเร็จก็ไม่ให้ขนมหรือ

00:29:2700:29:30 อาหารเป็นรางวัลนะฮะเอ่อรางวัลมันควรจะ

00:29:3000:29:33 เป็นว่าอ้าเดี๋ยวเราจะไปสวนสนุกกันหรือ

00:29:3300:29:35 เราจะไปเที่ยวสวนสัตว์หรืออะไรอย่างเงี้ย

00:29:3500:29:39 มากกว่านะฮะแล้วก็เรื่องของการคำแนะนำใน

00:29:3900:29:42 เรื่องของการลดน้ำหนักในเด็กอ้วนนะเนื่อง

00:29:4200:29:44 จากในวัยเด็กยังเป็นวัยที่ยังต้องเจริญ

00:29:4400:29:47 เติบโตบางทีเราก็ต้องเลือกนิดนึงว่ากลุ่ม

00:29:4700:29:49 ไหนที่เราจะแนะนำให้เขาลดน้ำหนักเพราะเรา

00:29:4900:29:52 อยากให้เขาสูงด้วยนะคะก็จะมีข้อมูลคร่าวๆ

00:29:5200:29:55 ว่าถ้าอายุน้อยกว่า 7 ปีนะยังไม่ถึงขนาด

00:29:5500:29:58 อ้วนรุนแรงไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ไม่เป็นไร

00:29:5800:30:01 น้ำหนักเยอะก็ก็ให้คงไว้นะคะพยายามไม่ให้

00:30:0100:30:03 เกินแล้วก็ติดตามน้ำหนักส่วนสูงแต่ถ้า

00:30:0300:30:06 อายุน้อยกว่า 7 ปีแต่เริ่มมีภาวะแทรกซ้อน

00:30:0600:30:09 หรือว่าเป็นแบบโหอ้วนแบบหนักหนาสาหัส

00:30:0900:30:12 รุนแรงหรือเด็กที่อายุเกิน 7 ปีนะถึงแม้

00:30:1200:30:15 ไม่มีภาวะแทรกร้อนแทรกซ้อนไม่ไม่เป็นอ้วน

00:30:1500:30:17 รุนแรงกลุ่มเนี้ยก็ต้องแนะนำแล้วว่าควรจะ

00:30:1700:30:21 ต้องเริ่มมีการลดน้ำหนักแต่ถ้าอายุมาก

00:30:2100:30:23 กว่า 7 ละนะมีภาวะแทรกซ้อนเป็นกลุ่ม

00:30:2300:30:26 เสี่ยงนะคะหรือว่ามีการไปตรวจเลือดและ

00:30:2600:30:29 ตรวจเลือดดูพวกน้ำตาลไขมันแล้วเริ่มมีผิด

00:30:2900:30:32 ปกติตรวจเลือดดูค่าตับมีตับอักเสบพวกนี้

00:30:3200:30:36 แนะนำว่าต้องลดน้ำหนักนะคะน้ำหนักก็จะแนะ

00:30:3600:30:39 นำให้ลดไปประมาณสซักเอ่อร้อยละ 5-10 ของ

00:30:3900:30:42 น้ำหนักเอ่อตั้งต้นนะคะ

00:30:4200:30:45 การรักษาอื่นในเด็กอ้วนนะคะก็มีเหมือนกัน

00:30:4500:30:48 ในรายที่เราพยายามเอ่อให้คำแนะนำเรื่อง

00:30:4800:30:51 อาหารการออกกำลังกายแล้วยังไม่ดีก็มีบาง

00:30:5100:30:55 รายยานะคะในบางรายที่อ้วนรุนแรงจนมีภาวะ

00:30:5500:30:59 แทรกซ้อนนะคะหยุดหายใจแบบรักษายังไงก็ไม่

00:30:5900:31:02 หายหรืออะไรเงี้ยนะฮะก็ต้องก็ต้องผ่าตัด

00:31:0200:31:05 นะคะลดน้ำหนักนะคะแต่จริงๆแล้ววิธีที่ดี

00:31:0500:31:07 ที่สุดคือต้องป้องกันใช่มั้เพราะปล่อยให้

00:31:0700:31:10 เขาจนเอ้วนจนเขาเกิดโรคตับข้างไขมันเรา

00:31:1000:31:14 รักษายากมากนะคะงั้นการป้องกันนะคะก็คือ

00:31:1400:31:17 เราต้องเอิ่ส่งเสริมลักษณะการรับประทาน

00:31:1700:31:20 อาหารที่ดีเนี่ยตั้งแต่เล็กนะค่ะนะคะก็

00:31:2000:31:23 คือต้องควบควบคุมปริมาณอาหารนะคะเน้นพวก

00:31:2300:31:26 ผักผลไม้ต้องมีผักผลไม้ทุกวันหลีกเลี่ยง

00:31:2600:31:29 ไขมันน้ำตาลสูงแล้วก็เน้นเรื่องของการทำ

00:31:2900:31:33 กิจกรรมนะคะออกกำลังกายไม่อยู่หน้าจอนาน

00:31:3300:31:36 ไม่ให้เล่นมือถือนานนะคะแล้วก็พยายาม

00:31:3600:31:39 แซร้งสร้างแรงจูมใจให้เด็กเนี่ยได้ออกไป

00:31:3900:31:42 เอ่อออกกำลังกายนะคะคราวนี้ทางกรมอนามัย

00:31:4300:31:45 เนี่ยเค้าก็ทำเอกสารไว้ก็ดีนะคะตัวมันอาจ

00:31:4500:31:48 จะเล็กท่านอาจจะเข้าไปดูในเว็บไซต์ได้ค่ะ

00:31:4800:31:51 ของกรมอนามัยเขาจะแบ่งเป็นเหมือนไฟเขียว

00:31:5100:31:54 ไฟแดงอ่ะฮ่ะถ้าไฟแดงเนี่ยก็คือแปลว่า

00:31:5400:31:57 อาหารที่กินแล้วเสี่ยงโรคนะพยายามไม่กิน

00:31:5700:32:01 นะคะไฟเหลืองก็อ่ะพอได้น่ะสัปดาห์ละ 2-3

00:32:0100:32:05 ครั้งสีเขียวนี่คือให้กินบ่อยๆเลยนะเป็น

00:32:0500:32:08 อาหารที่ดีนะคะอันนี้เดี๋ยวท่านไปดูราย

00:32:0800:32:11 ละเอียดได้นะคะอย่างผลไม้ที่อันตรายเป็น

00:32:1100:32:15 โซนสีแดงก็คือทุเรียนลิ้นจี่อะไรเงี้ยนะ

00:32:1500:32:19 คะอ่านะคะแล้วก็ที่น่าตกใจก็คือปัจจุบัน

00:32:1900:32:22 คุณแม่สมัยใหม่เวลาลูกหลังจากหลัง 6

00:32:2300:32:26 เดือนเริ่มให้อาหารเสริมผลไม้ไม่ได้ให้

00:32:2600:32:28 ผักผลไม้ไม่ได้ให้เหมือนสมัยก่อนนะสมัย

00:32:2800:32:32 ก่อนคืออะไรฮะฟักทองบดเอ่อกล้วยบดกล้วย

00:32:3200:32:36 ครูดเดี๋ยวนี้ไม่ค่ะไฮโซค่ะอะโวคาโดค่ะ

00:32:3600:32:39 อะโวคาโดมาดูแล้วกลายเป็นผลไม้ในโซนสีแดง

00:32:3900:32:42 ค่ะอันนี้อันตรายนะคะเพราะว่าไขมันเยอะ

00:32:4200:32:45 ค่ะนะฮะอีกอย่างนึงคือเวลาทำอาหารให้เด็ก

00:32:4500:32:49 เล็กพยายามอย่าปรุงค่ะพยายามไม่ให้เด็ก

00:32:4900:32:53 เนี่ยติดอะไรฮะติดเค็มติดหวานติดมันไม่

00:32:5300:32:56 ให้ค่ะไม่ให้ไม่เติมเครื่องปรุงนะให้มัน

00:32:5600:32:59 อร่อยด้วยรสธรรมชาตินะฮะอันเนี้ก็จะช่วย

00:32:5900:33:02 เสริมสร้างสุขลักษณะเรื่องการรับประทาน

00:33:0200:33:07 อาหารที่ดีให้เด็กนะฮะค่ะมีคำถามค่ะ

00:33:0700:33:09 อโวคาโดนี่เป็นไขมันดีไม่ใช่เหรอที่ควร

00:33:0900:33:14 กินค่ะคือเอ่อไขมันดีแต่ประมาณว่าถ้ารับ

00:33:1400:33:17 ประทานเยอะก็จะมีปัญหาได้ค่ะงั้นก็จริงๆ

00:33:1700:33:21 แล้วทางสายกลางค่ะก็คืออาจจะมีหลากหลาย

00:33:2100:33:24 บางวันเป็นฟักทองนะบางวันเป็นกล้วยเป็น

00:33:2400:33:27 อะโวคาโด้อะไรเงี้ยนิดๆหน่อยๆนะฮะแต่ถ้า

00:33:2700:33:31 โซนสีเขียวเนี่ยจะเป็นโซนที่เอ่อเป็นเอ่อ

00:33:3100:33:34 ไขมันต่ำนะคะน้ำตาลต่ำอันนี้เป็นโซนที่

00:33:3400:33:38 แนะนำให้ทานบ่อยๆนะฮะ

00:33:3800:33:41 แล้วก็อันนี้ก็จะมีค่ะกรมอนามัยเค้าก็จะ

00:33:4100:33:44 มีธงโภชนาการนะครับว่าแนะนำเลยว่าเด็ก

00:33:4400:33:49 อายุ 6-11 ปี 12-18 ปีนะคะว่าในแต่ละวัน

00:33:4900:33:53 เนี่ยควรจะรับประทานอะไรบ้างนะฮะแป้ง

00:33:5300:33:57 เนี่ยควรจะกี่ช้อนกี่ทัพพีนะคะผักผลไม้

00:33:5700:34:00 กี่เอ่อส่วนอะไรเงี้ยนะคะอันนี้ก็สามารถ

00:34:0000:34:05 ไปดูในเอ่อเว็บไซต์กรมอนามัยได้นะคะ

00:34:0500:34:09 อ่านะก็โดยสรุปนะคะก็จะเห็นว่าเมื่อปล่อย

00:34:0900:34:11 ให้เค้าอ้วนแล้วเนี่ยแล้วมีภาวะแทรกซ้อน

00:34:1100:34:14 น่ะจะเห็นว่ารักษายากมากขนาดอยู่ใน

00:34:1400:34:17 โปรแกรมการรักษาที่เข้มข้นนะคะก็ยังโอกาส

00:34:1700:34:20 ที่จะน้ำหนักรถเี่ยากมากดังนั้นจริงๆแล้ว

00:34:2000:34:23 ต้องป้องกันค่ะนะป้องกันเนี่ยดีที่สุดนะ

00:34:2300:34:26 คะงั้นป้องกันก็คืออะไรฮะตามคอนเซปตเลย

00:34:2600:34:30 อาหารคือยานะคะอาหารคือยาเลยสามารถป้อง

00:34:3000:34:33 กันโรคอ้วนและป้องกันโรคตับค้างไขมันใน

00:34:3300:34:37 เด็กได้นะคะแล้วก็เ่อเน้นให้เด็กเนี่ยมี

00:34:3700:34:39 การออกกำลังกายกิจกรรมที่ต้องมีการ

00:34:3900:34:43 เคลื่อนไหวร่างกายนะคะแล้วก็ไม่พยายามให้

00:34:4300:34:45 เด็กเนี่ยไปอยู่ในสภาพแวดล้อมที่จะทำให้

00:34:4500:34:48 เขารับประทานอาหารเพิ่มนะฮะ

00:34:4800:34:50 ส่วนตัวเนี่ยแปลกมากเลยเวลาติดตามพวกเด็ก

00:34:5000:34:53 อ้วนน่ะเ่อพอถึงวัยที่ต้องเข้ามหาลัยจบ

00:34:5300:34:58 มัธยมก็ปรากฏว่าส่วนใหญ่เลยจะไปเลือก

00:34:5800:35:01 เรียนการโรงแรมหรือเชฟหรืออะไรอย่าเงี้ย

00:35:0200:35:04 ค่ะซึ่งบอกโหมันอันตรายมากเลยเพราะว่าไป

00:35:0400:35:07 อยู่ในสถานการณ์ที่จะต้องมีพอโรงแรมปุ๊บ

00:35:0700:35:09 มันจะต้องอยู่เรื่องของ Food and

00:35:0900:35:11 Beverage อะไรอย่างเงี้ยค่ะหรือเป็นเชฟ

00:35:1100:35:13 ปรุงอาหารอะไรเงี้ยนะคะก็แปลกมากนะคะเขา

00:35:1300:35:16 ก็จะชอบไปทางนั้นนะฮะก็ขอขอบคุณทุกท่าน

00:35:1600:35:19 ที่ที่เข้าร่วมฟังการบรรยายนะคะขอบคุณ

00:35:1900:35:20 [ปรบมือ]

00:35:2000:35:25 [เพลง]