00:00:00 → 00:00:05[เพลง]
00:00:05 → 00:00:07อาการดื้อต่ออินซูลินก็จะเห็นว่าโอ้โหรูป
00:00:07 → 00:00:09นี้ก็จะเป็นรูปที่ represent ให้เราได้
00:00:09 → 00:00:13เห็นชัดเลยว่าความหิวเอยอ้วนลงพุงเอยนะ
00:00:13 → 00:00:15ครับสิ่งต่างๆเหล่าเนี้ยมันทำให้เราเห็น
00:00:15 → 00:00:18ว่าดื้อต่ออินซูลินเขาส่งผลต่อระบบการเผา
00:00:18 → 00:00:21ผลาญเราทุกๆที่ฮะไม่ว่าจะเป็นที่ตับที่
00:00:21 → 00:00:24ตับอ่อนที่เซลล์กล้ามเนื้อนะครับที่เซลล์
00:00:24 → 00:00:28ไขมันที่เซลล์สมองนะฮะแล้วก็ที่สำคัญคุณ
00:00:28 → 00:00:31ผู้หญิงก็จะมีผลกับรังไข่ทำให้ไข่ตกไม่
00:00:31 → 00:00:34สม่ำเสมอทำให้รังไข่นั้นผลิตฮอร์โมนเพศ
00:00:34 → 00:00:38ชายที่ชื่อเทสเตอโรนออกมามากเกินไปนะครับ
00:00:39 → 00:00:43อ่าภาวะดื้อต่ออินซูลินวันนี้หมอจะรวมภาพ
00:00:43 → 00:00:46ให้เห็นง่ายๆชัดๆก็คือที่อวยวะ 3 แหล่งนะ
00:00:46 → 00:00:49ครับในร่างกายของเรานะฮะ number one เลย
00:00:49 → 00:00:51นะฮะที่ตับเราเราน่าจะคุ้นกันดีแล้วนะ
00:00:51 → 00:00:54ครับการดื้อต่ออินซูลินที่ตับทำให้เกิด
00:00:54 → 00:00:57อะไรขึ้นแน่นอนอันดับ 1 ครับมีไขมันสะสม
00:00:57 → 00:01:01ที่ต่ำอ่าเวลาเราดูแฟต F L เนาะเวลาเรา
00:01:01 → 00:01:04ไปอัลซาหรือเราตรวจเอ่อเทคนิคต่างๆอย่าง
00:01:04 → 00:01:07เช่นไกนอย่างเงี้ยถ้ามีการ Report ว่า fy
00:01:07 → 00:01:10เกิดขึ้นนั่นแปลว่าในตับของเรานั้นมีการ
00:01:10 → 00:01:13สะสมไขมันเกิดขึ้นเกิดเรื่องของการดื้อ
00:01:13 → 00:01:15ต่ออินซูลินที่ต่ำนะฮะการที่เรามีระดับ
00:01:15 → 00:01:18น้ำตาลในเลือดเริ่มสูงช่วง fasting นะ
00:01:18 → 00:01:20ครับเกิน 100 ขึ้นไปนะหรือใครที่เป็นเบา
00:01:21 → 00:01:24หวานเกิน 126 มิลกรัมต่อเดซิลิตรขึ้นไป
00:01:24 → 00:01:26เนี่ยเป็นการบอกได้เลยว่าตอนเตับของเรา
00:01:26 → 00:01:29กำลังเจอปัญหาดื้อต่ออินซูลินเล่นงานอยู่
00:01:29 → 00:01:32นะฮะอันนี้เป็นหน้าที่ของตับนะครับที่เรา
00:01:32 → 00:01:34เห็นเรื่องของดื้อต่ออินซูลินแล้วอีกอัน
00:01:34 → 00:01:36นึงครับลืมเกือบลืมไปเลยไตรกีซาไลน์ใน
00:01:36 → 00:01:39เลือดที่สูงนะฮะอันนี้เป็นสิ่งนึงที่บอก
00:01:39 → 00:01:42ว่าตับมีภาวะดื้อต่ออินซูลินนะครับคราว
00:01:42 → 00:01:44นี้ที่กล้ามเนื้อล่ะครับอ่ากล้ามเนื้อเรา
00:01:44 → 00:01:47ตรวจได้หรือไม่ปัจจุบันนี้ต้องบอกว่าแลบ
00:01:47 → 00:01:49Test ที่เป็น Blood Test เนี่ยเราจะมา
00:01:49 → 00:01:51ตรวจว่ากล้ามเนื้อดื้อต่ออินซูลินเนี่ย
00:01:51 → 00:01:54ยังไม่ได้มีค่าเลือดหรือแลบโดยตรงที่เรา
00:01:54 → 00:01:57จะตรวจได้นะครับเราก็จะดูอาศัยทางอ้อมไม่
00:01:57 → 00:02:00ว่าจะเป็นระดับฟาติอินซูลินไตกีซอลนะครับ
00:02:00 → 00:02:03เรื่องของ fing Blood Sugar น้ำตาลสะสม
00:02:03 → 00:02:06นะครับเนาะก็จะเป็นการบอกเราว่าเอ๊ะจริงๆ
00:02:06 → 00:02:08แล้วเนี่ยเมื่อไหร่ก็ตามถ้าพวกนั้นน่ะ
00:02:08 → 00:02:10ครับปัจจัยพวกนั้นเกิดการเปลี่ยนแปลงไป
00:02:10 → 00:02:13แล้วเนี่ยแน่นอนครับว่าการดื้อต่อ
00:02:13 → 00:02:15อินซูลินที่กล้ามเนื้อเนี่ยโดนแน่ๆครับ
00:02:15 → 00:02:18เพราะว่า 70% เลยของอินซูลินทำงานที่
00:02:18 → 00:02:21เซลล์กล้ามเนื้อนะเพราะฉะนั้นเนี่ยอันดับ
00:02:21 → 00:02:23แรกๆเลยที่จะเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินก็
00:02:23 → 00:02:25คือบริเวณเซลล์กล้ามเนื้อลายนั่นเองนะ
00:02:25 → 00:02:30ครับและปการด่านสุดท้ายเลยที่เจะทำหน้า
00:02:30 → 00:02:34ที่เอ่ออบกอดเซลล์ไขมันหรือปริมาณไขมัน
00:02:34 → 00:02:37ที่สะสมในร่างกายของเราให้มากมากที่สุดนะ
00:02:37 → 00:02:40ครับจนกว่าที่เขาจะทำได้ก็คือเซลล์ไขมัน
00:02:40 → 00:02:42หรือที่เรียกว่าเป็นิสทิชชูนั่นเองครับ
00:02:42 → 00:02:45เซลล์ไขมันนะฮะอยู่ทุกที่ในร่างกายใต้
00:02:45 → 00:02:48ชั้นผิวหนังเราเรียกว่าไขมันใต้ชั้นผิว
00:02:48 → 00:02:51หนังสับ cous Fat นะครับถ้าอยู่บริเวณใน
00:02:51 → 00:02:54ช่องท้องอวัยวะภายในเราเรียกว่าเป็น vis
00:02:54 → 00:02:58Fat นั่นเองครับอ่าโอเคขออนุญาตย้อนกลับ
00:02:58 → 00:03:00ไปก่อนเมื่อกี้นะครับอ่าเซลล์ไขมันตรงนี้
00:03:00 → 00:03:04นะครับเวลาเค้ามีปัญหาดื้ออินซูลินเค้า
00:03:04 → 00:03:06เกิดอะไรขึ้นทุกคนอันเนี้ยเป็นเรื่องนึง
00:03:06 → 00:03:08ที่ต้องบอกว่าค่อนข้างจะสลับซับซ้อนแต่
00:03:08 → 00:03:12หมอจะค่อยๆเล่าให้ฟังคิดเป็นภาพตามนะฮะ
00:03:12 → 00:03:15ช่วงแรกๆเนี่ยไขมันเนี่ยเขาจะมีปัญหาดื้อ
00:03:15 → 00:03:18ต่ออินซูลินแบบเ่อนิดๆหน่อยๆเขาจะไม่ค่อย
00:03:18 → 00:03:21ได้รับผลกระทบมากหน้าที่ของเซลล์ไขมันคือ
00:03:21 → 00:03:24จะเป็นแหล่งสุดท้ายครับเป็นเหมือนกับเค้า
00:03:24 → 00:03:27เรียกว่าเอ่อตำแหน่งสุดท้ายที่จะเปิด
00:03:27 → 00:03:31ประตูต้อนรับทั้งน้ำตากลูโคสทั้งไขมันให้
00:03:31 → 00:03:33เข้ามาเก็บในรูปของไขมันชนิด
00:03:33 → 00:03:36ไตรกลีเซอไรด์แล้วก็อื่นๆมากขึ้นนะครับ
00:03:36 → 00:03:39ปริมาณไขมันที่สะสมก็จะค่อยๆโตขึ้นนะครับ
00:03:39 → 00:03:42ตามขนาดของเซลล์ไขมันเซลล์ไขมันก็ยัง
00:03:42 → 00:03:46พยายามแบบเอาล่ะชั้นก็แบบโตได้เท่าที่ฉัน
00:03:46 → 00:03:49จะสามารถทำได้ก็ยังสามารถก็ยังคอยแบบป้อง
00:03:49 → 00:03:52กันไม่ให้ไขมันรั่วไขมันลีกออกไปนะฮะ
00:03:52 → 00:03:55อันเนี้ยเเราเรียกว่าการที่อินซูลินยังพอ
00:03:55 → 00:03:59แบบกดการสลายไขมันจากเซลล์ไขมันให้ให้
00:03:59 → 00:04:01อยู่ไว้ก่อนนะครับเพราะว่าอินซูลินที่สูง
00:04:01 → 00:04:04ขึ้นเมื่อไหร่ก็ตามครับที่เซลล์ไขมันนั้น
00:04:04 → 00:04:08เค้าโตมากขึ้นโตจนแบบว่าในเซลล์ของเขาค
00:04:08 → 00:04:10นั้นเกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่ามีทั้งการ
00:04:10 → 00:04:13อักเสบเกิดขึ้นนะครับมีทั้งอนุมูลอิสระ
00:04:14 → 00:04:17เกิดขึ้นเนี่ยทำให้เค้าสูญเสียการควบคุม
00:04:17 → 00:04:20จากอินซูลินตรงนี้แหละนะครับคือพอย์ที่
00:04:20 → 00:04:23สำคัญเราเรียกว่าการดืดอินซูลินที่เซลล์
00:04:23 → 00:04:26ไขมันนะครับหรือว่าเป็นอิพทิชชู insulin
00:04:26 → 00:04:28resistance นั่นเองนะครับสิ่งที่เราจะ
00:04:28 → 00:04:31เห็นก็คืออินซูลินก็จะสูงมากๆเลยครับ
00:04:31 → 00:04:34เพราะว่าเทอดื้อใช่ไหมมมถ้าตับอ่อนฉันยัง
00:04:34 → 00:04:37ผลิตได้เขาก็จะโรดิหรือหลั่งอินซูลินออก
00:04:37 → 00:04:40มามากขึ้นเพราะว่าทุกๆประตูในร่างกายของ
00:04:40 → 00:04:44เรามันมีการปิดหมดแล้วครับต่อต่อเอ่อให้
00:04:44 → 00:04:46พยายามผลิตมากขึ้นก็จะเข้าไปนะฮะดึงน้ำ
00:04:47 → 00:04:49ตาลเข้าไปใช้ได้น้อยลงแต่สิ่งที่จะเกิด
00:04:49 → 00:04:51ขึ้นเมื่อเซลล์ไขมันดื้อต่ออินซูลินก็คือ
00:04:51 → 00:04:55เขาจะค่อยๆปลดปล่อยน้องไขมันข้างในครับ
00:04:55 → 00:04:58ออกมาเรื่อยๆโดยที่ไม่สนเวลาครับไม่ว่าจะ
00:04:58 → 00:05:01เป็นเวลากินเวลาารนะฮะเราเรียกว่าเป็นกรด
00:05:01 → 00:05:03ไขมันอิสระเนาะถ้าเป็นภาษาทางการแพทย์เข
00:05:04 → 00:05:06จะเรียกว่าเป็น non esterified fatty
00:05:06 → 00:05:08Acid นะครับออกมาเรื่อยๆน้องเซลล์น้อง
00:05:08 → 00:05:11กรดไขมันที่ออกมาตรงนี้ครับเ้าไม่ใช่กรด
00:05:11 → 00:05:13ไขมันที่ร่างกายจะเอาไปเผาผ่านได้นะเห็น
00:05:13 → 00:05:15มั้ยเพราะว่าตอนนั้นร่างกายกำลังอยู่ใน
00:05:15 → 00:05:18ภาวะที่เรียกว่าโอ้โหแบบแค่น้ำตาลฉันยัง
00:05:18 → 00:05:21ใช้ไม่ได้อ่ะไขมันฉันใช้ไม่ได้แน่นอนไข
00:05:21 → 00:05:24มันที่ลีคออกมาจากเซลล์ไขมันต่างๆเหล่า
00:05:24 → 00:05:27นี้ครับเขาจะคอยจับกับโปรตีนขนส่งที่ชื่อ
00:05:27 → 00:05:29แอลบูมินนะครับไปที่ไหนบ้างแน่นอนครับว่า
00:05:30 → 00:05:34เค้าต้องไปอวัยวะที่นะครับอวัยวะที่เอ่อ
00:05:34 → 00:05:36ส่งเสริมให้ร่างกายของเรานั้นแย่ลงไปอีก
00:05:36 → 00:05:39นั่นก็คือเซลล์ต่ำแล้วก็เซลล์กล้ามเนื้อ
00:05:39 → 00:05:41นะครับเราจะเห็นว่าการที่เอ่อบางคนที่บอก
00:05:41 → 00:05:43ว่าเฮ้ยนี่แหละคนที่มีโรคอ้วนมันทำให้
00:05:43 → 00:05:46เกิดการดื้ออินซูลินนะแปลว่าเรามองภาพตรง
00:05:46 → 00:05:49นี้ครับเรามองภาพตรงที่เซลล์ไขมันนั้น
00:05:49 → 00:05:52ดื้อต่ออินซูลินเยอะนะฮะและทำให้ไขมัน
00:05:52 → 00:05:55เนี่ยถูกลำเลียงไปที่ตับมากขึ้นอ่า
00:05:55 → 00:05:58ลำเลียงไปที่กล้ามเนื้อมากขึ้นนะฮะทำให้
00:05:58 → 00:06:01กระบวนการดื้อต่ออินซูลินนั้น 2 ตำแหน่ง
00:06:01 → 00:06:03นี้ยิ่งมากขึ้นไปอีกเมื่อไหร่ก็ตามเราถึง
00:06:03 → 00:06:05จุดๆนี้แล้วนะครับส่วนใหญ่คนไข้ก็จะมี
00:06:05 → 00:06:08เรื่องของเบาหวานไขมันในเลือดที่ผิดปกติ
00:06:08 → 00:06:11แต่กีสไลยสูงนะครับคอเลสเตอรอลสูงนะครับ
00:06:11 → 00:06:15แล้วก็มีค่าการอักเสบในร่างกายค่านึงที่
00:06:15 → 00:06:19ชื่อ High Sense crp ที่สูงขึ้นอ่าฟัง
00:06:19 → 00:06:21ทันเนาะทุกท่านเนาะอันเนี้ยค่อนข้างที่จะ
00:06:21 → 00:06:23ลงรายละเอียดมากแล้วก็เราจะเห็นได้ว่ามัน
00:06:23 → 00:06:26เป็นกลไกที่ร่างกายของเราพยายามปรับตัว
00:06:26 → 00:06:29ให้ถึงที่สุดแล้วที่จะไทนะครับกับปัญหา
00:06:29 → 00:06:32เรื่องของการดื้อต่ออินซูลินแต่มันเมื่อ
00:06:32 → 00:06:34ถึงจุดแตกหักแล้วนะฮะอะไรจะเกิดก็เกิด
00:06:34 → 00:06:37เห็นมั้ยฮะร่างกายของเรามันก็เป็นสิ่งนึง
00:06:37 → 00:06:39ที่บอกเราแล้วว่าเนี่ยฉันช่วยเธอเยอะแล้ว
00:06:39 → 00:06:41นะถ้าเธอยังไม่ทำอะไรอีกอ่ะก็รับผลกรรมไป
00:06:41 → 00:06:45ซะนะฮะตรงเนี้ยทำให้เราเข้าใจกลไกของภาวะ
00:06:45 → 00:06:49ดื้อต่ออินซูลินนะครับ