00:00:00 → 00:00:03วันนี้ผมมีผู้สูงอายุมาปรึกษาด้วยเรื่อง
00:00:03 → 00:00:08ไอเรื้อรังมาประมาณ 3 ปี 3 ปีไอค๊อกๆแต่
00:00:08 → 00:00:13ไม่ได้ตรวจเนื่องจากกลัวโควิดหาซื้อยากิน
00:00:13 → 00:00:17นะครับแต่อาการไอเหมือนจะดีแต่ก็ไม่ดีจน
00:00:17 → 00:00:20ในที่สุด 5 วันก่อนมาโรงพยาบาลเริ่มรู้
00:00:20 → 00:00:24สึกว่าตัวเองเนี่ยมีอาการไข้เหนื่อยแล้ว
00:00:24 → 00:00:27ก็ได้ยินเสียงวี๊ดอยู่ในลำคอจึงตัดสินใจ
00:00:27 → 00:00:29มาหา
00:00:29 → 00:00:32สวัสดีครับหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:00:32 → 00:00:35สึกว่าผมพูดช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5
00:00:35 → 00:00:39ได้ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่น Hi เรื้อรัง
00:00:39 → 00:00:42ก็เป็นอีกโจทย์หนึ่งที่หมอโรคปอดและทาง
00:00:42 → 00:00:44เดินหายใจมักจะได้รับการปรึกษาซึ่งผมเอง
00:00:44 → 00:00:49ก็ได้สรุปไว้ในเล่มนี้นะฮะรู้รอดปลอดภัย
00:00:49 → 00:00:52สำหรับใครที่สนใจก็สามารถสั่งผ่านเพจหรือ
00:00:52 → 00:00:54LINE Application ได้จะมีลิงก์อยู่ข้าง
00:00:54 → 00:00:57ล่างนะครับสำหรับเคสไอเรื้อรังอย่างเช่น
00:00:57 → 00:01:00กรณีผู้สูงอายุอย่างที่ผมยกตัวอย่างไปคือ
00:01:00 → 00:01:03อะไรสิ่งที่เราได้เรียนรู้คือ 1 แทนที่
00:01:03 → 00:01:04เราจะซื้อยา
00:01:04 → 00:01:092 เราอาจจะหาความรู้ก่อนว่าไอเรื้อรังมี
00:01:09 → 00:01:12อะไรบ้างแต่ 3 ถ้าเราไป search ใน Google
00:01:12 → 00:01:15สิ่งที่เราจะเจอคืออะไรครับคือโรคโรค
00:01:15 → 00:01:19ประมาณ 5 อย่างถึง 10 อย่าง 4 สิ่งที่มัน
00:01:19 → 00:01:22จะนำไปสู่คือความหวาดระแวงหรือตกใจหรือ
00:01:22 → 00:01:26กลัวซึ่ง 5 อาจจะทำให้เราคิดไปไกล
00:01:26 → 00:01:30สำหรับคนไข้ที่มีปัญหาโรคปอดและทางเดิน
00:01:30 → 00:01:33หายใจเราควรจะมีคู่มืออันหนึ่งเขียนโดย
00:01:33 → 00:01:37แพทย์หรืออ่านในเว็บไซต์หรือในเพจที่
00:01:37 → 00:01:39เขียนโดยแพทย์ที่เขาจะตีกรอบให้เราว่า
00:01:39 → 00:01:42อย่างเช่นคุณลุงคนนี้อาการไอเรื้อรัง
00:01:42 → 00:01:45อย่างเงี้ยแบบไหนที่ต้องระวังแบบไหนที่
00:01:45 → 00:01:48ต้องไปตรวจไม่ใช่กระโดดไปที่โรคเลยนะครับ
00:01:48 → 00:01:51ประวัติแบบไหนที่มีความเสี่ยงประวัติแบบ
00:01:51 → 00:01:55ไหนที่ต้องรีบปรึกษาแพทย์ไอซ์แบบไหนต้อง
00:01:55 → 00:01:58ตรวจอะไรบ้างต้องเอกซเรย์จะดูอะไรเสมหะจะ
00:01:58 → 00:02:59ดูอะไรเห็นไหมครับ
00:02:59 → 00:03:04และหินปูนอุดอยู่ที่หลอดลมกลีบกลางของปอด
00:03:04 → 00:03:07ขวาตัดสินใจส่องกล้องเข้าไปเพื่อจะไป
00:03:07 → 00:03:12ประเมินรูของหลอดลมในกลีบกลางหรือเพื่อจะ
00:03:12 → 00:03:15ไปตัดหรือไปเปิดแต่สิ่งที่เห็นจากใน
00:03:15 → 00:03:18วีดีโอนี้จะเห็นอะไรครับหลอดลมของคุณลุง
00:03:18 → 00:03:22โดยเฉพาะตั้งแต่ต้นทางปอดขวาจนกระทั่งลง
00:03:22 → 00:03:26ไปถึงปอดด้านล่างจะเห็นลักษณะเม็ดใสหรือ
00:03:26 → 00:03:30เราเรียกว่าเม็ดคล้ายสาคูติดอยู่ตามเยื่อ
00:03:30 → 00:03:34บุหลอดลมเต็มไปหมดเลยฮะพอเห็นอย่างนี้
00:03:34 → 00:03:34เนี่ย
00:03:35 → 00:03:39อันดับแรกที่เราต้องมองเลยคือวัณโรคหลอด
00:03:39 → 00:03:43ลมวัณโรคหลอดลมจะไม่เหมือนวัณโรคเนื้อปอด
00:03:43 → 00:03:46หรือวัณโรคที่เรารู้จักกันวัณโรคหลอดลม
00:03:46 → 00:03:49เนี่ยค่อนข้างดุค่อนข้างมีผลแทรกซ้อนเยอะ
00:03:49 → 00:03:52เพราะเพราะมันเล่นที่หลอดลม
00:03:52 → 00:03:56วัณโรคหลอดลมเนี่ยเวลามันเล่นในหลอดลม
00:03:56 → 00:03:59แล้วเนี่ยส่วนใหญ่อันดับ 1 เลยมักจะตรวจ
00:03:59 → 00:04:04ไม่ค่อยเจอโดยเอกซเรย์ปอดเพราะมันจะหลบใน
00:04:04 → 00:04:07หลอดลมมันจะมองไม่เห็นด้วยภาพเอกซเรย์ 2
00:04:07 → 00:04:08คนไข้ก็จะมาด้วยเรื่องไอเรื้อรังแบบนี้
00:04:08 → 00:04:12แหละครับแล้วก็สามบางครั้งและบ่อยครั้งก็
00:04:12 → 00:04:14เก็บเสมหะไม่เจอ
00:04:14 → 00:04:184 มักจะตรวจร่างกายได้มีเสียงวี๊ดหลบ
00:04:18 → 00:04:21อยู่ซึ่งอันนี้เนี่ยต้องอาศัย
00:04:21 → 00:04:26ประสบการณ์หรือการสังเกตมากของแพทย์แพทย์
00:04:26 → 00:04:29ท่านนั้นโดยเฉพาะแพทย์ที่เป็นหมอปอด
00:04:29 → 00:04:32หรือเราเรียกว่า High indexus Vision
00:04:32 → 00:04:36ก็คือจะต้องสงสัยมากๆหรือเฝ้าระวังมากๆนะ
00:04:36 → 00:04:40เพราะมันจะวี้ดหลบอยู่ข้างใดข้างหนึ่งลอง
00:04:40 → 00:04:43ไปดูในเพจผมก็เคยมีคนไข้นะครับที่ผมเอามา
00:04:43 → 00:04:46เล่าให้ฟังอยู่เรื่อยๆนะครับสุดท้ายแล้ว
00:04:46 → 00:04:49สิ่งที่จะช่วยจริงๆก็คือการ CT Scan CT
00:04:49 → 00:04:53Scan ถ้าเห็นจุดหรือเห็นรอยตีบก็เพิ่ม
00:04:53 → 00:04:56ความสงสัยมากขึ้นเรื่อยๆแล้วก็สุดท้ายคือ
00:04:56 → 00:05:00นำไปสู่การส่องกล้องนะครับสุดท้ายลุงคน
00:05:00 → 00:05:03นี้ก็เริ่มการรักษาวัณโรคนะครับทั้งหมด
00:05:03 → 00:05:08นี้เป็นตัวอย่างที่ดีนะครับผมย้ำอีกที
00:05:08 → 00:05:11การที่เราไอเรื้อรังโดยเฉพาะผู้สูงอายุ
00:05:11 → 00:05:15ควรจะเข้าปรึกษาอยากซื้อยากินเองวัณโรค
00:05:15 → 00:05:19ปอดอย่างผมพูดเสมอรักษาหาย 100% ถ้า 1
00:05:19 → 00:05:23ผู้ป่วยไม่ดื้อไม่หยุดยาเองหรือ 2 ตัว
00:05:23 → 00:05:26วัณโรคเองก็ไม่ดื้อนะครับสุดท้ายนี้
00:05:26 → 00:05:29วัณโรคหลอดลมเนี่ยที่ผมพูดว่าทำไมมันมี
00:05:29 → 00:05:32ความซับซ้อนเพราะว่าตัวมันเองจะชอบชอบทำ
00:05:32 → 00:05:35ให้หลอดลมตีบอันเนื่องมาจากแผลเป็นหรือ
00:05:35 → 00:05:38แผลพังผืดนะครับงั้นคนนี้หลังจากรักษา
00:05:38 → 00:05:41วัณโรคเสร็จต้องมาประเมินว่าหลอดลมตีบมาก
00:05:41 → 00:05:45น้อยแค่ไหนถ้าตีมากถึงเอ่อรบกวนชีวิต
00:05:45 → 00:05:48ประจำวันก็อาจจะต้องส่องกล้องไปทางหลอดลม
00:05:48 → 00:05:52ซึ่งยาวครับนะมีความซับซ้อนมีภาวะแทรก
00:05:52 → 00:05:54ซ้อนได้ครับสำหรับวันนี้คงแค่นี้ก่อน
00:05:54 → 00:05:57สำหรับใครที่สนใจเรื่องหนังสือรู้รอดปลอด
00:05:57 → 00:06:00ภัยสามารถสั่งซื้อได้นะครับก็เป็นหนังสือ
00:06:00 → 00:06:03ที่ผมเรียบเรียงเป็นสไตล์ Pocket Book
00:06:03 → 00:06:06นะครับไว้เจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดี
00:06:06 → 00:06:07ครับ
00:06:07 → 00:06:15[เพลง]