ทำไมระดับ ldl จึงสูงเกินปกติในผู้ป่วยรายนี้

คุยกับหมอภทร การแปลผลค่าไขมัน Lipid profile ในคนที่ขาดพลังงาน สาเหตุจากการขาดพลังงาน จนไทรอยด์เดี้ยง

จากช่อง : Advanced LCHF longevity


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:10[เพลง]
00:00:1100:00:20อ่ามาดูมาดูไขมันเออเป็นไงอ่ะร่างกายเผา ผลาญเยอะร่างกายต้องการพลังงานอยิ่งเผา
00:00:2000:00:28เยอะคอเลสเตอรอลยิ่งเยอะใช่มั้ยล่ะใช่ๆ เหมือนคู่ขนานกันน่ะอือเออๆๆๆๆๆนี่แหละนะ
00:00:2800:00:36เพราะฉะนั้นไม่แปลกนะที่ ldl จะพุ่งจะ พุ่งนะพุ่งอืนะเพราะฉะนั้นเนี่ยตัว ldl
00:00:3600:00:41ไม่ว่าจะเป็น type a type B มันเยอะฮะ มันเยอะอเอ่อมันเยอะมันก็มีโอกาสตกตะกอน
00:00:4100:00:47ที่ผนังหลอดเลือดนะต้องรีบแก้ไขต้องรีบ แก้ไขแล้วคนคนนี้น่าจะมีปัญหาเรื่อง
00:00:4700:00:56ไทรอยด์ด้วยใช่มั้ยครับเออใช่คนเนี้ย เดี๋ยวจะตลบหลังอมีตลบหลังโอเคเออเอาตรง
00:00:5600:01:00นี้ก่อนเอาตรงนี้เคลียร์เคลียร์ตรงเนี้ย นะเพราะว่าที่ให้เคลียร์คืออยากให้เกียร์
00:01:0000:01:05ตรงเนี้ยเราจะได้ดูเรื่องคอเลสเตอรอลรู้ เรื่องนะครับๆๆทีนี้เห็นตัวเลขมันเยอะแยะ
00:01:0500:01:14อย่างเงี้ย 500 600 700 900 อ่าแล้ว หมอมีเคส 1,1 34 มีมาแล้วนะฮะะคอสอโรม
00:01:1400:01:20ด้วยนะเป็นันกัน 134 เออแล้วก็ ldl
00:01:2000:01:291,000 1,000 เท่าไหร่ 37 โอ้โหได้โล่ เลยะเนี่ยแต่ตอนนี้อ่าปกติแล้วนะฮะนะตอน
00:01:2900:01:36นี้แก้ไขด้วยโชนาการก็ถือว่าปกติดีอ่า ครับนทีนี้คนเนี้ยเวลาเราดูเนี่ยนะเรานอก
00:01:3600:01:42จากดูเป็นตัวๆแล้วเนี่ยเราจะต้องดูใน เรื่องอื่นๆน่ะที่หมอเขียนเรื่อง
00:01:4200:01:48metabolic Health Marker ่ะฮะนะอ่าตัว หลักที่ต้องดูก็คืออะไรอ่ะคือไตกีสไลหาร
00:01:4800:01:54ด้วย hdl ครับอย่าเกิน 2 ถ้าเกิน 2 แปล ว่าดื้ออินซูลินเคสนี้ก็คือไม่ดื้อ
00:01:5400:02:01อินซูลินอ่ารอเอาอย่างงี้นะเลน คอเลสเตอรอลเลนคอเลสเตอรอลคือไตลนนะฮะ
00:02:0100:02:08ครับๆ remnant คอสเตอก็คือคอสอ remnant ซึ่งมันก็อยู่ในอะไรอ่ะมันก็อยู่ในไมอ
00:02:0800:02:15remnant vldl remnant นะแล้วก็ idl นะ ฮะครับ
00:02:1500:02:23นะถ้าไกินหรือง่ายๆก็คือมันก็คือความหมาย ก็คือไกินเนี่ยถ้ามันเยอะๆไม่ดีนะเนี่ย
00:02:2300:02:30เพราะฉะนั้นสูตรเนี่ยเอามาลบกันแล้วเนี่ย จะต้องไม่เกิน 23 คนนี้ 11 เพราะงั้นแปล
00:02:3000:02:39ว่าคนเไตกีสไลไม่เกินอืเพราะอะไรเพราะว่า เขา Exercise อ่าๆๆโหดโหดเออไตกีสไลมันก็
00:02:3900:02:45ถูกใช้เพรางั้นไตกีสไลไม่เกินเนี่ยแล้วก็ ไม่ดื้ออินซูลินเนี่ยนะก็บอกได้เลยว่าตอน
00:02:4500:02:53นี้ฮอร์โมนอินซูลินไม่น่าจะมาวุ่นวายอะไร ละนะไม่มีอิทธิพลมามาทำอะไรเละนะต่อไปเรา
00:02:5300:03:00มาดูตัว a b ฮะนะซึ่งในสูตรของเมืองไทย เราเรายังต้องสะท้อนมาจากคำว่า non hdl
00:03:0000:03:08ครับ non hdl ก็คือเอา Total คอสเตอตั้ง แล้วลบด้วย hdl อืที่เหลือมันก็คือ non
00:03:0800:03:18hdl non hdl ก็คืออะไรอ่ะก็คือคือไมอ remnant vldl remnant idl แล้วก็ ldl
00:03:1800:03:24ครับเนี่ยค่าที่มันรวมกันได้เท่าเนี้ย ซึ่งทั้งหมดเนี่ยมันมีตัวโปรตีนที่มัน
00:03:2400:03:31อยู่กับมันอยู่ตลอดตัวนึงชื่อ Apple B Apple B อ่าเอเพราะฉะนั้นค่านี้คือค่า a
00:03:3100:03:38โป้ B ซึ่งมันสูงมากอ๋อไตกิลเอย a b เอย เนี่ยจะเป็นตัวที่มี
00:03:3800:03:47ปัญหาที่จะไปทำให้เกิดเอ่อสิ่งที่ไม่ดี และทำให้เกิดการตกตะกอนครับๆครับๆตกอกร
00:03:4700:03:55ที่ผนังหลอดเลือดกลายเป็นอะไรอ่ะ rogic dis lipid
00:03:5500:04:03ครับทีนี้ค่าปกติของ non hdl ในคนคน เนี้ยนะเค้าให้เอาตัวเลข ldl ตามความเป็น
00:04:0300:04:10จริงเนี่ยอืบวกไปอีกไม่เกิน 30 นะเพราะ ฉะนั้น non hdl ของเขาไม่ควรเกิน
00:04:1000:04:18641 แต่คนนี้มันลบมาแล้วเนี่ยมันได้ 622 มันก็ไม่เกินอ่าๆๆเพราะฉะนั้นทุกอย่างก็
00:04:1800:04:24เลยเขียวหมดเลยว่าอเนี่ยอัตราส่วนไม่ดื้อ อินซูลินอืนะ
00:04:2400:04:34ไครินไม่เยอะอื non hdl นะไม่เยอะ ครับคือไม่เกินน่ะไม่เกินค่าที่กำหนดครับ
00:04:3400:04:41เพราะว่าถ้าเกินเนี่ยเอ่อมันจะเป็นสิ่ง ที่ไม่ดีที่จะทำให้เกิดครับครับ
00:04:4100:04:49โรจิอืเพราะฉะนั้นคนเนี้ยทุกอย่างค่อน ข้างผ่านหมดเลยอืเหลือแต่ตรงเนี้ยอะไรจะ
00:04:4900:04:56มาเป็นตัวอธิบายว่า ldl 611 เนี่ยมัน เยอะแยะออื
00:04:5600:05:04อือครับคำอธิบายก็คือ ก็คือไทรรอยด์ฮะอ่าก็คือไทรรอยด์คนนี้
00:05:0400:05:13เป็นบอดี้ไไทรรอยด์เป็นทรงไทรรอยด์ครับ ทรงไทรรอยด์เนี่ยถ้ากินผิดนะถ้ากินผิดถ้า
00:05:1300:05:21ไผิดถ้าออกแรงออกกำลังผิดครับเมื่อนั้น เอ่อระบบพลังงานของร่างกายหรือสุขภาพร่าง
00:05:2100:05:26กายก็แย่ ครับอืเพราะฉะนั้นคนนี้ก็จะมีความเสี่ยง
00:05:2600:05:34จากการที่มี ldl เยอะมากเกินไปนะเพราะ ldl มันเข้าตับไม่ได้ฮะมันจะเป็น type a
00:05:3400:05:42type B ก็ตามอเอเนื่องจากไทลอยอ่ะมาทำ ให้การปรากฏตัวของซต์ที่เซลล์ตับเนี่ยหาย
00:05:4200:05:50ไปหายไปหายไปหดไปหายไปอ่าๆๆๆๆเพราะฉะนั้น ldl เลยต้องล่องรอยอยู่ในพลาสมาเวลาเจาะ
00:05:5000:06:00เลือดมันเลยสูงครับเพราะฉะนั้นคนๆเนี้ยนะ ต้องปรับการทำงานของไทรรอยด์ครับ
00:06:0000:06:07จริงๆแล้วตัว ldl receptor เนี่ยเวลามัน จะหายไปมันหายไปจากอินซูลินต่ำกับ
00:06:0700:06:12ไทรรอยด์เพี้ยนหรือไทรรอยด์ต่ำครับแต่คน เนี้ยอินซูลินเนี่ยก็ไม่น่าจะมีปัญหา
00:06:1200:06:21เพราะดูจากลักษณะอาหารที่เขากินเนี่ยนะอ มันก็มีคาฟมีอะไรอยู่ออๆพอสมควรนนะครับ
00:06:2100:06:29ting อิซูลินน่าจะอยู่ในระดับที่ดีครับ นะแล้วก็ไม่ดื้ออินซูลินอืนะคือคาฟมันมี
00:06:2900:06:36เาไม่ได้กินไปในแนวของเี่ low C อหรือ เป็นแบบซดีอะไอืๆๆเพราะฉะนั้นคนเนี้ย
00:06:3600:06:45ปัญหามีอย่างเดียวคือไทรรอยด์ครับอก็ต้อง รีบส่งเสริมการทำงานของไทรรอยด์อ่าๆจะส่ง
00:06:4500:06:51เสริมการทำงานของไทรรอยด์ทำยังไงอันที่ 1 ครับเอ่อฮอร์โมนไทรรอยด์เป็นฮอร์โมนที่
00:06:5100:06:58ต้องมีสารอาหารเพพร้อมครับอ่าแล้วสาร อาหารตัวหลักๆของไทรอยดก็คือพวกเกลือ
00:06:5800:07:06แร่อ๋อเกลือแร่ กับคือเกลือแร่โปรตีนคาฟอาหารเต้องครบหมว
00:07:0600:07:14ไทรรอยด์ครับไทรรอยด์เนี่ย นะเขาจะมาพร้อมกับตัวพ่อคืออินซูลินเวลา
00:07:1400:07:22เย็นๆอินซูลินก็มาตามธรรมชาติอ่านะเขาจะ มาเพื่อมาทำงานตามปกติของเค้าครับในการดู
00:07:2200:07:30แลเรื่องอาหารสารอาหารต่างๆว่าครบหมู่ มั้ยอถ้าครบหมู่เดี๋ยวฉันจะพาพวกแก
00:07:3000:07:35เข้าสมองแล้วจะทำให้เขหลับคืออินซูลินมัน มาตาม
00:07:3500:07:40physiologic อิซูลิน sensitivity เนี่ยครับมาเพื่อทำให้เรา
00:07:4000:07:47หลับเราจะหลับได้สมองต้องมีสารอาหารครบ ครับเพราะฉะนั้นการกินมื้อเย็นจุดประสงค์
00:07:4700:07:57คือกินครบฮะกินให้ครบเอสารอาหารก็คือจะ ต้องมีทั้งคาฟมีทั้งโปรตีนมีทั้งไขมัน
00:07:5700:08:03ครับแต่ไขมันไม่ต้องเยอะเพราะเดี๋ยวเรา นอนเราไม่ได้ใช้พลังงานอะไรแล้วก็เลือก
00:08:0300:08:11เป็นไขมันคงรูปไขมันดีอ่าๆๆๆๆๆ ๆครับถ้าครบเมื่อไหร่อินซูลินจะแฮปปี้
00:08:1100:08:19กระดี้กระด้าแล้วเคก็จะทำงานของเค้าตาม ช่วงเวลาธรรมชาติคือ 4 ชมครับแล้วเก็จะไป
00:08:1900:08:26พักและครับเพราฉนั้นตลอดเวลา 24 ชมเนี่ย อินซูลินมาตอนเย็นและมาทำงานแค่ 4 ชมครับ
00:08:2600:08:35พออินซูลินทำเสร็จฮอร์โมนลูกสาวคนคนรอง อ่ะที่เกาะมาด้วยกับพ่ออินซูลินเนี่ยคือ
00:08:3500:08:44ไทรรอยด์ไทรรอยด์ก็จะทำงานต่อจากอินซูลิน อืไทรรอยด์ก็จะทำงานอ่าก็จะมีเงื่อนไข
00:08:4400:08:51เยอะแยะเอาไว้เล่าให้ฟังอ่าแต่ก็จะบอกว่า ไทรรอยด์เนี่ยทำงานก็คือคือเขาจะเอา
00:08:5100:09:01ไตรกีซาไลน์นะฮะไปเผาผาให้เป็นคีโตน ครับแล้วกลางคืนเนี่ยเราหลับับไปอ่ะนะเรา
00:09:0100:09:12ก็จะมีคีโตนในการใช้งานอืๆๆๆ ๆอืทีนี้เวลาอินซูลินเวลาไทรรอยด์มาเนี่ย
00:09:1200:09:19เาจะจูงเพื่อนเข้ามาอีกตัวนึงก็คือ แคลซิโตนินอ่าแคลซิโตนินจะมาทำหน้าที่เอา
00:09:1900:09:27แคลเซียมเข้ากระดูกอ๋อมาตอนกลางคืนนี่ แหละครับๆๆขณะที่อินซูลิน
00:09:2700:09:37เริ่มลดระดับลงกลับไปพักอ่ะเมลตนินก็จะมา อ่าๆๆเออเมลตนินมาไทรรอยด์ทำงาน
00:09:3700:09:46แคลซิโตนินทำงานครับโกดฮอร์โมนจะมาครับ โกดฮอร์โมนจะมารับช่วงต่อจากไทรอยด์อ่าใน
00:09:4600:09:57การสลายไขมันเป็นคีโตนต่อครับไปเรื่อยๆ เรื่อยๆๆๆอือืๆจนถึงประมาณ 3:00 น 400 น
00:09:5700:10:065:00 นครับแม่มาแล้วแม่กำลังจะเริ่มมา แล้วอ่าคอซอลูกม่ทั้งหลายกลัวแม่ก็จะกลับ
00:10:0600:10:16ไปพักก่อจะเริ่มมาครับครับๆคือพ่อมาแม่ มาเนี่ยลูกหดหมดเลยนะฮะลูกลูกู้มาไม่ได้
00:10:1600:10:25อ่าๆโดยเฉพาะไทรรอยด์เนี่ยนะถ้าเกิดแม่มา คอร์ติซอลมาเอสโตรเจนมานี่ไทรรอยด์ตายนะ
00:10:2500:10:32เอาตายเลยนะคือไทรรอยด์จะต้องหนีไปหลบซ่อ ซนที่ไหนก็ตามไทรอยดจะไม่ออกมาเลยฮะถ้า
00:10:3200:10:39เกิดเราเครียดหรือคอร์ติซอลเข้ามาหรือ เอสโตรเจนมาอ่าๆๆเนี่ยพอแม่มาก็มาปลุกให้
00:10:3900:10:46เราตื่นอ่าเอ่อแล้วมื้อเย็นเนี่ยเป็นยัง ไงอินซูลินเเตรียมเอ่อคาฟเอ่อใส่ไปเป็น
00:10:4600:10:54ไกลโคเจนที่ตับอืเต็มแพ็คเลยมั้ยครับถ้า เต็มแพ็คแล้วเออก็ไม่ต้องไปสลายจากตรงที่
00:10:5400:11:03อื่นไม่ต้องสลายกล้ามเนื้อนะอืๆเออเอก็เู นิโอเจนิสจากไกลโคเจนที่ตับนี่แหละนะ
00:11:0300:11:11เพราะฉะนั้นดอนฟีนอลตอนเช้าๆก็ไม่เกิดอื นะเพราะว่าแม่เ้าสบายใจอืนะมื้อเย็นมีการ
00:11:1100:11:20กินคาฟไปแพ็คเป็นไกลโคเจนเรียบร้อยแล้ว อ๋อครับเอ่อคือคือระบบก็จะเป็นอย่างเงี้ย
00:11:2000:11:26ระบบก็จะเป็นหนังเป็นละครอย่างงนี้เลย่ะ ฮะอนะแล้วเราก็จะตื่นขึ้นมาสดชื่นอะไร
00:11:2600:11:34เงี้อื เออจเป็นเรื่องของสแล้วก็ช่วงชะแวบนึงนะ
00:11:3400:11:39ครับๆที่ที่ตรงคอร์ติซอลอ่ะที่ตรง คอร์ติซอลเเพีคเต็มที่แล้วคอร์ติซอลเจะ
00:11:3900:11:47พีคตอนช่วง 6:00 นถึงถึง 8 นอ่ะนะพอ คอร์ติซอลเริ่มเริ่มจะลดระดับลงอ่ะครับ
00:11:4700:11:54ตรงเนะฮะตรงเนี้ยนะตัวคอเลสเตอรอลเนี่ยจะ มีการเปลี่ยนแปลงกลายเป็นฮอร์โมนเพศนะ
00:11:5400:12:00เทสโทสเตอโรนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนเนี่ย นะเขาจะสังเคราะกันช8มถึง 9:00 นเนี่ยอ้า
00:12:0000:12:07เหรอครับตรงที่แม่จะเริ่มไปพักนี่แหละฮะ อืๆๆๆๆๆเพราะฉะนั้นตรงเนี้ยเป็นตรงที่จะ
00:12:0700:12:14มีการอ่าสร้างกล้ามเนื้อมีการที่จะสร้าง ฮอร์โมนเพศอะไรต่างๆอ๋อช่วง 8-9 นเนี่ยนะ
00:12:1400:12:25ครับใช่ๆนะเพราะว่าคอร์ติซอลก็ดีนะแล้วก็ ฮอร์โมนจากไอ้ไๆรังไข่หรือว่าเอ่ออันทะ
00:12:2500:12:31อะไรต่างๆเนี่ยก็จะมาสร้างกันตอนเนี้ยออื ตอนที่คอร์ติซอลเริ่มลดระดับลงครับครับ
00:12:3100:12:37เขาก็พยายามสะสมตัวเขาเองอ่ะแต่เขาสร้าง ไม่ได้เพราะว่าแม่ยังอยู่นะอ่าถ้า
00:12:3700:12:44คอร์ติซอลลจังหวะที่แม่เริ่มจะลงไปเนี่ย นะอคอร์ติซอลจะลงไปสนิทตอน 11:00 นนะฮะ
00:12:4400:12:55ครับตอน 11:00 นนะอืเราก็จะหายไปนะหายไป เกือบทั้งวันน่ะครับจนกระทั่งพ่อมาอีกที
00:12:5500:13:04ตอนประมาณ 400-500 นนั้นน่ะอือืออืแต่คน เราอ่ะไม่รู้เรื่องรู้ราวครับมื้อเช้านะ
00:13:0400:13:11รีบเรียกอินซูลินมาอินซูลินมามันก็มาแบบ พุ่งพ่านน่ะอืนะไม่มีใครจะมาป่าพ่อแม่
00:13:1100:13:17คอร์ติซอลก็ต้องออกมานะก็เลยมาเกิดโลอ คอสเตอร์ไงฮะกันมาคู่กันเอออินซูลินเอาา
00:13:1700:13:25น้ำตาลลงแม่เอาน้ำตาลขึ้นกลูโคนิจิขึ้นไป แล้วทั้ง 2 ตัวเนี่ยเวลาที่ทำงานที่ผิด
00:13:2500:13:29เวลาเนี่ยนะฮะเา้าจะเป็นฮอร์โมนที่ดุดัน ไม่แพ้กัน
00:13:2900:13:35นะมึงเอาลงกลูเอาขึ้นมึงเอาลงกูเอาขึ้น มึงเอาลงกูเอาขึ้นอืๆเล่นกันเองครับพ่อ
00:13:3500:13:40แม่ทะเลาะ กันเพราะฉะนั้นจะต้องไปดูเรื่องการกิน
00:13:4000:13:46อาหารใน 1 วันที่ถูกต้องมื้อแรกกินไงมื้อ เย็นกินไงออันนี้มีความหมายมากครับในการ
00:13:4600:13:52อ่อในการที่จะเข้าใจเรื่องโภชนาการแนว ใหม่ครับ
00:13:5200:13:59ๆทีนี้คน [เพลง]
00:13:5900:14:07
00:14:1600:14:21[เพลง]