00:00:00 → 00:00:13[เพลง]
00:00:13 → 00:00:16เคสอันนี้เราก็เห็นเคสอยู่แล้วึเปล่านะฮะ
00:00:16 → 00:00:21อ้าโอเคครับเเที่เบอกว่าเอ่อโปรลองฟามา
00:00:21 → 00:00:24100 ชมงแล้วก็หลังจากออกฟาสก็ไปลองตรวจ
00:00:25 → 00:00:28ผลเลือดผลปัสสาวะก็ได้ผลมาอย่างนี้มีอะไร
00:00:28 → 00:00:32ผิดพลาดมั้ยปกติทาน omas นะโดยในมื้อนั้น
00:00:32 → 00:00:35ๆเนี่ยก็คือกินมื้อเดียวอ่ะ 23/1 นี่แหละ
00:00:35 → 00:00:39นะต่อมื้อก็จะมีไข่ต้ม 34 ฟองทุกมื้อเลย
00:00:39 → 00:00:44นะฮะนะเอ่อคนนี้ก็ความดันดีชีพจรดีนะฮะ
00:00:45 → 00:00:49เนี่ยก็คือคือเา้าอ่ะเข้าสู่ไอ้เรื่องคีี
00:00:49 → 00:00:53เข้าสู่เข้าสู่อะไรอ่ะเข้าสู่ Fat adap
00:00:53 → 00:00:56คีโต adap เนี่ยนะ Flash adap ั่นแหละนะ
00:00:56 → 00:01:01ฮะนะเนี่ยชีพจรไม่เร็วใช่มนะไม่ได้เร็วนะ
00:01:01 → 00:01:04น้ำหนักก็ค่อนข้างต่ำกว่าเกณฑปกติน่าจะ
00:01:04 → 00:01:10สักประมาณ 65 66 นะอันนี้ 60 เองนะอ่าผล
00:01:10 → 00:01:12หลับก็จะเป็นอย่างเงี้ยนะแล้วก็มีตัวแดง
00:01:12 → 00:01:18นะในปัสสาวะของเค้านะฮะเนี่ยโปรตีนเทสนะ
00:01:18 → 00:01:21ฮะนะมีการรั่วของโปรตีนออกมาด้วยนะที่ไต
00:01:21 → 00:01:27นะนะแล้วก็มีคีโตน 3 บวคีโตน 3 บวกนะฮะ
00:01:27 → 00:01:29เนี่ยร่างกายเหมือนมีการขับโปรตีนออกด้วย
00:01:29 → 00:01:34ด้วยดูดกลับไม่ได้นะก็คือคือไตมันเสีย
00:01:34 → 00:01:37ฟังก์ชันการทำงานในการดูดกลับการ absorb
00:01:37 → 00:01:40นะเพราะว่าอันเนี้ยโปรตีนมันออกไม่ได้นะฮ
00:01:40 → 00:01:43มันรั่วไม่ได้มันต้อง Negative นะอแต่ว่า
00:01:43 → 00:01:48คีโตนก็เยอะนะฮะนะแล้วก็คนนี้เนี่ยเอ่อ
00:01:48 → 00:01:51ที่เค้าเรียก striking หน่อยเนี่ยนะคตน
00:01:51 → 00:01:54ขึ้นไป 1.5 แล้วนะคนพวกนี้ส่วนใหญ่คีีไม่
00:01:54 → 00:01:57ควรเกิน 1.2 นะฮะแล้วก็ยูริกขึึ้นไปตี
00:01:57 → 00:02:00ขึ้นไปถึง 14.2
00:02:00 → 00:02:0614.2 เออโอครับอันนี้ค่าแลบนะก็คนนี้ BMI
00:02:06 → 00:02:1120.3 นะฮะลักษณะรูปร่างเป็นพุงตับเป็น
00:02:11 → 00:02:14พุงตับนะที่นิพนธ์
00:02:14 → 00:02:20แล้วก็เห็นม fing ช้าต่ำแต่ไม่มีอาการแต่
00:02:20 → 00:02:20ไม่มี
00:02:20 → 00:02:25อาการก็คนเก็มีทั้ง Fat adap ket adap
00:02:25 → 00:02:28นั่นแหละนะนี้ยังไม่มีอาการอะไรนะ a1c
00:02:28 → 00:02:354.5 นะต่ำสุดของ a1c ก็คือก็คือ 4.2 นะ
00:02:35 → 00:02:40ฮะไม่ควรต่ำกว่า 4.2 นะ
00:02:40 → 00:02:46นะก็ไตเนี่ยนะกิี 1.5 ไม่รู้ว่า GFR ตอน
00:02:46 → 00:02:49เนี้ไปเท่าไหร่เหลือเท่าไหร่แล้วนะฮะนะ
00:02:49 → 00:02:52จริงๆมันต้องคำนวณออกมานะฮะแล้วก็ยูริก
00:02:52 → 00:02:55เนี่ยพุ่งขึ้นไปเยอะเลยนะก็เป็น
00:02:55 → 00:03:00hyperemia แต่ไม่ได้มี gy Attack
00:03:00 → 00:03:05แล้วก็เอนไซม์ตับก็ดีนะแล้วก็ไตกีสไลพุ่ง
00:03:05 → 00:03:09นะเอ่อ hdl D นะ
00:03:09 → 00:03:14อ่อ ldl น่าจะเป็น type B นะคนนี้เหมือน
00:03:14 → 00:03:17มีเนี่ยดื้ออินซูลินของตับอ่อนดื้อ
00:03:17 → 00:03:22อินซูลินของตับนะแล้วก็มีพลังงาน
00:03:23 → 00:03:27เกินแล้วก็มีการโอเวอร์โปรตีน
00:03:27 → 00:03:32นะก็คือคนนี้กินโมสแล้วกินโอเวอร์โปรตีน
00:03:32 → 00:03:37นะอื่ากายก็ขับโปรตีนออกทางไตด้วยนะฮะนะ
00:03:37 → 00:03:42ขับขับไม่ทันใช่มั้ครับงานเืนหอืคือขับ
00:03:42 → 00:03:45โปรตีนไม่ทัน่ะครับผมเหมือนเโอเวอร์
00:03:45 → 00:03:51โปรตีนมากไปนะครับใช่นะอืเนี่ยไอ้ตัว a b
00:03:51 → 00:03:56ติดลบนะฮะครับเอ่อพลังงานเเกินนะคิดว่า
00:03:57 → 00:04:01ยังไงอ่ะนะก็คิดว่าน่าจะมีคอร์ติซอลเนี่ย
00:04:01 → 00:04:05นะฮะน่าจะก็คือการโปรลองฟ้าตั้ง 100
00:04:05 → 00:04:08ชั่วโมงเนี่ยคอร์ติซอลน่าจะมาแล้วล่ะนะส
00:04:08 → 00:04:11จะมามากมาน้อยอะไไม่รู้่ะแล้วก็น่าจะมี
00:04:11 → 00:04:16เรื่องของการจัดหาพลังงานน่ะนะอ่ามาช่วย
00:04:16 → 00:04:20นะแต่ไอ้ตัวเรือเนี่ยฮะ vldl เนี่ยนะมัน
00:04:20 → 00:04:25ก็ต้องทำหน้าที่อ่ะในการที่จะกเอามีการ
00:04:25 → 00:04:29สลายพลังงานออกมานะแล้วก็เกิดการฟอร์มตัว
00:04:29 → 00:04:32เป็น VL dl พุ่งออกจากตับไปให้เซลล์ได้
00:04:32 → 00:04:36ใช้อ่ะนะฮะเพราะฉะนั้นไตกิลก็เลยมาท้น
00:04:36 → 00:04:40อยู่ในกระแสเลือดเนี่ยนะเนี่ยมีคนถามอ่ะ
00:04:40 → 00:04:47ว่าทำไมไิสูงๆๆสูงเกินรก็คือเมัน 158 นะ
00:04:47 → 00:04:51ฮะเพราะว่าคนๆนี้เนี่ยช่องทางในการ
00:04:51 → 00:04:53ลำเลียงพลังงานและใช้พลังงานเนี่ยมันอยู่
00:04:53 → 00:04:56ในระบบเลือดอ่ามันไม่ค่อยได้อยู่ในระบบ
00:04:56 → 00:05:00น้ำเหลืองนะเพราะร่างกายเนี่ยมันน่าจะมี
00:05:00 → 00:05:05เ่อฮอร์โมนเครียดคอร์ติซอลออกมา
00:05:05 → 00:05:10นะแล้วก็ดูตัวเนี้ยเเหมือนเหมือนจะตีกลับ
00:05:10 → 00:05:15มาดื้ออินซูลินอีกอ่ะนะเอก็ไม่รู้ว่าไอ้
00:05:16 → 00:05:18ตัวฟังก์ชันของอินซูลินเป็นยังไงเค้าก็
00:05:18 → 00:05:21ไม่ได้จ่อม่ายอเอ้ยเไม่ได้จอก ting
00:05:21 → 00:05:22อินซูลิน
00:05:23 → 00:05:28ด้วยก็คือคนๆเนี้ยนะพลังงานเนี่ยมันมาจาก
00:05:28 → 00:05:31พซอ
00:05:31 → 00:05:36นะก็มีการสลายไขมันออกมานั่นแหละนะฮะก็
00:05:37 → 00:05:40สลายเยอะเลยล่ะนะฮะเพราะว่าเโปรลองฟ้ามา
00:05:40 → 00:05:46ตั้ง 100 ช่วโมงนะ
00:05:46 → 00:05:51ครับข้อแนะนำก็คือนะสงสัยว่าจะเป็นสาย
00:05:51 → 00:05:54แป้งอ่ะนะมันจะโปรลองฟาอย่างงนี้ไม่ได้นะ
00:05:54 → 00:06:00ฮะนะคอซอมันจะพีคเอพอมันพีคมากๆมาเนี่ยนะ
00:06:00 → 00:06:05มันก็ต้องสลายกล้ามเนื้อนั่นแหละ
00:06:05 → 00:06:10อืสลายทั้งกล้ามเนื้อสลายทั้งไขมันนะไข
00:06:10 → 00:06:15มันที่อยู่ที่ร่างกายสะสมนี่แหละนะฮะแล้ว
00:06:15 → 00:06:19ก็ตัวไขมันนี่แหละนะก็ใช้ไม่ได้ใช้ไม่หมด
00:06:19 → 00:06:23ใช้ไม่ทันครับไกิสไลนมัน
00:06:23 → 00:06:28พุ่งคือมันน่าจะพุ่งเป็นตัวเลมแนนนะฮะนะ
00:06:28 → 00:06:32อยู่ในเรือของพวก VL dl VL remnant
00:06:32 → 00:06:36idl อะไรพวกเนี้ยอ้าเพราะว่าเซลล์มันเอา
00:06:36 → 00:06:39ไปใช้ไม่ทันเซมันใช้ไม่ทันเพราะอะไรเพราะ
00:06:39 → 00:06:42ว่าร่างกายเนี่ยคอร์ติซอลเนี่ยมันเกิดการ
00:06:42 → 00:06:48สั่งให้เก็บพลังงานนะไม่ให้ใช้อืเพราะ
00:06:48 → 00:06:54ร่างกายมันขาดพลังงานตอนเนี้ย
00:06:54 → 00:07:03ครับก็พูดแถมนิดนึงจากเรื่องของเ
00:07:03 → 00:07:17[เพลง]
00:07:17 → 00:07:23