00:00:00 → 00:00:13 [เพลง]

00:00:13 → 00:00:16 เคสอันนี้เราก็เห็นเคสอยู่แล้วึเปล่านะฮะ

00:00:16 → 00:00:21 อ้าโอเคครับเเที่เบอกว่าเอ่อโปรลองฟามา

00:00:21 → 00:00:24 100 ชมงแล้วก็หลังจากออกฟาสก็ไปลองตรวจ

00:00:25 → 00:00:28 ผลเลือดผลปัสสาวะก็ได้ผลมาอย่างนี้มีอะไร

00:00:28 → 00:00:32 ผิดพลาดมั้ยปกติทาน omas นะโดยในมื้อนั้น

00:00:32 → 00:00:35 ๆเนี่ยก็คือกินมื้อเดียวอ่ะ 23/1 นี่แหละ

00:00:35 → 00:00:39 นะต่อมื้อก็จะมีไข่ต้ม 34 ฟองทุกมื้อเลย

00:00:39 → 00:00:44 นะฮะนะเอ่อคนนี้ก็ความดันดีชีพจรดีนะฮะ

00:00:45 → 00:00:49 เนี่ยก็คือคือเา้าอ่ะเข้าสู่ไอ้เรื่องคีี

00:00:49 → 00:00:53 เข้าสู่เข้าสู่อะไรอ่ะเข้าสู่ Fat adap

00:00:53 → 00:00:56 คีโต adap เนี่ยนะ Flash adap ั่นแหละนะ

00:00:56 → 00:01:01 ฮะนะเนี่ยชีพจรไม่เร็วใช่มนะไม่ได้เร็วนะ

00:01:01 → 00:01:04 น้ำหนักก็ค่อนข้างต่ำกว่าเกณฑปกติน่าจะ

00:01:04 → 00:01:10 สักประมาณ 65 66 นะอันนี้ 60 เองนะอ่าผล

00:01:10 → 00:01:12 หลับก็จะเป็นอย่างเงี้ยนะแล้วก็มีตัวแดง

00:01:12 → 00:01:18 นะในปัสสาวะของเค้านะฮะเนี่ยโปรตีนเทสนะ

00:01:18 → 00:01:21 ฮะนะมีการรั่วของโปรตีนออกมาด้วยนะที่ไต

00:01:21 → 00:01:27 นะนะแล้วก็มีคีโตน 3 บวคีโตน 3 บวกนะฮะ

00:01:27 → 00:01:29 เนี่ยร่างกายเหมือนมีการขับโปรตีนออกด้วย

00:01:29 → 00:01:34 ด้วยดูดกลับไม่ได้นะก็คือคือไตมันเสีย

00:01:34 → 00:01:37 ฟังก์ชันการทำงานในการดูดกลับการ absorb

00:01:37 → 00:01:40 นะเพราะว่าอันเนี้ยโปรตีนมันออกไม่ได้นะฮ

00:01:40 → 00:01:43 มันรั่วไม่ได้มันต้อง Negative นะอแต่ว่า

00:01:43 → 00:01:48 คีโตนก็เยอะนะฮะนะแล้วก็คนนี้เนี่ยเอ่อ

00:01:48 → 00:01:51 ที่เค้าเรียก striking หน่อยเนี่ยนะคตน

00:01:51 → 00:01:54 ขึ้นไป 1.5 แล้วนะคนพวกนี้ส่วนใหญ่คีีไม่

00:01:54 → 00:01:57 ควรเกิน 1.2 นะฮะแล้วก็ยูริกขึึ้นไปตี

00:01:57 → 00:02:00 ขึ้นไปถึง 14.2

00:02:00 → 00:02:06 14.2 เออโอครับอันนี้ค่าแลบนะก็คนนี้ BMI

00:02:06 → 00:02:11 20.3 นะฮะลักษณะรูปร่างเป็นพุงตับเป็น

00:02:11 → 00:02:14 พุงตับนะที่นิพนธ์

00:02:14 → 00:02:20 แล้วก็เห็นม fing ช้าต่ำแต่ไม่มีอาการแต่

00:02:20 → 00:02:20 ไม่มี

00:02:20 → 00:02:25 อาการก็คนเก็มีทั้ง Fat adap ket adap

00:02:25 → 00:02:28 นั่นแหละนะนี้ยังไม่มีอาการอะไรนะ a1c

00:02:28 → 00:02:35 4.5 นะต่ำสุดของ a1c ก็คือก็คือ 4.2 นะ

00:02:35 → 00:02:40 ฮะไม่ควรต่ำกว่า 4.2 นะ

00:02:40 → 00:02:46 นะก็ไตเนี่ยนะกิี 1.5 ไม่รู้ว่า GFR ตอน

00:02:46 → 00:02:49 เนี้ไปเท่าไหร่เหลือเท่าไหร่แล้วนะฮะนะ

00:02:49 → 00:02:52 จริงๆมันต้องคำนวณออกมานะฮะแล้วก็ยูริก

00:02:52 → 00:02:55 เนี่ยพุ่งขึ้นไปเยอะเลยนะก็เป็น

00:02:55 → 00:03:00 hyperemia แต่ไม่ได้มี gy Attack

00:03:00 → 00:03:05 แล้วก็เอนไซม์ตับก็ดีนะแล้วก็ไตกีสไลพุ่ง

00:03:05 → 00:03:09 นะเอ่อ hdl D นะ

00:03:09 → 00:03:14 อ่อ ldl น่าจะเป็น type B นะคนนี้เหมือน

00:03:14 → 00:03:17 มีเนี่ยดื้ออินซูลินของตับอ่อนดื้อ

00:03:17 → 00:03:22 อินซูลินของตับนะแล้วก็มีพลังงาน

00:03:23 → 00:03:27 เกินแล้วก็มีการโอเวอร์โปรตีน

00:03:27 → 00:03:32 นะก็คือคนนี้กินโมสแล้วกินโอเวอร์โปรตีน

00:03:32 → 00:03:37 นะอื่ากายก็ขับโปรตีนออกทางไตด้วยนะฮะนะ

00:03:37 → 00:03:42 ขับขับไม่ทันใช่มั้ครับงานเืนหอืคือขับ

00:03:42 → 00:03:45 โปรตีนไม่ทัน่ะครับผมเหมือนเโอเวอร์

00:03:45 → 00:03:51 โปรตีนมากไปนะครับใช่นะอืเนี่ยไอ้ตัว a b

00:03:51 → 00:03:56 ติดลบนะฮะครับเอ่อพลังงานเเกินนะคิดว่า

00:03:57 → 00:04:01 ยังไงอ่ะนะก็คิดว่าน่าจะมีคอร์ติซอลเนี่ย

00:04:01 → 00:04:05 นะฮะน่าจะก็คือการโปรลองฟ้าตั้ง 100

00:04:05 → 00:04:08 ชั่วโมงเนี่ยคอร์ติซอลน่าจะมาแล้วล่ะนะส

00:04:08 → 00:04:11 จะมามากมาน้อยอะไไม่รู้่ะแล้วก็น่าจะมี

00:04:11 → 00:04:16 เรื่องของการจัดหาพลังงานน่ะนะอ่ามาช่วย

00:04:16 → 00:04:20 นะแต่ไอ้ตัวเรือเนี่ยฮะ vldl เนี่ยนะมัน

00:04:20 → 00:04:25 ก็ต้องทำหน้าที่อ่ะในการที่จะกเอามีการ

00:04:25 → 00:04:29 สลายพลังงานออกมานะแล้วก็เกิดการฟอร์มตัว

00:04:29 → 00:04:32 เป็น VL dl พุ่งออกจากตับไปให้เซลล์ได้

00:04:32 → 00:04:36 ใช้อ่ะนะฮะเพราะฉะนั้นไตกิลก็เลยมาท้น

00:04:36 → 00:04:40 อยู่ในกระแสเลือดเนี่ยนะเนี่ยมีคนถามอ่ะ

00:04:40 → 00:04:47 ว่าทำไมไิสูงๆๆสูงเกินรก็คือเมัน 158 นะ

00:04:47 → 00:04:51 ฮะเพราะว่าคนๆนี้เนี่ยช่องทางในการ

00:04:51 → 00:04:53 ลำเลียงพลังงานและใช้พลังงานเนี่ยมันอยู่

00:04:53 → 00:04:56 ในระบบเลือดอ่ามันไม่ค่อยได้อยู่ในระบบ

00:04:56 → 00:05:00 น้ำเหลืองนะเพราะร่างกายเนี่ยมันน่าจะมี

00:05:00 → 00:05:05 เ่อฮอร์โมนเครียดคอร์ติซอลออกมา

00:05:05 → 00:05:10 นะแล้วก็ดูตัวเนี้ยเเหมือนเหมือนจะตีกลับ

00:05:10 → 00:05:15 มาดื้ออินซูลินอีกอ่ะนะเอก็ไม่รู้ว่าไอ้

00:05:16 → 00:05:18 ตัวฟังก์ชันของอินซูลินเป็นยังไงเค้าก็

00:05:18 → 00:05:21 ไม่ได้จ่อม่ายอเอ้ยเไม่ได้จอก ting

00:05:21 → 00:05:22 อินซูลิน

00:05:23 → 00:05:28 ด้วยก็คือคนๆเนี้ยนะพลังงานเนี่ยมันมาจาก

00:05:28 → 00:05:31 พซอ

00:05:31 → 00:05:36 นะก็มีการสลายไขมันออกมานั่นแหละนะฮะก็

00:05:37 → 00:05:40 สลายเยอะเลยล่ะนะฮะเพราะว่าเโปรลองฟ้ามา

00:05:40 → 00:05:46 ตั้ง 100 ช่วโมงนะ

00:05:46 → 00:05:51 ครับข้อแนะนำก็คือนะสงสัยว่าจะเป็นสาย

00:05:51 → 00:05:54 แป้งอ่ะนะมันจะโปรลองฟาอย่างงนี้ไม่ได้นะ

00:05:54 → 00:06:00 ฮะนะคอซอมันจะพีคเอพอมันพีคมากๆมาเนี่ยนะ

00:06:00 → 00:06:05 มันก็ต้องสลายกล้ามเนื้อนั่นแหละ

00:06:05 → 00:06:10 อืสลายทั้งกล้ามเนื้อสลายทั้งไขมันนะไข

00:06:10 → 00:06:15 มันที่อยู่ที่ร่างกายสะสมนี่แหละนะฮะแล้ว

00:06:15 → 00:06:19 ก็ตัวไขมันนี่แหละนะก็ใช้ไม่ได้ใช้ไม่หมด

00:06:19 → 00:06:23 ใช้ไม่ทันครับไกิสไลนมัน

00:06:23 → 00:06:28 พุ่งคือมันน่าจะพุ่งเป็นตัวเลมแนนนะฮะนะ

00:06:28 → 00:06:32 อยู่ในเรือของพวก VL dl VL remnant

00:06:32 → 00:06:36 idl อะไรพวกเนี้ยอ้าเพราะว่าเซลล์มันเอา

00:06:36 → 00:06:39 ไปใช้ไม่ทันเซมันใช้ไม่ทันเพราะอะไรเพราะ

00:06:39 → 00:06:42 ว่าร่างกายเนี่ยคอร์ติซอลเนี่ยมันเกิดการ

00:06:42 → 00:06:48 สั่งให้เก็บพลังงานนะไม่ให้ใช้อืเพราะ

00:06:48 → 00:06:54 ร่างกายมันขาดพลังงานตอนเนี้ย

00:06:54 → 00:07:03 ครับก็พูดแถมนิดนึงจากเรื่องของเ

00:07:03 → 00:07:17 [เพลง]

00:07:17 → 00:07:23