00:00:00 → 00:00:01 คนไข้ส่วนใหญ่ที่มานะครับ

00:00:01 → 00:00:03 ถ้ามาด้วยกำเดาไหล

00:00:03 → 00:00:05 ก็คงจะไม่คิดว่าตัวเองเป็นมะเร็ง

00:00:05 → 00:00:06 แต่เบื้องต้นเมื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย

00:00:06 → 00:00:09 และมีการส่องกล้องแล้วพบสาเหตุหนึ่งนะครับ

00:00:09 → 00:00:11 มาจากมะเร็งหลังโพรงจมูก

00:00:11 → 00:00:28 [เสียงดนตรี]

00:00:28 → 00:00:31 เนื่องจากมะเร็งหลังโพรงจมูก เป็นมะเร็งที่มีความสำคัญ

00:00:31 → 00:00:35 แต่ว่าทางประชาชนมีความรู้ เกี่ยวกับโรคมะเร็งนี้น้อยครับ

00:00:35 → 00:00:39 เนื่องจากว่าในตำแหน่งกายวิภาคศาสตร์ ค่อนข้างอยู่ลึก

00:00:39 → 00:00:43 การตรวจพบโดยแพทย์ จริง ๆ ต้องใช้แพทย์ที่มีความชำนาญ

00:00:43 → 00:00:45 หรือมีเครื่องมือในการวินิจฉัยครับ

00:00:45 → 00:00:50 โรคมะเร็งหลังโพรงจมูก เป็นโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นที่เยื่อบุผิว

00:00:50 → 00:00:52 ซึ่งเป็นตำแหน่งที่อยู่ด้านหลังของโพรงจมูก

00:00:52 → 00:00:56 ที่พบกันส่วนใหญ่จะเป็นระยะท้าย ๆ

00:00:56 → 00:01:00 เนื่องจากว่าตำแหน่งของโพรงจมูก กว่าก้อนจะโต

00:01:00 → 00:01:02 มักจะมีการลามมาที่ ต่อมน้ำเหลืองที่คอแล้วครับ

00:01:02 → 00:01:05 โรคมะเร็งหลังโพรงจมูก สัมพันธ์กับเรื่องของถิ่นที่อยู่

00:01:05 → 00:01:08 พบมากตามจีนทางตอนใต้ ฮ่องกง

00:01:08 → 00:01:11 มาเลเซีย สิงคโปร์ หรือว่าในประเทศไทยก็มีนะครับ

00:01:11 → 00:01:14 โรคมะเร็งหลังโพรงจมูก ผู้ชายเจอมากกว่าผู้หญิงครับ

00:01:14 → 00:01:19 อัตราส่วนของผู้หญิงอยู่ที่ประมาณ 1.4 ต่อ 1 แสนคนของประชากร

00:01:19 → 00:01:22 ผู้ชายอยู่ที่ประมาณ 2.8 ต่อ 1 แสนคนของประชากร

00:01:22 → 00:01:24 ประมาณ 2 เท่าของผู้หญิง

00:01:24 → 00:01:27 (คนไข้) สวัสดีครับคุณหมอ (หมอ) สวัสดีครับ ผมหมอพูนศักดิ์ หู คอ จมูก

00:01:27 → 00:01:29 (หมอ) วันนี้อาการเป็นอย่างไรมาครับ

00:01:29 → 00:01:34 (คนไข้) คือผมมีอาการหน้าชา ๆ แล้วก็คัดจมูก มีเลือดกำเดาไหลบ่อย ๆ

00:01:34 → 00:01:37 (หมอ) อาการของมะเร็งหลังโพรงจมูกนะครับ

00:01:37 → 00:01:40 ถ้าเป็นน้อย ๆ ก็จะเริ่มจากการคัดจมูก

00:01:40 → 00:01:43 หรือมีลักษณะของเลือดกำเดาไหล

00:01:43 → 00:01:46 หรืออาการตาเข หรือชาบริเวณใบหน้า

00:01:46 → 00:01:48 หรือมีอาการหูอื้อ

00:01:49 → 00:01:52 ถ้าเป็นมากขึ้นก็จะลามมาที่ ต่อมน้ำเหลืองที่คอครับ

00:01:52 → 00:01:54 (หมอ) มีอาการหูอื้อด้วยไหมครับ

00:01:54 → 00:01:55 (คนไข้) พักนี้หูอื้อด้วยครับ

00:01:55 → 00:01:58 (หมอ) หูอื้อมาพร้อม ๆ กันใช่ไหมครับ (คนไข้) ใช่ครับ

00:01:58 → 00:02:01 (หมอ) อย่างนั้นหมอขออนุญาต ในการตรวจร่างกายเพิ่มเติมหน่อยนะครับ

00:02:01 → 00:02:02 (คนไข้) ได้ครับคุณหมอ

00:02:02 → 00:02:05 (หมอ) หลังจากซักประวัติตรวจร่างกาย

00:02:05 → 00:02:07 ก็จะพบว่ามีก้อนอยู่ที่หลังโพรงจมูก

00:02:07 → 00:02:10 ขั้นตอนต่อไปก็คือ การนำชิ้นเนื้อ

00:02:10 → 00:02:11 จากก้อนที่อยู่หลังโพรงจมูกนั้น

00:02:11 → 00:02:14 มาพิสูจน์ว่าเป็นมะเร็งชนิดไหน

00:02:14 → 00:02:16 (หมอ) จากการตรวจร่างกายเมื่อสักครู่

00:02:16 → 00:02:20 หมอพบว่ามีก้อนเนื้อที่บริเวณหลังโพรงจมูก ทางด้านขวาครับ

00:02:20 → 00:02:23 ขั้นตอนต่อไปหมอก็จะมีการตัดเนื้อ

00:02:23 → 00:02:25 หลังโพรงจมูกทางด้านขวาไปพิสูจน์ครับ

00:02:25 → 00:02:28 เพื่อดูว่าเป็นเนื้อดีหรือเนื้อไม่ดีครับผม

00:02:28 → 00:02:30 แล้วผมจะเสี่ยงเป็นมะเร็งไหมครับหมอ

00:02:30 → 00:02:34 จริง ๆ ถ้าสมมุติจะเสี่ยงนะครับ ตอนนี้รอผลเนื้อครับ

00:02:34 → 00:02:35 แต่เบื้องต้นหมอคงบอกได้เพียงแค่ว่า

00:02:35 → 00:02:37 ถ้าเป็นมะเร็งหลังโพรงจมูก

00:02:37 → 00:02:41 ถ้ามารักษาระยะต้น ๆ โอกาสหายขาดมีสูงครับ

00:02:41 → 00:02:44 มะเร็งหลังโพรงจมูกมี 4 ระยะครับ

00:02:44 → 00:02:46 ระยะแรก ๆ ระยะที่หนึ่งกับสอง

00:02:46 → 00:02:50 เราใช้การฉายแสงครับ หรือว่ารังสีรักษา

00:02:50 → 00:02:52 ระยะท้ายมักจะมาที่ ต่อมน้ำเหลืองที่คอแล้วครับ

00:02:53 → 00:02:56 หรือกระจายลึกขึ้น ไปฐานกระโหลกศีรษะ

00:02:56 → 00:03:00 ระยะท้าย ๆ จะมีการรังสีรักษา ร่วมกับการให้เคมีบำบัด

00:03:00 → 00:03:03 ซึ่งตรงนี้การรักษาจะยากขึ้นนะครับ

00:03:03 → 00:03:05 สาเหตุของโรคนะครับ

00:03:05 → 00:03:11 เท่าที่มีความรู้ในปัจจุบัน เชื่อว่า เกี่ยวกับเรื่องของการกินอาหารหมักดอง

00:03:11 → 00:03:14 เช่น ผักดอง ปลาเค็ม เป็นต้น

00:03:14 → 00:03:17 หรือเกี่ยวกับอาหารปิ้งย่าง ที่มีสารไนโตรซามีน

00:03:17 → 00:03:19 สารไนโตรซามีนเป็นสารก่อมะเร็งชนิดหนึ่ง

00:03:19 → 00:03:22 ที่เป็นการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนในการปิ้งย่าง

00:03:22 → 00:03:24 หรือเป็นกรรมพันธุ์ของญาติสายตรง

00:03:24 → 00:03:26 ที่เคยมีประวัติ เรื่องของมะเร็งหลังโพรงจมูก

00:03:26 → 00:03:29 หรือมลพิษก็ได้นะครับ มลภาวะ ฝุ่น อะไรต่าง ๆ นา ๆ

00:03:29 → 00:03:32 เพราะว่าโพรงหลังจมูกเป็นทางผ่านของอากาศครับ

00:03:32 → 00:03:35 มลพิษหรือสารก่อมะเร็งก็จะผ่านทางนี้

00:03:35 → 00:03:37 ซึ่งทำให้เกิดการก่อมะเร็งได้ด้วยครับ

00:03:37 → 00:03:41 หรือเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr Virus

00:03:41 → 00:03:44 ที่เกี่ยวข้องกับหลังโพรงจมูกครับ

00:03:44 → 00:03:47 เป็นตัวกระตุ้นทำให้เกิด การเป็นมะเร็งหลังโพรงจมูกได้ครับ

00:03:47 → 00:03:50 (หมอ) หลังจากนี้ก็อยากให้รอผลเนื้อ

00:03:50 → 00:03:53 แล้วก็พยายามทำใจให้สบาย

00:03:53 → 00:03:54 การรักษาก็เป็นหน้าที่หมอ

00:03:54 → 00:03:57 หลังจากนี้อีก 1 สัปดาห์มาฟังผลเนื้อกัน

00:03:57 → 00:03:59 มาดูกันอีกครั้งนะครับ

00:03:59 → 00:04:01 เนื่องจากมะเร็งหลังโพรงจมูก

00:04:01 → 00:04:06 เป็นมะเร็งที่มักจะมีอาการแล้วถึงจะมาพบแพทย์

00:04:06 → 00:04:07 ซึ่งมักจะเป็นระยะท้าย ๆ

00:04:07 → 00:04:10 ดังนั้นถ้ามีอาการเพียงเล็กน้อย

00:04:10 → 00:04:12 เช่น รู้สึกคัดจมูกข้างเดียวหรือมีกำเดาไหล

00:04:12 → 00:04:13 มาพบแพทย์เถอะครับ

00:04:13 → 00:04:15 แพทย์จะได้ทำการซักประวัติ ตรวจร่างกาย

00:04:15 → 00:04:17 และให้การวินิจฉัยที่เหมาะสม

00:04:17 → 00:04:20 เพื่อให้การรักษาที่ได้ทันท่วงทีครับ

00:04:20 → 00:04:27 [เสียงดนตรี]

00:04:27 → 00:04:31 ถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพ อย่าลืมมาพบหมอนะครับ