ทำไมผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัวถึงตรวจเลือดแล้วไม่พบปัญหา

ตรวจประจำปี อาจไม่เหมาะ | อยากหายป่วย | Mindset Healthcare EP.8 | นพ.วินัย โบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:04 วันอาทิตย์นี้อยากจะคุยหัวข้อเรื่องถ้า

00:00:0400:00:11 อยากหายป่วยบางทีอาจจะต้องตรวจให้ตรงจุด

00:00:1100:00:14 สวัสดีครับเจอกันใหม่เช้าวันอาทิตย์กับ

00:00:1400:00:15 หมายเสร็จโอเค

00:00:1500:00:20 ที่จะพยายามทำให้เรารู้สึกหายป่วย

00:00:2000:00:24 จะเอา Case ที่ผมเจออยู่บ่อยๆเกี่ยวกับ

00:00:2400:00:28 มันเสร็จในการดูแลหรือในการรักษาเอามา

00:00:2800:00:30 แบ่งปันกันจอด

00:00:3000:00:33 ปีที่ผ่านมาเนี่ยก็มีผู้ป่วยไม่น้อยนะ

00:00:3300:00:37 ครับที่ผมรู้สึกว่ามักจะมาปรึกษาเรื่อง

00:00:3700:00:41 ตรวจแล้วไม่เจออะไรเลยหมอแต่มันจะใช้คำ

00:00:4100:00:46 พูดประมาณนี้ไปปวดมาแล้วไม่เจออะไรอ่ะ

00:00:4600:00:49 ก็เริ่มจากการที่เขารู้สึกป่วยมีอาการนะ

00:00:4900:00:53 ครับต่อมาก็ก็ไปซื้อแพคเกจตรวจร่างกาย

00:00:5300:00:57 ประจำปีหรือไปตามแลปไปตรวจเลือด check-up

00:00:5700:01:01 ประจำปีผลออกมาผลปกติก็กลับมาเริ่มต้น

00:01:0100:01:05 ใหม่นับหนึ่งใหม่นะครับผมจะยกตัวอย่างคน

00:01:0500:01:07 ไข้คนหนึ่งเป็น

00:01:0700:01:11 วอ๊อฟฟิตวัยกลางคนเป็นผู้ชายครั้งนี้ไม่

00:01:1100:01:15 ใช่ป้าแล้วนะครับฮ่าๆอ่ะผู้ชายท่านนี้

00:01:1500:01:21 เนี่ยมาปรึกษาเรื่องหนักหัวมึนหัวมักจะ

00:01:2100:01:26 ตื่นมาไม่สดชื่นมีอาการหนักๆหัวบริเวณ

00:01:2600:01:29 มีเนื้อคิ้วอยู่บ่อยๆ

00:01:2900:01:33 แต่บางครั้งก็จะกินยาแก้ปวดยาแก้อักเสบไป

00:01:3300:01:36 ซื้อบุฟเฟ่นมากินเป็นอยู่อย่างนี้มา 3 ปี

00:01:3600:01:40 ละแต่ระยะหลังรู้สึกเป็นถี่ขึ้นและรู้สึก

00:01:4000:01:43 มันรบกวนวิถีชีวิต

00:01:4300:01:45 เธอจึงตัดสินใจไปซื้อ

00:01:4500:01:49 แพคเกจตรวจเลือดก็ไปตรวจเลือด

00:01:4900:01:52 และสุดท้ายเอาผลเลือดมาให้ผมดูว่าเนี่ยดู

00:01:5200:01:55 สิไปตรวจมาแล้วไม่เจออะไรเลย

00:01:5500:01:58 มีแต่อาการปวดหัวก็ยังมีอยู่เหมือนเดิม

00:01:5800:02:02 ตื่นมาทุกเช้าไม่สบายทั้งวันจะง่วงจะหนัก

00:02:0200:02:04 หัวอยู่ตลอดเวลา

00:02:0400:02:07 จับประเด็นดีๆนะครับ

00:02:0700:02:10 มีประเด็นที่หนึ่งคือสิ่งที่ผมถามเขาคือ

00:02:1000:02:15 ตรวจนี้ตรวจอะไรครับอ่ะก็ไม่ผิดคาดก็เอา

00:02:1500:02:20 ผลเลือดมาให้ดูพร้อมการไฮไลท์ว่าปกติปกติ

00:02:2000:02:22 แต่สิ่งหนึ่งที่เราต้องรู้อย่างนี้เราไม่

00:02:2200:02:26 เรียกว่าตรวจนะครับเดี๋ยวผมค่อยจะแบ่งปัน

00:02:2600:02:29 ประสบการณ์ตอนสุดท้ายอ่ะ

00:02:2900:02:34 แก่ผู้ป่วยรายนี้ก็สุดท้ายแพทย์หรือผมใน

00:02:3400:02:37 ที่นี้ก็คือซักประวัติไว้

00:02:3700:02:40 ฮะอ่ะในลงเล่าให้ฟังสิครับปวดหัวเป็นยัง

00:02:4000:02:41 ไง

00:02:4100:02:44 ก็ค่อยๆเล่ามาเลยนะก่อน 3 ปีไม่มีอาการ

00:02:4400:02:47 อ่าพึ่งมาเริ่ม 3 ปี 3 ปีเนี่ยสังเกตมา

00:02:4700:02:52 ตื่นมาตอนเช้าจนปวดหัวซักไปซักมามันคือ

00:02:5200:02:58 การหนักหนักม่วงอยู่บริเวณเหนือคิ้วอ่ะนะ

00:02:5800:03:00 ตื่นมาจะรู้สึกไม่สดชื่น

00:03:0000:03:03 ลักษณะปวดหัวไม่ได้ข้างใดข้างนึงนะครับ

00:03:0300:03:07 ไม่มีอาการตาพร่ามัวไม่มีแสงนะครับไม่มี

00:03:0700:03:10 คลื่นไส้อาเจียรงกลางดึกก็ไม่มีตื่นขึ้น

00:03:1000:03:15 มาปวดหัวอาการปวดหัวเนี่ยเป็นเป็นหายหาย

00:03:1500:03:18 แม่ตื่นมาตอนเช้าจะปวดหัวแต่พออาบน้ำเลย

00:03:1800:03:19 สักพัก

00:03:1900:03:23 ก็เริ่มออกไปทำงานเนี่ยจะค่อยๆดีขึ้นแต่

00:03:2300:03:26 ไม่ทุเลาน่าจะดีขึ้น

00:03:2600:03:29 ก็ได้บางวันก็หายไปเลยไม่ปวดเลย

00:03:2900:03:34 นะครับกินยาพาราหรือกินยาบุฟเฟ่นก็ดีขึ้น

00:03:3400:03:37 ถ้าสมัยก่อนเนี่ย 3 ปีที่แล้วก็เดือนนึง

00:03:3700:03:40 สักครั้งนึงสองเดือนครั้งแต่ต่อมา 2 ปี

00:03:4000:03:43 เริ่มเป็นทุกเดือนมีหลังๆนี้เป็นจะ

00:03:4300:03:46 อาทิตย์นึงหนึ่งครั้งนะครับ

00:03:4600:03:50 ซึ่งแค้นมันจากซักประวัติแขนขาแต่งตัวใน

00:03:5000:03:53 ได้นะครับไม่มีอ่อนแรงไม่มีชาไม่มีเห็น

00:03:5300:03:58 ภาพซ้อนโอเคเวลานี้ผ่านไปก่อนตรวจร่างกาย

00:03:5800:04:01 นะครับตรวจร่างกายก็ไม่พบลักษณะความผิด

00:04:0100:04:05 ปกติทางระบบประสาทและสิ่งที่เจอคือจมูก

00:04:0500:04:08 บวมมากแล้วก็มีภาวะตึง

00:04:0800:04:13 ที่เนื้อคิ้วขอกลุ่มหนังศึกหนักๆหัวอ่ะ

00:04:1300:04:14 เขต

00:04:1400:04:17 มีประวัติที่ได้เพิ่มคือคือไม่เคยมี

00:04:1700:04:20 อุบัติเหตุนะฮะมีสุนัขมีแมวอยู่ในห้อง

00:04:2000:04:23 เลี้ยงทั้งอย่างละตัวนะผึ้งเลี้ยงมา

00:04:2300:04:27 ประมาณได้ 5 ปีแล้วก็ที่ผ่านมาก็ย้ายมา

00:04:2700:04:30 อยู่คอนโดใจกลางเมืองทำงานออฟฟิศชีวิตก็

00:04:3000:04:34 เร่งรีบกดดันอาจใช้ลิ้นไล้สไตล์แบบเร่ง

00:04:3400:04:37 รีบเหมือนคนกรุงเทพฯ

00:04:3700:04:41 อันนี้เก็บไว้ก่อนพอตรวจเสร็จวินิสัยส่ง

00:04:4100:04:44 ไปเอ็กซเรย์หนูกลับมาหนูเห็นจริงว่ามี

00:04:4400:04:48 ต่อมบวกตอนจมูกสังเกตแล้วเล็กเทอร์มิเนท

00:04:4800:04:52 อ่ะจมูกมันรั่วมากลักษณะ 2 กล้องเข้าไปก็

00:04:5200:04:56 ซีดมากนะครับแต่ว่าไม่มีก้อนเนื้อหรือไม่

00:04:5600:04:59 มีที่ 4 ดวงอะไรก็เข้าได้กับภูมิแพ้หลอด

00:04:5900:05:01 ลมหรือภูมิแพ้จมูก

00:05:0100:05:04 จะทำให้เกิดภาวะปวดหัวหรือเราเรียกไซนัส

00:05:0400:05:09 SX หนักของไซนัสว่าเวลาจมูกมันบวมเนี่ย

00:05:0900:05:13 ลมมันไม่มีที่ระบายมันก็ขังนะครับโอเคจบ

00:05:1300:05:16 แค่นี้วันนี้ก็ได้รับการรักษาสุดท้ายก็ดี

00:05:1600:05:17 ขึ้น

00:05:1700:05:20 ก็กลับมาที่ได้ไม่รู้จักคนนี้อื่นเห็นไหม

00:05:2000:05:23 ครับเข้าไปตรวจเลือดมาในสองสามปีเนี่ย 2

00:05:2300:05:25 3 ครั้งละ

00:05:2500:05:27 ฮะซึ่งเขาก็หมดติดมากก็รู้สึกเขาก็ไม่หาย

00:05:2700:05:29 ป่วยสักที

00:05:2900:05:32 ขอเงินเขาที่ตรวจแล้วก็เสียเงินแล้วบาง

00:05:3200:05:35 ครั้งก็ไป check-up ประจำโรงพยาบาลด้วยนะ

00:05:3500:05:35 ครับ

00:05:3500:05:37 พ.ย

00:05:3700:05:39 สี่แยกเป็น 2 เรื่อง

00:05:3900:05:43 แต่สิ่งหนึ่งที่ผมอยากให้เรารู้ว่าถ้าเรา

00:05:4300:05:47 จะหายป่วยเนี่ยเราอาจจะต้อง

00:05:4700:05:51 หมอตรวจให้ตรงจุดเราจะตรวจวานเลยไม่ได้

00:05:5100:05:54 เราต้องเข้าใจว่าวัตถุประสงค์ของการตรวจ

00:05:5400:05:59 ร่างกายประจำปีเนี่ยเอาไว้คัดกรองลูก

00:05:5900:06:01 นี้เหมาะสำหรับ

00:06:0100:06:05 ถ้าเธอประชาชนหูมากหรือกลุ่มใหญ่พนักงาน

00:06:0500:06:09 โรงงานเอาไว้คัดกรองโลกตั้งแต่เนิ่นๆโลก

00:06:0900:06:12 ที่เราคิดว่าถ้าเราเจอแล้วเราจะรักษาได้

00:06:1200:06:14 หายได้

00:06:1400:06:17 มีหลายคนเนี่ยพ่อป่วยเนี่ยแต่ไปซื้อ

00:06:1700:06:21 แพคเกจตรวจร่างกายประจำปีเนี่ยมันก็อาจจะ

00:06:2100:06:24 นะครับอ่าอาจจะผิดวัตถุประสงค์

00:06:2400:06:29 แต่ยกเว้นว่าในห้องการตรวจอยู่กับใผแรก

00:06:2900:06:32 เนี่ยเราบอกแพทย์เลยว่าเนี่ยเจตนาที่เรา

00:06:3200:06:35 ซื้อแพ็คเกจเพราะเรามีอาการดังกล่าว

00:06:3500:06:38 ฮะซึ่งแพทย์กว่าจะซักแล้วตรวจให้คุณเพิ่ม

00:06:3800:06:41 รื้อก็ว่าจะรักษาให้คุณหรือก็ว่าจะส่งไป

00:06:4100:06:45 พบแผนกที่เขาคิดว่าน่าจะตอบโจทย์คนฟังให้

00:06:4500:06:47 ดีๆนะครับ

00:06:4700:06:50 มีเงินวัตถุประสงค์ในการตรวจร่างกายประจำ

00:06:5000:06:54 ปีเนี่ยเรามีไว้เพื่อดักจับหรือคัดกรอง

00:06:5400:06:57 ลูกตั้งแต่เนิ่นๆ

00:06:5700:07:00 มีแต่ถ้าเราป่วยแล้วเนี่ยการกระโดดเข้าไป

00:07:0000:07:04 ตรวจร่างกายประจำปีแบบแพ็คเกจใหญ่เราก็

00:07:0400:07:07 อาจจะรู้ประเด็นที่เราจะต้อง Focus

00:07:0700:07:10 ถ้าเปรียบเสมือนคุณเอารถกูเนี่ยที่มี

00:07:1000:07:13 อาการเนี่ยแต่เข้าไปที่อู่แล้วให้ช่างเขา

00:07:1300:07:17 ตรวจหมดเลยแล้วก็ยังไม่ได้บอกอาการช่าง

00:07:1700:07:21 คุณเพลงแค่บอกว่าอยากตรวจประจำปีของรถ

00:07:2100:07:24 เนี่ยสุดท้ายคุณค่อยไปบอกช่างว่าเนี่ยมัน

00:07:2400:07:29 มีเสียงเวลาขึ้นลูกคลื่นอ่ะช่างเขาถึงจะ

00:07:2900:07:32 บอกโอเคเท่าที่ตรวจคิดว่าเป็นจากนี้

00:07:3200:07:36 มีแต่ทางที่ดีผมคิดว่าเราแจ้งปัญหาก่อน

00:07:3600:07:39 การตรวจร่างกายประจำปีก็เป็นอีก

00:07:3900:07:41 วัตถุประสงค์หนึ่งไม่ได้บอกว่าไม่ดีนะ

00:07:4100:07:43 ครับอีกวัตถุประสงค์หนึ่งแต่ถ้าเราไป

00:07:4300:07:46 เรื่องป่วยเนี่ยเราควรจะมุ่งไปที่เรื่อง

00:07:4600:07:49 นั้นก่อนจะเห็นได้ว่าคนไข้ที่ผมยกตัว

00:07:4900:07:50 อย่างเนี่ย

00:07:5000:07:54 แต่ผมก็ไม่ตรวจเยอะก็คือตรวจพุ่งเข้า

00:07:5400:07:58 ประเด็นเลยแพทย์หลายๆท่านที่เค้ารับแก้

00:07:5900:08:01 ปัญหาเรื่องในเรื่องนึงเขาก็จะรู้ว่าเรา

00:08:0200:08:05 จะตรวจ 1 2 3 แม่นั้นเพื่อให้เขาได้ข้อ

00:08:0500:08:08 มูลแต่เขาคงไม่ได้ตรวจทั้งหมดตับไตไส้พุง

00:08:0800:08:11 อัลตร้าซาวด์ซีจิตไม่ใช่มะโมแกรมนะคลื่น

00:08:1100:08:15 ไฟฟ้ามันก็คนละวัตถุประสงค์ได้ไหมครับ

00:08:1500:08:18 มีเงินถ้าเราอยากหายป่วยเนี่ยเราอาจจะ

00:08:1800:08:21 ต้องปรับมันเสร็จเรานิดนึงว่า

00:08:2100:08:24 มีการใช้แพ็คเกจหรือการตรวจร่างกายประจำ

00:08:2400:08:29 ปีอาจจะไม่เหมาะในกรณีของเราถ้าให้เลือก

00:08:2900:08:33 ได้อย่าเพิ่งปรึกษาแพทย์ก่อนเล่าอาการให้

00:08:3300:08:36 ท่านฟังซักประวัติตรวจร่างกายแล้วให้ท่าน

00:08:3600:08:39 ส่งตรวจในสิ่งที่ด้านคิดถึง

00:08:3900:08:42 ค่ะหรือถ้าเราอยากจะตรวจร่างกายประจำปี

00:08:4200:08:46 ควบคู่ก็บอกเลยว่าอยากตรวจร่างกายประจำปี

00:08:4600:08:47 ด้วย

00:08:4700:08:50 และแถมไปเลยได้ไหมพ่วงไปเลยได้ไหมอ่าใช่

00:08:5000:08:53 ไหมครับมันจะได้เจาะเลือดทีเดียวหรือเก็บ

00:08:5300:08:56 ตัวทีเดียวโอเคนะฮะแต่ทั้งนี้ทั้งนั้น

00:08:5600:09:00 ย้อนกลับมาถ้าเราตั้งต้นด้วยเรื่องที่เรา

00:09:0000:09:03 ไม่สบายใจเราป่วยอย่าเพิ่งกระโดดไปที่

00:09:0300:09:07 ตรวจร่างกายประจำปีอันนี้มุมมองผมซึ่งมัน

00:09:0700:09:11 ก็ใช้ได้กับผู้ป่วยใดๆผมก็ช่วยว่าแพทย์

00:09:1100:09:14 หลายคนก็คงจะเห็นด้วยนะครับปัจจุบันเนี่ย

00:09:1400:09:17 การตรวจร่างกายประจำปีนี้เป็นเรื่องที่ดี

00:09:1700:09:20 นะครับก็

00:09:2000:09:24 แต่เท่าที่ผมสังเกตแล้วก็ปฏิบัติมาเนี่ย

00:09:2400:09:28 หลายรายนะครับตรวจร่างกายประจำปีเจอหลาย

00:09:2800:09:32 เรื่องนะครับทั้งๆที่ยังไม่ออกอาการหนึ่ง

00:09:3200:09:36 ในนั้นที่ผมพูดเสมอก็ในปอดเออวัณโรคแอบ

00:09:3600:09:39 แฝงในปอดที่ยังไม่ออกอาการแต่เข้ากินว่า

00:09:3900:09:43 จะต้องรักษาและนะครับก็มีไม่น้อยนั้นยุค

00:09:4300:09:46 ปัจจุบันเราอาจจะไม่ต้องรอให้มีอาการตรวจ

00:09:4600:09:49 ร่างกายประจำปีเนี่ยอาจจะช่วยนะครับแล้ว

00:09:4900:09:52 เป็นเรื่องที่ดีสำหรับวัยรุ่นก็ 2 ปี

00:09:5200:09:55 ครั้ง 3 ปีครั้งแล้วแต่ข้อมูลชีสผู้สูง

00:09:5500:09:58 อายุอาจจะปีละครั้งนะครับหรือ 6 เดือน

00:09:5800:10:01 หรือ 8 เดือนกันแล้วแต่ของวงชีสแล้วแต่

00:10:0100:10:05 ลูกของเรานะครับอ่ะหวังว่าคงจะได้

00:10:0500:10:08 ประโยชน์หมอชวนคุยในแง่มันเสร็จแล้วแก

00:10:0800:10:12 แล้วเจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับอ่า