00:00:00 → 00:00:03ผู้หญิงนะอายุ 43 ปีเนาะมีอาการปวดต้นคอ
00:00:03 → 00:00:06แล้วร้าวลงสะบักซ้ายใช่มยเรื้อรังแล้วก็
00:00:06 → 00:00:09ปวดไม่หายเลยนะแล้วก็กินยาฉีดยากินยาฉีด
00:00:09 → 00:00:12ยาแล้วไม่ดีขึ้นเลยก็เลยไปทำ MRI เนาะ
00:00:12 → 00:00:14เดี๋ยวลองมาดูกันนะว่า MRI เป็นไงบ้าง
00:00:14 → 00:00:18เนี่ยอันนี้คือเป็นผลของ MRI ของคนไข้ลาย
00:00:18 → 00:00:20นี้นะครับก็คือว่าปกติเนี่ยหมอนรองกระดูก
00:00:20 → 00:00:22เนี่ยมันจะมี 2 ชั้นชั้นในกับชั้นนอก
00:00:22 → 00:00:24เนี่ยสวยงามดีไม่มีปัญหาอะไรเลยแต่ว่า
00:00:24 → 00:00:26ปัญหาตอนเนี้ยก็คือหมอนรองกระดูกมีการ
00:00:26 → 00:00:29เคลื่อนอยู่ 2 จุดนะก็คือคำว่าหมอนรอง
00:00:29 → 00:00:30กระดูกเคลื่อนนี่คือคือมันเคลื่อนจากชั้น
00:00:30 → 00:00:32ในเนี่ยออกมาชั้นนอกแล้วไปกดทับเส้น
00:00:32 → 00:00:35ประสาทตรงนี้นะฮะมี 2 ตำแหน่งนะอันที่ 1
00:00:35 → 00:00:37ก็คือถ้าเกิดเรามาดู mi ตรงนี้นะอันนี้
00:00:37 → 00:00:41กระดูกคอนะฮะอันนี้อันนี้ C2 C3 C4 c5
00:00:41 → 00:00:44C6 C6 C7 เนี่ยปัญหาอย่างหนึคือถ้าดี
00:00:44 → 00:00:46เนี่ยมันจะเรียบดีไม่มีปัญหาอันนี้หมอน
00:00:46 → 00:00:48รองอันนี้กระดูกอันนี้หมอนรองเนี่ยดีไม่
00:00:48 → 00:00:50มีปัญหาแต่ตรงนี้หมอนรองเริ่มแคบลงเห็นมย
00:00:50 → 00:00:52นิดนึงเนาะ c56 แล้วมันมีนูนออกมานิด
00:00:52 → 00:00:54เดียวไม่เยอะแต่ C 67 เนี่ยมันนูนออกมา
00:00:54 → 00:00:56เยอะเลยตรงเนี้ก้อนสีดำๆเนี่ยทั้งก้อนเลย
00:00:56 → 00:00:58เนี่ยสีดำๆเนี่ยทั้งก้อนเลยเนี่ยมันเป็น
00:00:58 → 00:01:00หมอรองกระดูกที่มันแตกแตลงมาแล้วไปกดทับ
00:01:00 → 00:01:02เส้นประสาทตรงนี้ไอ้สีดำๆเนี่ยเป็นเส้น
00:01:02 → 00:01:05ประสาทที่มันออกมามันเลยไปแตะดนี้มันมี 2
00:01:05 → 00:01:07ประเด็นก็คือว่า 1 เนี่ยมันมีการกดทับของ
00:01:07 → 00:01:10เส้นประสาทโดยไอ้หมอรองตรงนี้ที่มันกดทับ
00:01:10 → 00:01:12กับอันที่ 2 คือว่าไอ้หมอรองที่มัน
00:01:12 → 00:01:13เคลื่อนออกมาเนี่ยมันมีสารระคายเืทำให้
00:01:13 → 00:01:15เกิดการอักเสบของเส้นประสาทตรงนี้มันเลย
00:01:15 → 00:01:18ทำให้มีการอักเสบของรากประสาทตรงนี้นะฮะต
00:01:18 → 00:01:20เนี้ก็เป็น 2 ระดับคือ 456 กับ 67 แต่ว่า
00:01:20 → 00:01:2467 เนี่ยเป็นเยอะกว่าเนาะเนะเนี่ยเห็น
00:01:24 → 00:01:26มั้ยเห็นก้อนตรงนี้ที่เคลื่อนออกมามั้ย
00:01:26 → 00:01:28ตรงเนี้ยเนี่ย c67 เนี่ยตรงเนี้ยก้อนเบ
00:01:28 → 00:01:30เริ่มเลยเนี่ยเป็นกดเส้นประสาทเยอะพอกด
00:01:30 → 00:01:33เยอะมันเลยทำให้มีการปวดชาร้าวลงแขนเนาะ
00:01:33 → 00:01:37แต่ส่วนใหญ่นี่นะใจเย็นๆนะพวกเนี้ยอาจจะ
00:01:37 → 00:01:39ต้องใช้เวลารักษาประมาณ 3-4 เดือนก่อนใจ
00:01:39 → 00:01:42เย็นๆไอ้เรื่องผ่าตัดนี้ถามว่าถ้าเกิดมัน
00:01:42 → 00:01:44ไม่ได้กดไขสันหลังจริงๆแล้วนะผมไม่ค่อย
00:01:44 → 00:01:45แนะนำเรื่องผ่าตัดเท่าไหร่นอกจากว่ากด
00:01:45 → 00:01:47เส้นประสาทถ้าเกิดมันกินยาฉีดยาสัก 4
00:01:47 → 00:01:49เดือนแล้วมันดีขึ้นจริงๆหรือว่าเริ่มมี
00:01:49 → 00:01:51กล้ามเนื้อรีบเนแเราจะคุยเรื่องผ่าตัดแต่
00:01:51 → 00:01:53ถ้าเกิดปวดช่วงแรกเนี่ยเราอาจจะแนะนำว่า
00:01:53 → 00:01:55กินยาฉีดยากินยาชาแล้วก็สลับกับกายภาพ
00:01:55 → 00:01:58บำบัดช่วงแรกก่อนซึ่งถ้าที่ผมรักษาเนี่ย
00:01:58 → 00:02:0190% มันดีขึ้นนะแต่ว่าถ้าเกิดเมื่อไหร่
00:02:01 → 00:02:03ก็ตามมันกดไขสันหลังเลยนะมันจะมีอาการ
00:02:03 → 00:02:05เดินเกร็งกระตุกอะไรต่างๆอันนี้จำเป็น
00:02:05 → 00:02:07ต้องผ่าตัดละแต่ว่าอันนี้ถ้าเกิดมีแค่ปวด
00:02:07 → 00:02:09อย่างเดียวแล้วก็ชาอย่างเดียวเนี่ยอันนี้
00:02:09 → 00:02:11ยังไม่จำเป็นต้องรีบพาตัดก็อาจจะแค่ไอ้
00:02:11 → 00:02:16กินยาฉีดยาไปก่อนได้เนาะ