00:00:00 → 00:00:12[เพลง]
00:00:12 → 00:00:16ฮะในการแปรผลแลปนะฮะครับอ่าอย่างเคสเนี้ย
00:00:16 → 00:00:21เบอกว่าอันนี้ผลเลือดนะ a1c เนี่ยต่ำกว่า
00:00:21 → 00:00:255.7 มา 9 เดือนแล้วนะฮะแล้วก็ทำ If 18/6
00:00:25 → 00:00:30มา 11 เดือนน้ำหนักก็ยังนิ่งๆอยู่ที่ 8
00:00:30 → 00:00:33คนนี้น้ำหนักเริ่มต้นเ 97 นะฮะนะตอนนี้เ
00:00:33 → 00:00:37น้ำหนักมานิ่งๆ 84 85 เนี่ยนะฮะนะอ่า
00:00:37 → 00:00:42แล้วก็ทำ If นะกินวันละ 2 มื้ออเนี่ยนะ
00:00:42 → 00:00:45a1c คุมได้ดีเลยอ่ะดื้ออินซูลินก็ไม่มี
00:00:45 → 00:00:49แล้วหายไปหมดแล้วนะฮะเนี่ยนะแต่ทำไมกด
00:00:49 → 00:00:55ยูริกกับตับนะพุ่งขึ้นเอ่อน่ากังวลมยเป็น
00:00:55 → 00:00:59ไรเปล่านะทำไงต่อดีนะฮะทีนี้เรามาดูใน
00:00:59 → 00:01:04ตารางเี่นะคนนี้ก็เป็นคนพุงเครียดนะฮะนะ
00:01:04 → 00:01:09นะน้ำหนัก overweight นะสูงก็ประมาณ 165
00:01:09 → 00:01:11นะฮะนะตอนนี้น้ำหนักเยังเกินอยู่เยอะนะฮะ
00:01:11 → 00:01:16นะอยู่ที่ 8 84 85 นี่แหละนะเป็นพุง
00:01:16 → 00:01:22เครียดนะก็าติบัตเค้า 96 นะฮะนะเแล้วก็
00:01:22 → 00:01:27แต่ตัวเนี่ยคือฟิบั a1c เนี่ยคุมได้หมดะ
00:01:27 → 00:01:30นะฮะคุมได้หมดนะก่อนหน้านี้นี่ก็ 5 กว่าๆ
00:01:30 → 00:01:33นี่ก็เหลือเนี่ยคือเขมุ่งแต่จะคุม
00:01:33 → 00:01:37อินซูลินคุมคาฟเนี่ยนะฮะนะนะแต่ว่าไอ้ตัว
00:01:38 → 00:01:40fing inulin ตัวเ่อ insulin
00:01:40 → 00:01:43sensitivity เท่าไหร่ก็ไม่รู้อ่ะนะฮะอัน
00:01:43 → 00:01:46นี้เป็นจุดอ่อนของคนคนป่วยในเมืองไทยเรา
00:01:46 → 00:01:50อ่ะนะฮะเราไม่ดูตัวสำคัญน่ะเพราะว่าเบา
00:01:50 → 00:01:52หวานมันก็เป็นโรคของอินซูลินนั่นแหละนะฮะ
00:01:52 → 00:01:56เอ่อเราไปดูน้ำตาลเป็นหลักนะ
00:01:56 → 00:02:00อืคือน้ำตาลก็ดูอ่ะนะแต่ว่าอินซูลินเนี่ย
00:02:00 → 00:02:04ต้องดูเป็นช่วงๆไปด้วยนะฮะโดยเฉพาะที่แลบ
00:02:04 → 00:02:07ต่างๆมันมีมีการขาดเกินอะไรไปอย่างเงี้ย
00:02:07 → 00:02:10มีความผิดปกติเนี่ยเราต้องกลับมาดูตัวต้น
00:02:10 → 00:02:13ทางเอ่อของการเป็นเบาหวานเก็คือฮอร์โมน
00:02:13 → 00:02:17อินซูลินเป็นยังไงนะปริมาณนะแล้วก็ความไว
00:02:17 → 00:02:21ความดื้อนะแต่เราไม่มีอ่ะนะเออก็ไม่รู้จะ
00:02:21 → 00:02:24พูดยังไงเนาะการทำงของไตก็ยังดีนะฮะแล้ว
00:02:24 → 00:02:28กดยูริกเนี่ยก็ 9.8 นะฮะนะแล้วก็เอนไซม์
00:02:28 → 00:02:32ตับนะฮะเอไซตับก็ค่อนข้างสูงค่อนข้างสูง
00:02:32 → 00:02:37นะแม้ว่าอัตราส่วนจะปกตินะฮะจริงๆเนี่ย
00:02:37 → 00:02:41เค้าทำ If 18/6 นะแล้วก็กินแบบน่าจะต้อง
00:02:41 → 00:02:44ow คาฟนั่นแหละนะฮะเพราะกินคาฟเนี่ยก็คง
00:02:44 → 00:02:47จะกู้ไอ้ a1c ขึ้นมาเป็น 5 กว่าอะไรไม่
00:02:47 → 00:02:50ได้ส่วนใหญ่มันเกิน 6 ทั้งนั้นแหละนะพวก
00:02:50 → 00:02:54คาฟฟแฝงนะนะแต่ทำไมคนเนี้ยนะไอ้ตัวเนี้ย
00:02:54 → 00:02:58sgpt เนี่ยมันยังเกิน 30 อยู่นะฮะผู้ชาย
00:02:58 → 00:03:02นะฮะ
00:03:02 → 00:03:05ก็ถือว่าตับมีปัญหานะ
00:03:05 → 00:03:09ฮะแล้วก็ในเรื่องของรายปิดโปรไฟล์เนี่ยก็
00:03:09 → 00:03:13ดูจะดีไปหมดเลยนะฮะแต่เวลาเข้าอัตราส่วน
00:03:13 → 00:03:16แล้วเนี่ยนะเรื่องดื้ออินซูลินไม่มีนะฮะ
00:03:16 → 00:03:18แต่มันยังมีร่องรอยให้เห็นจากค่า tyg
00:03:18 → 00:03:23index นะฮะเนี่ยเนี่ยเราก็ดูนะไกินนะฮะ
00:03:23 → 00:03:27นะไตกิลที่ดีที่สุดนะฮะในรายปิดโปรไฟล์
00:03:27 → 00:03:31เนี่ยนะก็คือต้องไม่เกิน 80 ไม่เกิน 80
00:03:31 → 00:03:35นะฮะครับนะแล้วถ้าเป็น Lean mas Hyper
00:03:35 → 00:03:39respond เนี่ยก็คือไม่เกิน 70 ไม่เกิน 70
00:03:39 → 00:03:44นะเนี่ยถ้าไตกีลยังค่อนข้างสูงไปแตะ 100
00:03:44 → 00:03:51นะโดยที่น้ำตาลตอนเช้า fing บัอยังเกิน 90
00:03:51 → 00:03:54อยู่อ่ะหรือไปชิดๆเกือบ 100 อ่ะนะฮะอ่า
00:03:54 → 00:03:58พวกเนี้ยมันจะทำให้ tyg index เนี่ยเ่า
00:03:58 → 00:04:02แสดงว่าคุณยังดื้ดินอยู่นะฮะในขณะที่ไต
00:04:02 → 00:04:06กิลหารด้วย hdl เนี่ยมันยังไม่มีปัญหานะ
00:04:06 → 00:04:09เพราะฉะนั้นเนี่ยที่หมอเอาตัว TG index
00:04:09 → 00:04:12เนี่ยมาเป็นตัวบ่งบอกเ่อเป็น metalic
00:04:12 → 00:04:15Marker อันนึงเนี่ยเพราะว่ามันมันมัน
00:04:15 → 00:04:18sensitive กว่านะฮะคือมันไวกว่าแล้วมัน
00:04:18 → 00:04:22จำเพาะดีกว่าไอ้ค่าไตกฤสนายหารด้วย hdl
00:04:22 → 00:04:27นะฮะนะอันนี้เนี่ยเห็นมั้มันเกิน 4.49 4.
00:04:27 → 00:04:32543 นะก็ถือว่าคนนี้ดื้ออินซูลินนะเออ
00:04:32 → 00:04:35อันนี้คนนี้ดื้ออินซูลินแล้วนะอ่าดื้อ
00:04:35 → 00:04:38อินซูลินก็ต้องไปดูแล้วล่ะว่ากินถูกกิน
00:04:38 → 00:04:41ยังไงอะไรเงี้ยนะฮะนะต่อมา remnant
00:04:41 → 00:04:44คอเลสเตอรอลเกินนะนะอันนี้ส่วนใหญ่ความ
00:04:45 → 00:04:48หมายแรกเลยก็คือขาดพลังงานความหมายต่อมา
00:04:48 → 00:04:53ก็คือคอร์ติซอลน่าจะมามีบทบาททำอะไรบ้าง
00:04:53 → 00:04:57ก็ไม่รู้อ่ะนะฮะครับเออเพราะฉะนั้นคนนี้
00:04:57 → 00:05:03ดูไม่ปกติเลยนะฮะทั้งฮอร์โมนตัวพ่อตัวแม่
00:05:03 → 00:05:08อืแล้วก็เนี่ยเขาเดูแลตัวเองมาก็ตั้งจะ 11
00:05:09 → 00:05:12เดือนแล้วอ่ะใช่มนะนะแล้วก็ควบคุม
00:05:12 → 00:05:15อินซูลินได้ตั้ง 9 เดือนมาแล้วนะฮะ
00:05:15 → 00:05:21เนี่ยแต่ว่าจะเห็นว่ายูริกก็สูงนะฮะเนี่ย
00:05:21 → 00:05:26ครับก็เหมือนกับว่ามันเหมือนกับว่าร่าง
00:05:26 → 00:05:27กาย
00:05:27 → 00:05:31มันมันเผาเขาผาญพลังงานมาจนกระทั่งตอน
00:05:32 → 00:05:36เนี้ยคอร์ติซอลออกมาเก็บพลังงานแล้วะมัน
00:05:36 → 00:05:38เหมือนคอร์ติซอลมันจะออกมาเก็บพลังงาน
00:05:38 → 00:05:43แล้วะเอ่อเอครับพอมันเก็บพลังงานแล้วพลัง
00:05:43 → 00:05:46งานช่วงที่เผาแรกๆเนี่ยจะไปซ่อมไปสร้าง
00:05:46 → 00:05:48อะไรหรือไปใช้อะไรได้หรือเปล่าไม่รู้นะ
00:05:48 → 00:05:54ครับนะอืแต่ตอนเนี้ยนะเอ่อเค้าจะหวงพลัง
00:05:54 → 00:06:00งานะนะนะเพราะฉะนั้นเอ่อก้ามน้งกล้าม
00:06:00 → 00:06:03เนื้ออะไรต่างๆนะอาจจะไม่ซ่อมไม่โตแล้วนะ
00:06:03 → 00:06:08หรือจะฝ่อรีบเล็กอ่าไปซ่อมไม่ได้่ะฮะมไป
00:06:08 → 00:06:12ซ่อมไม่ได้เก็เลยลดการเผาผลาญพลังงานลง
00:06:12 → 00:06:17ครับยูริคแอซิดมันก็เลยพุ่งขึ้นมา
00:06:17 → 00:06:209.8 นะเนี่ยก็คือจะเป็นอย่างนี้แหละ
00:06:20 → 00:06:23เนี่ยเราก็จะแปลผลกันอย่างเงี้ยคือส่วน
00:06:23 → 00:06:26ใหญ่เอ่อเคสนี้ก็จะอยู่ในกลุ่มเบาหวานใน
00:06:26 → 00:06:28ห้องเบาหวานนี่แหละฮะแต่มันว่าเขาก็จะ
00:06:28 → 00:06:32โฟกัสแต่เรื่องเรื่องน้ำตาลนะเรื่องน้ำ
00:06:32 → 00:06:35ตาลสะสมอะไรต่างๆนะแล้วเก็จะดีใจถ้าเกิด
00:06:35 → 00:06:39ว่าไอ้พวกน้ำตาลน้ำตาลสะสมมันอยู่ในเกณฑ์
00:06:39 → 00:06:43นะฮะนะรวมทั้งไตกีสลายก็ไม่เยอะอะไรอย่าง
00:06:43 → 00:06:47เงี้ยนะะแต่ว่าไอ้ตัวมาร์เกอร์อื่นๆที่
00:06:47 → 00:06:50สำคัญำคัญเขาก็จะค่อนข้างละเไปหน่อยนะโดย
00:06:50 → 00:06:53เฉพาะตัวอินซูลินเนี่ยนะฮะนะอันนี้สำคัญ
00:06:53 → 00:06:57นะฮะนะก็ไม่รู้จะไปบอกไง
00:06:57 → 00:07:00เนาะแล้วก็อันนี้ก็เป็นเหตุผลที่ทำให้มัน
00:07:00 → 00:07:03บล็อกตัวน้ำหนักอยู่เนี่ยนะฮะมันเผาต่อ
00:07:03 → 00:07:06ไม่ได้ฮะร่างกายสลาพลังพลังงานไม่ได้น้ำ
00:07:06 → 00:07:10หนักก็เลยค้างเติ่งอยู่อย่าเงี้ยครับๆอืๆ
00:07:10 → 00:07:12ตามที่บอกเมื่อกี้เนี่ยนะฮะว่าเวคุณทำ If
00:07:12 → 00:07:15เ่ะแต่ทำไมน้ำหนักมันค้างอ่ะนะเอ่อน้ำ
00:07:15 → 00:07:18หนักบางครั้งก็อินซูลินกับคอร์ติซอลเนี่ย
00:07:18 → 00:07:222 ตัวนี่แหละนะนะเนี่ยหลังฟาคุณกินอะไร
00:07:22 → 00:07:25อ่ะกินคาฟเงี้ยเรียบ
00:07:25 → 00:07:29ร้อยนะมันไม่ได้ฮะนะมันก็ต้องกินแบบทูม
00:07:29 → 00:07:32Day กินให้ถูกต้องใน 1 วันมื้อแรกต้อง
00:07:32 → 00:07:35เป็นโปรตีนบวก High Good Fat อะไรอย่าง
00:07:35 → 00:07:38เงี้ยนะแล้วก็มื้อเย็นก็ค่อยกินครับแต่
00:07:38 → 00:07:41ถ้ามื้อแรกมาก็ผิดแล้วอย่างเงี้ยเนี่ยนะ
00:07:41 → 00:07:44เนี่ยมันก็ไปไม่ถึงเป้าผลลัพธไม่
00:07:44 → 00:07:50มาแล้วคอร์ติซอลออกมาจากเออขาดพลังงานนะ
00:07:50 → 00:07:56กล้ามน้มกล้ามเนื้อฝ่อรีบไปหรือเปล่า
00:07:56 → 00:08:06อืมีใครสงสัยอะไรมยอืพอจะช่ำชองแล้วหรือ
00:08:06 → 00:08:12ยังมีซหัวเราะออก
00:08:12 → 00:08:16มาหัวเราะหัวเราะโดยโดยไม่ได้นัด
00:08:16 → 00:08:21หมายเออเออพี่หมอคือบางทีเนี่ยหมอก็แปแบบ
00:08:21 → 00:08:25เร็วๆอ่ะนะเพราะว่ามันมีคนแหมพี่หมอชำนาญ
00:08:25 → 00:08:28น่ะนะนี่เพิ่งจะมารู้เรื่องเลมนั้นเป่าๆ
00:08:28 → 00:08:32แล้วแบบมึงลูกคนเดียวอ่ะเอคนอื่นเไม่ทัน
00:08:32 → 00:08:35น่ะเไปไม่หมอยิ่งแต่ก่อนไม่มีตารางนี่นะ
00:08:35 → 00:08:39แล้วคุณหมอแปรออกมาแบบโอ้โหรัวๆนะโอ้โห
00:08:39 → 00:08:43พวกพวกผมนี่หัวหมุนเลยอ่ะใเออสียงมันไอ
00:08:43 → 00:08:47ช่วงช่วงแรกๆอ่ะนะที่ที่พี่หมอทำแต่พี่
00:08:47 → 00:08:49หมอทำเป็นตารางของคุณหมออยู่อ่ะนะแต่ยัง
00:08:49 → 00:08:52ไม่ได้มีเกณฑ์อะไรพวกนี้ออกมาไงแล้วก็แปล
00:08:52 → 00:09:00แบบอย่างเมามันพวกผมก็ครับๆๆ
00:09:00 → 00:09:03อ
00:09:03 → 00:09:19[เพลง]
00:09:19 → 00:09:24
00:09:24 → 00:09:29[เพลง]