- คำถาม:
- ทำไมถึงสามารถเปลี่ยนการวินิจฉัยจากโรคซึมเศร้าเป็นโรคไบโพลาร์ได้ แม้จะรักษาซึมเศร้ามาหลายปี?
- คำตอบ:
- เพราะเมื่อผู้ป่วยที่เคยวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า มีอาการขั้วบวก เช่น ภาวะมันเนียหรือไฮโปแมนี ปรากฏขึ้นมา ซึ่งรวมถึงอารมณ์ตื่นเต้นมากเกินไป พูดเร็ว พูดเยอะ นอนน้อย ความมั่นใจสูง ทำพฤติกรรมเสี่ยง เช่น เล่นพนัน ใช้เงินมากขึ้น หรือมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน และมีอาการเหล่านี้อย่างน้อย 4 ใน 7 ข้อ นานเกิน 1 สัปดาห์ หรือเกิน 4 วัน ก็จะต้องเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็นโรคไบโพลาร์ เพราะโรคไบโพลาร์มี 2 ขั้ว คือ ขั้วซึมเศร้าและขั้วบวก ซึ่งการรักษามีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน
เป็นซึมเศร้ามานานทำไมมีไบโพลาร์มาเพิ่มเติมได้ #เทรนด์วันนี้ #ซึมเศร้า #ไบโพลาร์ #bipolardisorder
จากช่อง:หมอเปรมใส่ไข่
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00เป็นซึมเศร้ามานานเป็น 10 กว่าปีแล้วอยู่
00:00:02ๆทำไมถึงมีไบโพล่ามาเพิ่มเติมได้คะนะครับ
00:00:05ก็ต้องเข้าใจแบบนี้ครับเวลาถ้าเป็นโรคซึม
00:00:08เศร้ามันก็จะมีแต่ขั้วซึมเศร้านะครับแต่
00:00:11ถ้าเป็นโรคไปล่านะฮไปล่าแปลว่า 2 ขั้ว
00:00:14เนอะ 2 ขั้วก็จะมีแต่ขั้วซึมเศร้าบวกกับ
00:00:17ขั้วแมเนียที่เป็นขั้วบวกนะครับคืออะไร
00:00:21คือปกติเราจะเลือกวินิจฉัยได้แค่คุณเป็น
00:00:23โรคซึมเศร้าหรือคุณเป็นไบโพลารถ้าคุณเป็น
00:00:27ไบโพลารเนี่ยเราจะไม่นี่วินวิสัยว่าเป็น
00:00:30คุณเป็นโรคซึมเศร้าก็คือต้องเลือกอย่างใด
00:00:32อย่างหนึ่งนะครับคือไม่ไม่ได้เพิ่มเติม
00:00:33เข้ามาแต่ว่ามันเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็น
00:00:36ไบโพลารแค่นั้นเองนะครับซึ่งปกติแล้ว
00:00:38เนี่ยอ่าถ้าเป็นอาการในขั้วซึมเศร้านะ
00:00:41ขั้วซึมเศร้าเนี่ยเราพบได้ทั้งโรคซึม
00:00:43เศร้าแล้วก็โรคไปโพล่าเนาะอาการเหมือนกัน
00:00:46เลยในขั้วซึมเศร้ามีอาการ 5 ใน 9 ข้อของ
00:00:50อาการด้านอารมณ์เนาะเช่นอ่าเบื่อเศร้าท้อ
00:00:52โทษตัวเองรู้สึกไร้ค่ามีความคิดไม่อยาก
00:00:55อยู่พูดหรือทำอะไรช้าลงหรือโลกมากขึ้นการ
00:00:58กินเปลี่ยนไปการนอนเปลี่ยนไปสมาธิความจำ
00:01:01ยากลงไม่อยากทำอะไรทำอะไรก็ไม่ค่อยมีความ
00:01:03สุขไม่ค่อยมีพลังงานในการใช้ชีวิต 9 ข้อ
00:01:06เอา 5 ใน 9 ข้อเกิน 2 อาทิตย์ขึ้นไปและมี
00:01:08ผลกระทบกับการใช้ชีวิตและไม่เป็นโรคอื่น
00:01:11ทางกายก็สงสัยว่าเป็นอาการขั้วซึมเศร้า
00:01:15หรือ major depressive episode นะครับ
00:01:18ซึ่งขั้วซึมเศร้าเนี่ยมันอยู่ในทั้งในโรค
00:01:20ซึมเศร้ากับโรคไบโพลารนะครับแต่ถ้าเป็น
00:01:22โรคไบโพลารเนี่ยมันจะมีการขั้วบวกเพิ่ม
00:01:25เติมขึ้นมาขั้วบวกก็คือไฮปปนียหรือmanนia
00:01:29นะครับอาการก็จะเป็นแบบอารมณ์แบบหงุดหงิด
00:01:31ง่ายหรือมีความสุขเยอะๆพูดเร็วพูดเยอะจน
00:01:34คนอื่นทักมั่นใจในตัวเองมากขึ้นนอนน้อย
00:01:38เตะเรี่ยวแรงเยอะนะครับความคิดแล่นเร็ว
00:01:40อยากทำอะไรหลายๆอย่างนะครับอ่ามีการทำ
00:01:44พฤติกรรมเสี่ยงที่เพิ่มมากขึ้นนะครับเช่น
00:01:46เล่นการพนันมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
00:01:49ใช้สารเสพติดช้อปปิ้งใช้เงินเยอะขึ้นนะ
00:01:51ครับแล้วก็วอกแวกง่ายสมาธิแย่ลงนะครับ
00:01:55ปกติก็อาการ 4 ใน 7 ข้อเกิน 1 อาทิตย์
00:01:58ขึ้นไปหรือว่าเกิน 4 วันขึ้นไปก็จะสงสัย
00:02:01ว่าอาจจะเป็นขั้วบวกหรือว่าขั้วmanนia
00:02:04หรือไฮปmaniaนะครับซึ่งในไอ้คอมเมนต์เคือ
00:02:07ว่าปกติจะรักษาซึมเศร้ามา 10 กว่าปีละ UD
00:02:10ก็คือคุณเป็นโรคซึมเศร้าก่อนนะแล้ว UD มี
00:02:13ขั้วบวกคือไฮโปมนียหรือManนiaโผล่ขึ้นมา
00:02:17เราก็เลยเปลี่ยนการวินิจฉัยเพราะมันมี 2
00:02:19ขั้วและก็เลยเปลี่ยนวินิจฉัยเป็นไบโพลาร
00:02:21นะครับแปลว่าคุณไม่ได้เป็นโรคซึมเศร้าและ
00:02:24คุณเปลี่ยนวินิจฉัยเป็นไบโพลารนะครับ
00:02:26ประมาณนี้ครับก็ปกติติแล้วต้องรู้ว่าอ่า
00:02:30ในการวินิจฉัยเนี่ยถ้าวินิจฉัยซึมเศร้า
00:02:33เราก็จะไม่วินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคไปโพล่า
00:02:36แต่ถ้าว่าคุณวินิจฉัยคุณเป็นโรคไบโพล่า
00:02:38เราก็จะไม่วินวินิจฉัยคุณว่าเป็นโรคซึม
00:02:40เศร้านะครับเพราะว่าการรักษามันจะต่างกัน
00:02:42นิดหน่อยนะ Yeah.