00:00:00 → 00:00:02 อยู่

00:00:02 → 00:00:06 ในผู้เปิดโรคหัวใจมียาบางอย่างที่สามารถ

00:00:06 → 00:00:10 ทำให้อายุยืนขึ้นได้หนึ่งนั้นก็คือยาต้าน

00:00:10 → 00:00:13 การแข็งตัวของเลือดเพื่อนคนไหนกินอยู่

00:00:13 → 00:00:17 บ้างครับวันนี้ก็คุยเรื่องนี้กัน

00:00:17 → 00:00:22 [เพลง]

00:00:22 → 00:00:24 [ปรบมือ]

00:00:24 → 00:00:28 สวัสดีครับอยู่ที่เรารับเข้าสู่ดีอาร์เค

00:00:28 → 00:00:32 channel กับผมมาเตอร์คิดจ้าครับ

00:00:32 → 00:00:36 หลายคนคงเคยได้ยินคำว่ายาละลายลิ่มเลือด

00:00:36 → 00:00:39 และมันต่างจากยาต้านการแข็งตัวของเลือด

00:00:39 → 00:00:42 กับยาต้านเกร็ดเลือดยังไงนะ

00:00:42 → 00:00:46 น้ำยาละลายลิ่มเลือดเป็นชื่อกลุ่มยาครับ

00:00:46 → 00:00:50 โดยชนิดรับประทานเป็น 2 กลุ่มใหญ่ได้แก่

00:00:50 → 00:00:54 อันแรกคือยาต้านการแข็งตัวของเลือดและที่

00:00:54 → 00:00:57 สองคือยาต้านเกร็ดเลือดครับแค่

00:00:57 → 00:01:00 A1 ยาต้านเกร็ดเลือด

00:01:00 → 00:01:05 อยากต้านเกร็ดเลือดที่เราจักกันดีก็คือ as

00:01:05 → 00:01:09 เมรินและโคลพิโดเกรลครับสำหรับอย่างอื่นๆ

00:01:09 → 00:01:12 อยู่ในกลุ่มนี้ก็ได้แก่พระศุกร์เอวและ

00:01:12 → 00:01:14 ทูน่ากิโล

00:01:14 → 00:01:19 สองยาต้านการแข็งตัวของเลือด

00:01:19 → 00:01:22 มียาต้านการแข็งตัวของเลือดจะเป็นพระเอก

00:01:22 → 00:01:26 ที่เราจะมาคุยกันในวันนี้เราจะมารู้ว่า 8

00:01:26 → 00:01:30 สิ่งที่ต้องรู้มากินยากลุ่มนี้มีอะไรบ้าง

00:01:30 → 00:01:35 อีกหนึ่งยาบางตัวต้องเจาะเลือดดูค่า i nr

00:01:35 → 00:01:38 เพื่อปรับระดับยายา

00:01:38 → 00:01:42 ต้านการแข็งตัวของเลือดมีกลุ่มย่อยอยู่ 2

00:01:42 → 00:01:46 กลุ่มครับโดยตัวแรกก็คือยาวอลีนยาว

00:01:46 → 00:01:48 วัชรินทร์เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด

00:01:48 → 00:01:53 ชนิดมาตรฐานไม่ใช้ทำมานานมากด้วยการออก

00:01:53 → 00:01:55 ฤทธิ์จะออกฤทธิ์ต้านการทำงานของวิตามินเค

00:01:55 → 00:02:00 มีข้อดีก็คือออกได้กว้างขวางใช้รักษาได้

00:02:00 → 00:02:04 หลายโลกมันจะเป็นโรคลิ้นหัวใจตีบหลังผ่า

00:02:04 → 00:02:08 ตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจรวมถึงการรักษาก็ริม

00:02:08 → 00:02:10 ด้วยขนาดใหญ่ในหัวใจด้วยครับ

00:02:10 → 00:02:14 ก็อยากให้ก็ดีจะมีข้อจำกัดในการใช้ยาบาง

00:02:14 → 00:02:17 ประการคือจะต้องเจาะเลือดเพื่อดูระดับการ

00:02:17 → 00:02:20 แข็งตัวที่เราเรียกว่า I nr เป็นระยะ

00:02:20 → 00:02:22 ครับ

00:02:22 → 00:02:25 อารยะฟารีนจะมีฤทธิ์ต้านหรือว่าเสริม

00:02:25 → 00:02:29 ฤทธิ์กับยาหลายตัวโดยเฉพาะยาที่ออกฤทธิ์

00:02:29 → 00:02:33 ผ่านต่ำและเอนไซม์ cytochrome p450 รวม

00:02:33 → 00:02:36 ถึงอาหารประเภทก็ยังรบกวนการดูดซึมยาอีก

00:02:36 → 00:02:42 ด้วยครับยาละลายลิ่มเลือดรุ่นใหม่ nowak

00:02:42 → 00:02:44 ตัวอย่างอะไรเหมือนรุ่นใหม่ที่เราเรียก

00:02:44 → 00:02:48 ว่ากลุ่ม nowak มีข้อดีกว่ายาวาฟารีนก็

00:02:48 → 00:02:52 คือเราไม่ต้องเจาะดู nr ครับและอยุบาล

00:02:52 → 00:02:56 ประเทศไทยมี No Excuse 4 ตัวได้แก่และ

00:02:56 → 00:03:01 วิ่งกะแทนและร็อคสะแบนอภิษฎาแบนและ

00:03:01 → 00:03:03 ด็อกเตอร์แบนครับ

00:03:03 → 00:03:06 แล้วพี่ก็แทนจอกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของ

00:03:06 → 00:03:10 เลือดที่ทอมบินโดยตรงส่วนอีก 3 ตัวที่

00:03:10 → 00:03:12 เหลือจากฤทธิ์ยับยั้งโปรตีนช่วยการแข่ง

00:03:12 → 00:03:15 ตัวของเลือดที่ชื่อว่าว่าสัตว์เอ้อเท็นเอ

00:03:15 → 00:03:18 ครับ

00:03:18 → 00:03:22 หัวข้อบ่งใช้ของยาละลายลิ่มเลือดยาละลาย

00:03:22 → 00:03:24 ลิ่มเลือดมีข้อบ่งใช้หลายประการเลยครับ

00:03:24 → 00:03:28 ได้แก่โรคหัวใจห้องบนสันผิวที่เราเรียก

00:03:28 → 00:03:32 กันว่าโลก AF พระช่วยป้องกันการเกิดขึ้น

00:03:32 → 00:03:34 อุดตัน

00:03:34 → 00:03:38 คะแล้วใช้รักษาภาวะที่หนุดตาลในหลอดเลือด

00:03:38 → 00:03:43 ดำเช่นที่ขาหรือว่าในปอดก็ได้ครับและยัง

00:03:43 → 00:03:46 สามารถใช้ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

00:03:46 → 00:03:49 ในหลอดเลือดดำสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการ

00:03:49 → 00:03:53 ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือว่าข้อข่าวด้วย

00:03:53 → 00:03:54 ครับ

00:03:54 → 00:03:58 วิธีรับประทานยาละลายลิ่มเลือด

00:03:58 → 00:04:02 ตัวยาละลายลิ่มเลือดมีถังกินแบบว่าราคาง

00:04:02 → 00:04:06 แล้วก็กินแบบวันละ 2 ครั้งนะครับสำหรับยา

00:04:06 → 00:04:09 ที่กินมาลาค้างตัวแรกคือยาวาร์ฟารินครับ

00:04:09 → 00:04:13 โดยยาวาฟารีนนิยมรับประทานก่อนนอนเพื่อ

00:04:13 → 00:04:17 ไม่ให้อาหารรบกวนการดูดซึมยาครับสำหรับ

00:04:17 → 00:04:20 ใหญ่อีก 2 ตัวที่ต้องทำมาราคาล้างคือยา

00:04:20 → 00:04:24 และบล็อกสระแบนและยาอีดอกสะแบงแอน

00:04:24 → 00:04:28 ตัวยาที่กินวันละ 2 ครั้งมี 2 ตัวก็คือ

00:04:28 → 00:04:33 อยากได้พี่ก็แทนและก็ยาพิษใส่แบรนด์ครับ

00:04:33 → 00:04:37 อาการเตือนที่ต้องรีบมาพบแพทย์ทันที

00:04:37 → 00:04:41 ข้อนี้เป็นสิ่งที่สำคัญมากเพราะแม่ยา

00:04:41 → 00:04:44 ละลายลิ่มเลือดจะมีประโยชน์มากมายหลาย

00:04:44 → 00:04:47 ประการและทำให้เราอายุยืนขึ้นและหาก

00:04:47 → 00:04:50 เพื่อนๆมีอาการเปลี่ยนเหล่านี้ต้องรีบไป

00:04:50 → 00:04:53 พบแพทย์เพื่อทำการรักษาครับ

00:04:53 → 00:04:56 ภาวะเลือดออกผิดปกติ

00:04:56 → 00:05:00 ถ้าหากเพื่อนๆมีจ้ำเลือดหรือรอยพกช้ำใหญ่

00:05:00 → 00:05:04 ผิดปกติโดยเฉพาะไม่ได้กระทบกระแทกอะไรแต่

00:05:04 → 00:05:06 ก็ดันมีจ้ำเลือดหรือว่ามีเลือดไหลไม่หยุด

00:05:06 → 00:05:11 มีเลือดกำเดาหลายมีเลือดออกตามไรฟันมาก

00:05:11 → 00:05:15 ผิดปกติหรือว่าในเพื่อนผู้หญิงถ้ามีประจำ

00:05:15 → 00:05:20 เดือนหรือตกเลือดมากทางช่องคอดรวมถึงการ

00:05:20 → 00:05:23 มีประชาเป็นเลือดอุจจาระมีสีดำหรือว่ามี

00:05:23 → 00:05:27 เลือดปนหรือว่ามีอาการสงสัยภาวะเลือดออก

00:05:27 → 00:05:33 ในสมองเช่นปวดหัวรุนแรงขึ้นไส้อาเจียน

00:05:33 → 00:05:35 เดินเซซึม

00:05:35 → 00:05:40 ชักหมดสติหรือว่าอ่อนแรงรวมถึงหากมีการ

00:05:40 → 00:05:44 ล้มหัวกระแทกหรือว่าเหตุรุนแรงที่ศีรษะ

00:05:44 → 00:05:47 หากมีอาการเลือดออกผิดปกติแบบที่เก่ามา

00:05:47 → 00:05:51 เพื่อนๆที่ไปพบแพทย์โดยด่วนที่สุดเลยครับ

00:05:51 → 00:05:53 อาการลิ่มเลือดอุดตัน

00:05:53 → 00:05:57 พ่อแม่เราจะกินยาแล้วในเลือดอยู่แต่ก็ไม่

00:05:57 → 00:05:59 ได้หมายความว่าจะปลอดภัยจากลิ่มเลือดอุด

00:05:59 → 00:06:03 ตัน 100% ดังนั้นหากมีอาการของลิ่มเลือด

00:06:03 → 00:06:08 อุดตันในปอดสมองหรือว่าในหัวใจก็ต้องรีบ

00:06:08 → 00:06:11 ไปพบแพทย์เช่นกันครับใช่

00:06:11 → 00:06:15 ข้อ 5 ข้อควรระวังของการรับประทานยาละลาย

00:06:15 → 00:06:16 ลิ่มเลือด

00:06:16 → 00:06:21 อาหารเสริมหรือยาบางชนิดรวมถึงยาสมุนไพร

00:06:21 → 00:06:28 ยาหม้อยาลูกกลอนยาชุดยาต้มหรือยาแผนโบราณ

00:06:28 → 00:06:31 บางอย่างอาจมีผลต่อการออกฤทธิ์ของยาและ

00:06:31 → 00:06:35 เส้นเลือดได้ดังนั้นเพื่อนๆควรปรึกษา

00:06:35 → 00:06:38 แพทย์ทุกครั้งก็จะกินยาอะไรเสริมนะครับ

00:06:38 → 00:06:42 ตัวอย่างของยาที่เพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็ง

00:06:42 → 00:06:45 ตัวของเลือดจะได้แก่ยาฆ่าเชื้อแก้เสียบ

00:06:45 → 00:06:50 บางชนิดเช่นคดีโทมายซีนอยากฆ่าเชื้อรา

00:06:50 → 00:06:54 เช่นคีโตโคนาโซลโอหรือว่าหายทางคนมาโซล

00:06:54 → 00:06:58 ครับโอเคสำหรับตัวอย่างยาที่โรจน์ฤทธิ์

00:06:58 → 00:07:01 ต้านการแข็งตัวของเลือดก็ได้แก่ยากัน

00:07:01 → 00:07:05 shark เช่นหญ้าคาบัญชีปีนอยาก Feeling

00:07:05 → 00:07:10 ตอินหรือว่ากลุ่มยาวัณโรคเช่นยาลัย famp

00:07:10 → 00:07:15 in แต่ขอแค่ 6 คนเจาะเลือดเพื่อดูการออก

00:07:15 → 00:07:19 ฤทธิ์ของยาเป็นระยะผู้กินยาเฟอรีนคนเจาะ

00:07:19 → 00:07:22 ดูการแข็งตัวของเลือดที่เราเรียกว่าระดับ

00:07:22 → 00:07:26 I nr เป็นระยะโดยระดับที่ต้องการทั่วไป

00:07:26 → 00:07:31 ก็คืออาณาประมาณ 2-3 ครับจะรุนเพื่อนๆที่

00:07:31 → 00:07:34 กินยากลุ่ม nowak ก็ไม่จำเป็นต้องเจาะดู

00:07:34 → 00:07:37 ระดับเอนาแต่ก็ควรจะตรวจระดับความเข้มข้น

00:07:37 → 00:07:40 ของเลือดและระดับการทำงานของตายเป็นระยะ

00:07:40 → 00:07:42 นะครับ

00:07:42 → 00:07:46 หากลืมกินยาควรทำอย่างไร

00:07:46 → 00:07:50 อยากจะกินวันละ 2 ครั้งคือยาได้พิกะแทน

00:07:50 → 00:07:54 ระยะอภิษฎาแฟนหากเพื่อนๆลืมกินข้าวให้กิน

00:07:54 → 00:07:57 ได้ทันทีที่นึกได้เลยครับแต่หากลืมนาน

00:07:57 → 00:08:00 กว่า 6 ชั่วโมงก็ได้ค่ามือนั้นไปแล้วกิน

00:08:00 → 00:08:02 มื้อถัดไปตามปกติ

00:08:02 → 00:08:06 สำหรับยาที่กินมาลาค้างก็คือยาอะไรลักษะ

00:08:06 → 00:08:10 แบนและยา expand ให้กินทันทีที่นึกได้ว่า

00:08:10 → 00:08:14 ลืมนะมีแต่หากลืมนั่นเกิน 12 ชั่วโมงก็

00:08:14 → 00:08:17 ให้ค่ามือว่านั้นไปแล้วก็ให้กินมื้อของ

00:08:17 → 00:08:20 วันถัดไปตามเดิมได้ครับ

00:08:20 → 00:08:24 8 การเก็บรักษายา

00:08:24 → 00:08:27 หัวข้อนี้เป็นข้อหนึ่งที่ผมจะเน้นย้ำนะ

00:08:27 → 00:08:30 ครับเพราะว่าเป็นเพื่อนบังโคลนชอบแกะยา

00:08:30 → 00:08:34 ออกมาจากแผงและก็ใส่ไว้ในกล่องอันนี้

00:08:34 → 00:08:37 เนี้ยผมแนะนำว่าไม่ควรแกะอย่างนั้นนะครับ

00:08:37 → 00:08:40 ควรจะแก่ก็เมื่อถึงเวลาที่จะกินยาเท่า

00:08:40 → 00:08:44 นั้นเพราะว่าแผงซอยยาทำมาเพื่อป้องกันยา

00:08:44 → 00:08:49 ไม่ชื่นครับรวมถึงเพื่อนๆไม่ควรเก็บยาไว้

00:08:49 → 00:08:52 ในที่ร้อนแล้วก็ไม่ควรให้แดกสองโดยตรงนะ

00:08:52 → 00:08:56 ครับสำหรับข้อควรระวังอื่นๆก็คือควรระวัง

00:08:56 → 00:09:00 อุบัติเหตุโดยเฉพาะต่อศีรษะดังนั้นเพื่อน

00:09:00 → 00:09:03 ๆก็ไม่ควรเล่นกีฬาที่กระทบกระแทกได้แก่

00:09:03 → 00:09:08 ฟุตบอลอันเนี้ยค่อนข้างอันตรายครับรวมถึง

00:09:08 → 00:09:11 ถ้าเพื่อนๆพบแพทย์หรือว่าทันตแพทย์ก็ต้อง

00:09:11 → 00:09:15 แจ้งแพทย์ว่ากินยาและเลือดอยู่แล้วก็ควร

00:09:15 → 00:09:18 นำซองยาเพื่อไปให้แพทย์ดูด้วยครับว่ากิน

00:09:18 → 00:09:21 ยาชนิดไหนเพราะว่ายาบางอย่างเช่นยาน

00:09:21 → 00:09:24 โอเอ็กซ์หากเราไม่บอกแพทย์แพทย์ก็จะไม่

00:09:24 → 00:09:27 ทราบนะครับว่าเรากินยานี้อยู่

00:09:27 → 00:09:30 หัวก็คลิปนี้คงจะเป็นประโยชน์กับเพื่อน

00:09:30 → 00:09:33 บ้างนะครับก็จากกันไปขอช่วยกดติดตามช่อง D

00:09:33 → 00:09:36 K Channel เธอเป็นกำลังใจผมด้วยนะแล้ว

00:09:36 → 00:10:16 พบกันใหม่คลิบหน้าสวัสดีครับ

00:10:16 → 00:10:24 [ปรบมือ]

00:10:24 → 00:10:25 พ.ย

00:10:25 → 00:10:29 [ปรบมือ]