00:00:00 → 00:00:03หลายท่านคงเคยมีประสบการณ์มีแผลน้ำร้อน
00:00:03 → 00:00:05ลวกหรือแผลโดนน้ำมันกระเซ็นหรือกระทั่ง
00:00:05 → 00:00:09แผลไฟไหม้มาฟังกันดูว่าสิ่งที่ท่าน
00:00:09 → 00:00:11ปฐมพยาบาลเบื้องต้นนั้นเนี่ยมันถูกตาม
00:00:12 → 00:00:18หลักของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำหรือ
00:00:18 → 00:00:21เปล่าสวัสดีครับทุกท่านเพจหมอช้อทางบาด
00:00:21 → 00:00:23เดียวและ YouTube Channel หมอช้อทางบาด
00:00:23 → 00:00:26เดียวนะครับกระผมหมอเกมนายแพทย์อดุลชัย
00:00:26 → 00:00:28ธรรมาแสงเสิร์นะครับก็เป็นศัลแพทย์แล้วก็
00:00:28 → 00:00:30สัญแพทย์ตกแต่งนะครับกลับไปอีกครั้งนึงใน
00:00:30 → 00:00:34เรื่องของคำถามทางบ้านเนาะคำถามทางบ้านใน
00:00:34 → 00:00:36วันนี้เนี่ยเป็นคำถามที่เกี่ยวกับเรื่อง
00:00:36 → 00:00:41ของแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกโดยมีคำถามถามมา
00:00:41 → 00:00:44ว่าหมอครับผมมีแผลแบบเนี้ยแล้วผมใช้ยาตัว
00:00:44 → 00:00:48เนี้ยมันใช้ได้หรือเปล่าซึ่งหมอเนี่ยไป
00:00:48 → 00:00:51ได้คลิปมานะครับเป็นคลิปของสิงห์อาสาร่วม
00:00:51 → 00:00:54กับสาขาวิชาสัญศาสตร์อุบัติเหตุของโรง
00:00:54 → 00:00:57พยาบาลศิริราชเขาจัดโครงการอบรมกู้ภัยและ
00:00:57 → 00:01:00เคลื่อนย้ายผู้ป่วยไฟไหม้ในในคลิปเนี่ยมี
00:01:00 → 00:01:03รายละเอียดการปฐมพยาบาลเบื้องต้นเดี๋ยว
00:01:03 → 00:01:06เรามาดูกันเป็นช็อตต่อช็อตเลยว่าสิ่งที่
00:01:06 → 00:01:09เราทำนั้นเนี่ยมันถูกต้องหรือเปล่าเริ่ม
00:01:09 → 00:01:12แรกเลยเรื่องระดับความลึกของแผลไฟไหม้น้ำ
00:01:12 → 00:01:16ร้อนลวกมาดูกันว่าคุณหมอก็พูดยังไงแผลไฟ
00:01:16 → 00:01:18ไหม้เนี่ยมีทั้งหมด 3 ระดับระดับที่ 1 นะ
00:01:18 → 00:01:20ครับคืออยู่ในชั้นหนังกำพ้าจะเป็นลักษณะ
00:01:20 → 00:01:22แคล้ๆเวลาเราโดนของร้อนแล้วเรารู้สึกแสบๆ
00:01:22 → 00:01:25ประเภทที่ 2 คืออยู่ในชั้นหนังแท้นะครับ
00:01:25 → 00:01:27ตอนนี้เนี่ยผิวหนังมันจะมีการถลอกแล้วก็
00:01:27 → 00:01:30สีจะเริ่มเปลี่ยนไปสีเป็นสีชมพูเนี่ยจะ
00:01:30 → 00:01:32เป็นแผลระดับ 2 ครับส่วนใหญ่ในแบบนี้
00:01:32 → 00:01:34เนี่ยจะหายภในระยะเวลาประมาณ 2-3 อาทิตย์
00:01:34 → 00:01:36ระดับ 2 ที่ลึกขึ้นเนี่ยผิวหนังจะเริ่
00:01:36 → 00:01:39เปลี่ยนสีเป็นสีเหลืองไปถึงสีขาวเนี่ยแล
00:01:39 → 00:01:41ถ้าผิวหนังไม่สามารถหายเองได้ส่วนใหญ่จะ
00:01:41 → 00:01:44เป็นระดับที่ 3 โดยผิวหนังทั้งหมดถูก
00:01:44 → 00:01:46ทำลายแล้วก็คือลึกตั้งแต่ระดับไขมันลงมา
00:01:46 → 00:01:48ซึ่งในกรณีนี้เนี่ยปัดแผลจะไม่หายเองแน่
00:01:48 → 00:01:50นอนักจะต้องพรักษาด้วยการทำแผลแล้วก็ผา
00:01:50 → 00:01:53ตัดเมะกี้นี้คุณผอเพูดเรื่องเกี่ยวกับ
00:01:53 → 00:01:56ความลึกแล้วใช่มั้ยว่าความลึกของระดับแผล
00:01:56 → 00:02:00ไฟไหม้เนี่ยมีอยู่ 3 ระดับ 1 2 3
00:02:00 → 00:02:02แต่บางที่เนี่ยเค้าก็แบ่งเป็น 4 ระดับนะ
00:02:02 → 00:02:05อันนี้คือเสริมเข้าไปแต่ที่แน่ๆก็คือว่า
00:02:05 → 00:02:08ให้จำไว้เลยว่าถ้ามีตุ่มน้ำใสเนี่ยคือ
00:02:08 → 00:02:12ระดับ 2 ละ 2 มันจะแบ่งเป็น 2 แบบตื้นๆ
00:02:12 → 00:02:16กับ 2 แบบึลึกๆบางคนประเมินยากให้ประเมิน
00:02:16 → 00:02:20ให้ไปประเมินแบบการดูหมูกระทะถ้าหมูแบบ
00:02:20 → 00:02:23เนื้อแดงๆเนี่ยเป็นแบบหนึ่งคือระยะเรื่อง
00:02:23 → 00:02:26เริ่มแรกเลยแผลโดนแบบเอ่อเป็นผิวหนังโดน
00:02:26 → 00:02:31แดดเผาถ้าเป็นระดับแบบนิ่มๆแล้วยังมีแดงๆ
00:02:31 → 00:02:34อยู่เนี่ยจะเป็นระดับ 2 แบบ
00:02:34 → 00:02:38ตื้นหรือถ้าเป็นแบบสุกพอดีๆๆเนี่ยก็คือ
00:02:38 → 00:02:41แบบ 2 แบบลึกแต่ถ้าสมมุติว่าเนื้อหมู
00:02:41 → 00:02:44เริ่มแข็งเนี่ยจะเป็นแบบ 3 และแล้วถ้าไม้
00:02:44 → 00:02:47เกรียมเนี่ยก็เป็นแบบ 4 เห็นมเราใช้การ
00:02:47 → 00:02:50ประเมินจากหมูกระทะดูได้จะได้เข้าใจได้
00:02:50 → 00:02:52ง่าย
00:02:52 → 00:02:57อคราวนี้ส่วนใหญ่ที่มักจะมีประสบการณ์
00:02:57 → 00:03:01ร่วมกันก็คือว่ามีตุ่มน้ำเจาะดีไม่เจาะ
00:03:01 → 00:03:04บอกเลยเอาง่ายๆถ้าตุ่มน้ำใหญ่ใหญ่ขนาด
00:03:04 → 00:03:07เท่ากับนิ้วหัวแม่โป้งจะต้องเจาะเพราะน้ำ
00:03:07 → 00:03:09ในตุ่มน้ำเนี่ยมันมีสารเคมีที่ชื่อว่า
00:03:09 → 00:03:13บอกเซน A2 บอกเซน A2 เนี่ยจะทำให้หลอด
00:03:13 → 00:03:16เลือดแถวๆบริเวณแผลเนี่ยมันหดตัวเอทำให้
00:03:17 → 00:03:19แผลเนี่ยมันลึกขึ้นคือเอาง่ายๆมันก็จะ
00:03:19 → 00:03:23เปลี่ยนจาก 2 ตื้นกลายเป็น 2 ลึกหรือกลาย
00:03:23 → 00:03:27เป็น 3 ได้เลยเพราะฉะนั้นตรงนี้สำคัญนะ
00:03:27 → 00:03:32แต่เจาะแล้วไม่ต้องรีบเอาผิวหนังออกผิว
00:03:32 → 00:03:34หนังพวกเนี้ยมันตายแล้วล่ะแต่ไม่ต้องรีบ
00:03:34 → 00:03:37เอาออกเพราะเราลอกเลยตั้งแต่วันแรกเนี่ย
00:03:37 → 00:03:41เราจะแสบมากเวลาเราทำแผลเพราะฉะนั้นห้าม
00:03:41 → 00:03:45ลอกนะจนกว่าประมาณ 3 วันไปแล้วค่อยลอกได้
00:03:45 → 00:03:49ั้นเข้าใจตรงกันนะแต่ถ้าสมุติเป็นแบบเท่า
00:03:49 → 00:03:52กับปลายนิ้วตุ่มน้ำเท่ากับปลายนิ้วไม่
00:03:52 → 00:03:54จำเป็นต้องไม่เจาะนะหรือถ้าเจาะก็ไม่มี
00:03:54 → 00:03:57ใครว่าแต่ไม่จำเป็นโอเคนะครับเพราะเจาะ
00:03:58 → 00:04:00อย่างที่บอกว่าโอกาสเชื้อรโลกเ้ามันก็มี
00:04:00 → 00:04:02นะอ่ะ
00:04:02 → 00:04:06ต่อคราวนี้เรามาดูว่าหมอเใช้วิธีการอะไร
00:04:06 → 00:04:10ในการปฐมพยาบาลอย่างแรกสุดและควรจะทำเร็ว
00:04:11 → 00:04:14สุดอ่ะมาดูคลิปกันเมื่อมีบาดเจ็บนะครับมี
00:04:14 → 00:04:18แผลไหม้โดยทั่วๆไปคือเราจะต้องพยายามลด
00:04:18 → 00:04:20อุณหภูมิในบาดแผลนั้นก่อนถ้ามีเสื้อผ้า
00:04:20 → 00:04:23ที่ติดอยู่เราให้รีบเอาเสื้อผ้าออกนะครับ
00:04:23 → 00:04:25ถ้ามีแหวนมีอะไรที่จะทำให้เกิดการรัดระับ
00:04:25 → 00:04:28บวมให้รีบเอาออกลดอุณหภูมิจากบริเวณบาด
00:04:28 → 00:04:31แผลที่เกิดการไหม้ขโดยการใช้น้ำก็จะลดการ
00:04:31 → 00:04:33ทำลายเนื้อเยื่อนะครับแล้วก็อีกอย่างก็
00:04:33 → 00:04:36เป็นการชะล้างชิ่งสกปกไปด้วยทำให้ลดอัตรา
00:04:36 → 00:04:38การติดเชื้อลดความลึกของบาดแผลเมื่อเรา
00:04:38 → 00:04:41ล้างแผลแล้วเนี่ยให้ซับด้วยผ้าแห้งนะครับ
00:04:41 → 00:04:44หรือถ้าอยู่ในครัวมีเป็นแผ่นพลาสติกก็
00:04:44 → 00:04:48สามารถใช้ตัวนั้นห่อมาได้แวบในคลิปเเห็น
00:04:48 → 00:04:51มั้ยเราจะเห็นว่าพอมีแผลปึ๊บเขาจะรีบเปิด
00:04:51 → 00:04:56น้ำในเปิดน้ำก๊อกอุณหภูมิห้องให้น้ำไหล
00:04:56 → 00:04:59ผ่านแผลเพื่อการลดอุณหภูมิและล้างสารเคมี
00:04:59 → 00:05:03ออกเอาง่ายๆรีบลดอุณหภูมิก่อนนั่นนคือ
00:05:03 → 00:05:05หลักสำคัญเลยนะรีบลดอุณหภูมิเพราะอะไร
00:05:05 → 00:05:09เพราะเค้าบอกว่าเหตุผลมันมีอย่างที่บอก
00:05:09 → 00:05:12ว่าแผลไฟไหม้เนี่ยมันดั่งเป็นเค้าเรียก
00:05:12 → 00:05:16ว่า Zone of burn injury มันสามารถ
00:05:16 → 00:05:20เปลี่ยนแปลงไปมาได้ในระหว่าง 1 2 แล้วก็
00:05:20 → 00:05:253 ถ้าเรารีบลดอุณหภูมิเนี่ยผิวหนังเรา
00:05:25 → 00:05:27มันจะไม่เปลี่ยนจาก 2 กลายเป็น 3 ก็คือ
00:05:27 → 00:05:31ไม่ลึกมากขึึ้นนออกครับนะและในบางคนที่
00:05:31 → 00:05:34เป็นแรกๆเนี่ยแผลมาแบบร้อนๆลวกเนี่ยตอน
00:05:34 → 00:05:38แรกมันยังไม่มีตุ่มน้ำอยู่ดีๆมันทำมีตุ่ม
00:05:38 → 00:05:42น้ำพุบพองขึ้นมาเพราะมันเปลี่ยนจากระดับ 1
00:05:42 → 00:05:43กลายเป็น 2 เพราะฉะนั้นถ้าเราต้องการให้
00:05:44 → 00:05:47มันคงอยู่ที่ระดับที่ 1 เนี่ยเราต้องเปิด
00:05:47 → 00:05:51น้ำให้ไหลผ่านลดอุณหภูมิมันแต่การลด
00:05:51 → 00:05:53อุณหภูมินั้นมีข้อจำกัดเหมือนกันเดี๋ยว
00:05:53 → 00:05:57ฟังต่อไม่แนะนำให้ทายาสีฟันหรือว่าสาร
00:05:57 → 00:05:59เคมีอะไรบางอย่างครับเพราะพวกนี้ที่จะทำ
00:05:59 → 00:06:03ให้เกิดการระคายเคืองพอถึงตรงจุดเนี้ยทุก
00:06:03 → 00:06:06คนจะงงแล้วก็สงสัยบอกเอ้ย
00:06:06 → 00:06:12ใช้ครีมยี่ห้อนึงไม่ได้หรอหมอเออใช่ม
00:06:12 → 00:06:14เพราะจริงๆเนี่ยพอถึงตรงจุดนี้ทุกคนจะนึก
00:06:14 → 00:06:20ถึงครีมยี่ห้อนึงก็คือครีมบัวหิมะแต่แต่
00:06:20 → 00:06:22มันเป็นเรื่องแปลกใช่มั้ยครีมบัวหิมะ
00:06:22 → 00:06:26เนี่ยใช้กันมานานะมากกว่า 20 ปีะแต่ไม่มี
00:06:26 → 00:06:30โรงพยาบาลไหนจ่ายเป็นยาให้คนไข้ฮะ
00:06:30 → 00:06:34แปลกมั้ยแล้วก็ไม่มีศัลแพทย์ตกแต่งคนไหน
00:06:34 → 00:06:36หรือศัลแพทย์ที่ทำแถบอกว่าเอ่ะไปซื้อบัว
00:06:36 → 00:06:41หิมะมากระปุกนึงทาแผลนะส่วนใหญ่บัวหิมะ
00:06:41 → 00:06:43ที่เราเห็นว่าขายกันเนี่ยขายใน
00:06:43 → 00:06:47อินเทอร์เน็ตร้านยาไม่แน่ด้วยซ้ำไปว่ามี
00:06:47 → 00:06:49ละมีในร้านยาหรือเปล่าอ่ะกระทรวง
00:06:49 → 00:06:53สาธารณสุขเ้าพูดว่าไงบ้างข้อ 1 สารที่ไม่
00:06:53 → 00:06:56ต้องไม่ควรอยู่แล้วก็คือยาสีฟันนะแล้วก็
00:06:56 → 00:06:57น้ำ
00:06:57 → 00:07:01ปลาที่ที่ควรบรรเทาเนี่ยเบอกว่าครีมว่าน
00:07:01 → 00:07:05หางจระเข้เอออันเนี้ยกระทรวงเบอกว่าใช้
00:07:05 → 00:07:09ครีมว่านหางจระเข้น่าจะดีกว่าน่าจะดีกว่า
00:07:09 → 00:07:12และอันที่ 4 เรื่องของน้ำแข็งบางคนบอกว่า
00:07:12 → 00:07:15รถอุณหภูมิทำไมผมใช้น้ำแข็งไม่ได้ก็หมอ
00:07:15 → 00:07:18บอกรถอุณหภูมิมาเอาเย็นๆประเด็นมันอยู่
00:07:18 → 00:07:22ตรงนี้ในนี้เบอกว่าน้ำแข็งมันมีสิ่งสกปรก
00:07:22 → 00:07:25จริงๆก็ไม่เชิงไม่เชิงเลยนะแต่จริงๆหลักๆ
00:07:25 → 00:07:28ก็คือน้ำแข็งเนี่ยมันทำให้หลอดเลือดมันหด
00:07:28 → 00:07:31ตัวจำได้มั้ยที่หมอพูดตะกี้เว่าถ้าหลอด
00:07:31 → 00:07:34เลือดมันหดตัวมันจะยิ่งทำให้แผลนี่มันลึก
00:07:34 → 00:07:37ขึ้นมันจะเปลี่ยนระยะที่ 2 เป็นระยะที่ 3
00:07:37 → 00:07:40ยิ่งลึกขึ้นเพราะฉะนั้นความเย็นต้องเย็น
00:07:40 → 00:07:44แต่พอเหมาะเย็นขนาดน้ำแข็งไม่ควรเย็นขนาด
00:07:44 → 00:07:46อุณหภูมิห้องหรือเย็นมากกว่านั้นหน่อยพอ
00:07:46 → 00:07:49ได้เข้าใจนะเดี๋ยวเรามาดูรายละเอียด
00:07:49 → 00:07:52เรื่องบัวหิมะว่าแล้วบัวหิมะเนี่ยมันใช้
00:07:52 → 00:07:55ได้จริงหรือเปล่าแล้วในบัวหิมะเนี่ยมันมี
00:07:55 → 00:07:58บัวหิมะแบบที่เรารู้จักเหมือนในหนัง
00:07:58 → 00:08:01กระบี่ไร้เรียน Time หรือเปล่าทีุ่้นปัว
00:08:01 → 00:08:03เอี๊ยงเนี่ยโดนจับกินแล้วกินเสร็จโอโห
00:08:03 → 00:08:07พลังภายในนี่เพิ่มพูนขึ้นสามารถฝึกวิชา
00:08:07 → 00:08:09ไหมฟ้าจน
00:08:09 → 00:08:14สำเร็จบัวหิมะที่เป็นบัวหิมะจริงๆเนี่ย
00:08:14 → 00:08:18เ้ามีชื่อภาษาอังกฤษชื่อว่าเอ่อ zaria
00:08:18 → 00:08:21invia เดี๋ยวเราไปดูว่าองค์ประกอบในบัว
00:08:21 → 00:08:25หิมะกระปุกเนี่ยมีสารตัวนี้หรือเปล่าอ้า
00:08:25 → 00:08:30เห็นมน่าสนใจปรากฏว่าพอไปดูรายละเอียด
00:08:30 → 00:08:34แล้วเนี่ยมันไม่มีบัวหิมะแบบคุ้นปัว
00:08:34 → 00:08:39เอี๊ยงนะไม่มีบัวหิมะจริงๆแต่สารหลักๆมัน
00:08:39 → 00:08:40เนี่ยเป็นเอ่อ
00:08:40 → 00:08:45โลกินกลูโคเนตซึ่งเป็นสารเดียวกันกับการ
00:08:45 → 00:08:47ใช้น้ำยาบ้วนปากเปอร์เซ็นต์เนี่ยเท่ากัน
00:08:47 → 00:08:51เลย 0.2% อ่าเพราะฉะนั้นมันเป็นยาฆ่า
00:08:51 → 00:08:54เชื้อแหละแต่มันไม่ได้มีบัวหิมะแบบที่เรา
00:08:54 → 00:08:58รู้จักกันหมอไปดูในอยเข้ามาในลักษณะไม่
00:08:58 → 00:09:02ใช่ใชยานะแต่เป็นเครื่องสำอางใช้สำหรับ
00:09:02 → 00:09:06บำรุงผิวอ่าคราวนี้คนก็ถามต่อแล้วมันใช้
00:09:06 → 00:09:10ได้มั้ยสำหรับแผลไฟไหม้ต้องตอบอย่างงี้ก็
00:09:10 → 00:09:10คือ
00:09:11 → 00:09:15ว่าหมอส่วนใหญ่ไม่ได้แนะนำหมอที่เป็นอ่า
00:09:15 → 00:09:18เค้าเรียกว่าไงอ่ะแพทย์เวชปฏิบัติเนี่ยคง
00:09:18 → 00:09:23ไม่มีใครแนะนำให้ไปทาบัว
00:09:23 → 00:09:29หิมะอันนี้พบบ่อยอีกคือแผลโดนท่อไอเสียใช
00:09:29 → 00:09:31มั้ยคนขี่มอเตอร์ไซค์เนี่ยเอาขาไปนาบหรือ
00:09:31 → 00:09:34เกิดอุบัติเหตุประเด็นมันคืออย่างงี้คน
00:09:34 → 00:09:37ส่วนใหญ่พอเกิดอุบัติเหตุเนี่ยมักไม่ค่อย
00:09:37 → 00:09:40มาโรงพยาบาลโดยเฉพาะไอ้ท่อไอเสียนี่แหละ
00:09:40 → 00:09:42มักจะทำแผล
00:09:42 → 00:09:46เองถ้าแผลมันไม่ได้ลึกมากโอเคคุณสามารถทำ
00:09:46 → 00:09:49แผลเองได้นะอย่างที่บอกกระบวนการข้างต้น
00:09:49 → 00:09:53เลยแต่ถ้าแผลมันลึกมากเรียกง่ายๆว่าถ้า
00:09:53 → 00:09:56มันล้มแล้วไอ้ท่อไอ้เสียมันนาบอยู่เป็น
00:09:56 → 00:09:59ระยะเวลานานเนี่ยแผลพวกนี้ส่วนใหญ่จะลึก
00:09:59 → 00:10:03และมักไม่หายเองภายใน 3 สัปดาห์คือคุณทำ
00:10:03 → 00:10:05แผนไปแล้วสมมุติทำเองสัก 2 อาทิตย์แล้ว
00:10:05 → 00:10:08มันไม่ดีขึ้นเนี่ยควรไปโรงพยาบาลแล้วล่ะ
00:10:08 → 00:10:11เดี๋ยวมันจะติดเชื้อหรือไปให้คุณหมอเนี่ย
00:10:11 → 00:10:15เค้าทำแผลหรือไปลอกไอ้ที่สิ่งสกปรกเนี่ย
00:10:15 → 00:10:17น่าจะดีกว่าปลอดภัยมาก
00:10:17 → 00:10:22กว่าอ่ะคราวนี้มาฟังเรื่องคลิปเกี่ยวกับ
00:10:22 → 00:10:25แผลจากไฟดูดและไฟช็อตนะอ่ะเดี๋ยวฟังคลิป
00:10:25 → 00:10:29ก่อนบาดแผลที่เกิดจากไฟฟ้าดูดไฟฟ้าช็อต
00:10:29 → 00:10:32เนี่ยมักจะมีความรุนแรงมากกว่าบาดแผลไฟ
00:10:32 → 00:10:35ไหม้ทั่วๆไปือเนื่องจากว่าเมื่อมีการช็อต
00:10:35 → 00:10:38เนี่ยความร้อนส่วนหนึ่งนะครับจะอยู่ในตัว
00:10:38 → 00:10:40กระดูกซึ่งเป็นส่วนที่มีแรงต้านทานสูงคือ
00:10:40 → 00:10:43จะมีแนวลึกที่มากกว่าบาดแผลที่เป็นแผล
00:10:43 → 00:10:46ไหม้ทั่วๆไปนะครับโดยการให้สารน้ำต่างๆ
00:10:46 → 00:10:48เนี่ยอาจจะต้องให้ที่มากขึ้นด้วยแล้าอีก
00:10:48 → 00:10:51ประการนึงคือแรงช็อกของไฟฟ้าเนี่ยบ่อย
00:10:51 → 00:10:53ครั้งจะเกิดการกระทบกระเทือนกับคลื่นไฟ
00:10:53 → 00:10:57ฟ้าหัวใจอาจจะมีหัวใจที่เต้นผิดจังหวะจน
00:10:57 → 00:10:59ไปถึงมีหัวใจอยู่เต้นเลยซึ่งในระยะแรก
00:10:59 → 00:11:02เริ่มเนี่ยจะต้องมีการดูแลในด้านคลื่นหัว
00:11:02 → 00:11:04ใจการเต้นของหัวใจอย่างใกล้ชิดร่วมกับการ
00:11:04 → 00:11:07ดูแลรักษาบาดแผลด้วยฟังคลิปกันเสร็จแล้ว
00:11:08 → 00:11:13ใช่มยขอเสริมแผลไฟดูดไฟไฟช็อตเนี่ยมันจะ
00:11:13 → 00:11:16มีหลักๆคือมีรูเข้ากับรูออกไอ้ตรงบริเวณ
00:11:16 → 00:11:18รูเข้ากับรูออกเนี่ยมักจะเป็นอย่างที่บอก
00:11:18 → 00:11:22ที่คุณหมอเพูดเลยว่ามันจะค่อนข้างลึกแล้ว
00:11:22 → 00:11:25เวลามันลึกมันลึกจากภายในเพราะมันเป็นการ
00:11:25 → 00:11:29แผดเผาจากภายในสู่ภายนอกเพราะกระแสฟเนี่ย
00:11:29 → 00:11:32มันวิ่งผ่านตัวกระดูกและกระดูกเนี่ยมัน
00:11:32 → 00:11:35ร้อนขึ้นมันก็จะไหม้จากกล้ามเนื้อขึ้นมา
00:11:35 → 00:11:38ซึ่งบางทีเนี่ยเราประเมินจากภายนอกแล้ว
00:11:38 → 00:11:42เรามองไม่เห็นนึกออกป่ะเราจะเห็นเฉพาะรู
00:11:42 → 00:11:45เข้ากับรูออกเท่านั้นที่สำคัญอย่างที่บอก
00:11:45 → 00:11:48ว่ามันมีกระแสไฟเข้ากระแสไฟออกบางครั้ง
00:11:48 → 00:11:52เนี่ยมันทำให้หัวใจหยุดเต้นซึ่งพอหัวใจ
00:11:52 → 00:11:55หยุดเต้นเนี่ยมันจะต้องทำการปั๊มคู่ชีพ
00:11:55 → 00:12:00CPR ใช่มยอย่างที่บอกว่าตัดกระแสไฟภาย
00:12:00 → 00:12:05นอกก่อนแล้วทำการ CPR ช่วยชีวิตเห็นมที่
00:12:05 → 00:12:10คุณหมอเสรุปแผลไฟไหม้ไฟไหม้นะร้อนจากข้าง
00:12:10 → 00:12:14นอกไปข้างในแต่แผลไฟดูดร้อนจากข้างในออก
00:12:14 → 00:12:16มาข้างนอกแผดเผาจากภายในออกภายนอกนะเพราะ
00:12:16 → 00:12:19ฉะนั้นต้องดูแลเรื่องคลื่นไฟฟ้าหัวใจร่วม
00:12:19 → 00:12:24ด้วยนะแผลเราก็ดูแลของเรา
00:12:24 → 00:12:29ไปสุดท้ายดูในคลิปเดี๋ยวฟังคุณหมอก็พูด
00:12:29 → 00:12:33การประเมินบาดแผลว่ามันกี่เปอร์เซ็นต์มัน
00:12:33 → 00:12:37เท่าไหร่เพื่ออะไรการประเมินบาดแผลทางการ
00:12:37 → 00:12:40แพทยในลักษณะผู้ป่วยในหุบฝ่ามือนะครับฝ่า
00:12:40 → 00:12:43มือของผู้ป่วยนะครับตั้งแต่ข้อมือจนถึง
00:12:43 → 00:12:47ปลายนิ้วกลางเนี่ยอันเนี้ยคือ 1% ถ้ามี
00:12:47 → 00:12:49เกิน 20% เมื่อไหร่เนี่ยอันเนี้ยเขาจะ
00:12:49 → 00:12:51เรียกว่ามีการบาดเจ็บที่รุนแรงมากครับผู้
00:12:51 → 00:12:54ป่วยจะมีการสูญเสียน้ำจากร่างกายเยอะอาจ
00:12:54 → 00:12:56จะมีภาวะช็อกตามมาได้เพราะฉะนั้นจะต้อง
00:12:56 → 00:12:59รีบเร่งไปโรงพยาบาลให้เร็วที่สุดเมื่อกี้
00:12:59 → 00:13:00นี้คุณหมอก็พูดแล้วใช่มยเกี่ยวกับการ
00:13:00 → 00:13:04ประเมินบาดแผลโดยใช้ 1 ฝ่ามือนะของคนไข้
00:13:04 → 00:13:09นะแต่ในสภาวะความเป็นจริงอ่ะการใช้มือคน
00:13:09 → 00:13:13ไข้ไปนาบๆๆตัวเองเนี่ยมันมันยังมันลำบาก
00:13:13 → 00:13:16นึกออกป่ะส่วนใหญ่ก็จะเป็นประเมินด้วยมือ
00:13:16 → 00:13:19ของตัวคนที่จะเข้าไปประเมินหรือใช้อีก
00:13:19 → 00:13:21วิธีนึงเขาเรียกว่าู of n คือประเมิน
00:13:21 → 00:13:24คร่าวๆเลยว่าอวัยวะตรงบริเวณนั้นบริเวณ
00:13:24 → 00:13:28นี้มันกี่เปอร์เซ็นต์หลักๆเลยนะแผนเนี่ย
00:13:28 → 00:13:33ทั้งข้างหน้าข้างหลังเนี่ย 99% นะศีรษะ
00:13:33 → 00:13:39หัวนะ 99% นะด้านหน้าตั้งแต่หน้าอกจนถึง
00:13:39 → 00:13:44ท้องเนี่ย 18% ด้านหลังอีก 18% ขาต้นขานะ
00:13:44 → 00:13:499 นะถ้างุดรวมขาทางด้านหน้าเป็น 18 นะ
00:13:49 → 00:13:56อันนี้ดูเอาไว้คร่าวๆเพื่ออะไรเพื่อการ
00:13:56 → 00:13:59ประเมินว่าคนไข้คนเนี้ยควรที่จะรีบนำส่ง
00:13:59 → 00:14:04โรงพยาบาลหรือเปล่าหลักๆเลยก็คือว่าถ้า
00:14:04 → 00:14:07เป็นแผลระดับ 3 ขึ้นไปนะเราดูแลแผลตัวเอง
00:14:07 → 00:14:10ด้วยตัวเองไม่ได้และเราต้องไปโรงพยาบาล
00:14:10 → 00:14:13เพราะพวกเนี้ยมันจะต้องลงเอยด้วยการไถ
00:14:13 → 00:14:18หนังมาแปะนะหรือถ้าเป็นระดับ 2 นะหรือ 2.5
00:14:18 → 00:14:22เนี่ย 2 ครึ่งเนี่ยมากกว่า 20% ขึ้นไป
00:14:22 → 00:14:25หรือถ้ามากกว่า 10% ในคนอายุมากกว่า 50
00:14:25 → 00:14:28ปีหรือมีโรคประจำตัวเบาหวงเบาหวานเนี่ยก็
00:14:28 → 00:14:31ไม่ทำแผลเองแล้วนะต้องไปโรงงพยาบาลหรือ
00:14:31 → 00:14:35เป็นไฟดูดก็ต้องไปโรงพยาบาลเพราะว่าอย่าง
00:14:35 → 00:14:37ที่บอกว่ามันเผามาจากภายในบางทีกล้าม
00:14:37 → 00:14:39เนื้อมันสลายแล้วกล้ามเนื้อมันตายเนี่ยคน
00:14:40 → 00:14:43ไข้ฉี่ออกมาเนี่ยเป็นปัสสาวะเป็นโค้กก็มี
00:14:43 → 00:14:47นะเคเรียกว่าภาวะรับโดไมโอซิสนะหรือใน
00:14:47 → 00:14:49เด็กที่อายุต่ำกว่า 10 ปีก็ต้องไปโรง
00:14:50 → 00:14:54พยาบาลหรือถ้าไฟไหม้ที่มือหรืออวัยวเพศ
00:14:54 → 00:14:57รักษาเองไม่ได้ขับถ่ายลำบากต้องไปลง
00:14:57 → 00:15:01พยาบาลนะครับนะหลักๆมีแค่นี้
00:15:01 → 00:15:06เนาะหวังว่าคลิปที่หมอเอามาเนี่ยคงจะช่วย
00:15:06 → 00:15:10ทำให้การดูแลบาดแผลเบื้องต้นนะครับสำเร็จ
00:15:10 → 00:15:13ไปด้วยดีนะครับสาระความรู้ดีๆจากเพจหมอ
00:15:13 → 00:15:15ช้อทางบาดเดียวและ YouTube Channel หมอช
00:15:15 → 00:15:20ทางบาทเดียวนะครับขอบคุณครับสวัสดีครับ