ทำไมต้องมีเฟส 4 หลังยาออกจำหน่ายจริง

กว่าจะเป็นยา ต้องผ่านขั้นตอน อะไรบ้าง? [หาหมอ by Mahidol Channel]

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 แต่กูชมเคยสงสัยไหมครับว่ายาแต่ละเม็ด

00:00:0200:00:04 เนี่ยกว่าจะมาถึงเราจะต้องใจอย่าลืมซื้อ

00:00:0400:00:07 ตามร้านขายยาก็ตามมากินเพื่อรักษาโรคต่าง

00:00:0700:00:10 ๆนั้นมีที่มาอย่างไรเริ่มต้นตรงไหนและ

00:00:1000:00:11 กว่าจะมาใช้กับมนุษย์เนี่ยผ่านกระบวนการ

00:00:1100:00:14 อะไรมาบ้างวันนี้จะมาทำตอบกันครับกับผู้

00:00:1400:00:17 อำนวยการศูนย์วิจัยพีนิคศิราครับรอง

00:00:1700:00:19 ศาสตราจารย์นายแพทย์วินัยรัตนสุวรรณ

00:00:1900:00:23 สวัสดีครับอาจารย์ครับยาแต่ละเม็ดเนี่ย

00:00:2300:00:26 กว่าจะมาถึงเราไม่ต้องผ่านกระบวนการผ่าน

00:00:2600:00:29 อะไรมาคะจะเริ่มต้นจากในหลอดทดลองขับแล้ว

00:00:2900:00:33 ก็ทำในสัตว์ทดลองนำงั้นกว่าที่จะมาใช้ได้

00:00:3300:00:37 ความตลาดเนี่ยจะใช้เวลา 7 ถึง 10 ปีโอ้โห

00:00:3700:00:41 นะครับ 7 ถึง 10 ปีเลยเหรอสิบปีแล้วยาที่

00:00:4100:00:44 มีการคิดค้นในแต่ละวันเนี่ยเป็นยายาแบบ

00:00:4400:00:46 เป็นประเภทได้สักกี่ประเภทแบบไหนยังไง

00:00:4600:00:50 บ้างก็ยาก็จะมีหลากหลายมากนะครับทั้งฉีด

00:00:5000:00:54 ครั้งกินหาทั้งทาทั้งพ่นอ่อนเข้าสู่ร่าง

00:00:5400:00:57 กายได้เกือบทุกทวารแล้วการคิดค้นทุกวัน

00:00:5700:01:00 นี้ยังคิดคุณมียาใหม่ๆเกิดขึ้นมีเวลาไหม

00:01:0000:01:03 ครับก็ยังต้องมียาใหม่ๆอยู่ตลอดเวลานะ

00:01:0300:01:06 ครับเพราะว่าหลายๆโลกเองก็ยังรักษาไม่หาย

00:01:0600:01:09 ครับหลายโลกเองก็การรักษายังไม่ค่อยได้ผล

00:01:0900:01:12 ดีนะครับก็จะเป็นที่ต้องได้ยาขนาดใหม่ๆ

00:01:1200:01:16 ที่จะรักษาได้ผลดีขึ้นครับหรือว่าอย่า

00:01:1600:01:18 เดิมรักษาได้ผลแต่ยังมีอาการข้างเคียง

00:01:1800:01:23 ข้างเยอะก็จะหายารุ่นใหม่ที่รักษาได้ผล

00:01:2300:01:26 และการข้างเคียงหรือเป็นพิษกับคนไข้ลด

00:01:2600:01:29 น้อยลงก็ยังมีความจำเป็นต้องวิจัยเพื่อหา

00:01:2900:01:32 ยาขนาดใหม่ๆตลอดเวลาครับครับผมถ้าแบ่ง

00:01:3200:01:35 ระยะเวลาของการคิดค้นที่จะน้อย 70 ปีกว่า

00:01:3500:01:38 จะได้ยาแต่ละชนิดที่เรามาใช้ได้จริงๆจำ

00:01:3800:01:42 แบ่งแต่ละช่วงแบ่งออกเป็นช่วงเวลาอะไรไง

00:01:4200:01:46 ได้บ้างก็ทำแบบง่ายๆก็เรียกเป็นระยะนะ

00:01:4600:01:49 ครับตั้งแต่ระยะก่อนที่จะมาถึงคนหักนะ

00:01:4900:01:52 ครับแล้วก็ระยะที่เริ่มทำการจัดจากวิจัย

00:01:5200:01:55 ในคนเฒ่าเป็นตั้งแต่ระยะหนึ่งถึงระยะที่ 4

00:01:5500:01:58 นะครับคือก่อนหน้าคนนี้เรายังไม่รับเป็น

00:01:5800:02:01 ได้ละมั้งครับเพราะเรื่องมาช่า 114/1 ถึง

00:02:0100:02:04 4 มีอะไรบ้างฮะก็ระยะที่ 1 ก็คือเป็น

00:02:0400:02:08 ระยะที่จะทดลองเรื่องความปลอดภัยของยา

00:02:0800:02:11 ครับเพราะว่าหลังจากที่ค้นพบโมเลกุลหรือ

00:02:1100:02:16 สารเคมีที่คาดว่าอาจจะได้ผลอะไรบางโลกจาก

00:02:1600:02:18 การทดลองในหลอดทดลองแล้วหากในสัตว์ทดลอง

00:02:1800:02:21 แล้วนะครับเพราะฉะนั้นเฟส 1 ระยะที่ 1

00:02:2100:02:25 เนี่ยครับก็จะเริ่มนำมาใช้ในคนฮะเพราะ

00:02:2500:02:28 ฉะนั้นเศษนี้เนี่ยก็จะเป็นการจัดศึกษา

00:02:2800:02:32 เพื่อดูความปลอดภัยกว่านั้นก็จะใช้อาสา

00:02:3200:02:35 สมัครจำนวนน้อยจำนวนน้อยกันว่าจำนวนน้อย

00:02:3500:02:38 คือสักประมาณก็ประมาณ 10-20 คนครับนะครับ

00:02:3800:02:41 เพราะว่าเนื่องจากยังเป็นยาใหม่ผลิตภัณฑ์

00:02:4100:02:45 ใหม่ยังไม่รู้ว่าอาจจะเป็นพิษเป็นภัยถึง

00:02:4500:02:47 แม้จะทดลองในสัตว์ทดลองมาบ้างแล้วนะครับ

00:02:4700:02:51 แต่บางครั้งเนี่ยส่วนทดลองไม่มีปัญหาจะ

00:02:5100:02:54 เริ่มใช้ในมนุษย์แล้วมีปัญหาก็มีออกก็ก็

00:02:5400:02:56 มีลักษณะนั้นใช่ไหมครับจำนวนน้อยที่มาคือ

00:02:5600:02:59 คนที่เป็นโรคนั้นมีอาการแบบนั้นอยู่เอา

00:02:5900:03:01 เฟส 1 จะยังอาสาสมัครสุขภาพดีครับห้องนะ

00:03:0100:03:05 ครับคือเนื่องจากจะเรียกว่าเป็นสารเคมี

00:03:0500:03:07 ที่จะใช้ในมนุษย์ครั้งแรกครับนั้นจำเป็น

00:03:0700:03:09 ต้องได้อาสาสมัครสุขภาพดีที่ร่างกายแข็ง

00:03:0900:03:13 แรงออกเกิดอาการข้างเคียงก็จะได้พอทนไหว

00:03:1300:03:16 พอเหอะครับก็จะป่วยเลยมาลองเกิดมีภัยอะไร

00:03:1600:03:19 มันก็จะแย่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ครับ

00:03:1900:03:22 ครับก็เฟสที่ 1 เป็นยังไงครับยาหรือสาร

00:03:2200:03:24 เคมีนะเนี่ยมีความปลอดภัยที่ใช้ในมนุษย์

00:03:2400:03:27 ครับก็จะเริ่มทำเฟส 2 หลังจากที่ประเมิน

00:03:2700:03:30 แล้วก็ปลอดภัยแน่ๆก็จะเริ่มเข้าสู่เฟส 2

00:03:3000:03:33 นะครับในสองนี้เป็นใครครับเฟส 2 ก็จะเป็น

00:03:3300:03:36 ระยะที่เริ่มดูประสิทธิภาพของยาครับก็จะ

00:03:3600:03:40 นั้นก็จะเริ่มใช้ในผู้ป่วยที่จะเป็นโรค

00:03:4000:03:43 ที่ยานั้นตั้งใจจะไปใช้รักษาครับนะครับก็

00:03:4300:03:46 ฉะนั้นก็จะเริ่มใช้เป็นคนไข้และสำหรับเฟส

00:03:4600:03:51 2 ซึ่งก็จะใช้สมัครรับใช้ผู้ป่วยจำนวน

00:03:5100:03:55 มากขึ้นอาจจะถึง 80 100 ลายได้ระยะนี้นะ

00:03:5500:03:58 ครับซึ่งระยะนี้เนี่ยก็จะดูทั้งเรื่องของ

00:03:5800:04:01 ประสิทธิภาพครับเพราะว่าจะเป็นการใช้ยาใน

00:04:0100:04:04 โลกที่ตั้งใจยาวๆไปรักษาครับแล้วก็ดู

00:04:0400:04:07 เรื่องการข้างเคียงหมอด้วยนะครับมาถึงดู

00:04:0700:04:10 ว่าใช้แล้วดีขึ้นไหมคนทางจริงเกิดอะไร

00:04:1000:04:12 ขึ้นบ้างเหล่านี้ได้ครับแต่ครับไปโดนทั้ง

00:04:1200:04:15 สองส่วนครับนั่นในเฟสที่ 2 ก็จะเริ่มใช้

00:04:1500:04:18 ในผู้ป่วยแล้วก็จะใช้ในจำนวนที่มากขึ้น

00:04:1800:04:22 ถ้าผ่านเฟสนี้ไปได้ก็จะเข้าสู่เพจ 3 เฟส 3

00:04:2200:04:25 ก็จะเป็นระยะที่ประเมินทั้งประสิทธิภาพ

00:04:2500:04:29 ซึ่งจะจะดูในอาสาสมัครหากผู้ป่วยจำนวนมาก

00:04:2900:04:32 อ่ะเพราะว่าจะต้องดูเรื่องสุขภาพอย่างแท้

00:04:3200:04:36 จริงอ๋อครับคืนจริงพอฟังเพชร 1 กับ 2 ข้อ

00:04:3600:04:38 2 ไม่เกิดอะไรหรือว่าจะใช้ได้

00:04:3800:04:40 ประสิทธิภาพก็น่าจะเอาไปใช้จริงได้เลยบอก

00:04:4000:04:42 ว่ายังอย่างเลยทั้งสองเฟสอยู่เฟส 3 นี้

00:04:4200:04:46 เพื่อคำนวณนะครับก็เฟส 2 เนี่ยก็เป็นการ

00:04:4600:04:49 ใช้ครั้งแรกในผู้ป่วยครับแล้วก็ยังใช้ผู้

00:04:4900:04:52 ป่วยน่ารักค่ะเพราะว่าถ้าเกิดใช้ในผู้

00:04:5200:04:55 ป่วยจำนวนมากทีเดียวเลยเกิดกางเกงน่าจะ

00:04:5500:04:59 เป็นอันตรายจำนวนไม่มากที่ 80 100 ราย

00:04:5900:05:03 ครับแต่ไปถามนี้จะเอามาจะเป็นพันถึง 2,000

00:05:0300:05:06 ลำดับพันนะครับครับผมมันเสร็จ 3 ก็เป็น

00:05:0600:05:09 เฟสที่ใหญ่ที่สุดครับที่จะต้องใช้งบ

00:05:0900:05:12 ประมาณจำนวนมากเพราะว่าจะต้องทำในผู้ป่วย

00:05:1200:05:14 จำนวนมากเป็นพันลายครับสังเกตและการ

00:05:1400:05:17 เหมือนกันกับๆของนะฮะก็จะดูได้ละเอียดมาก

00:05:1700:05:20 ขึ้นครับเพราะว่าจะมีผู้ป่วยจำนวนมากแล้ว

00:05:2000:05:23 ก็ในเฟสที่ 2 เนี่ยเราก็จะพอรู้ขนาดอย่า

00:05:2300:05:26 ครับที่เหมาะสมกับอาสาสมัครกับผู้ป่วยมาก

00:05:2600:05:29 ขึ้นครับโอเค 3 เนี่ยก็จะได้ขนาดยาที่

00:05:2900:05:34 ค่อนข้างใกล้เคียงที่จะไปใช้จริงครับแล้ว

00:05:3400:05:37 ก็ใช้ในผู้ป่วยจำนวนมากครับนะครับยังใช้

00:05:3700:05:41 ไม่ได้ต้องมีเฟส 4 เป็นจริงๆเฟส 3 เนี่ย

00:05:4100:05:45 ก็สามารถพระยานะเนี่ยมีประสิทธิภาพดีครับ

00:05:4500:05:48 ปลอดภัยก็สามารถขึ้นทะเบียนและจำหน่ายได้

00:05:4800:05:51 แล้วนะครับครับนี่คือเพลงที่ 4 คือเฟส 4

00:05:5100:05:54 เนี่ยก็จะเป็นเฟสที่เหมือนกันติดตามอาการ

00:05:5400:05:58 ข้างเคียงระยะยาวเพราะว่าถึงแม้เฟส 3 เรา

00:05:5800:06:01 จะใช้ในผู้ป่วยจำนวนมากเป็นพันลายครับแต่

00:06:0100:06:04 ถ้าเกิดอาการข้างเคียงที่จะเกิดมันเกิด

00:06:0400:06:07 ไม่บ่อยนักอันเกิดอย่างนี้หมื่นมันใช้

00:06:0700:06:10 ระดับพันอะยังไม่เห็นห่าแต่ถ้าไปใช้ใน

00:06:1000:06:13 ชีวิตจริงคนไข้คนทั่วไปใช้เป็นหมื่นแสน

00:06:1300:06:15 หลายเนี่ยอาจจะเริ่มเห็นอ่ามีแบบนั้นด้วย

00:06:1500:06:17 เหรอแบบนั้นด้วยเอจ 4 เป็นเฟสที่ใช้จริง

00:06:1700:06:20 แล้วใช่มั้ยฮะครับเป็นการติดตามผลต่อ

00:06:2000:06:22 เนื่องครับปกติแล้วนะถ้าจะบอกว่าเรารู้

00:06:2200:06:25 ทั้งหมดและว่ามีผลไม่มีผลข้างเคียงมาก

00:06:2500:06:29 น้อยแค่ไหนนี่ต้องใช้เวลากี่ปีนะฮะไปนั้น

00:06:2900:06:32 ก็จะเห็นว่าเป็นหนึ่งก็จะใช้เวลาเกือบปี

00:06:3200:06:36 ฮะเฟส 2 อีกเป็นปี 5 เมษามีสองสามปีฮะ

00:06:3600:06:38 ทั้งว่าจะเป็นทะเบียนนี้ระหว่าง 6 7 ปี

00:06:3800:06:41 และ 6 7 ปีนะครับก็นั้นก็โดยเฉลี่ย 70

00:06:4100:06:44 ปีนั้นคือเฟส 1 ถึง 4 เมื่อทดลองใช้กับคน

00:06:4400:06:46 ช้าแต่ก่อนหน้านั้นนะครับก่อนหน้านั้น

00:06:4600:06:50 เนี่ยมันกระบวนการทั้งผ่านอะไรมานะครับก็

00:06:5000:06:54 เดินปกติแล้วเอ่ออย่าลืมซื้อสารเคมีที่

00:06:5400:06:58 คาดว่าจะเป็นยาเนี่ยครับก็เริ่มต้นจาก

00:06:5800:07:03 ทดลองในหลอดทดลองครับนะครับเช่นสมัยก่อน

00:07:0300:07:07 นะจะสกัดจากปลาสกัดจากสิ่งมีชีวิตมันมา

00:07:0700:07:10 แล้วที่ไม่ล้อมครับแล้วก็ไปทดลองในเซลล์

00:07:1000:07:14 ที่คาดว่าว่าจะได้รักษาเช่นจะเป็นยา

00:07:1400:07:18 ประชวรนะฮะก็ไปทดลองก็จะโลกจะดูว่าสารที่

00:07:1800:07:21 สกัดมาเนี่ยมันฆ่าเชื้อโรคได้จริงไหมนะ

00:07:2100:07:24 ครับแล้วถ้าในหลอดทดลองดูแล้วมันมีแนว

00:07:2400:07:27 โน้มอาจจะเป็นไปได้ครับสามารถผลิตเป็นสาร

00:07:2700:07:30 ที่ค่อนข้างบริสุทธิ์ออกมาได้ครับก็ทดสอบ

00:07:3000:07:33 ในสัตว์ทดลองสัตว์ทดลองที่นิยมมีอะไรมั้ง

00:07:3300:07:37 อีกเยอะเลยค่ะหนูหนังทดลองครับคนก็จะได้

00:07:3700:07:39 ยินบ่อยๆเป็นหนูทดลองอ่ะครับเพราะว่าหนู

00:07:3900:07:41 เป็นสัตว์ที่แค่พันธุ์ได้ค่อนข้างเร็ว

00:07:4100:07:45 ห้องแล้วก็สามารถเทียบควบคุมคุณภาพอ่ะหนู

00:07:4500:07:48 กับคนมันมีอะไรที่คล้ายกันเที่ยวไปทดลอง

00:07:4800:07:52 แทนกันได้นี่คือจริงๆมันต่างกันเยอะเนี่ย

00:07:5200:07:56 มันก็จะนั้นก็คือในสัตว์ทดลองก็อาจจะดู

00:07:5600:08:00 เข้าๆเรื่องการเกิดพิษอ๋อกันเรียกว่าจะ

00:08:0000:08:03 เกิดเป็นสัตว์ทดลองและเกิดพิษเนี่ยก็คงไป

00:08:0300:08:06 ทำต่อในคนไม่ได้ออกแต่ถ้าเกิดใช้ในสัตว์

00:08:0600:08:09 ทดลองแล้วโอเคให้เป็นพิษก็จะทดลองในสัตว์

00:08:0900:08:13 ที่ใหญ่ขึ้นขยับต่อไปหนูจะเป็นอะไรฮะก็มี

00:08:1300:08:16 หลายหลายชนิดครับหากมีทั้งกระต่ายมีทั้ง

00:08:1600:08:20 สุนัขอ่ะครับที่มีการใช้กันครับลองพูดถึง

00:08:2000:08:22 กระบวนการนี้คือยาใหม่นะครับเริ่มตั้งแต่

00:08:2200:08:25 สารเคมีในห้องแล็บออกมาจนถึงเฟส 4 มนุษย์

00:08:2500:08:29 แต่ยาเก่าครับทำไมยังต้องมีการวิจัยกัน

00:08:2900:08:34 ต่อไปคือยาเก่าจำนวนนึงเนี่ยก็คือเป็นยา

00:08:3400:08:38 ที่ตัวเคมีมันหมดลิขสิทธิ์และเพื่อนยาพวก

00:08:3800:08:42 นี้เนี่ยข้อดีก็คือจะจะมีบริษัทผลิตหลาย

00:08:4200:08:46 บริษัทครับก็ทำให้ราคาถูกลงทองนะครับแต่

00:08:4600:08:47 จะนี้เนื่องจากว่า

00:08:4700:08:52 มีบริษัทที่ผลิตยาเหมือนกับตัวที่เขาหมด

00:08:5200:08:55 ลิขสิทธิ์แล้วเนี่ยครับขนาดบริษัทก็จะมี

00:08:5500:08:58 แตกต่างกันทั้งบริษัทเล็กบริษัทที่อยู่ใน

00:08:5800:09:01 ประเทศที่อาจจะกำลังพัฒนาครับเพราะฉะนั้น

00:09:0100:09:05 เรื่องคุณภาพยาออกมาเนี่ยเป็นต้องมีการมา

00:09:0500:09:09 ทดสอบครับว่าอย่าอย่าที่ว่าเคมีเดียวกัน

00:09:0900:09:12 ประสิทธิ์แต่ว่าผลิตจากโรงบางโรงงานอื่น

00:09:1200:09:14 จะได้ประสิทธิภาพเหมือนตัวต้นแบบหรือ

00:09:1400:09:17 เปล่าครับครับก็ต้องมาศึกษาก็ชีว่าสมมอ

00:09:1700:09:20 ที่ฉันพูดถึงลิขสิทธิ์ยาครับโดยทั่วไปยา

00:09:2000:09:23 มีลิขสิทธิ์ประมาณกี่ปีครับคือตัวเลขแน่

00:09:2300:09:26 นอนผมไม่แน่ใจนะแต่ว่าเท่าที่ได้ยินมาคือ

00:09:2600:09:29 15 ปีแล้วเฉลี่ยครับหมายถึงตัวเลขจะไม่

00:09:2900:09:32 ใช่ 15 ปีเป๊ะๆไงล่ะเอาบวกลบได้นะครับ

00:09:3200:09:35 แล้วพอหลังจากหมดลิขสิทธิ์ปุ๊บนี่คือเกิด

00:09:3500:09:39 อะไรขึ้นสูตรเคมีนั้นครับก็จะไม่ได้รับ

00:09:3900:09:42 การคุ้มครองหมายทั้งจะเป็นของสาธารณะได้

00:09:4200:09:45 ครับบริษัทฯที่มีความสามารถครับก็จะไป

00:09:4500:09:48 ผลิตได้ตัวอย่างไม่ชัดเลยก็เช่นอย่างก็

00:09:4800:09:52 ปวดพระราชธรรมมาเราจะมอใช่ครับตัวต้นแบบ

00:09:5200:09:55 คือใครนั่งครับพึ่งพาตนเองขายอยู่ครับแต่

00:09:5500:09:59 ก็จะมีตัวที่เรียกว่าอยากจะนาเล็กอ่าสาย

00:10:0000:10:02 พันธุ์ที่ห้อตั้งชื่ออะไรออกมาครับเดี๋ยว

00:10:0200:10:04 เยอะแยะเลยครับเดี๋ยวถ้ากูไปเยอะกูก็เยอะ

00:10:0400:10:08 ด้วยสูตรเดียวกันก็ไทยใช่ไหมครับสูตรทาง

00:10:0800:10:11 เคมีนี้จะต้องเหมือนกันครับครับผม

00:10:1100:10:19 [เพลง]

00:10:1900:10:22 ความสำคัญของการใจอย่าทางด้านครูเองนั้น

00:10:2200:10:25 มีความสำคัญมากเพราะในปัจจุบันนั้นเรามี

00:10:2500:10:28 ความรู้ที่เข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับ

00:10:2800:10:33 การเกิดโรคนะครับซึ่งนำไปสู่กลีบยาเพื่อ

00:10:3300:10:38 ที่มารักษาโรคได้โดยอาศัยกไก่ที่เราค้นพบ

00:10:3800:10:40 ประโยชน์ที่ผู้ป่วยได้รับจากการวิจัยยา

00:10:4000:10:44 นี้เนี้ยอันนี้เป็นการวิจัยนะครับที่มี

00:10:4400:10:48 การควบคุมอย่างใกล้ชิดนะครับก็ยังขอให้ก็

00:10:4800:10:52 จะได้รับการอธิบายให้เข้าใจถึงอย่านะครับ

00:10:5200:10:56 ผลข้างเคียงและการติดตามดูแลรักษาทั้งผู้

00:10:5600:10:59 ป่วยเหล่านี้มันก็จะเป็นคนที่ทำให้โครง

00:10:5900:11:01 การวิจัยนี้ดำเนินไปได้เนื่องจากว่าจะ

00:11:0100:11:04 เป็นผู้ที่เข้ามารับยานั่งในขณะเดียวกัน

00:11:0400:11:08 ผู้ป่วยก็จะได้บอกเรานะครับว่ามีผลอะไร

00:11:0800:11:11 ที่เกิดขึ้นในระหว่างที่รับอย่าการทำ

00:11:1100:11:14 วิจัยยาในทางคลินิกเรื่องเกี่ยวกับผู้

00:11:1400:11:17 ป่วยนั้นเป็นประโยชน์มากเป็นประโยชน์ต่อ

00:11:1700:11:21 ทุกฝ่ายนะครับไม่ว่าจะเป็นตัวคนไข้เองอัน

00:11:2100:11:24 นั้นจะได้พบได้รับผลประโยชน์โดยตรงใน

00:11:2400:11:27 เรื่องของแท้ผู้ดูแลผู้ป่วยก็จะรับผล

00:11:2700:11:30 ประโยชน์จากการที่ที่มีข้อมูลที่จะเป็น

00:11:3000:11:34 ประโยชน์นำไปสู่การดูแลคนไข้ให้ได้ดียิ่ง

00:11:3400:11:45 ขึ้นอ่ะ

00:11:4500:11:48 ป.ล

00:11:4800:11:51 ม.ค