- คำถาม:
- ทำไมงานวิจัยเกี่ยวกับ ambroxol ยังไม่สามารถสรุปผลได้แน่นอน?
- คำตอบ:
- เพราะงานวิจัยนี้เป็นแบบ non-randomized, non-controlled หมายความว่าไม่มีกลุ่มควบคุม และผู้ป่วยรู้ว่าตนเองกินยา ทำให้เกิดอคติในการประเมินผล จึงไม่สามารถสรุปได้ว่ายาได้ผลจริงหรือไม่ ต้องรอผลการทดลองระยะที่ 3 ที่มีการสุ่มกลุ่มและควบคุมอย่างเข้มงวด
ยาแก้ไอ #ambroxol รักษาความจำเสื่อม ได้จริงเหรอ!?
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:10:35นี้ต้องบอกก่อนว่าเป็นการศึกษาแบบที่
00:10:38เรียกว่า non randomize นอน Control นะ
00:10:40ครับคือคนที่เอามากินยาตัวนี้เนี่ยนะครับ
00:10:43เขารู้ตัวว่าเขากินยาตัวนี้อยู่แล้วไม่มี
00:10:46การแบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองนะ
00:10:49ครับไม่มีการแบ่งนะทีนี้ผมไม่มีการแบ่ง
00:10:52แล้วเนี่ยเขากินไปอย่างนี้เขาก็มีโอกาส
00:10:54ที่จะมี
00:10:55ปัจจัยอื่นซึ่งทำให้มันผิดเพี้ยนไปได้นะ
00:10:57ครับอย่างไรก็ตามอันนี้ก็เป็นสิ่งที่น่า
00:11:00ตื่นเต้นว่าเฮ้ยมันทำแบบนี้ได้ต่อมาสิ่ง
00:11:02ที่เขาดูก็คือว่าคนไข้เหล่านี้มีความจำดี
00:11:06ขึ้นหรือเปล่านะครับก็พบว่าความจำเนี่ย
00:11:08บางคนดีขึ้นบางคนก็เท่าเดิมนะครับอย่างไร
00:11:11ก็ตามเขาบอกว่าไม่สามารถที่จะวิเคราะห์
00:11:14ตรงนี้ได้เนื่องจากว่าจำนวนตัวอย่างเนี่ย
00:11:16น้อยนะครับแล้วก็มันไม่ใช่เป็นแบบการทด
00:11:20ลอง randomize Control Cloud ดังนั้น
00:11:22ไม่สามารถสรุปอะไรได้จากงานวิจัยอันนี้
00:11:25เลยนะครับอันนี้ต้องบอกไว้เลยนะครับเวลา
00:11:27คนที่เราอ่านวิจัยเนี่ยต้องรู้ตรงนี้ถ้า
00:11:29เมื่อไหร่เนี่ยคนไข้รู้ว่ากำลังกินยาที่
00:11:33กำลังทดลองแล้วไอ้หมอที่เป็นคนให้ยาตัว
00:11:36นี้เข้าไปก็รู้ว่าคนไข้กินยาตัวนี้อยู่
00:11:38อันนี้มันทำให้เกิดอคติขึ้นในการแปลผลดัง
00:11:42นั้นเราจะไม่สามารถแปลผลว่ามันดีหรือไม่
00:11:44ดีจากกรณีแบบนี้ได้แต่ว่างานวิจัยชิ้นนี้
00:11:47ก็เป็นตัวเริ่มต้นบอกว่าถ้าเรากินขนาดนี้
00:11:49นะมันไม่มีผลข้างเคียงที่น่ากลัวแล้วมัน
00:11:52ก็สามารถไปถึงสมองสามารถที่จะกำจัดโปรตีน
00:11:55ต้นปัญหาได้นะครับแล้วหลังจากนี้ทำยังไง
00:11:58ต่อนะครับอันนี้ก็เป็นเริ่มการทดลองแล้ว
00:12:01ขั้นต่อไปเขาก็อยากทดลองในคนดูให้มันมาก
00:12:04กว่านี้ดูซิว่ามันจะได้ผลจริงหรือเปล่านะ
00:12:06ครับขั้นต่อไปที่เขาต้องทำก็คือ randomize
00:12:09ก็คือมีการสุ่มตัวอย่างละเป็นกลุ่มควบคุม
00:12:12แล้วก็กลุ่มทดลองนะฮะ Control trium นะ
00:12:16ครับต้อง Control 2 กลุ่มนี้ให้มันชัด
00:12:18เจนนะครับอ่าหมายความว่า 2 กลุ่มเนี่ยก็
00:12:21ต้องเป็นโรคพาร์กินสันอ่าหรือมีเลเวลรี่
00:12:23บอดี้ในบัญชีทั้ง 2 ทั้ง 2 ฝ่ายนะครับโรค
00:12:26ประจำตัวอย่างอื่นก็ต้องเหมือนกันให้หมด
00:12:27อายุเท่าๆกันทุกอย่างเหมือนกันหมดนะครับ
00:12:29แล้วกลุ่มนึงเนี่ยให้กินหลอกอีกกลุ่ม
00:12:33หนึ่งให้กิน ambrox 2 นะครับแล้วติดตาม
00:12:36ผลต่อไปว่ามันเป็นยังไงบ้างในเรื่องของ
00:12:39ความจำเรื่องของพาร์กินสันหรือเรื่อง
00:12:41ระดับโปรตีนที่มันถูกกำจัดออกมานะครับ
00:12:43ซึ่งตรงนี้เนี่ยกำลังทำการศึกษาอยู่กำลัง
00:12:48แปลว่ามันยังไม่ออกมานะครับทีนี้พอมันยัง
00:12:51ไม่ออกมาแล้วเนี่ยเวลาที่เรามองย้อนการทด