00:00:00 → 00:00:02ราย
00:00:02 → 00:00:06การเสาร์เลือกเพื่อคัดกรองมะเร็งจริงๆ
00:00:06 → 00:00:09แล้วเชื่อถือได้มากน้อยแค่ไหนมันเป็นความ
00:00:09 → 00:00:13จริงหรือจินตนาการที่เราคิดกันไปเองและมี
00:00:13 → 00:00:17ผลเลือดตัวไหนกันบ้างที่เราจับแล้วแล้ว
00:00:17 → 00:00:21บอกได้จริงๆว่าเราเป็นมะเร็งชนิดนั้นจริง
00:00:21 → 00:00:25ๆมาลองฟังกันดูนะครับ
00:00:25 → 00:00:32[เพลง]
00:00:32 → 00:00:36สวัสดีครับทุกท่านเพจหมอทางบาทเดียวและ
00:00:36 → 00:00:38YouTube Channel หมอสถาบัตเพียงนะครับ
00:00:38 → 00:00:41นะครั้งนี้ก็กลับมาอีกครั้งนึงนะครับใน
00:00:41 → 00:00:46เรื่องของซิมเมอร์มาสเตอร์หรือว่าการจะ
00:00:46 → 00:00:49เลือกเพื่อคัดกรองมะเร็งนะครับพอดีว่ามี
00:00:49 → 00:00:52อ่าลูกเพจขั้นนึงอยากให้พูดถึงเรื่องนี้
00:00:52 → 00:00:56นะหมอก็เลยจะมาพูดถึงเรื่องนี้นะครับว่า
00:00:56 → 00:01:01ไอ้ตัวถึงเมื่อ Marker หรือว่าก็จะเลือก
00:01:01 → 00:01:03เพื่อคัดกรองมะเร็งเหมือนกับเวลาเราไป
00:01:03 → 00:01:07ตรวจสุขภาพมาเนาะเค้าจะมีแพ็คเกจให้จับ
00:01:07 → 00:01:10ตัวนั้นตอนนี้คัดกรองมะเร็งโลกนะโลกนี้
00:01:10 → 00:01:13จริงๆแล้วเนี่ยมันเชื่อถือใดๆได้หรือ
00:01:13 → 00:01:16เปล่านะครับแต่ว่าก่อนที่จะเข้าเรื่องนี้
00:01:16 → 00:01:17เนี่ย
00:01:17 → 00:01:20ก่อนอื่นขอเล่าเรื่องนึงก่อนนะครับน้า
00:01:20 → 00:01:23เป็นเรื่องของต่างประเทศเป็นเรื่องจริงนะ
00:01:23 → 00:01:26ครับนะอ่าถ้าใครเห็นภาพข้างหลังหมอในก็
00:01:26 → 00:01:27คือว่า
00:01:27 → 00:01:31เป็น startup ท่านหนึ่งนะครับชื่อลิซเบธ
00:01:31 → 00:01:35Home เธอก่อตั้งบริษัทที่ชื่อว่าเธอ NOS
00:01:35 → 00:01:38เป็นสตาร์ทอัพทางด้านเทคโนโลยีทางการ
00:01:38 → 00:01:42แพทย์ที่ระดมทุนได้ประมาณ 1 หมื่นล้าน
00:01:42 → 00:01:45ดอลลาร์โอ้โหมหาศาลเนาะ
00:01:45 → 00:01:48เขาใช้เขาทำอะไรก็คือบริษัทเจริญ NOS
00:01:48 → 00:01:52เนี่ยใช้เลือดเพียงหยดหรือไม่กี่หยดนะ
00:01:52 → 00:01:56ครับนะสามารถนำไปตรวจดูว่าเราป่วยเป็นโรค
00:01:56 → 00:01:59อะไรได้นะครับนะเดิมนะแต่ว่าตรวจดูว่าเรา
00:01:59 → 00:02:02เป็นอีกนิดหน่อยก็ได้ด้วยเรื่องปกติเวลา
00:02:02 → 00:02:05เราไปโรงพยาบาลเพื่อให้เหมาะเจาะเลือก
00:02:05 → 00:02:07เนี่ยเครื่องเจาะเลือดเราเป็นหล่อๆเลยใช่
00:02:07 → 00:02:11นะเราก็เลยไม่ขยับไปน็อคบัญชีตัดจะเป็น 4
00:02:11 → 00:02:14500 บาทแต่ว่าบริษัททานอสเนี่ยเจาะเลือด
00:02:14 → 00:02:18ที่ปลายนิ้วเนี่ยแค่อยู่ 2 หยดสามารถบอก
00:02:18 → 00:02:22ผลได้เหมือนกันเลยก็เลยการเป็นว่าเป็นจะ
00:02:22 → 00:02:25บอกว่าเขามีอ่ะ List the whole ผู้หญิง
00:02:25 → 00:02:27ข้างหลังเนี่ยเขามีเครื่องมือที่ชื่อว่า
00:02:27 → 00:02:31เอดิสันเป็นเครื่องมือที่สามารถวิเคราะห์
00:02:31 → 00:02:36เลือกได้นะครับนะจากหยดน้ำจะหยดเรื่อง
00:02:36 → 00:02:40เต็มไม่กี่หยดคราวนี้ก็เลยกลายเป็นว่า
00:02:40 → 00:02:43ภาพเธอระดมทุนได้ประมาณหมื่นล้านเนี่ยมัน
00:02:43 → 00:02:46ก็มีข้อสงสัยว่าให้มันเป็นไปได้หรอกต้อง
00:02:46 → 00:02:50มีคนลองไปสืบค้นหาความลับจากคนในบริษัท
00:02:50 → 00:02:53ของเธอนั่นแหละก็คือเธอก่อตั้งบริษัท
00:02:53 → 00:02:56เสร็จจ้างคนมาชนะจ้างคนมาใส่ก็พยายาม
00:02:56 → 00:02:58พัฒนาเทคโนโลยีที่ชื่อว่า AB สัตว์เนี่ย
00:02:58 → 00:03:02ปรากฏว่ามีหลายคนที่เป็นวิศกรก็โดนไล่ออก
00:03:02 → 00:03:06ไปเขาก็ไปให้ข่าวกับวอสิ journal ว่าบ้า
00:03:06 → 00:03:09เอ้ยบริษัทนี้มันลวงโลกจริงๆแล้วเนี่ยมัน
00:03:09 → 00:03:13ไม่มีเทคโนโลยีนี้จริงหรอกแต่ว่าในตัว
00:03:13 → 00:03:15listed Home เนี่ยมันเจาะเลือดไปแล้วก็
00:03:15 → 00:03:19เราเลือกเนี่ยไปใส่สารละลายอีดีทีเอเพื่อ
00:03:19 → 00:03:22ให้ปริมาณเลื่อนนั้นมีมากขึ้นจากนั้นก็ไป
00:03:22 → 00:03:25ตรวจ Lab ตามปกตินี่แหละแล้วก็ส่งผลกับ
00:03:25 → 00:03:32คืนมาให้กับคนที่มาจะเลือกกับบริษัทอ้าว
00:03:32 → 00:03:34อย่างนี้อย่างที่บอกฉะนั้นการเป็นเรื่อง
00:03:34 → 00:03:39ลวงโลกนะอ่ะคราวนี้พอรู้เรื่องของเธอ not
00:03:39 → 00:03:42ไปแล้วเนี่ยมาดูว่าเฮ้ยจริงๆแล้วเนี่ย
00:03:42 → 00:03:46ตัวนี้ก่อนนะอันนี้คือชิมเมอร์มักก็หน้า
00:03:46 → 00:03:51ที่หลายๆคนรู้จักอาหมอเอามาจากในเพจนัด
00:03:51 → 00:03:55Memory จริงๆเขาทำออกมาดีมากเลยนะซึ่ง
00:03:55 → 00:04:00ประชาชนทั่วไปก็จะเข้าใจแบบนี้ตัวหมอนมี
00:04:00 → 00:04:03สปีดก็เคยเข้าใจแบบนี้ก็คือว่าสมมติเรา
00:04:03 → 00:04:06เจาะค่าเลือดตัวหนึ่งที่ชื่อว่า ZA เป็น
00:04:06 → 00:04:09จะเมื่อ Marker เนี่ย 2 เสร็จปุ๊บราคามัน
00:04:09 → 00:04:13ขึ้นสงสัยมะเร็งลำไส้ใหญ่อ่ะถ้าจะเลือก
00:04:13 → 00:04:19ca125 ถ้ามันขึ้นสงสัยมะเร็งรังไข่ถ้า
00:04:19 → 00:04:22af-p หรือเอาผ้าปิดต่อ portray เนี่ย
00:04:22 → 00:04:27ขึ้นสงสัยมะเร็งตะมะค่าพีเอสเอทัพขึ้น
00:04:27 → 00:04:31สงสัยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากค่า ca19 9
00:04:31 → 00:04:36ขึ้นสงสัยมะเร็งตับอ่อนอ่ะแล้วตั้งค่า
00:04:36 → 00:04:41beta hcg ขึ้นถ้าในผู้ชายนะให้สงสัย
00:04:41 → 00:04:45เป็นมะเร็งอัณฑะเพราะ beta-hcg เนี่ยโดย
00:04:45 → 00:04:50ปกติจะขึ้นในผู้หญิงที่ตั้งหัดอะไรนะอ่ะ
00:04:50 → 00:04:54คราวนี้อย่างที่บอกก็คือว่าคนส่วนใหญ่ก็
00:04:54 → 00:04:56จะรู้จักชิมเมอร์มาก็พวกนี้แหละแล้วก็จะ
00:04:56 → 00:05:00เข้าใจไปแบบนี้หลายคนที่ฟังอยู่ก็คิดว่า
00:05:00 → 00:05:03เออก็เข้าใจแบบนี้ว่าถ้าไปจะเลือกหนองจอก
00:05:03 → 00:05:075cm มาวันนี้คัดกรองมะเร็งลำไส้นะข้าง ZA
00:05:07 → 00:05:09ไม่ขึ้น
00:05:09 → 00:05:13แต่จริงๆหรือเปล่าถ้า ZA ขึ้นเราจำเป็น
00:05:13 → 00:05:16ต้องเป็นมะเร็งลำไส้ไหมถ้าเอาฝ้าฟิล์มโต
00:05:16 → 00:05:19ขึ้นเราจำเป็นต้องเป็นมะเร็งตับหรือเปล่า
00:05:19 → 00:05:24มาดูกันน่าสนใจใช่ไหมน่าสนใจนะ
00:05:24 → 00:05:28ไม่ดูสีเหลืองก่อนที่เหมาะเขียนคำว่า cea
00:05:28 → 00:05:33ให้ดูดิ ZA มะเร็งเต้านมก็ขึ้นนะมะเร็ง
00:05:33 → 00:05:36ปอดขึ้นมามะเร็งกระเพาะขึ้นมามะเร็งลำไส้
00:05:37 → 00:05:40ใหญ่ขึ้นนะมะเร็งอ่า
00:05:40 → 00:05:44มะเร็งของกลับอ่อนขึ้นนะหรือแม้แต่มะเร็ง
00:05:44 → 00:05:48รังไข่ขึ้นค่า ca เนี่ยมันไม่เฉพาะเจาะโจ
00:05:49 → 00:05:53กับโรคมะเร็งลำไส้เข้าใจนะครับนะมันเฉพาะ
00:05:53 → 00:05:57จากโจกับมะเร็งชนิดหนึ่งที่ชื่อว่าเป็น
00:05:57 → 00:06:00อันนี้โนคาสิโนม่าเป็นมะเร็งอาเป็นเซลล์
00:06:00 → 00:06:03ชนิดหนึ่งกันละกันถ้าอธินุคาสิโนมาเนี่ย
00:06:03 → 00:06:08มันมีค่า ca มันก็จะจับได้นอกนะคะนั้นมัน
00:06:08 → 00:06:11จึงขึ้นไปหลายๆมะเร็งมันไม่ใช่เพราะเจาะ
00:06:11 → 00:06:15จงแต่โอเคว่าถ้ามันสูงเขาก็ไปตามหาว่ามัน
00:06:15 → 00:06:19ขึ้นจากที่ไหนอันนี้คือหมายความหมายของคำ
00:06:19 → 00:06:23ว่าคัดกรองนะไม่ได้วินิจฉัยนะต้องเข้าใจ
00:06:23 → 00:06:26ได้ดีนะบางทีเรามันไม่เจ็บว่าคัดกรอง
00:06:26 → 00:06:30มะเร็งลำไส้เราก็คิดว่าขอเด็ดขาด ZA มัน
00:06:30 → 00:06:33ขึ้นทำไมไม่ขึ้นฉันอาจจะให้ฉันไม่ได้เป็น
00:06:33 → 00:06:37มะเร็งลำไส้อะไรเงี้ยเข้าใจที่เหมาะกำลัง
00:06:37 → 00:06:41สื่อชนะอ่ะข้าเอาภาพที่โตก็เหมือนกันเรา
00:06:41 → 00:06:43สร้าง kito เนี่ยบางคนบอกว่าให้มึงทักมัน
00:06:43 → 00:06:46ขึ้นสงสัยเป็นมะเร็งตับแต่จริงๆแล้วมัน
00:06:46 → 00:06:51ขึ้นในของมะเร็งอ่ะคะก็ได้ R อะไรนะ
00:06:51 → 00:06:55แต่มีค่าข้างหนึ่งห้าสีชมพู
00:06:55 → 00:06:59พีเอสเอไม่เฉพาะเจาะจงกับอวัยวะอื่นเลย
00:06:59 → 00:07:01เนาะอุ้ยอย่า
00:07:01 → 00:07:07ลูกหมากค่ะไหนนะเพราะฉะนั้นถ้าหมูว่าจะ
00:07:07 → 00:07:10เป็นต่อมลูกหมากสาวข้ามพีเอสเอแล้วไม่
00:07:10 → 00:07:16ขึ้นไม่เป็นกระแสนะอ่ะคันนี้มันดูกัน
00:07:16 → 00:07:20ZA ในกรณีที่ไม่ใช่มะเร็งลำไส้หรือไม่
00:07:20 → 00:07:23ใช่มันเล็งจะเอาอย่างอื่นๆมันขึ้นในภาวะ
00:07:23 → 00:07:31ปกติได้ไหมค่ะดูสูบบุหรี่ก็ขึ้นน่ะโอ้กัน
00:07:31 → 00:07:35มะเหมือนคนสูบบุหรี่ไปเจาะค่า ca ก็ยัง
00:07:35 → 00:07:39ขึ้นเลยนะแต่ว่าเห็นจะบอกว่ามันจะขึ้นไม่
00:07:39 → 00:07:43เกินค่านะมันจะว่ามันขึ้นแล้วเนี่ยสมมติ
00:07:43 → 00:07:46ว่าขอบคุณไม่สูบบุหรี่เนี่ยขึ้นมา 2.5
00:07:46 → 00:07:49แต่ถ้าสูบเนี่ยก็ยังไม่เกิน 5 แหละแต่ถ้า
00:07:49 → 00:07:53มันขึ้นเนี่ยจิตตกใช่มั้ยถูกป่ะไปอย่าง
00:07:53 → 00:07:58ที่บอกว่ามันก็ไม่เฉพาะเจาะจงว่ามันขึ้น
00:07:58 → 00:08:02จากอวัยวะใดวัดหนึ่งมันขึ้อันนี้วะแต่นะ
00:08:02 → 00:08:07สีชมพูพีเอสเอนะถ้าเป็นมะเร็งต่อมลูกมา
00:08:07 → 00:08:11ฆ่าพีเอสเอในมันจะขึ้นโดยปกติมาก 4 ถ้า
00:08:11 → 00:08:16อยู่ในเกม 10 กระสูงล่ะให้สงสัยเลย
00:08:16 → 00:08:20อันมีค่าอื่นๆ CH 19 9 นะครับที่เราบอก
00:08:20 → 00:08:24ว่าดูเล็กต่อปอดจริงๆต้องบอกว่า
00:08:24 → 00:08:27ความอักเสบขึ้นลูกคนที่เป็นรูมาตอยด์ยัง
00:08:27 → 00:08:30ขึ้นเลยอ่ะไม่ได้เป็นมะเร็งแหละ casa999
00:08:30 → 00:08:34ขึ้นใช่มะ ca125 ที่บอกว่าเป็นมะเร็งรัง
00:08:34 → 00:08:38ไข่จริงๆก็ไม่ใช่นะครับนะเขาบอกว่าเป็น
00:08:38 → 00:08:41เนื้องอกรังไข่เหลือเค้กหรือแค่ไอ้
00:08:41 → 00:08:43ช็อกโกแลตซิทอัพหรือยาบุกมดลูกเจริญผิด
00:08:43 → 00:08:47ที่เนี่ยเอ็นโดเมด to เสร็จก็ขึ้นนะถ้า
00:08:47 → 00:08:51นั้นอย่างที่บอกว่าค่าที่เราตรวจมันไม่
00:08:51 → 00:08:54ได้บ่งบอกจะบอกว่าเราเป็นมะเร็งแต่เพียง
00:08:54 → 00:08:58แค่ว่าถ้ามันขึ้นให้เราพยายามไปหาดูว่า
00:08:58 → 00:09:02มันขึ้นจากไหนแก้ไขนะยกเว้นข้างเดียวคือ
00:09:02 → 00:09:07พีเอสเอถ้ามันขึ้นเกิน 4 หรือเกิน 10 ให้
00:09:07 → 00:09:11สงสัยไว้เลยว่าเราอาจจะเป็นมะเร็งต่อมลูก
00:09:11 → 00:09:14หมากอ่ะอันนี้เราก็คิดโตอย่างที่บอกว่า
00:09:14 → 00:09:17ถ้ามันขึ้นให้สงสัยว่าเฮ้ยมันมีอะไรปัญหา
00:09:17 → 00:09:22ที่ตัดหรือเปล่าเนาะไหมครับแต่เห็นมะคน
00:09:22 → 00:09:25ตั้งครรภ์ยังขึ้นเลยอ่ะนะเออ
00:09:25 → 00:09:29อ่ะคราวนี้สไลด์สุดท้ายแล้วไม่ยาก
00:09:29 → 00:09:34จะเห็นว่าตรงที่หมอคิดฉีดเส้นสีชมพูไว้นะ
00:09:34 → 00:09:39ครับไม่ว่าจะเป็นค่า cea ca19 9 cn25
00:09:39 → 00:09:43ที่เรามักจะตรวจการประจำเนี้ยมันใช้คำว่า
00:09:43 → 00:09:46มอนิเตอริ่งมอนิเตอร์ก็คือมันคล้ายๆว่า
00:09:46 → 00:09:53คอยติดตามผลลัพธ์ไปซีเอส่วนใหญ่ถ้าคนที่
00:09:53 → 00:09:56เป็นมะเร็งนะเขาจะดูว่าข้างมันสูงหรือ
00:09:56 → 00:09:56เปล่า
00:09:56 → 00:10:00ฆ่ามันสูงขึ้นสมมติว่าเราตัดมะเร็งมาแล้ว
00:10:00 → 00:10:03ฆ่าแมลงสูงอยู่ต้องสงสัยว่านั้นเป็นซ้ำ
00:10:03 → 00:10:06หรือเปล่าหรือมันกระจายไปที่อื่นหรือ
00:10:06 → 00:10:09เปล่าอันนี้เข้าใจใช่ไหมครับณวันนั้น ZA
00:10:09 → 00:10:14ไม่ได้บ่งบอกว่าคุณเป็นมะเร็งลำไส้แต่เขา
00:10:14 → 00:10:18เอาไว้ Monitor คุณว่าถ้าคุณเป็นมะเร็งลำ
00:10:18 → 00:10:21ไส้แล้วถ้ามันขึ้นมาใหม่หรือมันขึ้นมา
00:10:21 → 00:10:25ระดับสูงอีกเนี่ยจะเป็นซ้ำหรือกระจายไป
00:10:25 → 00:10:29ที่อื่นตัวหนึ่งเช่นเดียวกัน ch 19 9
00:10:29 → 00:10:34cm 125 ที่ตรวจของมะเร็งลามไข่ก็เอาไว้
00:10:34 → 00:10:37ดูว่าถ้าคุณตัดมะเร็งลำขายไปแล้วถ้ามัน
00:10:37 → 00:10:40ยังสูงอยู่มะเร็งแพร่กระจายไปที่เองหรือ
00:10:40 → 00:10:45เปล่ายกเว้นตัวสีเหลืองนะตัวสีเหลืองคือ
00:10:45 → 00:10:50อันล่างสุดคือ bsa ดูต่อมลูกหมากและมัน
00:10:50 → 00:10:53ใช้คำว่าไดแอกโนซิสคือวินิจฉัย
00:10:53 → 00:10:58พัฒนถ้าพีเอสเอขึ้นให้สงสัยว่าเป็นมะเร็ง
00:10:58 → 00:11:02ต่อมลูกหมากมักจะอ้างจากสาเหตุอื่นครั้ง
00:11:02 → 00:11:08นี้อีกข้างนึงก็คือนูมา nu Mai คะค่าดู
00:11:08 → 00:11:11มากนี่คือดูอะไรดูมะเร็งของกระเพาะ
00:11:11 → 00:11:16ปัสสาวะถ้ามันขึ้นให้สงสัยว่าคุณอาจจะ
00:11:16 → 00:11:19เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะซึ่งอย่างที่บอก
00:11:19 → 00:11:22ก็คือคิลเมอร์ Marker เนี่ยตามตารางเนี่ย
00:11:22 → 00:11:28นะมีเป็นยังไง 20 30 ตัวแต่มีแค่ 2 ตัว
00:11:28 → 00:11:32เท่านั้นที่มันขึ้นแล้วจะบอกว่าคุณเป็น
00:11:32 → 00:11:36มะเร็งชนิดนั้นๆซึ่งคือฆ่าพีเอสเอนะค่า m
00:11:36 → 00:11:41um a menu ม่าเข้าใจนะครับนะคะฉะนั้น
00:11:41 → 00:11:46เวลาเขาจะเลือกแต่เวลาไปซื้อแพ็คเกจนัด
00:11:46 → 00:11:49ตรวจสุขภาพแล้วก็บอกว่าคัดกรองมะเร็งอะไร
00:11:49 → 00:11:52เงี้ยเขาก็ดูเข้าๆและเขาไม่ได้บอกว่าเรา
00:11:52 → 00:11:56เป็นมะเร็งนะแต่ถ้ามันขึ้นเขาก็จะไปตามหา
00:11:56 → 00:12:00ดูว่ามันขึ้นจากอะไรแต่ถ้าสมมติมีให้
00:12:00 → 00:12:03เลือกสะกดว่าเรามีงบประมาณจำกัดเราเป็น
00:12:03 → 00:12:06ผู้ชายเรากลัวว่าเราเป็นมะเร็งต่อมลูก
00:12:06 → 00:12:09หมากหรือเปล่าเราคอร์สจอดตรวจค่า psa
00:12:09 → 00:12:12อย่างเดียวก็พอ
00:12:12 → 00:12:15สาระความรู้จักเหตุมอเตอร์ทางบัตรเดียว
00:12:15 → 00:12:16แล้ว YouTube Channel ของลำดับเดียวนะ
00:12:16 → 00:12:20ครับขอบคุณครับสวัสดีครับ
00:12:20 → 00:12:23ฝากดติดตามและสั่นกระดิ่งเพื่อเป็นกำลัง
00:12:23 → 00:12:29ใจให้หมอในคลิปถัดไปด้วยนะครับขอบคุณครับ