00:00:00 → 00:00:02 เริ่มต้นเลยคุณหมอครับถามเรื่องของ
00:00:02 → 00:00:06 สถานการณ์ของคนที่อยู่ในวัยทำงานเนี่ย
00:00:06 → 00:00:08 อย่างอย่างผมกับพี่ขวัญหรือว่าอย่างคุณ
00:00:08 → 00:00:11 หมอเองเนี่ยก็อยู่ในวัยทำงานเหมือนกันอ่ะ
00:00:11 → 00:00:13 เรียกว่าเป็นวัยรุ่นตอนปลายๆแล้วกันนะฮะ
00:00:13 → 00:00:15 เขาบอกว่ามีความเสี่ยงเรื่องของหัวใจเต้น
00:00:15 → 00:00:17 ผิดจังหวะนี่มันมันมันเกิดขึ้นได้ยังไง่ะ
00:00:17 → 00:00:18 ฮะคุณหมอ
00:00:18 → 00:00:22 ฮะครับผมฮะก็เอ่อก่อนอื่นเลยก็คือจริงๆ
00:00:22 → 00:00:25 ต้องบอกว่าภาวะหัวหัวใจเต้นิจังหวะเนี่ย
00:00:25 → 00:00:27 มันมันมีทั้งหมดหลายรูปแบบอนะครับคือมี
00:00:27 → 00:00:30 ทั้งหัวใจเต้นชนิดเต้นช้าแล้วก็เเต้นเร็ว
00:00:30 → 00:00:33 นะครับเอ่ออุบัติกาเนี่ยจริงๆต้องบอกว่า
00:00:33 → 00:00:35 ขึ้นอยู่กับการเก็บข้อมูลในแง่ของการ
00:00:35 → 00:00:38 วิจัยมากกว่าตัวเลขเอาจจะไม่ได้มีอ่า
00:00:38 → 00:00:41 ประมาณการชัดเจนแต่อ่าหมอขอคุอย่างอย่าง
00:00:41 → 00:00:44 นี้แล้วกันครับก็คือว่าถ้าเอ่อไปสอบถาม
00:00:44 → 00:00:47 เ่อผู้ป่วยหรือหมายถึงคนคนในวัยทำงานนะ
00:00:48 → 00:00:50 ครับเอ่อคือพวกเราในวัยทำงานในอายุประมาณ
00:00:50 → 00:00:53 20 ถึงประมาณ 40 - 45 ปีเนี่ยถามว่า
00:00:53 → 00:00:55 เคยมีปัญหาเรื่องของเอาเป็นความรู้สึกดี
00:00:55 → 00:00:57 กว่าไม่ต้องบอกว่าเป็นเรื่องของจังหวะ
00:00:57 → 00:00:59 เพราจริงๆเราอาจจะยังไม่ทราบว่าเป็นหรือ
00:00:59 → 00:01:02 ไม่เป็นนะแต่ว่าเอ่อบอกว่ามีความรู้สึก
00:01:02 → 00:01:05 ว่าเคยมีอาการใจสั่นหรือมีอาการใจมันเต้น
00:01:05 → 00:01:09 กระตุกบ้างหรือเปล่าทั้งขณะอยู่บ้านะพักห
00:01:09 → 00:01:12 ขณะในช่วงที่กำลังทำงานมีความเครียดเนี่ย
00:01:12 → 00:01:15 เอ่ออย่างน้อยอ่าหมอเชื่อว่าประมาณร้อยละ
00:01:15 → 00:01:17 30 ถึงร้อยละ 40 ถ 4 ท่านต้องบอกว่าโอ้
00:01:17 → 00:01:21 เคยมีครับผมฮะอ่าแต่ว่าทีนี้คืออันเนี้ย
00:01:21 → 00:01:23 ฮะก็คือมันอาจจะเป็นอาการหรือเป็นสัญญาณ
00:01:23 → 00:01:26 นึงที่บ่งบอกถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
00:01:26 → 00:01:31 ได้ครับผมฮะซึ่งแน่นอนก็เอ่อเอก็จะมีอีก
00:01:31 → 00:01:33 หลายรูปแบบที่อาจจะต้องต้องเอามาวินิจฉัย
00:01:33 → 00:01:38 ต่อๆไปอครับผมฮะอืค่ะเวลาถามถึงอาการที่
00:01:38 → 00:01:41 จะเอ่อคนไข้ที่เข้าข่ายหัวใจเต้นผิด
00:01:41 → 00:01:44 จังหวะเนี่ยเราต้องมีสเต็ปในการถามยังไง
00:01:44 → 00:01:46 บ้างคะเผื่อที่คนฟังที่ฟังอยู่ในตอนเนี้ย
00:01:46 → 00:01:50 จะได้เช็คลิสตัวเองว่าอ่ะติ๊กถูกติ๊กผิด
00:01:50 → 00:01:54 ในข้อนี้ต่างๆเนี่ยค่ะคุณหมอโอเคครับผมฮะ
00:01:54 → 00:01:57 ก็เอ่อสำหรับอาจารย์ของหัวใ้กจังหวะนะ
00:01:57 → 00:02:00 ครับหลักๆเนี่ยคือเหมอให้อ่าคำถามเป็น
00:02:00 → 00:02:02 ประมาณ 3 2-3 คำถามแล้วกันครับก็คืออัน
00:02:02 → 00:02:05 ที่ 1 ครับคือเอ่อท่านเคยมีปัญหาเรื่อง
00:02:05 → 00:02:09 ของใจมันเต้นแบบกระตุกหรือเปล่าหรือว่า
00:02:09 → 00:02:12 อ่าเป็นลักษณะเหมือนใจหวิวหรรือเปล่าอ
00:02:12 → 00:02:14 ครับอันแรกครับผมฮะคำว่ากระตุกหรือหิวนี่
00:02:14 → 00:02:17 คล้ายๆกับเหมือนบางทีมันมีลักษณะของอาการ
00:02:17 → 00:02:20 ที่หลุดจับภวังค์เป็นห้วงซึ่งก็แล้วแต่
00:02:20 → 00:02:22 ว่าอาจจะถี่หรือว่าไม่ถี่ยังไงก็ได้นะ
00:02:22 → 00:02:24 ครับอันนี้อันที่ 1 อันที่ 2 รู้สึกว่าใจ
00:02:25 → 00:02:28 มันเต้นเร็วและแรงหรือเปล่าครับผมฮะถ้า
00:02:28 → 00:02:31 เกิดสมมติมีการเต้นเร็วแบบหรือเปล่าคนรู้
00:02:31 → 00:02:33 สึกเคยรู้สึกอาการแบบนี้บ้างมยรู้สึกว่า
00:02:33 → 00:02:36 เรวเร็วในที่นี้หมายถึงเอ่อเร็วโดยที่ไม่
00:02:36 → 00:02:38 ได้ไปวิ่งออกกำลังกายมานะครับอยู่ดีๆก็
00:02:38 → 00:02:41 เร็วขึ้นไปอะไรอย่างเงี้ครับผมหรือที่ 3
00:02:41 → 00:02:43 หรือหรือข้อที่ 3 ก็คือเคยมีความรู้สึก
00:02:43 → 00:02:46 ว่าใจมันเต้นแรงมากกว่าปกติหรือเปล่าครับ
00:02:46 → 00:02:50 ผมฮะก็คือจากที่เราถ้าถ้าเราหัวใจไม่ได้
00:02:50 → 00:02:52 มีการเต้นแบบจังหวะอะไรเนี่ยบางทีเราก็จะ
00:02:52 → 00:02:54 ไม่รู้สึกใช่มยครับเพะใจเรากำลังเต้นแต่
00:02:54 → 00:02:56 ว่าถ้ามีการเต้นแบบผิดจังหวะบางครั้ง
00:02:56 → 00:02:59 เนี่ยอ่าเจ้าตัวเองของหมาถึงผู้ป่วยเอง
00:02:59 → 00:03:02 เนี่ยอาจจะรับรู้ได้ว่ามีความหัวใจมัน
00:03:02 → 00:03:05 เต้นกระตุกแรงมากยิ่งขึ้นครับผมอันนี้ก็
00:03:05 → 00:03:08 คือหลักๆอันนี้คือจริงต้องบอกว่าอัน 3 2
00:03:08 → 00:03:11 - 3 อาการที่หมอได้ราไปเมื่อสักครู่
00:03:11 → 00:03:13 เนี่ยเป็นลักษณะของหัวใจเต้นผิดจังหวะช
00:03:13 → 00:03:15 เต้นเร็วเป็นหล่ะนะครับแต่จริงๆยังมีอีก
00:03:15 → 00:03:18 กลุ่มนึงซึ่งจริงๆก็เจอได้น้อยกว่านะครับ
00:03:18 → 00:03:21 เป็นลักษณะเราอาจจะเจอในได้ในผู้ที่อาจ
00:03:21 → 00:03:24 เป็นผู้สงอายุขึ้นมาสักหน่อยก็คือมีอาการ
00:03:24 → 00:03:27 อาการใจแบบหิวหรือเหมือนกับว่าจะเป็นลม
00:03:27 → 00:03:28 อะไรอย่างเงี้ยอันนี้จริงๆก็อาจจะเป็น
00:03:28 → 00:03:31 อาการนำอารนึงของภาวะหัวใจเต้นปิดจังหวะ
00:03:31 → 00:03:34 แต่มักจะเป็นแบบที่เต้นช้ากว่าปกติครับผม
00:03:34 → 00:03:39 ฮะอคทีนี้ผมขออนุญาตไปที่เรื่องของกลุ่มๆ
00:03:39 → 00:03:41 คนในวัยทำงานก่อนแล้วกันนะครับคุณหมอครับ
00:03:41 → 00:03:44 คือเวลาอัตราการเต้นของหัวใจปกติเนี่ยคน
00:03:44 → 00:03:48 เรามันจะต้องเต้นกันกี่มากน้อยครับที่ที่
00:03:48 → 00:03:52 เราจะเรียกว่าปกติฮะคุณหมอฮะคือโดยตัวเลข
00:03:52 → 00:03:56 ของของของความความปกติของอัตราการเต้นของ
00:03:56 → 00:03:58 หัวใจเลยเนี่ยต้องบอกว่าโดยทั่วๆไปมนุษย์
00:03:58 → 00:04:01 เราเนี่ยจะมีอัตราการเต้นขณะพักนะครับของ
00:04:02 → 00:04:05 อัตราการขณะพักเนี่ยอยู่ในช่วง 60-1
00:04:05 → 00:04:08 ครั้งต่อนาทีอ่าอันเนี้ยคือเป็นเป็นตัว
00:04:08 → 00:04:11 เลขมาตรฐานนะครับแต่ว่าแน่นอนในบางช่วง
00:04:11 → 00:04:13 เวลาของแต่ละวันหรือผู้ปที่มีสุขภาพที่
00:04:13 → 00:04:15 แข็งแรงและดีเนี่ยบางครั้งเนี่ยอาจจะมี
00:04:15 → 00:04:19 อัตราการเต้นของหัวใจเนี่ยอ่าที่ช้าลงไป
00:04:19 → 00:04:22 ถึงประมาณเ่อต่ำกว่า 60 อาจจะอยู่ในช่วง
00:04:22 → 00:04:26 ประมาณ 40 50 45 -48 ครั้งหรือไปจนถึง
00:04:26 → 00:04:29 60 ครั้งอันนี้ก็อาจจะยังถือว่าอยู่ใน
00:04:29 → 00:04:31 อยู่ในความปกติได้ถ้าเ่อเป็นในบางช่วง
00:04:31 → 00:04:34 เวลาเช่นช่วงเวลาตอนปืนนอนนะครับนหัวใจก็
00:04:34 → 00:04:38 จะเต้นช้าคปกติอยู่แล้วหรือเ่อผู้ป่วยที่
00:04:38 → 00:04:40 มีสุขภาพที่แข็งแรงเป็นนักกีฬาออกกำลัง
00:04:40 → 00:04:43 กายสม่ำเสมอก็จะมีอัตราการเต้นของหัวใจ
00:04:43 → 00:04:45 ที่อาจจะช้ากว่า 60 อันนี้ก็คือสิ่งที่
00:04:45 → 00:04:48 ยอมรับได้ครับผมฮะอันนี้คือในต้องต้องใน
00:04:48 → 00:04:52 ช่วงที่พักผ่อนนอนอะไรอย่างงี้ใช่มั้ย
00:04:52 → 00:04:54 ครับที่ที่มันมันเ้นชส่วนใหมันก็เป็นแบบ
00:04:54 → 00:04:57 นั้นเพราะว่าด้วยเอ่อกลไกทางสรีรวิทยาของ
00:04:57 → 00:05:00 ร่างกายมนุษย์เนี่ยคือในช่วงที่ตนอนเนี่ย
00:05:00 → 00:05:02 คือระบบประสาอัตโนมัติเที่ควบคุมอัตราการ
00:05:02 → 00:05:06 เต้นของหัวใจเนี่ยอาจจะยังยังทำงานไม่ได้
00:05:06 → 00:05:08 เต็มที่เพราะฉะนั้นคือในช่วงอ่าหลังตื่น
00:05:08 → 00:05:11 นอนใหม่ๆเนี่ยบางทีอัตราการเ้นหัวใจอาจจะ
00:05:11 → 00:05:14 ช้าหย่อนลงมาต่ำ 60 เอาจอยู่อาจจะอยู่ที่
00:05:14 → 00:05:17 ประมาณ 53 55 ถ้าผู้ป่วดท่านนั้นไม่ได้
00:05:17 → 00:05:20 มีอาการอะไรปกติก็ถือว่าอาจจะยังไม่ได้มี
00:05:20 → 00:05:23 อ่าอาการอ่าหมายถึงว่าไม่ได้มีนัยยะสำคัญ
00:05:23 → 00:05:27 อะไรเท่าไหร่ครับผมอืค่ะครับคุณหมอครับพอ
00:05:27 → 00:05:30 ฟังอย่างงี้นึกถึง Gadget อย่างที่หลายๆ
00:05:30 → 00:05:34 คนในอ่าคนในออฟฟิศหรือว่าในวัยทำงานเนี่ย
00:05:34 → 00:05:37 มักจะใส่กันก็คือนาฬิกาที่วัดฮาร์ทเรท
00:05:37 → 00:05:40 เอ่อวัดออกซิเจนหรือว่าความดันได้
00:05:40 → 00:05:43 อันเนี้ยถ้าในเชิงทางการแพทย์เนี่ยเอ่อมี
00:05:43 → 00:05:47 ความเอ่อสมควรจะซื้อมากน้อยแค่ไหนถ้าหาก
00:05:47 → 00:05:50 ว่าเขามีกำลังมากพอที่จะซื้อได้อ่ะค่ะ
00:05:50 → 00:05:53 จริงๆอ่าหมอคิดว่าอุปกรณ์หรือแกสเก็ตอ่า
00:05:53 → 00:05:55 เหล่าเนี้ยนะครับเ่อคือคิดว่าณปัจจุบัน
00:05:55 → 00:05:58 เนี่ยคือวิทยาการต่างๆเนี่ยคือก้าวหน้าไป
00:05:58 → 00:06:00 มากขึ้นนะครับแล้วก็เอ่อเรามีเครื่องมือ
00:06:00 → 00:06:03 ต่างๆเหล่าเที่มาช่วยในการที่จะวัดอัตรา
00:06:03 → 00:06:06 การเต้นของของหัวใจหรือของทกรของเราเนี่ย
00:06:06 → 00:06:09 ได้ดีมากยิ่งขึ้นคิดว่าถ้าอาจจะมีกำลัง
00:06:09 → 00:06:12 กำลังซับอนะครับก็การซื้อมาเพื่อที่ใช้ใน
00:06:12 → 00:06:16 การวัดเพื่อที่จะเรียกว่าอะไรอเป็นการ
00:06:16 → 00:06:19 มอนิเตอรหรือเป็นการตรวจวัดบันทึกทิพจร
00:06:19 → 00:06:22 ของตัวเองก็คิดว่าน่าจะคิดว่ามีประโยชน์
00:06:22 → 00:06:24 ในมากในระดับนึงครับเพราะหลายๆครั้งเลย
00:06:24 → 00:06:28 ผู้ป่วยของหมอเนี่ยก็เ่าสามารถที่จะตรวจ
00:06:28 → 00:06:32 เอ่อความผิดปกติหรืออ่าบันทึกอาการที่
00:06:33 → 00:06:35 สัมพันธ์กับอาการการเต้นหัวใจแล้วเป็น
00:06:35 → 00:06:37 อาการหนึงหรือว่าเป็นเรียกว่าเป็นเป็น
00:06:37 → 00:06:39 เป็นตัวกระตุ้นหรือว่าเป็นตัวเรียกว่า
00:06:39 → 00:06:41 อะไรเป็นเป็นตัวติ๊กเกอร์อย่างนึงที่จะนำ
00:06:41 → 00:06:44 เรามาพบแพทย์ได้ก็ถือว่าคิดว่าคิดว่ามี
00:06:44 → 00:06:46 ประโยชน์ครับผมมีประโยชนมากๆทีเดียวครับ
00:06:46 → 00:06:49 ผมฮะอือันนี้พอจะได้ทราบกันแล้วนะครับว่า
00:06:49 → 00:06:53 อาการของที่เรียกว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ
00:06:53 → 00:06:55 เนี่ยมันมีลักษณะเป็นยังไงแล้วก็รวมทั้ง
00:06:55 → 00:06:59 อุปกรณ์ที่พอจะช่วยในการที่จะนับเรื่อง
00:06:59 → 00:07:01 ของอัตราการเต้นของหัวใจว่ามันผิดปกติมาก
00:07:01 → 00:07:05 น้อยขนาดไหนทีนี้ผมขอมาที่เรื่องของอาการ
00:07:05 → 00:07:07 ป่วยหน่อยคุณหมอครับที่คุณหมอบอกว่ามีคน
00:07:07 → 00:07:12 ไข้เข้ามาหาปรึกษามาขอคำแนะนำจากคุณหมอ
00:07:12 → 00:07:14 ด้วยอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะส่วนใหญ่
00:07:14 → 00:07:18 เนี่ยมันมักจะเจอกันในช่วงวัยไหนกันซะ
00:07:18 → 00:07:21 เยอะเลยฮะคุณหมอฮะครับผมฮะจริงๆต้องบอก
00:07:21 → 00:07:23 ว่าเจอในหลายๆช่วงอายุครับแต่ว่าส่วนใหญ่
00:07:23 → 00:07:26 ที่เข้ามาปรึกษาเป็นหลักเป็นเป็นเป็นผู้
00:07:26 → 00:07:28 ป่วยกลุ่มใหญ่หรือส่วนใหญ่เลยนะครับที่
00:07:28 → 00:07:30 เข้ามาปรึกษาก็คือจริงๆต้องบอกว่าอยู่ใน
00:07:30 → 00:07:32 ช่วงประมาณวัยทำงานนี่แหละครับตั้งแต่
00:07:32 → 00:07:36 ประมาณ 20 เอ่อไปจนถึงประมาณ 40-50 ปี
00:07:36 → 00:07:39 ครับผมส่วนใหญ่เอ่อผู้ป่วยก็มักจะมา
00:07:39 → 00:07:41 ปรึกษาด้วยเรื่องของอาการที่แบบว่าใจเต้น
00:07:41 → 00:07:45 เร็วมากกว่าประติทั้งๆที่เอยู่เฉยๆไม่ได้
00:07:45 → 00:07:47 ไม่ได้มี activity ไม่ได้มีกิจกรรมอะไร
00:07:47 → 00:07:49 ที่ทำให้ที่ประจรเต้นเร็วขึ้นครับผมหรือ
00:07:49 → 00:07:52 ว่ามีความรู้สึกว่าเอ่อใจมันอ่าหัวใจมัน
00:07:52 → 00:07:55 เต้นแบบกระตุกหรือว่ามันลักษณะหือเรียก
00:07:55 → 00:07:57 ว่าเป็นอาการใจสั่นมากยิ่งขึ้นอย่างเงี้ย
00:07:57 → 00:08:00 มักจะเป็นแบบนี้ครับผมที่ที่มาศึกษาครับ
00:08:00 → 00:08:01 ผม
00:08:01 → 00:08:05 โอคือคือเมื่อกี้เห็นตัวเลขที่คุณหมอบอก
00:08:05 → 00:08:08 คือน้อยสุดคือ 20 หลัก 20 ก็มาแล้วเหรอฮะ
00:08:08 → 00:08:12 คุณหมอฮะก็มีมีเหมือนกันครับผมฮะก็มีมี
00:08:12 → 00:08:17 บ้างมีบบ้างกันซึ่งพอมาถึงอ่าผู้ป่วยอ่า
00:08:17 → 00:08:18 มาด้วยเรื่องอาการต่างๆเหล่านี้ก็เป็น
00:08:18 → 00:08:20 หน้าที่ของทางทางอ่าแพทย์อ่ะครับที่ต้อง
00:08:20 → 00:08:23 วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องของหัวใจ
00:08:23 → 00:08:25 เตผิดจังหวะจริงหรือเปล่าถ้ามีจริงเป็น
00:08:25 → 00:08:28 การเต้นิดจังหวะชนิดไหนแบบไหนเพื่อที่จะ
00:08:28 → 00:08:32 นำไปสู่การในการอ่ารักษาต่อเนื่องต่อๆไป
00:08:32 → 00:08:38 ครับออ๋อถ้าพูดถึงพอวัยทำงานที่เข้ามาใน
00:08:38 → 00:08:41 อายุแค่ 20 ต้นๆหรือช่วง 20 อ่ะนะคะ
00:08:41 → 00:08:44 อันเนี้ยชั่วโมงการทำงานมีผลมากน้อยแค่
00:08:44 → 00:08:47 ไหนกับการเอ่อต่ออาการโรคหัวใจเต้นผิด
00:08:47 → 00:08:50 จังหวะคะคุณหมออาจจะทำงานมากไปหรือเปล่า
00:08:50 → 00:08:53 ไม่ผ่อนคลายมากพอหรือเปล่าเงี้ยค่ะอครับ
00:08:53 → 00:08:56 ผมฮะจริงๆคืออ่าต้องเรียนแย้งอย่างเงี้ย
00:08:56 → 00:08:59 ครับคือเรื่องของอ่าหัวใจจังหวะเนี่ยด้วย
00:08:59 → 00:09:01 อารเนี่ยคือเขาจะมาได้ดอาการใจสั่นหรือใจ
00:09:02 → 00:09:04 กระตุกอยู่แล้วถูกมั้ยครับเพราะว่าเอ่อ
00:09:04 → 00:09:07 เพราะว่าคือพอหัวใจมีการเต้นแบบเร็วขึ้น
00:09:07 → 00:09:10 หรือว่าอาจจะอยู่ในจังหวะที่ปกติล่ะปกติ
00:09:10 → 00:09:12 นั่นแหละแต่ว่ามีมีลักษณะของการเต้นที่
00:09:12 → 00:09:15 ผิดจังหวะจากหัวใจห้องอื่นๆที่ไม่ได้เป็น
00:09:16 → 00:09:19 การนำไฟฟ้าแบบปกติคือเอ่ออาจจะมาจากไห้อง
00:09:19 → 00:09:22 ล่างวิ่งสวนทางขึ้นไปด้านบนทำให้ตัวผู้
00:09:22 → 00:09:25 ป่วยนั้นน่ะรู้สึกรู้สึกว่ามีอาการใจ
00:09:25 → 00:09:27 กระตุกเกิดขึ้นแน่นอนปัจจัยต่างๆเหล่า
00:09:27 → 00:09:30 เนี้ยคือหมายถึงการจังหวะต่างๆเหล่าเนี้ย
00:09:30 → 00:09:32 มักจะเกิดได้มากขึ้นหรือตัวผู้ป่วยจะ
00:09:32 → 00:09:35 สามารถรับรู้ได้มากขึ้นถ้าผู้ป่วยมีอัน
00:09:35 → 00:09:37 ที่ 1 มีความเครียดครับผมฮอาจจะเียจการทำ
00:09:38 → 00:09:41 งานเพียดจากอะไรต่างๆหลายๆอย่าง 2 เ่อพัก
00:09:41 → 00:09:43 ผ่อนน้อยอยครับผมฮะก่อนหน้านั้นไม่ได้นอน
00:09:43 → 00:09:45 พักผ่อนน้อยทำให้ร่างกายมีความอ่อนเพีย
00:09:45 → 00:09:49 แล้วก็จะสามารถรับรู้หรือว่าเอ่อมีอ่ามี
00:09:49 → 00:09:51 เรื่องของอัตราการเ้นหัวที่ผิดปกติได้มาก
00:09:51 → 00:09:54 ยิ่งขึ้นที่ 3 จริงๆอาจจะมีโรคทางกายอื่น
00:09:54 → 00:09:56 ๆซึ่งเอ่ออย่างเช่นมีภาวะไทรรอยด์เป็นพิษ
00:09:56 → 00:09:59 ซึ่งจริงๆก็อาจจะต้องถ้ามีอาการก็ต้อง
00:09:59 → 00:10:02 เข้ามาอ่าให้แพทย์รัประวัติแล้วก็โด่าง
00:10:02 → 00:10:05 กายเพื่อที่จะนำไปสู่การวินิฉัยต่อๆไปอีก
00:10:05 → 00:10:09 ครับผมฮะคือส่วนใหญ่ก็คือมันมาจากภาวะ
00:10:09 → 00:10:14 ความเครียดสะสมที่เกิดขึ้นจากการทำงานการ
00:10:14 → 00:10:18 เหนื่อยล้าจากงานที่สะสมกันมาอย่างนี้ละ
00:10:18 → 00:10:20 ครับคุณหมอสาเหตุที่หลักๆที่มันมักจะเกิด
00:10:20 → 00:10:21 ขึ้นนะฮะคุณ
00:10:21 → 00:10:24 หมอใช่ครับครับผมอันนั้นก็เป็นสาเหตุหลัก
00:10:24 → 00:10:26 ๆหรือว่าเรียกว่าอาจจะเป็นสาเหตุด้วยก็
00:10:26 → 00:10:30 ได้หรือบางทีอาจจะเป็นปัจจัยที่ช่วยส่ง
00:10:30 → 00:10:33 เสริมก็ได้เหมือนกันครับผมฮะหมายถึง
00:10:33 → 00:10:36 ปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการมากยิ่งขึ้น
00:10:36 → 00:10:38 ได้ครับผมแต่ว่าจริงๆพวกวยอาจจะมีปัหา
00:10:38 → 00:10:40 เรื่องของหัวใจเ้นี่จังหวะมาอยู่ก่อนแล้ว
00:10:40 → 00:10:43 ล่ะแต่ว่าพอมีความเครียดมีการพักผ่อนน้อย
00:10:43 → 00:10:45 ก็เลยทำให้เอ่อมีอาการเพิ่มมาย่งขึ้นด้วย
00:10:45 → 00:10:48 ส่วนนึงครับผมฮะไอ้การที่มีอาการอย่างที่
00:10:48 → 00:10:51 คุณหมอบอกก็คือมีหัวใจเต้นผิดจังหวะอยู่
00:10:51 → 00:10:54 แล้วเนี่ยนะฮะมันแปลว่าเราอาจจะได้รับการ
00:10:54 → 00:10:57 ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมาจากคุณพ่อคุณแม่ที่
00:10:57 → 00:10:59 อาจจะมีประวัติเรื่องของการป่วยเป็นโรค
00:10:59 → 00:11:02 หัวใจเนี่ยเกี่ยวข้องได้ด้วยมั้ย
00:11:02 → 00:11:06 ฮะครับผมฮะก็จริงๆอ่าเป็นได้ได้ทั้งคู่
00:11:06 → 00:11:10 ครับผมคือเ่ออาจะประวัติเรื่องของหัวใจ
00:11:10 → 00:11:14 เ้นผิดจังหวะเนี่ยส่วนใหญ่ส่วนจรินหมอโดย
00:11:14 → 00:11:16 ส่วนใหญ่เนี่ยเอ่อมักจะเป็นจัตัวของผู้
00:11:16 → 00:11:18 ป่วยเองอ่ะครับผมฮะแต่ว่าก็จะมีสวงน้อย
00:11:18 → 00:11:21 เหมือนกันที่อาจจะมีภาวะหัวหัวใจเป็นผิด
00:11:21 → 00:11:24 จังหวะบางชนิดครับผมฮะที่เ่อได้รับการย
00:11:24 → 00:11:27 ทอดทางธุกรรมจากากอ่าญาสายตรงคุณพ่อคุณ
00:11:27 → 00:11:32 แม่ครับผมอค่ะคสำหรับในวัยทำงานน่ะค่ะคุณ
00:11:32 → 00:11:35 หมอคะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนี่ยที่จะมี
00:11:35 → 00:11:39 2 ลักษณะคือเต้นเร็วกว่าปกติกับเต้นช้า
00:11:39 → 00:11:42 กว่าปกติในวัยทำงานเป็นในเฉดไหนมากกว่า
00:11:42 → 00:11:46 กันคะส่วนใหญ่อ่าจากสิตินะครับในวัทำงาน
00:11:46 → 00:11:49 เนี่ยเซืองจากเป็นผู้ป่วยที่เ่อผู้ป่วย
00:11:49 → 00:11:52 อยู่ในกลุ่มที่เ่อโดยรวมสุขภาพต้านเเอื
00:11:52 → 00:11:54 ค่อนข้างแข็งแรงอยู่แล้วเพราะฉะนั้นส่วน
00:11:54 → 00:11:56 ใหญ่จังหวะในผู้ใหทำงานมักจะเป็นแบเต้น
00:11:56 → 00:12:00 เร็วเป็นส่วนใหญ่ครับผมฮะส่วนภวะหัวใจ
00:12:00 → 00:12:01 เส้นผิดจังหวะชนิดเส้นค้าเนี่ยส่วนใหญ่
00:12:01 → 00:12:04 มักเกิดในผู้ป่วยสูงอายุเพราะว่าสาเหตุ
00:12:04 → 00:12:07 ส่วนใหญ่หมายถึงในแง่ของพายาที่กำเนิดเลย
00:12:07 → 00:12:10 ของของการที่หัวเจ้นช้าเนี่ยเกิดจากภาวะ
00:12:10 → 00:12:13 ที่เ่อเรียกว่าเป็น aging process เป็น
00:12:13 → 00:12:15 ส่วนใหญ่อครับทำให้มีความเสื่อมของการนำ
00:12:15 → 00:12:18 ไฟฟ้าของของหัวใจของเราเองเพราะฉะนั้นเลย
00:12:18 → 00:12:20 ทำให้คเต้นช้าลงครับผมแต่ถ้าเกิดว่าเป็น
00:12:20 → 00:12:23 แบบของใทำงานเนี่ยจะเป็นลักษณะของการเต้น
00:12:23 → 00:12:26 เร็วแบบที่จังหวะเอ่อหรืออาจจะเป็นไม่ได้
00:12:26 → 00:12:28 เต้นเร็วก็ได้แต่ว่ามีจังหวะที่ผิดปกติ
00:12:28 → 00:12:30 แต่เข้ามาอย่างที่กล่าวเมื่อสักครู่ว่ามี
00:12:31 → 00:12:33 หัวใจที่เอ่ออัตราการเต้นที่เต้นจากหัวใจ
00:12:33 → 00:12:35 ห้องล่างนวิ่งแทรกหรือสวนขึ้นไปจากการนำ
00:12:35 → 00:12:38 ไฟฟาแบบปกติก็ทำให้ผู้ป่วยนั้นรู้สึกเต้น
00:12:38 → 00:12:41 ผิดจังหวะได้ซึ่งการที่วิ่งสวนขึ้นไปจาก
00:12:41 → 00:12:44 อ่าหัวใจวิ่งวิ่งวิ่งสวนจากหัวใจห้องล่าง
00:12:44 → 00:12:46 ขึ้นไปด้านบนเนี่ยเราก็จะสามารถตัวผู้
00:12:46 → 00:12:48 ป่วยก็สามารถรู้สึกได้ากผมจะมากจะน้อยก็
00:12:48 → 00:12:51 อาจจะต้องมาได้รับการตรวจวินิจฉัยแล้วก็
00:12:51 → 00:12:53 ตรวจพิเศษทางห้องปฏิบัติการต่อๆไปครับผม
00:12:53 → 00:12:58 ฮะอือค่ะทีนี้ผมขอถามในส่วนของคนที่อยู่
00:12:58 → 00:13:01 ในวัยทำงานอ่ะอาจจะเป็นคนที่อาจจะต้องใช้
00:13:01 → 00:13:04 แรงกันอยู่พอสมควรมันก็จะมีเครื่องดื่ม
00:13:04 → 00:13:07 ที่เรียกว่าเครื่องดื่มชูกำลังเค้าก็แนะ
00:13:07 → 00:13:09 นำนะว่าห้ามดื่มเกินวันละ 2 ขวดเพราะมัน
00:13:09 → 00:13:12 อาจจะทำให้การเต้นของหัวใจเนี่ยเร็วผิด
00:13:12 → 00:13:15 ปกติไอ้เครื่องดื่มชูกำลังเนี่ยมันมีส่วน
00:13:15 → 00:13:17 ด้วยมครับที่ทำให้หัวใจของเราอาจจะเต้น
00:13:18 → 00:13:21 ผิดจังหวะคือบางคนก็คือกินสะสมสะสมมา
00:13:21 → 00:13:23 เรื่อยๆอะไรอย่างเงี้ยมันจะมีผลต่ออัตรา
00:13:23 → 00:13:25 การเต้นของหัวใจได้ด้วยมั้ยครับไอ้พวก
00:13:25 → 00:13:27 อาหารการกินที่เราเลือกรับประทานเข้าไปใน
00:13:27 → 00:13:29 แต่ละวันเนี่ยนะฮะ
00:13:29 → 00:13:32 ครับผมฮะคือเครื่องเหลเครื่องเหลืมชิว
00:13:32 → 00:13:34 กำลังเนี่ยคือคิดว่าส่วนนึงเนี่ยคือ
00:13:34 → 00:13:36 เครื่องแบบเมีส่วนประกอบของสคือคาเฟอีน
00:13:36 → 00:13:39 เหมือนที่เป็นคาเฟอีนในไชาหรือกาแฟนี่
00:13:39 → 00:13:42 แหละครับครับผมที่เรามๆกันนี่แหละแล้วก็
00:13:42 → 00:13:45 คาเฟอีนเโดยโดยตัวของคาเฟอีนเนี่ยคือเป็น
00:13:45 → 00:13:47 ลักษณะเหมือนกับเรียกว่าเป็นตัวกระตุ้นนะ
00:13:47 → 00:13:50 ครับหรือเป็น stimulant ซึ่งก็จะทำให้ผู้
00:13:50 → 00:13:53 ป่วยที่มีโรคหัวใจตุกจังหวะอยู่แล้วเนี่ย
00:13:53 → 00:13:57 เอ่อมีจำาอาจจะมีจำนวนมามากขึ้นหรืออาจจะ
00:13:57 → 00:13:59 รับรู้ความรู้สึกได้มากขึ้นว่าเ่อหัวใจ
00:13:59 → 00:14:04 เต้นแรงงหรือเต้นเร็วมากยิ่งขึ้นครับอืก็
00:14:04 → 00:14:08 ก็มีส่วนด้วยในมีมีส่วนช่วยกระตุ้นอาการ
00:14:08 → 00:14:11 ได้มันเป็นตัวขับเคลื่อนชนิดหนึ่งได้เยอะ
00:14:11 → 00:14:14 ใช่เลยครับผมฮะแต่ว่าเอ่อในส่วนของ
00:14:14 → 00:14:16 เครื่องหลืมคาเฟอีนเนี่ยก็คือจริงๆก็ต้อง
00:14:16 → 00:14:18 บอกว่ามีรายงานเหมือนกันครับที่ทำให้เกิด
00:14:18 → 00:14:21 กันเต้นหัวใจผจังหวะบางชนิดครับผมฮะเช่น
00:14:21 → 00:14:24 อ่าโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบคิ้วแต่แต่
00:14:24 → 00:14:27 ห้องบนอย่างเงี้ยครับผมฮะแต่ว่าก็ไม่ได้
00:14:27 → 00:14:30 ถือเป็นปัจจัยหลักครับผมที่ทำให้เกิดครับ
00:14:30 → 00:14:32 ผมเพราะส่วนใหญ่คือผู้ป่วยที่เต้นหัวใจ
00:14:32 → 00:14:35 เต้นปิดจังหวะเนี่ยผู้ปวยเ่านั้นมักจะมี
00:14:35 → 00:14:39 โครงสร้างอาจจะเป็นระดับระดับเรียกว่า
00:14:39 → 00:14:41 ระดับระดับกายวิภาคคือระดับที่สามารถเห็น
00:14:41 → 00:14:43 ด้วยตาเปล่าหรือเป็นระดับโมเลกุลที่ผิด
00:14:43 → 00:14:47 ปกติอยู่แล้วแล้วก่อกำเนิดเกิดขึ้นเอ่อยา
00:14:47 → 00:14:49 บางชนิดหรือว่าความเครียดการ่อนน้อยอย
00:14:49 → 00:14:51 หรือว่าเครื่องเดื่มพวกกลุ่มชูกำลังที่มี
00:14:52 → 00:14:55 ส่วนผสมของแีนต่างๆเนี่ยเป็นเคิดว่าเป็น
00:14:55 → 00:14:58 ส่วนเสริมมากกว่าที่ทำให้อาจจะทำให้หัวใจ
00:14:58 → 00:15:01 จังวะนั้นน่ะเอ่อรุนแรงขึ้นคือหมายถึงว่า
00:15:01 → 00:15:03 มีอาการเพิ่มมากยิ่งขึ้นหรือว่าเอ่อรับ
00:15:03 → 00:15:06 รู้ได้ว่ามีความใจสั่นมีความใจกระตุกมาก
00:15:06 → 00:15:10 ขึ้นประมาณอย่างเงี้ยครับอืทีนี้มีคนถาม
00:15:10 → 00:15:14 ฝากถามคุณหมอมาว่าอ่ะนอกจากปัจจัยต่างๆ
00:15:14 → 00:15:17 ที่คุณหมอได้อธิบายเรามาตั้งแต่ตอนต้นและ
00:15:17 → 00:15:19 เรื่องของโรคประจำตัวที่แต่ละคนมีเนี่ยนะ
00:15:19 → 00:15:22 ฮะมันส่งผลให้หัวใจของเราเนี่ยเต้นผิด
00:15:22 → 00:15:26 จังหวะได้ด้วยมั้ยครับคุณหมอครับเอ่าโลค
00:15:26 → 00:15:28 จำตัวที่เกี่ยวข้องหลักๆเนี่ยคือมักจะ
00:15:28 → 00:15:30 เป็นเป็นโรคที่เกี่ยวถ้า้าถ้าเป็นหัวใจ
00:15:30 → 00:15:33 ที่เป็นจังหวะในผู้บทำงานนะครับส่วนใหญ่
00:15:33 → 00:15:35 ก็มักจะเป็นตัวโครงสร้างโคประจำตัวจาก
00:15:35 → 00:15:38 โครงสร้างที่ผิดปกติของหัวใจเองครับผมฮะ
00:15:38 → 00:15:40 อ่าอาจจะเป็นลักษณะของกล้ามหัวใจที่ผิด
00:15:40 → 00:15:43 ปกตินะครับหนาตัวมากกว่าปกติหรือบางตัว
00:15:43 → 00:15:45 มากกว่าปกติอย่างเงี้ยครับผมฮะซึ่งก็จะมี
00:15:45 → 00:15:48 กลุ่มโรคของเขานะฮะหรือว่าเอ่อผู้ป่วยที่
00:15:48 → 00:15:50 สูงอายุขึ้นมาหน่อยก็อาจจะมีปัญหาเรื่อง
00:15:50 → 00:15:53 ของเอ่อกล้ามเนื้อหัวใจจากเสนือหัวใจตี
00:15:53 → 00:15:56 อย่างเงี้ยครับผมถ้าเกิดว่าเอ่อมีลักษณะ
00:15:56 → 00:15:59 ของโรกือดหัวใจตีแบบเรื้อรังเกิดทั้งืด
00:15:59 → 00:16:02 หรือเกิดเอ่อแผลของบริเวนั้นหัวใจก็อาจจะ
00:16:02 → 00:16:05 เป็นจุดกระตุ้นให้เกิดหัวใจตกจวะขึ้นมา
00:16:05 → 00:16:09 ได้อนี้คือลาที่คือโรคประจำตัวครับในส่วน
00:16:09 → 00:16:11 ของหัวใจนะครับในส่วนของอื่นๆตัวอย่างที่
00:16:11 → 00:16:14 กล่าวสชัครับก็อย่างเช่นเรื่องของถ้าผู้
00:16:14 → 00:16:17 ป่วยมีโรคจำตัวเช่นเ่ามีภาวะไทรรอยด์เป็น
00:16:17 → 00:16:21 พิษเ่อที่อาจจะยังไม่ได้รับการรักษาหรือ
00:16:21 → 00:16:23 ว่ายังไม่ได้รับการวินิฉัยยังหรือว่าคบ
00:16:23 → 00:16:25 ยังยังควบคุมไม่ได้เยครับก็อาจจะทำให้มี
00:16:25 → 00:16:29 ปัญหาเอ่อโรค 4 จังหวะบางชนิดนะฮะตามมา
00:16:29 → 00:16:33 ได้ึึต้องมาอ่าดูขึ้นใน้าหัวใจแล้วิฉัย
00:16:33 → 00:16:35 ต่อต่อกันว่าเป็นแบบไหนอะไรยังไงครับผม
00:16:35 → 00:16:40 ค่ะอืก็พอพูดถึงขเชิญครับพี่ขวัญครับค่ะ
00:16:40 → 00:16:44 พอพูดถึงโรคที่เอ่อคนต่างๆเป็นเป็นอยู่
00:16:44 → 00:16:46 แล้วอย่างที่คุณหมอพูดเมื่อสักครู่ว่า
00:16:46 → 00:16:49 ไทรรอยด์เป็นพิษหรือว่าเอ่อโรคอื่นๆน่ะนะ
00:16:49 → 00:16:52 คะที่มีความเชื่อมโยงกับภาวะของหัวใจเต้น
00:16:52 → 00:16:56 ผิดจังหวะยาที่เขาใช้ในการรักษาโรคอื่น
00:16:56 → 00:16:59 ก่อนหน้านั้นน่ะค่ะมันจะมีผลทำให้เเกิด
00:16:59 → 00:17:03 เอ่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ด้วยยคะมี
00:17:03 → 00:17:06 ได้บ้างเหมือนกันครับผมฮะยาบาชนิดในผู้
00:17:06 → 00:17:09 ป่วยที่มีความ sensitive กับยายยาอ่าผมห
00:17:09 → 00:17:12 หมอขออนุญาตยกตัวอย่างนะครับอย่างเช่นยา
00:17:12 → 00:17:14 เ่อเลดน้ำมูกบางชนิดอย่างเงี้ยครับผมฮะก็
00:17:15 → 00:17:18 อาจจะมีผลทำให้หัวใจเต้นเร็วมากกว่าปกติ
00:17:18 → 00:17:21 ในผู้ป่วยที่ที่มีความ sensitive กับยา
00:17:21 → 00:17:23 มากๆนะครับครับผมฮะซึ่งอันนี้เราบอกไม่
00:17:23 → 00:17:26 ได้เหมือนกันว่าอ่าผู้ป่วยท่านไหนจะความ
00:17:26 → 00:17:29 เิกับยายาเหล่านี้ก็คือใหญสมมุติว่าปวด
00:17:29 → 00:17:31 ท่านนั้นมีความ sensitive กับยามากๆก็อาจ
00:17:32 → 00:17:35 จะทำให้เอ่อทานยาไปแล้วพบว่ามีอาการออกใจ
00:17:35 → 00:17:37 สั่นกลับมาบอกด้วว่าบอกบอกว่าเหมือนมี
00:17:37 → 00:17:39 อาการใจสั่นทำไมรู้สึกว่าทานยาไปแล้วรู้
00:17:39 → 00:17:41 สึกหัวใจเต้นเร็วมากขึ้นจังอะไรอย่าง
00:17:41 → 00:17:45 เงี้ยครับผมฮะก็างชนิที่ใช้ในการรักษาก็
00:17:45 → 00:17:48 ก็ก็ถือว่ามีผลเพราะว่ายาบางชนิดเหล่านี้
00:17:48 → 00:17:51 ครับผมฮะอ่าเช่นยานน้ำมูกอ่าโดอนอย่าง
00:17:51 → 00:17:54 เงี้ยครับใชในนนำมูกอ่ะโอเคฮะยาในกลุ่ม
00:17:54 → 00:17:57 นี้เป็นยาในกลุ่มที่จะต้นระบบประสาสมติ
00:17:57 → 00:18:00 อยู่แล้วคือค่ะบบประสาทคิคือระบบประสาท
00:18:00 → 00:18:04 อัตโนมัตินนะฮะที่ควบคุมทำคือคือที่ทำให้
00:18:04 → 00:18:06 หัวใจเต้มเต้มเร็วขึ้นเพราะฉะนั้นเมื่อ
00:18:06 → 00:18:08 เราทานยาเข้าไปอาจจะทำให้ผู้ป่วยที่มี
00:18:08 → 00:18:11 ความไวกว่ายามีคามเส้นสีกับยาเนี่ยคือส่ง
00:18:11 → 00:18:14 ผลให้หัวใจมีการเต้นเร็มากขึ้นโดยทำให้ทำ
00:18:14 → 00:18:16 ให้ยิ่งรู้สึกใจสรมากยิ่งขึ้นก็ได้เหมือน
00:18:16 → 00:18:18 กันครับโออันนี้ขอแชร์ประสบการณ์เลย
00:18:18 → 00:18:22 เรื่องพอคุณหมอพูดตัวยาที่ชื่อว่าซูโดอีฟ
00:18:22 → 00:18:25 เนี่ยตอนที่ผมไม่สบายน้ำมูกไหลเยอะๆอะไร
00:18:25 → 00:18:28 เงี้ยไปหาหมอหมอก็ให้ยาที่มันมีส่วนผสม
00:18:28 → 00:18:32 ของูดอีฟมาเพราะคุณหมอบอกว่ามันจะทำให้
00:18:32 → 00:18:35 อ่ะหยุดยับยั้งเรื่องของน้ำโม่งน้ำมูก
00:18:35 → 00:18:37 อะไรได้ดีแต่ว่าอาจจะมีอาการข้างเคียง
00:18:37 → 00:18:40 ซึ่งผมก็พยายามสังเกตอาการของตัวเอง
00:18:40 → 00:18:42 เหมือนกันนะครับคุณหมอพี่ขวัญครับคือค่ะ
00:18:42 → 00:18:46 โอใจมันเต้นเร็วมากคุณหมอครับเต้นแรงผิด
00:18:46 → 00:18:48 ปกติซึ่งไอ้เราก็คิดว่าเอ๊ะมันเกิดขึ้น
00:18:48 → 00:18:52 จากอะไรอ๋อมันเป็นมันเป็นผลจากตัวยาไอ้
00:18:52 → 00:18:54 ชนิดนี้ใช่มั้ยคุณหมอฮะที่มันจะทำให้หัว
00:18:54 → 00:18:56 เราเต้นเร็วแล้วแล้วมันจะสะสมมั้ยครับคุณ
00:18:56 → 00:18:58 หมอหรือว่าพอหยุดยาปั๊บมันก็อ่ะก็จะกลับ
00:18:58 → 00:19:01 มาสู่ภาวะปกติได้เลยผมโอหฟังแล้วผมค่อน
00:19:01 → 00:19:03 ข้างกลัวมากเพราะว่ายาตัวนี้ยังอยู่ใน
00:19:03 → 00:19:06 ห้องผมอยู่เลยครับเผลอว่ากินตอนที่มีน้ำ
00:19:06 → 00:19:09 โม่งน้มโอกลัวเหมือนกันเลยอ่ะคือคือจริงๆ
00:19:09 → 00:19:11 ต้องต้องต้องบอกว่ายาโดยทั่วไปพวกนี้ไม่
00:19:11 → 00:19:13 ได้สะสมนะครับผมอาจจะเป็นเป็นลักษณะเรียก
00:19:14 → 00:19:15 ว่าเป็น Short ter เเฟคคือเป็นเป็นเป็น
00:19:16 → 00:19:18 ส่งผลเป็นเรียกว่าเป็นผลข้างเคียงระยะ
00:19:18 → 00:19:21 สั้นมากกว่าครับผมะก็คือถ้าสมมว่าเราไม่
00:19:21 → 00:19:24 ได้ใช้ยานั้นต่อเอ่อเมื่อยาถูกขับออกไป
00:19:24 → 00:19:27 จากกระแสเลือดผ่านทางอ่าทางสับการทำลายยา
00:19:27 → 00:19:30 ทางสับหรือการการขับ่ายาวไปทางไตเนี่ยก็
00:19:30 → 00:19:33 จะหมดิไปครับผมฮะก็อาจจะต้องถ้ามีอาการ
00:19:33 → 00:19:35 ต่างๆเหล่านี้อย่างเช่นอ่ารับประทานยาวาง
00:19:36 → 00:19:38 ิไแล้วสงสัยว่ามีอาการแพ้ยาหรือมีผลัก
00:19:38 → 00:19:41 เียงของยาเช่นทำให้มีอาการใจสั่นอ่าเขอ
00:19:41 → 00:19:44 พูดในมุมมองของอาการของหัวใจนะฮะเ่นมี
00:19:44 → 00:19:46 อาการใจส่ำหรือว่ามีอาการรู้สิใจกระตุก
00:19:46 → 00:19:50 เนี่ยก็อาจจะต้องเอ่อนำยานั้นอาจจะหยิบแน
00:19:50 → 00:19:52 ยาเกาะชั่วคราวแล้วอาจจะเข้าปรึกษาแพทย์
00:19:52 → 00:19:55 ที่เป็นผู้สั่งยาเพื่อที่จะเอ่อให้แพทย์
00:19:55 → 00:19:58 อ่าท่านที่สั่งยาช่วยในการวินิจไขยว่า
00:19:58 → 00:20:00 เป็นผมต้องเคียงจากยาจริงหรือเปล่าจะได้
00:20:00 → 00:20:02 ระมัดระวังในการใช้ยาเหล่านี้มากขึ้นครับ
00:20:02 → 00:20:06 ผมฮะค่ะอือออถ้าป่วยครั้งต่อไปอย่างอย่าง
00:20:06 → 00:20:08 ดรีมเนี่ยพอเป็นหวัดครั้งหน้าเนี่ยเขา
00:20:08 → 00:20:11 ต้องเทคโน้ตไว้เลยมั้ยคะว่ากสำหรับการไป
00:20:11 → 00:20:14 หาหมอว่าหมอครับผมเคยกินยาชนิดนี้แล้วมี
00:20:14 → 00:20:18 อาการประมาณนี้อันเนี้ยคือผู้ป่วยเองต้อง
00:20:18 → 00:20:22 เอ่อโน้ตสำหรับการไปพบแพทย์ครั้งต่อไปเลย
00:20:22 → 00:20:24 มั้ยคะหรือว่ามันจำเป็นมากน้อยแค่ไหนคะ
00:20:24 → 00:20:27 คุณหมอจริงๆรข้อมูลก็คิดว่าเป็นข้อมูลที่
00:20:27 → 00:20:30 มีคามสำคัญนะครับเพราะว่าอย่างที่เแจ้ง
00:20:30 → 00:20:33 ครับของผู้ป่วยบางรายเนี่ยเอ่อทานยาสุอิ
00:20:33 → 00:20:35 สบินอาจจะไม่ได้มีอาการอะไรถูกมฮะหมายถึง
00:20:35 → 00:20:37 ว่าสีกินก็สามารถทานได้เพื่อใช้ในการ
00:20:37 → 00:20:40 รักษาอาการบวมของเยบดจมูกจากภูมิแพ้จาก
00:20:40 → 00:20:42 อาการเป็นหวัดหรอย่าเงี้ยอันเนี้ยคือทาน
00:20:42 → 00:20:45 ได้โดยที่ไม่ได้มีอาจารยก็ก็สามารถทันต่อ
00:20:45 → 00:20:47 ได้โดยที่ไม่ต้องกังวลอ่าสมารถจนเกนไปว่า
00:20:47 → 00:20:50 จะทำให้เกิดผลอะไรแต่ว่าในผู้ป่วยหลายๆ
00:20:50 → 00:20:54 รายหลายๆถ้ำที่เอ่อมีอาการจากการนับ
00:20:54 → 00:20:56 ประทานยาบางชีิตที่ใช้ในการรักษาโรคโร
00:20:56 → 00:20:59 อื่นอนะฮะแล้วทำให้เกิดค่ะตั้งเกียงเจะ
00:20:59 → 00:21:01 ต้องโน้ตไว้แล้วก็อาจจะต้องแจ้งคนบไว้
00:21:01 → 00:21:04 ครับผมฮะเพราะว่าก็จะมีผลเรียกว่ามีมี
00:21:04 → 00:21:06 ประโยชน์ในการที่เ่อเป็นข้อมูลให้กับอา
00:21:06 → 00:21:08 แพทย์ที่ทำการรักษาในการที่อาจจะมีการ
00:21:08 → 00:21:11 ปรับเปลี่ยนยาลดโสยาบางชนิดลงไปหรือมีการ
00:21:11 → 00:21:14 ปรับเปลี่ยนชนิดของยาเป็นยากลุ่มอื่นที่
00:21:14 → 00:21:17 อาจจะสามารถใช้เทียบเคียงหรือหรือหรือทด
00:21:17 → 00:21:21 แทนกันได้อครับผมในการที่จะรักษาาะนั้นๆ
00:21:21 → 00:21:23 ครับผมหก็ว่าเป็นข้อมูลที่มีประโยชน์ครับ
00:21:23 → 00:21:25 ผมควรโน้ตเอาไว้แต่ต้องต้องเรียนแจ้ง
00:21:25 → 00:21:27 อย่างนี้ก่อนครับผมว่าอาการต่างๆเหล่านี้
00:21:27 → 00:21:30 เนี่ยเป็นอาการเราเรามักจะเรียกว่าเป็นผล
00:21:30 → 00:21:32 ข้างเคียงของยามากกว่าครับผมอาจจะไม่ได้
00:21:32 → 00:21:35 เชิงว่าเป็นอาการแพ้ยาครับผมฮะก็สามารถ
00:21:35 → 00:21:38 ปรับเปลี่ยนได้ครับผมซึ่งถ้าที่เป็นผู้
00:21:38 → 00:21:42 ที่ทำการรักษาเนี่ยอ่าจะจะเป็นคนคอยปรับ
00:21:42 → 00:21:44 ปรับเปลี่ยนหรือว่าปรับการรักษานั้นๆไป
00:21:44 → 00:21:47 ครับผมฮะอืมแต่พอมันกินแล้วมันก็ดีขึ้น
00:21:47 → 00:21:49 ถ้าเทียบกับยาตัวอื่นๆนี่เห็นชัดเหมือน
00:21:49 → 00:21:51 กันนะคุณหมอนะแต่ว่าอาจจะต้องแลกมาด้วย
00:21:51 → 00:21:54 กับภาวะบางอย่างที่มันอาจจะทำให้เรารู้
00:21:54 → 00:21:59 สึกเอ่อไม่สบายอกสบายใจสักเท่าไหร่
00:21:59 → 00:22:02 ถึงขั้นตกใจนี่ก็น่ากังวลอยู่นะใช่ตอนแรก
00:22:02 → 00:22:04 ไม่คิดนะพี่ขวัญตอนแรกคิดว่าเอ๊ะเราอาจจะ
00:22:04 → 00:22:06 เป็นเพะว่าเอออาจจะเป็นช่วงที่เราแบบร่าง
00:22:06 → 00:22:08 กายเราอ่อนแอหรือเปล่าหัวใจก็เลยเต้นเร็ว
00:22:08 → 00:22:10 อะไรอย่างเงี้ยอ๋อพอฟังคุณหมอปั๊บมันอาจ
00:22:10 → 00:22:13 จะเป็นผลข้างเคียงจากเจ้าซูโดอีฟนั่นเอง
00:22:13 → 00:22:16 โอเคผมจะได้จดไว้คุณหมอเวลาไม่สบายจะได้
00:22:16 → 00:22:20 ไปบอกว่าอ้าคุณหมอครับผมเคยมีอาการแบบนี้
00:22:20 → 00:22:22 ตอนที่คุณหมอให้ยาซูโดมาอะไรเงี้ยอาจจะขอ
00:22:22 → 00:22:24 ปรับขอเปลี่ยนอะไรอย่างเงี้ยก็สามารถแจ้ง
00:22:24 → 00:22:27 คุณหมอไว้ได้ใช่มั้ยครับคุณหมอฮะได้เลย
00:22:27 → 00:22:31 ครับผม
00:22:31 → 00:22:35 จะได้ปรับเปยนรักาให้หรืออาจใชอาว่าถ้าเก
00:22:35 → 00:22:37 มีความจำเป็นก็อาจจะใช้วิธีการลดโสยาหรือ
00:22:37 → 00:22:40 ว่าลดเพิ่มระยะแล้วว่าเป็นการเพิ่ม
00:22:40 → 00:22:43 interval เพิ่มลลกำนนมลดกำนนมื้อครับของ
00:22:43 → 00:22:48 การรับานก็อาจจะลดพวกนั้นได้ครับผมครับผม
00:22:48 → 00:22:51 ที่สามารถปับได้ครับผมครับคุณหมอทีนี้ผม
00:22:51 → 00:22:53 ขออนุญาตกลับมาเอาใจแฟนๆรายการของเรา
00:22:53 → 00:22:56 หน่อยนะครับเรียกว่าเป็นวัยมากประสบการณ์
00:22:57 → 00:23:00 ครับอ้าอายุเมื่อกี้เราเราพูดถึงเรื่อง
00:23:00 → 00:23:03 ของกลุ่มคนวัยทำงานไปละทีนี้หัวใจเต้นผิด
00:23:03 → 00:23:06 จังหวะในกลุ่มผู้สูงอายุคุณหมอครับเ่อใน
00:23:06 → 00:23:08 ปัจจุบันเนี่ยถ้าดูจากสถิติหรือว่าตัวเลข
00:23:08 → 00:23:11 ต่างๆปรากฏการณ์โรคต่างๆแล้วเนี่ยน่า
00:23:11 → 00:23:14 กังวลมครับกับกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
00:23:14 → 00:23:16 ในกลุ่มผู้สูงอายุเนี่ยฮะคุณหมอฮะครับผม
00:23:16 → 00:23:18 ฮะในกลุ่มผู้สูงอายุเนี่ยครับผมจะมีา
00:23:18 → 00:23:22 พิเศษครับผมอ่าก็คือเ่อจะมีทั้งอัตราการ
00:23:22 → 00:23:24 เต้นหัวชผิดจังหวะแบบผิดจังหวะชนิดเร็ว
00:23:24 → 00:23:27 ชนิดเร็วเนี่ยจะค่อนข้างจำเพาะเอ่อที่เรา
00:23:27 → 00:23:30 เรียกว่าเป็น A หรือว่าเป็น AF ซึ่งึภาวะ
00:23:30 → 00:23:33 AF หรือ AF เนี่ยคือเป็นภาวะหัวใจมีมี
00:23:33 → 00:23:36 ชื่อเรกภาษาไทยหลายๆชื่อนะครับก็คืออาจจะ
00:23:36 → 00:23:39 เป็นภาวะหัวใจสั่นพริ้วจากหัวใจข้องบนอ่า
00:23:39 → 00:23:44 บ้างก็เรียกว่าภาวะเอ่อหัวใจสั่นระรัว
00:23:44 → 00:23:46 สั่นิอะไรอย่างเงี้ยได้ได้หมดเลยครับขึ้น
00:23:46 → 00:23:49 อยู่กับอ่าแล้วแต่จะเรียกครับผมฮะอันนี้
00:23:49 → 00:23:52 คือในกลุ่มของการเต้นเรวซึ่งเ่อโรคเนี้ย
00:23:53 → 00:23:55 คือ AF หรือ a เนี่ยจะมากับอายุอยู่แล้ว
00:23:55 → 00:23:57 หมายความว่าเมื่อ
00:23:57 → 00:23:59 เอ่อเมื่อเมื่อมนุษย์เราอายุเพิ่มมากยิ่ง
00:23:59 → 00:24:02 ขึ้นเนี่ยคือจะมีโอกาสในการที่จะเกิด a
00:24:02 → 00:24:05 หรือ AF หรือภาวะหัวใจห้องบนเส้นละลิก
00:24:05 → 00:24:06 เนี่ยมากขึ้นอยู่แล้วอันนี้คือเป็นเป็น
00:24:06 → 00:24:09 ตามตัวโรคเป็นตามเรียกว่าเป็นตามอายุอยู่
00:24:09 → 00:24:11 แล้วแต่อีกกลุ่มนึงก็คือเอ่อที่กล่าว
00:24:11 → 00:24:13 เมื่อสักครู่ครับว่าเมื่ออายุเรามากขึ้น
00:24:13 → 00:24:17 เนี่ยเอ่อความโครงสร้างอยู่ที่อยู่ในหัว
00:24:17 → 00:24:19 ใจที่ใช้ในการนำไฟฟ้าเนี่ยจะมีความเสื่อม
00:24:19 → 00:24:21 ลงเพราะฉะนั้นคือพอมีความเสื่อมเนี่ยก็
00:24:22 → 00:24:24 เหมือนกับเครื่องที่จากที่ติดปกติเก็คือ
00:24:24 → 00:24:26 ทำให้แบบมีติดดับฮะเปรียบเทียบเหมือนเป็น
00:24:26 → 00:24:29 เครื่องยนต์อย่าครับผมฮะเพราะฉะนั้นคือก็
00:24:29 → 00:24:32 เลยจะทำให้เ่อหัวใจเนี่ยเต้นช้าลงครับผม
00:24:32 → 00:24:35 ฮะช้าลงพอช้าลงมากๆเนี่ยถึงจุดๆนึงที่
00:24:35 → 00:24:38 ร่างกายเนี่ยอาจจะเอ่อรับรู้ได้แล้วก็
00:24:38 → 00:24:40 เอ่อหัวใจที่เต้นช้าลงเนี่ยส่งเลือยไป
00:24:40 → 00:24:43 เลี้ยงสมองไม่พอหรือส่งไปเลี้ยงสมองได้
00:24:43 → 00:24:45 ไม่มีประสิทธิภาพเก็ทำให้ป่วยเริ่มมี
00:24:45 → 00:24:48 อาการเวียนหัวง่ายวูบง่ายเป็นอันนี้ก็
00:24:48 → 00:24:50 เป็นอีกกลุ่มนึงที่เป็นเส้นช้าซึ่งทั้ง 2
00:24:50 → 00:24:52 กลุ่มเนี่ยทั้งเร็วเมื่อสักครู่ที่เรียก
00:24:52 → 00:24:55 ว่าเป็น a เนี่ยหรือ a เนี่ยฮะกับคำว่า
00:24:55 → 00:24:57 เส้นช้าเนี่ยก็เป็นกลุ่มที่สามารถเจอใน
00:24:57 → 00:24:59 ผู้ป่วยที่อาจจะมีสูงอายุเพิ่มให้ยิ่ง
00:24:59 → 00:25:03 ขึ้นได้ครับผมอือันนี้คือในในในกลุ่มผู้
00:25:03 → 00:25:08 สูงอายุนะครับคุณหมอทีนี้เอ่อเราก็เลยรู้
00:25:08 → 00:25:11 กันมาขนาดนี้แล้วคุณหมอครับเรื่องของการ
00:25:11 → 00:25:15 ไปตรวจสุขภาพประจำปีหรือว่าการเช็คร่าง
00:25:15 → 00:25:18 กายเพื่อที่จะป้องกันอาการหัวใจเต้นผิด
00:25:18 → 00:25:22 จังหวะเนี่ยเราสามารถกระทำได้ด้วยวิธีการ
00:25:22 → 00:25:24 ยังไงได้บ้างมั้ยครับเราจะเช็คกันยังไงดี
00:25:24 → 00:25:27 ฮะคุณหมอครับเพื่อที่จะได้รู้เท่าทัน
00:25:27 → 00:25:30 อาการการหัวใจเต้นผิดจังหวะเนี่ยฮะคุณหมอ
00:25:30 → 00:25:33 ฮะครับผมฮะคือในส่วนของการเต้นผิดจังหวะ
00:25:33 → 00:25:36 นะครับอ่าจริงๆเนี่ยมีทั้งหมด 2 อย่าง
00:25:36 → 00:25:39 ครับคืออันแรกคือถ้ามีอาการให้ให้รีบไปหา
00:25:39 → 00:25:43 เพราะว่าคือเอ่อถ้ามีอาการแสดงว่านั่น
00:25:43 → 00:25:45 แหละคือเริ่มมีสัญญาณที่บ่งบอกแล้วว่ามี
00:25:45 → 00:25:47 ความผิดจังหวะของการเต้นของหัวใจหรืออีก
00:25:47 → 00:25:50 อันนึงก็คืออาจจะใช้ิธีการ screening ฮะ
00:25:50 → 00:25:53 ก็คือการทำืฟ้าหัวใจประจำปีในการตรวจ
00:25:53 → 00:25:55 สุขภาพทั่วๆไปเนี่ยครับซึ่งส่วนใหญ่ตาม
00:25:55 → 00:25:57 แพ็คเกจตรรวจสุขภาพของแต่ละโรงพยาบาล
00:25:57 → 00:25:59 เนี่ยมักจะมีการื้นไฟฟ้าหัวใจอยู่แล้ว
00:25:59 → 00:26:02 ครับผมากถ้าสมมุติว่าทำืนไฟฟ้าหัวใจแล้ว
00:26:02 → 00:26:06 พบว่ามีความผิดปกติเนี่ยเอ่อก็อาจจะทำนำ
00:26:06 → 00:26:10 ไปจการวิฉัยได้ครับผมฮะอือาการเหล่านี้
00:26:10 → 00:26:13 เนาแล้วไอ้การไปตรวจสุขภาพประจำปีนี้มัน
00:26:13 → 00:26:15 พอที่จะช่วยวินิจฉัยได้ได้ในเบื้องต้น
00:26:15 → 00:26:18 บ้างมั้ยครับคุณหมอคือต้องบอกว่าอาจจะไม่
00:26:18 → 00:26:23 ได้สามารถอ่าวินิจฉัยได้ได้ได้ทั้งหมดทุก
00:26:23 → 00:26:25 ประเภทของโลกจังหวะนะครับเพราะว่าต้อง
00:26:26 → 00:26:28 ต้องเย็นแจ้งอย่างงี้ว่าโรคหัวใจ้จังหวะ
00:26:28 → 00:26:31 บางประเทศเนี่ยคือเ้ามาแบบมาๆไปๆอฮะหมาย
00:26:31 → 00:26:34 ความว่าคือเามาเป็นระยะระะมาเป็นช่วงๆเ
00:26:34 → 00:26:36 ไม่ได้มาตลอดเวลาช่วงที่เราไปตรวจสุขภาพ
00:26:36 → 00:26:38 ที่ึใน้าหัวใจอาจจะเต้นจังหวะปกติก็ได้เน
00:26:39 → 00:26:41 เพราะฉะนั้นเอ่อพอเต้นเป็นจังหวะปกติถ้าณ
00:26:41 → 00:26:43 ตอนที่เราไปตรวจยังไม่ได้มีอาการเนี่ยก็
00:26:43 → 00:26:45 อาจจะทำให้ไม่ได้รับการวินิจฉัยแต่นั่น
00:26:45 → 00:26:47 แหละครับอย่างไงก็ตามเถ้าสมมุติว่าเจอ
00:26:47 → 00:26:49 ความผิดปกติขณะที่ตรวจเช็คประจำปีเนี่ย
00:26:49 → 00:26:52 มันก็จะเป็นเอ่อสิ่งที่ทำนำไปสู่การตรวจ
00:26:52 → 00:26:56 เพิ่มเติมต่อไปครับผมครับอืค่ะเดี๋ยวนี้
00:26:56 → 00:27:00 เอ่อลูกรูปแบบของการจัดเ่อแพคเกจตรวจ
00:27:01 → 00:27:03 ประจำปีของโรงพยาบาลนะค่ะคุณหมอขอเป็น
00:27:03 → 00:27:05 ความรู้นิดนึงเกี่ยวกับเรื่องโรคหัวใจ
00:27:05 → 00:27:08 เนี่ยเขาเอ่อมีความจำเพาะเจาะจงเกี่ยวกับ
00:27:08 → 00:27:12 เรื่องหัวใจเต้นผิดจังหวะมหรือว่าเฉพาะ
00:27:12 → 00:27:17 หัวใจเอ่อรูปแบบยังไงบ้างคะครับผมฮะต้อง
00:27:17 → 00:27:21 บอกว่าเท่าในง่ของแพคเกจของการตรวจสุขภาพ
00:27:21 → 00:27:24 ทางหัวใจนะครับเ่าที่ในส่วนคือเราก็จะดู
00:27:24 → 00:27:26 ประเมินหลายๆอย่างประเมินความเสี่ยงที่
00:27:26 → 00:27:30 เกิดจากจากโรคใจซึ่งอันนั้นน่ะจะมักจะบ่ง
00:27:30 → 00:27:32 ไปในทางโรคหัวใจขัเลือจะเป็นส่วนใหญ่คือ
00:27:32 → 00:27:35 โรคหลเลือหัวใจตินะครับก็คือโดยการ่ายค
00:27:35 → 00:27:38 โลหิตเพื่อที่จะดูว่ามีภาวะคามิสูงหรือ
00:27:38 → 00:27:40 เปล่าเจาะเลียดเพื่อที่ภาวะน้ำตาลและน้ำ
00:27:40 → 00:27:44 สะสมรวมถึงเจาดูภาวะแขบเลือดสูงนะครับ
00:27:44 → 00:27:47 ซึ่งทั้งความิสูงภาวะเบาหวานหรือภาวะแมาล
00:27:47 → 00:27:49 เลือดสูงเนี่ยเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอด
00:27:49 → 00:27:51 เลือดอันนี้คือต้องบอกว่าจำเพาะสำหรับโร
00:27:51 → 00:27:53 หลอดเลือดครับผม
00:27:53 → 00:27:56 รโรหเลือสมองด้วยเพราะว่าคือเป็นปัจจัย
00:27:56 → 00:27:59 เสี่ยนของโรคโต่อเลือดในร่างกายอันเนี้ย
00:27:59 → 00:28:01 ก็คือจะมุ่งเน้นไปในทางรคต่อเลือดหัวใจนะ
00:28:01 → 00:28:04 ครับแต่ว่าถ้าในภาวะเ่าโรคหัวใจทางเต้น
00:28:04 → 00:28:07 ผิดจังหวะเนี่ยคือการสกิหรือการคดรองเคง
00:28:07 → 00:28:09 อาศัยวิธีการดูคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นหลัก
00:28:09 → 00:28:11 ครับผมว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักเนี่ยมี
00:28:11 → 00:28:16 ความผิดปกติที่ดูแล้วว่าจะมีเรียกว่ามีมี
00:28:16 → 00:28:18 สิ่งชนสงสัยอะไรหรือเปล่าที่จะนำไปสู่การ
00:28:18 → 00:28:21 ตรวจเพิ่มเติมในในในกลุ่มหที่ปจังวะนั้น
00:28:21 → 00:28:24 มากกว่าอันนี้คือเป็นการตรวจเบื้องต้นนนะ
00:28:24 → 00:28:27 ครับอันที่ 2 ก็คือการตรวจพิเศษอื่นๆเช่น
00:28:27 → 00:28:30 การตรวจแบบการเดินสายพานนะครับเพื่อที่จะ
00:28:30 → 00:28:33 ดูว่าขณะออกกำลังกายมีเอ่อหัวคืนไฟฟ้าหัว
00:28:33 → 00:28:36 ใจที่ผิดจังหวะปนออกมาหรือเปล่ากับคืใน้า
00:28:37 → 00:28:39 หัวใจแบบปกติชนี้เต้นเร็วนะครับเพราะเวลา
00:28:39 → 00:28:41 เราออกกำลังกายหัวต้องเต้นเร็วอยู่แล้ว
00:28:41 → 00:28:43 ถูกมครับแต่ว่าพอเราไปออกกำลังกายเนี่ย
00:28:43 → 00:28:45 คือต้องการที่จะเหนี่ยวนำให้หัวใจทำงาน
00:28:45 → 00:28:47 หนักมากขึ้นเพื่อที่จะดูว่ากราฟมีความผิด
00:28:47 → 00:28:49 ปกติอะไรหรือเปล่าหรือมีการเ้นปิดจังวะ
00:28:49 → 00:28:52 ออกมาหรือเปล่าอันนี้ก็เป็นการปพิเศษ
00:28:52 → 00:28:54 เพิ่มเติมเราเรียกว่าเป็นการวิ่งหรือเดน
00:28:54 → 00:28:57 สายพานนะครับอีกอันนึงก็คือเป็นการตรวจ
00:28:57 → 00:28:59 เช่นการตรวจโครงสร้างการทำงานของหัวใจจ
00:28:59 → 00:29:03 ทั้งสส่วนของล่ามเนื้อส่วนของเยื่อบุหัว
00:29:03 → 00:29:05 ใจสวของเยื้อหุ้มหัวใจรวมถึงส่วนของตัว
00:29:05 → 00:29:08 ลิ้นหัวใจอันนี้ก็อาจจะบอกโครงสร้างได้
00:29:08 → 00:29:10 อีกส่วนหนึ่งเหมือนกันครับผมซึ่งจริงๆ
00:29:10 → 00:29:12 ต้องบอกว่าอุปกรณ์เหล่านี้เนี่ยทั้งการ
00:29:12 → 00:29:15 ตรวจขึ้นใน้าหัวใจแบบปกติขณะพักเนี่ยหรือ
00:29:15 → 00:29:18 ว่าการตรวจเอเดินสายพานวิ่งสายพานหรือการ
00:29:18 → 00:29:22 ตรวจเราเรียกว่าขึ้นเซ้อนหัวใจกับโดยอ่า
00:29:22 → 00:29:24 ขึ้นตขึ้นเสียงความสนใจในความถี่สูงเนี่ย
00:29:24 → 00:29:26 ขึ้นเสียงความี่สูงเนี่ยที่เราเรียกว่า
00:29:26 → 00:29:29 เอคโลแกรมเนี่ยครับผมฮะเป็นการช่วช่ในการ
00:29:29 → 00:29:34 ประมวผ่าภาวะของหัวใจต่างๆทั้งในส่วนของ
00:29:34 → 00:29:37 หัวใจผัดเลือดในส่วนของภวะหัวใจเจังหวะนะ
00:29:37 → 00:29:40 ครับรวมถึงสวดพิเศษยิ่งขึ้นไปอีกในกรณี
00:29:40 → 00:29:44 เฉพาะอ่าผู้ป่วยที่มีปัญหาหรือสงสัยเพหัว
00:29:44 → 00:29:46 ใจไดุ้จังหวะก็คือเป็นการตรวจที่เเรียก
00:29:46 → 00:29:51 ว่าเป็นเเครื่องติดตามการทำงานของเืน้า
00:29:51 → 00:29:53 หัวใจแบบพกพาก็จะมีชื่อภาษาอังกฤษเรียก
00:29:53 → 00:29:56 ว่าเป็นเครื่องโตครับผมฮะแต่อันเราไม่ได้
00:29:56 → 00:29:58 ติดเพื่อแบบสกรีนทั่วๆไปฮะเราจะติดในกรณี
00:29:58 → 00:30:01 ผู้ป่วยที่มาหาแพทย์มาพบแพทย์ด้วยเรื่อง
00:30:01 → 00:30:03 อาจารย์ว่าสงสัยว่ามีอาจารยเป็นลมสงสัย
00:30:03 → 00:30:06 ว่ามีอาจารย์ใจสั่นสงสัยว่ามีอาการใจ
00:30:06 → 00:30:09 กระตุกหรือเต้นเร็วอย่างเงี้ยเราถึงจะอ่า
00:30:09 → 00:30:14 ติดให้ครับผมฮะอืออันนี้ก็เป็นเรื่องของ
00:30:14 → 00:30:18 นานเท่าไหร่คะอคือปกติขึ้นอยู่กับเ่อความ
00:30:19 → 00:30:21 ถี่ของการเกิดภาวะของเทผิดจังหวะเลยครับ
00:30:21 → 00:30:24 คือถ้าสมมุติว่ามีความถี่มากๆเช่นอย่าง
00:30:24 → 00:30:28 น้อยเ่อมีความมีอาการเจ็บขึ้นทุกวันนะ
00:30:28 → 00:30:31 ครับหรืออย่างน้อยประมาณเอ่อเกือบๆทุกวัน
00:30:31 → 00:30:34 เช่น 3 วันอาจจะเกือบสักประมาณ 2 ครั้ง
00:30:34 → 00:30:36 อย่างเงี้ยฮะอันนี้ติดเครื่องเอ่อที่จสัก
00:30:37 → 00:30:39 ครู่เรียกว่าโตอเนี่ยเอ่อติดตัวเป็น
00:30:39 → 00:30:42 เครื่องติดตติดตการทำงานหัวใจแบบพกคา
00:30:42 → 00:30:44 เนี่ยติดตัวไปเราไปตลอดเลยไม่ว่าเราจะไป
00:30:44 → 00:30:48 อ่านทานอาหารนอกบ้านเราจะไปช้อปปิ้งก็ติด
00:30:48 → 00:30:52 ตัวไปประมาณ 24-48 ชมงแต่ว่าก็จะมีเ่อ
00:30:52 → 00:30:54 เครื่องติดตามการทำงานอีกอย่างนึงฮะที่
00:30:54 → 00:30:57 เราเรียกว่าเป็น Event Recorder ก็คือ
00:30:57 → 00:31:00 เป็นเครื่องขอเป็นเครื่องบันทึกค่ะ Event
00:31:00 → 00:31:03 event ในที่นี้ก็อ่าก็หมายถึงเหตุการณ์
00:31:03 → 00:31:05 ที่ 7 ผจังหวะนั่นแหละหรือว่าหัวใจเหตุ
00:31:05 → 00:31:07 การที่เกิดหัวใจกตุกเนี่ยก็จะมีเป็นแบบ 7
00:31:08 → 00:31:10 วันก็มีครับ 14 วันก็มีอันเนี้ยก็คือใช้
00:31:10 → 00:31:13 ในกรณีที่ผู้ป่วยท่านนั้นเนี่ยมีปัญหาหัว
00:31:13 → 00:31:15 ใจเจ้นผิดจังหวะหรือสงสัยว่ามีแต่ว่ามี
00:31:15 → 00:31:18 ไม่บ่อยเช่นอาจจะบอกว่าให้ประวัติว่าไม่
00:31:18 → 00:31:21 ได้เกิดทุกวันไม่ได้เกิด 2 ครั้งใน 3 วัน
00:31:21 → 00:31:23 แต่อาจจะเกิดสัปดาห์ลประมาณครั้งเดียว
00:31:23 → 00:31:26 หรือเอ่อสัปดาห์ 2 สัปดาห์สัก 3 ครั้ง
00:31:26 → 00:31:28 อะไรอย่างเงี้ยครับคือมีความผ่านหรือมี
00:31:28 → 00:31:31 ความมีความถี่ของการเกียการเต้งจังหวะ
00:31:31 → 00:31:34 หรือความถี่ของอาการเนี่ยค่อนข้างน้อยก็
00:31:34 → 00:31:36 จะเลือกเครื่องมือที่เร Event Record
00:31:36 → 00:31:39 เดอร์แทนครับผมต้องขึ้นอยู่กโอถ้าอย่าง
00:31:39 → 00:31:42 งั้นมาสู่วิธีการรักษาเลยดีกว่าคุณเวิธี
00:31:42 → 00:31:44 การรักษาโรคหัวใจจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะ
00:31:45 → 00:31:47 หัวใจเต้นผิดจังหวะเนี่ยมียังไงบ้างคะคุณ
00:31:47 → 00:31:50 หมอคะครับผมฮะจต้องแบ่งเป็น 2 อย่างเลย
00:31:50 → 00:31:53 ครับก็คือเอ่อขึ้นอยู่กับว่าเราวินิจฉัย
00:31:53 → 00:31:54 ด้วยว่าหัวใจเต้นจังหวะของผู้ป่วยท่าน
00:31:54 → 00:31:58 นั้นเนี่ยเต้นเร็วหรือว่าเต้นขาฮะถ้าส
00:31:58 → 00:32:02 เรก็จะมีการรักษาด้วย 2 วิธีการใหญ่ๆครับ
00:32:02 → 00:32:05 คือ 1 คือเมื่อเร็วเราต้องคหรือว่าเรา
00:32:05 → 00:32:07 ต้องควบคุมให้เขาเร็วจนเกินไปถูกฮะเพราะ
00:32:07 → 00:32:10 ว่ายิ่งเร็วเขก็ยิ่งผู้ป่วยจะยิ่งมีอาการ
00:32:10 → 00:32:13 ถูกมฮะเพราะฉะนั้นก็จะรักษาอันที่ 1 ก็
00:32:13 → 00:32:16 คือรประทานยาฮะยาก็จะมีหลายหหกลุ่มนี้
00:32:16 → 00:32:19 ด้วยกันเพื่อที่จะคลหรือใช้ในการควบคุม
00:32:19 → 00:32:23 เ่ออัตราการเ้นผิดจังหวะอีกอย่างนึงก็คือ
00:32:23 → 00:32:28 ถ้าเอ่อรับประทานยาแล้วไม่ไม่หายหรือว่า
00:32:28 → 00:32:31 ไม่สามารถควบคุมได้เนี่ยอาจจะใช้วิธีการเ
00:32:31 → 00:32:34 เรียกว่าเป็นการจี้ไฟฟ้าครับผมที่อ่าเ
00:32:35 → 00:32:37 เรียกว่าเป็นการจี้ที่หัวใจอครับผมหากคือ
00:32:37 → 00:32:39 เป็นการใช้อาจจะเป็นิ้นวิทยุหรือเป็นิ้น
00:32:39 → 00:32:42 ความร้อนเ่อใส่สายสวนเข้าไปผ่านทางเข้าไป
00:32:42 → 00:32:44 ในร่างกายของผู้ป่วยไปถึงจนส่วนของโครง
00:32:44 → 00:32:48 สร้างในหัวใจแล้วก็ไปหาแหล่งกำเนิดของการ
00:32:48 → 00:32:50 ได้ผจังหวะแล้วก็ทำการที่เพื่อที่จะทำให้
00:32:51 → 00:32:52 ตำแหน่งนั้นน่ะมันไม่สามารถที่จะสร้าง
00:32:53 → 00:32:55 สัญญาณที่ผิดปกติออกมาได้อีกครับผม
00:32:55 → 00:32:58 อันเนี้ยคือหลักๆของเอ่อการรักษาหัวใจ
00:32:58 → 00:33:01 เต้นปิดจังหวะชนิดเต้นเร็วนะครับแต่ถ้า
00:33:01 → 00:33:03 เต้นช้าเนี่ยก็เป็นอีกรูปแบบนึงครับผมาก
00:33:03 → 00:33:06 คือจะไม่มียาที่จะไม่ได้มียาไปกระตุ้นให้
00:33:06 → 00:33:08 เขาเร็วขึ้นแต่จะเพราะว่าส่วนใหญ่เเกิด
00:33:08 → 00:33:11 จากความเสื่อมของเอ่อโครงส้างที่ใช้ในการ
00:33:11 → 00:33:13 นำไปฟ้าหัวใจจากอายุเองอย่างที่กล่าว
00:33:13 → 00:33:14 เมื่อสักครู่อย่างเงี้ยเพราะฉะนั้นเราจะ
00:33:14 → 00:33:17 ใช้วิธีการฝังเครื่องจากตุ่นหัวใจครับผม
00:33:17 → 00:33:19 ซึ่งจะเป็นการฝังที่บริเวณหน้าอกส่วนใหญ่
00:33:19 → 00:33:21 มจะเป็นทางด้านซ้ายที่บริเวณใต้ิวหนัง
00:33:21 → 00:33:23 แล้วก็ชั้นใต้ไขมันตรงบริเวณหน้าอกด้าน
00:33:23 → 00:33:25 ซ้ายส่วนบน้าใ้ของกระดุไข่ปาล้าด้านซ้าย
00:33:25 → 00:33:28 เนี่ยครับแล้วก็มีการฝั่งเครื่องเราก็จะ
00:33:28 → 00:33:31 มีสายที่ใส่เข้าบเส้นเลือดไปที่ตำแหน่ง
00:33:31 → 00:33:35 ของหัวใจห้องบนและห้องล่างตามลำดับครับผม
00:33:35 → 00:33:38 ฮะเพื่อที่จะเอ่อให้เครื่องเทำงานแล้วคอย
00:33:38 → 00:33:41 คอยรับหรือว่าเรียกว่าคอยเป็นมีตัว
00:33:41 → 00:33:44 เซ็นเซอร์ที่คอยรับรู้ว่าอ่าหัวใจของผู้
00:33:44 → 00:33:46 ป่วยถ่านั้นเต้นช้าแล้วนะเครื่องก็จะทำ
00:33:46 → 00:33:48 งานเพื่อให้เต้นอยู่ในจังหวะแล้วก็อยู่ใน
00:33:48 → 00:33:50 อัตราที่มีความเหมาะสมเพื่อป้องกันอ่า
00:33:50 → 00:33:54 ภาวะใจสั่นใจกระตุกหรือป้องกันภาวะอากาย
00:33:54 → 00:33:58 เป็นลมจากตอที่หเต้นเช้าเกิดขึ้นครับผมอื
00:33:58 → 00:34:01 มันมันจะทำให้อาการเนี่ยหายขาดได้มครับ
00:34:01 → 00:34:03 คุณหมอครับหรือว่ามันแค่ประคองอาการไม่
00:34:04 → 00:34:06 ให้มันหนักไปมากกว่านี้่ะฮะขึ้นอยู่กับ
00:34:06 → 00:34:10 อ่าอ่าเรื่องของการหายขาดหรือไม่ขึ้นอยู่
00:34:10 → 00:34:13 กับการเต้นผิดจังหวะชนิดเนั้นครับว่าเป็น
00:34:13 → 00:34:16 แบบไหนคือบางชนิดสามารถรักษาให้หายขาด
00:34:16 → 00:34:19 หรือเกือบหายขาดได้ครับหรือว่าโอกาส
00:34:19 → 00:34:21 สมมุติว่ารักษาด้วยยาไม่ได้เนี่ยสามารถ
00:34:21 → 00:34:24 ที่จะอ่าให้ผู้ป่วยเนี่ยไปจี้ไฟฟ้าเก็จะ
00:34:24 → 00:34:25 อาจจะหายขาดมากกว่า
00:34:25 → 00:34:30 90-95 แต่ว่าขึ้นไฟฟ้าที่ิจังหวะบางชนิด
00:34:30 → 00:34:32 อาจจะมีอัตราของการขายถึงแม้ว่าจะไปขี้
00:34:33 → 00:34:36 แล้วเนี่ยอาจอยู่ที่ประมาณเ 80% บางชนิด
00:34:36 → 00:34:39 ลดหลังลงไปอีกครับหลือที่ประมาณ 75% บาง
00:34:39 → 00:34:42 ชนิดเนี่ยลือที่ประมาณ 60% ครับผมคือนั่น
00:34:42 → 00:34:46 หมายความว่าอาจจะมีโอกาสเ่ออาจจะมีการอาจ
00:34:46 → 00:34:50 จะสามารถควบคุมเ่อเการเต้นหัวใจีจังหวะ
00:34:50 → 00:34:53 ได้ช่วระยะเวลานึงแต่ว่าอาจจะสามารถเกิด
00:34:53 → 00:34:56 ขึ้นมาซ้ำได้ครับผมฮะเพราะว่าการเกซ้ำ
00:34:56 → 00:34:58 เนี่ยมันมันเป็นโครงส้างที่ปกติของของหัว
00:34:58 → 00:35:01 ใจของตัวผู้ป่วยเองด้วยส่วนหนึงซึ่งเขา
00:35:01 → 00:35:04 อาจจะมีจุดกำเนิดหรือจุดที่ก่อกำเนิดเต้น
00:35:04 → 00:35:06 ผิจวะขึ้นมาใหม่ในอเมื่อเวลา่าไปอย่า
00:35:06 → 00:35:09 เงี้ยครับมันก็อาจจะเกิดความอาจจะต้องมา
00:35:09 → 00:35:11 จี้ซ้หรืออาจจะต้องอ่าควบคุม้วยาก็ขึ้น
00:35:11 → 00:35:14 อยู่กับเ่อความเสี่ยงขึ้นอยู่กับการพูด
00:35:14 → 00:35:16 คุยกันกับแพทย์ที่เป็นผู้รักษาหลักมาก
00:35:16 → 00:35:20 กว่าครับผมว่าเป็นแบบไฟังแล้วคือห้าม
00:35:20 → 00:35:23 ปล่อยไว้เลยนะถ้ามีอาการแบบว่าใจหวิวหรือ
00:35:23 → 00:35:26 ว่าเต้นเร็วเต้นช้าผิดปกติฟังคุณหมอแล้ว
00:35:26 → 00:35:28 เออค่อนข้าง
00:35:28 → 00:35:30 โอ้โหถ้าเราเป็นเป็นคนปกติทั่วไปนะคุณหมอ
00:35:30 → 00:35:32 ฟังคุณหมอเมื่อกี้ที่พูดแล้วแบบเฮ้ยมันก็
00:35:32 → 00:35:36 ไม่ได้หายขาดดีว่าอะไรอย่าเงี้ยใช่ๆใช่
00:35:36 → 00:35:39 คุณหมอแล้วคือถ้าถ้าฟังแบบนี้แล้วเนี่ย
00:35:39 → 00:35:41 มันก็ยังมีคนที่จะละเลยอีกแหละคิดว่าไม่
00:35:41 → 00:35:43 เป็นอะไรถ้าปล่อยไว้คุณหมอครับมันจะนำไป
00:35:43 → 00:35:46 สู่ภาวะอื่นๆหรือว่าโรคอื่นๆตามมาได้ด้วย
00:35:46 → 00:35:50 มั้ยฮะเต้องบอกว่าโรคหัวใจอันนี้ส่วนใหญ่
00:35:50 → 00:35:52 ถ้าเป็นเรื่องของเอ่อโรคหัวใจเต้นอยู่
00:35:52 → 00:35:55 จังหวะิดเต้นเร็วนะครับถ้าเราปล่อยไว้ไม่
00:35:55 → 00:35:58 ได้รับการวินิจฉัยไม่ได้รับการรักษาแล้ว
00:35:58 → 00:36:01 บางครั้งผู้ป่วยมีการเต้นเร็วอบ่อยครั้ง
00:36:01 → 00:36:03 คือเอาจจะไม่ได้เต้นเร็วตลอดเวลานะฮะแต่
00:36:03 → 00:36:05 ว่าอาจจะมาแบบเร็วๆแล้วก็เป็นเนหาอย่าง
00:36:05 → 00:36:08 เงี้ยปล่อยไวนนานเท่าก็อาจภาวะต่างๆเหล่า
00:36:08 → 00:36:10 นี้นำไปสู่การที่ทำให้หัวใจทำงานหนักมาก
00:36:10 → 00:36:13 ขึ้นทำให้มีภาวะหัวใจร่มเหลวเนื้อรังถ้าอ
00:36:13 → 00:36:16 ทำให้มีภาวะหัวใจล้เหวเนื้อรังได้อครับ
00:36:16 → 00:36:19 แต่ว่าถ้าเอ่อการเ้นผสบัตนั้นเกิดขึ้นมา
00:36:19 → 00:36:21 แบบเร็วแบบเฉียบพันเนี่ยก็อาจจะทำให้เกิด
00:36:21 → 00:36:24 หัวใจวาเบพันได้เช่นเดียวกันครับผมฮอน่า
00:36:24 → 00:36:30 กังวลมากเลยคุณหมอถามนึงคือคนที่มีภาวะ
00:36:30 → 00:36:34 หัวใจเต้นผิดจังหวะเนี่ยมีลูกได้มยหรือมี
00:36:34 → 00:36:39 สุขภาพทางเพศกับคู่รักที่ดีได้มจริงๆต้อง
00:36:39 → 00:36:41 บอกว่าโดยส่วนใหญ่ถือว่ายังได้อยู่ครับผม
00:36:41 → 00:36:44 ฮะก็ไม่ได้ไม่ได้มีปัญหาอะไรเพียงแต่ว่า
00:36:44 → 00:36:48 คือถ้ามีอาการเนี่ยหมอคิดว่าก็น่าจะเข้า
00:36:48 → 00:36:50 รับการตรวจวินิจฉัยนะครับผมาจะได้ทราบว่า
00:36:50 → 00:36:54 เป็นหใจที่ถูจอิชนิดไหนเราก็จะได้อ่าควบ
00:36:54 → 00:36:57 คุมอ่าโดยการรักษาได้อย่างถูกได้อย่างถูก
00:36:57 → 00:37:00 ต้องครับผมก็จะสามารถควบคุมได้ครับผมอื
00:37:00 → 00:37:03 แต่พอเมื่อกี้คุณหมอพูดว่าหัวใจวายเฉียบ
00:37:03 → 00:37:06 พันนี่แหละก็เลยเริ่มกังวล 5 เอ๊ะยังไง
00:37:06 → 00:37:10 ถ้าเป็นเลยเงี้ยอ๋อนะเ่าคุณหมอทีนี้มาที่
00:37:10 → 00:37:12 คำถามจากคุณผู้ฟังทางบ้านนิดนึงแล้วกันนะ
00:37:12 → 00:37:15 ครับเพอพูดถึงเรื่องของอาการในกลุ่มผู้
00:37:15 → 00:37:18 สูงอายุก็จะมีคำถามมาค่อนข้างเยอะเลยที
00:37:18 → 00:37:20 เดียวครับถามคุณหมอแบบนี้ครับเวลาที่มี
00:37:20 → 00:37:25 อาการหัวใจแบบหวิวๆในกลุ่มผู้สูงอายุมัน
00:37:25 → 00:37:27 ก็อาจจะเป็นบางครั้งบางคราวแล้วเวลาเวลา
00:37:27 → 00:37:30 ที่ไปหาหมอเนี่ยมันเกิดไม่มีอาการขึ้นมา
00:37:30 → 00:37:33 แบบนี้เนี่ยทางโรงพยาบาลหรือว่าทางคุณหมอ
00:37:33 → 00:37:36 เนี่ยเขาจะเช็คให้เราได้หรือเปล่า
00:37:36 → 00:37:40 ครับครับผมฮะต้องต้องต้องต้องอ่าเรนแจ้ง
00:37:41 → 00:37:43 อย่างงนี้ก่อนครับว่าคือดีที่สุดเนี่ยถ้า
00:37:43 → 00:37:47 มีอาการแล้วอ่าสามารถไปหาได้เลยแ้ขณะที่
00:37:47 → 00:37:49 มีอาการอันนี้ต้องบอกว่าอันนี้ดีที่สุด
00:37:49 → 00:37:52 เลยฮะเพราะว่านักจิตที่มีอาการน่าจะเป็น
00:37:52 → 00:37:55 จุดที่เราพอจะเราพอจะคาดเดาได้ครับว่าตอน
00:37:55 → 00:37:59 นั้นน่ะมีการคือจังหวะเกิดขึ้นจริงครับผม
00:37:59 → 00:38:02 ถ้าถ้าถ้ามีนะฮะเสมมุติว่าเอ่ออาการหาย
00:38:02 → 00:38:04 แล้วเนี่ยคือคิดว่าหมาอคิดว่ายังไงก็ตาม
00:38:04 → 00:38:07 เนี่ยคือถ้ายังมีอาการเกิดขึ้นซ้ำๆแต่ว่า
00:38:07 → 00:38:10 อาการณขณะที่ไปพบแพทย์เนี่ยหายแล้วเยังไง
00:38:10 → 00:38:14 ก็คิดว่าก็ไปเถอะครับเพเพึที่จะเล่าอให้
00:38:14 → 00:38:16 พู้ให้ให้แพทย์เนี่ยฟังแพทย์จะได้ทำการ
00:38:16 → 00:38:18 ซักประวัติรวมถึงทำการตรวจร่างกายเ่อรวม
00:38:18 → 00:38:21 ถึงตจพิเศษอื่นๆไม่ว่าจะเป็นการตรวจชืไ
00:38:21 → 00:38:23 ฟ้าหัวใจขณะพักอาจจะมีองวายอะไรบางอย่าง
00:38:23 → 00:38:25 ซึ่งแพทบ์ทำให้แพทยสงสัยแล้วนำไปสู่การ
00:38:25 → 00:38:27 ตรวจเพิ่มเติมจะได้รับการวินิฉัยก็ได้
00:38:27 → 00:38:31 ครับผมเพราะฉะนั้นก็อย่าปล่อยไว้ครับผม
00:38:31 → 00:38:34 ถ้าสว่าเมีประวัติหรือว่ามีอาจารย์ถึงแม้
00:38:34 → 00:38:36 ว่าอาจารย์นขนนั้นจะไม่มีแล้วก็เถอะครับ
00:38:36 → 00:38:38 ผมก็คิดว่าก็ยังดีกว่าไม่ได้ไปหาเลยนะ
00:38:38 → 00:38:42 ครับแต่ว่าถ้าเกิดณเวลาที่เกิดอาจารย์
00:38:42 → 00:38:44 สามารถที่จะไปได้ทันทีเนี่ยอันนั้นอ่าหมอ
00:38:44 → 00:38:46 คิดว่าก็จะมีประโยชน์ที่สุดเพราะว่าเราก็
00:38:46 → 00:38:49 จะเหมือนว่ากำลังเกอาการเพราะฉะนั้นการทำ
00:38:49 → 00:38:51 ในฟ้าหัวใจขณะที่เกอาการก็จะบอกได้เลยว่า
00:38:52 → 00:38:56 จริงๆแล้วเมีกหัวใจณขณะที่เกอาจารยเผิด
00:38:56 → 00:39:01 ปกติจริงหรือไม่เงี้ยครับผมอืครับก็คือ
00:39:01 → 00:39:04 ถ้ามีอาการเนี่ยคือต่อให้ตอนไปหาหมอมัน
00:39:04 → 00:39:06 ไม่มีแล้วเนี่ยอย่างที่ว่าก็ต้องรีบไปพบ
00:39:06 → 00:39:09 แพทย์ไปปรึกษากันดีกว่านะครับทีนี้มีอีก 1
00:39:09 → 00:39:11 คำถามคุณหมอครับอันนี้เป็นห่วงคุณพ่อะคุณ
00:39:12 → 00:39:16 พ่ออายุ 60 ปีความดัน 149 87 หัวใจเต้น
00:39:16 → 00:39:19 118 ครั้งเนี่ยต่อนาทีแบบนี้ถือว่าผิด
00:39:19 → 00:39:21 ปกติหรือเปล่าต้องไปตรวจอะไรเพิ่มเติม
00:39:21 → 00:39:24 มั้ยฮะคุณหมอฮะถ้า
00:39:24 → 00:39:28 เอ่อขณะที่คุณพ่อท่านอยู่ในภาวะภาวะพัก
00:39:29 → 00:39:31 หรือภาวะปกติไม่ได้มีการออกกำลังกายอะไร
00:39:31 → 00:39:33 หรือว่าไม่ได้มี activity อะไรแล้วเราจับ
00:39:33 → 00:39:36 ิประจรหรือจับอัตราการเต้นของหัวใจหรือจร
00:39:36 → 00:39:39 ได้ 118 นี่ผิดปกติครับผมฮะเ่อคนปกติไม่
00:39:39 → 00:39:42 ควรจะมีอย่างที่อ่ากล่าวว่าควรจะมีช่วง
00:39:42 → 00:39:46 เว้นประมาณ 60 ถึง 90 กว่าๆือหรือ 100
00:39:46 → 00:39:48 ครั้งโดยโดโดยตัวเลขมาตรฐานเนี่ยก็คือ 60
00:39:48 → 00:39:51 ถ 100 นั่นแหละแต่ว่าถ้าสมมุติว่าขณะพรรค
00:39:51 → 00:39:53 เนี่ยอยู่ๆเนี่ยคือหัวใจเต้นเกินเนี่ยถือ
00:39:53 → 00:39:55 ว่าน่าจะน่าจะมีความผิดปกติควรจะต้องหา
00:39:55 → 00:39:58 ครับ็นว่าเป็นโรคหัวใจเป็นโรคทางกจอื่นๆ
00:39:58 → 00:40:01 ที่ส่งผลอะไรอย่างเงี้ยครับผมครับออ 118
00:40:01 → 00:40:05 นี่ถือว่าสูงเกินกว่าค่าปกติกันอยู่พอสม
00:40:05 → 00:40:08 ควรนะรีบไปพบแพทย์ดีกว่านะครับคุณหมอครับ
00:40:08 → 00:40:11 ครับผมฮะอออีกหนึ่งคำถามแล้วกันนะครับคุณ
00:40:11 → 00:40:15 หมอมีคุณผู้ฟังทางบ้านฟังคุณหมอแบบนี้ก็
00:40:15 → 00:40:17 เลยเกิดความรู้สึกกังวลกันอยู่เหมือนกัน
00:40:17 → 00:40:22 เลยอยากจะถามว่าพอจะมีวิธีการอะไรที่คุณ
00:40:22 → 00:40:26 หมอจะแนะนำทำให้สุขภาพหัวใจของเราแข็งแรง
00:40:26 → 00:40:28 ไม่ต้องนำไปสู่ความเสี่ยงผิดจังหวะได้
00:40:28 → 00:40:30 บ้างมครับเต้นผิดจังหวะได้บ้างมครับคุณ
00:40:30 → 00:40:34 หมอครับผมฮะอ่าท่าท่าอ่าเบื้องต้นเลยนะ
00:40:34 → 00:40:37 ครับก็คืออันที่ 1 คืออ่าในส่วนของันแบบ
00:40:37 → 00:40:39 ทั่วๆไปเลยก็คือ 1 คือ 1 ลดความเครียด
00:40:39 → 00:40:42 ครับลดเสลดความเครียดครับผมะแล้วก็พัก
00:40:42 → 00:40:46 ผ่อนนนหลับให้งเพียงพอครับผมแล้วก็เอ่อ
00:40:46 → 00:40:49 รับประทานอาหารให้ให้ครบ 5 หมู่ครับผม
00:40:49 → 00:40:52 แล้วก็เอ่อหมั่นตรวจเช็คเรื่องของเอ่อ
00:40:52 → 00:40:55 สุขภาพถึงแม้จะเป็นส่วนอื่นอย่างเช่นไม่
00:40:55 → 00:40:57 ว่าจะเป็นเรื่องของความสิสูงเอ่อเบาหวาน
00:40:57 → 00:41:00 หรือภาวะคเสูงด้วยก็ตามครับเพราะว่า
00:41:00 → 00:41:03 ปัจจัยต่างๆเหล่าเก็ก็จะเป็นปัจจัยส่วน
00:41:03 → 00:41:05 หนึงที่ส่งผลให้เกิดภาวะหัวเ้ผิดจังหวะ
00:41:05 → 00:41:09 ได้ยกตัวอย่างเช่นภาวะ AX หรือ aeration
00:41:09 → 00:41:11 ที่ 3 เมื่อสักครู่นะครับก็อาจจะทำให้
00:41:11 → 00:41:14 เกิดได้บ้างเหมือนกันเพราะฉะนั้นเอ่อหลัก
00:41:14 → 00:41:16 ๆเก็คงเป็นประมาณอย่างนี้เป็นส่วนใหญ่ก็
00:41:16 → 00:41:18 คือปับพฤติกรรมแล้วก็พยาที่สมั่นเช็จ
00:41:18 → 00:41:21 สุขภาพทางกายหรือว่าโรคประจำตัวอื่นๆครับ
00:41:21 → 00:41:24 ผมว่าสุบุหรี่ครับผมฮะก็จะช่วยลดปัญหา
00:41:24 → 00:41:27 เรื่องเหล่านี้ได้ครับนี้วันนี้ต้องขอ
00:41:27 → 00:41:30 ขอบพระคุณคุณหมอจริงๆนะครับเราได้ความรู้
00:41:30 → 00:41:32 เรื่องของหัวใจเต้นผิดจังหวะในทุกแง่ทุก
00:41:33 → 00:41:35 มุมจริงๆทั้งในกลุ่มของคนทำงานแล้วก็
00:41:35 → 00:41:37 กลุ่มผู้สูงอายุรวมทั้งวิธีการแนะนำวิธี
00:41:37 → 00:41:39 การรักษาด้วยขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับ
00:41:39 → 00:41:41 วันนี้ให้เกียรติกับรายการของเราจริงๆ
00:41:41 → 00:41:44 ขอบพระคุณคุณหมอมากๆครับคุณหมอครับครับผม
00:41:44 → 00:41:47 ฮะขอบพระคุณทุกท่านด้วยครับครับๆสวัสดี
00:41:47 → 00:41:50 ครับคุณหมอครับที่จบไปเมื่อสักครู่นะครับ
00:41:50 → 00:41:52 เป็นคุณหมอสรพงษ์พิบาลญาตินะครับ
00:41:52 → 00:41:55 อายุรแพทย์ชำนาญการโรคหัวใจจากโรงพยาบาล
00:41:55 → 00:41:58 วิมุติ