00:00:00 → 00:00:00วัน
00:00:00 → 00:00:01[เพลง]
00:00:01 → 00:00:05เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม
00:00:05 → 00:00:10สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข
00:00:10 → 00:00:14นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย
00:00:14 → 00:00:17ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ
00:00:17 → 00:00:21โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย
00:00:21 → 00:00:23ใกล้รู้ครับเช่นเคยกับผมเอกพร
00:00:23 → 00:00:26ศรีสุขทวีรัตน์แล้วก็พี่หมดเล็กครับผู้
00:00:26 → 00:00:27ช่วยศาสตราจารย์ดอกเตอร์ในแค่
00:00:27 → 00:01:00กิตติวงศ์สุนทรตา
00:01:00 → 00:01:02จะทำอะไรอยู่เพียบถูกต้องแล้วผมตกใจคือสิ
00:01:02 → 00:01:05อะไรวะวิจัยอะไรกันทำอะไรกันก็ได้ดีนะ
00:01:05 → 00:01:07ครับเมษาหน้าคนที่ไม่รู้แต่ว่าถ้าเกิด
00:01:07 → 00:01:11แล้วพูดถึงรังสีรักษาเนี่ยคือเราก็จะรู้
00:01:11 → 00:01:15ถึงหาเรื่องเกี่ยวกับการเอารังสีมาช่วยใน
00:01:15 → 00:01:18การวินิจฉัยในการจัดการรักษาโรคนะครับ
00:01:18 → 00:01:22ครับซึ่งเดี๋ยววันนี้เราจะมาทำความรู้จัก
00:01:22 → 00:01:25จะเห็นว่าเวลาเราใช้รังสีมาช่วยเนี่ยมัน
00:01:25 → 00:01:28ก็อาจจะต้องมีข้อควรที่ห้ามกระทำบางอย่าง
00:01:28 → 00:01:31นะครับซึ่งวันนี้เราก็เชิญผู้เชี่ยวชาญ
00:01:31 → 00:01:33ครับมาเป็นวิทยากรมาพูดคุยกับเรานะครับ
00:01:33 → 00:01:36ตอนนี้ครับก็อยู่กับคุณหมอวินนะครับรอง
00:01:36 → 00:01:39ศาสตราจารย์นายแพทย์วิทยาด่านคุณชัยหัว
00:01:40 → 00:01:43หน้าสาขารังสีรักษาภาควิชารังสีวิทยาคณะ
00:01:43 → 00:01:46แพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล
00:01:46 → 00:01:49นะครับสวัสดีครับขอวินครับสวัสดีครับพี่
00:01:49 → 00:01:52เอกครับสวัสดีครับบ่ได้ครับขอเพลงหน่อย
00:01:52 → 00:01:55ครับที่ป้ายตามโรงพยาบาลหรือบางทีตามสถาน
00:01:55 → 00:01:57ศึกษาอะไรกันละแผนกนิวเคลียร์อะไรเงี้ย
00:01:57 → 00:02:01มันเกี่ยวอะไรกับรังสีด้วยเหรอคะคือต้อง
00:02:01 → 00:02:04เริ่มกันว่าเธอรังสีเนี่ยจริงแยกออกเป็น 3
00:02:04 → 00:02:07สาขาหลักนะครับหนึ่งก็คือสาขารังสี
00:02:07 → 00:02:09วินิจฉัยซึ่งอันเนี้ยส่วนใหญ่แล้วคนส่วน
00:02:09 → 00:02:12ใหญ่ก็น่าจะรู้จักกันดีอยู่แล้วก็คือพวก
00:02:12 → 00:02:15การเอ็กซเรย์เอ็กซเรย์ปอดนะครับหรือว่าทำ
00:02:15 → 00:02:18CT Scan หรือว่าทำ MRI อย่างเงี้ยอัน
00:02:18 → 00:02:21นี้คือของรังสีวินิจฉัยนะครับส่วนที่ 2
00:02:21 → 00:02:23เองก็คือเขาเรียกว่าสาขาเวชศาสตร์
00:02:23 → 00:02:25นิวเคลียร์นะครับมีสระเวชศาสตร์
00:02:25 → 00:02:29นิวเคลียร์เข้ามานะครับเอ่ออันนี้ครับก็
00:02:29 → 00:02:31อาจจะฟังดูน่ากลัวเสียงที่คุณเด็กพูดว่า
00:02:31 → 00:02:35จริงก็คือเราใช้พวกของสารกัมมันตภาพรังสี
00:02:35 → 00:02:39นะครับมาใช้ทั้งในการวินิจฉัยและก็ในการ
00:02:39 → 00:02:42รักษานะครับลักษณะที่คนจะรู้จักกันเยอะ
00:02:42 → 00:02:45หน่อยการจะเป็นเรื่องของการอ่านสแกน
00:02:45 → 00:02:50กระดูกหรือว่าการกินไอโอดีนนะครับพวกนี้
00:02:50 → 00:02:52ครับที่จะไว้รักษาเรื่องของไทรอยด์ฮะครับ
00:02:52 → 00:02:55อันนี้คือเป็นสัตว์นิวเคลียร์ส่วนที่ 3
00:02:55 → 00:02:57นะครับก็คือส่งของผมเองก็คือจะเป็นรังสี
00:02:57 → 00:03:01รักษานะครับก็จะเป็นไปใช้แปลตรงตัวแล้วก็
00:03:01 → 00:03:04ตามภาษาไทยนะก็คือใช้รังสีมาใช้ในการ
00:03:04 → 00:03:06รักษานะครับก็คือใช้ในการรักษาอย่างเดียว
00:03:06 → 00:03:09โดยที่ 90 เปอร์เซ็นต์ของคนไข้ที่ฉาย
00:03:09 → 00:03:12รังสีมารักษาหน้าก็จะเป็นใช่มะเร็งฮะอีก
00:03:12 → 00:03:1510% ก็จะเป็นกลุ่มของเนื้องอกทั่วไปนะ
00:03:15 → 00:03:18ครับกับไอ้ที่เราเรียกว่าใช้แสงแสงใน
00:03:18 → 00:03:20เดือนนี้ใช่ไหมคะใช่ครับใช่ครับอันนี้ผม
00:03:20 → 00:03:23ถามหน่อยนะคือพูดคำว่ารังสีเนี่ยมันก็จะ
00:03:23 → 00:03:26ตามมาอัตโนมัติว่ามาจากคำว่ากำลังต่อภาพ
00:03:26 → 00:03:29รังสีซึ่งตรงนั้นมันอันตรายแน่นอนอย่าง
00:03:29 → 00:03:32ที่เราเคยรับทราบกันมาให้ตรงนี้เนี่ยมัน
00:03:32 → 00:03:36ต่างกันยังไงก็ชนิดของมันหรือว่าความเข้ม
00:03:36 → 00:03:39ข้นหรืออะไรต่างๆเนี่ยไอ้ก็มันตะภาพรังสี
00:03:39 → 00:03:42ที่อันตรายกับรังสีที่ใช้รักษาเนี่ยเอ่อ
00:03:42 → 00:03:45ข้อแตกต่างของมันคืออะไรคือจากเดิมนะครับ
00:03:45 → 00:03:47จริงๆก็คือเริ่มแรกเลยถ้าเกิดว่าทุกคนจำ
00:03:47 → 00:03:50ได้คือมาดามจูรี่ใช่มั้ยก็คือจะเป็นคนที่
00:03:50 → 00:03:54คิดค้นคือเอารังสีมามาใช้ในการตรวจรักษา
00:03:54 → 00:03:58ใช้ในการวินิจฉัยเลยเนี่ยทั้งหลายนะครับ
00:03:58 → 00:04:02ก็คือเดิมมือทางรังสีเราจะใช้ส่วนของกรรม
00:04:02 → 00:04:06สารตัวบทสารกัมมันตภาพรังสีซึ่งตัวพวกนี้
00:04:06 → 00:04:08ก็คือจะปล่อยตัวรังสีออกมาซึ่งความเข้ม
00:04:08 → 00:04:09ข้นเนี่ยมันก็ขึ้นอยู่กับสาร
00:04:09 → 00:04:13กัมมันตภาพรังสีของแต่ละชนิดนะครับแต่ว่า
00:04:13 → 00:04:15จริงๆยุคปัจจุบันเนี่ยของทั้งรังสี
00:04:15 → 00:04:17วินิจฉัยและก็รังสีรักษาเองเนี่ยยุค
00:04:17 → 00:04:20ปัจจุบันเนี่ยจะเป็นการใช้รังสีที่เป็น
00:04:20 → 00:04:23ตัวรังสีเอ็กซ์นะครับที่ใช้คำว่าที่เรา
00:04:23 → 00:04:25พูดว่าเอ็กซเรย์เอ็กซเรย์ทั้งหลายเหล่า
00:04:25 → 00:04:29นี้ครับคือจะเป็นการฉายรังสีเอ็กซ์แทนการ
00:04:29 → 00:04:32ใช้ตัวของสารกันมาเท่ารังสีตัวแหล่ง
00:04:32 → 00:04:34กำเนิดนะครับพูดถึงนี้ดีกว่าแหล่งกำเนิด
00:04:34 → 00:04:36ของของตัวรังสีที่เกิดขึ้นเนี่ยอาจจะเกิด
00:04:36 → 00:04:39ได้ทั้งจากสารกัมมันตภาพรังสีหรือเครื่อง
00:04:39 → 00:04:43ที่ทำให้เกิดเอ่อตัวรังษีเกิดขึ้นมานะ
00:04:43 → 00:04:45ครับปัจจุบันเครื่องไม้เครื่องมือส่วน
00:04:46 → 00:04:49ใหญ่จะเป็นตัวเครื่องที่เหมือนกับมีตัว
00:04:49 → 00:04:51เร่งอนุภาคมีอะไรบางอย่างที่ทำให้เกิด
00:04:51 → 00:04:54รังสีเกิดขึ้นโดยที่ไม่ต้องใช้สาร
00:04:54 → 00:04:57กัมมันตภาพรังสีอีกแล้วนะครับตอนนี้ส่วน
00:04:57 → 00:05:00ที่ยังใช้สารกันนะภาคสีเป็นลายก็จะเป็น
00:05:00 → 00:05:03ด้วยสถานเคลียร์นะครับส่วนของการฉายแสง
00:05:03 → 00:05:06เองเนี่ยเดิมถ้าเกิดจำกันได้หรือว่ามีคน
00:05:06 → 00:05:10คุ้นๆอันนี้ก็เคืองโคบอลต์นะครับพรุ่งนี้
00:05:10 → 00:05:12ค่อยดีหน้าเครื่องโคบอลต์ฮะเคยได้ยินอ่ะ
00:05:12 → 00:05:15โทรบอกโทรเบานี้จะเป็นเครื่องฉายแสงรุ่น
00:05:15 → 00:05:18เดิมแรกๆเลยซึ่งเนี้ยเป็นการใช้สาร
00:05:18 → 00:05:21กัมมันตภาพรังสีคือตัวโคบอลต์นะครับแต่
00:05:21 → 00:05:22ว่ายุคปัจจุบันเนี่ยเครื่องรุ่นพวกนี้
00:05:22 → 00:05:26ครับมันแทบจะเหลือไม่กี่เครื่องในประเทศ
00:05:26 → 00:05:28ไทยและก็คือเปลี่ยนกันหมดแล้วมาเป็นตัว
00:05:28 → 00:05:31ของเครื่องฉายแสงรุ่นใหม่ๆที่เราเรียกกัน
00:05:31 → 00:05:34เป็นภาษาอังกฤษที่บอกว่าเอ่อลีเนียร์
00:05:34 → 00:05:37เอกซเรย์เตอร์นะครับเพื่อคือถ้าแปลตรงตัว
00:05:37 → 00:05:41ก็คือเครื่องเร่งอนุภาคนะครับก็คือมัน
00:05:41 → 00:05:43เป็นการใช้ไฟฟ้าเข้าไปแล้วก็ทำให้เกิด
00:05:43 → 00:05:46เกิดการเร่งอนุภาคเปิดประจุอิเล็กตรอน
00:05:46 → 00:05:49เกิดอะไรวิ่งผ่านอะไรบางอย่างเพื่อให้
00:05:49 → 00:05:51เกิดพลังงานเกิดขึ้นแล้วก็ออกมาเป็นรังสี
00:05:51 → 00:05:55เอ็กซ์นะครับโดยที่ถ้าเกิดว่าเธอเอกซเรย์
00:05:55 → 00:05:58ด้วยเอ็กซเรย์ปอดเลยธรรมดาปริมาณรังสีก็
00:05:58 → 00:06:01จะระดับน้อยนะครับก็พระสมเด็จแล้วก็จะ
00:06:01 → 00:06:04เป็นแค่กิโลโวลท์เตจแต่ว่าพอเป็นเครื่อง
00:06:04 → 00:06:06ฉายแสงที่เป็นการหายแสงคนไข้มะเร็งเนี่ย
00:06:06 → 00:06:08อันนี้เราจะเป็นระดับพลังงานเป็นแบบ Mega
00:06:08 → 00:06:11wanted นะครับพนักงานมาจะถูกกว่ากันเยอะ
00:06:11 → 00:06:14คือตอนนี้อยากเข้าไปเอาในเงียบของการ
00:06:14 → 00:06:17รักษาและกันแล้วนะฮะรังสีรักษาเนี่ยคือ
00:06:17 → 00:06:20นอกจากมะเร็งแล้วเนี่ยมันรักษาอะไรได้อีก
00:06:20 → 00:06:23เพราะอย่างที่เราเคยอืมฉายแสงเราจะรู้สึก
00:06:23 → 00:06:25ว่ามันเป็นโรคมะเร็งด้วงเดียวมันมีโรค
00:06:25 → 00:06:27อื่นได้ไหมจริงๆแล้วอื่นนะครับเห็นเช่น
00:06:27 → 00:06:30เนื้องอกกลุ่มที่ไม่ใช่มะเร็งเองอย่าง
00:06:30 → 00:06:34เช่นเอ่อพวกรอยโรคที่เป็นเนื้องอกในสมอง
00:06:34 → 00:06:36ถ้าเป็นภาษาอังกฤษเลยก็จะเป็นเรื่องของ
00:06:36 → 00:06:40อ่า many จิโอม่าชวาโนมากพวกนี้ครับคือ
00:06:40 → 00:06:43เนื้องอกในสมองที่ไม่ใช่เป็นตัวของเนื้อ
00:06:43 → 00:06:45มะเร็งตรงนี้ครับที่เราใช้รังสีในการ
00:06:45 → 00:06:48รักษาได้เช่นเดียวกันนะครับหรือแม้
00:06:48 → 00:06:51กระทั่งอันนี้ครับตัวแผลเป็นนะที่ลอยอ่ะ
00:06:51 → 00:06:52ฮะ
00:06:52 → 00:06:56ถ้าเกิดว่าเราไปฉีดตัวสเตียรอยด์เข้าไป
00:06:56 → 00:06:59แล้วมันก็ยังยุคไม่หมดหรือว่ามีอาการคัน 7
00:06:59 → 00:07:03มากขึ้นมีการรักษาอย่างนึงก็คือการฉายแสง
00:07:03 → 00:07:05ลงไปที่ตัวคีลอยด์นะครับแต่ว่าอาจจะต้อง
00:07:05 → 00:07:08มีการทำการผ่าตัดออกไปเกาะนิดนึงแล้วก็ก็
00:07:08 → 00:07:12เย็บเย็บไหมแล้วก็เอามาใส่แสงนะครับอัน
00:07:12 → 00:07:14นี้ก็จะทำให้ไม่เกิดคีลอยด์เกิดขึ้นซ้ำ
00:07:14 → 00:07:17ที่เดิมตรงนั้นอันนี้ก็ได้เหมือนกันอัน
00:07:17 → 00:07:19นี้ก็เป็นหลักที่อีกอันหนึ่งที่หลายคนบาง
00:07:19 → 00:07:21ทีก็ไม่รู้ว่าอ่ะอันนี้กี่ร้อยเนี่ยรักษา
00:07:21 → 00:07:24ด้วยการฉายแสงได้นะครับ
00:07:24 → 00:07:27เข้าที่ปากเนี่ยก็เหมือนชกเลิศการใช้
00:07:27 → 00:07:29รังสีฮะสับแล้วก็
00:07:29 → 00:07:35อย่างเนี้ยผมก็บอกมาไม่เคยไม่เคยเราติด
00:07:35 → 00:07:41รักษาส่วนตัวอยู่แล้ว
00:07:41 → 00:07:44มั่นใจดีกว่าไม่อยาก
00:07:44 → 00:07:47อายุปัจจุบันนะครับเราต้องการความแม่นยำ
00:07:47 → 00:07:49นี้ค่อนข้างสูงที่ผมบอกมีกี่ว่าพอใช้หนัง
00:07:49 → 00:07:52สีในระดับโอ๋พลังงานเดินแบบ Mega โวลท์
00:07:52 → 00:07:55เตจเพราะฉะนั้นเนี่ยเอ่อพลังงานหรือการ
00:07:55 → 00:07:57เข้าไปทำลายล้างเซลล์เนี่ยมันจะค่อนข้าง
00:07:57 → 00:08:00รุนแรงว่าฉะนั้นเนี่ยถ้าเกิดเราได้มี
00:08:00 → 00:08:02ตำแหน่งที่แม่นยำตัวก้อนมะเร็งที่เรารู้
00:08:02 → 00:08:05ตำแหน่งได้ถูกต้องความถูกต้องตรงนี้ก็จะ
00:08:05 → 00:08:09ทำให้การให้รังสีในเกิดความปลอดภัยแล้วก็
00:08:09 → 00:08:11จะผลเกิดผลดีกับคนไข้นะครับเพราะฉะนั้น
00:08:11 → 00:08:14เนี่ยจากเดิมเนี่ยยุค 2 มิติที่เราฉายแสง
00:08:14 → 00:08:16กันด้วยเครื่องโคบอลต์อะไรธรรมดานะครับ
00:08:16 → 00:08:19ลูกปัจจุบันก็จะเป็นตั้งแต่ 3 มิติขึ้นไป
00:08:19 → 00:08:233 มิติขึ้นไปเนี่ยตอนนี้ที่ที่เรารักษา
00:08:23 → 00:08:26คนไข้กันอยู่ทำยังไงก็คือเป็นการเอาทาบ
00:08:26 → 00:08:28ที่ทำจากภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ครับตัว C
00:08:28 → 00:08:31คีย์สแกนมากำหนดตำแหน่งในเครื่อง
00:08:31 → 00:08:35คอมพิวเตอร์นะครับซึ่งเมทินีการเราสามารถ
00:08:35 → 00:08:38เดี๋ยวนี้ 3D ข้างล่างนะครับเราสามารถจะ
00:08:38 → 00:08:41จำลองภาพให้เกิดขึ้นในคอมพิวเตอร์ได้ทำ
00:08:41 → 00:08:44ให้เราจะสามารถรู้คิดหาว่าเธอถ้าเกิดเรา
00:08:44 → 00:08:47ฉายและสีไปด้วยหนุ่มนี้ทิศทางแบบนี้เอ่อ
00:08:47 → 00:08:50กำหนดปริมาณรังสีปริมาณนี้ก็มะเร็งจะนะ
00:08:50 → 00:08:54ปริมาณรังสีเท่าไหร่อวัยวะข้างเคียงของ
00:08:54 → 00:08:56ตัวก็เนี่ยครับจะได้รับปริมาณรังสีเท่า
00:08:56 → 00:09:00ไหร่ตรงนี้ครับที่เราจะทำให้เราสามารถและ
00:09:00 → 00:09:04ก็เห็นภาพก่อนที่จะเริ่มทำการฉายแสงเสร็จ
00:09:04 → 00:09:07แล้ววันที่ทำการฉายแสงเองก็จะมีการเช็ค
00:09:07 → 00:09:11ตำแหน่งของตัวคนไข้ไม่ใช่แค่ขีดเส้นที่
00:09:11 → 00:09:14ด้านนอกและยุคต่อไปยุคตอนนี้แล้วก็หยุด
00:09:14 → 00:09:17ต่อไปนี้อนาคตเราสามารถที่จะทำภาพถ่าย
00:09:17 → 00:09:20ระหว่างที่ทำการใช้แสงได้หรือก่อนทำการ
00:09:20 → 00:09:23แสงได้เคยเห็นว่าก็นั้นนะครับยังอยู่
00:09:23 → 00:09:26ตำแหน่งเดิมมั้ยยังอยู่ในที่ที่เรายัง
00:09:27 → 00:09:30โอเคไหมมีการยุบลงเพิ่มขึ้นแค่ไหนเพื่อน
00:09:30 → 00:09:32มากำหนดปริมาณรังสีที่แตกต่างกันไปนะครับ
00:09:32 → 00:09:37ทั้งอนาคตเอ่อถัดไปเองพัฒนาขัดไปจากสาม
00:09:37 → 00:09:40มิติจะเป็นรังสีปรับความเข้มนะครับก็จะทำ
00:09:40 → 00:09:43ให้เกิดปริมาณหรือว่ารูปร่างของรังสี
00:09:43 → 00:09:45เนี้ยโค้งเว้าตามรูปร่างของก้อนมะเร็งคน
00:09:45 → 00:09:51ไข้ในแต่ละคนได้ดีมากขึ้นนะครับเอ่อต่อมา
00:09:51 → 00:09:53อย่างที่ตอนนี้ที่ศิริราชและมีเนี่ยเรามี
00:09:53 → 00:09:57เครื่องใหม่ล่าสุดที่เราเป็นเครื่องแรกใน
00:09:57 → 00:10:00เอเชียตะวันออกเฉียงใต้นะครับชื่อเล่นว่า
00:10:00 → 00:10:05เอ่อ MRI ดีแมคซ์นะครับก็คือเอาเครื่อง Mr
00:10:05 → 00:10:07กับเครื่องฉายแสงนะครับมาอยู่ในเครื่อง
00:10:07 → 00:10:09เดียวกันทำให้เวลาที่เราจะฉายแสงแต่ราคา
00:10:09 → 00:10:12ครับเราสามารถทำภาพยาม Ri ก่อนที่เราจะ
00:10:12 → 00:10:15เริ่มทำการฉายแสงได้และระหว่างทางที่เรา
00:10:15 → 00:10:18ทำการขายแสงอยู่แล้วก็เห็นก้อนมะเร็งที่
00:10:18 → 00:10:21เกิดเหตุได้ภาพนี้มาๆขณะที่เครื่องฉาย
00:10:21 → 00:10:23กำลังฉายอยู่ได้ทำให้ตรงนี้ครับเกิดความ
00:10:23 → 00:10:26แม่นยำที่มากขึ้นขอบเขตที่เราจะต้องเผื่อ
00:10:26 → 00:10:29ว่าไอ้กรนู้นก่อนก็ไม่เล่นก็เนี่ยจะขยับ
00:10:29 → 00:10:33เอ่อไปตั้นหน้าด้านหลังคนล่างแค่ไหนไง
00:10:33 → 00:10:36ครับทำให้ขอบเขตนะครับเราไม่ต้องเผื่อขอบ
00:10:36 → 00:10:38มากขึ้นเพราะฉะนั้นเนี่ยผลข้างเคียงที่
00:10:38 → 00:10:41ตัวรังสีจะไปถูกเอาไว้ว่าข้างเคียงนี้
00:10:41 → 00:10:43ครับก็จะน้อยลงครับที่มีครับแล้วอย่างนี้
00:10:43 → 00:10:47มะเร็งนี่เป็นประเภทไหนที่ทำได้หรือทำไม่
00:10:47 → 00:10:49ได้นะครับสำหรับนั้นสีละสาระครับจริงๆก็
00:10:49 → 00:10:52เด้อมะเร็งส่วนใหญ่นะครับก็จะมีวิธีการ
00:10:52 → 00:10:56รักษาที่แตกต่างกันไปในแต่ละร้อยโลกแล้ว
00:10:56 → 00:10:59ก็แต่ละระยะโลกด้วยแต่ว่าโดยส่วนใหญ่แล้ว
00:10:59 → 00:11:02มะเร็งผู้ที่ตอบสนองดีต่อรังสีเนี่ยก็
00:11:02 → 00:11:05อย่างเช่นในเช่นนะครับมะเร็งปากมดลูก
00:11:05 → 00:11:09มะเร็งโพรงหลังจมูกนะครับมะเร็งปอดบาง
00:11:09 → 00:11:13ชนิดนะครับเอ่อหรือว่ามะเร็งต่อมลูกหมาก
00:11:13 → 00:11:16นี้นะครับกลุ่มพวกนี้ครับก็คือจะเป็น
00:11:16 → 00:11:19กลุ่มที่สามารถที่จะเราฉายแสงแล้วระหว่าง
00:11:19 → 00:11:22หายขาดจากโรคมะเร็งนั้นได้เลยแต่ว่าอย่าง
00:11:22 → 00:11:25ไรก็ตามอันที่ 1 อยู่ที่ระยะโลกของคนไข้
00:11:25 → 00:11:28ด้วยว่าเธอมามาตอนนั้นมาตรวจแล้วเนี่ย
00:11:28 → 00:11:31เป็นระยะที่ 1 ระยะที่สองหรือระยะที่ 3
00:11:31 → 00:11:34นะครับอันที่สองคือความแข็งแรงของคนไข้
00:11:34 → 00:11:38ว่าคนไข้แข็งแรงมากพอไหมหรือบางอย่างจะ
00:11:38 → 00:11:40ต้องมีการผ่าตัดร่วมด้วยแต่นี้เป็นต้นนะ
00:11:40 → 00:11:43ครับเรื่อยๆอย่างนี้เนี่ยภาพรวมของการทำ
00:11:43 → 00:11:48รังสีรักษาเนี่ยส่วนใหญ่คือมันจะได้ผลแบบ
00:11:48 → 00:11:51แบบตามที่เราพอใจซะเป็นส่วนใหญ่แม่คือ
00:11:51 → 00:11:53อย่างเช่นเดียวสุดกี่โมงเนี่ยมันก็จะมี
00:11:53 → 00:11:56สิ่งที่เราจะต้องมานั่งลุ้นกันว่าร่างกาย
00:11:56 → 00:11:59อ่อนแอไหมแต่รังสีรักษาเนี่ยในความรู้สึก
00:11:59 → 00:12:02คือมันพุ่งอยู่ที่จุดนั้นเลยเออความน่าพอ
00:12:02 → 00:12:06ใจประสิทธิภาพมันไว้ใจมันได้ขนาดไหนเอ่อ
00:12:06 → 00:12:09ถ้าจริงก็คืออยู่ที่ลอยโล่งจริงครับนี่
00:12:09 → 00:12:11จริงๆก็คืออย่างเช่นถ้าเกิดว่าไม่ได้ป่ะ
00:12:11 → 00:12:13ไม่รู้ระยะที่ 1 เนี่ยโอกาสหายครับก็จะ
00:12:13 → 00:12:1695% ขึ้นไม่ได้เลยถ้าเกิดว่ามาเล่นตาไม่
00:12:16 → 00:12:19รู้เหมือนกันแต่มาหาหมอในช่วงของระยะที่ 4
00:12:19 → 00:12:22หรือทำการรักษาในช่วงของระยะที่ 4 ที่มี
00:12:22 → 00:12:25การแพร่กระจายแล้วอย่างนี้ครับโอกาสที่จะ
00:12:25 → 00:12:28วางหายขาดได้ก็จะน้อยกว่า 50% ครับเพราะ
00:12:28 → 00:12:32ฉะนั้นเนี่ยมันอยู่ที่หลายๆปัจจัยตัวนิด
00:12:32 → 00:12:35นึงนะครับแต่ถ้าเกิดมาเป็นระยะที่ 1 แต่
00:12:35 → 00:12:39ว่าโหคนไข้ไม่แข็งแรงเลยมีโลกร่วมเยอะอัน
00:12:39 → 00:12:42นี้ก็อาจจะต้องมาประเมินกันต้องทีว่าเรา
00:12:42 → 00:12:45สามารถจะให้รังสีได้แค่ไหนถ้าใครเท่านี้
00:12:45 → 00:12:48อย่าลืมบอกครับเราสามารถจำลองทุกอย่างมี
00:12:48 → 00:12:50คอมพิวเตอร์ได้ฉันเราจะรู้ก่อนแล้วว่าถ้า
00:12:50 → 00:12:53เกิดใช้และสีเป็นคนไข้คนนี้ด้วยปริมาณ
00:12:53 → 00:12:56รังสีแบบนี้คิดทางแบบนี้เอ่อตัวก็มาเล่น
00:12:56 → 00:12:59จะระวังสีเท่านี้เอาไว้ว่าข้างเชเดินเข้า
00:12:59 → 00:13:01นี้เราก็จะชั่งน้ำหนักและคนเป็นหมอต้อง
00:13:01 → 00:13:05ชนะและว่าเย้เราจะให้รังสีแบบเยอะไหมหรือ
00:13:05 → 00:13:08เราเอาพอประมาณพอเอาแค่พอแบบคนไข้มีอาการ
00:13:08 → 00:13:12นะเพราะว่าว่าเขาอาจจะมีโรคร่วมอื่นที่ทำ
00:13:12 → 00:13:14ให้เขาเสียชีวิตได้เร็วหรือว่าว่าสั้น
00:13:14 → 00:13:17กว่าของโรคมะเร็งอีกเนี่ยเป็นต้นครับก็
00:13:17 → 00:13:20คือก็ขึ้นอยู่กับระยะขึ้นอยู่กับประเภท
00:13:20 → 00:13:23แล้วก็ตัวคนไข้คือฆ่าทุกอย่างองค์ประกอบ
00:13:23 → 00:13:26โอเคเนี่ยโอกาสหายกระตุกมากหรือไม่ถูก
00:13:26 → 00:13:28ต้องครับใช่ครับและตรงนี้เนี่ยมันมีข้อ
00:13:28 → 00:13:32ควรระวังไหมครับว่าอาการที่จะมาอันนี้ผม
00:13:32 → 00:13:34ขอพูดภาพรวมด้วยแล้วกันนะฮะไม่ว่าจะเป็น
00:13:34 → 00:13:38รังสีรักษาหรือว่าจะจะเอารังสีมาไว้
00:13:38 → 00:13:40วินิจฉัยเนี่ยที่มันมีคนประเภทไหนไหมพี่
00:13:40 → 00:13:45อุ้ยห้ามห้ามใช้รังสีเลยห้ามยุ่งคุณห้าม
00:13:45 → 00:13:48เลยนะหรือว่าห้ามใช้อุปกรณ์ไหนหรือมาใน
00:13:48 → 00:13:51ภาวะไหนที่ไม่ควรอย่างยิ่งอะไรเนี่ยภาวะ
00:13:51 → 00:13:54ที่สำคัญที่สุดเลยครับคือภาวะคนท้องและ
00:13:54 → 00:13:59ว่าจะรังสีแบบไหนก็ตามนะครับคือเอ่อผู้
00:13:59 → 00:14:02หญิงที่มีความเสี่ยงหรือพ่อรู้ให้เราอาจ
00:14:02 → 00:14:05จะมีโอกาสตั้งครรภ์การก่อนที่จะเข้า
00:14:05 → 00:14:08ไปตรวจไม่ว่าจะเป็นการตรวจวินิจฉัยหรือ
00:14:08 → 00:14:10การรักษาตรงนี้ครับต้องแจ้งแพทย์ก่อนเลย
00:14:10 → 00:14:13เพราะว่าตัวของเด็กที่อยู่ในท้องเองนะ
00:14:13 → 00:14:17ครับจะมีผลจากการที่ได้รับรังสีซึ่งมาก
00:14:17 → 00:14:19น้อยแตกต่างกันตรงนี้ต้องรู้ตั้งแต่ว่า
00:14:19 → 00:14:24เออท้องกี่เดือนแล้วอ่ากลับตำแหน่งที่เรา
00:14:24 → 00:14:27จะตรวจจะจะมีนิจฉัยเราจะรักษาครับอยู่ที่
00:14:27 → 00:14:30ตำแหน่งไหนเอกซเรย์ที่เราจะใช้เนี่ยพลัง
00:14:30 → 00:14:33งานเท่าไหร่แล้วความปลอดภัยกับเป็นยังไง
00:14:33 → 00:14:36บ้างหลากหลายครั้งที่เราคนไข้ยังไม่รู้
00:14:36 → 00:14:38ว่าตัวเองท้องฮะเรามาเอ็กซเรย์ไปแล้ว
00:14:38 → 00:14:41อย่างนี้ครับกับหัวต้องมาย้อนข้อมูลกลับ
00:14:41 → 00:14:43มานั่งคำนวณแล้วมาดูว่าเด็กจะปลอดภัยหรือ
00:14:43 → 00:14:46ไม่ปลอดภัยกันเลยทีเดียวครับและอย่างยัง
00:14:46 → 00:14:49ตัวหมอวินเองเคยมั้ยฮะจะต้องรักษาฉายแสง
00:14:49 → 00:14:51และรู้ด้วยนะว่าท้องแต่จำเป็นต้องฉายแสง
00:14:51 → 00:14:55เธอมีมั้ยเคยเคยอยู่กับคือส่วนใหญ่แล้วจะ
00:14:55 → 00:14:58เป็นกลุ่มของแท็กของมะเร็งตามมาคือผู้ก็
00:14:58 → 00:15:00คือตั้งครรภ์ไปซักระยะหนึ่งอีกแล้วพอมา
00:15:00 → 00:15:04เธอเคยเหตุการณ์ว่ามีเลือดออกทางช่องคลอด
00:15:04 → 00:15:08แย่และก็ต้องมาตรวจภายในกระดูดอ่ะก็มาเจอ
00:15:08 → 00:15:11ว่าเป็นมะเร็ง 3 ลูกหนี้แต่ว่ามีเด็กอยู่
00:15:11 → 00:15:14ในท้องตรงนี้ครับในจุดที่จะตัดสินใจยาก
00:15:14 → 00:15:18มากๆว่ามีหลายปัจจัยมีความละเอียดอ่อนที่
00:15:18 → 00:15:22ค่อนข้างเยอะปัจจัยที่ 1 เลยก็คือท้องนะ
00:15:22 → 00:15:25ครับกี่เดือนแล้วอยู่ในระยะที่
00:15:25 → 00:15:30เพิ่งเริ่มต้นหรือว่าใกล้คลอดแล้วอันนี้
00:15:30 → 00:15:33สองคือตัวของมะเร็งเองเป็นมะเร็งระยะไหน
00:15:33 → 00:15:36อันที่สามก็ต้องกลับไปคุยกับครอบครัวครับ
00:15:36 → 00:15:39ว่าเอ่อสามีว่ายังไงคุณพ่อคุณแม่ว่ายังไง
00:15:39 → 00:15:43ต้องร่วมกันตัดสินใจแบบหลากหลายฝ่ายมากๆ
00:15:43 → 00:15:47ครับบางกรณีที่เคยรักษาการเมื่อคืออ้ะ
00:15:47 → 00:15:51ระยะโรคมะเร็งน้อยท้องแก่แล้วอันนี้เราก็
00:15:51 → 00:15:54อาจจะรอข้อได้แล้วค่อยมารักษามะเร็งอีก
00:15:54 → 00:15:59แบบนึงโอ้มะเร็งดูจะเยอะเอ่อท้องยังอ่อน
00:15:59 → 00:16:02นะถ้าธเนื้อหาทุกคนโอเคหมดกะอาจจะต้อง
00:16:02 → 00:16:05จำเป็นที่ต้องเข้าเค้าเรียกว่าคณะกรรมการ
00:16:05 → 00:16:08ทำแท้งนะครับแล้วก็ทำแท้งก่อนแล้วก็มา
00:16:08 → 00:16:11รักษามะเร็งปากมดลูกต่อก็คือมันเรื่อง
00:16:11 → 00:16:14ต้องรักษาชีวิตแม่อะไรมีไว้นะไม่มีภาวะ
00:16:14 → 00:16:17ไหนอีกไหมคะที่ไม่ควรใช้รังสีวินิจฉัย
00:16:17 → 00:16:20หรือว่ารังสีรักษาคือส่วนใหญ่แล้วถ้าตัว
00:16:20 → 00:16:23ส่วนของวินิจฉัยเนี่ยพลังงานของรังสีที่
00:16:23 → 00:16:25ผมบอกตอนต้นนะครับมันเป็นแบบระดับกิโล
00:16:25 → 00:16:27โวลท์เตจซึ่งมันน้อยมากพวกนี้ครับส่วน
00:16:28 → 00:16:31ใหญ่แล้วอ่าไม่ค่อยมีข้อห้ามอะไรใดๆมาก
00:16:31 → 00:16:35นักนะครับแต่พอเป็นส่วนของรังสีรักษาที่
00:16:35 → 00:16:38ใช้พลังงานค่อนข้างสูงเนี่ยอันนี้ครับก็
00:16:38 → 00:16:40จะอยู่ที่เอ่อ
00:16:40 → 00:16:44ข้อเรียกว่าสภาพร่างกายคนไข้ฆ่าสภาพร่าง
00:16:44 → 00:16:47การไข้ไม่ได้แข็งแรงมากๆเช่นนอนติดเตียง
00:16:47 → 00:16:52มากๆเออความน้ำหนักก็น้อยเองนะครับดูแล้ว
00:16:52 → 00:16:55ไม่ได้แข็งแรงมากพออันนี้ครับจะมีความ
00:16:55 → 00:16:58เสี่ยงแต่ถ้าเกิดว่ามาเรียนของคนไข้นั้น
00:16:58 → 00:17:02มีการกระจายไปที่ดูแล้วคนไข้ปวดมากทานยา
00:17:02 → 00:17:05แล้วก็ไม่มีขึ้นในตรงนี้ครับเราอาจจะ
00:17:05 → 00:17:07จำเป็นที่จะต้องฉายแสงแต่จะต้องเลือก
00:17:07 → 00:17:10เฉพาะตำแหน่งหรือจุดที่คนไข้มีอาการจริงๆ
00:17:10 → 00:17:12เพื่อที่จะลดผลข้างเคียงแค่ได้มากที่สุด
00:17:12 → 00:17:15ครับพี่วินครับในกระบวนการใช้รังสีรักษา
00:17:15 → 00:17:19นะครับอ้าวมันจะใช้เวลาเป็นยังไงบ้างยัง
00:17:19 → 00:17:21เคมีบำบัดจะต้องทำเป็นคอร์สคอร์สใช่ไหม
00:17:21 → 00:17:23ครับอย่างสี่นี่เป็นแบบนั้นนะครับคือของ
00:17:23 → 00:17:26รังสีรักษาครับถ้าเป็นยุคมาเกาะเนี่ยก็จะ
00:17:26 → 00:17:28โทรเรียกว่าเป็นการฉายแบ่งเป็นข้างๆครั้ง
00:17:28 → 00:17:31นะครับเยอะที่สุดเลยจำนวนครั้งที่เรามา
00:17:31 → 00:17:34ฉายตั้งแต่จันทร์ถึงศุกร์ 5 วัน 5 วันต่อ
00:17:34 → 00:17:38ทิศนะครับก็จะต่อข้อเสียก็จะประมาณ 19
00:17:38 → 00:17:40วัน 39 ครั้งนะครับจันทร์ถึงศุกร์ 5 วัน
00:17:40 → 00:17:43ต่ออาทิตย์แต่ว่าในยุคปัจจุบันนี้เรา
00:17:43 → 00:17:45สามารถที่จะอย่างที่ผมบอกว่าพอเรากำหนด
00:17:45 → 00:17:49ตำแหน่งรู้ทิศทางรู้เออเครื่องฉายสามารถ
00:17:49 → 00:17:51มีเทคโนโลยีของคอมพิวเตอร์หรือซอฟแวร์
00:17:51 → 00:17:54เข้ามาช่วยได้เนี่ยตอนนี้ครับจำนวนวันที่
00:17:54 → 00:17:58ฉายเนี่ยมีความแตกต่างกันมากเลยไม่แต่ขาย
00:17:58 → 00:18:01ข้างเดียวก็ได้เหมือนจะเป็นการยิงแสงเข้า
00:18:01 → 00:18:05ไปเลย 1 ครั้งทีเดียวจบหรือ 3 ครั้งก็มี 5
00:18:05 → 00:18:09ครั้งก็มีสิบครั้งก็มี 15 วันก็มียี่สิบ
00:18:09 → 00:18:12วันก็มีหรือ 30 วันก็มีครับตอนนี้มีความ
00:18:12 → 00:18:16หลากหลายมากอยู่ที่ตำแหน่งของกรอยู่ที่
00:18:16 → 00:18:19เครื่องฉายแสงที่โรงพยาบาลนั้นมีว่า
00:18:19 → 00:18:22สามารถทำเทคนิคหรือว่าใช้เทคโนโลยีอะไร
00:18:22 → 00:18:25เข้ามาช่วยได้บ้างครับคือถ้าผมพูดพูดแบบ
00:18:25 → 00:18:28ภาษาชาวบ้านคือถ้าสมมุติเครื่องอาจจะรุ่น
00:18:28 → 00:18:32เก่าหน่อยเนี่ยอาจจะต้องใช้มุมทีนึงพรุ่ง
00:18:32 → 00:18:34นี้อีกทีนึงเพื่อจะได้ครบทุกด้านอะไรที่
00:18:34 → 00:18:36ถูกแม่อาจจะต้องเรียกว่าส่วนใหญ่แล้วจะ
00:18:36 → 00:18:39เป็นการใช้มุมเดิมแต่ว่าเราจะแบ่งกับแบ่ง
00:18:39 → 00:18:41ซอยย่อยเพราะว่าเพราะเครื่องรุ่นเก่า
00:18:41 → 00:18:44หน่อยขอบเขตของก่อนเราอาจจะไม่มีเครื่อง
00:18:44 → 00:18:47ไม้เครื่องมือในแต่ละวันที่จะมาตรวจจาก
00:18:47 → 00:18:50ตำแหน่งของตอนมะเร็งของคนไข้ได้เพราะ
00:18:50 → 00:18:53ฉะนั้นนะครับเราอาจารย์เช่นเราจะต้องเออ
00:18:53 → 00:18:55ถ้าเกิดก็มันอยู่ที่ในปอดเนาะเราจะต้อง
00:18:55 → 00:18:57เผื่อการหายใจเพราะว่าเวลาฉายแสงใช่ไหม
00:18:57 → 00:19:00ครับเราไม่สามารถทำเป็นคะหยุดหายใจได้ว่า
00:19:00 → 00:19:02เธอเนี่ยก่อนก็จะมีงานอาจจะมีการขยับ
00:19:02 → 00:19:05เพราะเธอเนี่ยเราก็จะต้องเผื่อขอบบนล่าง
00:19:05 → 00:19:08ที่จะต้องสูงหน่อยเยอะหน่อยมากหน่อยอย่าง
00:19:08 → 00:19:10นี้ครับแต่ถ้าเกิดขึ้นใหม่ๆเราสามารถที่
00:19:10 → 00:19:13จะมีเทคนิคในการตรวจจับก็มะเร็งในขณะที่
00:19:13 → 00:19:17ใช้แสงได้ขอบเขตของก่อนก็จะแคบลงเนี่ย
00:19:17 → 00:19:21ครับการซอยย่อยของแต่ละวันเนี่ยอาจจะไม่
00:19:21 → 00:19:23จำเป็นต้องนานมากนะแต่ถ้าเกิดในเครื่อง
00:19:23 → 00:19:26เก่าหน่อยอดเอาจะต้องซอยแสงเช่นเรา
00:19:26 → 00:19:29ต้องการคืนจริงๆปริมาณรังสีเราพอพูดยังไง
00:19:29 → 00:19:31ว่าหน่วยนะครับเราเรียกว่าหน่วยเป็น Grey
00:19:31 → 00:19:35ในเช่นพอเป็นปอดและอยากให้ 60k ถ้าเกิด
00:19:35 → 00:19:38ว่าเราแบ่งซอยย่อยแบบปกติครับเราจะให้วัน
00:19:38 → 00:19:41ละ 2 Gray ก็ต้องใช้เวลา 30 วันหยุดแต่
00:19:41 → 00:19:44ถ้าเป็นเครื่องรุ่นใหม่เราจะเพิ่มแสง
00:19:44 → 00:19:46ตะวันให้มันส่งขึ้นได้เพราะว่าเราสามารถ
00:19:46 → 00:19:49ที่จะตรวจจับตัวก่อนได้เรามีความแม่นยำ
00:19:49 → 00:19:53ที่สูงขึ้นอาจจะเหลือแค่วันละแต่เพิ่มแสง
00:19:53 → 00:19:55เป็นวันละ 3 Grey ใช้เวลาแค่ 20 วันนี้
00:19:55 → 00:19:58ครับเราจะได้ปริมาณรังสีที่เท่ากันแต่
00:19:58 → 00:20:01จำนวนวันน้อยลงเนี่ยมีเธอแล้ววันนี้คุย
00:20:01 → 00:20:04เราก็ได้รู้ไม่ติน่าของคุณหมอที่ดูแลด้าน
00:20:04 → 00:20:07นี้เขานะก็มันมีอะไรมากกว่าที่เรานั้นเคย
00:20:07 → 00:20:11รับรู้แบบคร่าวๆนะครับถ้าเราวันนี้ขอบคุณ
00:20:11 → 00:20:14คุณหมอวินมากนะครับคุณทันหรือมากครับหู
00:20:14 → 00:20:17ฟังในการสร้างเกิดมีอะไรอยากจะติชมรายการ
00:20:17 → 00:20:19แนะนำกันมาได้นะครับทางเพจของแซลมอนสด
00:20:19 → 00:20:21Cash หรือว่าภาพผีทวีสุขครับวันนี้เราจะ
00:20:21 → 00:20:24พ่นลาไปก่อนนะครับสวัสดีครับวันนี้ครับ
00:20:24 → 00:20:24สวัสดีครับ
00:20:24 → 00:20:33[เพลง]
00:20:33 → 00:20:36โรคภัยรถอยู่ยังไงรู้
00:20:36 → 00:20:39ม.ค