00:00:18 → 00:00:42เ
00:00:42 → 00:00:45เป็นไเบาหวานแล้วก็มาเรื้อรังนานแล้วฮะ
00:00:45 → 00:00:48นานแล้วไอคำว่าเบาหวานตัวนี้นะแผนนี้ก็มา
00:00:48 → 00:00:52รักษาแต่ปีที่แล้วฮะเราก็ต้องดูแลตัวเอง
00:00:52 → 00:00:55่ะครับของผมเี่มันไม่ดีมันเกิดขึ้นมาเอง
00:00:55 → 00:01:00พุกพองขึ้นมานะฮะมันก็ไม่หาย่ะฮะแหเรารู้
00:01:00 → 00:01:03เป็นแผลติดเชื้อที่โกรักษายากมากนะครับ
00:01:03 → 00:01:06ครับก็เวลานี้ผมไม่กังวลนะเนี่ยเจ็บเหลือ
00:01:06 → 00:01:13เกินเนี่ยผมยังตัดก็ตัดอคุณหมอ
00:01:13 → 00:01:16เอ้ยคุณหมอครับคนไข้รนี้มาหาคุณหมอด้วย
00:01:16 → 00:01:19อาการอะไรครับอ่ามาเรื่องแผลอ่าที่เท้านะ
00:01:19 → 00:01:21ครับซึ่งเกิดจากโรคเบาหวานอือนะครับซึ่ง
00:01:21 → 00:01:24โรคเบาหวานนี้ก็ทำร้ายเราได้หลายวิธีนะ
00:01:24 → 00:01:26ครับนะอย่างเช่นทำให้เกิดหลอดเลือดติดตัน
00:01:27 → 00:01:28อย่างคุณลุงคนเนี้ก็มีหลอดเลือดติดตัน
00:01:28 → 00:01:31ด้วยนะครับนอกจากนั้นก็จะมีเรื่องของเอ่อ
00:01:31 → 00:01:34เรื่องของปลายประสาทนะครับมันเ่าอักเสบ
00:01:34 → 00:01:37แล้วก็ไม่สามารถรับรู้ความรู้สึกได้อย่าง
00:01:37 → 00:01:40คุณลุงก็มีเท้าชาด้วยนะเท้าชาก็เป็นที่มา
00:01:40 → 00:01:42นะครับว่าเท้าชาเท้าเราไม่รู้สึกเราเดิน
00:01:42 → 00:01:44ไปเหยียบอะไรเนี่ยทำให้เกิดแผลได้เกิดแผล
00:01:44 → 00:01:46ได้ง่ายแล้วสำหรับคุณลุงเนี่ยตอนนั้นที่
00:01:46 → 00:01:48คุณลุงเป็นเบาหวานเนี่ยคุณลุงรู้ตัวมั้ย
00:01:48 → 00:01:51ครับว่าตัวเราเองเป็นเบาหวานรู้ฮะรู้ที่
00:01:51 → 00:01:55รู้เพราะว่าผมไปหาหมออืหาหมอจะมาลอกตาเลย
00:01:55 → 00:01:59ฮะลอกตาแล้วไอน้ำตาลในเลือดสูงกินยาจนน้ำ
00:01:59 → 00:02:02ตาลในเลือดลดลงพอลอกได้แสดงว่าคุณลุนี่ก็
00:02:02 → 00:02:05เป็นที่เขาบอกว่าเบาหวานขึ้นตาถ้าควบคุม
00:02:05 → 00:02:08น้ำตาในเลือดไม่ดีพอผลที่ตามมาของโรคเบา
00:02:08 → 00:02:10หวานเนี่ยมันจะพัฒนาไปเป็นแบบไหนครับก็
00:02:10 → 00:02:13เนี่ยขึ้นตานะครับไปไตก็ไตก็แย่ลงเกิดแผล
00:02:13 → 00:02:15ที่เท้าอย่างงี้ก็ได้นะครับอย่างของคุณ
00:02:15 → 00:02:17ลุงเนี่ยไปเกิดแผลที่เท้าไปเกิดแผลที่
00:02:17 → 00:02:19เท้ามันมันเกิดได้ยังไงทำไมไม่เกิดส่วน
00:02:19 → 00:02:21อื่นครับอ่าพ่วงนี้เบาหวานมันไปทำลายหลอด
00:02:21 → 00:02:23เลือดแดงนะครับทำให้หลอดเลืดแดงมีการตีบ
00:02:23 → 00:02:25ตันจากแผ่นไขมันนะครับนะถ้ามีร่วมกับ
00:02:26 → 00:02:28ปัจจัยสิ่งอื่นๆเช่นมีไขมันในเลือดสูงสูบ
00:02:28 → 00:02:31บุหรี่นะครับตนี้ความดันโลหิตสูงก็ทำให้
00:02:31 → 00:02:33ตัวหลอดเลือดเนี่ยมันเกิดการติดตันได้มาก
00:02:33 → 00:02:36ขึ้นจากแผ่นไขมันนอกนี้ก็ไปทำลายระบบเ่อ
00:02:36 → 00:02:39ระบบเส้นประสาทส่วนปลายทำให้เกิดอาการชา
00:02:39 → 00:02:42ของเท้าได้ก็ทำให้เกิดแผลง่ายเพราะเรา
00:02:42 → 00:02:44เท้าเราชาไม่รู้สึกก็จะเดินไปเหยียบนู่น
00:02:44 → 00:02:46เหยียบนี่ก็เกิดแผลมาพอเกิดแผลแล้วเกิด
00:02:46 → 00:02:49หลอดเลือดติดตันด้วยเลือดก็เลี้ยงไม่พอนะ
00:02:49 → 00:02:52แผลนี้ก็ยิ่งไม่หายนะก็ยิ่งลุกลามมากขึ้น
00:02:52 → 00:03:12เอ๊ะขออนุญาตดูแผลของคุณลุงได้ดได้ครับ
00:03:12 → 00:03:15อ๋อนี่ก็คือลักษณะบาดแผลของคุณลุงเค้า
00:03:16 → 00:03:17ครับที่มาปัจจุบันเอ๊ก่อนหน้านี้มันไม่
00:03:17 → 00:03:19ได้ใหญ่ขนาดนี้ใช่มั้ยใช่ครับพอดีเมื่อ
00:03:19 → 00:03:22สัก 2 สัปดาห์ก่อนนะครับจริงๆคนนไข้คนเ
00:03:22 → 00:03:24เป็นคนไข้ที่เรารักษามาละชมแผลหายอีกสนิท
00:03:24 → 00:03:26ไปแล้วรอบนึงนะครับรอบนี้เนี่ยให้มี
00:03:26 → 00:03:28ลักษณะของการติดเชื้อที่เท้าขึ้นมาเอง
00:03:28 → 00:03:30ซึ่งเจอบ่อยในคนไข้โรคเบา
00:03:30 → 00:03:33ครับเพราว่าเที่าหวานนจากการขาดเลือดนะ
00:03:33 → 00:03:35ครับเนื่องจากเส้นประสาเสียแล้วยังติดเชื
00:03:35 → 00:03:38ได้ง่ายได้อีกด้วยนะครับซึ่งก็ทำให้เกิด
00:03:38 → 00:03:40ปัญหาเพราะว่าเวลามีการติดเชื้อในคไข้ที่
00:03:40 → 00:03:43มีขาขาดเลือดเนี่ยมันจะลุกมาค่อนข้างเร็ว
00:03:43 → 00:03:46นะครับอย่างคไข้รายเนะตอนที่เขมาติดเชื้อ
00:03:46 → 00:03:49เนี่ยตอนนี้คไข้ก็มีลักษณะอาการค่อนข้าง
00:03:49 → 00:03:51เยอะจากการติดเชื้อเราก็จำเป็นที่จะต้อง
00:03:51 → 00:03:53เอาเนื้อที่มันติดเชื้อนออกเพื่อจะรักษา
00:03:53 → 00:03:55ชีวิตคนไข้ไว้ในขณะนั้นครับออย่างคุณลูมา
00:03:55 → 00:03:57วันนี้คุณหมอจะเริ่มต้นตรวจอะไรก่อนของ
00:03:57 → 00:04:00คุณ่าเราก็ทำการตรวจแผลก่อนครับนะครับถ้า
00:04:00 → 00:04:04เราดูลักษณะของแผลนะครับของคนไข้นะครับอ
00:04:04 → 00:04:07ลักษณะของแผลตรงขอบแผลมีลักษณะดำแบบเนื้อ
00:04:07 → 00:04:11ตายเกิดจากการขาดเลือดเกิดากการขาดเลือด
00:04:11 → 00:04:13เนื้อยืสีชมพูตรงนี้เห็นมั้ยครับเนื้อ
00:04:13 → 00:04:16ชมพูตรงนี้เป็นเนื้อเลืดีนะครับที่จะช่วย
00:04:16 → 00:04:18สมานแผลปรากฏว่ามันมีค่อนข้างปริมาณค่อน
00:04:18 → 00:04:21ข้างน้อยนะครับทำให้โอกาสที่แผลอันเนี้ย
00:04:21 → 00:04:23จะหายเนี่ยค่อนข้างต่ำหายได้เองนะค่อนข้า
00:04:23 → 00:04:25ต่ำนอกเหนือจากการตรวจแผลแล้วต้องมีการ
00:04:25 → 00:04:29ตรวจชีพจรนะครับชรอ่าเนื่องจากเป็นตัว
00:04:29 → 00:04:31ปล่อยเลือดมาเลี้ยงนะครับเพราะฉะนั้นอเรา
00:04:31 → 00:04:34ต้องมีการตรวจชีพประจรของผู้ป่วยร่วมด้วย
00:04:34 → 00:04:36นะครับดูว่าเลือดมันมาไม่พอจริงๆหรือ
00:04:36 → 00:04:38เปล่าที่เราต้องทำการเพิ่มเลือดนะครับ
00:04:38 → 00:04:41แล้วก็จะคลำนะที่ข้อเท้าเก็บให้ลูกครับ
00:04:41 → 00:04:44เก็บนิดนึงนะครับที่บริเวณเข่านะครับ
00:04:44 → 00:04:48บริเวณเข่านิดนึงนะครับคุณหลุงนะครับอ๋อ
00:04:48 → 00:04:49เราจับเช็คดูได้เลยใช่ครับแล้วก็ที่
00:04:50 → 00:04:52บริเวณขาหนีนะครับเมื่อเราประเมินละดู
00:04:52 → 00:04:56สภาพหลอดเลือดนะฮคงไข้ก็มีลักษณะของขาขาด
00:04:56 → 00:04:58เลือดจริงนะครับคงที่จะต้องทำการเพิ่ม
00:04:58 → 00:05:02เลือดที่จะทำให้แผลอันนี้หายนะครับแล้ว
00:05:02 → 00:05:04วิธีเพิ่มเลือดให้เลือดไปเลี้ยงบริเวณแผล
00:05:04 → 00:05:06เนี่ยมันต้องต้องยังไงฮะต้องอ่าปกติเรามี
00:05:06 → 00:05:08อยู่ 2 วิธีหลักนะครับวิธีแรกก็คือใช้
00:05:09 → 00:05:11เอ่อรักษาผ่านสายสวนคือเจาะนะครับบริเวณ
00:05:11 → 00:05:14หลอดเลือดแดงที่บริเวณขาหนีบนะแล้วก็ใส่
00:05:14 → 00:05:17เ่อบรูนเข้าไปขยายในหลอดเลือดที่ไม่มีการ
00:05:17 → 00:05:20ตีบตันนะเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงปลายส่วนเ
00:05:20 → 00:05:22ในเยื่อส่วนปลายได้ดีขึ้นอีกวิธีนึงก็คือ
00:05:22 → 00:05:25ทำ byp เลยนะครับไพาหลอดเลือดแดงนะครับก็
00:05:25 → 00:05:28คือผ่าตัดบรินขาอีบนะครับแล้วก็เอาไปลงบร
00:05:28 → 00:05:31หลอดเลือดอ่าอ่าส่วนปลายที่ยังดีๆนะเพื่อ
00:05:31 → 00:05:33ให้เลือกไปเลี้ยงรเนปลายเท้าได้ดีขึ้น
00:05:33 → 00:05:35ครับครับเอ๊คุณลุงครับหลังจากที่เราเป็น
00:05:35 → 00:05:38อ่าโรคเบาหวานจนกระทั่งทำให้เอ่อเกิดบาด
00:05:38 → 00:05:40แผลขนาดนี้เนี่ยการใช้ชีวิตของคุณลุง
00:05:40 → 00:05:45เนี่ยเปลี่ยนไปมั้ยครับครับมันก็มันก็
00:05:45 → 00:05:48เปลี่ยนไปฮะทำอะไรก็ไม่สะดวกนะฮะครับอื
00:05:48 → 00:05:51มันมันเจ็บตลอดเวลามั้ยฮะหรือว่าเจ็บ
00:05:51 → 00:05:53เฉพาะช่วงเช้าๆอากาศช่วงนี้เย็นๆด้วยออ๋อ
00:05:53 → 00:05:57ตลอดเวลาเลยฮะเดืนหรืออะไรเนี่ยไม่สะดวก
00:05:57 → 00:05:59เลยก็ถือว่าคุณลุงนี่ก็โชคดีนะฮะยครับยัง
00:05:59 → 00:06:03รักรักษายังไม่ถึงขั้นตขาไม่นะผมทำใจเลย
00:06:03 → 00:06:06นะฮทำใจแล้วตอนแรกทำใจแล้วเหรอฮะมาหาคุณ
00:06:06 → 00:06:09หมอเจอวันนี้ก็ดีใจมากๆเลยแล้วจะปรึกษา
00:06:09 → 00:06:11คุณหมอแล้วไปต้องเอามันไว้แล้วคุณหมอเจ็บ
00:06:11 → 00:06:14เหลือเกินออคุณลุงทนไม่ไหวปวดมากเนี่ย
00:06:14 → 00:06:18อยากจะให้คุณหมอตัดข้อขาตรงนั้นไปเลยโอเค
00:06:18 → 00:06:21มันมันจะมันจะดีกว่ามั้ยฮะในแง่การรักษา
00:06:21 → 00:06:23ตัดฮะการตัดขาก็เป็นทางเลือกหนึ่งของการ
00:06:23 → 00:06:26รักษานะครับแต่ปกติเนี่ยเราจะพยายามรักษา
00:06:26 → 00:06:30ขานขาหรือเท้าของคนไข้ไว้อเพื่อที่จะ 1
00:06:31 → 00:06:33เนี่ยคงไข้ที่ถูกตัดขาทั้งหมดเนี่ยนะครับ
00:06:33 → 00:06:35ไม่ใช่ว่าจะกลับไปเดินได้ 100% ด้วยขา
00:06:35 → 00:06:38เทียมนะครับแค่ 1 ใน 5 เท่านั้นเองนะครับ
00:06:38 → 00:06:41ที่ที่ที่จะมีปัญหานะครับแล้วก็อีกกลุ่ม
00:06:41 → 00:06:44นึงก็คือเอ่อภายหลังจากการที่ตัดไปแล้ว
00:06:45 → 00:06:47เนี่ยนะบาก็อาจจะเกิดแผลที่ไม่หายได้ถ้า
00:06:47 → 00:06:49เลือดมันยังมาไม่พออยู่ดีเพราะฉะนั้นเ่อ
00:06:49 → 00:06:52ก่อนที่เราจะเลือกวิธีรักษาเราต้องมีการ
00:06:52 → 00:06:55วัดค่าออกซิเจนของคนไข้ก่อนนะครับว่า
00:06:55 → 00:06:57ออกซิเจนมาระดับไหนถ้าไม่พอจริงเราต้อง
00:06:57 → 00:06:59เพิ่มเลือดก่อนหรือเปล่า
00:06:59 → 00:07:01ใช่ครับออกซิเจนใต้ผิวหนังนะครับของคนไข้
00:07:02 → 00:07:03ออวัดได้ด้วยเหรอฮะนะฮะเดี๋ยวเรามี
00:07:03 → 00:07:06เครื่องมือพิเศษที่จะการเราวัดเพื่อรู้
00:07:06 → 00:07:09ออกซิเจนไปเพื่ออะไรใช่คระดับนะครับของ
00:07:09 → 00:07:12บริเวณไหนนะครับอ่าที่เลือกมาเลี้ยงพอนะ
00:07:12 → 00:07:15ครับ 1 ก็ดูว่าอแผลหายมั้ยนะครับแผลไม่
00:07:15 → 00:07:17หายต้องทำการเพิ่มเลือดถ้าแผลไม่หายถ้า
00:07:17 → 00:07:20จำเป็นต้องตัดเนี่ยต้องตัดที่ระดับไหนนะ
00:07:20 → 00:07:22ครับก็จะช่วยเราค่าออกซิเจนก็จะช่วยบอก
00:07:22 → 00:07:24เราได้จะบอกระยะได้ใช่ครับบอกระยะได้นะ
00:07:24 → 00:07:26ครับแล้วสำหรับคุณลุงถ้าเกิดสมมติแผลแล้ว
00:07:26 → 00:07:29รักษาแล้วแผลนี่หายครับโดยเอ่อสรีรของลุง
00:07:29 → 00:07:31ที่เหลืออยู่เนี่ยสามารถกลับมาเดินได้
00:07:31 → 00:07:33เหมือนเดิมมั้ยครับกลับมาเดินได้ครับกลับ
00:07:33 → 00:07:36มาเดินได้การปรับรองเท้าช่วยหน่อยนะครับ
00:07:36 → 00:07:39นั้นเองเราก็เลยต้องรักษาก่อนณขั้นตอนนี้
00:07:39 → 00:07:41เข้าใจภาพอ่ะงั้นขออนุญาตถามคุณลุงคุณลุง
00:07:41 → 00:07:44ครับครับคุณลุงอยากจะฝากบอกอะไรถึงผม
00:07:44 → 00:07:46เชื่อว่าไปมีคุณผู้ชมทางบ้านหลายท่านเลย
00:07:46 → 00:07:48ที่เป็นเบาหวานแล้วไม่อยากจะไปหาหมอตอน
00:07:48 → 00:07:52เนี้ยคือคือทุกคนน่ะเค้าเคิดว่าไอยาหม้อ
00:07:52 → 00:07:56ยาอะไรนี่นะฮะครับช่วยได้แต่ผมบอกว่าผม
00:07:56 → 00:08:00ไม่เชื่ออือผมเชื่อยามหมออย่างเดียวอฮะ
00:08:00 → 00:08:03ครับอืมาหาหมอดีกว่าบางคนอยู่ที่บ้านอ่า
00:08:03 → 00:08:06แพทย์ทางเลือกอย่างที่เขาบอกนะครับแต่ที
00:08:06 → 00:08:08นี้พอมาพบกับคุณหมอจริงๆระยะอ่าเค้าเรียก
00:08:09 → 00:08:11ของของบาดแผลมันเลยไปไกลแล้วเพราะว่าคุณ
00:08:11 → 00:08:14หมออธิบายว่าเออเส้นเลือดมันตีบตันตรงไหน
00:08:14 → 00:08:18อะไรอย่าเงี้ยนะเราสามารถรู้ได้คนไข้ที่
00:08:18 → 00:08:20เป็นเบาหวานอยู่เอางี้ถ้าผมเป็นนะอ่าครับ
00:08:20 → 00:08:23ระยะไหนควรจะมาหาหมอได้แล้วหรือว่าดูแล
00:08:23 → 00:08:25ตัวเองอยู่ที่บ้านได้มั้ยปกติของให้เบา
00:08:25 → 00:08:28หวานต้องมาเ่าตรวจรักษาอยู่แล้ว 1 เพื่อ
00:08:28 → 00:08:31มาควบคุมระดาน้ำตาลครับคบคข
00:08:31 → 00:08:35ลงซึ่งหมกรรมจะเป็นคดูแลให้ที่สำคัญก็คือ
00:08:35 → 00:08:38การดูแลเท้านะครับไม่ให้เกิดแผลการป้อง
00:08:38 → 00:08:41กันไม่ให้เกิดแผลนะครับการตรวจเช็คเรื่อง
00:08:41 → 00:08:43เท้าชานะครับเพราะให้กลุ่มนี้อาจจะต้อง
00:08:43 → 00:08:47สวมรองเท้าเวลาอยู่ในบ้านมถึงนอกบ้านด้วย
00:08:47 → 00:08:49เพื่อป้องกันอุบัติเหตุที่เท้านะฮเพราะ
00:08:49 → 00:08:52เวลาเกิดแผลเกิดขึ้นอย่างเงี้ยรไม่รู้ตัว
00:08:52 → 00:08:54แล้วก็พวกนี้การรักษาเนี่ยก็จะยุ่งยาก
00:08:54 → 00:08:57ขึ้นแล้วถ้าเกิดแผลแล้วให้รีบมารักษานะ
00:08:57 → 00:08:59ครับอย่ารักษาเองนะครับเพะแผลเบาหวาน
00:08:59 → 00:09:01รักษาค่อนข้างยากแล้วก็ลุกราค่อนข้างรวด
00:09:01 → 00:09:04เร็วนะนะครับอ่ะคุณหมอครับถ้าพูดถึงโรค
00:09:04 → 00:09:06เบาหวานเนี่ยเาบอกว่าเป็นมิตรกับอีกหลายๆ
00:09:06 → 00:09:09โรคเลยนะครับจะว่าไปก็ไม่มีใครอยากจะเป็น
00:09:09 → 00:09:11ครับมันมีวิธีป้องกันมั้ยครับที่ไม่อยาก
00:09:11 → 00:09:13ให้ตัวเราเนี่ยเป็นโรคเบาหวานครับก็ถ้า
00:09:13 → 00:09:15ไม่ใช่สาเหตุอ่าเบาหวานจากพันธุกรรมนะ
00:09:16 → 00:09:17ครับเราก็สามารถป้องกันโดยการเป็นพรก
00:09:17 → 00:09:19อาหารอย่างเหมาะสมนะครับควบคุมระดับน้ำ
00:09:19 → 00:09:23ตาลไม่ให้สูงเกินควบคุมระดับไขมันในเลือด
00:09:23 → 00:09:25นะครับซึ่งอาจก็จะอ่าถ้ากรณีที่เป็น
00:09:25 → 00:09:27ประวัดก็ทำให้ตัวโรคมันแย่ลงได้นะครับ
00:09:27 → 00:09:30ส่วนใหญ่ก็ไปอยู่ที่ตัวเราเองการควบคุม
00:09:30 → 00:09:33อาหารแล้วก็การดำเนินชีวิตในประจำวันนะ
00:09:33 → 00:09:35ครับไม่ให้มากเกินไปไม่ให้น้อยเกินไปผมผม
00:09:35 → 00:09:37เคยได้ยินมาความเชื่อของว่าเวลาจะดูตัว
00:09:37 → 00:09:39เองว่าเป็นเบาหวานหรือเปล่าในในเฉพาะ
00:09:39 → 00:09:42บริเวณผู้ชายนะเวลาไปปัสสาวะแล้วมันมีมด
00:09:42 → 00:09:45มาต่อมปัสสาวะเรามาอก็เป็นก็เป็นอีกอัน
00:09:45 → 00:09:47นึงออันเป็นเรื่องจริงป่ะครับใช่ใช่ครับ
00:09:47 → 00:09:49เพราคือพวกน้ำตาลในเรื่องสูงๆก็จะขับมา
00:09:49 → 00:09:53ทางปัสสาวะอถ้าให้มีมดก็ตามตามอารอมได้
00:09:53 → 00:09:55ใช่ครับนะฮะแต่ทางที่ดีก็ต้องมาตรวจเลือด
00:09:55 → 00:09:57มาตรวจดีกว่าจะรู้เป็นชัดเจนแน่นอนใช่
00:09:57 → 00:09:59ครับใช่ครับนะครับรู้เนินๆแล้วก็ป้องกัน
00:09:59 → 00:10:01ได้คุณหมอครับแล้วอย่างคุณลุงเนี่ยครับ
00:10:01 → 00:10:03อ่าหลังจากพบกับคุณหมอเรียบร้อยแล้วกลับ
00:10:03 → 00:10:06บ้านไปเนี่ยการดูแลรักษาบาดแผลเนี่ยเต้อง
00:10:06 → 00:10:07ระมัดระวังอะไรเป็นพิเศษมั้ยครับอ่าขั้น
00:10:08 → 00:10:10แรกเราต้องป้องกันไม่ให้แผลเถูกน้ำนะครับ
00:10:10 → 00:10:13เวลาอาบน้ำก็ต้องอ่าหาทางป้องกันไม่ให้
00:10:13 → 00:10:15น้ำมันเข้าในบริเวณแผลเพราะว่าถ้าแผนนี้
00:10:16 → 00:10:18สกปรกมีโอกาสติดเชื้อซ้ำลูกลามไปกว่าเดิม
00:10:18 → 00:10:20แทนที่จะเก็บขาวไว้ได้คราวนี้สูญเสียขา
00:10:20 → 00:10:22อ๋อมันจะลามไปเร็วขึ้นลามไปเร็วขึ้นถ้า
00:10:22 → 00:10:23ติดเชื้อใหม่แสดงว่าอยู่ที่บ้านก็ต้องพัน
00:10:23 → 00:10:26ตลอดเวลาต้องมีการพันไว้นะครับเราจะนัดทำ
00:10:26 → 00:10:28แผลอยู่แล้วนะครับอาจจะ 2-3 วันครั้งร
00:10:28 → 00:10:31อุปกรณ์ทำแผลของเรานะครับจากนั้นเราก็จะ
00:10:31 → 00:10:34อ่านติดตามไข้อย่างอ่าใกล้ชิดนะครับเพื่อ
00:10:35 → 00:10:44ให้แผลนั้นอ่าหายเร็วๆขึ้นครับโอเค
00:10:44 → 00:10:48ครับวันนี้คุณยายพาหลานมาหาหมอค่ะรู้สึก
00:10:48 → 00:10:52ว่าขาเขาจะไม่ค่อยดีเท่าไหร่ตอนเมื่อก่อน
00:10:52 → 00:10:55ที่เขาเกิดแรกๆอ่ะมันจะเป็นมากเลยนะคะเจะ
00:10:55 → 00:10:59เจะแบนแล้วก็เจะถ้าถ้าถ้าสมมุติว่าดเค้า
00:10:59 → 00:11:02ก็จะเอียงข้างนึงอย่างเงี้ยค่ะปกติฝาเท้า
00:11:02 → 00:11:04เ้าเนี่ยก็จะเป็นอย่างเงี้ค่ะเวลาจับเยก
00:11:04 → 00:11:07ขึ้นอย่างเงี้ยค่ะเค้าก็จะเหยียบแต่ทีนี้
00:11:07 → 00:11:10เค้าเเหยียบยังไม่ค่อยยังยังไม่ค่อยสนิท
00:11:10 → 00:11:13เท่าไหร่เก็จริจะเหยียบแบบตะแคงนิดนึงค่ะ
00:11:13 → 00:11:16เป็นเท้าแปรค่ะก็คือเขาเกิดมาแล้วเท้าเข
00:11:16 → 00:11:20จะฝ่าเท้าเกับช่วงขาจะพับใส่กันเลยค่ะพับ
00:11:20 → 00:11:23ติดกันเลยตอนแรกเราก็ตกใจว่าเจะเดินได้
00:11:23 → 00:11:31ไหมทำไมขาเป็นแบบนี้แอีกข้างนึงไม่เป็น
00:11:31 → 00:11:34วันนี้เป็นครอบครัวน้องภูมินะฮะนี่คุณยาย
00:11:34 → 00:11:37อุ้มอยู่แล้วก็คุณแม่ครับวันนี้คือน้อง
00:11:37 → 00:11:41ภูมิซึ่งยังเล็กมากเลยอายุเท่าไหร่นะฮะ 3
00:11:41 → 00:11:43เดือนกับ 7 วัน 3 เดือนกับ 7 วันครับมาพบ
00:11:43 → 00:11:46คุณหมอเพราะอะไร่ก็วันนี้น้องภูมิเขมานัด
00:11:46 → 00:11:48ติดตามเรื่องเท้าภาษาไทยเรียกเท้าแปรเท้า
00:11:48 → 00:11:51แปรเท้าแปรเป็นไงครับอาจารย์เท้าแปรก็คือ
00:11:51 → 00:11:54เท้าแรกเกิดเนี่ยพ่อเท้ามันกระดกขึ้นมาฮ
00:11:54 → 00:11:56คือคือถ้าเท้าปกติเราเป็นอย่างงี้เป็น
00:11:56 → 00:11:57อย่างงี้ใช่แต่นี้เท้าแอ่นขึ้นมาอย่างงี้
00:11:57 → 00:12:00นะแอ่นแอแอ่นเลยเหขึ้นมาใช่ครับแอ่นขึ้น
00:12:00 → 00:12:04มาแบบแแไม่อย่างงี้แอ่นแแแอ่นดแบบดูแล้ว
00:12:04 → 00:12:07ตกคุณพ่อคุณแม่ตกใจมากเลยลูกเวลาลูกคลอด
00:12:07 → 00:12:09มาเอ๊ะลูกชันผิดปกติอะไรขนาดนั้นอะไร
00:12:09 → 00:12:12เงี้ยนะครับแต่น้องเนี่เมาติดตามเนี่ยคือ
00:12:12 → 00:12:16อาการผมว่าเคก็ดีเริ่มดีขึ้นอกำลังจะบอก
00:12:16 → 00:12:19ว่าเอ่อโลกเท้าแปรจริงๆแล้วถ้าเป็นตั้ง
00:12:19 → 00:12:22แต่กำเนิดนะฮะครับไม่ต้องกังวลคุณพ่อคุณ
00:12:22 → 00:12:24แม่ไม่ต้องกังวลมากก็เท้าเป็นอย่างงี้เลย
00:12:24 → 00:12:27นะอาจารย์จะแทบจะพับเลยนะเพราะแม่คุณแม่
00:12:27 → 00:12:31กังวลมั้ยกัง
00:12:31 → 00:12:33คิดมากเลยค่ะหลานกหลานเดินไม่ปกติคใช่
00:12:34 → 00:12:35มั้ยนอนหลับมั้ยคุณยายก็ไม่ค่อยหลับเท่า
00:12:35 → 00:12:37ไหร่ไม่ค่อยหลับกังวลเรื่องนี้แดีกังวล
00:12:37 → 00:12:39กันหมดเลยอาจารย์ใช่กังวลทั้งส่วนใหญ่
00:12:39 → 00:12:42กังวลมากเพราะว่ากลัวลูกจะพิกงพิการอะไร
00:12:42 → 00:12:44นะฮะแต่คุณหมอกบอกว่าไม่ต้องกังวลแต่ส่วน
00:12:44 → 00:12:47คุณหมอเองส่วนใหญ่เพราะว่าโลคพวกเนี้ส่วน
00:12:47 → 00:12:49ใหญ่จะดีขึ้นเองตามธรรมชาติอ๋อเหรอครับ
00:12:49 → 00:12:52แล้วหายเองได้ง่ายหายเองได้ง่ายด้วยหมาย
00:12:52 → 00:12:55ถึงไม่ต้องมาเจอคุณหมอไม่ต้องรักษาก็อาจ
00:12:55 → 00:12:58จะหายได้ใช่แต่ว่าเราก็จะมีการให้ให้ดัด
00:12:58 → 00:13:01นิดหน่อยใช้มือเที่มือธรรมชาติเชมือคุณ
00:13:01 → 00:13:03พ่อคุณแม่เนี่ยคือดัดเท้าลงมานิดหน่อยตาม
00:13:03 → 00:13:07ธรรมชาติได้นะครับซึ่งก็จะจะจะช่วยได้
00:13:07 → 00:13:09บ้างนะฮะประเภทที่ไม่หายเองมีมั้ยฮะคือ
00:13:09 → 00:13:12แปรแล้วไม่มาหาคุณหมอถ้าไม่หายเองเนี่ย
00:13:13 → 00:13:16มันจะเป็นโรคฮจะเป็นโรคชนิดนึงซึ่งก็จะมี
00:13:16 → 00:13:19เหมือนกันโลกที่เขาเรียกว่าเอ่อเท้าแปร
00:13:19 → 00:13:22แบบดัดไม่ได้หรือรหรือเป็นกลุ่มที่อยู่ใน
00:13:22 → 00:13:25เรียกว่าเท้าแบนด์แบบแข็งมีกลุ่มนั้นไหน
00:13:25 → 00:13:29ต้องผ่าตัดนะฮนมีๆแต่เจอน้อยมากเนะครับ
00:13:29 → 00:13:31อย่างของน้องภูมินี่ไปถึงขั้นไหนยังไงฮะ
00:13:32 → 00:13:33ยังแปลอยู่มั้ยฮะนภูมน้องภูมินี้ผมว่า
00:13:33 → 00:13:36เค้าดีขึ้นเยอะนะเดี๋ยวเราจะให้ดูกันให้
00:13:36 → 00:13:38ดูนะครับนะอ่ะเดี๋ยวน้องขรงเ้าเป็นข้าง
00:13:38 → 00:13:42ไหนข้างไครับข้างไหนเป็นข้างขวาข้างขวานะ
00:13:42 → 00:13:44ครับนะเราก็ดูข้างขวานะฮะดูข้างขวาข้าง
00:13:44 → 00:13:46ซ้าไม่แปรใช่มั้ยฮะข้างซ้ายไม่แปรแต่เรา
00:13:46 → 00:13:49ดูเราก็ต้องดู 2 ข้างนะส่วนใหญ่นะครับนะ
00:13:49 → 00:13:51คือตอนแรกเกิดเนี่ยน้องเเท้าเจะเป็นอย่าง
00:13:51 → 00:13:55เงี้นะคือจะพับขึ้นมาอย่างงี้เลยอูเหรอเง
00:13:55 → 00:13:57ในที่ข้างนี้ไม่เป็นข้างนี้ไม่เป็นนะรก
00:13:57 → 00:14:00เกิดแต่พอตอนหลังเนี่ยเราก็พยายามให้ให้
00:14:00 → 00:14:03ให้ก็กดให้พยายามคุณพ่อคุณแม่ดัดเท้าลงมา
00:14:03 → 00:14:05อย่างงี้อดัดออกอย่างี้นะคือยังจะเห็นว่า
00:14:05 → 00:14:07ยังยังมีรอยอยู่รอยอย่างเงี้ยใช่นะยังมี
00:14:08 → 00:14:10รอยร่องรอยแหการเป็นอยู่นิดหน่อยนะนะแต่
00:14:10 → 00:14:14พอดัดเท้าลงมาก็จะดีขึ้นนะแต่มันก็มีบาง
00:14:14 → 00:14:18บางงานวิจัยบอกว่าไม่ดัดก็ก็หายเหมือนกัน
00:14:18 → 00:14:20นะฮะแต่ว่าแต่เราเพื่อความสบายใจของผู้ปก
00:14:20 → 00:14:24ครองเนี่ยเราก็จะให้ให้เเทำเท้าลงอย่างี้
00:14:24 → 00:14:27นะทำแบบนี้ก็เประมาณ 2 3 3 เดือนจะดี
00:14:27 → 00:14:30ขึ้นเรื่อยๆ 3 เดือนเดือน 5 เดือนเจะดี
00:14:30 → 00:14:32ขึ้นเรื่อยๆนะครับอ๋อยยงงี้ถือว่าหายยัง
00:14:32 → 00:14:36คุณยายว่าก็ถือว่าก็ดีขึ้นนะคะเพราะว่า
00:14:36 → 00:14:38ตอนแรกๆนี่เขาจะอย่างงี้เลยอย่างที่คุณ
00:14:38 → 00:14:42หมอว่าพับแทบพับไปแคงอย่างงี้เลยอตอพับ
00:14:42 → 00:14:44แทบจะโดนตรงนี้เลยค่ะออตอนนี้ก็ดูเป็น
00:14:44 → 00:14:48ปกติละค่ะปกติต้องต้องเหมือนเหมือนกับทำ
00:14:48 → 00:14:50หลายๆหนตอนอาบน้ำใช่คืออาบน้ำเช้ากลางวัน
00:14:51 → 00:14:53เย็นทำเรื่อยๆทำไปเรื่อยๆทำไปเรื่อยๆทุก
00:14:53 → 00:14:56วันนี้นอนหลับสบายึยังคุณยาก็กหลับสบาย
00:14:56 → 00:15:00ค่ะก็ก็ไม่ค่อยกังวลเท่าไหร่ได้มาหาหมที่
00:15:00 → 00:15:03รู้สึกว่าสบายใจสบายใจยังไงก็ต้องมาหาหมอ
00:15:03 → 00:15:06ที่นี่ยังไงก็ต้องมารักษาที่นี่อ่ะค่ะถึง
00:15:06 → 00:15:09ยังไงก็ต้องอ่าอยากจะได้คำแนะนำจากคุณหมอ
00:15:09 → 00:15:12ว่าต้องรักษายังไงเราก็ต้องให้คุณหมอแนะ
00:15:12 → 00:15:15นำอีกทีนึงอ่ะค่ะครับคือการแปรเนี่แปลพับ
00:15:15 → 00:15:17อย่างงี้แล้วมีเอียงไปข้างอะไรอย่างงี้มี
00:15:17 → 00:15:20มั้ยฮะหรือหรือส่วนสใหญ่ก็อาจจะแปลพับ
00:15:20 → 00:15:22แล้วก็เอียงข้างส่วนใหญ่แปลแล้วเอียงไป
00:15:22 → 00:15:24ด้านข้างด้วยส่ดส่วนใหญ่เป็นอย่างงั้น
00:15:24 → 00:15:27ด้วยเอ๊เท้าแปรนี่เกิดจากสาเหตุอะไรครับ
00:15:27 → 00:15:30อาจารย์ก็จริงๆมีหลายสาเหตุนะครับอย่าง
00:15:30 → 00:15:33อย่าของน้องเนี่ยเอ่อเราเราบอกว่าเป็นตั้
00:15:33 → 00:15:36แต่หลังคลอดเนี่ยกำเนิดนะฮะแต่จริงๆแล้ว
00:15:36 → 00:15:39เนี่ยสาเหตุมันก็ไม่เชิงแบบผิดปกติชัดเจน
00:15:39 → 00:15:42ส่วนหนึ่งที่ว่าเป็นจากน้องน้จากตัวใหญ่
00:15:42 → 00:15:44หรือว่าตัวไม่ใหญ่ากน้ำค่ำของคุณแม่น้อย
00:15:44 → 00:15:47ก็เลยโดนเบียดพอเบียดเสร็จก็เลยอยู่ในท่า
00:15:47 → 00:15:51แบบเนี้ยท่าท่ารุ่นนใช่ๆๆแต่มีบางบาง
00:15:51 → 00:15:56อย่างเช่นเป็นจากเอ่อกระดูกผิดรูปนะหรือ
00:15:56 → 00:15:59เป็นจากติดเชื้อหรือเป็นจากโรคเอ่อเอ่อ
00:15:59 → 00:16:02โรคกล้ามเนื้อผิดปกติอะไรทั้งหลายไอ้พวก
00:16:02 → 00:16:04นั้นน่ะคืออยู่อีกลุ่มนึหรือไอ้ร้อยไววาย
00:16:04 → 00:16:06สั้นพวกนี้ต้องรักษาก็อีกแบบนึงแปลเหมือน
00:16:06 → 00:16:10กันเหมืออีกอีกกลุ่มนึงใช่ๆอันนั้นมมมัก
00:16:10 → 00:16:12เป็นตอนเริ่มโตหน่อยเริ่มเดินได้เริ่ม
00:16:12 → 00:16:15อะไรนะมันเป็นคนละกลุ่มกันแต่การเท้าแปร
00:16:15 → 00:16:18เนี่ยพ่อแม่ผู้ปกครองกังวลแน่ๆละคุณยายก็
00:16:18 → 00:16:20บอกนอนไม่หลับแต่ถ้าโดยทั่วไปหายเองได้
00:16:20 → 00:16:23ครับไม่ควรกังวลมากไม่หายเองอาจจะมีบ้าง
00:16:23 → 00:16:26แต่ว่าน้อยที่อาจารย์บอกไปใช่มแต่มีอาการ
00:16:26 → 00:16:28อื่นอีกมยฮะที่อาจจะเกิดกับเท้าเด็กที่จะ
00:16:28 → 00:16:31ทำให้พ่อแม่กังวลได้มีคือมีเหมือนกันคือ
00:16:32 → 00:16:34เป็นเท้าแปรแต่ชนิดที่มันดัดไม่ได้อย่าง
00:16:34 → 00:16:37เงี้ยต้องก่คือมันจะแข็งดัดมาแล้วมันไม่
00:16:37 → 00:16:40ลงนะดึงจะดึงอย่างงี้ก็คือจะจะติดมันจะ
00:16:40 → 00:16:44ติดไออย่างเงี้ยคือถ้ามันติดอย่างเงี้ยก็
00:16:44 → 00:16:47เริ่มไม่ดีละนะแต่อะไก็ดีเนี่ยเนื่องจาก
00:16:47 → 00:16:49ว่าเด็กแรกเกิดแรกๆเราอาจจะยังไม่ทำอะไร
00:16:49 → 00:16:54นะคือเราก็ก็อาจจะพยายามดูไปก่อนนะพอเเ
00:16:54 → 00:16:56เริ่มโตขึ้นเรื่อยๆละเดี๋ยก็มาดูละว่ามัน
00:16:56 → 00:16:59เป็นจากสาเหตุอะไรกันแน่เช่นกระดูกในเท้า
00:16:59 → 00:17:01ผิดปกติเลยอะไรอย่างเงี้ยหรือว่าบางอย่าง
00:17:01 → 00:17:03ซึอาจจะต้องเข้าเฝือกหรือบางอย่างต้องผ่า
00:17:03 → 00:17:06ตัดซึ่งซึ่งก็ว่าเป็นลายๆไปนะฮะก็ก็จะมา
00:17:06 → 00:17:08ดูตอนโตขึ้นอีกหน่อยใช่ๆส่วนใหญ่ถ้าเป็น
00:17:08 → 00:17:12โรคโรคแบบตามเอ่อคลาสสิคนะฮะส่วนใหญ่จะดี
00:17:12 → 00:17:14ขึ้นเองแต่ทีนี้พอฟังแบบนี้พ่อแม่ปกครอง
00:17:14 → 00:17:16อ่ะงั้นฉันไม่พาลูกไปให้หมอดูควรเป็น
00:17:16 → 00:17:18อย่างงั้นมั้ยฮะหรือว่ายังไงก็ตามหายเอง
00:17:18 → 00:17:21ไม่หายเองหรือควรจะมาก็เนื่องจากว่า
00:17:21 → 00:17:23ปัจจุบันนี้นะฮะผมว่าเนื่องจากเรา
00:17:23 → 00:17:25วิวัฒนาการต่างๆเราก็ดีขึ้นแล้วเราก็การ
00:17:26 → 00:17:29เข้าถึงแพทย์ือว่ามันก็ง่ายขึ้นผมว่าก็
00:17:29 → 00:17:32แนะนำก็มาดูอย่างน้อยสักครั้งนึงก็ยังดี
00:17:32 → 00:17:34มาเถอะครับใช่ใช่ครับมาสักครั้ง 2 ครั้ง
00:17:34 → 00:17:36อะไยังไงก็ด้วยความสบายใจทั้งผู้ปกครอง
00:17:36 → 00:17:40แล้วทั้งทั้งทั้งหมอด้วยจะดีกว่านะครับอ
00:17:40 → 00:17:42ตอนเราดัดเค้านี่เค้าร้องมั้ยเค้าเจ็บนะ
00:17:43 → 00:17:46คะเจ็บเจะเจะดึงกลับเลยเขาจะฝืนใช่มั้ย
00:17:46 → 00:17:49ค่ะเจะฝืนแบบว่าพอพอเรากดเหมือนที่คุณหมอ
00:17:49 → 00:17:52บอกอ่ะค่ะเขาคก็จะถอยดึงดึงถอยกลับอ๋อแบบ
00:17:52 → 00:17:55ว่าดึงๆถกกลับอย่างเงี้ยค่ะเขาเจ็บรู้สึก
00:17:55 → 00:17:58ว่าเขาจะเจ็บาร้องมั้ยฮะก็ร้องนิดนึงนิด
00:17:58 → 00:18:02นึงแต่เราก็พยายามทำเบาๆค่ะจะบ่อยครั้งฮะ
00:18:03 → 00:18:05แล้วก็ตอนหลังก็หายก็จะหายเจ็บแล้วอะไร
00:18:05 → 00:18:07อย่างเงี้ยจะไม่ค่อยร้องก็ตอนหลังมาบีบ
00:18:08 → 00:18:10แล้วเาก็จะไม่ไม่ไม่ค่อยเจ็บเท่าไหร่
00:18:10 → 00:18:13เหมือนกับว่าเค้าก็จะชินขึ้นอ่ะค่ะแต่แต่
00:18:13 → 00:18:16เวลาให้เขาคยืนลองวางบนพื้นให้เค้าเป็นไง
00:18:17 → 00:18:20เท้าก็ขาเจะอ่าเหมือนเหมือนเหมือนขาแพลง
00:18:20 → 00:18:22อ่ะค่ะจะไม่ไม่ค่อยเรียบเท่าไหร่ทุกวัน
00:18:22 → 00:18:23นี้เป็นอย่างงั้นก็ยังเป็นอย่างนี้อยู่
00:18:23 → 00:18:29ไหนๆๆลองลองนะอ๋อไม่อยากยืนนะเนี่ยอ้ว
00:18:29 → 00:18:33เอ้อย่างงี้ถือว่าเป็นยังไงฮะก็ก็เี่คือ
00:18:33 → 00:18:35แสดงว่ายังมีการหลงเหลือนิดๆแต่ว่าบอกยาก
00:18:35 → 00:18:38เพราะว่าน้องเยังไม่ได้ยืนจริงๆคือเคน้ำ
00:18:38 → 00:18:42หนักตัวถ่วงลงมาครับอืงี้ต้องนัดมา
00:18:42 → 00:18:45มาดอีกนานซักแค่ไหนตอนนี้น้องเ 3 เดือนก็
00:18:45 → 00:18:49อีกสักผมว่าสัก 6 เดือนก็ 9 เดือนก็เดิม
00:18:49 → 00:18:52อีกอีก 6 เดือนมาพบคนะฮะมีอะไรกังวลหลง
00:18:52 → 00:18:56เลยอีกก็กังวลที่ว่ากลัวเาแบบว่ายืนแล้ว
00:18:56 → 00:19:00ขาเขจะเฉเฉมาข้างนึงอย่างงี้ใช่มั้่ะใช่
00:19:00 → 00:19:04ค่ะกังวลตรงนั้นมากเลยค่ะคุณหมอแต่ว่าโดย
00:19:04 → 00:19:07ทั่วไปนะฮะเด็กจะแสดงอาการชัดเจนว่ายืน
00:19:07 → 00:19:10แล้วปกติจะหายไปได้เองเนี่ยใช้เวลาเจะควร
00:19:10 → 00:19:12จะอายุสักเท่าไหร่ถึงจะเห็นชัดส่วนใหญ่
00:19:12 → 00:19:15เราจะดูหายจริงๆเราจะดูเด็กเริ่มเดินเลย
00:19:15 → 00:19:18ครับก็ประมาณเอ่อส่วนใหญ่ก็ 8-9 เดือน 10
00:19:18 → 00:19:21เดือนช่วงเนี้ยอือแต่ว่าเจะดีขึ้นเรื่อยๆ
00:19:21 → 00:19:23นะครับแต่บอกยากไงเพราะว่าถึงไว่าตอนนี้
00:19:23 → 00:19:26น้องเลงน้ำหนักเนี่ยจะจะหลงเหลืออยู่บ้าง
00:19:26 → 00:19:29แต่แต่เนื่องจากว่าน้ำหนักเคกดลงมันมัน
00:19:29 → 00:19:31ไม่ได้เป็นการเดินจริงๆเแต่ถ้าเมื่อไหร่เ
00:19:31 → 00:19:34เริ่มเกาะเดินยืนจริงๆเนี่ยนจะพอบอกได้ละ
00:19:34 → 00:19:36ก็ประมาณัก 9 เดือน 10 เดือนช่วงนี้นะ
00:19:36 → 00:19:40ครับจนถึงปีนึงครับถ้ายังเป็นมากนะครับ
00:19:40 → 00:19:43เป็นมากๆจริงๆอาจจะต้องใช้รองเท้าเสริม
00:19:43 → 00:19:45หรือหรือเลยก็แล้วแต่ตจะต้องดูตอนนั้นอีก
00:19:45 → 00:19:48ทีหรืออหรือเราตอนนั้นเราดูเอ๊ะหรืออาจจะ
00:19:48 → 00:19:51เป็นจากสาเหตุอื่นซึ่งไม่ใช่จากโลกนี้ก็
00:19:51 → 00:19:53ได้แต่ว่าน้อยนะฮะแต่ส่วนใหญ่มักจะไม่
00:19:53 → 00:19:55ค่อยมีปัญหาส่วนใหญ่นะครับขอบคุณมากนะ
00:19:55 → 00:19:57ครับขอบคุณครับสวัสดีครับสวัสดีครับสวัดี
00:19:57 → 00:20:57ครับสดีครับส
00:20:57 → 00:21:01เเ