00:00:00 → 00:00:02 เสียงแหบก็เป็นอีกโจทย์นึงที่มักจะมา
00:00:02 → 00:00:04 ปรึกษาในคลินิกโรคปอดทางเดินหายใจวันนี้
00:00:05 → 00:00:07 เรามาลองดูกันครับว่ามีอะไรที่เราต้องรู้
00:00:07 → 00:00:13 เกี่ยวกับเสียงแคบ
00:00:13 → 00:00:15 สวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:00:15 → 00:00:18 สึกว่าพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 5 ผม
00:00:18 → 00:00:22 เชื่อว่าเราจะไม่ตกหลดโรคปอดทางเดินหายใจ
00:00:22 → 00:00:26 ผมจะพูดยาวขยายความยกตัวอย่างให้เราเห็น
00:00:26 → 00:00:30 ภาพเพราะปัญหาโรคปอดทันหายใจอาจจะกวนใจใน
00:00:30 → 00:00:33 อนาคตถ้าสภาพอากาศบ้านเมืองหรือโลกใบนี้
00:00:33 → 00:00:36 ยังคงเป็นอย่างนี้อยู่ดังนั้นเตรียมความ
00:00:36 → 00:00:39 รู้ให้ดีเรามาเริ่มกันครับครับเสียงแหบ
00:00:39 → 00:00:42 เป็นโจทย์ใหญ่เลยครับอ่ะเรามาดูกันครับ
00:00:42 → 00:00:45 เสียงแหบเกิดจากอะไรอันดับแรกเราต้องรู้
00:00:45 → 00:00:49 ก่อนว่าเสียงมันเกิดจากการที่เราหายใจ
00:00:49 → 00:00:52 เข้าแล้วหายใจออกแล้วกล่องเสียงมันเปิด
00:00:52 → 00:00:56 ปิดเพื่อสร้างเสียงนะครับเสียงนี้มันจะ
00:00:56 → 00:00:59 เกิดได้ตั้งแต่เราหายใจเข้าหรือหายใจออก
00:00:59 → 00:01:02 สัมพันธ์กับกล่องเสียงที่เปิดและปิดโอเค
00:01:02 → 00:01:05 นะฮะแต่เมื่อไหร่ที่กล่องเสียงเราเนี่ย
00:01:05 → 00:01:09 เส้นเสียงเรามันเปิดปิดไม่ค่อยดีตอนนั้น
00:01:09 → 00:01:12 เสียงมันจะเพี้ยน
00:01:12 → 00:01:16 เปิดปิดข้างเดียวหรือเปิดปิดทั้ง 2 ข้าง
00:01:16 → 00:01:19 ก็ทำให้เกิดเสียงแหบได้งั้นกล่องเสียง
00:01:19 → 00:01:22 เนี่ยจะเป็นอย่างนี้จะเป็นรูปตัว V นะ
00:01:22 → 00:01:24 ครับประมาณนี้ภาษาบ้านๆนะฮะเพราะงั้นเวลา
00:01:24 → 00:01:28 มันเปิดปิดมันก็จะอย่างี้ปิดมาชิดกันตรง
00:01:28 → 00:01:32 กลางนะครับโรคที่ทำให้เกิดกล่องเสียง
00:01:32 → 00:01:34 อักเสบเนี่ย
00:01:34 → 00:01:39 มีตั้งแต่กลุ่มติดเชื้อกลุ่มอุบัติเหตุนะ
00:01:39 → 00:01:43 ครับกลุ่มที่เป็นก้อนไม่ว่าจะเป็นก้อน
00:01:43 → 00:01:47 ทั่วไปหรือก้อนมะเร็งหรือสุดท้ายเป็นโรค
00:01:47 → 00:01:50 ที่เกี่ยวข้องกับอัมพฤกษ์อัมพาตของกล่อง
00:01:50 → 00:01:53 เสียงหรือเส้นเสียงส่วนใหญ่ก็จะอยู่
00:01:53 → 00:01:57 ประมาณนี้กลุ่มที่ 1 คือเสียงแหบอัน
00:01:57 → 00:01:59 เนื่องมาจากการติดเชื้อซึ่งอันนี้เป็น
00:01:59 → 00:02:02 ตะกร้าใหญ่เดิมทีเรารู้อยู่แล้วว่าการติด
00:02:02 → 00:02:05 เชื้อเนี่ยถ้าเป็นผู้ใหญ่มันเนื่องจาก
00:02:05 → 00:02:09 ภูมิต้านทานเราดีนะครับมันจะจบที่ทางเดิน
00:02:09 → 00:02:13 หายใจส่วนบนก็คือจบที่คอจบที่ทอนซิลมัน
00:02:13 → 00:02:17 ไม่ค่อยลามลงไปแต่ระยะหลังเราพบว่าผู้สูง
00:02:17 → 00:02:21 อายุนะฮะคนไข้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือคนไข้
00:02:21 → 00:02:25 ที่ได้รับเชื้อจากเด็กก็มีโอกาสนะครับที่
00:02:25 → 00:02:29 จะติดเชื้อลงไปถึงคอนะฮะกล่องเสียงพื้น
00:02:29 → 00:02:33 ที่หลอดลมใต้กล่องเสียงยาวไปถึงหลอดลมก็
00:02:33 → 00:02:37 ได้ครับงั้นคนไข้พวกนี้ก็จะมาด้วยเรื่อง
00:02:37 → 00:02:40 ไข้ก่อนมีอาการคล้ายไข้หวัดน้ำมูกไอเจ็บ
00:02:40 → 00:02:45 คอนะครับต่อมาจะเริ่มมีอาการไอเยอะและนำ
00:02:46 → 00:02:50 ไปสู่ไอจนเริ่มรู้สึกว่าเสียงแหบบางคนพูด
00:02:50 → 00:02:53 ไม่ได้เลยนะใช้เวลาตั้งแต่ 3 วันจน
00:02:53 → 00:02:55 กระทั่ง 1 อาทิตย์ก็จะมาปรึกษาว่าเนี่ย
00:02:55 → 00:02:59 เคยเป็นไข้วัดเนี่ยต่อมาเริ่มมีอาการ
00:02:59 → 00:03:01 เสียงแหบเหลือแค่เสียงแหบทุกอย่างดีหมด
00:03:01 → 00:03:04 แล้วก็เป็นไปได้หรือคนไข้บางกลุ่มมาด้วย
00:03:04 → 00:03:07 เรื่องพร้อมๆกันเลยครับมีอาการไข้เจ็บคอ
00:03:07 → 00:03:10 นะครับไอแล้วก็เสียงแหบมาคู่กันได้เลย
00:03:10 → 00:03:13 สำหรับเราประชาชนต้องรู้แค่นี้ครับการติด
00:03:13 → 00:03:15 เชื้อเนี่ยส่วนใหญ่ยังคงเป็นกลุ่มพวก
00:03:15 → 00:03:19 ไวรัสอยู่นะครับติดเชื้อแบคทีเรียก็ได้นะ
00:03:19 → 00:03:22 ครับไวรัสส่วนใหญ่ก็เป็นพวกไข้หัดใหญ่
00:03:22 → 00:03:23 พาราฟluenza
00:03:23 → 00:03:25 แบคทีเรียที่เราเจอกันบ่อยๆก็พวก h
00:03:25 → 00:03:28 influูนะครับหรือติดเชื้อทั่วไปก็ทำให้
00:03:28 → 00:03:32 กล่องเสียงอักเสบได้งั้นพวกนี้เนี่ยเวลา
00:03:32 → 00:03:35 มันติดเชื้อเนี่ยจมูกก็บวมจมูกก็อักเสบคอ
00:03:36 → 00:03:40 ก็บวมคอก็อักเสบคอในระดับกล่องเสียงก็บวม
00:03:40 → 00:03:43 และอักเสบเมื่อไหร่มันบวมและอักเสบเนี่ย
00:03:43 → 00:03:46 มันก็จะเหมือนกับมันฝืดอ่ะมันไม่ค่อยขยับ
00:03:46 → 00:03:49 เข้าขยับออกได้ง่ายมันก็จะมีอาการเสียง
00:03:49 → 00:03:53 แหงบอย่างเงียบนะประมาณนี้โอเค
00:03:54 → 00:03:56 บางคนเนี่ยนอกจากเสียงแหมมีอาการเจ็บคอ
00:03:56 → 00:04:00 กลืนลำบากก็มีนะครับงั้นหลักการรักษาก็
00:04:00 → 00:04:02 คือขึ้นอยู่ว่าคุณแพทย์เนี่ยเขาสงสัยติด
00:04:02 → 00:04:07 เชื้อแบบไหนอาจจะใช้ยาไวรัสอาจจะใช้ยาฆ่า
00:04:07 → 00:04:11 เชื้อหรือเราเรียกว่ายาปฏิชิวนะแต่การ
00:04:11 → 00:04:14 รักษาที่ดีไม่ได้จบที่ยาคนไข้ต้องนอนนอน
00:04:14 → 00:04:18 พักผ่อนให้มากๆคนไข้ต้องงดใช้เสียงให้มาก
00:04:18 → 00:04:21 ๆดื่มน้ำให้เยอะๆหลีกเลี่ยงปัจจัยที่จะ
00:04:21 → 00:04:25 กระตุ้นให้กล่องเสียงอักเสบนะฮะเช่นควัน
00:04:25 → 00:04:28 บุหรี่นะฮะอาหารทอดอาหารมันอาหารเค็ม
00:04:28 → 00:04:31 อาหารรสจัดหรืออาหารที่กระตุ้นให้เราเกิด
00:04:31 → 00:04:35 กดไหลย้อนนำไปสู่การอักเสบของกล่องเสียง
00:04:35 → 00:04:39 อีกรอบนึงนะครับการหายของเสียงแหบเนี่ย
00:04:39 → 00:04:42 ใช้เวลาส่วนใหญ่ผมจะบอกเลยว่าอาทิตย์ถึง 2
00:04:42 → 00:04:45 อาทิตย์ขึ้นอยู่ว่าเรา
00:04:45 → 00:04:49 ควบคุมพฤติกรรมอย่างไรนะครับอย่างผมมีคน
00:04:49 → 00:04:52 ไข้เนี่ยมาด้วยเรื่องไข้หวัดนะฮะต่อมาก็
00:04:52 → 00:04:56 มีกล่องเสียงอักเสบมีเสียงแหบแต่เป็นนัก
00:04:56 → 00:05:00 พูดเป็นครูนะฮะเป็นไลฟ Coach เป็น mentor
00:05:00 → 00:05:04 ซึ่งต้องใช้เสียงตลอดเวลาแล้วก็มาหาผมว่า
00:05:04 → 00:05:07 เสียงไม่หายสักทีส่องกล้องก็แล้วก้อนก็
00:05:07 → 00:05:10 ไม่มีมะเร็งก็ไม่ใช่กล่องเสียงก็ไม่เอามา
00:05:10 → 00:05:14 พลาดแต่มันไม่หายก็ย้ำอีกทีมันไม่หาย
00:05:14 → 00:05:17 เพราะว่าคุณครูเนี่ยไม่พักกล่องเสียงเลย
00:05:17 → 00:05:20 คุณครูเนี่ยใช้เสียงตลอดเวลาซึ่งมันยาก
00:05:20 → 00:05:25 ครับกล่องเสียงมันเป็นอวัยวะที่อ่อนโยน
00:05:25 → 00:05:28 นุ่มเล็กละเอียดงั้นกว่ามันจะหายมันใช้
00:05:28 → 00:05:32 เวลางั้นเราต้องพักครับนอนให้เยอะๆนะครับ
00:05:32 → 00:05:34 อย่างที่ผมบอกบ่อยครั้งแพทย์เขาอาจจะให้
00:05:34 → 00:05:37 ยาสเตอรอยด์ได้เพื่อลดบวมนะครับก็ดูเป็น
00:05:37 → 00:05:40 กรณีไปงั้นกลุ่มติดเชื้อส่วนใหญ่จะประมาณ
00:05:40 → 00:05:42 นี้นะครับไม่ค่อยมีอะไรเลื้อ
00:05:42 → 00:05:46 อ่ะมาดูกลุ่มที่ 2 เสียงแหบในผู้สูงอายุ
00:05:46 → 00:05:49 ที่เจอบ่อยคือสิ่งแปลกปลอมสำลักสิ่งแปลก
00:05:49 → 00:05:52 ปลอมนะฮะหรือมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ที่คอ
00:05:52 → 00:05:55 ที่เจอบ่อยๆก็พวกอะไรครับพวกก้างปลานะ
00:05:55 → 00:06:00 ครับพวกเ่ออาหารใหญ่ๆนะที่เขาเคี้ยวแล้ว
00:06:00 → 00:06:02 กลืนยากอย่างผมเคยเจอพวกไข่อย่างเงี้ย
00:06:02 → 00:06:04 เปลือกไข่อย่างเงี้ยกินไข่ต้มเข้าไปแล้ว
00:06:04 → 00:06:07 ติดเปลือกไข่ไปด้วยแล้วมันก็ไปติดไปเสียบ
00:06:07 → 00:06:09 อยู่ที่กล่องเสียงเนี่ยก็ต้องไปครีบออกนะ
00:06:10 → 00:06:12 ครับก็มาด้วยเรื่องเสียงแหบมาเป็นอาทิตย์
00:06:12 → 00:06:16 ละกินยาฆ่าเชื้อก็ไม่ดีขึ้นเอ๊ะไปเซเr
00:06:16 → 00:06:20 เหมือนเออมีเงาของหินปูนสุดท้าย 2 กองโอ
00:06:20 → 00:06:24 เป็นเปลือกไข่หินปูนเปลือกไข่นะ
00:06:24 → 00:06:27 ก้างปลาก็เจอบ่อยนะครับพวกนี้ก็ต้องระวัง
00:06:27 → 00:06:30 ผู้สูงอายุเนี่ยพวกที่กินเร็วๆเคี้ยวเร็ว
00:06:30 → 00:06:34 ๆนะครับแล้วก็เวลากินเนี่ยชอบพูดเยอะชอบ
00:06:34 → 00:06:37 หันซ้ายหันขวานะกินไปด้วยพูดไปด้วยกินไป
00:06:37 → 00:06:40 ด้วยพูดไปด้วยอ่านี่ครับมีโอกาสที่จะ
00:06:40 → 00:06:43 สำลักและสิ่งปลอมไปติดได้แล้วกระตุ้นให้
00:06:44 → 00:06:48 เกิดเสียงแหบบางคนเกิดหายใจลำบากบางคน
00:06:48 → 00:06:51 เกิดหายใจไม่ได้เลยหัวใจหยุดเต้นก็มีเรา
00:06:51 → 00:06:54 เห็นอยู่ในคลิปอยู่บ่อยๆใช่มั้ครับโอเคนะ
00:06:54 → 00:06:56 ดังนั้นเรื่องสิ่งแปลกปลอมเป็นอะไรที่ผม
00:06:56 → 00:06:59 ซีเรียสนะในผู้ส่งอายุนะครับแล้วก็ในเด็ก
00:06:59 → 00:07:03 นะกลุ่มที่ 3 คือกลุ่มอะไรฮะเสียงแหบที่
00:07:03 → 00:07:06 เกิดขึ้นจากพวกติ่งเนื้อหรือก้อนเนื้อ
00:07:06 → 00:07:09 อันเนี้ยอ่ะเข้าสู่คลินิกโรคปลอดทันดัน
00:07:09 → 00:07:11 หายใจละที่มาด้วยเรื่องเสียงแหบ
00:07:11 → 00:07:14 สุดท้ายแล้วไปเจอว่าเป็นก้อนมะเร็งในปอด
00:07:14 → 00:07:17 ซึ่งผมก็ให้ดูในคลิปอยู่บ่อยๆนะครับก้อน
00:07:17 → 00:07:20 พวกนี้เวลามันโตไปกดเบียดเส้นประสาทที่มา
00:07:20 → 00:07:23 เลี้ยงกล่องเสียงเส้นประสาทที่มาเลี้ยง
00:07:23 → 00:07:25 กล่องเสียงเนี่ยมันก็จะมี 2 เส้นนะครับ
00:07:25 → 00:07:28 ด้านขวาและด้านซ้ายนะครับด้านซ้ายจะโดน
00:07:28 → 00:07:31 ง่ายเพราะว่ามันยาวกว่ารู้แค่นี้ก็แล้ว
00:07:31 → 00:07:35 กันงั้นเมื่อไหร่ที่มันมีก้อนนะฮะที่มัน
00:07:35 → 00:07:39 ไปกดทับหรือมันไปแหย่ไอ้เส้นประสาทที่ไป
00:07:39 → 00:07:42 เลี้ยงกล่องเสียงก็จะถูกทำลายหรือถูกรบ
00:07:42 → 00:07:46 กวนการทำงานมันก็จะไม่สามารถส่งสัญญาณได้
00:07:46 → 00:07:48 กล่องเสียงก็ไม่สามารถเปิดปิดตามคำสั่ง
00:07:48 → 00:07:53 ของสมองได้นะครับที่เจอบ่อยๆคือมะเร็งปอด
00:07:53 → 00:07:56 นะครับมะเร็งก่องเสียงเองก็เป็นได้นะครับ
00:07:56 → 00:08:00 เอ่อมะเร็งที่ลามมาจากอวัยวะอื่นนะครับ
00:08:00 → 00:08:04 โดยเฉพาะมะเร็งจากไตมะเร็งจากเอ่อผิวหนัง
00:08:04 → 00:08:08 นะครับมะเร็งจากในช่องท้องก็เป็นได้ครับ
00:08:08 → 00:08:11 ละลามมาในช่องหลอดลมผมแล้วก็ไปกดเบียด
00:08:11 → 00:08:14 กล่องเสียงกลุ่มสุดท้ายคือกลุ่มที่เจออัน
00:08:14 → 00:08:18 เนื่องมาจากอุบัติเหตุอุบัติเหตุเช่นใส่
00:08:18 → 00:08:21 ท่อช่วยหายใจนานๆนะฮะหรือใส่ท่อหายใจสั้น
00:08:21 → 00:08:25 ๆก็ได้ครับเกิดอาการบวมนะฮะเกิดมีแผลเป็น
00:08:25 → 00:08:28 มีพังผืดนะในบริเวณกล่องเนี่ยกล่องเสียง
00:08:28 → 00:08:31 เนี่ยก็ทำให้เสียงแหบได้หรือพวกกลุ่มที่
00:08:31 → 00:08:33 โดนแทงนะฮะโดนอุบัติเหตุกระชากอยู่ในรถ
00:08:33 → 00:08:36 อะไรอย่างเงี้ยก็ทำให้เส้นเสียงมีปัญหา
00:08:36 → 00:08:40 ได้หรือปลายประสาทตรงนี้มันฉีกขาดได้โอเค
00:08:40 → 00:08:44 นะพวกอุบัติเหตุก็ใช้เวลาบางคนใช้ถึง 6
00:08:44 → 00:08:47 เดือนเลยนะครับโดยเฉพาะของผมเนี่ยที่พวก
00:08:47 → 00:08:51 ใส่ท่อช่วยหายใจเนี่ยเอ่อบางคนนะหายเอง
00:08:52 → 00:08:54 ภายใน 2-3 อาทิตย์บางคนใช้เวลา 3 เดือนนะ
00:08:54 → 00:08:58 ครับและบางคนไม่หายเลยมีเอ่อเสียงแหบถาวร
00:08:58 → 00:09:02 เลยนะครับและบางคนเนี่ยเริ่มมีอาการหายใจ
00:09:02 → 00:09:04 หอบเหนื่อยอันเนื่องมาจากหลอดลมมันตีบ
00:09:04 → 00:09:07 หลังจากใส่ท่อช่วยหายใจอันนี้ก็ดูเป็น
00:09:07 → 00:09:10 หลายๆไปปัญหาเสียงแหบผมเชื่อว่าคนที่เข้า
00:09:10 → 00:09:13 มาฟังนะฮะถ้าเราเป็นพวกกลุ่มปอดติดเชื้อ
00:09:13 → 00:09:16 หรือเป็นพวกหลอดลมอักเสบติดเชื้อทางเดิน
00:09:16 → 00:09:19 หายใจเสียงแหบคุณใช้เวลาอย่าลืมที่ผมบอก
00:09:19 → 00:09:22 นะครับพักเสียงให้เยอะๆดูแลฟื้นฟูร่างกาย
00:09:22 → 00:09:25 ตัวเองอาจจะปรึกษาหมอใช้ยาดูนะครับอันนี้
00:09:25 → 00:09:29 ไม่ยากแต่ถ้ามันไม่หายมีเสียงแหบเรื้อรัง
00:09:29 → 00:09:32 หรือคนที่มีปัจจัยเสี่ยงโดยเฉพาะกลุ่มสูบ
00:09:32 → 00:09:34 บุหรี่กลุ่มที่เป็นเ่อมีความเสี่ยงทาง
00:09:34 → 00:09:37 เพศสัมพันธ์เป็นกลุ่มเอดสเป็นกลุ่ม HIV
00:09:37 → 00:09:41 นี่ต้องระวังนะครับแล้วก็กลุ่มผู้สูงอายุ
00:09:41 → 00:09:44 ย้ำอีกทีระวังเรื่องสิ่งแปลกปลอมนะครับ
00:09:44 → 00:09:46 ผู้สูงอายุเราอยู่บ้านเนี่ยชอบกินนู่นกิน
00:09:46 → 00:09:49 นี่บางทีเราไม่รู้ตัวหรอกและเค้าก็ไม่รู้
00:09:49 → 00:09:52 ด้วยว่าเค้าสำลักสิ่งแปลกปลอมเข้าไปผ่าน
00:09:52 → 00:09:55 ไปอีกอาทิตย์ 2 อาทิตย์เริ่มสังเกตว่ามี
00:09:55 → 00:09:58 เสียงแหบอันนี้ก็เก็บไว้หน่อยโอเคนะครับ
00:09:58 → 00:09:59 อ่ะหวังว่าคงได้ประโยชน์เจอกันใหม่
00:09:59 → 00:10:02 อาทิตย์หน้าสวัสดีครับสุดท้ายนี้อย่าลืม
00:10:02 → 00:10:05 นะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัย
00:10:05 → 00:10:08 สามารถสั่งผ่าน Line Official ได้จะมี
00:10:08 → 00:10:11 เจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะ
00:10:11 → 00:10:14 หัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่
00:10:14 → 00:10:18 สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดู
00:10:18 → 00:10:21 นะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก
00:10:21 → 00:10:24 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของ
00:10:24 → 00:10:26 สังคม