00:00:00 → 00:00:03[เสียงดนตรี]
00:00:03 → 00:00:06You're listening to Mahidol Channel Podcast.
00:00:06 → 00:00:08Listen for a better life.
00:00:08 → 00:00:11ฟังเพื่อชีวิตที่ดีกว่า
00:00:11 → 00:00:14และนี่คือรายการพอดแคสต์ ของช่อง Mahidol Channel
00:00:14 → 00:00:16โดย มหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:16 → 00:00:20[เสียงดนตรี]
00:00:20 → 00:00:22มีสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด
00:00:22 → 00:00:25อยากบางคนใช้พวก sex toy
00:00:25 → 00:00:25อา...
00:00:25 → 00:00:27โอ้โฮ อยู่ทั้งอันเลยเหรอ
00:00:27 → 00:00:28- ข้างในเลยเหรอ - เป็นเศษซาก
00:00:28 → 00:00:30มีการฉีกขาดบางส่วน
00:00:30 → 00:00:32แล้วปลายที่ฉีกขาดไปค้างอยู่ในช่องคลอด
00:00:32 → 00:00:35หลาย ๆ คนเข้าใจว่า น้องสาวจะต้องขาว
00:00:35 → 00:00:38- มีกลิ่นหอมสดชื่น - มีกลิ่นหอม...เหมือนลาเวนเดอร์
00:00:38 → 00:00:40มีออร่าอะไรอย่างนี้
00:00:40 → 00:00:43เปิดหน้าต่างมา…กระแทก แล้วก็หอม
00:00:43 → 00:00:45- แต่ความเป็นจริงมันไม่ใช่อย่างนั้น - ไม่ใช่
00:00:45 → 00:00:51[เสียงดนตรี]
00:00:51 → 00:00:55ผู้หญิงมากมายเจอความเปลี่ยนแปลง ทั้งร่างกายและจิตใจ
00:00:55 → 00:00:58ปัญหาที่หลายคนสงสัยแต่ไม่มีคำตอบ
00:00:58 → 00:01:02อย่าปล่อยให้ความผิดปกติของคุณ กลายเป็นเรื่องปกติ
00:01:02 → 00:01:04ที่ส่งผลร้ายต่อสุขภาพ
00:01:05 → 00:01:08สวัสดีครับ หมอกริช นายแพทย์สกิทา ม่วงไหมทอง
00:01:08 → 00:01:10สวัสดีค่ะ หมอเล็ง
00:01:11 → 00:01:13แพทย์หญิงปณิชา จันทราพานิชกุล
00:01:14 → 00:01:20จะมาตอบทุกข้อสงสัย เคลียร์ทุกปัญหาผู้หญิงในรายการ Talk to Her
00:01:20 → 00:01:22คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:01:23 → 00:01:26[เสียงดนตรี]
00:01:28 → 00:01:30- สวัสดีครับ - สวัสดีค่ะ
00:01:30 → 00:01:32ก็วันนี้รายการ Talk to Her
00:01:32 → 00:01:37- ก็จะเป็นประเด็นที่เกี่ยวกับน้องสาว - น้องสาว
00:01:37 → 00:01:39อะไรที่ทำลายความมั่นใจน้องสาว
00:01:39 → 00:01:43ทำให้คน ๆ นั้นรู้สึกเขิน รู้สึกอาย
00:01:43 → 00:01:45รู้สึกกังวล ไม่กล้าไปปรึกษาแฟน
00:01:45 → 00:01:47คน ๆ นั้นอาย หรือน้องสาวอาย
00:01:47 → 00:01:49หรือน้องสาวของคน ๆ นั้นอาย
00:01:49 → 00:01:52เกี่ยวกับน้องสาวของคน ๆ นั้นมีกลิ่น
00:01:52 → 00:01:53มีกลิ่น
00:01:53 → 00:01:55ก็เลยทำให้ขาดความมั่นใจ
00:01:55 → 00:02:00กลัวคนทัก หรือว่าอาจจะกลัวแฟนทัก
00:02:00 → 00:02:04ปรึกษาแฟนก็กลัวแฟนแบบ…อี๊ เธอ อะไรอย่างนี้
00:02:04 → 00:02:06ปัญหาน้องสาวมีกลิ่น
00:02:06 → 00:02:10อืม...ซึ่งจริง ๆ ฟังเผิน ๆ มันก็ดูแบบไม่มีอะไรนี่
00:02:10 → 00:02:12มันธรรมดาเนอะ มีกลิ่น
00:02:12 → 00:02:14ก็เหมือนแบบทุกคนมีกลิ่นตัวอะไรอย่างนี้
00:02:14 → 00:02:16แต่ว่าจริง ๆ ปัญหานี้นี่
00:02:16 → 00:02:19เป็นปัญหาที่ทำลายความสัมพันธ์ในครอบครัว
00:02:19 → 00:02:20จริง
00:02:20 → 00:02:22ทำลายชีวิตคู่ได้เลยนะครับ
00:02:22 → 00:02:24บางทีสามีรู้สึก แต่ไม่พูด
00:02:24 → 00:02:26[เสียงหัวเราะ]
00:02:26 → 00:02:32แล้วก็อาจจะก่อให้เกิด ความร้าวฉานภายในครอบครัวมากกว่านั้น
00:02:32 → 00:02:34จากที่รู้สึกไม่พูด แล้วก็ใช้วิธีเลี่ยงเอา
00:02:34 → 00:02:35อา...
00:02:35 → 00:02:37แล้วภรรยาก็รู้สึกว่า
00:02:37 → 00:02:39ทำไมเธอไม่ยุ่งกับฉัน ทำไม
00:02:39 → 00:02:41- เธอมีคนอื่น ๆ ใช่ไหม - ใช่ไหม
00:02:41 → 00:02:41ใช่ ใช่ไหม
00:02:42 → 00:02:44เธอมีกลิ่น อะไรนั่นเดี๋ยวมันมีปัญหา
00:02:44 → 00:02:44เธอมีกลิ่น
00:02:45 → 00:02:48เดี๋ยวมันมีปัญหากัน ก็เลยหยิบยกประเด็นนี้ขึ้นมา
00:02:48 → 00:02:52เพราะฉะนั้นวันนี้ถ้าเกิดว่าใครมีความกังวล
00:02:52 → 00:02:56เรื่องของกลิ่น เรื่องของปัญหาน้องสาว
00:02:56 → 00:02:59ที่อาจจะแบบ…เอ๊ะ มันปกติหรือเปล่า
00:02:59 → 00:03:00หรือบางคนมีกลิ่น
00:03:00 → 00:03:04แถมไปใช้…ไปซื้อพวกผลิตภัณฑ์ที่ สำหรับจุดซ่อนเร้น
00:03:04 → 00:03:07- แล้วยิ่งทำให้แย่ลง - เป็นหนักมากขึ้น ใช่
00:03:07 → 00:03:08- วันนี้เรามีคำตอบ - ใช่
00:03:08 → 00:03:11เอาปกติก่อน ปกตินี่จะมีกลิ่นไหม
00:03:11 → 00:03:13จริง ๆ ต้องบอกไว้ก่อนว่า
00:03:13 → 00:03:15น้องสาวของผู้หญิงทั่วไป
00:03:15 → 00:03:18ไม่ได้เหมือนในโฆษณาที่แบบ
00:03:18 → 00:03:22เปิดหน้าต่างมา…กระแทก แล้วก็หอม
00:03:22 → 00:03:23ไม่ใช่ขนาดนั้น
00:03:23 → 00:03:26หลาย ๆ คนเข้าใจว่า น้องสาวจะต้องขาว
00:03:26 → 00:03:26เออ...
00:03:26 → 00:03:30- มีกลิ่นหอมสดชื่น - มีกลิ่นหอมสดชื่นเหมือนลาเวนเดอร์
00:03:30 → 00:03:32มีออร่าอะไรอย่างนี้
00:03:32 → 00:03:34ในความเป็นจริงมันไม่ใช่อย่างนั้น
00:03:34 → 00:03:37ไม่ใช่ คือบางทีอาจจะมีกลิ่นอับนิด ๆ อะไรอย่างนี้ได้
00:03:37 → 00:03:40แต่กลิ่นหอมเหมือนฉีดน้ำหอม เหมือนวิ่งในทุ่งลาเวนเดอร์ เป็นไปไม่ได้
00:03:41 → 00:03:42ฝรั่งเรียก Summer Fresh
00:03:42 → 00:03:44เราจะไม่เฟรชขนาดนั้น
00:03:44 → 00:03:49เพียงแต่จะไม่มีกลิ่นเหมือนแบบ Offensive Odor หรือ Fishy Odor
00:03:49 → 00:03:53มีคนบอกว่ากลิ่นคล้ายของทะเล
00:03:53 → 00:03:55- ปลาเค็ม - ใช่ ๆ
00:03:55 → 00:03:57เน่าด้วยเหรอ ปลาเค็มเน่า
00:03:57 → 00:03:59ก็จะได้นึกภาพออกมากขึ้น
00:03:59 → 00:04:00ปลาร้าอย่างนั้นน่ะ
00:04:00 → 00:04:01ขนาดนั้นเลยเหรอ
00:04:01 → 00:04:02ก็ยังไม่ถึงขนาดนั้น
00:04:02 → 00:04:03เออ...
00:04:03 → 00:04:04แต่บางคนก็ขนาดนั้นนะ
00:04:04 → 00:04:05[เสียงหัวเราะ]
00:04:05 → 00:04:07ก็คือถ้ามันมีกลิ่น
00:04:07 → 00:04:10- Fishy หน่อย กลิ่นปลา ๆ คาว ๆ - ใช่ มันคือ Fishy Odor ใช่
00:04:10 → 00:04:12กลิ่นแบบกลิ่นคาวทะเล
00:04:12 → 00:04:15หรือว่าอาจจะมีอาการต่าง ๆ ประกอบร่วมด้วย
00:04:15 → 00:04:19- เช่น ตกขาว มีอาการคัน - หรือว่ามีอาการแสบคัน
00:04:19 → 00:04:21ใช่ อันนั้นก็ให้มาตรวจกันนะคะ
00:04:21 → 00:04:22ครับผม
00:04:22 → 00:04:25ทีนี้พูดถึงสาเหตุไหม
00:04:26 → 00:04:29สาเหตุของตกขาวและมีกลิ่นนะคะ
00:04:29 → 00:04:34เคสส่วนใหญ่มักจะเป็น การติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดในช่องคลอด
00:04:34 → 00:04:36ซึ่งตัวแบคทีเรีย
00:04:36 → 00:04:37ต้องเล่าก่อน
00:04:38 → 00:04:41ถ้าท่านที่เคยดูคลิปเก่า ๆ ของเรา
00:04:41 → 00:04:44- อาจจะเคยได้ยินเราพูดถึง - แบคทีเรียในช่องคลอด
00:04:44 → 00:04:45ใช่ ระบบนิเวศในช่องคลอด
00:04:45 → 00:04:48ในช่องคลอดเราอยู่กันเป็น community ค่ะ
00:04:48 → 00:04:53ก็คือจะมี community ของแบคทีเรีย ที่เป็นเจ้าถิ่น
00:04:53 → 00:04:57- เป็นเหมือนยาม เป็นตำรวจอะไรก็แล้วแต่ - เป็นทหาร
00:04:57 → 00:05:00เอาเป็นว่าเอาไว้ป้องกันเชื้อไม่ดี
00:05:00 → 00:05:04ป้องกันควบคุมเหมือนพวกมาเฟีย อะไรอย่างนี้ที่ไม่ดีที่มันจะเจริญขึ้นมา
00:05:05 → 00:05:08ทีนี้ถ้าวันใดวันหนึ่ง สมดุลอันนั้นเกิดเปลี่ยนไป
00:05:08 → 00:05:12เช่น บางคนกินยาฆ่าเชื้อจากเป็นหวัด เจ็บคอ
00:05:12 → 00:05:15หรือว่ากินยาฆ่าเชื้อจากโรคกระเพาะบางอย่าง
00:05:15 → 00:05:18ยาฆ่าเชื้อพวกนี้ มันก็ไปฆ่าเชื้อโรคในช่องคลอด
00:05:18 → 00:05:19ทำให้เชื้อดี ๆ ตายเรียบ
00:05:20 → 00:05:22แล้วก็ทำให้ตัวร้ายเริงอำนาจ
00:05:22 → 00:05:27แบคทีเรียที่ไม่ดีหรือว่าเชื้อราอะไรอย่างนี้ มันก็จะโตขึ้นมาแทน
00:05:27 → 00:05:28แล้วในบางกรณีคือ
00:05:28 → 00:05:31- ค่าความเป็นกรดเป็นด่างเปลี่ยนไป - ใช่ เปลี่ยนไป ใช่
00:05:32 → 00:05:36คือเดิมแบบปกติของช่องคลอดของผู้หญิง จะมีความเป็นกรด กรดอ่อน ๆ นะคะ
00:05:36 → 00:05:40แล้วพอค่าความเป็นกรดเป็นด่าง เปลี่ยนแปลงไปปุ๊บ
00:05:40 → 00:05:43ก็จะทำให้สมดุลในช่องคลอดเปลี่ยน
00:05:43 → 00:05:44ตกขาวผิดปกติ
00:05:44 → 00:05:49แล้วพอมีภาวะบางอย่างไปกระตุ้น ก็อาจจะทำให้มีกลิ่นเพิ่มขึ้นมา
00:05:49 → 00:05:51ครับ ทีนี้ค่าความเป็นกรดเป็นด่างนี่
00:05:51 → 00:05:55มันจะเปลี่ยนแปลงไปได้จากสาเหตุอะไรบ้างครับ
00:05:55 → 00:05:58หลายอย่างนะคะ อย่างแรกก็คือการสวนล้างช่องคลอด
00:05:58 → 00:06:00ซึ่งเป็นพฤติกรรมที่เราแบบ…
00:06:00 → 00:06:03- ใช่ เราย้ำกันมาหลายครั้ง - ไม่เอา
00:06:03 → 00:06:06การล้วงตรวจช่องคลอด มีนะ
00:06:06 → 00:06:07- ล้วงตรวจช่องคลอด - พี่กี้เคยเจอไหม
00:06:07 → 00:06:09- ตรวจเองอย่างนี้หรอ - ตรวจเอง
00:06:09 → 00:06:10ตรวจภายในเองอย่างนี้เหรอ
00:06:10 → 00:06:13- คือคนไข้เขียนอย่างนี้ - เก่งไปหรือเปล่า
00:06:13 → 00:06:16บางที…ปกติอย่างที่โรงพยาบาลศิริราช
00:06:16 → 00:06:18เขาจะแบบ…มีคนซักประวัติให้ก่อน
00:06:18 → 00:06:21คุณพยาบาลเขียน...มีก้อนในช่องคลอด
00:06:21 → 00:06:23- ก็เลยแบบ...โอ้โฮ รู้ได้ไง - รู้ได้ยังไง
00:06:23 → 00:06:25ไปตรวจที่ไหนมา
00:06:25 → 00:06:27ก็ถามแล้วว่าไปตรวจที่ไหนมา ก็บอก ตรวจเองค่ะ
00:06:27 → 00:06:29ก็ โอ้โฮ เก่งมาก
00:06:29 → 00:06:32คือคนไข้บางคน หรือความรู้สึกว่า เขาจะต้องล้วงทำความสะอาด
00:06:32 → 00:06:35แล้วก็ล้วงเข้าไปลึกเกิน ไปเจอปากมดลูก
00:06:36 → 00:06:39แล้วเราก็เลยนึกว่าอันนั้นเป็นก้อนผิดปกติ
00:06:39 → 00:06:40แต่ว่าจริง ๆ แล้วไม่ใช่
00:06:40 → 00:06:43และพฤติกรรมการที่เราเอานิ้วล้วงเข้าไป
00:06:43 → 00:06:47บางคนเล็บยาว บางคนเล็บเพิ่งตัด มันคม
00:06:47 → 00:06:49ล้วงเข้าไป ก็เกิดรอยขีดข่วน
00:06:49 → 00:06:51พอมีแผล ติดเชื้อง่ายขึ้น
00:06:51 → 00:06:53ก็ทำให้มีตกขาวผิดปกติ
00:06:53 → 00:06:56หรือว่าอาจจะทำให้ช่องคลอด มีการอักเสบได้ง่ายขึ้นกว่าปกติ
00:06:56 → 00:06:57ครับ
00:06:57 → 00:07:00ดังนั้น การล้วง การสวนล้างช่องคลอด ไม่ควร
00:07:00 → 00:07:01อันถัดมา
00:07:01 → 00:07:06ก็เป็นเรื่องการมีสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด
00:07:06 → 00:07:07สิ่งแปลกปลอม
00:07:07 → 00:07:10แล้วงงสิ ไอ้แปลกปลอมนั้น ไปอยู่ในช่องคลอดได้ยังไง
00:07:10 → 00:07:13ประสบการณ์อีกเยอะ เยอะ เจอตอนเรียน เจอตอนเรียน
00:07:13 → 00:07:14ไม่ได้เจอเอง
00:07:14 → 00:07:17ไม่ได้เจอ ไม่ใช่ประสบการณ์ของตัวเอง
00:07:17 → 00:07:17อ๋อ โอเค
00:07:17 → 00:07:19เป็นประสบการณ์ของที่เจอในของคนไข้
00:07:19 → 00:07:22อย่างบางคนใช้พวก sex toy
00:07:23 → 00:07:23เช่น
00:07:23 → 00:07:25โอ้โฮ อยู่ทั้งอันเลยเหรอ
00:07:25 → 00:07:26- ปักข้างในเลยเหรอ - เป็นเศษซาก
00:07:26 → 00:07:31เป็นเศษซาก อย่างถุงยางอนามัย ที่ไม่ได้สำหรับเพื่อคุมกำเนิด
00:07:32 → 00:07:37บางอย่างเขาจะมีเป็นเหมือนซิลิโคนหนาม ๆ ออกมาอะไรอย่างนี้
00:07:37 → 00:07:38เพิ่มอรรถรส
00:07:38 → 00:07:41แล้วปรากฏว่าอาจจะทำรุนแรงเกินไป
00:07:41 → 00:07:42กิ่งหัก
00:07:42 → 00:07:43พูดซะเห็นภาพ
00:07:43 → 00:07:44หักเลยใช่ไหม
00:07:45 → 00:07:46มันมีการฉีกขาดบางส่วน
00:07:46 → 00:07:49แล้วปลายที่ฉีกขาดไปค้างอยู่ในช่องคลอด
00:07:49 → 00:07:50อา...
00:07:50 → 00:07:50อันถัดมา
00:07:50 → 00:07:53ครับ ก็พูดถึงการติดเชื้อบ้าง
00:07:53 → 00:07:56ซึ่งจริง ๆ การติดเชื้อ ที่ทำให้เกิดตกขาวผิดปกตินี่
00:07:56 → 00:07:59มันก็จะมีได้หลายกลุ่มด้วยกัน
00:07:59 → 00:08:02ตั้งแต่เชื้อแบคทีเรีย ซึ่งอันนี้ก็เจอบ่อย
00:08:02 → 00:08:04แล้วก็ตัว…เขาเรียกปรสิต
00:08:05 → 00:08:08เราอธิบายให้คนไข้ก็คือพยาธิช่องคลอด
00:08:08 → 00:08:10แต่ก็เป็นพยาธิตัวเล็ก ๆ นะครับ
00:08:10 → 00:08:12ไม่ได้แบบว่าทุกคนจะจินตนาการเป็นตัวตืดยาว ๆ
00:08:12 → 00:08:14- ที่หลุดออกมาเป็นเมตรอะไรอย่างนี้ - พยาธิใบไม้ไม่ใช่
00:08:14 → 00:08:16- ไม่ใช่ขนาดนั้นนะครับ - ไม่ใช่
00:08:16 → 00:08:19มันจะต้องแบบเป็นตัวเล็ก ๆ ที่จะต้องเอาไปส่องกล้องจุลทรรศน์
00:08:19 → 00:08:20ถึงจะมองเห็น
00:08:20 → 00:08:24ซึ่งสาเหตุ อย่างเชื้อราก็ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
00:08:24 → 00:08:25อืม
00:08:25 → 00:08:28แต่มักจะขึ้นในกลุ่มคนที่มีความอับชื้นง่าย ๆ
00:08:28 → 00:08:31เป็นเบาหวาน น้ำหนักตัวเยอะ ตัวอ้วน อะไรอย่างนี้ค่ะ
00:08:31 → 00:08:35หรือว่าใส่กางเกงรัด ๆ ก็จะทำให้เชื้อราขึ้นง่าย
00:08:35 → 00:08:36ครับ
00:08:36 → 00:08:39กลุ่มแบคทีเรียก็จะสัมพันธ์กับ
00:08:39 → 00:08:41- ความเป็นกรดเป็นด่างเนอะ - ใช่
00:08:41 → 00:08:44ระบบนิเวศช่องคลอดเปลี่ยนไปอะไรอย่างนี้
00:08:44 → 00:08:48ก็ทำให้การติดเชื้อแบคทีเรียมันเปลี่ยนแปลง แล้วก็ทำให้มีตกขาวมีกลิ่น
00:08:48 → 00:08:52แล้วส่วนโปรโตซัวหรือพยาธิช่องคลอด เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
00:08:52 → 00:08:52อืม
00:08:52 → 00:08:55ซึ่งการตรวจที่จะแยก 3 อย่างนี้
00:08:55 → 00:08:57มันต้องวินิจฉัยโดยแพทย์
00:08:57 → 00:08:57ครับ
00:08:57 → 00:09:00- ซึ่งการรักษาก็จะแตกต่างกันไปเลย - ใช่
00:09:00 → 00:09:04จริง ๆ กลุ่มโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
00:09:04 → 00:09:08ก็เป็นสาเหตุของตกขาวผิดปกติได้เยอะเหมือนกัน
00:09:08 → 00:09:12ไม่ว่าจะเป็นเชื้อหนองใน หนองในเทียม
00:09:12 → 00:09:16แล้วก็กลุ่มโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
00:09:17 → 00:09:19อย่างเช่น โรคหูด อะไรอย่างนี้
00:09:19 → 00:09:24ซึ่งอันนี้ก็จะนำไปถึงเรื่องของ มะเร็งปากมดลูก
00:09:24 → 00:09:27- ซึ่งจริง ๆ แล้วมันจะเป็นเชื้อ - คนละชนิด
00:09:27 → 00:09:29คนละชนิด อืม
00:09:29 → 00:09:31- มันอาจจะอยู่ใน Family เดียวกัน - ครับ
00:09:31 → 00:09:32เขาเรียกว่าเป็นเครือญาติ
00:09:32 → 00:09:32ครับ
00:09:32 → 00:09:34เรียกว่าเป็นเครือญาติดีกว่า
00:09:34 → 00:09:34อืม
00:09:34 → 00:09:37อาจจะไม่ใช่ตัวเดียวกันเป๊ะ ๆ อะไรอย่างนี้ค่ะ
00:09:37 → 00:09:38บางทีมันมา มันก็มาเป็นแพ็กเกจ
00:09:39 → 00:09:40อา...
00:09:40 → 00:09:43แล้วก็มีหลายคนสงสัยว่า
00:09:43 → 00:09:45ตกขาวผิดปกติ ตกขาวเยอะ ๆ นี่
00:09:45 → 00:09:49มันจะเป็นอาการนำ หรือว่าเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็ง
00:09:49 → 00:09:51โดยเฉพาะมะเร็งปากมดลูก อันนี้จริงไหมครับ
00:09:51 → 00:09:53ต้องบอกว่าเป็นไปได้
00:09:53 → 00:09:54เป็นไปได้
00:09:54 → 00:09:56ก็คือมะเร็งปากมดลูก
00:09:56 → 00:09:58มันจะมีลักษณะเด่นคือ เราสามารถคัดกรองได้
00:09:58 → 00:10:02คัดกรองตั้งแต่มันยังไม่เป็นแผล มันยังไม่เป็นก้อนออกมา
00:10:02 → 00:10:03ด้วยการ...
00:10:03 → 00:10:05- ด้วยการเช็กมะเร็งปากมดลูก - ตรวจภายในประจำปี
00:10:05 → 00:10:06ใช่
00:10:06 → 00:10:08หรือว่าตามระยะเวลาที่คุณหมอนัด
00:10:08 → 00:10:09ใช่ ที่เหมาะสมนะคะ
00:10:09 → 00:10:13ก็อันนั้นคัดกรองตั้งแต่ยังไม่เกิด รอยแผล รอยโรคอะไรเลย
00:10:13 → 00:10:17แต่ถ้ามันเริ่มมีรอยแผล รอยโรค เข้าสู่ระยะ 2 3 4 ขึ้นมานี่
00:10:17 → 00:10:19รอยแผล รอยโรค มันสามารถผลิตสาร
00:10:19 → 00:10:21คล้าย ๆ สารคัดหลั่ง ทำให้มีกลิ่น
00:10:21 → 00:10:24หรือว่ามีตกขาว มีกลิ่น มีเหม็นอะไรอย่างนี้ออกมาได้
00:10:24 → 00:10:28ซึ่งจริง ๆ กลิ่นจะรุนแรงกว่าจากการติดเชื้อ
00:10:28 → 00:10:29ใช่ ๆ
00:10:29 → 00:10:34คืออย่างเวลาสมัยเราเทรนนิงกัน เป็นแพทย์ประจำบ้านอะไรอย่างนี้
00:10:34 → 00:10:37ถ้ามีเคสมะเร็งปากมดลูกระยะหลัง ๆ แอดมิดเข้ามา
00:10:37 → 00:10:39ก็รู้ตั้งแต่หน้าวอร์ดแล้ว
00:10:39 → 00:10:41- เดินเข้ามาคือจะได้กลิ่นเลย - ออกลิฟต์มา ก็โอเค ให้การวินิจฉัย
00:10:41 → 00:10:44จะเป็นกลิ่นที่แบบ โอ้โฮ ชัดเจนมาก
00:10:44 → 00:10:46แต่พวกนี้ก็คือระยะค่อนข้างไกลพอสมควร
00:10:46 → 00:10:48แต่ว่าด้วยปัจจุบันเราค่ะ
00:10:48 → 00:10:51มีการคัดกรองที่ค่อนข้างเยอะขึ้น
00:10:51 → 00:10:54แล้วก็คนไทยตระหนักถึงสุขภาพมากขึ้น
00:10:54 → 00:10:57บวกกับฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกมากขึ้น
00:10:57 → 00:11:02คนไข้ที่เป็นมะเร็งปากมดลูกระยะหลัง ๆ ที่มาด้วยเรื่องตกขาวมีกลิ่นมาก ๆ นี่
00:11:02 → 00:11:03ก็เลยมีปริมาณน้อยลง
00:11:03 → 00:11:04ใช่
00:11:04 → 00:11:08เราอาจจะไปเจอในกลุ่มคนไข้ที่สูงอายุนิดนึง
00:11:08 → 00:11:13หรือว่าอยู่ในถิ่นทุรกันดาร ที่เข้าถึงการแพทย์ได้ไม่ค่อยดี
00:11:13 → 00:11:16กว่าจะมาถึงก็เป็นระยะท้าย ๆ หรือระยะเยอะ ๆ แล้วอะไรอย่างนี้
00:11:17 → 00:11:19เราถึงจะมีอาการตกขาว แล้วก็มีกลิ่นผิดปกติ
00:11:20 → 00:11:25แล้วอันถัดมาที่คำถามหรืออาจจะเป็น คล้าย ๆ Chief complaint
00:11:25 → 00:11:25อืม
00:11:25 → 00:11:26บอกว่า...
00:11:26 → 00:11:27อาการสำคัญ
00:11:27 → 00:11:30อาการสำคัญคือ มีเพศสัมพันธ์แล้วมีกลิ่น
00:11:30 → 00:11:31เป็นไปได้ไหม
00:11:32 → 00:11:33เป็นไปได้สิ
00:11:33 → 00:11:34เคยมีคนไข้ถาม
00:11:34 → 00:11:36พอมีกลิ่นอย่างนี้ คนไข้ถามว่าแพ้อสุจิหรือเปล่า
00:11:37 → 00:11:40จริง ๆ ก็ไม่เกี่ยวกับเรื่องของการแพ้
00:11:40 → 00:11:42เพราะถ้าพูดถึงการแพ้นี่
00:11:42 → 00:11:46มันก็คือเป็นลักษณะที่การตอบสนองของร่างกาย ต่อสิ่งแปลกปลอม
00:11:46 → 00:11:51แต่ว่าอันนี้มันจะเป็น…เขาเรียกว่า
00:11:51 → 00:11:54- ปฏิกิริยาทางเคมี - ปฏิกิริยาอันหนึ่ง ใช่
00:11:54 → 00:11:59สำหรับผู้ที่มีเรื่องของ การติดเชื้อแบคทีเรียในตกขาว
00:11:59 → 00:12:01ที่เราพูดถึงกันก่อนหน้านี้
00:12:01 → 00:12:05ตัวสมดุลที่เสียไป ก็จะทำให้แบคทีเรียบางกลุ่ม
00:12:06 → 00:12:07มันเจริญเติบโตขึ้นมา
00:12:07 → 00:12:07ใช่
00:12:07 → 00:12:10แล้วก็เกิดลักษณะตกขาวที่ผิดปกติ
00:12:10 → 00:12:14ปกติช่องคลอด อย่างที่บอกค่ะ จะมีลักษณะเป็นกรด
00:12:14 → 00:12:14ใช่
00:12:14 → 00:12:19แล้วก็พอมีการติดเชื้อของแบคทีเรียเข้ามานี่
00:12:19 → 00:12:20ก็จะทำให้สมดุลเปลี่ยนไป
00:12:20 → 00:12:21ครับ
00:12:21 → 00:12:23แล้วพอเวลาไปเจอเบส อะไรก็แล้วแต่
00:12:24 → 00:12:26ซึ่งในที่นี้คือลักษณะของน้ำอสุจิ
00:12:26 → 00:12:28น้ำอสุจิจะมีความเป็นเบสหน่อย ๆ
00:12:29 → 00:12:29ใช่
00:12:29 → 00:12:30พอกรดกับเบสเจอกัน
00:12:31 → 00:12:34ก็จะมีการทำปฏิกิริยาเคมีออกมาเป็นเอมีน
00:12:35 → 00:12:37ซึ่งตัวเอมีนนี่ มันจะทำให้เกิดกลิ่น
00:12:37 → 00:12:38อา...
00:12:38 → 00:12:40บางคนก็เลยจะบ่นว่า
00:12:40 → 00:12:42มีเพศสัมพันธ์ทีไร มีกลิ่นเหม็นทุกที
00:12:42 → 00:12:44ซึ่งมันเป็นกลิ่นเหม็นของกลุ่มพวกนี้แหละ
00:12:45 → 00:12:46ถามว่าแพ้หรือเปล่า ไม่ใช่แพ้
00:12:47 → 00:12:51แล้วอาการตกขาวยังไงถึงต้องมาหาหมอ
00:12:51 → 00:12:53ก็ในเมื่อเมื่อกี้นี้พวกเราคุยกันแล้วว่า
00:12:53 → 00:12:55ผู้หญิงทั่วไปก็มีตกขาวได้
00:12:55 → 00:12:58ส่วนใหญ่ที่จะแนะนำให้สังเกตก็คือว่า
00:12:59 → 00:13:03ตกขาวของเรามีลักษณะเปลี่ยนไป มีความผิดปกติไป อย่างเช่น
00:13:03 → 00:13:08หนึ่ง มีสีหรือว่ามีกลิ่นที่เปลี่ยนแปลงไป
00:13:08 → 00:13:10- มีสีหรือมีกลิ่นที่เปลี่ยนแปลง - ใช่
00:13:10 → 00:13:14อาจจะมีเลือดปน สีเขียว สีเหลือง
00:13:14 → 00:13:18แล้วก็มีกลิ่นเหม็น ที่เปลี่ยนแปลงจากเดิมชัดเจน
00:13:18 → 00:13:22พอได้กลิ่นปุ๊บ...หืม อย่างนี้เลย ต้องหน้าแบบอย่างนี้เลยใช่ไหมคะ
00:13:22 → 00:13:23แบบที่สอง
00:13:23 → 00:13:31สองก็คือ นอกจากสี กลิ่น แล้วก็ตัวเนื้อ ตัว Texture
00:13:31 → 00:13:33Texture ต้องเป็นยังไงนะ
00:13:33 → 00:13:36คือโดยปกตินี่ ตกขาวอาจจะมีคล้าย ๆ แป้งเปียก
00:13:36 → 00:13:37ใช่ แป้งเปียก
00:13:37 → 00:13:40หรือบางช่วงของรอบเดือนอาจจะแบบน้ำ ๆ หน่อย
00:13:40 → 00:13:41เป็นยืด ๆ หน่อยอะไรอย่างนี้ ใส ๆ
00:13:41 → 00:13:43อันนั้นปกติ
00:13:43 → 00:13:43ใช่
00:13:43 → 00:13:48หรือว่าจริง ๆ ช่วงตั้งครรภ์ ก็อาจจะมีตกขาวมากขึ้นได้
00:13:48 → 00:13:50แต่ว่ามักจะมากขึ้นในแง่ปริมาณ
00:13:50 → 00:13:53ไม่ได้มีอาการอย่างอื่นร่วม
00:13:53 → 00:13:57Texture บางอย่าง ถ้าสมมุติว่าเป็นแบบคล้าย ๆ โยเกิร์ต
00:13:57 → 00:13:58อันนั้นน่ะ
00:13:59 → 00:14:00มีลักษณะเป็นก้อน ๆ ขาว ๆ
00:14:00 → 00:14:01ใช่ ๆ
00:14:01 → 00:14:03หรือไม่แน่ใจก็มาตรวจ
00:14:03 → 00:14:05สามก็คือ มีอาการร่วม
00:14:05 → 00:14:07อาการร่วมก็อาจจะเช่น
00:14:07 → 00:14:09มีอาการแสบคัน
00:14:09 → 00:14:11ปัสสาวะแสบขัด
00:14:11 → 00:14:13ปวดท้องน้อย หรือว่ามีไข้
00:14:13 → 00:14:15อันนี้ก็ต้องมาเลยแหละ
00:14:15 → 00:14:16ใช่ เป็นสัญญาณแล้ว
00:14:16 → 00:14:19ใช่ ก็เป็น 3 อันที่จริง ๆ ที่ต้องมา
00:14:19 → 00:14:23ทีนี้การวินิจฉัย ก็อย่างที่เราพูดกันไปบ้างแล้ว
00:14:23 → 00:14:26ก็คืออาจจะต้องเอาตัวตกขาวมาตรวจ ว่ามีการติดเชื้ออะไรบ้าง
00:14:27 → 00:14:32เพราะว่าบางทีการมองด้วยตา ก็อาจจะไม่ได้บอกได้ 100%
00:14:33 → 00:14:35บางครั้งมันก็จะมีการติดเชื้อร่วมกัน
00:14:35 → 00:14:38ระหว่างตัวเชื้อก่อโรค 2 ชนิด
00:14:38 → 00:14:40- อย่างนี้ก็ต้องรักษาทั้งคู่นะครับ - ใช่
00:14:40 → 00:14:42แล้วก็ในบางกรณี
00:14:42 → 00:14:45- ก็ต้องรักษาคู่นอนด้วยนะครับ - ถูกต้อง ถูกต้อง
00:14:45 → 00:14:48คู่นอนนี้นี่ ขึ้นอยู่กับจำนวนอีก
00:14:48 → 00:14:52ถ้ามีคนเดียว ก็รักษาคนเดียว
00:14:52 → 00:14:58ถ้าสมมุติเป็นอันนี้ที่พี่กี้พูดก็คือหมายถึง โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
00:14:58 → 00:14:59ใช่
00:14:59 → 00:15:03ถ้าเราไปอ่าน guideline ของฝรั่งเขา ของ CDC เอาง่าย ๆ
00:15:03 → 00:15:06แนวทางปฏิบัติเขาคือ เขาแนะนำให้รักษาคู่นอน
00:15:06 → 00:15:06อืม
00:15:06 → 00:15:10ซึ่งถ้าสมมุติไม่สามารถระบุว่าคู่นอนกี่คน
00:15:10 → 00:15:12หรืออะไรอย่างนี้ เขาก็เอาคนล่าสุด
00:15:12 → 00:15:14หรือเอาในช่วง 6 เดือน
00:15:14 → 00:15:17- รักษาให้หมด - ไม่ได้จดไว้
00:15:17 → 00:15:18ทีหลังหัดจดบ้างนะ
00:15:19 → 00:15:20อย่าลืมบันทึกนะคะ
00:15:20 → 00:15:22จดเสร็จแล้วเอามาให้เล็งดูด้วยจะได้รู้
00:15:22 → 00:15:25ตอนนี้หนาเท่าสมุดหน้าเหลืองแล้ว
00:15:25 → 00:15:27ก็อย่างที่บอกค่ะ เพราะฉะนั้น
00:15:27 → 00:15:30โรคบางโรค เรารักษาไป 1 ถึง 2 เดือน
00:15:30 → 00:15:32ปรากฏว่าหายไป สักพักกลับมาเป็นใหม่
00:15:32 → 00:15:34ก็เพราะว่าเราไม่ได้รักษาอย่างครบถ้วน
00:15:34 → 00:15:36ไม่รักษาคู่นอนด้วยอะไรอย่างนี้
00:15:36 → 00:15:37ก็เป็นเฉพาะบางโรค
00:15:37 → 00:15:42ดังนั้น ก็เวลามาตรวจกับหมอ ก็ให้ข้อมูลเสียนะ ประมาณนั้น
00:15:42 → 00:15:44สาว ๆ ที่มีปัญหาเรื่องของตกขาว
00:15:44 → 00:15:47หรือว่ามีน้องสาวมีกลิ่นอะไรอย่างนี้นะครับ
00:15:47 → 00:15:50น้องสาวมีกลิ่น แล้วทำไมต้องมองหน้าเล็ง
00:15:50 → 00:15:52- เห็นเล็งเป็นน้องเป็นนุ่งเป็นน้องสาว - อ๋อ โอเค
00:15:52 → 00:15:55จำได้ว่าไม่เคยไปปรึกษากับพี่กี้นะ ไม่ได้นะ
00:15:55 → 00:15:57อย่ามาใช้สายตามองเล็งแบบนี้
00:15:57 → 00:15:58น้องสาวคนนี้ไม่มีกลิ่น
00:15:58 → 00:16:00ใช่ ตัวหอมค่ะ ตัวหอม
00:16:00 → 00:16:03คือถ้าเกิดว่าไปเจอหมอ แล้วหมอจะทำอะไรบ้าง
00:16:03 → 00:16:07- คือแบบซื้อยากินเองดีกว่า - ไม่ไปหาหมอดีกว่า ฟังแล้วเขิน ไม่อยากตรวจ
00:16:07 → 00:16:09จริง ๆ ไม่ควร
00:16:09 → 00:16:11ก็เพราะว่าอย่างที่เราคุยไป สาเหตุมันมีหลายอย่าง
00:16:11 → 00:16:15เชื้อรา โปรโตซัว พยาธิ หรือว่าติดเชื้อแบคทีเรีย
00:16:15 → 00:16:20ซึ่งวิธีการรักษา 3 อย่างนี้ มันแทบจะแตกต่างกันไปเลย
00:16:20 → 00:16:23การใช้ยาบางตัวอาจจะทำให้บางโรคดีขึ้น
00:16:23 → 00:16:25แต่ตรงกันข้าม อาจจะทำให้บางโรคดูแย่ลง
00:16:25 → 00:16:28หรืออาจจะทำให้เชื้อดื้อยาถ้ารักษาไม่ถูก
00:16:28 → 00:16:30- ใช่ ดังนั้นอย่าซี้ซั้วดีกว่า - ครับ
00:16:30 → 00:16:32ซึ่งการรักษาก็แล้วแต่สาเหตุ
00:16:33 → 00:16:35อย่างเชื้อราในช่องคลอด
00:16:35 → 00:16:38รูปแบบ เราก็จะใช้ยาฆ่าเชื้อราถูกไหมคะ
00:16:38 → 00:16:42ซึ่งรูปแบบมันมีตั้งแต่เหน็บ แล้วก็กินนะคะ
00:16:42 → 00:16:47ซึ่งก็แล้วแต่ชนิด แล้วแต่ความสะดวกของคนไข้
00:16:47 → 00:16:52บางคนมีข้อห้ามในการรับประทานยาฆ่าเชื้อรา
00:16:52 → 00:16:53อืม
00:16:53 → 00:16:55เขาอาจจะมีปัญหาโรคตับ
00:16:55 → 00:16:59หรือว่ากินยาบางตัวที่อาจจะมี เขาเรียกปฏิกิริยากับยากลุ่มนี้
00:16:59 → 00:17:02เขาก็จะเลี่ยงไปใช้เป็นรูปแบบสอด
00:17:02 → 00:17:06สอดทางช่องคลอด เพื่อที่บริหารยาแล้ว ยาจะไม่ไปตีกันในร่างกาย
00:17:06 → 00:17:09หรือในขณะบางคนไม่สะดวกสอดจริง ๆ
00:17:09 → 00:17:12รู้สึกอะไรไปแหย่ในช่องคลอดนี่ ไม่ happy
00:17:12 → 00:17:16หรือว่าอาจจะไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ เขาก็ไม่สะดวกที่จะสอดยาอะไรอย่างนี้
00:17:16 → 00:17:18- ก็เปลี่ยนเป็นรูปแบบกินก็ได้ ใช่ - เปลี่ยนเป็นรูปแบบรับประทาน
00:17:18 → 00:17:23ซึ่งแบบไหนใช้โดสแบบไหน ก็ต้องขึ้นอยู่กับการคุยกับแพทย์
00:17:23 → 00:17:27ว่าคนนี้เหมาะกับอะไร มากน้อยแตกต่างกันไป
00:17:27 → 00:17:31นรีแพทย์ก็จะพูดคุยแล้วก็ โอเค สั่งยาไป
00:17:31 → 00:17:33รูปแบบสอด อันนี้ก็คือเรื่องเชื้อรา
00:17:33 → 00:17:34ใช่
00:17:34 → 00:17:37- แต่ถ้าเป็นแบคทีเรีย - แบคทีเรียส่วนใหญ่จะเป็นรูปกินไหม
00:17:37 → 00:17:39ใช่ เป็นแบบรูปกินค่ะ
00:17:39 → 00:17:43ในเมื่อ…จำไว้ว่ามาเฟียมันขึ้นมา เราก็ต้องหาอะไรไปปราบ
00:17:43 → 00:17:47ซึ่งวิธีที่สูตินารีแพทย์ช่วยได้ก็คือ ให้ยาฆ่าเชื้อไปรับประทาน
00:17:47 → 00:17:48ครับ
00:17:48 → 00:17:51พอรับประทานเสร็จปุ๊บ ก็ตายเรียบสักพัก
00:17:51 → 00:17:55มันก็รอฟื้นฟู รอให้เชื้อโรคดี ๆ ในช่องคลอดขึ้นมา
00:17:55 → 00:17:57แต่ถ้ายังมีพฤติกรรมเหมือนเดิม
00:17:57 → 00:17:58สวนล้างเหมือนเดิม
00:17:58 → 00:18:01หรือว่าบางคนไปกินยาฆ่าเชื้อบางตัว
00:18:01 → 00:18:03อย่างบางคน เอาง่าย ๆ รักษาสิวอย่างนี้
00:18:03 → 00:18:05คนบางคนรักษาสิวกินยาเป็นเดือนเลย
00:18:05 → 00:18:08ก็ทำให้เชื้อโรคในช่องคลอดมันดี ๆ ก็ตายไปอีก
00:18:08 → 00:18:10มันก็จะกลับมาเป็นใหม่ได้อีก
00:18:10 → 00:18:12ในแง่การปฏิบัติตัวอะไรอย่างนี้
00:18:12 → 00:18:14ในแง่การปฏิบัติตัวก็คือ
00:18:15 → 00:18:16เรื่องสวนล้าง ตัดทิ้ง
00:18:16 → 00:18:21แล้วก็เราอาจจะต้องพูดคุยกับคุณหมอว่า เรามีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้นะ
00:18:21 → 00:18:22คุณหมอก็อาจจะแนะนำว่า
00:18:23 → 00:18:26ถ้ามีอาการผิดปกติก็ค่อยเข้ามา
00:18:26 → 00:18:28ไม่อย่างนั้นเดี๋ยวคนไข้เข้าใจว่า
00:18:28 → 00:18:33ตกขาว มีกลิ่น ผิดปกติ เราก็ต้องซื้อยาตัวกลุ่มนี้มาใช้เรื่อย ๆ
00:18:33 → 00:18:36ซึ่งจริง ๆ แล้ว บางทีรอบนี้เป็นอันนี้
00:18:36 → 00:18:38- แต่อีกรอบนึงอาจจะเป็นอีกโรค - เป็นอีกโรคนึงได้
00:18:38 → 00:18:41แล้วก็ช่วงที่ทำการรักษาอยู่
00:18:41 → 00:18:43ก็อาจจะต้องงดเว้นในเรื่องของ การมีเพศสัมพันธ์
00:18:43 → 00:18:44ใช่ ใช่ค่ะ
00:18:44 → 00:18:46ก็อย่างที่บอกไปว่า
00:18:46 → 00:18:49ตัวน้ำอสุจิ มันอาจจะทำให้สมดุลช่องคลอดเปลี่ยน
00:18:49 → 00:18:49ครับ
00:18:49 → 00:18:52แต่เราไม่ได้ห้ามมีเพศสัมพันธ์เลยนะคะ
00:18:52 → 00:18:53ก็เว้นไว้สักช่วงหนึ่ง
00:18:54 → 00:18:59แล้วก็อีกกลุ่มหนึ่งก็จะเป็นโรคโปรโตซัว ที่เราคุยกันใช่ไหม
00:18:59 → 00:19:01ซึ่งโปรโตซัวหรือพยาธิช่องคลอดนี่
00:19:01 → 00:19:04- ซึ่งการรักษาก็เป็นทานยาอย่างเดียว - ทานยาเหมือนกันครับ
00:19:04 → 00:19:06อ้อ มีอีกอันนึง
00:19:06 → 00:19:06อืม
00:19:06 → 00:19:09ก็พวกกลุ่มคล้าย ๆ ติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
00:19:09 → 00:19:10อืม
00:19:10 → 00:19:12อุ้งเชิงกรานอักเสบ
00:19:12 → 00:19:16ก็เป็นโรคกลุ่มคล้าย ๆ ตระกูลคล้าย ๆ กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
00:19:16 → 00:19:20อันนี้การรักษาก็ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ความรุนแรงของโรค
00:19:20 → 00:19:23ถ้าโรคเป็นนิด ๆ หน่อย ๆ
00:19:23 → 00:19:27เราอาจจะให้เป็นยาฆ่าเชื้อ กินแบบกิน หรือว่าฉีดโดสเดียว จบ
00:19:28 → 00:19:31แล้วก็นัดมาติดตามดูอาการว่าดีขึ้นหรือเปล่า
00:19:31 → 00:19:33แต่ถ้าสมมุติว่าเป็นระยะรุนแรงมากขึ้น
00:19:33 → 00:19:35มีการฟอร์มเป็นหนอง
00:19:35 → 00:19:36อืม
00:19:36 → 00:19:40- หรือว่ามีไข้สูง ปวดท้องมาก ๆ - อาจจะมีไข้ มีการปวดท้องร่วมด้วย
00:19:40 → 00:19:41อันนี้ก็อาจจะต้องแอดมิด
00:19:41 → 00:19:43แล้วก็ให้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือด
00:19:43 → 00:19:44ครับ
00:19:44 → 00:19:48ก็ทั้งนี้ทั้งนั้น ก็ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของโรค
00:19:48 → 00:19:51ว่าตรวจแล้วนรีแพทย์คิดถึงอะไร
00:19:51 → 00:19:54การรักษาจะแตกต่างกัน มันไม่ใช่เหน็บยาอย่างเดียวนะ
00:19:54 → 00:19:56ดังนั้น อย่าไปเหน็บยาเอง
00:19:56 → 00:19:59แถมไม่พอ ถ้าเหน็บยา มันจะทำให้ตัวช่องคลอดเปลี่ยนไป
00:19:59 → 00:20:01หมอวินิจฉัยพลาดอีก
00:20:01 → 00:20:06แทนที่จะรักษาได้รีบด่วน ก็กลายเป็นว่า ต้องมาดูซ้ำ ๆ หลาย ๆ รอบ
00:20:06 → 00:20:07ครับ ถูกต้องครับ
00:20:07 → 00:20:09ทีนี้หลายคนอาจจะสงสัยว่า
00:20:09 → 00:20:15เคยได้ยินมาว่า ถ้าเกิดว่าตกขาวผิดปกติ กินโยเกิร์ตจะช่วยได้ อันนี้จริงไหมครับ
00:20:16 → 00:20:21คือจริง ๆ แล้ว มันเคยมีวิจัยของบริษัทบริษัทหนึ่ง
00:20:21 → 00:20:23ที่เขาผลิตนมเปรี้ยวกับผลิตโยเกิร์ต
00:20:23 → 00:20:25เพื่อให้ไปดูเรื่องการตกขาว
00:20:25 → 00:20:26อืม
00:20:26 → 00:20:30ซึ่งเขาพบว่า มันพอจะช่วยได้ แต่เป็นแค่บางโรค
00:20:30 → 00:20:32แต่ในขณะเดียวกันโรคอื่นมันไม่ได้ช่วย
00:20:32 → 00:20:33อืม
00:20:33 → 00:20:34ดังนั้น ส่วนตัวนะ
00:20:34 → 00:20:37คุณจะกินโยเกิร์ต ก็กินไป
00:20:37 → 00:20:40แต่ว่าถ้ามีตกขาวผิดปกติ มาตรวจ
00:20:40 → 00:20:42บางคนมัวแต่กินโยเกิร์ต กินจนเป็นเบาหวาน
00:20:42 → 00:20:43[เสียงหัวเราะ]
00:20:43 → 00:20:47กินจนเหมามาหมดแล้ว หมดแพ็กแล้ว ยังตกอยู่ดี
00:20:47 → 00:20:49เพราะฉะนั้น ถึงแม้จะมีวิจัยนี้ออกมา
00:20:49 → 00:20:51แต่หมอก็ไม่เคยเขียนใบสั่งยาว่า
00:20:51 → 00:20:56กินโยเกิร์ตวันละ 2 ถ้วย ไม่ได้แนะนำขนาดนั้น
00:20:56 → 00:20:58แต่ว่าใครใคร่กินก็กินไป
00:20:58 → 00:20:59บางคนแพ้นมวัว
00:20:59 → 00:21:02โอ้โฮ ไปตะบี้ตะบันหาโยเกิร์ตมากิน ก็ยิ่งแย่เข้าไปใหญ่
00:21:02 → 00:21:04มันก็เลยเป็นเหตุผลว่า
00:21:04 → 00:21:09มาหาหมอนี่ เราสามารถดูและรู้ได้ว่า สาเหตุเกิดจากอะไร
00:21:09 → 00:21:10ซึ่งวิธีการรักษามันไม่เหมือนกัน
00:21:11 → 00:21:13เราไม่ได้แบบ...ใช้โยเกิร์ตอย่างเดียวไง
00:21:13 → 00:21:14ในแง่ของการป้องกันล่ะครับ
00:21:14 → 00:21:18เรามีวิธีการยังไงสำหรับการป้องกัน ไม่ให้น้องสาวมีกลิ่นได้
00:21:18 → 00:21:20โอเค ก็สรุปง่าย ๆ นะคะ
00:21:20 → 00:21:24อันแรก ไม่สวนล้างช่องคลอด เป็นอะไรที่เราเน้นย้ำ
00:21:24 → 00:21:26ไม่สวนล้าง ไม่ล้วง
00:21:26 → 00:21:27ไม่ต้องตรวจภายในเอง
00:21:28 → 00:21:30ตรวจภายในเป็นหน้าที่ของสูตินรีแพทย์
00:21:30 → 00:21:32มาให้เราตรวจ แต่ว่าคุณไม่ต้องล้วงเอง
00:21:32 → 00:21:35เพราะว่ามันจะไปทำให้ สมดุลในช่องคลอดเปลี่ยนแปลงไป
00:21:35 → 00:21:39อันที่ 2 ก็คือ ไม่ใส่กางเกงอะไรที่มันรัด ๆ
00:21:39 → 00:21:42- มันจะทำให้มันไม่ระบาย - น้องสาวอึดอัด
00:21:42 → 00:21:43เออ...อึดอัด ไม่ชอบ
00:21:44 → 00:21:46- มีความอับชื้น - การระบายอากาศ ใช่ มีความอับชื้น
00:21:46 → 00:21:49อาจจะเสี่ยงกับเป็นเชื้อรา เป็นซ้ำเป็นซากอย่างนี้
00:21:49 → 00:21:51อะไรที่มันรัด ๆ อากาศระบายไม่ดี
00:21:51 → 00:21:54ก็จะทำให้ตกขาวผิดปกติได้
00:21:54 → 00:21:56อันถัดมา เรื่องแผ่นอนามัย
00:21:56 → 00:22:01อันนี้หลายคนเลย บางคนเข้าใจว่า ควรจะต้องใส่แผ่นอนามัยตลอดเวลา
00:22:01 → 00:22:03ในฐานะสูตินรีแพทย์นะคะ
00:22:03 → 00:22:07เราแนะนำให้ใส่แค่ผ้าอนามัย ช่วงที่มีประจำเดือนเท่านั้น
00:22:07 → 00:22:07อืม
00:22:07 → 00:22:09นอกนั้นนี่ ไม่ต้องเลย
00:22:09 → 00:22:11แผ่นอนามัยมันก็เป็นพลาสติกเนอะ
00:22:11 → 00:22:11ครับ
00:22:11 → 00:22:14เวลาเราใส่แปะอยู่บนกางเกงชั้นในของเรานี่
00:22:14 → 00:22:15การระบายอากาศก็ไม่ดี
00:22:15 → 00:22:19- ครับ มันก็จะคล้าย ๆ ใส่เสื้อผ้าที่มันรัด - รัดเกินไป ใช่
00:22:20 → 00:22:23แล้วก็อันสุดท้ายค่ะ ก็ไม่เชิงห้าม
00:22:23 → 00:22:24ไม่เชิงห้าม
00:22:24 → 00:22:26ไม่เชิงห้ามคือ การ...
00:22:26 → 00:22:29การมีคู่นอนหลายคน ไม่เชิงห้าม
00:22:29 → 00:22:31อันนี้แล้วแต่ความชอบ
00:22:31 → 00:22:34ไม่เชิงห้ามคือ การใส่ถุงยางอนามัย
00:22:35 → 00:22:37คืออย่างที่เราบอกว่าตัวน้ำอสุจิมันเป็นด่าง
00:22:37 → 00:22:38ครับ
00:22:38 → 00:22:43พอเวลาคนที่มีเพศสัมพันธ์บ่อย ๆ สม่ำเสมอติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน
00:22:43 → 00:22:44ก็อาจจะทำให้สมดุลช่องคลอดเปลี่ยน
00:22:44 → 00:22:45อืม
00:22:45 → 00:22:47ก็อาจจะเป็นที่มาของตกขาวผิดปกติ
00:22:47 → 00:22:48ครับ
00:22:48 → 00:22:52แต่ถ้าอย่างบางคนมีความจำเป็น เช่น ฉันต้องการมีบุตร
00:22:52 → 00:22:54ทำแล้วเกิดปัญหาตกขาวเหล่านี้
00:22:54 → 00:22:57ก็อย่าลืมไปปรึกษาสูตินรีแพทย์ใกล้บ้าน
00:22:57 → 00:23:04ถ้าเกิดว่าใครมีปัญหา ที่อยากให้เราสองคนมาพูดคุย หาทางออก
00:23:05 → 00:23:08ก็สามารถอินบ็อกซ์เข้ามาได้ทุกช่องทาง
00:23:08 → 00:23:10ได้ทุกช่องทางของ Mahidol Channel
00:23:10 → 00:23:12แล้วก็อย่าลืมกด Like กด Share คลิปนี้นะคะ
00:23:12 → 00:23:14ถึงแม้ท่านจะไม่มีปัญหาน้องสาว
00:23:14 → 00:23:19ท่านสามารถแชร์ไปบน Wall ของคนที่คิดว่า จะมีปัญหาเรื่องน้องสาว
00:23:19 → 00:23:20หรืออาจจะเป็นการบอกใบ้
00:23:20 → 00:23:24ไม่บอกว่าลากฉันไปตบกลางสี่แยกจะดีกว่า
00:23:24 → 00:23:26ประกาศกลาง Feed เลย
00:23:26 → 00:23:30ครับ ก็ขอขอบคุณสำหรับทุกคน ที่รับฟังในวันนี้นะครับ
00:23:30 → 00:23:34แล้วก็ติดตามรายการ Talk to Her ของเราได้ใหม่ทาง Mahidol Channel
00:23:34 → 00:23:36สำหรับวันนี้พวกเราสองคนลาไปก่อน
00:23:36 → 00:23:38- สวัสดีครับ - สวัสดีค่ะ
00:23:38 → 00:23:41[เสียงดนตรี]
00:23:41 → 00:23:44พบกับรายการ Talk to Her
00:23:44 → 00:23:47คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:23:47 → 00:23:49ที่ Mahidol Channel Podcast
00:23:50 → 00:23:52ผ่านช่องทาง Facebook Mahidol Channel
00:23:52 → 00:23:54YouTube Mahidol Channel
00:23:54 → 00:23:55Apple Podcasts
00:23:55 → 00:23:57Spotify
00:23:57 → 00:23:58Anchor
00:23:58 → 00:23:59Joox
00:23:59 → 00:24:01ดำเนินรายการโดยสูตินรีแพทย์
00:24:02 → 00:24:06จากคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล