- คำถาม:
- การรักษาโรคติดเชื้อในช่องคลอดต้องทำอย่างไร?
- คำตอบ:
- การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อ เช่น ถ้าเป็นเชื้อรา จะใช้ยาฆ่าเชื้อราแบบเหน็บหรือกิน ถ้าเป็นแบคทีเรียจะใช้ยาฆ่าเชื้อแบบกิน สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น พยาธิหรือโปรโตซัว ต้องรักษาทั้งผู้ป่วยและคู่นอน เพื่อป้องกันการติดซ้ำ และห้ามใช้ยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะการรักษาผิดอาจทำให้โรคดื้อยาหรือรุนแรงขึ้น
[PODCAST] Talk to Her | EP.5 - น้องสาวมีกลิ่นเหม็น รักษาอย่างไร ?
จากช่อง:Mahidol Channel มหิดล แชนแนล
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:14:19ทีนี้การวินิจฉัย ก็อย่างที่เราพูดกันไปบ้างแล้ว
00:14:23ก็คืออาจจะต้องเอาตัวตกขาวมาตรวจ ว่ามีการติดเชื้ออะไรบ้าง
00:14:27เพราะว่าบางทีการมองด้วยตา ก็อาจจะไม่ได้บอกได้ 100%
00:14:33บางครั้งมันก็จะมีการติดเชื้อร่วมกัน
00:14:35ระหว่างตัวเชื้อก่อโรค 2 ชนิด
00:14:38- อย่างนี้ก็ต้องรักษาทั้งคู่นะครับ - ใช่
00:14:40แล้วก็ในบางกรณี
00:14:42- ก็ต้องรักษาคู่นอนด้วยนะครับ - ถูกต้อง ถูกต้อง
00:14:45คู่นอนนี้นี่ ขึ้นอยู่กับจำนวนอีก
00:14:48ถ้ามีคนเดียว ก็รักษาคนเดียว
00:14:52ถ้าสมมุติเป็นอันนี้ที่พี่กี้พูดก็คือหมายถึง โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
00:14:58ใช่
00:14:59ถ้าเราไปอ่าน guideline ของฝรั่งเขา ของ CDC เอาง่าย ๆ
00:15:03แนวทางปฏิบัติเขาคือ เขาแนะนำให้รักษาคู่นอน
00:15:06อืม
00:15:06ซึ่งถ้าสมมุติไม่สามารถระบุว่าคู่นอนกี่คน
00:15:10หรืออะไรอย่างนี้ เขาก็เอาคนล่าสุด
00:15:12หรือเอาในช่วง 6 เดือน
00:15:14- รักษาให้หมด - ไม่ได้จดไว้
00:15:17ทีหลังหัดจดบ้างนะ
00:15:19อย่าลืมบันทึกนะคะ
00:15:20จดเสร็จแล้วเอามาให้เล็งดูด้วยจะได้รู้
00:15:22ตอนนี้หนาเท่าสมุดหน้าเหลืองแล้ว
00:15:25ก็อย่างที่บอกค่ะ เพราะฉะนั้น
00:15:27โรคบางโรค เรารักษาไป 1 ถึง 2 เดือน
00:15:30ปรากฏว่าหายไป สักพักกลับมาเป็นใหม่
00:15:32ก็เพราะว่าเราไม่ได้รักษาอย่างครบถ้วน
00:15:34ไม่รักษาคู่นอนด้วยอะไรอย่างนี้
00:15:36ก็เป็นเฉพาะบางโรค
00:15:37ดังนั้น ก็เวลามาตรวจกับหมอ ก็ให้ข้อมูลเสียนะ ประมาณนั้น
00:15:42สาว ๆ ที่มีปัญหาเรื่องของตกขาว
00:15:44หรือว่ามีน้องสาวมีกลิ่นอะไรอย่างนี้นะครับ
00:15:47น้องสาวมีกลิ่น แล้วทำไมต้องมองหน้าเล็ง
00:15:50- เห็นเล็งเป็นน้องเป็นนุ่งเป็นน้องสาว - อ๋อ โอเค
00:15:52จำได้ว่าไม่เคยไปปรึกษากับพี่กี้นะ ไม่ได้นะ
00:15:55อย่ามาใช้สายตามองเล็งแบบนี้
00:15:57น้องสาวคนนี้ไม่มีกลิ่น
00:15:58ใช่ ตัวหอมค่ะ ตัวหอม
00:16:00คือถ้าเกิดว่าไปเจอหมอ แล้วหมอจะทำอะไรบ้าง
00:16:03- คือแบบซื้อยากินเองดีกว่า - ไม่ไปหาหมอดีกว่า ฟังแล้วเขิน ไม่อยากตรวจ
00:16:07จริง ๆ ไม่ควร
00:16:09ก็เพราะว่าอย่างที่เราคุยไป สาเหตุมันมีหลายอย่าง
00:16:11เชื้อรา โปรโตซัว พยาธิ หรือว่าติดเชื้อแบคทีเรีย
00:16:15ซึ่งวิธีการรักษา 3 อย่างนี้ มันแทบจะแตกต่างกันไปเลย
00:16:20การใช้ยาบางตัวอาจจะทำให้บางโรคดีขึ้น
00:16:23แต่ตรงกันข้าม อาจจะทำให้บางโรคดูแย่ลง
00:16:25หรืออาจจะทำให้เชื้อดื้อยาถ้ารักษาไม่ถูก
00:16:28- ใช่ ดังนั้นอย่าซี้ซั้วดีกว่า - ครับ
00:16:30ซึ่งการรักษาก็แล้วแต่สาเหตุ
00:16:33อย่างเชื้อราในช่องคลอด
00:16:35รูปแบบ เราก็จะใช้ยาฆ่าเชื้อราถูกไหมคะ
00:16:38ซึ่งรูปแบบมันมีตั้งแต่เหน็บ แล้วก็กินนะคะ
00:16:42ซึ่งก็แล้วแต่ชนิด แล้วแต่ความสะดวกของคนไข้
00:16:47บางคนมีข้อห้ามในการรับประทานยาฆ่าเชื้อรา
00:16:52อืม
00:16:53เขาอาจจะมีปัญหาโรคตับ
00:16:55หรือว่ากินยาบางตัวที่อาจจะมี เขาเรียกปฏิกิริยากับยากลุ่มนี้
00:16:59เขาก็จะเลี่ยงไปใช้เป็นรูปแบบสอด
00:17:02สอดทางช่องคลอด เพื่อที่บริหารยาแล้ว ยาจะไม่ไปตีกันในร่างกาย
00:17:06หรือในขณะบางคนไม่สะดวกสอดจริง ๆ
00:17:09รู้สึกอะไรไปแหย่ในช่องคลอดนี่ ไม่ happy
00:17:12หรือว่าอาจจะไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ เขาก็ไม่สะดวกที่จะสอดยาอะไรอย่างนี้
00:17:16- ก็เปลี่ยนเป็นรูปแบบกินก็ได้ ใช่ - เปลี่ยนเป็นรูปแบบรับประทาน
00:17:18ซึ่งแบบไหนใช้โดสแบบไหน ก็ต้องขึ้นอยู่กับการคุยกับแพทย์
00:17:23ว่าคนนี้เหมาะกับอะไร มากน้อยแตกต่างกันไป
00:17:27นรีแพทย์ก็จะพูดคุยแล้วก็ โอเค สั่งยาไป
00:17:31รูปแบบสอด อันนี้ก็คือเรื่องเชื้อรา
00:17:33ใช่
00:17:34- แต่ถ้าเป็นแบคทีเรีย - แบคทีเรียส่วนใหญ่จะเป็นรูปกินไหม
00:17:37ใช่ เป็นแบบรูปกินค่ะ
00:17:39ในเมื่อ…จำไว้ว่ามาเฟียมันขึ้นมา เราก็ต้องหาอะไรไปปราบ
00:17:43ซึ่งวิธีที่สูตินารีแพทย์ช่วยได้ก็คือ ให้ยาฆ่าเชื้อไปรับประทาน
00:17:47ครับ
00:17:48พอรับประทานเสร็จปุ๊บ ก็ตายเรียบสักพัก
00:17:51มันก็รอฟื้นฟู รอให้เชื้อโรคดี ๆ ในช่องคลอดขึ้นมา
00:17:55แต่ถ้ายังมีพฤติกรรมเหมือนเดิม
00:17:57สวนล้างเหมือนเดิม
00:17:58หรือว่าบางคนไปกินยาฆ่าเชื้อบางตัว
00:18:01อย่างบางคน เอาง่าย ๆ รักษาสิวอย่างนี้
00:18:03คนบางคนรักษาสิวกินยาเป็นเดือนเลย
00:18:05ก็ทำให้เชื้อโรคในช่องคลอดมันดี ๆ ก็ตายไปอีก
00:18:08มันก็จะกลับมาเป็นใหม่ได้อีก
00:18:10ในแง่การปฏิบัติตัวอะไรอย่างนี้
00:18:12ในแง่การปฏิบัติตัวก็คือ
00:18:15เรื่องสวนล้าง ตัดทิ้ง
00:18:16แล้วก็เราอาจจะต้องพูดคุยกับคุณหมอว่า เรามีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้นะ
00:18:21คุณหมอก็อาจจะแนะนำว่า
00:18:23ถ้ามีอาการผิดปกติก็ค่อยเข้ามา
00:18:26ไม่อย่างนั้นเดี๋ยวคนไข้เข้าใจว่า
00:18:28ตกขาว มีกลิ่น ผิดปกติ เราก็ต้องซื้อยาตัวกลุ่มนี้มาใช้เรื่อย ๆ
00:18:33ซึ่งจริง ๆ แล้ว บางทีรอบนี้เป็นอันนี้
00:18:36- แต่อีกรอบนึงอาจจะเป็นอีกโรค - เป็นอีกโรคนึงได้
00:18:38แล้วก็ช่วงที่ทำการรักษาอยู่
00:18:41ก็อาจจะต้องงดเว้นในเรื่องของ การมีเพศสัมพันธ์
00:18:43ใช่ ใช่ค่ะ
00:18:44ก็อย่างที่บอกไปว่า
00:18:46ตัวน้ำอสุจิ มันอาจจะทำให้สมดุลช่องคลอดเปลี่ยน
00:18:49ครับ
00:18:49แต่เราไม่ได้ห้ามมีเพศสัมพันธ์เลยนะคะ
00:18:52ก็เว้นไว้สักช่วงหนึ่ง
00:18:54แล้วก็อีกกลุ่มหนึ่งก็จะเป็นโรคโปรโตซัว ที่เราคุยกันใช่ไหม
00:18:59ซึ่งโปรโตซัวหรือพยาธิช่องคลอดนี่
00:19:01- ซึ่งการรักษาก็เป็นทานยาอย่างเดียว - ทานยาเหมือนกันครับ
00:19:04อ้อ มีอีกอันนึง
00:19:06อืม
00:19:06ก็พวกกลุ่มคล้าย ๆ ติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
00:19:09อืม
00:19:10อุ้งเชิงกรานอักเสบ
00:19:12ก็เป็นโรคกลุ่มคล้าย ๆ ตระกูลคล้าย ๆ กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
00:19:16อันนี้การรักษาก็ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ความรุนแรงของโรค
00:19:20ถ้าโรคเป็นนิด ๆ หน่อย ๆ
00:19:23เราอาจจะให้เป็นยาฆ่าเชื้อ กินแบบกิน หรือว่าฉีดโดสเดียว จบ
00:19:28แล้วก็นัดมาติดตามดูอาการว่าดีขึ้นหรือเปล่า
00:19:31แต่ถ้าสมมุติว่าเป็นระยะรุนแรงมากขึ้น
00:19:33มีการฟอร์มเป็นหนอง
00:19:35อืม
00:19:36- หรือว่ามีไข้สูง ปวดท้องมาก ๆ - อาจจะมีไข้ มีการปวดท้องร่วมด้วย
00:19:40อันนี้ก็อาจจะต้องแอดมิด
00:19:41แล้วก็ให้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือด
00:19:43ครับ
00:19:44ก็ทั้งนี้ทั้งนั้น ก็ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของโรค
00:19:48ว่าตรวจแล้วนรีแพทย์คิดถึงอะไร
00:19:51การรักษาจะแตกต่างกัน มันไม่ใช่เหน็บยาอย่างเดียวนะ
00:19:54ดังนั้น อย่าไปเหน็บยาเอง
00:19:56แถมไม่พอ ถ้าเหน็บยา มันจะทำให้ตัวช่องคลอดเปลี่ยนไป
00:19:59หมอวินิจฉัยพลาดอีก
00:20:01แทนที่จะรักษาได้รีบด่วน ก็กลายเป็นว่า ต้องมาดูซ้ำ ๆ หลาย ๆ รอบ