00:00:00 → 00:00:04 สวัสดีค่ะวันนี้เราจะมาคุยกันเรื่องที่

00:00:04 → 00:00:06 เอ่อหลายคนอาจจะกำลังเจออยู่นะคะคือ

00:00:06 → 00:00:10 เรื่องกระดูกคอเสื่อมค่ะโดยเฉพาะเลยนะคะ

00:00:10 → 00:00:14 เคสที่แบบว่ารักษาไปแล้วไม่ว่าจะวิธีปกติ

00:00:14 → 00:00:17 หรือแม้กระทั่งผ่าตัดไปแล้วเนี่ยอืมอาการ

00:00:17 → 00:00:21 ไม่ดีขึ้นหรือบางทีแย่ลงกว่าเดิมก็มีค่ะ

00:00:21 → 00:00:23 ข้อมูลที่เราจะมาเจาะลึกกันวันนี้ก็มาจาก

00:00:24 → 00:00:26 ผู้เชี่ยวชาญเลยนะคะเป็นคุณหมอด้านฝัง

00:00:26 → 00:00:29 เข็มที่มีประสบการณ์ตรงๆในการดูแลเคสแบบ

00:00:29 → 00:00:32 นี้เลยค่ะเคสที่ซับซับซ้อนนี่แหละค่ะก็

00:00:32 → 00:00:35 น่าจะเป็นประโยชน์มากๆนะคะสำหรับคนที่

00:00:35 → 00:00:38 กำลังปวดคอเรื้อรังหรือว่ากำลังคิดเรื่อง

00:00:38 → 00:00:42 การรักษาที่มันเอ่อซับซ้อนขึ้นไปอีกเราจะ

00:00:42 → 00:00:44 มาทำความเข้าใจกันตั้งแต่เอ่ออาการเป็น

00:00:44 → 00:00:48 ยังไงแล้วทำไมการวินิจฉัยเป๊ะๆถึงสำคัญ

00:00:48 → 00:00:51 แล้วก็มุมมองเรื่องกายกับใจด้วยค่ะอันนี้

00:00:51 → 00:00:54 อาจจะเป็นกุญแจสำคัญเลยก็ได้นะคะเริ่มจาก

00:00:54 → 00:00:57 อาการที่เจอบ่อยๆก่อนเลยนะคะอย่างปวดคอ

00:00:57 → 00:01:01 บาลอะไรแบบนี้หรือร้าวลงแขนลงสะบักซึ่ง

00:01:01 → 00:01:04 บางทีเนี่ยทานยาไปแล้วทำกายภาพแล้วก็ยัง

00:01:04 → 00:01:07 ไม่หายเอ่อจนต้องไปมองเรื่องผ่าตัดกันเลย

00:01:07 → 00:01:11 ใช่ครับภาวะกระดูกคอเสื่อมจริงๆแล้วพื้น

00:01:11 → 00:01:13 ฐานเลยก็คือการเปลี่ยนแปลงของหมอนรอง

00:01:13 → 00:01:16 กระดูกสันหลังส่วนคอนะครับตามวัยซึ่งจริง

00:01:16 → 00:01:18 ๆอาจจะเริ่มเจอได้ตั้งแต่อายุ 30 ปลายๆ

00:01:18 → 00:01:21 หรือ 40 ขึ้นไปแล้วก็จะเจอเยอะขึ้นใน

00:01:21 → 00:01:23 กลึ่งผู้สูงอายุนะครับพอหมอนรองกระดูกมัน

00:01:23 → 00:01:26 เสื่อมเนี่ยเอ่อมันอาจจะแบนลงหรือมีการ

00:01:26 → 00:01:28 เคลื่อนไปกดทับเส้นประสาทได้ก็เลยทำทำให้

00:01:29 → 00:01:32 เกิดอาการปวดร้าวชาหรือว่าแขนขาอ่อนแรง

00:01:32 → 00:01:36 ตามแนวเส้นประสาทที่ถูกกดทับอ่ะครับอืค่ะ

00:01:36 → 00:01:39 แต่จากข้อมูลที่เราได้มาเนี่ยมันมีจุดที่

00:01:39 → 00:01:43 เอ่อน่าคิดมากๆเลยค่ะคือทำไมบางคนผ่าตัด

00:01:43 → 00:01:46 แล้วเอ่อไม่ใช่แค่ไม่ดีขึ้นนะคะแต่กลับมี

00:01:46 → 00:01:49 อาการใหม่ๆเพิ่มมาอีกอย่างเช่นปวดแสบปวด

00:01:49 → 00:01:52 ร้อนอันนี้ดูทรมานมากเลยค่ะครับอันนี้

00:01:52 → 00:01:55 เป็นประเด็นสำคัญมากเลยที่ทำให้การ

00:01:55 → 00:01:57 วินิจฉัยแยกโรคให้ถูกต้องเนี่ยมันจำเป็น

00:01:58 → 00:02:01 มากๆมากๆเลยครับต้องแยกให้ออกจริงๆครับ

00:02:01 → 00:02:04 ระหว่างปวดจากกล้ามเนื้ออักเสบธรรมดาที่

00:02:04 → 00:02:07 มักจะปวดตึงๆเมื่อยๆใช่มั้ยครับกับอาการ

00:02:07 → 00:02:09 ปวดที่มาจากเส้นประสาทถูกกดทับจริงๆอัน

00:02:09 → 00:02:13 นี้ลักษณะจะต่างกันคือจะปวดร้าวแปรบๆไป

00:02:13 → 00:02:16 ตามแนวเส้นประสาทอาจจะมีชาหรืออ่อนแรงร่ม

00:02:16 → 00:02:19 ด้วยคือถ้าการวินิจฉัยมันคลาดเคลื่อนไป

00:02:19 → 00:02:21 เนี่ยอาจจะนำไปสู่สิ่งที่ในแหล่งข้อมูล

00:02:21 → 00:02:26 เขาเรียกว่าการผ่าตัดฟรีผ่าตัดฟรีครับคือ

00:02:26 → 00:02:28 ผ่าไปแล้วไม่ตรงจุดไงครับไม่ไม่ได้แก้

00:02:28 → 00:02:30 ปัญหาที่แท้จริงเพราะอาจจะวินิจฉัยผิด

00:02:30 → 00:02:33 ตั้งแต่แรกหรือปัญหาอาจจะซับซ้อนกว่านั้น

00:02:33 → 00:02:35 เพราะฉะนั้นการปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

00:02:35 → 00:02:38 ที่มีประสบการณ์มากๆเนี่ยสำคัญจริงๆครับ

00:02:38 → 00:02:41 โหมีคำว่าผ่าตัดฟรีด้วยฟังดูน่ากลัว

00:02:41 → 00:02:43 เหมือนกันนะคะแล้วในข้อมูลจากผู้เชี่ยว

00:02:43 → 00:02:47 ชาญท่านนี้ยังบอกอีกนะคะว่ากว่า 90% ของ

00:02:47 → 00:02:49 คนที่มีภาวะเนี้ยอาจจะไม่ต้องผ่าตัดเลย

00:02:49 → 00:02:52 อันนี้จริงหรอคะดูเหมือนจะสวนทางกับที่

00:02:52 → 00:02:55 หลายคนคิดเลยจริงครับอันเนี้ยเป็นข้อมูล

00:02:55 → 00:02:59 ที่น่าสนใจมากคือ 90% อาจจะไม่จำเป็นต้อง

00:02:59 → 00:03:03 ผ่าตัดการรักษาหลักๆที่ได้ผลดีมากถ้าทำ

00:03:03 → 00:03:07 อย่างถูกวิธีก็คือการใช้ยาที่เรียกว่าครบ

00:03:07 → 00:03:12 ถูกถึงนะครับครบถูกถึงยังไงคะคือการใช้ยา

00:03:12 → 00:03:15 หลายๆกลุ่มร่วมกันครับในขณะที่เหมาะสม

00:03:16 → 00:03:19 แล้วก็ระยะเวลาที่นานพอก็จะมีทั้งยาแก้

00:03:19 → 00:03:23 ปวดทั่วไปยาคลายกล้ามเนื้อยาลดการอักเสบ

00:03:23 → 00:03:26 ที่ไม่ใช่สเตีรอยด์และที่สำคัญมากๆเลยนะ

00:03:26 → 00:03:28 ครับในเคสที่มีอาการการปวดจากเส้นประสาท

00:03:29 → 00:03:32 คือยาที่ออกฤทธิ์รักษาอาการปวดเส้นประสาท

00:03:32 → 00:03:36 โดยตรงยาตัวนี้กลไกมันจะต่างจากยาแก้ปวด

00:03:36 → 00:03:38 ธรรมดาครับมันไปปรับการทำงานของเส้น

00:03:38 → 00:03:42 ประสาทที่ไวผิดปกติอ๋อเข้าใจแล้วค่ะคือ

00:03:42 → 00:03:46 ต้องใช้ยาให้ถูกประเภทถูกขนาดแล้วก็นานพอ

00:03:46 → 00:03:49 อืมแล้วพอพูดถึงเคสที่รักษายากๆหรือว่า

00:03:49 → 00:03:52 ผ่าตัดไปแล้วก็ยังไม่ดีขึ้นเนี่ยค่ะมันก็

00:03:52 → 00:03:55 มีอีกมิติที่สำคัญมากๆที่เราคุยกันไว้คือ

00:03:55 → 00:03:57 เรื่องของจิตใจใช่มั้ยคะใช่เลยครับอันนี้

00:03:57 → 00:04:00 เรื่องใหญ่มากผลกระทบทางจิตใจเนี่ยโดย

00:04:00 → 00:04:04 เฉพาะในกลุ่มที่เอ่อผ่าตัดแล้วอาการไม่ดี

00:04:04 → 00:04:07 ขึ้นหรืออาจจะแย่ลงด้วยซ้ำอาจจะเกิดความ

00:04:07 → 00:04:10 รู้สึกสิ้นหวังท้อแท้มากๆหรือบางทีก็โทษ

00:04:10 → 00:04:14 ตัวเองรู้สึกผิดนะครับว่าทำไมเราไม่หายซะ

00:04:14 → 00:04:17 ทีความรู้สึกความเชื่อเหล่านี้ล่ะครับมัน

00:04:17 → 00:04:19 กลายเป็นเหมือนกำแพงที่มองไม่เห็นเลยนะ

00:04:19 → 00:04:22 แต่ขัดขวางกระบวนการฟื้นตัวได้จริงๆคือ

00:04:22 → 00:04:24 เหมือนกับว่าจิตใจมันไม่เชื่อแล้วว่าจะ

00:04:24 → 00:04:28 หายได้อ่ะครับโหฟังดูแล้วความเชื่อมโยง

00:04:28 → 00:04:30 ระหว่างกายกับใจนี่มันชัดเจนมากเลยนะคะ

00:04:30 → 00:04:33 ประสบการณ์ที่เจ็บปวดซ้ำๆหรือการรักษาที่

00:04:34 → 00:04:35 ไม่สำเร็จในอดีตเนี่ยมันเหมือนสร้าง

00:04:35 → 00:04:38 โปรแกรมในหัวเราได้เลยว่าเอ่อครั้งต่อไป

00:04:38 → 00:04:41 ก็คงเหมือนเดิมคงไม่หายทั้งๆที่จริงๆแล้ว

00:04:41 → 00:04:44 การรักษาครั้งใหม่อาจจะกำลังเริ่มเห็นผล

00:04:44 → 00:04:47 อยู่ก็ได้แต่ใจมันปิดไปแล้วถูกต้องเลย

00:04:47 → 00:04:49 ครับในแหล่งข้อมูลเขาก็มีการอ้างอิงถึง

00:04:50 → 00:04:53 แนวคิดที่ว่าจิตเป็นนายกายเป็นบ่าวซึ่ง

00:04:53 → 00:04:57 อธิบายเรื่องนี้ได้ดีมากการปรับกับมุมมอง

00:04:57 → 00:04:59 ทัศนคติแล้วก็การฝึกอยู่กับปัจจุบันเนี่ย

00:04:59 → 00:05:03 ช่วยได้จริงๆนะครับอย่างเช่นการทำสมาธิ

00:05:03 → 00:05:05 หรือแค่การกำหนดรู้ลมหายใจเข้าออกง่ายๆ

00:05:05 → 00:05:08 เนี่ยมันช่วยลดการรับรู้ความเจ็บปวดลงได้

00:05:09 → 00:05:12 จากข้อมูลมีการทดลองให้คนไข้ลองทำสมาธิ

00:05:12 → 00:05:15 สั้นๆนะครับแค่ไม่กี่นาทีปรากฏว่าเขารู้

00:05:15 → 00:05:17 สึกผ่อนคลายขึ้นแล้วก็รู้สึกว่าปวดน้อยลง

00:05:17 → 00:05:19 ด้วยเพียงแค่ได้ดึงสติกลับมาอยู่กับ

00:05:20 → 00:05:22 ปัจจุบันขณะไม่ฟุ้งซ่านไปกับความกังวล

00:05:22 → 00:05:24 หรือความทรงจำแย่ๆเกี่ยวกับความปวดนะครับ

00:05:24 → 00:05:29 อืมอืมน่าสนใจมากเลยค่ะสรุปแล้วการจะรับ

00:05:29 → 00:05:32 มือกับภาวะกระดูกคอเสื่อมโดยเฉพาะในเคส

00:05:32 → 00:05:34 ที่มันซับซ้อนซ้อเนี่ยมันไม่ใช่แค่เรื่อง

00:05:34 → 00:05:37 กายภาพอย่างเดียวจริงๆแต่ต้องมองให้ครบวง

00:05:37 → 00:05:41 จรเลยตั้งแต่การวินิจฉัยที่ต้องแม่นมากๆ

00:05:41 → 00:05:43 การเลือกวิธีรักษาที่มันเหมาะกับปัญหา

00:05:43 → 00:05:46 จริงๆของคนนั้นแล้วก็ที่สำคัญมากๆเลยคือ

00:05:46 → 00:05:50 การดูแลประคับประคองด้านจิตใจให้เข้มแข็ง

00:05:50 → 00:05:53 ให้พร้อมที่จะฟื้นตัวไปด้วยกันใช่เลยครับ

00:05:53 → 00:05:55 ต้องมองแบบองค์รวมจริง

00:05:55 → 00:05:57 ข้อคิดสุดท้ายที่อยากจะฝากไว้ให้ลองไปคิด

00:05:57 → 00:06:00 ต่อนะครับคือไม่ว่าตอนนี้กำลังเผชิญกับ

00:06:00 → 00:06:03 ความเจ็บปวดเรื้อรังจากสาเหตุอะไรก็ตาม

00:06:03 → 00:06:06 ลองสำรวจลึกลงไปในใจตัวเองดูนะครับว่านอก

00:06:06 → 00:06:08 จากปัญหาทางกายที่เราเห็นๆกันอยู่เนี่ย

00:06:08 → 00:06:11 มันมีความคิดความเชื่อหรือความรู้สึกบาง

00:06:11 → 00:06:14 อย่างที่มันซ่อนอยู่ลึกๆหรือเปล่าที่อาจ

00:06:14 → 00:06:16 จะกำลังเป็นเหมือนอุปสรรคขัดขวางการดี

00:06:16 → 00:06:18 ขึ้นของเราอยู่โดยไม่รู้ตัวการที่เราได้

00:06:18 → 00:06:21 ตระหนักรู้เท่าทันในจุดนี้เนี่ยอาจจะเป็น

00:06:21 → 00:06:23 ก้าวแรกที่สำคัญมากๆเลยนะครับที่จะนำไป

00:06:23 → 00:06:25 สู่การเปลี่ยนแปลงแปลงที่ดีขึ้นอย่างแท้

00:06:25 → 00:06:27 จริงได้