00:00:00 → 00:00:02 [เพลง]

00:00:02 → 00:00:06 อ่าคราวนี้ครับมาถึงอีกหนึ่งไฮไลท์ของเรา

00:00:06 → 00:00:09 เนาะก็คือเรื่องของการที่มี rapid weight

00:00:09 → 00:00:12 loss เกิดขึ้นมีความเสี่ยงกับเรื่องของ

00:00:12 → 00:00:16 นิ่วที่ถุงน้ำดีอันนี้แหละเป็น Point ที่

00:00:16 → 00:00:21 สำคัญผมร่วงผิวแห้งเอ่อหรือแม้กระทั่ง

00:00:21 → 00:00:25 เรื่องของเอ่อเค้าเรียกว่าการที่มีโยโย

00:00:25 → 00:00:28 ขึ้นมาอการที่มีเรื่องของเวทรีเกนนั้นอาจ

00:00:28 → 00:00:31 จะยังไม่ได้เป็นภาวะที่มีความเสี่ยงกับ

00:00:31 → 00:00:35 ชีวิตเท่ากับการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีแล้ว

00:00:35 → 00:00:38 นิ่วนั้นมีการอุดตันที่ท่อน้ำดีนะครับ

00:00:38 → 00:00:41 อย่างเช่นทุกคนเห็นรูปนี้นะจะเห็นว่าถุง

00:00:41 → 00:00:45 น้ำดีเป็นอวัยวะที่เอาไว้สะสมหรือว่าเอา

00:00:45 → 00:00:47 ไว้เก็บน้ำดีที่มาจากตับนะครับตับเราจะ

00:00:48 → 00:00:50 ผลิตน้ำดีเนาะเราเรียกว่าเป็นบายนะครับมา

00:00:50 → 00:00:53 เก็บไว้ที่ถุงน้ำดีเวลาที่เรารับประทาน

00:00:53 → 00:00:57 อาหารอาหารที่มีแฟตไขมันนะครับถุงน้ำดีจะ

00:00:57 → 00:01:01 มีการหดตัวเพื่อที่จะให้บายหรือว่าซนั้น

00:01:01 → 00:01:03 นะครับเข้ามาช่วยในการแตกตัวของอาหาร

00:01:03 → 00:01:07 ประเภทไขมันทำให้เอนไซม์ย่อยไขมันย่อย

00:01:07 → 00:01:10 เอ่อได้ง่ายแล้วก็ดูดซึมในรูปของกรดไขมัน

00:01:10 → 00:01:14 แล้วก็รีรอนะครับก็คราวนี้ครับถ้ากรณีที่

00:01:14 → 00:01:17 เรามีการลดน้ำหนักลงอย่างรวดเร็วไม่ว่าจะ

00:01:17 → 00:01:21 เป็นรูปแบบอาหารต่างๆนานาการทำ fasting

00:01:21 → 00:01:24 นานๆการใช้ยาในกลุ่มลดน้ำหนักซึ่งตรง

00:01:24 → 00:01:27 เนี้ยหมอจะเน้นกับคนไข้ทุกคนว่าเวลาที่

00:01:27 → 00:01:30 เราใช้ยาในกลุ่มลดน้ำหนักนั้นให้เราม

00:01:30 → 00:01:34 อัตราของการลดน้ำำหนักถ้าลดเร็ว 1 นะดี

00:01:34 → 00:01:36 ที่สุดพื้นฐานให้เราตรวจก่อนว่าเรามี

00:01:36 → 00:01:38 เรื่องของนิ่วในถุงน้ำดีอยู่หรือไม่โดย

00:01:38 → 00:01:41 การตรวจจากการ Ultra Sound นะครับก็จะ

00:01:41 → 00:01:44 เห็นชัดเนาะอ่าคราวนี้ครับจะเห็นว่า

00:01:44 → 00:01:46 เรื่องของการที่มีน้ำหนักลดอย่างเร็วๆ

00:01:46 → 00:01:49 นั้นกับกอ Stone โอ้โหไม่ได้พิ่งเจอครับ

00:01:49 → 00:01:52 มีข้อมูลเปอรรีวิวในวารสาร obesity นะ

00:01:52 → 00:01:55 ครับตั้งแต่ปี 1993 อ่ะทุกคนก่อนปี 2000

00:01:55 → 00:01:58 อีกนานมากครับหรือแม้กระทั่งในวารสาร

00:01:58 → 00:02:01 European journal นะนะครับของ gast ST

00:02:01 → 00:02:04 อ่าเปตเนี่ยปี 2000 ก็มีการรีวิวว่า G

00:02:04 → 00:02:06 Stone ใน obesity แล้วก็ weight loss

00:02:06 → 00:02:09 นะครับหรือ dieting กับ G Stone ก็มีการ

00:02:09 → 00:02:12 พูดถึงประเด็นนี้เหมือนกันนะครับอ่าคราว

00:02:12 → 00:02:15 นี้ครับเราจะเห็นว่าการที่เรามีน้ำหนักลง

00:02:15 → 00:02:18 อย่างรวดเร็วนะครับไม่ว่าจะเป็นจากเรื่อง

00:02:18 → 00:02:22 ของการทำเอ่อ Diet Control การผ่าตัดการ

00:02:23 → 00:02:26 ใช้ยาเนี่ยนะมีโอกาสที่จะฟอร์มนิ่วในถุง

00:02:26 → 00:02:29 น้ำดีซึ่งส่วนใหญ่แล้วนะครับมากกว่า 80%

00:02:30 → 00:02:33 เป็นคสอ g Stone อ่านั่นแปลว่าอะไรแปล

00:02:33 → 00:02:38 ว่าการที่ถุงน้ำดีนั้นเค้ามีการเก็บน้ำดี

00:02:38 → 00:02:41 หรือมีการสตอเรจน้ำดีที่มีคอเลสเตอรอล

00:02:41 → 00:02:44 เป็นองค์ประกอบในนั้นเนี่ยอยู่นานๆนะครับ

00:02:44 → 00:02:47 อยู่นิ่งๆถุงน้ำดีไม่ค่อยมีการขยับตัวไม่

00:02:47 → 00:02:50 ค่อยมีการบีบตัวมีโอกาสที่เจ้า

00:02:50 → 00:02:53 คอเลสเตอรอลจะตกตะกอนกันจับกันเป็นก้อน

00:02:53 → 00:02:56 แล้วก็เป็นนิ้วได้นะครับซึ่งเอ่อเวลาที่

00:02:56 → 00:02:59 เรามีการลดน้ำหนักลงอย่างรวดเร็วเนี่ยนะ

00:02:59 → 00:03:02 ครับโดยธรรมชาติตัดเจะมีการหลังน้ำดีออก

00:03:02 → 00:03:05 มาเยอะนะครับทำให้ไปถูกพักถูกเก็บไว้ที่

00:03:05 → 00:03:08 ถุงน้ำดีอันนี้ก็เป็นหนึ่งในคำอธิบายว่า

00:03:08 → 00:03:10 ทำไมเวลาคนที่มี rapid weight loss

00:03:10 → 00:03:12 หรือว่าลดน้ำหนักเร็วๆจึงเกิดเรื่องของ

00:03:12 → 00:03:15 นิ่วในถุงน้ำดีนะครับหรือแม้กระทั่งคนที่

00:03:15 → 00:03:18 มีเรื่องของ overweight obesity โรคอ้วน

00:03:18 → 00:03:21 นั้นก็เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงนะครับที่

00:03:21 → 00:03:24 มีเ่อโอกาสที่จะเกิดนิ่วในถุงน้ำดีได้นะ

00:03:24 → 00:03:28 ครับคุณผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปอ่าที่มี

00:03:28 → 00:03:31 เรื่องของโรคอ้วนอันนี้เป็น ris Factor

00:03:31 → 00:03:33 ที่สำคัญที่ทำให้เกิดเรื่องของนิ่วในถุง

00:03:33 → 00:03:36 น้ำดีนะครับเวลาเราทำ fasting นานๆอ่ะนึก

00:03:36 → 00:03:38 ออกมยเราไม่ได้กินอาหารเนาะเราไม่ได้มี

00:03:38 → 00:03:41 อาหารที่เข้ามาย่อยเนี่ยถุงน้ำดีก็จะไม่

00:03:41 → 00:03:44 มีการบีบตัวให้มีการหลังน้ำดีออกมาเพราะ

00:03:44 → 00:03:48 ฉะนั้นโอกาสที่น้ำดีเขาจะอยู่นิ่งๆนะจับ

00:03:48 → 00:03:51 กันเป็นก้อนเป็นเจ้าคอสอก Stone นั้นก็จะ

00:03:51 → 00:03:53 เกิดขึ้นได้ง่ายนะครับหรือแม้กระทั่งการ

00:03:53 → 00:03:56 ใช้ยาในกลุ่ม glp 1 receptor agonist

00:03:56 → 00:04:00 นะครับไม่ว่าจะเป็นไล Cut หรือเกายใน

00:04:00 → 00:04:02 ปัจจุบันนี้นะครับมีการทำ study นะครับ

00:04:03 → 00:04:05 อย่างเช่นในลกกุทก็จะมีเรื่องของ study

00:04:05 → 00:04:07 ที่เรารู้จักกันดีเนาะก็คือ study ที่

00:04:07 → 00:04:11 เรียกว่าเป็น scale นะครับก็พบว่าริกใน

00:04:11 → 00:04:14 การเกิดกอ Stone หรือโรคในเรื่องเกี่ยว

00:04:14 → 00:04:17 ข้องกับเรื่องเ่อระบบทางเดินน้ำดีนั้นก็

00:04:17 → 00:04:20 จะมีมากกว่าในกลุ่มที่ไม่ได้ใช้ยานะครับ

00:04:20 → 00:04:22 แต่เปอร์เซ็นต์อาจจะไม่ได้แตกต่างกันเยอะ

00:04:22 → 00:04:26 เนาะอ่านั่นแปลเอ่ออธิบายว่าเอ่อเอฟเฟค

00:04:26 → 00:04:29 จากการใช้ยานั้นทำให้ลดน้ำหนักอย่างเร็ว

00:04:29 → 00:04:31 นะครับหรือหรือตัวเรื่องของยาที่เป็นตัว

00:04:31 → 00:04:34 ฮอร์โมนเองนั้นเมีผลกับการที่ทำให้ถุงน้ำ

00:04:34 → 00:04:37 ดีนั้นมีการบีบตัวที่ลดลงนะครับเพราะว่า

00:04:38 → 00:04:40 ยาในกลุ่ม GL P1 มันจะลดเรื่องของการ

00:04:40 → 00:04:44 เคลื่อนไหวเนาะของลำไส้นะครับของกระเพาะ

00:04:44 → 00:04:47 แล้วก็รวมถึงถุงน้ำดีด้วยโอกาสที่จะเกิด

00:04:47 → 00:04:49 นิ่วในถุงน้ำดีก็จะมีเยอะนะ

00:04:49 → 00:04:53 ครับเพราะฉะนั้นทุกคนการที่ลดน้ำหนักเร็ว

00:04:53 → 00:04:57 ๆนอกจาก 1 โอกาสเสี่ยงที่จะขาดวิตามินแร่

00:04:57 → 00:05:01 ธาตุโอกาสที่จะระบบเผันดรอปลงสูญเสียมวล

00:05:01 → 00:05:04 กล้ามเนื้อผมร่วงนะเกิดสิ่งต่างๆเกิดขึ้น

00:05:04 → 00:05:08 แล้วก็มีโอกาสที่จะเกิดนิ่วในถุงน้ำดีได้

00:05:08 → 00:05:12 นะครับซึ่งตรงนี้ครับในเคสที่มีการผ่าตัด

00:05:12 → 00:05:14 ลดน้ำหนัก metabolic metabolic bic

00:05:14 → 00:05:17 surgery เนาะอย่างเช่นทำเรื่องของ byp

00:05:17 → 00:05:19 นะครับคุณหมอผ่าตัดนั้นก็จะมีการให้ยา

00:05:19 → 00:05:22 เพื่อป้องกันเรื่องของการเกิดนิ่วที่ถุง

00:05:22 → 00:05:24 น้ำดีนะครับหลายๆท่านก็อ่าหมอเคยโพสต์

00:05:24 → 00:05:26 เรื่องนี้ไปหลายๆท่านก็แชร์ประสบการณ์มา

00:05:26 → 00:05:30 ว่าอ่ะคุณหมอที่ผ่าตัดนะเาก็ให้รับทานยา

00:05:30 → 00:05:32 เพื่อป้องกันนิ่วนะครับที่ถุงน้ำดีนะฮะ

00:05:32 → 00:05:36 เกิดขึ้นได้

00:05:36 → 00:05:39 อ่ะ