ทำไมการรักษาโรคหลอดเลือดสมองต้องเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้

โรคหลอดเลือดสมองกับช่องทางด่วน Stroke Fast Track

จากช่อง : ติดจอ ฬ.จุฬา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:06ม.ค
00:00:0600:00:09[เพลง]
00:00:0900:00:12ม.ค
00:00:1200:00:15รอ
00:00:1500:00:18น้องก่อนเลยสมองต้องได้รับการรักษาที่รวด
00:00:1800:00:21เร็วฉับไวเฉียบพลัน
00:00:2100:00:23[เพลง]
00:00:2300:00:27เพราะว่าเนื้อสมองมันจะตายไปเรื่อยๆในทุก
00:00:2700:00:31วินาทีที่ผ่านไปแล้วก็เรารักษาช้าคุณแค่
00:00:3100:00:33ใจความพิการเหลืออยู่เยอะจะเสียชีวิตได้
00:00:3300:00:37แต่ถ้ารักษาเร็วเป็นใครก็จะรอดชีวิตหรือ
00:00:3700:00:40อาจจะกลับมาเป็นปกติเลยก็ได้มันขึ้นมาที
00:00:4000:00:43ก็จะต่างกัน
00:00:4300:00:47ก็บอกเลือดสมองตีบคงไม่ได้มีการชัดที่บอก
00:00:4700:00:50ล่วงหน้าเพียงแต่จะบอกว่ามีปัจจัยเสี่ยง
00:00:5000:00:53หรือเปล่าจะเสี่ยงเช่นถ้ามีเบาหวานความ
00:00:5300:00:57ดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงหรือว่าบาง
00:00:5700:00:59ครั้งเป็นหนูจะได้จังหวะพวกนี้ก็จะเป็น
00:00:5900:01:01ปัจจัยเสี่ยงว่ามีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือด
00:01:0100:01:03สมองได้ในอนาคต
00:01:0300:01:05[เพลง]
00:01:0500:01:09ก็รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระหว่าง
00:01:0900:01:11จุฬาแบบเร่งด่วนเนี่ยก็จะมีบอกเราเรียก
00:01:1100:01:15ว่าทค่าทางด่วนโรคหลอดเลือดสมองหรือว่าศพ
00:01:1500:01:18พลาสแพคซึ่งทำให้คนไทยทุกคนที่อยู่ในระบบ
00:01:1800:01:21โปรฟาสแท็กเนี่ยเราการรักษาอย่างรวดเร็ว
00:01:2100:01:26ฉับไว
00:01:2600:01:29เอาที่จัดว่าเป็นแบบไหนและสมองตีบหรือใน
00:01:2900:01:34สมองแตกก็จะรักษาไปตามนั้นการรักษาในแง่
00:01:3400:01:36โรคสมองขาดเลือดก็จะเป็นการรักษาเฉพาะ
00:01:3600:01:41หลักๆ 2 แบบคือการได้รับยาละลายลิ่มเลือด
00:01:4100:01:44เพื่อให้เลือดสลายไปแล้วจะได้กลับเข้าไป
00:01:4400:01:48เลี้ยงสมองได้ได้อย่างเร็วที่สุดอันที่
00:01:4800:01:50สองก็จะเป็นการเที่ยวที่ว่าการใส่อุปกรณ์
00:01:5000:01:53ผ่านหลอดเลือดเพื่อไปนำลิ่มเลือดอุดตัน
00:01:5300:01:56ออกมาจากหลอดเลือดสมองเดี๋ยวเรียกว่าไม่
00:01:5600:02:00ทันเข้าทอมไปก็มีค่ะ
00:02:0000:02:03การรักษาด้วยวิธีไหมคะนี่เค้าทำเล็กก็มี
00:02:0300:02:06นะครับเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับใช้ในการ
00:02:0600:02:08รักษาผู้ป่วยประโยคที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่
00:02:0800:02:12ปิดตันในสมองและมีอาการภายใน 24 ชั่วโมง
00:02:1200:02:15มาถึงโรงพยาบาลตัวไม่ทันเขาทำไปแต่มีนะ
00:02:1500:02:18ครับอ่าตัวหัตถการนี้เนี่ยเราก็จะใช้ตัว
00:02:1800:02:20อุปกรณ์ใส่เข้าไปทางหลอดเลือดแดงนะครับ
00:02:2000:02:23แล้วก็ขึ้นไปถึงหลอดเลือดตำแหน่งที่มีการ
00:02:2300:02:27อุดตันในสมองแล้วเราก็จะใช้วิธีในการที่
00:02:2700:02:30จะนำเลือดออกมาจะใช้การดูดก็ได้หรือว่า
00:02:3000:02:31เรียกว่าแอสไพเรชั่น come back to me
00:02:3100:02:34นี่นะครับหรือว่าจะใช้ตัวโครงลวดนะครับ
00:02:3400:02:37หรือว่า stain นะครับเข้าไปดึงลากลิ่ม
00:02:3700:02:40เลือดออกมาเรียกว่าเป็น sensual Complex
00:02:4000:02:44ก็มีการรักษาหลักๆก็จะมี 2 วิธีนี้สำหรับ
00:02:4400:02:46การรักษาด้วยไหมคะในเข้าชมเด็กก็มีนะครับ
00:02:4600:02:49แล้วก็จะต้องมีทีมที่จะมาช่วยในการทำ
00:02:4900:02:52หัตถการนี้นะครับก็จะประกอบด้วยแผงที่
00:02:5200:02:55เป็นรังสีร่วมรักษาระบบประสาทนะครับแล้ว
00:02:5500:02:57ก็จะมีทีมพยาบาลวิชาชีพที่เป็นพยาบาล
00:02:5700:03:01เฉพาะทางรังสีวิทยาและก็มีนักรังสีการ
00:03:0100:03:04แพทย์นะครับทำงานกันเป็นทีมก็จะต้องใช้
00:03:0400:03:08อุปกรณ์ที่เป็นเครื่องโฟโนสโกปี้ในการที่
00:03:0800:03:11จะฉายตอนที่เราฉีดสีดูหลอดเลือดนะครับ
00:03:1100:03:13เพื่อที่จะดูว่าแต่เต็มที่มีการอุดตัน
00:03:1300:03:15อยู่ทำไมตรงไหนแล้วเราก็จะใส่อุปกรณ์เข้า
00:03:1500:03:18ไปด้วยปกติเนี่ยเวลาเราจะรักษาคนไข้โดย
00:03:1800:03:20วิธีการนี้เราก็จะต้องมีการเรียกคนไข้ที่
00:03:2000:03:23มีข้อบ่งชี้ซึ่งประกอบด้วย 1 ก็คือมีการ
00:03:2300:03:25อุดตันของหลอดเลือดใหญ่ร่วมกับจะต้องอ่ะ
00:03:2500:03:28ไม่มีการตายของตัวเนื้อสมองที่มีขนาดใหญ่
00:03:2800:03:30ถ้าเกิดว่าเราสามารถเปิดหลอดเลือดได้แล้ว
00:03:3000:03:33เราสามารถที่จะช่วยเนื้อสมองที่ยังไม่
00:03:3300:03:36เสียหายคนไข้ก็มีโอกาสที่จะฟื้นตัวกลับมา
00:03:3600:03:39บางคนก็หายเป็นปกติได้เลยบางคนก็อาจจะหลง
00:03:3900:03:42เหลือความพิการอยู่บ้างหลังการรักษานั้น
00:03:4200:03:44เราก็จะมีการเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมองและ
00:03:4400:03:47ก็คนไข้ก็จะนอนสังเกตอาการในห้องไอซียู
00:03:4700:03:50ประมาณอย่างน้อยใน 24 ชั่วโมงแรกเป็นช่วง
00:03:5000:03:52ที่เราจะต้องดูแลอย่างใกล้ชิดทั้งเรื่อง
00:03:5200:03:55ของตัวตำแหน่งที่เจาะหลอดเลือกนะครับรวม
00:03:5500:03:58ทั้งผลจากการเปิดหลอดเลือดเพราะว่าบางคน
00:03:5800:03:59เนี่ยหลังเปิดหลอดเลือดอาจจะมีโอกาสเกิด
00:03:5900:04:02เลือดออกในสมองได้หลังจากนั้นเนี่ยถ้า
00:04:0200:04:05เกิดว่าคนไข้อาการฟื้นตัวได้ค่อนข้างดีก็
00:04:0500:04:08อาจจะประมาณ 3-5 วันก็จะได้กลับบ้านแล้ว
00:04:0800:04:11ครับสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเนี่ย
00:04:1100:04:15จริงๆหน้าตาไม่ได้มีอายุบอกว่าจะต้องอายุ
00:04:1500:04:17มากเลยอยู่น้อยเกินไปเพราะว่ามีโอกาสเกิด
00:04:1700:04:20ได้ทุกอายุที่นี่เนี่ยการรักษาทั้งในแง่
00:04:2000:04:24ของการฉีดยาและเลือกถนนเลขดำหรือว่าการ
00:04:2400:04:26รักษาด้วยไหมคะนี่เขาทำเป็นตัวมีนะครับใน
00:04:2600:04:29ปัจจุบันนี้เราก็สามารถให้การรักษาได้คือ
00:04:2900:04:31ในปัจจุบันนี้คนไข้ที่เป็นโรคโช้คเนี่ย
00:04:3100:04:34อายุน้อยก็มีมาพอสมควรนะครับเพราะฉะนั้น
00:04:3400:04:37เนี่ยเราก็สามารถที่จะให้การรักษาได้ทุก
00:04:3700:04:41อายุครับ
00:04:4100:04:45การรักษา mechanical ทำให้แก่มี่หรือการ
00:04:4500:04:47ใส่อุปกรณ์ทานหลอดเลือดที่นำนี่ไม่ถูกกัน
00:04:4700:04:50ออกมาเนี่ยมันจะล้างก่อนก็มีความเชี่ยว
00:04:5000:04:53ชาญมากนะคะเราก็สามารถทำได้ครั้งตลอด 24
00:04:5300:04:56ชั่วโมงตัวทั้งเป็นศูนย์ที่รับส่งต่อผู้
00:04:5700:04:59ป่วยจากโรงเรียนต่างๆนะคะเพราะอย่างที่
00:04:5900:05:02เรียนว่ากษัตริย์ดูทีเนี้ยแพ้พูดช้าหรือ
00:05:0200:05:04ทีมนักที่จะเน้นมีจำนวนน้อยและนำมา
00:05:0400:05:07จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยเนี่ยจะเป็นที่รับ
00:05:0700:05:10beaphar คนค่ายดังส่งต่อผู้ป่วยมาจากโรง
00:05:1000:05:12งานต่างๆนะคะเพราะว่า
00:05:1200:05:15แม้กระทั่วประเทศหากท่านมีอาการที่สงสัย
00:05:1500:05:18โรคหลอดเลือดสมองนะครับหรือว่าพบเห็นท่าน
00:05:1800:05:20ใดที่อาจจะมีอาการสงสัยโรคเลือดสมองซึ่ง
00:05:2000:05:24ได้แก่ผู้ลำบากปากตกหรือว่าหน้าเบี้ยวนะ
00:05:2400:05:27ครับหรือว่ายกไม่ขึ้นคือแขนขาอ่อนแรงยก
00:05:2700:05:29ไม่ขึ้นนะครับอาการขึ้นเกิดขึ้นเฉียบพัน
00:05:2900:05:31ทั้งทีทันใดนะครับอาการเหล่านี้เป็นการ
00:05:3100:05:35ที่สงสัยพวกเลือดสมองนะครับถ้าเกิดมี
00:05:3500:05:38อาการดังต่อไปนี้นะครับก็ให้รีบโทรแจ้ง 6
00:05:3800:05:419 นะครับหรือว่าให้รีบไปโรงพยาบาลที่
00:05:4100:05:44ใกล้ที่สุดนะครับหรือว่ามาที่ห้องฉุกเฉิน
00:05:4400:05:47อาคารกูมิสิริโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภา
00:05:4700:05:50กาชาดไทยการที่มารักษาด้วยความรวดเร็ว
00:05:5000:05:53เนี่ยก็มีโอกาสที่จะฟื้นตัวหรือหายเป็น
00:05:5300:05:55ปกติได้
00:05:5500:06:00โน้ท
00:06:0000:06:13[เพลง]