ทำไมการรักษาโรคหลอดเลือดสมองต้องทำให้เร็วที่สุด

โรคหลอดเลือดสมองกับช่องทางด่วน Stroke Fast Track

จากช่อง : ติดจอ ฬ.จุฬา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:06 ม.ค

00:00:0600:00:09 [เพลง]

00:00:0900:00:12 ม.ค

00:00:1200:00:15 รอ

00:00:1500:00:18 น้องก่อนเลยสมองต้องได้รับการรักษาที่รวด

00:00:1800:00:21 เร็วฉับไวเฉียบพลัน

00:00:2100:00:23 [เพลง]

00:00:2300:00:27 เพราะว่าเนื้อสมองมันจะตายไปเรื่อยๆในทุก

00:00:2700:00:31 วินาทีที่ผ่านไปแล้วก็เรารักษาช้าคุณแค่

00:00:3100:00:33 ใจความพิการเหลืออยู่เยอะจะเสียชีวิตได้

00:00:3300:00:37 แต่ถ้ารักษาเร็วเป็นใครก็จะรอดชีวิตหรือ

00:00:3700:00:40 อาจจะกลับมาเป็นปกติเลยก็ได้มันขึ้นมาที

00:00:4000:00:43 ก็จะต่างกัน

00:00:4300:00:47 ก็บอกเลือดสมองตีบคงไม่ได้มีการชัดที่บอก

00:00:4700:00:50 ล่วงหน้าเพียงแต่จะบอกว่ามีปัจจัยเสี่ยง

00:00:5000:00:53 หรือเปล่าจะเสี่ยงเช่นถ้ามีเบาหวานความ

00:00:5300:00:57 ดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงหรือว่าบาง

00:00:5700:00:59 ครั้งเป็นหนูจะได้จังหวะพวกนี้ก็จะเป็น

00:00:5900:01:01 ปัจจัยเสี่ยงว่ามีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือด

00:01:0100:01:03 สมองได้ในอนาคต

00:01:0300:01:05 [เพลง]

00:01:0500:01:09 ก็รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระหว่าง

00:01:0900:01:11 จุฬาแบบเร่งด่วนเนี่ยก็จะมีบอกเราเรียก

00:01:1100:01:15 ว่าทค่าทางด่วนโรคหลอดเลือดสมองหรือว่าศพ

00:01:1500:01:18 พลาสแพคซึ่งทำให้คนไทยทุกคนที่อยู่ในระบบ

00:01:1800:01:21 โปรฟาสแท็กเนี่ยเราการรักษาอย่างรวดเร็ว

00:01:2100:01:26 ฉับไว

00:01:2600:01:29 เอาที่จัดว่าเป็นแบบไหนและสมองตีบหรือใน

00:01:2900:01:34 สมองแตกก็จะรักษาไปตามนั้นการรักษาในแง่

00:01:3400:01:36 โรคสมองขาดเลือดก็จะเป็นการรักษาเฉพาะ

00:01:3600:01:41 หลักๆ 2 แบบคือการได้รับยาละลายลิ่มเลือด

00:01:4100:01:44 เพื่อให้เลือดสลายไปแล้วจะได้กลับเข้าไป

00:01:4400:01:48 เลี้ยงสมองได้ได้อย่างเร็วที่สุดอันที่

00:01:4800:01:50 สองก็จะเป็นการเที่ยวที่ว่าการใส่อุปกรณ์

00:01:5000:01:53 ผ่านหลอดเลือดเพื่อไปนำลิ่มเลือดอุดตัน

00:01:5300:01:56 ออกมาจากหลอดเลือดสมองเดี๋ยวเรียกว่าไม่

00:01:5600:02:00 ทันเข้าทอมไปก็มีค่ะ

00:02:0000:02:03 การรักษาด้วยวิธีไหมคะนี่เค้าทำเล็กก็มี

00:02:0300:02:06 นะครับเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับใช้ในการ

00:02:0600:02:08 รักษาผู้ป่วยประโยคที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่

00:02:0800:02:12 ปิดตันในสมองและมีอาการภายใน 24 ชั่วโมง

00:02:1200:02:15 มาถึงโรงพยาบาลตัวไม่ทันเขาทำไปแต่มีนะ

00:02:1500:02:18 ครับอ่าตัวหัตถการนี้เนี่ยเราก็จะใช้ตัว

00:02:1800:02:20 อุปกรณ์ใส่เข้าไปทางหลอดเลือดแดงนะครับ

00:02:2000:02:23 แล้วก็ขึ้นไปถึงหลอดเลือดตำแหน่งที่มีการ

00:02:2300:02:27 อุดตันในสมองแล้วเราก็จะใช้วิธีในการที่

00:02:2700:02:30 จะนำเลือดออกมาจะใช้การดูดก็ได้หรือว่า

00:02:3000:02:31 เรียกว่าแอสไพเรชั่น come back to me

00:02:3100:02:34 นี่นะครับหรือว่าจะใช้ตัวโครงลวดนะครับ

00:02:3400:02:37 หรือว่า stain นะครับเข้าไปดึงลากลิ่ม

00:02:3700:02:40 เลือดออกมาเรียกว่าเป็น sensual Complex

00:02:4000:02:44 ก็มีการรักษาหลักๆก็จะมี 2 วิธีนี้สำหรับ

00:02:4400:02:46 การรักษาด้วยไหมคะในเข้าชมเด็กก็มีนะครับ

00:02:4600:02:49 แล้วก็จะต้องมีทีมที่จะมาช่วยในการทำ

00:02:4900:02:52 หัตถการนี้นะครับก็จะประกอบด้วยแผงที่

00:02:5200:02:55 เป็นรังสีร่วมรักษาระบบประสาทนะครับแล้ว

00:02:5500:02:57 ก็จะมีทีมพยาบาลวิชาชีพที่เป็นพยาบาล

00:02:5700:03:01 เฉพาะทางรังสีวิทยาและก็มีนักรังสีการ

00:03:0100:03:04 แพทย์นะครับทำงานกันเป็นทีมก็จะต้องใช้

00:03:0400:03:08 อุปกรณ์ที่เป็นเครื่องโฟโนสโกปี้ในการที่

00:03:0800:03:11 จะฉายตอนที่เราฉีดสีดูหลอดเลือดนะครับ

00:03:1100:03:13 เพื่อที่จะดูว่าแต่เต็มที่มีการอุดตัน

00:03:1300:03:15 อยู่ทำไมตรงไหนแล้วเราก็จะใส่อุปกรณ์เข้า

00:03:1500:03:18 ไปด้วยปกติเนี่ยเวลาเราจะรักษาคนไข้โดย

00:03:1800:03:20 วิธีการนี้เราก็จะต้องมีการเรียกคนไข้ที่

00:03:2000:03:23 มีข้อบ่งชี้ซึ่งประกอบด้วย 1 ก็คือมีการ

00:03:2300:03:25 อุดตันของหลอดเลือดใหญ่ร่วมกับจะต้องอ่ะ

00:03:2500:03:28 ไม่มีการตายของตัวเนื้อสมองที่มีขนาดใหญ่

00:03:2800:03:30 ถ้าเกิดว่าเราสามารถเปิดหลอดเลือดได้แล้ว

00:03:3000:03:33 เราสามารถที่จะช่วยเนื้อสมองที่ยังไม่

00:03:3300:03:36 เสียหายคนไข้ก็มีโอกาสที่จะฟื้นตัวกลับมา

00:03:3600:03:39 บางคนก็หายเป็นปกติได้เลยบางคนก็อาจจะหลง

00:03:3900:03:42 เหลือความพิการอยู่บ้างหลังการรักษานั้น

00:03:4200:03:44 เราก็จะมีการเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมองและ

00:03:4400:03:47 ก็คนไข้ก็จะนอนสังเกตอาการในห้องไอซียู

00:03:4700:03:50 ประมาณอย่างน้อยใน 24 ชั่วโมงแรกเป็นช่วง

00:03:5000:03:52 ที่เราจะต้องดูแลอย่างใกล้ชิดทั้งเรื่อง

00:03:5200:03:55 ของตัวตำแหน่งที่เจาะหลอดเลือกนะครับรวม

00:03:5500:03:58 ทั้งผลจากการเปิดหลอดเลือดเพราะว่าบางคน

00:03:5800:03:59 เนี่ยหลังเปิดหลอดเลือดอาจจะมีโอกาสเกิด

00:03:5900:04:02 เลือดออกในสมองได้หลังจากนั้นเนี่ยถ้า

00:04:0200:04:05 เกิดว่าคนไข้อาการฟื้นตัวได้ค่อนข้างดีก็

00:04:0500:04:08 อาจจะประมาณ 3-5 วันก็จะได้กลับบ้านแล้ว

00:04:0800:04:11 ครับสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเนี่ย

00:04:1100:04:15 จริงๆหน้าตาไม่ได้มีอายุบอกว่าจะต้องอายุ

00:04:1500:04:17 มากเลยอยู่น้อยเกินไปเพราะว่ามีโอกาสเกิด

00:04:1700:04:20 ได้ทุกอายุที่นี่เนี่ยการรักษาทั้งในแง่

00:04:2000:04:24 ของการฉีดยาและเลือกถนนเลขดำหรือว่าการ

00:04:2400:04:26 รักษาด้วยไหมคะนี่เขาทำเป็นตัวมีนะครับใน

00:04:2600:04:29 ปัจจุบันนี้เราก็สามารถให้การรักษาได้คือ

00:04:2900:04:31 ในปัจจุบันนี้คนไข้ที่เป็นโรคโช้คเนี่ย

00:04:3100:04:34 อายุน้อยก็มีมาพอสมควรนะครับเพราะฉะนั้น

00:04:3400:04:37 เนี่ยเราก็สามารถที่จะให้การรักษาได้ทุก

00:04:3700:04:41 อายุครับ

00:04:4100:04:45 การรักษา mechanical ทำให้แก่มี่หรือการ

00:04:4500:04:47 ใส่อุปกรณ์ทานหลอดเลือดที่นำนี่ไม่ถูกกัน

00:04:4700:04:50 ออกมาเนี่ยมันจะล้างก่อนก็มีความเชี่ยว

00:04:5000:04:53 ชาญมากนะคะเราก็สามารถทำได้ครั้งตลอด 24

00:04:5300:04:56 ชั่วโมงตัวทั้งเป็นศูนย์ที่รับส่งต่อผู้

00:04:5700:04:59 ป่วยจากโรงเรียนต่างๆนะคะเพราะอย่างที่

00:04:5900:05:02 เรียนว่ากษัตริย์ดูทีเนี้ยแพ้พูดช้าหรือ

00:05:0200:05:04 ทีมนักที่จะเน้นมีจำนวนน้อยและนำมา

00:05:0400:05:07 จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยเนี่ยจะเป็นที่รับ

00:05:0700:05:10 beaphar คนค่ายดังส่งต่อผู้ป่วยมาจากโรง

00:05:1000:05:12 งานต่างๆนะคะเพราะว่า

00:05:1200:05:15 แม้กระทั่วประเทศหากท่านมีอาการที่สงสัย

00:05:1500:05:18 โรคหลอดเลือดสมองนะครับหรือว่าพบเห็นท่าน

00:05:1800:05:20 ใดที่อาจจะมีอาการสงสัยโรคเลือดสมองซึ่ง

00:05:2000:05:24 ได้แก่ผู้ลำบากปากตกหรือว่าหน้าเบี้ยวนะ

00:05:2400:05:27 ครับหรือว่ายกไม่ขึ้นคือแขนขาอ่อนแรงยก

00:05:2700:05:29 ไม่ขึ้นนะครับอาการขึ้นเกิดขึ้นเฉียบพัน

00:05:2900:05:31 ทั้งทีทันใดนะครับอาการเหล่านี้เป็นการ

00:05:3100:05:35 ที่สงสัยพวกเลือดสมองนะครับถ้าเกิดมี

00:05:3500:05:38 อาการดังต่อไปนี้นะครับก็ให้รีบโทรแจ้ง 6

00:05:3800:05:41 9 นะครับหรือว่าให้รีบไปโรงพยาบาลที่

00:05:4100:05:44 ใกล้ที่สุดนะครับหรือว่ามาที่ห้องฉุกเฉิน

00:05:4400:05:47 อาคารกูมิสิริโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภา

00:05:4700:05:50 กาชาดไทยการที่มารักษาด้วยความรวดเร็ว

00:05:5000:05:53 เนี่ยก็มีโอกาสที่จะฟื้นตัวหรือหายเป็น

00:05:5300:05:55 ปกติได้

00:05:5500:06:00 โน้ท

00:06:0000:06:13 [เพลง]